Симптомы цистита у мужчин и его лечение — Мужской журнал: советы и помощь.

Содержание

Бывает ли цистит у мужчин?
Анатомическая информация
Причины цистита у мужчин
Классификация цистита
Симптомы
Диагностика
Лечение
Как долго лечится воспаление
Осложнения
Питание при цистите
Меры профилактики цистита

Бывает ли цистит у мужчин?

Цистит принято считать женской проблемой, поэтому многие люди полагают, что у мужчин данное заболевание не встречается. Однако, это не так. Болезнь может поражать сильный пол, просто происходит это не так часто, как у женщин. В группу риска входят тем мужчины, которые перешагнули рубеж в 45 лет. На их долю приходится до 1% всех зарегистрированных случаев болезни.

Поэтому важно знать – у мужского пола воспаление мочевого пузыря может быть диагностировано. При этом симптомы болезни схожи с аналогичными проявлениями у женщин: боли и рези при мочеиспускании, боли над лобком, кровь в моче, появление в ней слизи. Подобные признаки чаще всего указывают именно на развитие цистита. Их появление обусловлено поражением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Она воспаляется и перестает нормально функционировать.

Для того, чтобы поставить диагноз необходим забор мочи на анализ (бактериологический и микроскопический), УЗИ всех органов мочевыделительной системы. Иногда назначают цистографию, КТ. Лечить болезнь следует с обязательным применением антибактериальных средств, с использованием физиотерапии и фитопрепаратов. В зависимости от симптомов болезни, могут быть назначены обезболивающие, седативные и иные средства, призванные облегчить состояние пациента.

При появлении жалоб на болезненное и частое мочеиспускание у многих пациентов возникает вопрос, может ли быть цистит у мужчин. По статистике, болезнь в 4-5 раза чаще выявляется у женщин детородного возраста. Болеют циститом не более 0.5% мужчин после 40 лет, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Узкая и длинная (по сравнению с женской) мужская уретра задерживает более 90% болезнетворных микробов, что препятствует инфицированию пузыря.

Анатомическая информация

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться.

Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Причины цистита у мужчин

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

аллергические реакции;
инфекции мочеточников и почек;
занесение микобактерий туберкулеза в мочевой пузырь;
хронические очаги инфекции в организме;
сепсис;
половые инфекции;
простатит и уретрит;
воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие раком или аденомой простаты.

Возбудителем острого цистита преимущество является протей. Патология также может возникнуть под воздействием кишечной палочки, кокков и других инфекций.

Молодому мужчине очень легко не заболеть циститом, при этом достаточно лишь соблюдать правила личной гигиены. Но основной причиной цистита у мужчин, особенно с возрастом, является мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, стриктура уртеры и ослабленный иммунитет (например, прием гормонов, цитостатиков, получение лучевой терапии, ВИЧ инфекция и пр.

Если у мужчины существуют какие-либо урологические проблемы, сопровождающиеся сужением мочеиспускательного канала и как следствие застоем мочи, то это является пусковым механизмом начала цистита.

Это могут быть механические преграды, такие как инородное тело, камни, выходящие из мочевого пузыря, а также более серьезные заболевания, такие как аденома предстательной железы, злокачественные новообразования, дивертикулы и пр.

Цистит у мужчин редко бывает изолированным процессом, поскольку удлиненный, узкий мочеиспускательный канал препятствует проникновению любой инфекции в мочевой пузырь. Поэтому чаще всего инфекционный цистит связан с простатитом, уретритом, везикулитом. Также как и у женщин основной возбудитель при этом кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, грибы Кандида.

Мужской цистит может быть вызван скрытыми инфекциями, передающимися половым путем — гонорея, трихомоноз, хламидиоз у мужчин, микоплазма. Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Если проникновение инфекции происходит по нисходящему механизму, то это чаще всего обусловлено пиелонефритом, туберкулезом почек.

Отдельно стоит уделить внимание туберкулезной этиологии цистита, поскольку иногда туберкулезный процесс мочеполовой сферы у мужчин носит стертый, хронический характер, проявляет себя только субфебрильной температурой, слабостью, малыми симптомами и периодическими признаками, цистита, хронического простатита, пиелонефрита, уретрита и пр.

На сегодняшний день в стране существует эпидемия туберкулеза, у населения снижается иммунитет, а инфицированность микобактерией туберкулеза у взрослого населения составляет 90%. При благоприятных для туберкулеза условиях — стресс, переутомление, плохое питание, злоупотребление алкоголем — он легко выходит из латентного состояния и поражает не только привычные всем легкие, но и прочие органы — простату, яички, почки в том числе.

ричем, коварство внелегочных форм туберкулеза в том, что они маскируются под банальные инфекционные процессы, а посевы на выявление палочки Коха при хроническом течении часто бывают ложноотрицательными, особенно на фоне лечения фторхинолонами.

Грипп, гайморит, хронический тонзиллит и прочие инфекционные и вирусные заболевания, локализующиеся казалось бы, в отдаленных от мочевого пузыря органах дыхательной системы, могут гематогенным путем (через кровь) заносить патогенные бактерии и в мочевой пузырь. Поэтому не редко осложнением любых инфекционных процессов в организме может стать и воспаление мочевого пузыря.

Также возможно инфицирование при проведении самой цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

Травмы живота, позвоночника, сахарный диабет у мужчин, постоянное переохлаждение, хронический стресс и недосыпание, все что снижает защитные силы организма, также способствуют развитию цистита у мужчин.

Симптомы цистита также могут появляются после оперативных вмешательств в брюшную полость, трансуретральных операций мочевого пузыря, резекции простаты, злокачественных новообразований уретры и простаты.

Мужская уретра имеет большую длину и большее число изгибов, в сравнении с женской, а потому лучше препятствует проникновению патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. По этой причине бактериальный цистит встречается чаще у женщин.

У мужчин же заболевание вызывается обструкцией — сдавливанием мочевыводящего канала новообразованием из-за которого отток урины нарушается. Возможно и инфекционное поражение, особенно, если бактерии попадают в мочевой пузырь из соседних органов и тканей.

В некоторых случаях инфекция попадает в мочевой пузырь с током крови или лимфы из других очагов воспалительного процесса. Бактерии могут быть перенесены из простаты, семенных пузырьков, почек. Возможно развитие цистита, как осложнения гайморита, пульпита, фурункулов, туберкулеза почек.

Некоторые факторы не вызывают напрямую цистит у мужчин, но являются предрасполагающими, то есть повышающими риск развития этой болезни. К таковым относится сахарный диабет. Также болезнь может быть спровоцирована стрессом, переохлаждением, неправильным питанием и алкоголизмом.

Почему возникает цистит у мужчин, и что это такое? Чаще всего именно инфекция становится причиной цистита. Бактерии проникают в мочевой пузырь, в основном, восходящим путем, то есть из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков.

У мужчин мочеиспускательный канал довольно длинный, узкий и изогнутый. Кроме того, слизистая оболочка и эпителий мочевого пузыря мужчин умеют самостоятельно сопротивляться микробам. Этим и объясняется редкость болезни у представителей сильного пола.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита.
Специфические циститы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.
Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Причины возникновения цистита кроются в урологических болезнях, которые сопровождаются застоем мочи и сужением мочевых протоков. Оттоку жидкости из мочевика препятствуют:

конкременты;
рубцевание уретры;
сужение крайней плоти;
опухоли мочеиспускательного канала;
аденома простаты.

К основным возбудителям цистита у мужчин относятся:

стафилококки;
протей;
грибки Кандида;
клебсиелла;
кишечная палочка.

Болезнетворные агенты проникают в пузырь разными путями:

гематогенным – через кровь;
восходящим – из уретры;
нисходящим – из мочеточника или почки;
лимфогенным – через лимфу.

Циститу подвержены мужчины, страдающие уретритом, эпидидимитом, вялотекущим простатитом и орхитом.

Непосредственное заражение мочевого пузыря происходит во время инструментального обследования мужчин при катетеризации мочевика. К факторам, провоцирующим воспаление в мочевыделительной системе, относятся:

сахарный диабет;
переохлаждение;
несоблюдение гигиены;
злоупотребление острой пищей;
операции на простате;
частая смена половых партнеров;
витаминно-минеральная недостаточность.

Непроходимость мочевых путей у мужчин провоцируют добро- и злокачественные опухоли в урогенитальной системе, травмы полового члена.

Цистит вызывается неспецифическими микроорганизмами, то есть не имеет конкретного возбудителя. Поэтому воспаление не может передаться мужчине при сексуальном контакте с больной женщиной. Вероятность заражения пузыря возникает в том случае, если заболевание вызвано инфекциями, передающими половым путем:

микоплазмоз;
уреаплазмоз;
гонорея;
хламидиоз.

Но и в этом случае именно цистит не обязательно возникнет.

Чтобы избежать заражения, мужчинам следует отказаться от близости с женщинами при любых урогенитальных инфекциях.

Мужской цистит – это диагноз, который ставится при воспалительном заболевании, распространяющемся по слизистой мочевого пузыря. В соответствии с течением выделяют острую форму заболевания и хроническую. Еще патология классифицируется в соответствии с причинами возникновения, которыми могут стать:

возбудители болезни инфекционного происхождения;
аллергены;
лекарственные средства;
вредные привычки;
токсичные вещества.

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются:

инфекции почек и простаты;
снижение иммунной защиты;
переохлаждение;
простудные заболевания;
диеты;
вредные привычки;
малоактивный образ жизни.

Острое воспаление слизистой зачастую возникает у пациентов с инфекционными заболеваниями половой системы. Поражение детрузора также иногда является следствием мочекаменной болезни или нефритов. Возбудители патологического процесса могут распространиться по гематогенному пути или лимфатической системе.

Причиной развития хронической формы воспалительного процесса становится неправильная или несвоевременная терапия острого заболевания. Большинство мужчин при появлении первых симптомов воспалительного процесса не торопятся обращаться к урологу и пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Это является главной причиной того, что заболевание переходит в вялотекущее со спонтанными обострениями.

Избежать цистита мужчине молодого возраста совсем несложно. Для этого достаточно не нарушать правила личной гигиены. Чем старше становится мужчина, тем больше вероятность развития у него болезней репродуктивной и мочевыделительной системы. Именно они становятся причиной цистита. Если у женщин в этом вопросе ведущую роль играет восходящая инфекция, то у сильного пола болезнь часто становится следствием патологических процессов в уретре, придатке яичка, предстательной железе, в семенных пузырьках.

Классификация цистита

Воспаление мочевого пузыря у мужчин классифицируется по характеру происхождения:

инфекционное – вызвано патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, которые в нормальном состоянии не должны присутствовать в стерильной полости мочевого пузыря;
неинфекционное – вызвано различными раздражителями, застойными процессами, режимом питания.

Отвечая на вопрос о том, опасен цистит для мужчин или нет, врач учитывает природу возникновения патологии. Инфекционное воспаление представляет серьезную угрозу для здоровья органов малого таза.

По длительности формы заболевания делятся на острую и хроническую. Определив причины воспалительного процесса можно классифицировать форму цистита: геморрагическая, бактериальная, интерстициальная, лучевая, посткоитальная, гиперкальцеурическая, паразитарная.

Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:

Первичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее.
Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.

Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.

Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.

Симптомы

Подострый, обостренный и острый цистит у мужчин сопровождается характерной клинической картиной. Для такой формы заболевания свойственно молниеносное начало и стремительно нарастающие признаки. Мужчины тяжелее переносят патологию, чем женщины. Поэтому у них особо выражены следующие симптомы:

режущие ощущения в нижней трети брюшной полости;
частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
появление в моче слизистых включений и кровянистых прожилок;
помутнение урины и появление неприятного запаха;
неконтролируемое болезненное мочеиспускание;
гипертермия;
интоксикация организма;
головные боли;
слабость и чувство сонливости.

Сила признаков цистита у мужчин заставляет представителей сильного пола принять лежачее положение с подогнутыми к животу коленями. Мужчины теряют работоспособность и не могут вести привычный образ жизни.

Во время хронического цистита у мужчин жалобы бывают реже – на слабые ноющие ощущения в животе, отдающие в промежность. Температуры при цистите у мужчин в хронической стадии течения обычно нет. Изредка пациенты отмечают учащение позывов в туалет. Опасность цистита у мужчин состоит в том, что вялотекущая инфекция может обостриться в любой момент и застать врасплох.

Сила беспокоящих признаков зависит от характера течения хронического воспаления:

латентное – не имеет никаких симптомов, а обостряется крайне редко;
персистирующее – обострения происходят не чаще двух раз в год;
интерстициальное – обостряется часто, во время рецидивов у мужчин возникает ярко выраженная клиническая картина.

Цистит может протекать остро и хронически. В зависимости от течения симптоматика и ее выраженность будет разной. Больше всего неудобств больному мужчине причиняет острая форма.

При цистите, в первую очередь, нарушается мочеиспускание. Мужчина может отмечать частые позывы, особенно в ночное время суток, боль во время процесса, помутнение урины. В некоторых случаях возможно окрашивание мочи в красноватый цвет за счет примеси частиц крови.

Наблюдаются и другие симптомы:

ощущение озноба;
боль в начале и в конце мочеиспускания;
чувство жжения в уретре;
быстрая утомляемость;
чувство слабости.

Возможно развитие боли в области мошонки, полового члена, над лобком. У некоторых пациентов развивается недержание мочи.

Если цистит осложняется гнойными процессами, или в мочевом пузыре идет флегмонозное или гангренозное воспаление, к перечисленным выше симптомам прибавляется высокая температура тела и признаки общей интоксикации. Моча больного может стать мутной, приобретает неприятный, гнилостный запах.

Признаки хронического течения цистита будут выражены гораздо слабее. Временами симптомы могут вовсе исчезать, но чаще течение имеет волнообразный характер, при котором периоды обострений сменяются затишьем. Болезненность в этом случае будет незначительной.

При подозрении на цистит необходимо полностью обследоваться. Сначала врач на приеме соберет информацию о больном и его образе жизни, имеющихся вредных привычках, интимной сфере, перенесенных заболеваниях. Такой подход позволяет лучше понять причину жалоб на самочувствие. Также возможно проведение пальпации мошонки и пальцевого исследования простаты, чтобы исключить эпидидимит и простатит или, наоборот, подтвердить эти болезни.

Важное значение в комплексе диагностических мероприятий имеют лабораторные методы:

бакпосев мочи;
исследование мазка из уретры;
ПЦР диагностика для возможного обнаружения половых инфекций.

По результатам анализов крови будет отчетливо видно наличие воспалительного процесса в организме.

Проводится и аппаратное обследование. При цистите используют урофлоуметрию, УЗИ простаты и УЗИ почек. При хроническом цистите делают цистоскопию — эндоскопическое визуальное изучение мочевого пузыря, в ходе которого можно обнаружить конкременты, опухоли, инородные тела, а при необходимости и сделать биопсию.

Учащенное и дискомфортное мочеиспускание – первые симптомы воспаления мочевика у мужчин. Выраженность клинической картины зависит от формы патологии. Симптомы острого мужского цистита выражены ярко, проявляются внезапно спустя несколько суток после инфицирования органов мочеполовой системы.

Типичные признаки цистита у мужчин:

болезненность надлобковой зоны;
частое мочеиспускание;
жжение в половом члене;
позывы в туалет ночью;
кровь, слизь в моче.

Если цистит вызывается инфекцией, мужчины жалуются на повышение температуры, общую слабость, лихорадочное состояние, дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Симптоматическая картина при вялотекущем цистите скудная. Мужчины чувствуют себя удовлетворительно, поэтому трудоспособность снижается незначительно.

Если болезнь переходит в вялотекущую форму, выраженность симптомов уменьшается. Урологи выделяют такие признаки воспаления мочевого пузыря:

дискомфорт при мочеиспускании;
выделение мочи небольшими порциями;
помутнение мочи.

При рецидивах симптомы вялотекущего цистита не отличаются от таковых при остром воспалении мочевика.

Рассмотрим симптомы, характерные для острого цистита:

частые позывы к мочеиспусканию;
скудные выделения мочи;
ложные позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание наблюдается в ночное время;
моча становится мутной, появляется неприятный запах. В урине появляются примеси гноя и крови;
эпизодическое недержание мочи;
затруднение при мочеиспускании, приходится прилагать усилия;
сильную боль приносит начало и конец мочеиспускания;
болезненные ощущения возникают в области полового члена, паха и лобка;
признаки общей интоксикации: повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб, головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и мышцах.

Хроническая форма, по сравнению с острой, характеризуется появлении менее выраженной клинической симптоматики. Для хронического цистита характерно следующее:

слабо выраженная болезненность;
незначительные нарушения мочеиспускания;
нормальное общее самочувствие.

Хронический цистит бывает трех видов:

бессимптомный;
персистирующий;
интерстициальный.

Латентная форма вообще не сопровождается симптомами, а обнаружить ее можно по изменениям в анализе мочи. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения. Персистирующий цистит обостряется несколько раз в год.

А вот если речь идет о интерстициальном цистите, то он сопровождается следующими признаками:

учащенное мочеиспускание постоянного характера;
стойкие и упорные боли в надлобковой зоне;
депрессия, раздражительность, тревожность.

Наиболее серьезным осложнением цистита является возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Суть этого патологического процесса заключается в забросе мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники. Кроме того, инфекционный процесс может распространяться по восходящему пути, приводя к появлению пиелонефрита. А воспаление сфинктера мочевого пузыря вызывает острую задержку мочи.

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

При развитии острого цистита существуют симптомы на которые мужчине следует обратить особое внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к урологу и обследоваться.

Итак, основные симптомы цистита у мужчин это:

мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
может повышаться температура тела.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы цистита в хроническую, когда симптомов либо нет вообще, либо они есть, но выражены слабо.

При остром цистите основной симптом — это частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем мочи может быть всего 10-15 мл, иногда может возникать недержание мочи.
Боль и затруднения при мочеиспускании — также являются признаками цистита у мужчин, им приходится прилагать усилия для начала процесса опорожнения мочевого пузыря. Особенно болезненными ощущениями сопровождает начало и конец мочеиспускания. Боль при этом описывается пациентами как жжение, рези в уретре (причины боли, жжения при мочеиспускании). Иногда боли носят очень интенсивный характер, иногда терпимый. В периодах между опорожнениями, мужчин беспокоят болезненные ощущения в половом члене, паху, в лобковой области.
Острый цистит у мужчин, протекает с симптомами общей интоксикации, с высокой температурой, повышенным потоотделением, головной болью, ознобом, общей слабостью и пр. В таких случаях показана госпитализация больного.
В тяжелых ситуациях, когда развивается гангренозная, геморрагическая форма цистита у мужчин моча приобретает мутный цвет, содержит кровь, слизь, может быть гнилостный запах и количество мочи может становится не более 400 мл. в день.
Что касается хронического цистита у мужчин, симптоматика его носит более сдержанный характер, боли могут быть незначительными, частота позывов также не высокой, примеси в моче чаще всего только слизистого характера, без частичек крови. Однако, как любой хронический процесс цистит также протекает волнообразно, с периодами ремиссии и обострений.

Симптомов у заболевания много:

мужчина испытывает сильное частое желание помочиться (по 2–3 раза в час);
урина вытекает маленькими порциями;
больной ощущает, что полностью от мочи не удалось избавиться;
у мужчины сильно жжет, когда он справляет малую нужду;
к моче примешана кровь, слизь;
у урины мутный цвет, неприятный запах;
мужчина терпит неприятные ощущения в районе таза, паха, мошонки (давление, боль);
у больного небольшая температура.

Диагностика

Для диагностики цистита у мужчин применяются аппаратные, лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы. Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо дифференцировать заболевание. Схожими симптомами обладают такие заболевания, как простатит, аденома предстательной железы, рак простаты, орхоэпидидимит, уретрит и другие.

При первоначальном визите врач проводит опрос, узнает о силе беспокоящих симптомов, их регулярности и продолжительности. Полученная информация вносится в личную карту пациента. После этого выполняется ручное обследование. Пальпация предстательной железы позволяет исключить заболевания данного органа.

Расширенная диагностика включает в себя:

анализ крови – дает оценку общему состоянию организма, дифференцирует воспалительный процесс от аллергии;
анализ мочи – показывает присутствие лейкоцитов, эритроцитов;
бактериологический посев – позволяет определить возбудителя заболевания;
УЗ-сканирование – дает возможность определить размеры, состояние стенок и включения мочевого пузыря;
цистография – рентгенологический метод осмотра стенок детрузора;
цистоскопия – эндоскопическое обследование, дающее оценку внутренней поверхности пузыря.

При необходимости пациенту назначается КТ или МРТ. Анализы при цистите необходимо сдавать после тщательного туалета наружных половых органов. Рекомендуется использовать стерильные контейнеры для сбора мочи, которые продаются в аптеке.

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

При первичном обследовании уролог осматривает и пальпирует гениталии, прощупывает простату через прямую кишку. Чтобы выявить инфекцию в урогенитальном тракте, проводится анализ мочи на микрофлору. Для определения возбудителя заболевания мужчинам назначаются:

ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции;
посев мазка из уретры;
клинический анализ крови.

УЗИ пузыря затрудненно из-за частых позывов в туалет. Поэтому проводится ультразвуковое исследование простаты и почек с определением остаточного количества урины. Для обнаружения закупорки мочевых протоков мужчины проходят урофлоуметрию – регистрацию скорости мочеиспускания.

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

Анализ мочи по методу Нечипоренко.
Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

Чтобы поставить диагноз в первую очередь делается:

анализ мочи;
цистоскопия. Врач введет эндоскоп в мочеиспускательный канал и тщательно исследует мочевой пузырь. Иногда также нужна биопсия;
УЗИ. Однако для исследования мочевого пузыря этот метод малоэффективен, поскольку при цистите моча плохо в нем «удерживается». Он не расправляется, рассмотреть внутренние стенки очень сложно.

Если есть признаки, что цистит вызван заболеванием другого органа мочеполовой системы, врач назначает его исследование. Только после тщательного изучения результатов тестов доктор определяет, как лечить цистит у мужчин.

Лечение

Методы лечения цистита преследуют две цели: борьбу с возбудителем, если таковой обнаружен и уменьшение неприятных симптомов. Для достижения этих целей используется коррекция образа жизни, медикаментозная терапия, физиотерапия. Операции при цистите у мужчин проводятся только в случаях, если обнаружены обструктивные изменения, вызванные опухолями, камнями и инородными телами.

Цистит лечится в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в случае гнойного, гангренозного и флегмонозного течений, а также при развитии острой задержки мочи, которая может угрожать жизни больного. Но даже в случае проведения лечения дома нужно соблюдать все предписания и не заниматься самолечением.

Если цистит сопровождается лихорадкой, повышенной температурой и чувством озноба больному показан постельный режим. В остальных случаях можно заниматься легким физическим трудом, но беречь себя от переохлаждений. Особое внимание уделяется режиму питания — из рациона исключаются:

жареные и жирные блюда;
маринады, салаты с уксусом;
любые кислые блюда;
копчености;
газированные напитки.

Под строжайшим запретом любые спиртосодержащие напитки.

В рацион вводятся арбузы, дыни, огурцы, которые имеют мочегонный эффект. Хорошо пить морсы из клюквы или брусники, а также яблочный сок. Из народных методов хороший эффект дает лечение настоем толокнянки.

Перед началом лечения важно точно установить причину цистита у больного. Так, если болезнь вызвана бактериями, подбираются антибиотики. В современной урологии для этих целей чаще назначают:

Ципрофлоксацин;
Офлоксацин;
Амоксициллин;
Ломефлоксацин;
антибиотики группы нитрофуранов.

Длительность курса выбирается индивидуально, обычно не превышает недели.

Широко применяются растительные уросептики — препараты на основе трав, ягод и соцветий, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действия.

Врач может порекомендовать:

отвар зверобоя;
настой хвоща полевого;
чай из толокнянки.

Из фармацевтических препаратов могут быть рекомендованы Урокам, Уролесан, Фитолизин, Канефрон и другие средства этой группы.

Если нет противопоказаний, а цистит протекает не в острой форме, больному могут назначить курс физиотерапии. Она позволяет снять боль, помогает бороться с воспалениями, регулирует физиологические процессы в мочеполовой системе.

Для достижения этих целей могут применяться:

Электрофорез — воздействие на ткани током определенных параметров. С помощью этого метода можно организовать точечную доставку действующего вещества препаратов к мочевому пузырю.
Индуктотермию — прогревание тканей электрическим током для стимуляции кровообращения и улучшения действия препаратов. Противопоказана при гнойной форме цистита.
Ультразвуковое лечение – направлено на подавление деятельности возбудителей цистита и улучшение самочувствия мужчины.
КВЧ — точечное воздействие на воспаленные участки мочевого пузыря волнами определенной частоты.
Фонофорез — воздействие ультразвуком для лучшего проникновения действующего вещества в ткани.

Противопоказаниями к проведению физиотерапии могут стать склонность к кровотечениям, онкологические заболевания и гнойные процессы. Также эти методы не применяют если у больного высокая температура или острый воспалительный процесс в организме.

Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Относительно того, как осуществляется терапия цистита у мужчин, имеются некоторые рекомендации:

Постельный режим. Больному, у которого наблюдаются признаки острой стадии цистита, крайне необходим постельный режим. При наличии высокой температуры, её снижают с использованием жаропонижающих средств. Объем жидкости должен быть достаточным для вымывания инфекции из организма. В сутки пациент должен выпить не менее 2500 мл. Обязательно соблюдение диеты, которая подразумевает запрет на кислые и острые продукты.
Лекарства от цистита у мужчин (антибиотики). приём антибактериальных средств. Адекватный подбор лекарства может быть осуществлен лишь после идентификации возбудителя заболевания и выяснения его чувствительности к конкретному препарату. Чаще всего для лечения данного воспаления у мужчин применяют нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Цифран, Нормакс, Нолицин, Ципролет А), а также цефалоспорины. Использование любого препарата без предварительных врачебных рекомендаций недопустимо. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.
Фитотерапия. Фитотерапия является обязательным пунктом в общей схеме лечения мужчин от цистита. Популярностью пользуются различные фиточаи, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Они базируются на растительной основе, например, на листах брусники, на толокнянке, на хвоще полевом. Если больной не страдает аллергическими реакциями, то облегчить состояние способны лекарства на растительной основе. Снять воспаление и уменьшить неприятные симптомы болезни могут Фитолизин, Цистон, Канефрон. Есть препараты, в основе которых лежит экстракт ягоды клюквы, например, средство в таблетках Монурель. Для помощи организму в борьбе с инфекцией поможет клюквенный сок или морс, приготовленный самостоятельно. Однако не стоит рассчитывать на моментальный эффект. Каждый растительный препарат придется принимать продолжительный временной отрезок, что обусловлено отсроченностью лечебного результата во времени. К тому же фитотерапия не в состоянии заменить медикаментозное лечение. Поэтому оба метода должны сочетаться, без приема антибиотиков широкого спектра действия не обойтись.
Прием обезболивающих препаратов. Для купирования болезненных ощущений, которыми всегда сопровождается цистит у мужчин, используются спазмолитики, например, Но-шпа или Папаверн. Кроме этих средств могут быть применены нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Нимесил.
ИППП. Если были диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, то схема лечения будет подобрана в соответствии с тем, какой возбудитель явился причиной заражения. Для определения микроорганизма или вируса используется метод ПЦР.
Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний. Например, когда у мужчины обнаруживается одно из заболеваний мочеполовой сферы, например, простатит, аденома, пиелонефрит и иные патологии, то их необходимо устранять. Ведь именно они часто становятся первопричиной цистита.
Выполнение новокаиновых блокад и промывание мочевого пузыря также являются терапевтическими методами в урологии, которые позволяют быстрее избавиться от болезни. Промывания выполняются с использованием антисептических средств.
Физиотерапия. Когда острый период болезни будет преодолен, возможно прохождение физиотерапевтических методик лечения. Физиотерапия способствует снятию воспаления и ускорению выздоровления. Для лечения мужского цистита применяют грязелечение, ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапию.
Санатории. Курортно-санаторное лечение является отличным способом борьбы с рецидивами болезни во время её ремиссии. Специализированные санатории можно найти, например, в Ставропольском и Краснодарском крае.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Калюжный Алексей Сергеевич, врач-уролог

При описанных выше симптомах мужчине следует обратиться к урологу. Любое лечение врач назначает только после тщательно собранного анамнеза пациента, доскональной диагностики во всех направлениях:

Бактериальный посев мочи, выявляющий возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.
Урогенитальный мазок на скрытые инфекции — ИППП
Общий анализ мочи — он информативен в случае высоких значений лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Основанием для подозрения туберкулеза служит кислая реакция мочи.
УЗИ мочевого пузыря обычно не проводят, поскольку пациенту невозможно скопить достаточный объем мочи для информативного обследования, а вот УЗИ почек и простаты — обязательны, поскольку могут помочь выявить причину появления цистита.
При хроническом цистите показана цистоскопия, выявляющая инородные тела, камни, новообразования, также во время этой процедуры производится биопсия. Цистоскопию могут назначить и при упорном течении острого цистита и она призвана определить вид и локализацию самого цистита, то есть визуально прежде всего оценивают состояние слизистой, хотя инородные тела и камни тоже могут иметь место.
Иногда требуется проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии, для подтверждения или исключения органической обструкции, которая часто бывает при цистите у мужчин.

Как долго лечится воспаление

Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, важна профилактика цистита у мужчин. Если все же уберечься не удалось и появились первые признаки болезни, то нужно скорее посетить специалиста. Терапия назначается только после того, как уролог соберет полный анамнез и проведет обследования. Острый цистит, сопровождаемый сильными болями и стойкой задержкой мочи, потребует лечения в стационаре и подробного изучения происходящих в организме процессов для определения типа болезнетворного микроорганизма.

В качестве общей схемы лечения цистита у мужчин в домашних условиях рекомендуются следующие лекарства и процедуры:

Антибиотики. После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист.
Постельный режим во время острого периода болезни, применение жаропонижающих, потребление большого количества жидкости (до 2,5 литров в день), соблюдение диеты при отсутствии в рационе кислого, острого и соленого.
Обезболивающие средства. Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение заболеваний, передающиеся половым путем. Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
Фитотерапия. Эффективны против цистита мочегонные и противовоспалительные растительные средства. Травяные чаи (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники) будут полезны при этом заболевании. Такие препараты как Канефрон, Цистон и Фитолизин, оказывают поддерживающий эффект, помогают снять воспаление. Следует помнить о возможности аллергической реакции на травы. Полезным будет клюквенный сок или морс, эффективны таблетки Монурель, содержащие экстракт клюквы. Такие препараты уменьшают концентрацию антибиотика, поэтому применять их можно по окончании курса лечения.
Промывание мочевого пузыря. Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
Физиотерапия. По завершении острого периода болезни с целью ускорения восстановления организма и рассасывания применяются ультразвуковые процедуры, УВЧ, грязелечения, магнитолазеротерапия, электрофорез.

Лечение цистита у мужчин в каждом случае выбирается по определенной схеме на основании причин воспаления, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента.

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал).

Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

При сморщенном мочевике выполняется хирургическая пластика с замещением поврежденного участка кишкой. Реабилитационный период занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить заживление пузыря, назначают физиотерапию – индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию.

Осложнения

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты. Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера.

Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом. Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Воспаление мочевика на фоне простатита, уретрита и других урологических болезней чревато осложнениями. В половине случаев вялотекущий цистит приводит к снижению фертильности и бесплодию.

Вероятные последствия цистита у мужчин:

склеротические изменения в очагах поражения;
нарушение эректильной функции;
парацистит (воспаление жировой клетчатки вокруг мочевого);
уменьшение объема пузыря;
пиелонефрит.

При инфекционном поражении мочевыводящих органов возрастает риск проникновения бактерий в системный кровоток, которое ведет к сепсису – заражению крови.

Негативных последствий цистита у мужчин можно избежать, если вовремя лечить острую форму заболевания. Наиболее опасным осложнением является распространение инфекции по восходящему пути и поражение почечной ткани. В результате этого может возникнуть острая задержка мочи, недостаточность функции фильтрующего органа, сепсис.

Воспаление мочевого пузыря может распространиться на ткани предстательной железы, семявыводящие протоки, яички. При длительной вялотекущей патологии у мужчины уменьшается половое влечение, ухудшается качество семенной жидкости, наступает эректильная дисфункция.

Наиболее серьезные последствия цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Питание при цистите

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

(Visited 35 594 times, 11 visits today)

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые. Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Меры профилактики цистита

Чтобы проблема обходила стороной:

пьем побольше воды (2–3 литра в день). Это особенно важно тем, кто проходит химио- или лучевую терапию;
идем помочиться, как только почувствовали позыв;
тщательно следим за гигиеной половых органов. После дефекации вытираемся по направлению к заднему проходу, а не наоборот;
используем грелку. Прикладываем к нижней части живота;
стараемся не употреблять кофе, острые блюда, газированные напитки, спиртное, соки из цитрусовых;
20–30 минут в день принимаем сидячую ванну.

Своевременная профилактика исключит необходимость проводить лечение цистита у мужчин.

Цистит — проблема неприятная, но решаемая. Главное заболевание не запустить и вовремя от него избавиться.

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Краеугольным камнем в профилактике цистита является здоровый образ жизни. Установлено, что мужчины, избегающие случайных интимных связей, не меняющие половых партнеров и не употребляющие алкоголь, в несколько раз реже сталкиваются с воспалением в мочевом пузыре.

Также для профилактики цистита нужно соблюдать следующие правила:

не заниматься самолечением, особенно в вопросах приема антибиотиков;
соблюдать правила интимной гигиены;
следить за качеством потребляемой пищи;
вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания;
беречься от переохлаждений.

Для предупреждения цистита следует:

соблюдать санитарно-гигиенические правила;
избегать переохлаждения;
своевременно лечить урогенитальные инфекции;
отказаться от половых связей со случайными партнерами;
исключить табакокурение и алкоголь;
вести активный образ жизни.

Мужчины с вялотекущим пиелонефритом, уретритом и другими болезнями урогенитальной сферы должны обследоваться у врача дважды в год.

При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность воспаления мочевика снижается в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия болезни предотвращает жизнеугрожающие осложнения.

Несмотря на то, что заболевание возникает редко, каждому представителю сильного пола необходимо знать, какие врачи лечат цистит у мужчин. При первых признаках воспалительного процесса следует обращаться к урологу, нефрологу или терапевту. Регулярные обследования и диспансеризации являются лучшей профилактикой осложнений цистита.

Соблюдение правил интимной гигиены. Мужчины не меньше женщин должны заботиться о чистоте половых органов.
Правильное питание. Большая часть микронуклиентов, необходимая для крепкого иммунитета, поставляется с пищей. Мужчинам полезны овощи, фрукты, зелень с большим содержанием витамина А, Е, С, В.
Отказ от вредных привычек. Алкоголь повышает вероятность цистита, так как оказывает раздражающее действие на мочевыделительную систему.
Активный образ жизни. Воспаление органов малого таза развивается в результате застойных процессов. Для улучшения кровообращения органов следует иметь умеренные физические нагрузки и больше двигаться.
Исключение случайных половых связей или использование барьерных контрацептивов. Зачастую возбудителями инфекции в мочевом пузыре становятся микроорганизмы, передающиеся половым путем.
Отказ от нетрадиционных видов сексуальных отношений. Кишечная палочка, стафилококки и другие условно-патогенные бактерии могут проникнуть через уретру в полость детрузора во время анального секса.
Укрепление иммунитета. Для предотвращения цистита следует избегать резких перепадов температур, закалять организм и минимизировать контакты с больными людьми.

Цистит у мужчин возникает редко в силу особенного анатомического строения половых органов. Мочевыводящий канал у них тонкий и имеет большую длину, нежели у женщин. Поэтому инфекционным агентам бывает сложно преодолеть трудный путь. Однако при снижении защитных свойств организма воспаление мочевого пузыря развивается достаточно быстро.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить развитие или рецидив патологии:

Не допускайте длительных запоров.
Соблюдайте личную гигиену.
Используйте презервативы при половом акте.
Избегайте локальных и общих переохлаждений.
Не носите тесное белье из синтетических тканей.
Не допускайте застоя мочи.

При появлении первых, даже незначительных симптомов, сразу обратитесь к урологу, чтобы он смог провести полное обследование, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.