Норма лейкоцитов в крови таблица по возрасту — Мужской журнал: советы и помощь.

Содержание

Виды лейкоцитов в лейкограмме
Что такое общий анализ крови
Как проводится
Гемоглобин
Причины повышения гемоглобина
Низкий гемоглобин – причины
Количество эритроцитов
Причины снижения уровня эритроцитов
Причины повышения численности эритроцитов
Общее количество лейкоцитов
Причины повышения лейкоцитов
Причины снижения лейкоцитов
Гематокрит
Причины повышения гематокрита
Причины снижения гематокрита
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) – норма
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Эозинофилы
Причины повышения эозинофилов крови
Причины снижения эозинофилов
Моноциты
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
Лимфоциты
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
Понижение уровня тромбоцитов
Причины снижения уровня эритроцитов
Причины повышения численности эритроцитов
Причины повышения лейкоцитов
Причины снижения лейкоцитов
На что указывает лейкоцитарная формула
Возможные отклонения от нормы у детей
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?
Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице
Расшифровка лейкоцитарной формулы
Гемоглобин (Hb)
Эритроциты (RBC)
Показания к анализу
Подготовка к анализу
Техника выполнения анализа
Как сдается анализ?
Причины понижения лейкоцитов у женщин
Причины понижения
Гемоглобин
Причины повышения гемоглобина
Низкий гемоглобин – причины
Количество эритроцитов
Нормы СОЭ
Причины повышения СОЭ
Причины сниженного СОЭ
Гематокрит
Причины повышения гематокрита
Причины снижения гематокрита
Расшифровка показателей анализа и нормы
Эритроциты (RBC)
Нейтрофилы
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Эозинофилы
Причины повышения эозинофилов крови
Причины снижения эозинофилов

Виды лейкоцитов в лейкограмме

Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:

Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.

Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

патологии сердца и сосудов;
инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
травмы и разрывы внутренних органов;
хронические аллергические реакции;
глистные инвазии и гельминтозы;
болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл).

Таблица нормальных показателей общего анализа крови Показатель анализа Норма Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л Женщины: 120-150 г/л Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012/л Женщины: 3,5-4,7·1012/л Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×109/л Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50% Женщины: 38-47% Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:

Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%

Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%

Количество тромбоцитов В пределах 180-320·109/л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 – 10 мм/ч Женщины: 5 – 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. Норма гемоглобина у детей и взрослых возраст пол Единицы измерения – г/л До 2-х недель 134 – 198 с 2-х до 4,3 недель 107 – 171 с 4,3 до 8,6 недель 94 – 130 с 8,6 недель до 4 месяцев 103 – 141 в 4 до 6 месяцев 111 – 141 с 6 до 9 месяцев 114 – 140 с 9 до 1 года 113 – 141 с 1 года до 5 лет 100 – 140 с 5 лет до 10 лет 115 – 145 с 10 до 12 лет 120 – 150 с 12 до 15 лет женщины 115 – 150 мужчины 120 – 160 с 15 до 18 лет женщины 117 – 153 мужчины 117 – 166 с 18 до 45 лет женщины 117 – 155 мужчины 132 – 173 с 45 до 65 лет женщины 117 – 160 мужчины 131 – 172 после 65 лет женщины 120 – 161 мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Низкий гемоглобин – причины

Что делать, если гемоглобин понижен?

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых Возраст показатель х 1012/л новорожденный 3,9-5,5 с 1 по 3-й день 4,0-6,6 в 1 неделю 3,9-6,3 во 2 неделю 3,6-6,2 в 1 месяц 3,0-5,4 во 2 месяц 2,7-4,9 с 3 по 6 месяц 3,1-4,5 с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3 с 2-х до 6 лет 3,9-5,3 с 6 до12 лет 4,0-5,2 в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3 в 12-18 лет девочки 4,1-5,1 Взрослые мужчины 4,0-5,0 Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Что делать, если эритроциты повышены?

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. Норма лейкоцитов у детей и у взрослых Возраст показатель x109/л до 1 года 6,0 – 17,5 с 1года до 2 лет 6,0 – 17,0 с 2 до 4 лет 5,5 – 15,5 с 4 до 6 лет 5,0 – 14,5 с 6 до 10 лет 4,5 – 13,5 с 10 до 16 лет 4,5 – 13,0 после 16 лет и взрослые 4,0 – 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. Нормы гематокрита у детей и у взрослых Возраст пол Показатель в % до 2 недель 41 – 65 с 2 до 4,3 недель 33 – 55 4,3 – 8,6 недель 28 – 42 С 8,6 недель до 4 месяцев 32 – 44 С 4 до 6 месяцев 31 – 41 С 6 до 9 месяцев 32 – 40 С 9 до 12 месяцев 33 – 41 с 1 года до 3 лет 32 – 40 С 3 до 6 лет 32 – 42 С 6 до 9 лет 33 – 41 С 9 до 12 лет 34 – 43 С 12 до 15 лет женщины 34 – 44 мужчины 35 – 45 С 15 до 18 лет женщины 34 – 44 мужчины 37 – 48 С 18 до 45 лет женщины 38 – 47 мужчины 42 – 50 С 45 до 65 лет женщины 35 – 47 мужчины 39 – 50 после 65 лет женщины 35 – 47 мужчины 37 – 51

Причины повышения гематокрита

Причины снижения гематокрита

Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) – норма

MCH– meancorpuscularhemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) – это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

MCV – meancorpuscularvolume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Норма нейтрофилов у детей и взрослых Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в % Новорожденные 47 – 70 3 – 12 до 2-х недель 30 – 50 1 – 5 С 2 недель до 1 года 16 – 45 1 – 5 С 1 до 2 года 28 – 48 1 – 5 С 2 до 5 лет 32 – 55 1 – 5 С 6 до 7 лет 38 – 58 1 – 5 С 8 до 9 лет 41 – 60 1 – 5 С 9 до11 лет 43 – 60 1 – 5 С 12 до15 лет 45 – 60 1 – 5 С 16 лет и взрослые 50 – 70 1 – 3 Повышение уровня нейтрофилов в крови – такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) Норма эозинофилов крови у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 1 – 6 до 2-х недель 1 – 6 с 2 недель до 1 года 1 – 5 с 1 до 2 лет 1 – 7 с 2 до 5 лет 1 – 6 с 6 до 7 лет 1 – 5 с 8 до 9 лет 1 – 5 с 9 до 11 лет 1 – 5 с 12 до 15 лет 1 – 5 с 16 лет и взрослые 1 – 5

Причины повышения эозинофилов крови

Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)

Причины снижения эозинофилов

Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. Нормы моноцитов крови у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 3 – 12 до 2 недель 5 – 15 С 2 недель до 1 года 4 – 10 С 1 год до 2 лет 3 – 10 С 2 до 5 лет 3 – 9 С 6 до 7 лет 3 – 9 С 8 до 9 лет 3 – 9 С 9 до 11 лет 3 – 9 С 12 до 15 лет 3 – 9 С 16 лет и взрослые 3 – 9

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
Ревматические заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

апластическая анемия
волосатоклеточный лейкоз
гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
роды
после хирургической операции
прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей. Норма базофилов крови 0-0,5%

Причины повышения базофилов крови

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. Нормы лимфоцитов у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 15 – 35 до 2 недель 22 – 55 С 2 недель до 1 года 45 – 70 С 1 год до 2 лет 37 – 60 С 2 до 5 лет 33 – 55 С 6 до 7 лет 30 – 50 С 8 до 9 лет 30 – 50 С 9 до 11 лет 30 – 46 С 12 до 15 лет 30 – 45 С 16 лет и взрослые 20 – 40

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
Токсоплазмоз
ОРВИ
Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей – болезнь Франклина;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
Лейкоз

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

Тромбоциты

Тромбоциты – это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Нормы тромбоцитов крови Норма тромбоцитов крови 180 – 320×109 клеток/л

Причины повышения тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×109 клеток/л)

Понижение уровня тромбоцитов

(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)

врожденные заболевания крови (гемофилии)
идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
лекарственная тромбоцитопения
системная красная волчанка
инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
апластическая анемия
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Переливание крови
У детей, рожденных недоношенными
при гемолитической болезни новорожденных
сердечная недостаточность
тромбоз почечных вен

Причины снижения уровня эритроцитов

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Что делать, если эритроциты повышены? Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. Норма лейкоцитов у детей и у взрослых Возраст показатель x109/л до 1 года 6,0 – 17,5 с 1года до 2 лет 6,0 – 17,0 с 2 до 4 лет 5,5 – 15,5 с 4 до 6 лет 5,0 – 14,5 с 6 до 10 лет 4,5 – 13,5 с 10 до 16 лет 4,5 – 13,0 после 16 лет и взрослые 4,0 – 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
Паразитарных инвазий.
Заболеваний аллергического генеза.
Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
Состояния иммунной системы пациента.

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Показатель Нормальное значение % X 109/л Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3 Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2,0-5,5 Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3 Базофилы 0-1 0-0,065 Моноциты 3-11 0,09-0,6 Лимфоциты 19-37 1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

Возможные отклонения от нормы у детей

Как уже было сказано, лейкоцитоз может носить патологического или физиологического происхождения. Значительное повышение содержания белых клеток в крови выше предельно допустимого значения в 9х109 на 1 литр происходит в следующих случаях:

Асептические или инфекционные воспалительные процессы различной локализации.
Лучевая болезнь в начальной стадии.
Физическое или эмоциональное истощение.
Недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства.
Аутоиммунные патологии.
Аллергические реакции.
Обширная кровопотеря.
Отравление некоторыми химическими соединениями (анилин, нитробензол).
Побочное действие некоторых медпрепаратов, в частности – антибиотиков.
Новообразования злокачественного характера – раковые опухоли, а также лейкозы.

Как правило, при таких состояниях число WBC увеличивается значительно, а при перераспределительном физиологическом лейкозе отклонение от нормы минимально. Например, показатель лейкоцитов 11 в крови у взрослого может свидетельствовать о нервном или физическом перенапряжении, перегреве (поход в баню или интенсивные солнечные ванны). Растет уровень белых кровяных телец и после употребления жирной, «тяжелой» пищи, недостатке жидкости в организме, после приема спиртного и курения.

Чтобы такие искажения результатов исключить, к анализу крови обязательно нужно правильно подготовиться. Для этого за трое суток алкоголь из рациона нужно полностью исключить, накануне воздержаться от переедания (особенно это касается калорийных продуктов). Ужин должен быть легким, а перед сдачей крови из пальца завтракать нельзя.

Процедура выполняется с утра, причем курить и нервничать в этот день тоже нежелательно. Чтобы стресс или физические нагрузки не повлияли на результат анализа, спортом заниматься перед посещением лаборатории не нужно, а непосредственно до взятия пробы посидеть в коридоре минут 15.

Если выявлено повышение лейкоцитов в крови у мужчин, тщательно изучается лейкоцитарная формула. По тому, каких именно клеток данной группы больше, можно судить о характере патологии. Например, эозинофильный лейкоцитоз обычно является следствием аллергической реакции, а базофильный служит маркером воспаления органов пищеварения. Число лимфоцитов и моноцитов растет при вирусных инфекциях.

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов. В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Возраст ребёнка Норма

Лейкоциты, 109/л

До года 6-18 От 1 до 2 6-17 От 2 до 4 5,4-15,7 От 4 до 6 4,9-14,6 От 6 до 10 4,3-14 От 10 до 16 4,5-13,5 Старше 16 4-11

Нейтрофилы, 109/л

До года 1,4-8,7 От 1 до 2 1,5-8,5 От 2 до 4 1,6-8,7 От 4 до 6 1,5-8,2 От 6 до 10 1,7-8,5 От 10 до 16 1,5-8,3 Старше 16 1,5-7,5

Лимфоциты, 109/л

До года 2-10 От 1 до 2 2,5-10 От 2 до 4 2,3-7,5 От 4 до 6 1,3-7,5 От 6 до 10 1,5-6,5 От 10 до 16 1,3-5,5 Старше 16 1-5

Моноциты, 109/л

До года 0,05-1,3 От 1 до 2 0,05-0,5 От 2 до 4 0,05-0,7 От 4 до 16 0,05-0,45 Старше 16 0,05-0,8

Эозинофилы, 109/л

До года 0,05-0,45 От 1 до 5 0,02-0,35 Старше 5 0,02-0,6

Базофилы, 109/л

Любой 0-0,2

Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.

В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*109/л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.

Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:

проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
аутоиммунных патологиях;
развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.

Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
хроническом вирусном гепатите;
лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

Коклюш.
Грипп.
Краснуха.
Корь.
Туберкулез и т.д.

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

Лимфаденопатия.
Воспаление в носоглотке и гортани.
Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

Кровопотеря.
Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
Асептические воспалительные процессы.
Злокачественные новообразования.
Инфекция с гнойным характером.
Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице

Прежде всего, не нужно волноваться и пытаться самостоятельно искать и лечить вероятные заболевания. Необходимо исключить вероятность влияния сторонних факторов, к патологии отношения не имеющих. Если мужчина регулярно занимается спортом или работает физически, то небольшое отклонение в сторону увеличения показателей может быть вариантом нормы. К тому же представители сильного пола более склонны к перееданию и чаще имеют вредные привычки.

Если же соблюдались рекомендации по подготовке к анализу, но лейкоциты все-таки повышены у взрослого мужчины, это говорит о возможном заболевании. Гадать, о каком именно, не стоит – за диагнозом нужно идти к врачу. Еще большей ответственности требует результат ниже допустимого минимума. Он свидетельствует о снижении иммунной защиты, что может иметь для здоровья тяжелые последствия. Немедленное обращение к специалисту и дополнительные обследования помогут своевременно выявить и устранить причину патологии.

Для достоверного выяснения причин отклонения количества лейкоцитов в крови у женщин врач назначает дополнительные исследования, к которым относятся:

Подсчет лейкоцитарной формулы с определением процентного соотношения различных видов лейкоцитов к их общему количеству.
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Определение активности различных классов антител в крови для выявления развития инфекционного процесса в организме, вызванного соответствующими возбудителями.
Пункционная биопсия красного костного мозга с последующими микроскопическим исследованием клеточного состава.
Проведение инструментального исследования с целью визуализации возможного наличия опухолевых образований в организме женщины (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Также установить возможную причину изменения количества лейкоцитов в крови у женщин врачу помогает клиническое обследование, включающее опрос пациента, осмотр и пальпацию тканей области возможного развития патологического процесса.

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

Ветряная оспа.
Сифилис.
Краснуха.
Лейкоз.
Лимфома.
Туберкулез.
Корь.

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

Иммуносупрессивных состояний.
Аутоиммунных заболеваний.
Дисфункции почек.
Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
Лучевой терапии.
Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

Острая геморрагия.
Интоксикация.
Развитие болезней бактериальной этиологии.
Инфаркт миокарда.
Васкулиты.
Злокачественные новообразования.
Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

Иммуносупрессивные состояния.
Влияние ионизирующего излучения.
Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
Прогрессирование ревматоидного артрита.
Инфекционный мононуклеоз.
Паразитарные инвазии.
Гемобластозы.

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

Аллергий.
Скарлатины.
Заражения паразитами.
Кожных патологий.
Эозинофильных лейкозов.

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

В анализе крови возможны различные нарушения, касающиеся лейкоцитов:

лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов);
лейкопения (лейкоциты понижены);
нарушение структуры лейкоцитарной формулы;
появление клеток предшественников или недоразвитых форм.

У беременной женщины общий анализ крови исследуется достаточно часто для выявления возможных патологических состояний. Норма всегда учитывается, но бывает очень недалека от проявлений болезни или скрыта беременностью.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту: Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л) 18-30 лет 130-180 30-45 лет 135-160 45-65 лет 130-160 После 65 лет 125-155 Норма гемоглобина у женщин по возрасту: Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л) 18-30 лет 115-140 30-45 лет 120-135 45-65 лет 115-135 После 65 лет 112-130

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

Норма гемоглобина у детей: Возраст Норма гемоглобина
(единица измерения – г/л) С рождения до 2 недель 140-200 С 2 недель до 1 месяца 115-180 От 1 до 2 месяцев 90-130 С 2 месяцев до шестимесячного возраста 95-140 С 6 месяцев до 1 года 105-140 От 1 до 5 лет 100-140 От 5 до 12 лет 115-145 Подростки до 15 лет 112-160 Подростки от 15 до 18 лет 115-160

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту: Возраст Норма (*1012/л) 18-25 лет 4,2-5,8 25-30 лет 3,7-5,4 30-35 лет 3,9-5,5 35-40 лет 4,1-5,6 40-50 лет 4,0-5,8 50-65 лет 3,9-5,6

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту: Возраст Норма (*1012/л) 18-25 лет 4,1-5,7 25-30 лет 3,6-5,3 30-35 лет 3,8-5,4 35-40 лет 4,0-5,5 40-50 лет 3,9-5,7 50-65 лет 3,8-5,5 Норма эритроцитов в крови у детей: Возраст ребенка<</th> Норма (*1012/л) Дети первого года жизни 4,0-5,4 От 1 до 5 лет 4,0-4,5 От 5 до 7 лет 4,1-4,6 От 7 до 14 лет 4,2-4,6 Подростки старше 14 лет 4,4-4,8

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа.

Моноциты повышаются при:

остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
патологиях соединительной ткани различной этиологии;
болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

Прохождение профосмотра.
Планирование беременности.
Подготовка к операции.
Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
Обострение хронической патологии.
Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

Гипертермия.
Лихорадочное состояние.
Болезненность в суставах.
Ломота в теле, общее недомогание.
Головные боли.
Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
Увеличение лимфатических узлов.
Повышенная кровоточивость.
Гнойничковая сыпь на теле.
Прием иммуносупрессивных препаратов.
Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
Ночная потливость.
Плановое обследование при госпитализации.
Плановое обследование беременных.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Сдавать анализ не раньше, чем через 3 часа после приема пищи;

Ограничить физические нагрузки за 30-40 минут до сдачи крови;
В течение 3-х часов исключить употребление кофеин- и сахаросодержащих напитков, алкоголя и табака;
Не принимать перед походом в больницу горячие ванны, контрастные души и другие водные процедуры с некомфортной для организма температурой.

При несоблюдении этих правил уровень белых телец может незначительно превысить норму или находиться на ее верхней границе. Данное изменение может привести к диагностической ошибки и неверной оценке состояния здоровья.

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала. Правила подготовки:

биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца). Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Как сдается анализ?

Определение количества лейкоцитов в единице объема крови у женщин проводится в ходе выполнения клинического анализа. Для этого кровь забирается при помощи специального капилляра из пальца, помещается в специальный раствор, который вносится в гематологический анализатор, проводящий подсчет клеток в автоматическом режиме.

Кровь необходимо сдавать натощак, для чего исследование обычно проводится утром. После сна допускается прием несладкого чая или минеральной воды без газа.
Последний прием пищи возможен не менее, чем за 8 часов до сдачи крови (если исследование проводится утром, то накануне допускается легкий ужин с исключением приема жирной, жареной пищи, а также алкоголя).
В день проведения подсчета количества лейкоцитов в крови женщины рекомендуется избегать физических или эмоциональных нагрузок.
За несколько часов до исследования курящим женщинам следует отказаться от курения, так как никотин может вызвать увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови.
В случае применения лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как некоторые из них могут приводить к реактивному изменению количества лейкоцитов в крови у женщины.
Важно стараться сдавать кровь для исследования в межменструальный период.

Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также проведение подсчета количества лейкоцитов при помощи гематологического анализатора позволят получить максимально достоверный результат, а также избежать физиологического изменения данного показателя.

Причины понижения лейкоцитов у женщин

Возраст женщины

Количество лейкоцитов в 109 в 1 л крови

Ребенок до года

Свыше 12

Девочки в возрасте до 16 лет

4,5-12,5

Возраст женщины до 20 лет

4,5-10,5

Возраст женщины более 20 лет

4-9

После достижения 20-тилетнего возраста нормальный показатель количества лейкоцитов в единице объема крови остается относительно на одном уровне и варьирует в пределах 4-9х109 л. Во время беременности данный показатель может изменяться до 15х109 л. Знание нормальных показателей данного лабораторного исследования позволяет лечащему врачу правильно интерпретировать его результаты.

Снижение количества лейкоцитов в единице объема крови у женщин называется лейкопения. Она обычно развивается вследствие воздействия различных патологических причин, к которым относятся:

Повышение функциональной активности селезенки, приводящей к гибели значительного количества лейкоцитов.
Определенные специфические бактериальные инфекции, к которым относится туберкулез, брюшной тиф.
Вирусные инфекционные процессы различной локализации в организме (грипп, парагрипп, вирусные гепатиты).
Аутоиммунная патология с системными поражениями, которая характеризуется нарушением функционального состояния иммунитета и продукцией антител к собственным тканям организма.
Снижение продукции гормонов щитовидной железой (гипотиреоз).
Анемия (малокровие), приводящая к снижению количества практически всех клеток крови, включая лейкоциты.
Некоторые паразитарные болезни (малярия).
Лучевая болезнь, которая протекает с поражением красного костного мозга.
Некоторые лейкозы, течение которых обусловлено снижением количества лейкоцитов в единице объема крови.
Отравление различными химическими соединениями, которое приводит к снижению функциональной активности красного костного мозга.
Выраженное истощение организма, которое имеет место при тяжелой патологии или длительном голодании и называется дистрофия.
Длительное применение некоторых лекарственных средств, одним из побочных эффектов которых является развитие лейкопении.

Частым осложнением лейкопении является присоединение вторичной инфекции, вызванной патогенными (болезнетворными) или условно-патогенными микроорганизмами. Это связано со значительным снижением функциональной активности иммунитета на фоне снижения количества лейкоцитов в единице объема крови.

Причины понижения

Повышенные лейкоциты в крови (обозначаются WBC) при расшифровке могут показывать следующие состояния:

Ангину, бронхит, трахеит, фарингит и других острые воспалительные процессы.
Менструацию.
Перетренированность.
Кровотечение, особенно сильное и продолжительное.
Инфаркт миокарда и инсульт.
Долгое нахождение под палящими лучами солнца или получение ожогов.
Переохлаждение или перегрев в горячей ванной.
Воспалительные процессы гинекологической сферы.
Аппендицит или менингит.
Почечную недостаточность в острой форме.

Также непостоянство результатов анализов зависит от многих факторов, например, качества и количества употребляемых продуктов,

психического и эмоционального состояния, а также:
насколько много вы занимаетесь физкультурой или спортом;
сезона и времени суток;
климатических изменений;
принимаемых медикаментов;
периода перед менструацией.

В связи с этим, медики разделяют проблемы, связанные с увеличенным уровнем лейкоцитов в организме, на физиологические и патологические. В первом случае имеют место быть непредсказуемые ситуации, из-за чего уровень лейкоцитов увеличивается у здорового человека. Второй будет свидетельствовать о развитии в организме патологических процессов.

Выявленная лейкопения (повышенное содержание лейкоцитов в крови) обязательно требует квалифицированного лечения, чтобы восстановить способность организма к самозащите. Вместе с воздействием на болезнь, которая стала причиной такого отклонения от нормы, нужно применять препараты, стимулирующие выработку белых кровяных клеток, и обратить внимание на диету, употреблять нужные витаминные комплексы.

Пониженное содержание лейкоцитов в крови не менее опасно, чем их повышение. Низкий уровень лейкоцитов в крови в первую очередь свидетельствует о сильном угнетении иммунной системы. Это состояние называется лейкопения и может быть спровоцирована и сторонними факторами. К временным снижениям норм могут приводить:

Прием обезболивающих средств.
Недавно перенесенная болезнь.
Недавняя вакцинация.
Болезненная менструация.

Патологические причины понижения могут быть разнообразны, среди них можно выделить:

Нарушение работы костного мозга.
Авитаминоз.
Анемия.
Продолжительное течение инфекционной болезни.
Диеты.
Стрессы.
Пониженное давление.
Лейкоз.
Лучевая болезнь.
Аутоиммунные заболевания.
Врожденные патологии.

Понижение лейкоцитов в крови ставит под серьезную угрозу здоровье пациентки. Чем ниже уровень, тем опаснее состояние. Абсолютное снижение лейкоцитов наблюдается при онкологических заболеваниях крови и после химической терапии. В этом случае пациентке могут вливать недостающие клетки крови от здорового донора.

Повышение количества лейкоцитов в единице объема крови называется лейкоцитоз. Он может быть физиологическим и развиваться вследствие употребления жирной жареной пищи, физических или эмоциональных нагрузок, а также изменения температуры воздуха. Физиологический лейкоцитоз является временным, после прекращения воздействия факторов лейкоциты возвращаются к нормальным показателям. Также существует ряд патологических причин, приводящих к развитию лейкоцитоза у женщин, к ним относятся:

Бактериальные инфекционные процессы различной локализации в организме.
Гнойно-воспалительные поражения почек (пиелонефрит).
Бактериальное воспаление легких (бактериальная пневмония).
Воспаление миндалин (тонзиллит), причиной которого является стрептококковая или стафилококковая инфекция.
Бактериальное воспаление отростка слепой кишки (аппендицит).
Развитие грибкового поражения кожи, ее придатков, слизистых оболочек, а также внутренних органов при генерализации инфекционного процесса.
Патологические процессы, сопровождающиеся гибелью значительного объема тканей, в частности инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.
Опухолевое поражение красного костного мозга с вовлечением лейкоцитарного ростка кроветворения.
Злокачественные новообразования различной локализации в организме женщины.
Перенесенные тяжелые термические, лучевые или химические ожоги с повреждением значительной площади кожи.
Интенсивные острые или хронические кровотечения различной локализации у женщины, включая нарушения менструального цикла.
Интоксикация организма женщины различными токсическими соединениями.
Патология системы крови и красного костного мозга в различной мере затрагивающая лейкоцитарный росток кроветворения.

Лейкоцитоз развивается вследствие воздействия значительного количества различных патологических и физиологических причин. Это связано с тем, что иммунитет первым реагирует на изменение постоянства внутренней среды организма.

Гемоглобин

Причины повышения гемоглобина

Низкий гемоглобин – причины

Что делать, если гемоглобин понижен?

Количество эритроцитов

(СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

Увеличивается содержаниефибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрацияальбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушаетсяэлектролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего

Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ – мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4.

Нормы СОЭ

Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:

дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
женщины до 50 лет – до 20 мм/час
женщины старше 50 лет – до 30 мм/час

дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
мужчины – 1-10 мм/час
женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ

Причины сниженного СОЭ

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.

Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)

инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
абсцессы и флегмоны
туберкулез
болезни соединительной ткани: коллагенозы
вирусные гепатиты
системные грибковые инфекции

Причины снижения СОЭ:

выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
кахексия – крайняя степень истощения организма
длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
нарушение свертываемости крови
тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.

Злокачественные опухоли Ревматологические (аутоиммунные) заболевания Снизить СОЭ может прием медикаментов:

салицилаты – аспирин,
нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
иммунодепрессанты – пеницилламин
гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
витамин В12

Болезни почек Травмы

состояния после хирургических вмешательств
травмы спинного мозга
раны
ожоги

Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:

морфина гидрохлорид
декстран
метилдофа
витамин D

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.

Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.

Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.

Гематокрит

Причины повышения гематокрита

Причины снижения гематокрита

Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности

Расшифровка показателей анализа и нормы

Эритроциты (RBC)

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Норма цветового показателя (ЦП) 0,9-1,1 MCHC– meancorpuscularhemoglobinconcentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = % MCV – meancorpuscularvolume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)

Нейтрофилы

Причины повышения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Эозинофилы

Причины повышения эозинофилов крови

Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)