Тестостерон — маркер смертности от ССЗ

Содержание

1. Что такое тестостерон, его роль в организме
2. Кому и зачем колют тестостерон
3. Противопоказания
4. Среднего срока
5. Длительного срока
6. Возможные побочные действия
7. Тестостерон защищает от саркопении (сокращение мышечной массы с возрастом), в том числе связанной с ожирением. Однако эффективность физических нагрузок для противодействия саркопении превышает результаты других изученных наукой лекарств, диет и добавок — в том числе и тестостерона.

Что такое тестостерон, его роль в организме

Тестостерон является половым гормоном, андрогеном, ответственным за:

• генерирование полового гормона теми мужчинами, чей возраст соответствует репродуктивному;
• возмужание подростков;
• снабжение взрослеющих мальчиков вторичными половыми признаками.

Более того, этот половой гормон активно формирует костную и мышечную ткани. Поэтому спортсмены, увлечённые желанием стремительного набора мышечной массы для обретения рельефных форм, активно делают себе инъекции тестостерона. Этот гормон оказывает ключевое влияние на эмоциональную устойчивость, настроение, сознание мужчины.

Не менее основательные изменения при приёме полового гормона происходят в женском организме. Женщины становятся «мужеподобными». У них меняются:

• походка;
• голос;
• манера общения;
• поведение, образ жизни в целом.

В исправно работающем организме гормон вырабатывает холестерин при помощи коры надпочечников. Однако когда липидный обмен начинает давать сбои, половые гормоны прекращают вырабатываться. В результате останавливается подавляющее большинство обменных процессов.

Уколы тестостерона предполагают введение препаратов, содержащих гормон не в натуральном виде, а в качестве синтетических водных растворов или эфиров. Эфиры чужды человеческому организму, они влияют на него гепатотоксически. Под их воздействием эндокринная система работает неполноценно. Поэтому одновременно с их назначением проводят комплекс терапии по поддержке печени.

На уровень полового гормона в крови мужчины влияют его:

• жизненные взгляды;
• возраст;
• физическая активность;
• качество, график питания;
• здоровье (общее состояние).

Гормон принимает непосредственное участие в:

• обменных процессах;
• активизации роста мышечной массы;
• укреплении костей;
• нормализации потенции;
• регулировании уровня полового влечения;
• формировании хорошего настроения, позитивных жизненных взглядов.

Медицинскими исследованиями доказана возможность изменения на протяжении одного лунного цикла в крови пациента (мужчины) количества и качества гормона (наподобие циклических изменений у женщин, вызванных менструальным циклом). Более всего на уровень полового гормона влияет возраст пациента. По норме в 1 л крови человека должно быть 11-33 нмоль тестостерона. Уменьшение концентрации приводит к нарушению потенции, снижению сексуального влечения. Последствия дефицита ведут к:

• ожирению;
• импотенции;
• остеопорозу;
• сердечно-сосудистым заболеваниям.

Причины такого дефицита скрываются за:

• малоподвижным образом жизни;
• стрессами;
• нерегулярной половой жизнью;
• недостатком сна;
• злоупотреблением алкоголем;
• избыточным весом;
• несбалансированным питанием;
• неблагоприятной экологией.

У 35-летних пациентов начинается естественное снижение тестостерона на 1-2 % в год. Иногда это переходит в патологию. Заподозрить сниженный уровень гормона можно при ухудшении памяти, рассеянности, раздражительности, обильном выпадении волос, гинекомастии, импотенции, ожирении, резком уменьшении мышечной массы (силы), потере сексуального интереса к женщинам, депрессии.

Перечисленные признаки недостаточной активности мужских половых гормонов (её ещё называют мужским гипогонадизмом) были выявлены, а затем систематизированы медицинской наукой довольно давно. Но в последние десятилетия в клинической практике были идентифицированы и другие симптомы. Например, доказана прямая связь между гипогонадизмом и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

В некоторых научных работах приведена доказательная база о положительном влиянии высокого уровня тестостерона на работу сердечно-сосудистой системы. Медикаментозная терапия с применением этого гормона не увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта, даже снижает вероятность развития таких осложнений. А уровень тестостерона в крови обратно пропорционален смертности не только от сердечно-сосудистых патологий, но и от других причин.

Кому и зачем колют тестостерон

Тестостерон вызывает рак предстательной железы, а также ускоряет рост андрогензависимого рака предстательной железы. Так мужчины, которых кастрировали в юном возрасте, никогда не имеют рак предстательной железы. Однако все чаще поступают данные, что при низком уровне тестостерона риск получить рак простаты повышается.

Это вносит некую смуту. Вот почему недостаточно изучать только лишь клинические исследования на людях, а нужно изучать и исследования на животных и исследования на клеточных культурах. Иначе могут быть сделаны неверные выводы из результатов клинических исследований. Давайте разбираться почему низкий уровень тестостерона повышает риск рака простаты, и что с этим делать.

При высоком уровне тестостерона рак простаты лучше растет. При низком тестостероне рак простаты тоже лучше развивается. Например, в 2017 году в Университете Медицинских Наук Канадзава (Япония) исследование с участием 379 пациентов показало, что как пониженный, так и повышенный уровень тестостерона  в крови связаны с плохим прогнозом при раке простаты.

Ссылка(и) на исследование(я):

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28982870

В 2017 году в Университете Чиангмай (Таиланд)  на крысах самцах линии Вистар было показано, что, чем дольше длится низкий уровень тестостерона, тем больше нарушается гомеостаз ионов кальция (Са2 ). И чем раньше таким крысам вводили заместительную гормональную терапию тестостероном, тем меньше нарушался гомеостаз ионов кальция (Са2 ).

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29029787

В 2015 году Вашингтонские ученые из США показали, что рак простаты развивается в том числе из-за варикозного расширения вен вокруг простаты и из-за Варикоцеле — расширения вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Сначала Варикоцеле вызывает аденому простаты (доброкачественную опухоль простаты).

Но из-за чего тогда возникает само Варикоцеле? Недавние исследования выявили роль витамина K2 (МК-7) в кальцификации варикозного расширения. Витамин K принимает непосредственное участие в формировании варикоза. Гипотеза заключается в том, что плохое состояние здоровья простаты — это по сути дефицит витамина К2 (МК-7).

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25613567

Да. И самое интересное. У этого заключения из предыдущего исследования есть подтверждение.

Так в исследовании 2008 года, проведенном в Немецком Центре Исследования Рака с участием 11 000 мужчин обнаружилось, что высокое потребление витамина К2 в рационе питания было связано с уменьшением риск рака простаты на 63%!!! 

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400723

Такие же результаты были получены в целом ряде исследований.

• http://ajcn.nutrition.org/content/87/4/985.long
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29029787
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20335553
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400723

Уколы тестостерона назначают как заместительную терапию для мужчин, достигших 35-летнего возраста, а нередко уже и после 40 лет, и страдающих:

• половой недоразвитостью;
• акромегалией;
• заболеваниями яичек;
• посткастрационным синдромом;
• евнухоидизмом;
• олигоспермией;
• импотенцией;
• гипертрофией предстательной железы.

Противопоказания

Эффективность полового гормона в формировании внешне привлекательной рельефной фактуры человеческого тела уже многократно доказана на практике спортсменами-силовиками. И, тем не менее, медики предостерегают физически здоровых и эмоционально уравновешенных людей от соблазна делать уколы тестостерона просто для повышения выносливости. Более того, они запрещают их людям с:

• сахарным диабетом;
• гинекомастией;
• атеросклерозом (в пожилом возрасте);
• сердечной и почечной недостаточностью;
• онкологическими заболеваниями;
• гиперплазией (аденомой) простаты;
• инфарктом миокарда;
• отёчностью;
• гиперкальцемией.

Обычно укол полового гормона делают инсулиновым шприцем внутрь ягодичной или тазобедренной мышцы, но иногда вводят и подкожно. Если предполагается инъецировать более 1 мл раствора, то целесообразнее использовать 3-миллилитровый шприц.

При инъецировании гормонального препарата необходимо строго придерживаться следующего порядка.

1. Взять антибактериальное мыло и тщательно вымыть руки.
2. Надеть медицинские перчатки.
3. Набрать в шприц прописанную врачом дозу препарата. Из-за вязкости раствора (тестостерон представляет собой маслянистую жидкость с желтоватым или зеленоватым оттенком и специфическим ароматом) для набора препарата используют иглу потолще, а для его введения – потоньше.
4. Плавно надавить на поршень шприца до полного удаления из него воздуха.
5. Место инъекции обработать спиртовым тампоном или салфеткой.
6. Ввести иглу в тело под прямым (90˚) углом. Гормон инъецировать медленно и плавно.
7. После извлечения иглы повторить пункт 5.

При возникновении у пациента андрогенозависимых эффектов процедуры временно прекращают и возобновляют уже после выяснения причин и полного устранения последствий, предварительно снизив дозировку до минимума. При повышенном кровяном давлении, эпилепсии, мигрени в тяжёлой форме, проблемах с сердцем и почками за пациентом круглосуточно наблюдают.

Препарат быстро восстанавливает репродуктивную систему мужчины и возобновляет выработку сперматозоидов, но при прекращении процедур эффект так же быстро и исчезает. Поэтому требуется регулярное введение инъекций гормонального препарата с периодичностью 1-2 раза за 3-4 дня. Но такие уколы сопровождаются сильными болями и многими побочными эффектами.

Среднего срока

Инъекции тестостерона со средним сроком воздействуют на организм не менее месяца. Основаны они на сложных эфирах (ципионате и энантате) или их смесях. Практически сразу после инъекции лекарственное средство стимулирует выработку полового гормона. Цены на препараты начинаются от 2000 рублей.

Делать инъекции рекомендуют не реже, чем 1 раз в неделю на протяжении 2-3 месяцев. Только так можно рассчитывать на устойчивый результат.

Длительного срока

Уколы, предназначенные для продолжительного повышения тестостерона у мужчин, вступают в действие не моментально, а поступательно. Благодаря ундеканоату тестостерона (на основе которого они и созданы) препараты действуют 3-4 месяца. Это позволяет пациенту не испытывать дискомфорт, вызванный снижением или даже полным исчезновением сексуальных желаний, а также перепадами настроения.

Одного укола на протяжении 3-4 месяцев достаточно, чтобы привести в норму концентрацию в мужском организме половых гормонов. При этом не происходит нежелательное (и даже опасное) формирование кровяных сгустков. Перед введением раствор рекомендуют разогреть. Вводить его следует медленно и плавно.

Препараты относятся к самой высокой ценовой категории (от 4000 рублей).

Возможные побочные действия

Несмотря на заметные количественные различия продуктов генов в тканях мужского и женского организмов, половые различия в составе их клеточных геномов сводятся к наличию у мужчин особой Y-xpoмосомы. Основная функция этой хромосомы состоит в определении половых различий — в случае ее отсутствия у человека формируются яичники.

Несмотря на то что о половых различиях в размерах тела и силовых показателях верхней части тела известно уже многие столетия, основа этих различий и сегодня еще окончательно не выяснена. Такое неведение препятствует возможности прогнозирования последствий приема андрогенных гормонов здоровыми мужчинами с целью повышения их физической работоспособности.

Применение андрогенов может оказывать заметное влияние на размер и силу мышц у мужчин с пониженным уровнем андрогенов, мальчиков препубертатного возраста и здоровых женщин (Stanhope et al., 1988; Bhasin et al., 1997; Elbers et al., 1999). Однако из этого совершенно не следует, что избыток андрогенов в организме нормального мужчины будет стимулировать те же эффекты в том же объеме.

Специфических заболеваний, связанных с избыточным уровнем андрогенов у мужчин, не существует, и это может свидетельствовать о том, что повышение уровня андрогенов действительно может вызывать усиление тех же самых биологических эффектов (но может ли мужчина стать мужчиной еще больше?) (Bardin et al., 1990).

Вполне обоснованно было бы ожидать, что ограничивающие механизмы просто не допустят бесконечного или кумулятивного воздействия (имеются в виду изменения в плотности рецепторов и их связывающей способности, цепи отрицательной обратной связи и нелинейное взаимодействие с другими гормонами) (Glass, Vigersky,1980).

В этом случае наблюдаемые последствия воздействия сверхфизиологических доз андрогенов могут оказаться противоположными тем, которые характерны для этих гормонов в норме, и иметь проявления, весьма отличные от ассоциированных с мужскими признаками (а именно, увеличение риска инсульта, гинекомастия, осморегуляторные изменения).

В практических целях сверхфизиологические дозы могут быть определены как такие, после приема которых уровень тестостерона в крови превышает диапазон нормальных физиологических значений, либо препараты других андрогенов, биологический эквивалент которых приблизительно превышает нормальный уровень тестостерона (даже в случае заметного понижения уровня определяемого тестостерона);

в некоторых аспектах любое применение экзогенных андрогенов следует считать сверхфизиологическим, поскольку оно не позволяет в точности имитировать суточные колебания уровня гормонов и другие особенности нормальной физиологической секреции. В отсутствие точной информации несистематические эксперименты спортсменов на себе привели к распространению в спортивных клубах легенд о последствиях использования андрогенов, а у тех, кто не пользуется такими препаратами, сформировали убеждение в непорядочности их использования для повышения спортивных показателей.

Углубление наших знаний о физиологии андрогенных стероидов позволит развить научные основы создания тренировочных программ для спортсменов, а также поможет определить пределы возможного изменения показателей физической работоспособности человека. В этой главе рассмотрены существующие па сегодняшний момент данные в отношении тестостерона и родственных андрогенных стероидов на спортивные показатели и предпринята попытка углубления изложенных концепций (Wright, 1980; Haupt, Rovere, 1984; Wilson, 1988; Yesalis, 2000).

Общая физиология образования и секреции тестостерона изучены довольно неплохо, тогда как о разнообразном влиянии тестостерона на клетки в различных частях организма, а также взаимодействии с другими анаболическими гормонами все еще известно мало (Bardin, Catterall, 1981). Тестостерон — стероидный гормон, который образуется из холестерина через серию последовательных ферментативных реакций, осуществляемых в клетках Лейдига семенников у мужчин, а также в клетках коры надпочечников у мужчин и женщин.

Основным регулятором секреции в семенниках является лютеинизирующий гормон (ЛГ) белковый гормон, вырабатываемый гипофизом. Секреция ЛГ в свою очередь регулируется гонадолиберииом — продуктом гипоталамических нейронов. Секреция ЛГ и гонадолиберина находится под частичным контролем цепи негативной обратной связи, чувствительной к уровню тестостерона в крови.

В случае применения тестостерона или родственных андрогенных стероидов происходит подавление системы выработки тестостерона в семенниках. В случае, когда прием тестостерона приводит к длительному сохранению повышенного уровня его в крови, наблюдается существенное снижение выработки тестостерона и спермы в семенниках, уменьшение объема яичек, поскольку в семявыносящих канальцах происходит уменьшение количества созревающих половых клеток (легко обратимое явление).

Влияние тестостерона на ткани организма намного сложнее для понимания, чем выработка и секреция гормона. Тестостерон оказывает непосредственное влияние на большинство тканей, действуя через специфический рецептор андрогенов. Кроме того, в некоторых тканях, таких, как предстательная железа и волосяные фолликулы, тестостерон превращается в 5а-дигидротестостерон.

Дигидротестостерон гораздо эффективнее влияет на рецепторы андрогенов, но также и гораздо быстрее превращается в 5а-андростандиол. В клетках жировой ткани, для которых характерна более высокая концентрация фермента ароматазы, часть тестостерона превращается в эстроген, а эстроген играет важную роль в опосредовании в некоторых тканях таких существенных воздействий тестостерона, как внутрибрюшной метаболизм жиров, регуляция ключевых белков печени, минеральный метаболизм в костной ткани, а также ряд воздействий в головном мозге (регуляция секреции гонадотропина).

В мышечных клетках тестостерон, по-видимому, действует непосредственно на рецепторы андрогенов, плотность которых здесь намного ниже по сравнению с другими, более чувствительными к андрогенам тканями, такими, как предстательная железа, и затем выделяется в виде водорастворимого коньюгата За-андростендиол-глюкуроиида;

в мышцах нет фермента 5а-редуктазы, который превращает тестостерон в дигидротестостерон (Michel, Baulieu, 1980; Hughes, Krieg, 1988). Андрогены, включая тестостерон и дигидротестостерон, связываются в кровеносной системе с разнообразными транспортными белками, наиболее специфично с глобулином, связывающим половой гормон (SHBG), и неспецифично с альбумином.

Благодаря этому в системе кровообращения формируется обширный резервный пул доступных стероидов, которые в связанном состоянии в определенной степени защищены от метаболизма и клиренса, действуют в состоянии кинетического равновесия с рецепторами и конкурирующими гормонами, концентрация которых может варьировать в различных тканях, при этом лишь в любой момент времени в свободном состоянии находится не более 1—2 % гормонов.

Тестостерон активирует секрецию других мощных анаболических гормонов, таких, как инсулиноподобный фактор роста I (ИФР-I) и эритропоэтин, поэтому положительное влияние на спортивные показатели может быть связано с непрямым влиянием андрогенных стероидов. Локальные воздействия его, включая такие взаимодействия на тканевом уровне, могут иметь очень важное значение, которое мы начинаем понимать только сейчас, после появления современных методов исследования, в частности возникновения возможности экспериментов с использованием трансгенных животных.

Тестостерон может также связываться с другими рецепторами, например рецепторами глюкокортикоидов, и в таком случае осуществлять конкурентное ингибирование определенных катаболических стрессовых реакций, которые индуцирует кортизол. Таким образом, анаболическое действие тестостерона в действительности может быть отчасти обусловлено его конкурентным связыванием с рецепторами глюкокортикоидов и модификацией катаболического ответа (Hickson et al., 1984; Janne, 1990).

Фармакологические препараты, которые разрабатывались с целью расширения или модификации эффектов тестостерона, основаны на некоторых из этих известных действий андрогенов (Liddle, Burke, 1960; Kruskcmper, 1968; Kochakian, 1988), поэтому стероиды, которые не могут быть превращены в эстрогены или дигидротестостерон, будут обладать иными свойствами по сравнению с тестостероном, с ослабленным воздействием на костную ткань или предстательную железу соответственно (Sundaram et al., 1995).

Некоторые спортсмены, использующие стероидные препараты, дополняют их ингибиторами ароматазы, чтобы блокировать превращение стероидов н эстрогены, либо используют блокаторы рецепторов эстрогена, чтобы предотвратить эстрогенное действие тестостерона, в частности гинекомастию и другие побочные эффекты (FriedI, Yesalis, 1989).

Большинство андрогенных анаболических стероидов разрабатывались с целью ослабления “андрогенных” воздействий на репродуктивные ткани, например предстательную железу, в пользу усиления “анаболических’’ воздействий на мышечную и костную ткань, поэтому здесь основное внимание уделялось стероидным структурам, которые нельзя было легко превратить в дигидротестостерон (Hershberger et al., 1953).

Тестостерон в случае орального применения или введения в организм путем инъекций сразу попадает в систему кровообращения и быстро удаляется печенью, превращаясь там в продукты, которые могут быть легко выведены с мочой или калом. Модификации с алкилированием но 17 положению защищают тестостерон от такого быстрого выведения, что делает метилтестостерон активным андрогеном, пригодным к оральному употреблению, при этом метаболиты, образующиеся из него в различных тканях, будут представлять собой 17-алкилироваппые соединения со специфическими свойствами и биологической активностью.

Одной из особенностей, присущих оральным препаратам активных андрогенов, алкилированных по 17 положению, является их отрицательное воздействие на печень. Метандиенон (Дианабол) является наиболее важным оральным препаратом активных андрогенов, алкилированных по 17 положению, в исследованиях спортивной результативности (Friedl, 2000).

Это был оральный препарат, который широко использовался спортсменами в 1960— 1970-х годах и затем был изъят с рынка основными производителями гормональных препаратов (Yesalis et al., 1988). Модификация тестостерона эфирной боковой цепью также защищает его от быстрого выведения из организма, однако благодаря тому, что эта цепь может подвергаться гидролизу, данный препарат предоставляет возможность постепенного поступления тестостерона в систему кровообращения из отдаленного места внутримышечной инъекции и его воздействие отличается по характеру от эффектов 17-алкилированных производных.

Продолжительность действия таких этерифицированных андрогенов приблизительно пропорциональна длине боковой цепи. Относительно короткая боковая цепь ундеканоата тестостерона обеспечивает этому препарату относительно непродолжительное действие (обычно применяется орально) (Shurmeyer et al., 1983), тогда как более высокий уровень тестостерона можно поддерживать с помощью еженедельных инъекций энантата или ципионата тестостерона, а очень длинная боковая цепь буциклата тестостерона обеспечивает поддержание уровня тестостерона в крови па протяжении нескольких месяцев (Behre, Nieschlag, 1992).

Вещество, которое отличается от тестостерона только отсутствием одного метального остатка в 19 положении (19-нортестостерон или нандролон), было создано с целью снижения побочных эффектов андрогенов на предстательную железу, благодаря его химическим свойствам, которые не позволяют осуществить его превращение путем ароматизации в эстрогены, а также обеспечивают его метаболическое превращение в продукты с более слабым действием по сравнению с дигидротестостероном (а именно, в 19-иордигидротестостерон) (Hershberger et al., 1953;

Sundaram et al., 1995). Эфиры нандролона (такие, как нандролон деканоат или “Дека-Дураболин”) и эфиры тестостерона сегодня являются наиболее широко применяемыми препаратами, и именно эти соединения используют в большинстве современных исследований, посвященных изучению влияния экзогенных андрогенных стероидов на спортивные показатели.

Широкий спектр андрогенных стероидов оказывает влияние на мышечную ткань, требуя при этом более высокой избирательности воздействия на некоторые другие ткани; например, для защиты костной ткани от эффектов глюкокортикоидов необходимы андрогены, поддающиеся ароматизации, в то время как препараты на основе нандролона эффективно предохраняют мышцы, но не костную ткань (Crawford et al., 2003).

Схематическая взаимосвязь между жировым и мышечным компонентами в ходе изменений массы тела и влияние на эту взаимосвязь применения анаболических гормонов. СТГ — соматотропный гормон (по Forbs, 1993)

Тестостерон защищает от саркопении (сокращение мышечной массы с возрастом), в том числе связанной с ожирением. Однако эффективность физических нагрузок для противодействия саркопении превышает результаты других изученных наукой лекарств, диет и добавок — в том числе и тестостерона.

Увеличение размера мышц ассоциировано с увеличением силовых показателей, поскольку максимально развиваемое усилие прямо пропорционально поперечному сечению мышцы. Было высказано предположение о том, что андрогены оказывают основное воздействие за счет увеличения размера мышц, не влияя на нейромышечное взаимодействие (Schroeder et al., 2003).

Существуют и другие возможные объяснения индуцированного андрогенами увеличения мышечной силы у спортсменов, включая нейромышечную адаптацию, а также биохимические и физиологические изменения в мышечной ткани, однако они остаются не подтвержденными. В одной из первых опубликованных работ, посвященных изучению силовых показателей у здоровых мужчин, были описаны результаты полуслепой перекрестной оценки силы хвата кисти у 4 студентов-медиков после приема метилтестостерона в количестве 50 мг в день вместе с креатином на протяжении трех недель (Samuels et al., 1942).

В этом эксперименте никаких изменений силовых показателей не обнаружено. К факторам, затрудняющим объективную оценку прямого воздействия андрогенов на мышечную силу, можно отнести вариабельность результатов, присущую силовым тестам; подбор адекватных контролей как для индивидуальных показателей, так и для текущего уровня физической подготовленности;

Изменения состава тела и силовых показателей у здоровых мужчин зрелого возраста, применявших плацебо, или энантат тестостерона в количестве 600 мг в неделю на протяжении 20 недель одновременно с выполнением программы физических упражнений или независимо от нее (по Bhasin et al., 1996)

Первые исследования применения метандиенона (10 мг в день или больше в течение 3—4 недель) показали достоверное увеличение примерно на 15 % величины | повторного максимума (1ПМ) при выполнении упражнения “жим грудью лежа на спине”, при этом в ходе исследований проводились слепые тесты, а также участвовали лица с различным уровнем физической тренированности (Haupt, Rovere, 1984;

Friedl, 2000). Метандиенон оказывал довольно устойчивое влияние, повышая физическую работоспособность, несмотря на то что вопрос о совместном влиянии физических тренировок так и не был однозначно решен (например, Freed et al., 1975; Hervey et al., 1981). Тщательное соблюдение требований к проведению слепого эксперимента и дополнительной контрольной группы с “замещением” тестостерона энантатом тестостерона (100 мг в день) показало, что большие дозы энантата тестостерона (300 мг в день на протяжении 6 недель) вызывают достоверное увеличение результатов при выполнении тестов “сгибание руки в локте” и “разгибание ноги в колене” (Friedl et al., 1991).

Несмотря на эквивалентное увеличение массы тела в группах, применявших декано-ат нандролона в количестве 100 и 300 мг в день, у отдельных лиц из этих групп достоверного увеличения силовых показателей не выявлено. Единственным показателем, изменения которого обнаружили у нетренированных мужчин, принимавших энантат тестостерона (200 мг в неделю в течение 24 недель), оказалось приведение бедра (Young et al., 1993).

При оценке силовых показателей в тесте 1ПМ “для жима грудью лежа на спине” в случае применения больших доз энантата тестостерона было показано, что и стероидный препарат, и физическая тренировка стимулируют существенное увеличение мышечной силы, которое оказалось аддитивным в группе, применявшей стероид и занимавшейся выполнением физических упражнений(Bhasin et al., 1996).

В ходе дальнейших исследований дозовой зависимости применение энантата тестостерона в количестве 300 и 600 мг в неделю достоверно повышало 1ПМ для жима ногами (в среднем на -75 кг) и мощность мышц ног (примерно на 40-^50 Вт), в то время как при замещении тестостерона или применении более низких доз никаких изменений не наблюдалось (Bhasin et al., 2001).

Обнаруженные изменения в этих двух группах коррелировали с увеличением объема и размера мышечных волокон. При этом выявить дозовую зависимость не удалось. Не наблюдалось также изменений в количестве повторений упражнения жим ногами, выполняемых до наступления утомления (“утомляемость”) (Storer et al., 2003).

Помимо влияния на площадь поперечного сечения мышечных волокон, было высказано предположение о возможности психомоторной стимуляции. Сообщалось о том, что метандиенон достоверно уменьшает время коленного рефлекса у тяжелоатлетов (Ariel, Saville, 1972), однако в ходе интенсивного исследования небольшой группы профессиональных финских спортсменов-тяжелоатлетов, применявших стероидные препараты, не было обнаружено никаких изменений в результатах психомоторных и скоростных тестов по сравнению с контрольной группой спортсменов (Era et al., 1988).

Тестостерон стал синонимом агрессивности. Одним из наиболее сложных аспектов изучения воздействия андрогенов на физические показатели является сохранение применения препарата в тайне от участников эксперимента. Отчасти это обусловлено тем, что многие люди, получающие большие дозы андрогенов, ощущают изменения в своем отношении к окружающей действительности (Freed et al., 1975;

Wright, 1980). Изменения психического состояния описывались весьма разнообразно — как ощущение увеличения своей силы, навязчивая концентрация на победе в предстоящем состязании, полное отсутствие подавления агрессивности вплоть до проявлений непреодолимой жестокости. Поуп интенсивно занимался изучением психологических эффектов применения андрогенных стероидов на протяжении более десятилетия (например, Pope, Katz, 1988, 1994).

Группа исследователей под его руководством обнаружила достоверные нейрофизиологические эффекты в хорошо спланированном эксперименте, предназначенном для имитации увеличения применяемой дозы андрогенов, подобного тому, которое часто используют многие культуристы, постепенно увеличивая недельную дозу со 150 до 300 мг и до 600 мг в неделю (Kouri et al., 1995а; Pope et al., 2000).

В этом и других исследованиях, результаты которых рассматривались Поупом и исследователями нашей лаборатории (например, Hannan et al., 1991), наблюдалась индивидуальная маниакальная или гипоманиакальная реакция, что подтверждает разрозненные сообщения о маниакальном поведении у многих лиц, употребляющих андрогены.

Поуп обнаружил достоверные изменения при использовании специально разработанного теста PSAP (Point Substruction Agression Paradigm), а также шкалы оценки маниакального состояния Янга (Young Mania Rating Scale, YMRS) и ежедневной оценки записей в дневпике (Pope et al., 2000). В частности, являющийся новшеством тест PSAP оказался весьма уместным в данном исследовании, поскольку позволил оценить психическое состояние агрессивной реакции на низком уровне.

Для дальнейших исследований с участием человека жизненно важное значение имеет возможность определения лиц, с высокой вероятностью предрасположенных к идиосинкразическим реакциям. Обнаруженные психические изменения, по-видимому, связаны с перекрестным воздействием на кортикостероидные рецепторы (Janne, 1990); психотические явления при употреблении больших доз кортикостероидов прекрасно задокументированы (Lewis, Smith, 1983).

Несомненно, что почти иррациональная уверенность в своей непобедимости дает преимущество в выступлениях на состязаниях, позволяя спортсменам противостоять психологической усталости и дискомфорту, чтобы в конечном итоге выстоять в схватке и победить. В то же время нейрофизиологи не завершили исследования взаимосвязи между воздействием андрогенов, поведением, нейронными цепями и биохимическими процессами.

У мужчин, применявших в больших дозах андрогены, было обнаружено увеличение концентрации метаболитов дофамина в периферической системе кровообращения (Hannan et al., 1991), что свидетельствует о возможности взаимодействия с дофаминергической системой, которая задействована в реализации широкого спектра образцов поведения, от сконцентрированного целенаправленного образа действий до психоза.

Действительно, уже давно показано увеличение соотношения дофа-мин/гомованилиновая кислота в полосатом теле крыс после введения им одного из четырех различных андрогенов. Кроме того, при воздействии метандиеноном наблюдалось специфическое усиление синтеза дофамина (Thiblin et al., 1999). В экспериментах на животных также было показано, что стереотипное поведение, связанное с двигательной активностью в условиях клетки, усиливалось после применения андрогенов.

Андрогены могут обеспечивать увеличение выносливости, оказывая дополнительное непсихологическое воздействие, включая влияние на доступность энергии и кислородную емкость крови. Такие эффекты могут способствовать повышению спортивных показателей в таких видах спорта, как бег на длинные дистанции, а также велосипедный спорт.

В ранних работах изучалось влияние употребления андрогенов на показатели в беге и плавании. В одной из таких статей, которая стала широко доступной благодаря публикации в журнале Science, сообщалось о том, что метандиенон (10 мг в день в течение 3 недель) повышает максимальное потребление кислорода на 15 %, что было достоверно выше по сравнению с показателями лиц из неслепой контрольной группы (Johnson, O’Shea, 1969).

С использованием того же режима употребления метаидиенона не удалось добиться повышения показателей в плавании по сравнению с контрольной группой (O’Shea, 1970). Та же ситуация наблюдалась и в случае применения оксандролона (10 мг в день в течение 6 недель) (O’Shea, Winkler, 1970). Затем была предпринята попытка воспроизвести результаты первоначального эксперимента, опубликованные в Science, — оценивали аэробную работоспособность после аналогичного режима применения метандиенона (10 мг в день в течение 3 недель) или станазолола (6 мг в день в течение 3 недель) в сочетании с выполнением программы тренировки бегунов, однако никаких изменений максимального потребления кислорода или времени пробега одной мили обнаружено не было (Johnson et al., 1972).

Джонсон выдвинул предположение, что различия в полученных результатах можно объяснить вызванным андрогенами увеличением силы мышц ног, которое могло привести к специфическому улучшению результатов в тесте на велоэргометре, использованном в первоначальной работе, а не к реальному повышению аэробной работоспособности. После этого никаких сообщений о результатах изучения влияния андрогенов на аэробную работоспособность у человека больше не появлялось.

1. Последствия курения травки: для мужчин, муж курит, вред
2. Препараты тестостерона для мужчин в аптеке
3. Тестостерон замещающая терапия
4. Последствия сифилиса у женщин