Сумамед форте для детей: инструкция по применению, дозировка, цена и аналоги

Содержание

1. Форма выпуска и состав
2. Фармакологическое действие
3. Фармакодинамика
4. Фармакокинетика
5. Отзывы о Сумамеде Форте
6. ЗдравСити
7. Аптека Диалог
8. Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
9. Аптека24
10. ПаниАптека
11. БИОСФЕРА
12. Фармакодинамика и фармакокинетика
13. Фармакодинамика
14. Фармакокинетика
15. Особые указания
16. Сумамед при беременности и грудном вскармливании
17. Взаимодействие с другими препаратами
18. С какого возраста назначают?
19. Условия продажи
20. Детям

Форма выпуска и состав

Сумамед форте выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл: белого или желтовато-белого, с ароматом клубники, малины или банана; готовая суспензия однородная по структуре, белого или желтовато-белого цвета с запахом клубники, малины или банана.

Упаковка препарата – непрозрачные белые флаконы из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл или 100 мл. В одном флаконе содержится 29,295 г (30 мл) порошка с ароматом клубники; 35,573 г (37,5 мл) порошка с ароматом малины или 16,74 г (15 мл) порошка с ароматом банана. Препарат с ароматом банана упаковывают во флаконы объемом 50 мл, а с ароматом клубники и малины – во флаконы объемом 100 мл.

Состав на 1 г порошка:

• действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 47,79 мг (соответствует 50,094 мг азитромицина дигидрата);
• вспомогательные компоненты: натрия фосфат, сахароза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, малиновый ароматизатор (для порошка с ароматом малины), ванильный и банановый ароматизаторы (для порошка с ароматом банана), клубничный ароматизатор (для порошка с ароматом клубники).

«Сумамед ® форте» – это порошок, из которого в домашних условиях готовят суспензию, т. е. жидкость со взвешенными в ней мелкими частицами. Порошок может быть белым или чуть желтоватым, а после приготовления в соответствии с инструкцией превращается в суспензию белого цвета. Выпускается с банановым, клубничным и малиновым вкусом.

Упаковка «Сумамед ® форте» содержит стеклянный флакон с 16,74 или 29,295 г порошка с концентрацией 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Также в упаковке есть мерная ложка и специальный шприц.

В таблетках «Сумамед ® форте» не производится. Иногда детям дают таблетки «Сумамед» 125 мг.

Белый порошок для изготовления суспензии для перорального приема внутрь с ароматом банана. После разведения в воде превращается в белую однородную суспензию с ароматом банана.

• 16,74 граммов или 15 мл порошка в полиэтиленовом флаконе объемом 50 мл вместе с мерной ложкой и шприцем в картонной пачке.
• 29,295 граммов или 30 мл порошка в полиэтиленовом флаконе объемом 100 мл вместе с мерной ложкой и шприцем в картонной пачке.
• 35,573 граммов или 37,5 мл порошка в полиэтиленовом флаконе объемом 100 мл вместе с мерной ложкой и шприцем в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Сумамед форте – это макролидный антибиотик (азалид) бактериостатического действия. Обладает широким спектром противомикробной активности. Азитромицин подавляет синтез белка в клетках микробов. Он связывается с 50S-субъединицей рибосомы, угнетая тем самым фермент пептидтранслоказу на этапе трансляции и подавляя синтез белка. В результате такого механизма замедляется размножение и рост бактериальных клеток. В больших концентрациях азитромицин действует бактерицидно.

Сумамед форте активен в отношении следующих микроорганизмов:

• аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila и Neisseria gonorrhoeae;
• аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (штаммы, чувствительные к пенициллину) и Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину);
• анаэробные бактерии: Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens и Prevotella spp.;
• другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae.

Грамположительные аэробные бактерии Streptococcus pneumoniae (штаммы, резистентные к пенициллину, а также штаммы со средней чувствительностью к пенициллину) могут развивать устойчивость к препарату.

Природной резистентностью к азитромицину обладают анаэробные бактерии вида Bacteroides fragilis и грамположительные аэробные микроорганизмы таких видов, как Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (штаммы, устойчивые к метициллину) и Enterococcus faecalis.

Имеются сообщения о случаях перекрестной резистентности между Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (в том числе метициллин-устойчивыми штаммами), Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis к азитромицину, эритромицину, линкозамидам и другим макролидам.

Фармакокинетика

Через 2–3 часа после приема антибиотика в плазме крови отмечается максимальная концентрация азитромицина. Биодоступность действующего вещества – 37%.

Связь с плазменными белками обратно пропорциональна концентрации азитромицина в крови и составляет от 12 до 52%. Объем распределения равен 31,1 л/кг. Азитромицин проникает через клеточные мембраны, поэтому эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных внутриклеточными микроорганизмами. Он транспортируется к месту инфекции макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами и фагоцитами, а затем высвобождается в очагах скопления бактериальных клеток.

Азитромицин деметилируется в тканях печени и теряет свою активность. Период полувыведения длительный – от 2 до 4 дней. Лечебная концентрация препарата сохраняется в крови от 5 до 7 дней после применения последней дозы. Около 50% выводится кишечником и 12% – почками. Основная масса азитромицина выводится в неизмененном виде.

Период полувыведения препарата удлиняется на 33% у больных с тяжелой недостаточностью функции почек (если клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

Антибактериальное действие.

Лекарство относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Производится медикамент в форме порошка для приготовления суспензии. Активный компонент средства – азитромицин.

Среди вспомогательных веществ следует назвать сахарозу, безводный карбонат натрия, глицин, коллоидный диоксид кремния, бензоат натрия. Название на латинском языке – Azithromycini.

Отзывы о Сумамеде Форте

Сумамед Форте 200 мг/5 мл назначают принимать внутрь раз в день за час до или спустя 2 часа после еды. Инструкция на суспензию Сумамед Форте для детей указывает, что после приема лекарства ребенку обязательно необходимо дать выпить небольшое количество воды, чтобы он проглотил остатки препарата.

Перед каждым использованием суспензия во флаконе тщательно взбалтывается до получения однородной смеси. Необходимое количество отмеряют шприцем для дозирования или мерной ложкой, вложенных в упаковку вместе с препаратом. После применения шприц в разобранном состоянии и мерную ложку ополаскивают водой, сушат и располагают в сухом месте, где они находятся до следующего приема Сумамед форте.

При инфекционно-воспалительных поражениях дыхательных путей, мягких тканей и кожи лекарство назначают по 10 мг/кг раз в день на протяжении 3 дней, общая курсовая доза равна 30 мг/кг веса.

Для более точного дозирования средства рекомендуется использовать нижеприведенные количества препарата, которые указаны в соответствии с массой ребенка:

• при массе тела 10-14 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 2,5 мл (или в пересчете на вес 100 мг азитромицина);
• при массе тела 15-24 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 5 мл (или в пересчете на вес 200 мг азитромицина);
• при массе тела 25-34 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 7,5 мл (или в пересчете на вес 300 мг азитромицина);
• при массе тела 35-44 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 10 мл (или в пересчете на вес 400 мг азитромицина);
• при массе тела свыше 45 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 12,5 мл (или в пересчете на вес 500 мг азитромицина), что соответствует дозировке лекарства для взрослых пациентов.

Детям с массой менее 10 кг следует назначать препарат Сумамед 100 мг/5 мл.

При фарингите или тонзиллите, спровоцированных Str. pyogenes, Сумамед Форте употребляют по 20 мг/кг веса в день трое суток (общая курсовая доза равна 60 мг/кг веса). Наибольшая суточная доза равна 500 мг.

При лечении мигрирующей эритемы (болезнь Лайма) препарат назначают по 20 мг/кг веса в первые сутки и по 10 мг/кг веса в день во 2-5 сутки (общая курсовая доза равна 60 мг/кг веса).

Пациентам с расстройствами работы почек и печени коррекция дозировки не требуется.

• С помощью шприца к содержимому флакона (для приготовления 15 мл средства) прибавляют 9,5 мл воды. Затем взбалтывают, пока не образуется однородная суспензия. В результате объем смеси составит примерно 20 мл, что больше расчетного объема на 5 мл. Это было задумано для компенсации потерь суспензии при отборе препарата для приема. Готовую суспензию можно хранить при температуре менее 25°С до 5 дней.
• С помощью шприца к содержимому флакона (для приготовления 30 мл средства) прибавляют 16,5 мл воды. Затем взбалтывают, пока не образуется однородная суспензия. В результате объем смеси составит примерно 35 мл, что больше расчетного объема на 5 мл. Это было задумано для компенсации потерь суспензии при отборе препарата для приема. Готовую суспензию можно хранить при температуре менее 25°С до 10 дней.
• С помощью шприца к содержимому флакона (для приготовления 37,5 мл средства) прибавляют 20 мл воды. Затем взбалтывают, пока не образуется однородная суспензия. В результате объем смеси составит примерно 42,5 мл, что больше расчетного объема на 5 мл. Это было задумано для компенсации потерь суспензии при отборе препарата для приема. Готовую суспензию можно хранить при температуре менее 25°С до 10 дней.

Признаки передозировки: рвота, транзиторная потеря слуха, тяжелая тошнота, диарея.

Лечение передозировки: прием энтеросорбентов, проведение симптоматического лечения, контроль главных функций организма.

Отзывы о Сумамед Форте для детей и взрослых характеризуют препарат как достаточно эффективный. Однако нередки сообщения о возникновении умеренной выраженности побочных явлений. Встречаются единичные случаи развития тяжелых последствий, вплоть до инвалидности. Поэтому принимать данный препарат следует только по назначению врача и под его наблюдением.

Цена на Сумамед Форте 30 мл (200 мг/5 мл) может достигать в России 620 рублей.

Для сравнения подобная форма выпуска на Украине будет стоить 150-160 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Сумамед Форте порошок для приг сусп. для внутр. прим. 200мг/5мл 16,74гПлива Хрватска д.о.о

Аптека Диалог

• Сумамед форте (пор.д/сусп. 200мг/5мл фл.16,74г (15мл) банан)Pliva

• Сумамед форте порошок для суспензии 200мг/5мл флакон 35,5млPliva

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Сумамед форте порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл 15 мл бананПлива Хрватска д.о.о.

показать еще

Аптека24

• Сумамед форте 200 мг/5 мл 1500 мг 37.5 мл суспензия

• Сумамед форте 200 мг/5 мл 600 мг 15 мл суспензия Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія

• Сумамед форте малина 200 мг/5 мл 37.5 мл Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія/АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

• Сумамед форте клубника 200 мг/5 мл 30 мл порошок Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія/АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

• Сумамед форте 200 мг/5 мл 1200 мг 30 мл суспензия Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія

ПаниАптека

• Сумамед форте жидкость Сумамед форте порошок 1500мг для приготовления суспензии 37.5мл Хорватия , Pliva

• Сумамед форте жидкость Сумамед форте пор. д/п сусп. 200мг/5мл 37.5мл Хорватия , Pliva

• Сумамед форте жидкость Сумамед форте порошок для приготовления суспензии для перорального применения 200мг/5мл 30мл Хорватия , Pliva

• Сумамед форте жидкость Сумамед форте порошок для приготовления суспензии 200мг/5мл 15мл Хорватия , Pliva

показать еще

БИОСФЕРА

• Сумамед форте 200 мг/5 мл 37,5 мл пор.д/сусп. для приема внутрьPliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)

• Сумамед форте 200 мг/5 мл 15 мл пор.д/сусп. для приема внутрьPliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)

• Сумамед форте 200 мг/5 мл 30 мл пор.д/сусп. для приема внутрьPliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)

показать еще

При лечении инфекционных болезней верхних и нижних дыхательных путей детям старше 6 месяцев дают суспензию из расчета 10 мг на 1 кг веса. Прием проводится один раз в сутки не более 3 дней подряд. Важно, что курсовая дозировка для детей не должна превышать 30 мг.

Большое значение имеет и правильность приготовления суспензии. С помощью специального шприца добавляют нужный объем воды. Точное количество написано в инструкции. Сразу после приема лекарства ребенку нужно дать его запить, чтобы смыть оставшееся во рту лекарство.

Важно соблюдать указанную в инструкции дозу, но если передозировка все-таки произошла, у детей могут появиться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях у детей может возникать временная потеря слуха.

Если проявился один из этих симптомов, а также любой другой, который родители могут связать с приемом «Сумамед ® форте», прием лекарства нужно прекратить и обратиться за медицинской помощью. Если ребенок маленький, то лучше перестраховаться и вызвать «Скорую помощь». Лечение симптомов передозировки проводится по назначению и под контролем врача.

Сумамед форте принимают внутрь один раз в сутки отдельно от приема пищи (за 1 час до или через 2 часа после еды). Суспензию необходимо запивать водой, чтобы проглотить остатки препарата полностью.

Содержимое флакона следует тщательно взбалтывать до получения однородной суспензии перед каждым применением. Если после встряхивания флакона прошло более 20 минут и требуется набрать необходимый объем препарата, суспензию необходимо взболтать снова и отобрать нужный объем.

Рассчитанную дозу отмеряют с помощью мерной ложки вместимостью 2,5 мл или 5 мл, либо шприца для дозирования вместимостью 5 мл и ценой деления 1 мл, вложенных в пачку из картона вместе с флаконом и инструкцией.

После каждого использования мерную ложку и шприц (в разобранном виде) необходимо промыть проточной водой, высушить и хранить в сухом месте до тех пор, пока они не понадобятся для следующего приема Сумамеда форте.

Для приготовления суспензии номинальным объемом 15 мл к содержимому флакона с помощью шприца для дозирования аккуратно добавляют 9,5 мл чистой кипяченой воды. Затем флакон взбалтывают до образования однородной суспензии. Полученный объем суспензии будет составлять около 20 мл (приблизительно на 5 мл больше номинального объема).

Для приготовления суспензии номинальным объемом 30 мл к содержимому флакона добавляют 16,5 мл воды и взбалтывают до образования однородной суспензии. Полученный объем суспензии будет составлять около 35 мл (приблизительно на 5 мл больше номинального объема). Это необходимо для компенсации неизбежных потерь препарата при его дозировании. Готовую суспензию следует хранить не более 10 дней при комнатной температуре, не превышающей 25 °C.

Для приготовления суспензии номинальным объемом 37,5 мл к содержимому флакона добавляют 20 мл воды и тщательно взбалтывают до образования однородной суспензии. Полученный объем суспензии будет составлять около 42,5 мл (приблизительно на 5 мл больше номинального объема). Это необходимо для компенсации неизбежных потерь препарата при его дозировании. Готовую суспензию следует хранить не более 10 дней при комнатной температуре, не превышающей 25 °C.

Рекомендуемая доза Сумамеда форте при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, мягких тканей и кожи составляет 10 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 3 дней (суммарная курсовая доза – 30 мг/кг массы тела).

В зависимости от массы тела для детей Сумамед форте используют в следующих разовых дозах:

• дети с массой тела от 10 до 14 кг – 100 мг (2,5 мл суспензии);
• дети с массой тела от 15 до 24 кг – 200 мг (5 мл суспензии);
• дети с массой тела от 25 до 34 кг – 300 мг (7,5 мл суспензии);
• дети с массой тела от 35 до 44 кг – 400 мг (10 мл суспензии);
• дети с массой тела более 45 кг – 500 мг (12,5 мл суспензии) (доза, назначаемая взрослым пациентам).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик бактериостатического действия, относящийся к макролидам-азалидам. Обладает обширным спектром противомикробного действия. Эффекты азитромицина связаны с торможением биосинтеза протеина микробной клетки. Реагируя с рибосомной 50S-субъединицей , угнетает пептидтранслоказу и подавляет биосинтез протеина, тормозя рост и размножение микроорганизмов. В высоких концентрациях демонстрирует бактерицидное действие.

Имеет активность в отношении многих грамотрицательных, грамположительных, анаэробов, внутриклеточных и иных бактерий.

Сумамед 200 мг/5 мл проявляет активность в отношении:

• аэробных грампозитивных бактерий – Staphylococcus aureus, Str. pneumoniae и pyogenes;
• аэробных грамнегативных бактерий – Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae и parainfluenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;
• анаэробных бактерий родов Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas, а также Clostridium perfringens;
• других бактерий – Chlamydia pneumoniae и trachomatis, Mycoplasma pneumonia и hominis, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi.

Бактерии, способные развить резистентность к азитромицину:

• грампозитивные аэробы — Streptococcus pneumoniae.

Бактерии с природной устойчивостью:

• грампозитивные аэробы –Staphylococcus aureus и epidermidis, Enterococcus faecalis;
• анаэробные бактерии — Bacteroides fragilis.

Известны случаи перекрестной устойчивости между Streptococcus pneumoniae, pyogenes, Enterococcus faecalis и Staph. aureus к азитромицину, эритромицину, линкозамидам и иным макролидам.

Фармакокинетика

После употребления внутрь активное вещество всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме крови наступает спустя примерно 2 часа. Биодоступность достигает 37%.

Реагирование с протеинами обратно пропорционально содержанию в плазме крови и колеблется в пределах 12-52%. Проникает сквозь мембраны клеток. Переносится фагоцитами, макрофагами и полиморфноядерными лейкоцитами к очагу инфекции. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени, теряя при этом активность.

Выводится из тканей медленно и обладает продолжительным периодом полувыведения – до 4 суток. Лечебная концентрация азитромицина может сохраняться до 7 дней после употребления последней дозы. Почти половина действующего вещества выводится в первоначальном виде через кишечник и около 12% с мочой.

Особые указания

Пациенты с сахарным диабетом и лица, соблюдающие низкокалорийную диету, должны учитывать, что в состав Сумамеда форте входит сахароза (0,32 хлебных единиц на 5 мл суспензии).

При пропуске приема очередной дозы необходимо как можно раньше принять пропущенную дозу, а последующие дозы принимать с перерывом не менее 24 часов.

В связи с возможным развитием тяжелой печеночной недостаточности и острой дистрофии печени Сумамед форте с осторожностью применяют у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени.

При симптомах нарушения функции печени (потемнение мочи, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям, желтуха, печеночная энцефалопатия) лечение препаратом следует прекратить и исследовать функциональное состояние печени.

Во время терапии азитромицином, как и в случае применения других антибактериальных средств, необходимо регулярно обследовать пациента на наличие невосприимчивых штаммов и признаки возникновения суперинфекций, в том числе грибковых.

Сумамед форте не рекомендуется применять длительно, так как фармакокинетика препарата позволяет использовать простой и короткий режим дозирования.

Продолжительная терапия может приводить к развитию псевдомембранозного колита (возбудителем является Clostridium difficile) в виде легкой диареи или тяжелого колита. При возникновении диареи, вызванной приемом антибиотиков, а также спустя 2 месяца после окончания лечения необходимо исключить псевдомембранозный колит. Не рекомендуется использовать лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

На фоне применения азитромицина возможно обострение миастении или развитие миастенического синдрома.

Если во время приема Сумамеда форте возникают нежелательные побочные явления со стороны органа зрения или нервной системы, следует с особой осторожностью подойти к выполнению видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Перед использованием медикамента ребенка следует обязательно показать специалисту. Самолечение с помощью рассматриваемого антибиотика не допускается.

Чтобы приготовить суспензию необходимо добавить в бутылочку с порошком обозначенное в аннотации количество воды. Вода должна быть слегка теплой.

Рассчитать необходимую дозировку для конкретного пациента (125, 250 или 300 мл) может только специалист, основываясь на его диагнозе и данных лабораторных исследований. Доза медикамента должна быть подобрана по возрасту и весу.

Давать препарат больному следует за час до еды или через 2 часа после нее. До двух лет Сумамед используется под строгим медицинским контролем. Иногда доктор может принять решение о назначении антибиотика малышу до года, но при этом подбирается дозировка в соответствии с весом младенца.

При пропуске одной дозы лекарства – пропущенную дозу необходимо принять как можно быстрее, а следующие – со стандартными перерывами.

Сумамед Форте нужно применять с осторожностью у лиц с нарушениями работы печени, из-за вероятности появления фульминантного гепатита и декомпенсированной печеночной недостаточности. При появлении симптомов нарушения работы печени (желтуха, нарастающая астения, склонность к кровотечениям, потемнение мочи, печеночная энцефалопатия) лечение препаратом следует остановить и провести исследование состояния печени.

При умеренном расстройстве работы почек (КК менее 40 мл/мин) лечение препаратом нужно проводить с осторожностью осуществляя контроль показателей состояния почек.

При декомпенсированной почечной недостаточности выявляется увеличение содержания азитромицина в крови на треть.

Следует помнить, что для предупреждения фаринготонзиллита, спровоцированного Str. pyogenes, и ревматической лихорадки острого характера, препаратом выбора является Пенициллин.

При терапии антибактериальными средствами следует регулярно обследовать больных на наличие нечувствительных микроорганизмов и признаки появления суперинфекций.

Препарат не следует использовать более продолжительными курсами, чем рекомендовано в инструкции, потому что фармакокинетические свойства активного вещества позволяют выбирать короткий и удобный способ дозирования.

При длительном применении описываемого лекарства не исключено появление псевдомембранозного колита, как в форме легкой диареи, так и в форме тяжелого колита.

Суспензия Сумамед Форте способна провоцировать миастенический синдром или обострение миастении.

При появлении расстройств со стороны нервной деятельности и сенсорных органов пациенты должны соблюдать осторожность во время управления автотранспортом.

Сумамед при беременности и грудном вскармливании

В инструкции по применению сказано, что на любых сроках вынашивания малыша и в период лактации пить детский сироп противопоказано. Это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка, а именно токсическое поражение центральной нервной системы и печени. На этом фоне у малыша могут развиться пороки развития, несовместимые с жизнью. Кроме этого, азитромицин проникает в грудное молоко матери. В связи с этим использовать его при лактации также запрещено.

Прием препарата при беременности возможен лишь с учетом всех возможных рисков и при наличии строгих показаний.

Применение препарата во время лактациипротивопоказано.

Беременным женщинам Сумамед форте можно принимать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

На период лечения препаратом грудное вскармливание необходимо временно приостановить.

Взаимодействие с другими препаратами

Перечень препаратом, с которыми может взаимодействовать «Сумамед ® форте», довольно велик. Не все из них разрешены к применению у детей. Но, например, при одновременном приеме с антацидными препаратами концентрация антибиотика уменьшается на 30%, а значит, снижается и эффективность лечения. Лучше, чтобы между приемом этих лекарств прошло около 2 часов.

Поэтому если ребенок принимает любые другие препараты, то при назначении «Сумамед ® форте» нужно предупредить об этом врача. Возможно, он скорректирует лечение, учитывая этот фактор.

Азитромицин взаимодействует со многими веществами и препаратами, изменяя их фармакодинамические или фармакокинетические свойства, а также меняет свои параметры фармакокинетики под влиянием некоторых лекарственных средств:

• антацидные препараты: антациды снижают максимальную концентрацию азитромицина в плазме на 30%, не влияя на его биодоступность. Рекомендуется принимать Сумамед форте за 1 час до или через 2 часа после данных средств или еды;
• дигоксин: возможно повышение сывороточной концентрации дигоксина;
• зидовудин: азитромицин влияет на выведение почками зидовудина либо его глюкуронидного метаболита, но это воздействие незначительно и не имеет клинического значения;
• аторвастатин и другие статины: зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза у пациентов, получавших данную комбинацию препаратов;
• пероральные антикоагулянты непрямого действия: возможно потенцирование антикоагулянтного эффекта;
• циклоспорин: выявлено достоверное повышение максимальной плазменной концентрации циклоспорина;
• флуконазол: наблюдается незначительное снижение максимальной концентрации азитромицина в плазме крови;
• нелфинавир: повышается равновесная концентрация азитромицина в сыворотке крови, но это не требует изменения дозы и не приводит к возникновению побочных эффектов;
• рифабутин: зарегистрированы случаи нейтропении, однако причинно-следственная связь между комбинированным лечением данными препаратами и нейтропенией достоверно не установлена;
• терфенадин: возможно удлинение интервала QT и развитие аритмии;
• алкалоиды спорыньи: существует теоретическая возможность появления эрготизма, поэтому данная комбинация не рекомендуется.

Азитромицин не оказывает существенного влияния на плазменные концентрации, скорость выведения и другие фармакокинетические параметры цетиризина, диданозина, карбамазепина, циметидина, эфавиренза, индинавира, метилпреднизолона, силденафила, теофиллина, триазолама/мидазолама и триметоприма/сульфаметоксазола.

Антацидные препараты не изменяют биодоступность Сумамед Форте, но уменьшают максимальное содержание активного вещества в крови на 30%, поэтому средство следует принимать примерно за час до или спустя два часа после приема антацидных препаратов и еды.

При совместном применении препарат не влияет на содержание в крови Циметидина, Индинавира, Карбамазепина, диданозина, Флуконазола, эфавиренза, Мидазолама, Теофиллина, триметоприма, Цетиризина, Триазолама, Силденафила, Рифабутина, Аторвастатина, Метилпреднизолона.

В случае необходимости одновременного использования с Циклоспорином рекомендуется осуществлять контроль содержания последнего в крови.

При совместном применении с Дигоксином необходимо контролировать содержание Дигоксина в крови из-за того, что большинство макролидов усиливают его всасывание в кишечнике.

При необходимости совместного применения с непрямыми антикоагулянтамирекомендуется проводить контроль значения протромбинового времени.

Одновременное использование Терфенадина и макролидов способно вызывать аритмиюи увеличение интервала QT.

При совместном применении c Нелфинавиром возможно повышение концентрации азитромицина в крови без значимого увеличения количества нежелательных реакций.

Следует также учитывать возможность блокирования изофермента CYP3A4 препаратом Сумамед Форте при одновременном приеме с Терфенадином, Циклоспорином, Цизапридом, алкалоидами спорыньи, Пимозидом, Хинидином, Астемизолом и иными препаратами, превращение которых происходит при помощи этого изофермента.

При совместном применении макролидов с эрготаминовыми и дигидроэрготаминовымипроизводными возможно появление токсического действия последних.

С какого возраста назначают?

Противопоказан Сумамед форте для детей в возрасте до 6 месяцев. В детском возрасте от 6 месяцев и старше рекомендуется прием азитромицина в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или в форме таблеток 125 мг.

«Сумамед ® форте» назначают детям от 6 месяцев. Однако применять препарат самостоятельно не рекомендуется. При назначении антибиотика в раннем возрасте, например, в 2 месяца, врач тщательно оценивает пользу от применения с возможным ущербом, который антибиотик может нанести ребенку.

Условия продажи

В аптеке суспензию можно купить по рецепту врача. Хранить препарат нужно в прохладном месте, защищенном от детей. Срок хранения составляет 24 месяца.

По рецепту.

«Сумамед ® форте» относится к препаратам, которые можно купить в аптеке только рецепту. Дома его нужно хранить в прохладном месте, желательно при температуре воздуха не выше 25 ?С и в месте, которое недоступно для детей. Срок годности порошка в запечатанном флаконе составляет 2 года, готовой суспензии – 5 дней.

Нельзя использовать препарат после срока годности, а также готовую суспензию, простоявшую дольше 5 дней.

Детям

Режим приема препарата при лечении детей описан в разделе «Инструкция по применению Сумамед Форте».

Сумамед 200 мг/5 мл применяют среди пациентов с массой тела от 10 кг. При весе ниже 10 кг больному следует использовать Сумамед 100 мг/5 мл. Согласно инструкции по применению, дозировка рассчитывается с учетом возраста ребенка и его массы тела. Ниже представлена таблица, которая поможет подобрать дозу по весу.

Масса тела пациента в килограммах Количество препарата на 1 прием в миллилитрах 10-14 2.5 15-25 5 26-35 7.5 36-44 10 От 45 12

Для взрослых пациентов дозировка составляет 12 миллилитров лекарства. Чтобы отмерить нужное количество суспензии следует использовать мерный шприц, который идет в комплекте с бутылочкой и вкладышем инструкцией по применению.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Нарушение дозировки при кашле, ангине, гриппе или любых других заболеваниях может спровоцировать у пациента серьезные последствия. Принимать антибиотик следует в строгом соответствии с инструкцией.

1. Сумамед при цистите у женщин отзывы
2. Йохимбе форте для похудения
3. Кларитромицин (250 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Кларитромицин)
4. Амоксиклав 500мг 125мг: инструкция, аналоги, цены и отзывы