Симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин: какие признаки хронической формы и ДГПЖ, а также к какому врачу обращаться

Содержание

1. Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы
2. Стадии заболевания
3. Причины возникновения
4. Патогенез
5. Стадии
6. Какие названия есть у данного заболевания?
7. К кому обращаться?
8. Нарушение эрекции
9. Последствия для мужчины
10. Лечение аденомы простаты
11. Операция
12. Диагностика
13. О чем могут еще говорить эти симптомы?

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

Диагноз, который заканчивается на «ома», означает скопление, опухоль, новообразование: гигрома, гемангиома, аденома, саркома, миома и пр.

Аденома, или доброкачественная гиперплазия – это разрастание желез простаты, в результате чего она увеличивается в размерах.

 

Потому что старение – штука неизбежная. У мужчин оно проявляется снижением уровня тестостерона, повышением эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к увеличению активности фермента 5-альфа-редуктазы, который, как я уже говорила, переводит тестостерон в более активную форму – дигидротестостерон. Избыток последнего усиливает синтез веществ, называемых факторами роста. Они стимулируют разрастание ткани предстательной железы, т.е. развитие аденомы.

Вначале никак. Все происходит постепенно. Мочеиспускательный канал не сдавлен, моча по нему бежит свободно.

Но по мере разрастания железы она начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Учащаются мочеиспускания, и редко какая ночь обходится без похода в туалет.

С течением времени струя мочи становится слабой, прерывистой, уменьшается объем выделяемой мочи, отмечается задержка в начале мочеиспускания, и чтобы помочиться, приходится напрячь мышцы брюшного пресса. Количество ночных походов в туалет растет.

Дальше больше. Число мочеиспусканий достигает 15-20 в день. Ночью тоже как ванька-встанька. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Моча выделяется часто, малыми порциями. Развивается недержание мочи.

Это связано с тем, что в результате сдавливания мочеиспускательного канала разросшейся железой в мочевом пузыре постоянно остается моча.

Раз осталась, два осталась, три осталась, 23 осталась… Мочевой пузырь растягивается, и каждый раз ему нужно как следует напрячься, чтобы опорожниться.

Но его возможности не безграничны. От постоянного перенапряжения его мускулатура слабеет, появляется недержание. Поэтому от пожилых мужчин иногда ощущается запах мочи.

1. Простатит встречается в возрасте максимальной половой активности: в 20-45 лет. Аденома простаты — после 45-50 лет.
2. Простатит – это ВОСПАЛЕНИЕ, поэтому для него в период обострения характерны болевые ощущения. Аденома – не воспаление. Боли могут быть лишь в запущенных случаях. Они связаны с острой задержкой мочи, образованием камней или с воспалительным процессом в результате застоя мочи: цистит, пиелонефрит, уретрит и пр.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз аденомы простаты, используются разные методы диагностики:

1. Ректальное исследование.
2. ТРУЗИ (объяснение см. выше) или УЗИ.
3. Определение характеристик струи мочи: времени мочеиспускания, скорости потока.
4. Определение остаточной мочи – это важно для решения вопроса об операции.
5. Определение давления внутри мочевого пузыря при мочеиспускании, чтобы оценить эластичность его мышечной оболочки и ее резервные возможности.
6. При необходимости проводят КТ и МРТ, чтобы увидеть структуру аденомы, ее объем, стадию и пр.
7. Определение ПСА. Расшифровывается как «простатический специфический антиген». Это опухолевый маркер, который рекомендуют проверять ежегодно всем мужчинам в возрасте старше 45 лет, чтобы не пропустить рак простаты, который довольно долго никак себя не проявляет.

ПСА представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой для разжижения семенной жидкости. В норме лишь небольшая его часть попадает в системный кровоток. С возрастом нормы ПСА увеличиваются.

Более высокое содержание ПСА в крови можно обнаружить и при простатите, и при аденоме простаты, и при раке простаты. Но степень этого увеличения будет разной.

Когда берут кровь на ПСА, определяют не только свободный антиген, но и связанный с белками, который в сумме составляет общий ПСА.  Диагностическое значение имеет отношение свободного ПСА к общему, и на основании этого врач решает вопрос о необходимости биопсии простаты.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: средства на основе Финастерида (Проскар, Финаст, Пенестер и др.), Дутастерида (Аводарт).  Главная задача лечения при гиперплазии простаты  – замедлить ее рост, уменьшить объем. Выше я говорила, что повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, который переводит тестостерон в дигидротестостерон, считают основным фактором разрастания железы.

Посему, подавляя этот фермент, ингибиторы 5-альфа-редуктазы действуют патогенетически, т.е. влияют на причину заболевания.

Альфа1-адреноблокаторы на основе Тамсулозина (Омник, Омсулозин, Фокусин и др.), Алфузозина (Дальфаз), Теразозина (Корнам, Сетегис) и пр. Они расслабляют гладкие мышцы мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря и улучшают отток мочи.

Сейчас  в ассортименте аптек есть средства, которые содержат и ингибитор 5-альфа-редуктазы, и альфа1-адреноблокатор: Сонирид Дуо, Дуодарт и др.  Получается, одним препаратом решаются сразу две задачи: замедляется рост железы и улучшается мочеиспускание.

На начальных стадиях аденомы простаты могут применяться препараты растительного или животного происхождения, НО ТОЛЬКО В КОМПЛЕКСЕ С ОСНОВНЫМИ: Пермиксон, Простамол Уно, Витапрост, Уропрост.

Радикальное лечение аденомы простаты – операция, в процессе которой удаляется аденома и восстанавливается мочеиспускание. Разновидностей оперативных вмешательств много. Когда какой вид применить, решает уролог в зависимости от размера аденомы, возраста, сопутствующих заболеваний.

На сегодня, пожалуй, хватит.

А чтобы эта информация не прошла транзитом, я прошу вас подумать и ответить на такие вопросы:

1. Нужно ли первостольнику уметь отличить простатит от аденомы простаты, или совсем необязательно? Если да, то зачем?
2. Как бы вы ответили на вопрос клиента: излечим ли хронический простатит?
3. Покупатель просит вас посоветовать что-то от простатита. Какие уточняющие вопросы вы ему зададите? Какой комплекс безрецептурных средств вы можете предложить ему?
4. Что можно порекомендовать клиенту в комплексе при аденоме простаты? (естественно, безрецептурное).

Уменьшить вероятность развития опухоли простаты можно так:

• Здоровое питание. Желательно избегать блюд с повышенным содержанием жиров, отдавая предпочтение вместо этого овощам, фруктам, цельнозерновому хлебу. Некоторые данные свидетельствуют, что зеленый чай способен произвести профилактический эффект. Однако масштабного клинического анализа противораковых свойств напитка не проводилось до настоящего времени.
• Активный образ жизни и занятия спортом. Постоянные физические упражнения могут улучшить здоровье, держат в норме вес и улучшают настроение.
• Следить за весом. При текущей массе тела в нормальных границах нужно ее поддерживать в таком состоянии. Помочь в этом могут регулярная нагрузка и здоровое питание.
• Постоянные обследования. Если мужчине исполняется 45 лет, ему следует проверяться каждый год на уровни ПСА – такой анализ способствует диагностированию рака (при наличии) на раннем этапе, когда болезнь проще вылечить. Если люди входят в определенную группу риска, нужно каждый год проверять организм на ПСА и посещать проктолога.

Мы рассмотрели, как протекает рак предстательной железы. С фото вы также имели возможность ознакомиться.

По строению и расположению различают три вида аденомы:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без ее увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Стадии заболевания

Какие симптомы при аденоме простаты возникают?

 

Симптомы аденомы предстательной железы у мужчин:

1. Довольно слабый напор прерывистой струи мочи.
2. Регулярные позывы, нетерпение.
3. Необходимость сильно натуживаться при выбросе мочи.
4. Только частичное опорожнение. Необходимость повторить акт мочеиспускания уже через 5–10 минут.
5. Хроническое недержание мочи.

Что такое аденома простаты у мужчин — симптомы? Аденома простаты провоцирует патологические изменения в мышцах мочевого пузыря. К тому же существенно повышается раздражительность нервных структур как шейки мочевого пузыря, так и простатического сегмента мочеиспускательного канала.

У мужчин признаки аденомы простаты проявляются активно:

парадоксальная ишурия;

• острые боли в момент мочеиспускания;
• регулярные пробуждения, чтобы отлить.

При ДГПЖ у пациентов возникают следующие осложнения:

• хроническая недостаточность функций почек;
• задержка акта опорожнения;
• острые воспалительные процессы в почках;
• образование твёрдых структур в мочевом пузыре;
• неполноценное мочеиспускание;
• возможно присутствие крови в моче.

При первых признаках проблем с мочеиспусканием следует обратиться к урологу. Врач может обнаружить аденому на ощупь при пальпации: обе доли простаты округлены, бороздка между ними сглажена. Такая же картина наблюдается при остром простатите, но гиперплазированная железа обычно безболезненна. Слишком маленькие аденомы или расположенные в переднем отделе пальпаторно не обнаруживаются.

Недорогим и информативным методом диагностики является ТРУЗИ. При аденоме фиксируется увеличение простаты в размере (в 75% случаев в передне-заднем направлении). Структура самого образования гомогенна (одного цвета), присутствуют участки эхоуплотнений (светлые пятна). Аденома, образованная фиброзной тканью, дает яркий эхосигнал (светлый цвет).

Врач ультразвуковой диагностики Ковшутина Любовь Михайловна о преимуществах ТРУЗИ предстательной железы

Даже на УЗИ бывает тяжело отличить узловую аденому от рака, поэтому наиболее точным методом диагностики в таких случаях является МРТ с контрастированием.

Международный простатический индекс – показатель, который характеризует значение суммарного балла по тяжести заболевания. На основании полученной цифры удается подобрать максимально эффективное лечение для определенной стадии развития патологии.

Код по МКБ-10 – N40 (значится как «гиперплазия предстательной железы»).

• При 1 степени аденомы простаты (незначительной) может быть подсчитано 7 баллов.
• При 2 степени получают от 8 до 19 баллов. Это умеренная, средняя интенсивность развития.
• При 3 степени балл составляет от 20 до 35 – выраженная форма.

 

В медицине расшифровка может быть более подробной – все зависит от того, какой классификацией пользуется уролог.

Первая степень характеризуется сдавливаемостью мочевого канала. Мышечная поверхность мочевого пузыря утолщается, из-за чего нужно тужиться, чтобы процесс вывода мочи начался. Струя становится тонкой, появляется болезненность.

При второй степени можно наблюдать остаточную мочу, которая не выводится вовремя из пузыря. Из-за этого практически всегда есть дискомфорт.

При третьей степени функция вывода мочевины нарушается полностью. Мужчина испытывает сильную боль и без помощи уже не может справиться.

Острый простатит по симптоматике отличается от хронического. Его признаки:

1. Температура без видимой причины иногда поднимается до 38-39 градусов, при паренхиматозном простатите – до 40°С.
2. Дизурия доходит до невозможности помочиться.
3. Боли в промежности становятся особо интенсивными.
4. Пациента охватывает озноб, он испытывает тошноту до рвоты.
5. Возникают проблемы с дефекацией.

При хроническом воспалении боли несильные, возникают и утихают периодически в промежности, отдаются в пояснице, лобке.

Сильная потливость, особенно в промежности.

Нарушение сексуальной функции становится постоянным.

По утрам наблюдаются выделения секрета простаты вместо мочи. Боль в основном ноющая, она распространяется на область крестца, надлобковую, прямую кишку, пенис.

Скорость развития половых расстройств зависит от степени вовлечения в процесс патологии семенного бугорка, семенных пузырьков, находящихся рядом с простатой. При длительном течении начальной стадии болезни у мужчин снижается интенсивность выработки сексуальных гормонов.

Молодые мужчины в подобных случаях нередко впадают в панику, испытывают страх перед половым актом. Боязнь «опозориться», не суметь совершить необходимые действия с партнёршей приводит к неврозу, что еще более ухудшает половую функцию.

Половые расстройства возникают при избытке в организме мужчины женских гормонов, недостатке мужских. Они также могут быть следствием скрытого бессимптомного воспаления простаты, не выявленного ранее. Их развитие иногда приводит к бесплодию мужчины.

Есть определенная трудность для врача и пациента, чтобы связать перечисленные признаки с болезнью простаты. Они могут быть вызваны переживаемым стрессом (тем более, если есть причины), с конфликтом в личной жизни.

Более уверенно связывают их с простатитом, если за ними следуют другие симптомы:

1. Пациент испытывает боли в паху, яйцах, промежности, пояснице.
2. Мочиться требуется всё чаще, особенно ночью, процесс этот всё болезненнее, результат попыток опорожнить мочевой пузырь всё незначительнее.
3. Начинаются выделения слизи из уретры.
4. Повышается температура.

Эти симптомы медленно нарастают год, два, три. Хуже всего, что они имеют характер цепной реакции: из-за нарастания негативных явлений в предстательной железе мужчина не только сам не находит удовлетворения, но и не способен удовлетворить полового партнёра.

Из-за этого сексуальные контакты становятся всё реже, что вызывает застрой кровообращения в области малого таза. Такой застой, в свою очередь – одна из причин простатита.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

 

Причины развития:

1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

• Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
• Наследственный фактор;
• Атеросклероз;
• Злоупотребление курением и алкоголем;
• Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
• Гиподинамия и неправильное питание;
• Высокое артериальное давление.

Патогенез

У новорождённых малышей вес железы измеряется всего несколькими граммами. При половом созревания железа активно растёт. В 21 год железа весит, примерно, 20–21 грамм. Патологическая дисфункция органа и рост парауретральных желёз, как правило, диагностируется у мужчин, которым уже за 50. Уровень дигидротестерона в изменённом органе возрастает в пятикратном объёме.

Стадии

Различают три стадии аденомы предстательной железы.

Первая фазаНа первой стадии ДГПЖ моча полностью выводится из организма ввиду адаптационных преобразований мышц мочевого пузыря. Они несколько увеличиваются в объёме, но функциональные способности почек, а также мочевых путей остаются прежними. Мужчины наблюдают небольшие нарушения процесса оттока мочи. Вынуждено частые акты выброса мочи – основные начальные признаки аденомы предстательной железы у мужчин.

Регулярные позывы беспокоят представителей сильной половины человечества, как правило, ночью. Начальная стадия патологии характеризуется также возникновением императивных позывов. Мужчина не в состоянии долго удерживать статическое напряжение группы мышц, которые препятствуют непроизвольному выбросу мочи, и вынужден немедленно опорожнить мочевой пузырь.

Вторая фазаНа второй стадии чётко прослеживается поэтапное изменение основных функций почек, атрофия стенок мочевого пузыря, а также верхних мочеиспускательных каналов. Акт мочеиспускания не гарантирует полноценного опорожнения. В мочевом пузыре остаётся, примерно, 200 мл мочи.

Со временем её остаточное количество понемногу увеличивается. На этой стадии наблюдаются дистрофические изменения детрузора.

Мышца мочевого пузыря теряет способность нормально выталкивать мочу. Это приводит к его гипертрофии.

В таком состоянии больной вынужден напрягать мышечные структуры живота и диафрагмы, чтобы помочиться. Это грозит повышением внутреннего давления в пузыре, что вызывает болевые ощущения при мочеиспускании.

Отток мочи происходит волнообразно, прерывисто и многократно. Поскольку механизм компенсации больше не работает, болезнь стремительно прогрессирует и переходит в следующую фазу.

Третья фазаПочечная недостаточность, постоянный дискомфорт, угнетение функций мочевого пузыря и каналов – основные признаки этой стадии заболевания. Мочевой пузырь прекращает выполнять свои функции. Он практически не сокращается, что делает опорожнение очень затруднительным. Стенки органа теряют эластичность. Он постоянно наполнен мочой, а верхний край напоминает опухоль, которая стремится к пупку.

В этом состоянии мужчина постоянно желает отлить и ощущает незатухающие боли внизу брюшной полости. У пациентов довольно часто диагностируют недержание мочи. Её непроизвольный отток происходит, как правило, ночью, но мочевой пузырь всё же до конца не опорожняется.

Данное состояние называют неестественной задержкой мочи. Пациенты, которые страдают третей стадией аденомы, регулярно жалуются на тошноту и рвоту, потерю аппетита, хроническую слабость, жуткую жажду, продолжительные запоры и сухость ротовой полости. Со временем у них появляется апатия, беспричинная тревога и подавленность.

ВАЖНО! Если пациенту немедленно не будет оказана соответствующая медицинская помощь, то болезнь может спровоцировать необратимые нарушения водно-электролитного баланса, что вскоре приведёт к гибели человека.

Какие названия есть у данного заболевания

Изменения в, характеризующиеся доброкачественным разрастанием предстательной железы, имеет несколько названий в русскоязычной литературе. «Аденома простаты» и «аденома предстательной железы» — названия, более привычные слуху пациента. Тем не менее, новые названия — ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) полнее отражают суть этого изменений.

В книгах и статьях, написанных русскими урологами конца 19 и начала 20 века, заболевание носит название «гипертрофия простаты». Термин «гипертрофия» означает ненормальное увеличение чего-либо (органа, клеток). В начале 20 века также появился термин в урологии «аденома простаты», который указывал, что разрастающаяся ткань не что иное, как доброкачественная опухоль предстательной железы — аденома.

В это же время ряд ученых стали использовать термин «гиперплазия» (при гипертрофии органа или клеток их размер просто увеличивается, а при гиперплазии орган увеличивается из-за увеличения числа клеток).

В дальнейшем в русскоязычной и английской медицине появились расхождения.

Уже в середине 20 века в справочниках и учебниках заболевание носило название Benign prostatic hyperplasia – BPH, что на русский язык можно перевести как «доброкачественная гиперплазия простаты».

 

Советские хирурги употребляли термины «аденома простаты» и «аденома предстательной железы», считая их верными. Такие термины используются и по сей день, они более привычны слуху пациентов. Однако в последние 10-15 лет врачи лечебных учреждений в карточках пациентов называют заболевание не «аденомой предстательной железы», а ДГПЖ (в другом варианте — ДГП).

СПРАВКА! Замена терминов произошла потому, что новое название правильно и полно отражает суть заболевания, дословно переводится на английский язык в настоящее время используется урологами всех стран СНГ. Врачи используют и другие названия для этого заболевания согласно рекомендациям Международной классификации болезней (МКБ-10, пункт № N40).

Выделяют несколько патологий, симптомов аденомы простаты мужчин которые напоминают данную болезнь.

Рак предстательной железы. Злокачественная опухоль в отличие от аденомы, при которой орган увеличивается и напоминает плотный однородный шар, проявляется в виде неоднородного новообразования на периферии железы.

Проявления различных инфекций мочеполовой системы, а также воспалительные процессы в уретре и расстройство кишечника (колит) иногда напоминают симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Поставить реальный, максимально точный диагноз помогут современные методы клинической диагностики.

К кому обращаться

 

При появлении симптомов простатита, аденомы у мужчин надо записаться на прием к урологу, который направит пациента на анализы, по их результатам диагностирует (или нет) болезнь, ее вид.

Важнейшее значение для выбора метода лечения имеет также выявление этологии простатита: бактериальный или нет. Неинфекционный простатит лечить антибиотиками, например, не только бесполезно, но и очень вредно для организма.

 

Первоочерёдные меры врач направляет на восстановление нормального мочеиспускания. Для этого надо срочно уменьшить размеры предстательной железы, которая сжимает канал уретры и не даёт выходить моче. Расслабления мускулатуры железы можно добиться, например, массажем простаты.

Массаж предстательной железы – процедура, требующая специальной квалификации массажиста. Ее выполнение дилетантом чревато серьёзными осложнениями, необратимыми повреждениями внутренних органов.

Для лечения бактериального простатита назначается курс введения антибиотиков, ректальные свечи.

Надо понимать, что вредных микроорганизмом нельзя истребить народными средствами, физическими упражнениями, физпроцедурами и диетой.

Эти методы будут способствовать излечению или будут необходимы в период ремиссии.

В то же время для лечения абактериального простатита их сочетание может быть достаточным для полного излечения без «химии», то есть аптечных медикаментов. Всё зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, опыта врача.

Если болезнь вышла из стадии обострения, инфекции более нет, пациенту для скорейшего излечения надо:

• как можно скорее начать регулярную половую жизнь;
• исключить вредные привычки. Питаться по диете для больных простатитом, аденомой простаты;
• больше двигаться, заняться спортом. Выполнять специальные упражнения для мужчин.

Теперь Вы знаете симптомы аденомы простаты и хронического простатита. Если Вы их обнаружили у себя, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы потом не было осложнений!

Если проявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, нужно обратится к урологу. Это единственное верное решение при выявлении первых симптомов и признаков ДГПЖ либо других сопутствующих патологий. Только квалифицированный специалист сможет верно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение аденомы простаты.

 

Категорически не рекомендуется самостоятельно подбирать медикаменты для лечения аденомы простаты.

Грамотно оценить состояние мужчины, распознать сопутствующие патологии, диагностировать стадию заболевания и назначить полноценный курс терапии способен только квалифицированный уролог.

Как правило, для лечения ДГПЖ врачи задействуют средства растительного происхождения, а также те медикаменты, которые воздействуют на тонус мочеиспускательного канала и простаты.

При этом активно применяют средства, которые нормализуют гормональный фон организма. В результате объём разрастающихся «узлов» предстательной железы уменьшается, а процесс мочеиспускания облегчается.

Итак, хотя аденома является доброкачественным образованием, игнорировать симптомы, боли при аденоме простаты недопустимо. Целенаправленное обращение к врачу – идеальный способ избавиться от коварного заболевания.

Нарушение эрекции

При опухоли простаты после вмешательства может возникнуть эректильная дисфункция. Вероятность ее определяется стадией рака и объемом оперативного вмешательства, состоянием эрекции перед лечением и возрастом человека. Часто эрекция восстанавливается, однако такой процесс небыстрый – он может длиться от нескольких месяцев до пары лет.

 

Чтобы бороться с эректильной дисфункцией, используют медикаментозные средства («Тадалафил», «Варденафил», «Силденафил»), разные импланты, помещающиеся в половой член, вакуумные устройства.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

• Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
• Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
• Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
• Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Лечение аденомы простаты

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

1. Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии, делающим возможным избежать операционного вмешательства. Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы.

Препараты:

1. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания: Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон: Дутастерид, Финастерид.
3. Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение: Цефалоспорины, Гентамицин.
4. Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты: Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
5. Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Препараты: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.

Операция

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

• Невозможности мочеиспускания;
• Массивной гематурии;
• Камнях в мочевом пузыре;
• Патологических процессах в предстательной железе;
• Увеличении средней доли простаты;
• Почечной недостаточности;
• Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Подготовка к операции:

1. Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
2. Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
3. Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
4. ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

• Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
• Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

• не переутомляться,
• не переохлаждаться,
• соблюдать диету,
• быть под наблюдением специалиста.

1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Применяют различные способы, чтобы уменьшить аденому или улучшить качество жизни с ней:

• Лечение магнитом – действует противовоспалительно и улучшает кровообращение.
• Голоданием – организм обостряет внутренние резервы. Необходимо советоваться со специалистом.
• Методы Аюрведы – применение законов природы во всех сферах жизни. Способ действует гармонизирующе, оздоровливает организм, а не отдельный орган.
• Йога способна помочь при аденоме, потому что специальные упражнения снимут симптомы застоя, что очень полезно при этой болезни.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Нормы уровня ПСА для мужчин Возраст Уровень ПСА до 50 лет 50-60 лет 60-70 лет старше 70 лет

 

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

О чем могут еще говорить эти симптомы

Описанные симптомы не обязательно свидетельствуют о заболевании именно простатитом.

Они сопровождают также болезни почек, инфекции мочеиспускательного канала, венерические и иные заболевания.

Уретрит – самое распространённое заболевание мужчин.

Это инфекция а мочеиспускательном канале, вызываемая бактериями, вирусами, грибками.

Заражаются им в основном половым путём. Иногда инфекция долго ждёт в организме удобного часа и проявляет себя при ослаблении иммунитета.

Причины его снижения – те же, что вызывают небактериальный простатит: переохлаждение, вредные привычки, хаотичное сексуальное поведение, злоупотребление кислыми, острыми, солёными продуктами, стрессы, физические нагрузки и т.п.

Что именно у вас воспалено: простата или мочеиспускательный канал (или и то, и другое), покажут анализы, обследование на УЗИ. На их основании врач даст диагноз.

Как и при любой болезни, чем скорее выявишь простатит, тем быстрее его излечишь. Пренебрежение ранними симптомами, пусть даже неявными, приводит легкомысленных пациентов на стол хирурга. Лучше принять меры своевременно.

1. Витафон лечение аденомы простаты отзывы
2. Сиалис при аденоме простаты – Здрав-почки
3. В какой позе лучше делать массаж простаты
4. Последствия после операции тур аденомы простаты