Последствия сифилиса у женщин

Содержание

1. Последствия сифилиса после лечения
2. В первом триместре
3. Какие могут быть последствия сифилиса
4. В первом триместре
5. Последствия сифилиса после лечения
6. В первом триместре
7. Симптомы вторичного сифилиса
8. ВИЧ-инфекция
9. Первичный сифилис (продолжение. )
10. Резины и гумы: особенности течения
11. Можно ли повторно заболеть сифилисом — рецедив, реинфекция

Последствия сифилиса после лечения

Для того чтобы понимать, нужно ли заниматься терапией этой патологии, важно разобраться в том, чем опасен сифилис. Прежде всего, это заболевание трудно поддается лечению в запущенной форме.

Терапия должна быть всесторонней и комплексной. Причем пролечиться необходимо обоим партнерам.

Если на ранних стадиях развития патологии избавиться от нее достаточно просто, и серьезной угрозы для здоровья она не несет, то последняя стадия сифилиса поддается медикаментозной терапии очень трудно. Тут уже может появиться у больного аллергия на самого возбудителя, что и вызывает необратимые последствия.

Назначать какие-либо препараты должен только врач. Причем инструкция по применению каждого из них должна быть соблюдена.

Последствия развиваются, если:

• сифилис был неправильно диагностирован и смог достичь завершающей формы развития;
• не производилось соответствующее лечение или не были соблюдены рекомендации врачей;
• у больного слишком ослаблен иммунитет.

Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью при появлении первых же симптомов. Важно помнить, что иммунитет после сифилиса восстановить крайне трудно. Возможно, с последствиями придется бороться всю оставшуюся жизнь.

После сифилиса последствия могут проявиться, даже если проводилось лечение. Все зависит от иммунитета человека, а также от того, насколько агрессивно заболевание развивалось.

Стадия Последствия Первичная
Сифиломы при сифилисе могут инфицироваться и долго не заживать. Развиваются они вследствие присоединения других инфекций к ослабленному организму. Последствия пролеченного сифилиса на этой стадии развития таковы:

• воспаление и изъязвление тканей, сопровождающееся отеком;
• распространение патологического процесса на крайнюю плоть:
• фимоз (сужение крайней плоти, которое не дает головке полового члена нормально выйти);
• парафимоз (ущемление головки репродуктивного органа крайней плотью, при этом в поврежденной части начинаются некротические процессы);
• гангрена (она характерна для алкоголиков, а также людей со слишком низким иммунитетом);
• присоединение грибковой инфекции у женщин.

Вторичная
При прогрессировании сифилиса может возникать алопеция. В этом случае осложнения не менее серьезные:

• гнойничковые высыпания, сопровождающиеся сменой настроения, повышением температуры, сильной болью в голове;
• облысение (оно может быть частичным или полным, но волосы получится восстановить, если вылечить болезнь), при этом кожный покров не выглядит поврежденным;
• осиплость голоса или его полная потеря (она провоцируется гнойной сыпью на слизистой оболочке гортани, рубцовым поражением глотки);
• появление ран и глубоких язв на коже, которые не заживают продолжительное время;
• поражение печени, тошнота, потеря аппетита.

Сифилис часто провоцирует такое поражение суставов, как артрит. А от него избавиться полностью уже невозможно.

Даже если симптомы исчезли, а серологические показатели крови пришли в норму, это совсем не значит, что болезнь побеждена. То есть при наличии вопроса: может ли после лечение возобновиться сифилис, ответ один – да, если терапия не доведена до завершения.

Артрит, как последствие сифилиса, может беспокоить переболевшего до конца жизни.

На третьей стадии развития патологии в организме начинаются необратимые процессы, которые без вмешательства врачей приводят к летальному исходу. На вопрос о том, можно ли иметь детей после сифилиса, можно ответить однозначно: нет, если патология уже в запущенном состоянии.

На третьей стадии развития болезни возможны такие последствия:

1. Нейросифилис. Тут происходит поражение клеток головного мозга, со всеми вытекающими из этого последствиями. Если сначала церебральных симптомов нет, то со временем они появятся: ухудшится память, будет беспокоить постоянная головная боль, снизится интеллект. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приведет к слепоте, параличу рук и ног, существенному снижению уровня интеллекта. На фото таких больных страшно смотреть.
2. Висцеральный сифилис. В этом случае происходит расширение аорты, негативно влияющее на сосуды. Они начинают воспаляться, так как не справляются с нагрузкой, развивается сердечная недостаточность. Начинают плохо функционировать почки, легкие. Происходят изменения в опорном аппарате.
3. Деформация носа (он становится седловидным).

Происходит атрофия яичек (яичников), поэтому репродуктивная функция мужчины (и женщины) теряется безвозвратно. На органах и коже остаются рубцы.

Если после сифилиса кости стали хрупкими, то их следует обязательно укреплять. Особенно это важно для женщин, которые еще хотят иметь детей.

Если патология проявилась уже у беременной женщины, то ее последствия могут быть такими:

• гибель эмбриона в первом триместре вследствие отторжения плаценты;
• внутриутробное замирание плода, пораженного инфекцией (чаще происходит во втором триместре);
• рождение малыша с патологией (у зараженного малыша уже к концу первого года жизни появляется полиорганная недостаточность, отставание в умственном и физическом развитии);
• преждевременные роды.

Одним из последствий сифилиса у беременной – могут стать различные патологии у будущего ребенка.

На первых стадиях развития сифилиса у беременной с ним еще можно справиться с минимальным риском для жизни и здоровья плода.

Начиная от момента заражения бледные трепонемы очень быстро распространяются по нервным волокнам. Время от проникновения возбудителя в организм до начинающегося поражения нервной системы составляет несколько суток.

Классическими заболеваниями нервной системы при данной инфекции являются менингит, менингоневрит, менингомиелит, протекающие с поражением мягких мозговых оболочек и черепных нервов.

Осложнения со стороны ЦНС

Изменения в ЦНС наблюдаются на всех стадиях заболевания. При лечении больного антибиотиками, не проникающими через гематоэнцефалический барьер, последствия сифилиса нервной системы становятся неизбежными. В настоящее время встречаются они очень редко.

Представителям сильного пола легче удается пережить венерическое заболевание. У мужчин на фоне инфекции образуется:

• отек тканей и воспаление половых органов;
• сужение крайней плоти на члене;
• гангрена полового органа;
• ущемление головки, которое приводит к образованию некроза.

Также к осложнениям относится неврологический сифилис, он провоцирует разрушение сосудов мозга. Первичный этап инфекции проходит без видимых симптомов и редко приводит к осложнениям. Прогрессирование патологии грозит потерей голоса, слуха, зрения. У мужчин появляется импотенция, быстрая утомляемость и частичное облысение.

На этапе появления гнойничковых высыпаний пациенты испытывают головные боли и жалуются на высокую температуру. У женщин эти симптомы не встречаются.

Негативные последствия сифилиса чаще возникают у тех, кто ведет аморальный образ жизни, злоупотребляет наркотиками, алкоголем и не предпринимает попыток по лечению сифилиса. Большинство мужчин продолжают вести активную половую жизнь, несмотря на то, что врачи запрещают это делать. Во время секса не только происходит заражение партнера, но и усугубление состояния пациента. Любая медикаментозная терапия при этом оказывается бесполезной, поскольку трепонемы вырабатывают иммунитет к лекарствам.

  Какие кожные высыпания характерны для сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
• макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Диспансерное наблюдение детей, которые родились от страдающих сифилисом матерей, но сами при этом не заразились, продолжается в течение 1 года.

• отёками тканей и их воспалением;
• фимозом (сужение крайней плоти полового члена);
• парафимозом (ущемление головки, вызывающее некроз);
• гангреной мужских гениталий.

В первом триместре

1. При диагностике сифилиса, а также в качестве мониторинга терапии используются различные серологические тесты.
2. Они заключаются в обнаружении антител в сыворотке крови, образующихся в ответ на инфекцию бледной трепонемой.
3. Учитывая наличие всех современных методов лабораторного исследования, основным критерием эффективности лечения инфекции считаются серологические реакции.
4. Одним из таких является реакция микропреципитации (или реакция Вассермана).
5. Это скрининг-тест, который позволяет выявлять антитела, вызывающие сифилис.
6. Если в ходе исследования было обнаружено, что титры после лечения сифилиса не уменьшились или снизились менее, чем в 4 раза, то следует говорить о серорезистентности Treponema pallidum. 
7. В случае, когда после лечения сифилиса анализ крови показывает серорезистентность, дополнительно назначаются другие методы диагностики, являющиеся более информативными — ПЦР и ИФА. 
8. Для обнаружения РНК и ДНК микроорганизмов (бактерий и вирусов) используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).
9. Она заключается в амплификации выделенного фрагмента ДНК из искомого микроорганизма.
10. ИФА или иммуноферментный анализ первоначально использовался только для обнаружения антител в сыворотке крови.
11. Однако с его помощью также можно анализировать количество антигенов в тестовом образце.
12. Еще одним актуальным тестом является VDRL или нетрепонемный тест, который считается современной заменой реакции Вассермана.
13. VDRL — нетрепонемный серологический скрининг на сифилис, который нередко используется для оценки эффективности лечения, а также для выявления поражения ЦНС, как осложнений инфекции.
14. Анализ не ищет бактерии, вызывающие сифилис.
15. Вместо этого он идентифицирует антитела, который организм вырабатывает в ответ на антигены, продуцируемые клетками, поврежденными бактерией.
16. Антитела — это тип белка, вырабатываемый иммунной системой для борьбы с патогенами, такими как бактерии или токсины.

• Последствия сифилиса после лечения часто сохраняются на всю жизнь.
• Поговорим о том, какие могут быть остаточные явления, какие анализы после лечения сифилиса и сколько длится диспансеризация пациентов.

Какие могут быть последствия сифилиса

1. Ранний врождённый сифилис:

• ранний врождённый сифилис с симптомами
• ранний врождённый сифилис скрытый;
• ранний врождённый сифилис неуточнённый;

2. Поздний врождённый сифилис:

• позднее врождённое сифилитическое поражение глаз;
• поздний врождённый нейросифилис (ювенильный нейросифилис);
• другие формы позднего врождённого сифилиса с симптомами;
• поздний врождённый сифилис скрытый;
• поздний врождённый сифилис неуточнённый;

3. Врождённый сифилис неуточнённый;

4. Ранний сифилис:

• первичный сифилис половых органов;
• первичный сифилис анальной области;
• первичный сифилис других локализаций;
• вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек;
• другие формы вторичного сифилиса;
• ранний сифилис скрытый;
• ранний сифилис неуточнённый;

5. Поздний сифилис:

• сифилис сердечно-сосудистой системы;
• нейросифилис с симптомами;
• асимптомный нейросифилис;
• нейросифилис неуточнённый;
• гумма (сифилитическая);
• другие симптомы позднего сифилиса;
• сифилис поздний или третичный;
• поздний сифилис скрытый;
• поздний сифилис неуточнённый;

6. Другие и неуточнённые формы сифилиса:

• скрытый сифилис, неуточнённый как ранний или поздний;
• положительная серологическая реакция на сифилис;
• сифилис неуточнённый.

У него берут кровь на сифилис. Обязательно маленького пациента осматривает педиатр, офтальмолог, ЛОР. Если анализы крови негативные, и врачи не выявили никаких отклонений, то следующий раз серологическое исследование проводят только через 9 месяцев. То есть, в возрасте 1 год. Диагностика может потребоваться и раньше.

Через три месяца после 1-го обследования проводят второе, если:

• врачи выявили подозрительные симптомы при обследовании малыша
• серологические тесты оказались позитивными

Следующее тестирование делают в годовалом возрасте. В остальном диспансеризация детей не отличается от таковой у взрослых.

Данные осложнения чаще встречаются у мужчин, ведущих аморальный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем и не принимающих никаких мер, чтобы побороть сифилис. Какие последствия ожидают женщин, также стоит разобраться.

Первые осложнения болезни проявляются на слизистых оболочках женских половых органов. Влагалище, шейка матки и наружные половые губы покрываются шанкром. Приспособившаяся в новом организме, трепонема продолжает разрушать его, поражая кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Если вовремя обратится за квалифицированной медицинской помощью, последствия пролеченного сифилиса у женщин будут все же довольно серьезны. Заболевание может быть опасным не только для носителя. Даже после полноценного курса лечения нельзя исключить риск появления на свет больного малыша у матери, перенёсшей заболевание.

Вследствие данных фактов каждую беременную женщину обязывают сдавать анализы на сифилис, последствия которого могут поставить под угрозу две жизни.

Типичный твердый шанкр локализуется чаще всего в области гениталий. У женщин в процесс вовлекаются половые губы, шейка матки и влагалище, а у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть. Нередко шанкр возникает на слизистой ротовой полости, в области живота и анального отверстия.

У мужчин и женщин могут возникать атипичные формы сифилом. Иногда появляется индуративный отек. Он локализуется в области нижней губы, крайней плоти или на половых губах. Это уплотнение розового цвета.

В некоторых случаях при сифилисе появляется шанкр-амигдалит. В процесс вовлекается миндалина. Поражение является односторонним. При данном состоянии появляются лихорадка, боль в горле и общее недомогание.

ПОДРОБНОСТИ:   Сифилитическая сыпь фото у мужчин: как выглядит

К атипичным формам первичного сифилиса относится шанкр-панариций. При нем воспаляется ногтевое ложе. Палец человека опухает, приобретает синий оттенок и становится болезненным. Заживление происходит медленно.

Нужно знать не только причины заболевания, но и как проявляется третичный сифилис. На сегодня он встречается все реже ввиду ранней диагностики и массового обследования населения. Нередко данная патология развивается у людей, прошедших неполный курс терапии. Часто больные умирают от осложнений на этой стадии.

Основные симптомы сифилиса — гуммы и бугорки. Они возникают на коже и слизистых оболочках через 4–10 лет с момента заражения. Бугорковые сифилиды представляют собой инфильтративные узелки величиной до 7 мм.

Это безболезненные узелки, расположенные глубоко под кожей. На ранних стадиях третичного сифилиса эти образования подвижны, но вскоре они срастаются с тканями. Образуется отверстие, через которое наружу выделяется жидкость.

Третичные сифилиды образуются не только на коже, но и на слизистых. При поражении носа наблюдаются ринит и затруднение дыхания. Возможна деформация спинки вследствие повреждения хрящевой ткани. В случае поражения языка развивается глоссит.

Вылечивается ли сифилис на поздней стадии? Эта форма инфекции сопровождается тяжёлыми полиорганными поражениями и распространением бледных трепонем по всему организму. Долгое время считалось, что третичный сифилис неизлечим, однако современные методы медикаментозной терапии позволяют победить болезнь.

Используются антибиотики короткого действия – Пенициллин 24 млн ЕД в сутки в/в или в/м на протяжении 2-3 недель. При недостаточной эффективности показано использование Цефтриаксона (1 г/сутки, внутримышечно, 14-15 дней).

Если у больного диагностируются признаки поражения нервной системы, в составе комплексной терапии назначаются витамины:

• ретинол – улучшает кровоснабжение нервных клеток;
• витамины группы В – укрепляют миелиновое волокно, улучшают передачу нервного импульса и насыщение тканей кислородом;
• витамины С и РР – оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

После полной эрадикации возбудителя из организма излеченный пациент проходит длительный этап реабилитации, направленный на минимизацию неврологического дефицита и нарушений работы соматических органов.

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Возвращаясь к теме, как вылечить сифилис, необходимо предупредить больного, что лечение сифилиса в домашних условиях самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься квалифицированный венеролог, так как терапия патологии связана со многими сложностями.

Любые нетрадиционные рецепты уже показали свою несостоятельность, приводя к критической температуре тела, другим осложнениям.

Волнующая многих проблема – как вылечить сифилис, если существует аллергия на пенициллиновый ряд. Такая ситуация встречается довольно часто, но она разрешима – доктор назначает антибактериальные средства на основе Тетрациклина, применяется Доксициклин.

Современная медицина также предлагает вариантное сочетание таких препаратов, как Пенициллин, Бициллин с Висмутом. Важна определённая схема и режим терапии, дозировка рассчитывается персонально.

Изучая вопрос, излечим ли сифилис при таком подходе, можно ответить положительно. Иногда ранняя диагностика и терапия позволяет избавиться от патологии за 3-4 месяца.

Фазы заболевания, следующие за начальной стадией, требуют более детальной диагностики. Распознать трепонему удаётся с помощью биопсии лимфоузлов, а также, изучения ликвора – спинномозговой жидкости, взятой путём люмбальной пункции.

Недолеченный сифилис легко переходит в третичную форму. Это серьёзное испытание для организма.

Трудно представить, как можно вылечить сифилис на этом этапе, однако, если не поражён мозг и нервная система, ещё можно восстановить относительно здоровое состояние человека.

Для этого предписывается больничный режим, применение Тетрациклина, Эритромицина до 14 дней, после чего используют инъекции Пенициллина с Висмутом.

На это можно ответить, что болезнь излечима полностью только в тех случаях, когда обращение к врачу было своевременным, а терапия строго соответствовала частному случаю.

Долгое время считалось, что третичный сифилис неизлечим, однако современные методы медикаментозной терапии позволяют победить болезнь.

В первом триместре

I – поражение наружных гениталий;

II — развитие герпетических кольпитов, уретритов и цервицитов;

III – вирусное поражение эндометрия, фаллопиевых труб и мочевого пузыря.

Последствия сифилиса после лечения

Однако, опасен не столько сам недуг, сколько осложнения после него. Последствия сифилиса зависят от того, насколько быстро была диагностирована болезнь, как эффективно она была пролечена.

Каковы последствия различных периодов болезни, и может ли она оказать влияние на зачатие ребенка или процесс беременности?

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще сифилис – опасная инфекция из группы передаваемых половым путем.

Как показывает медицинская практика, уровень просвещенности в этом вопросе довольно низок. Потому больные склонны недооценивать опасность, что представляет собой бледная трепонема.

Причин тому несколько.

Во-первых, люди нередко полагают, будто сифилис – это пережиток прошлого. Мало кто понимает, что это ЗППП как было раньше одним из самых распространенных, так и остается им по сей день. Столкнуться с инфекцией может любой человек, ведущий половую жизнь.

Во-вторых, симптомы сифилиса на начальных этапах отличатся смазанностью. Сложно заметить у себя признаки первичной патологии, особенно если не заниматься поиском симптомов целенаправленно. Больным очень легко пропустить недуг, не обратиться вовремя к доктору.

В-третьих, бледная трепонема является организмом, что способен легко распространяться по организму человека.

Важно помнить, что каждый период обладает своими особенностями, способными провоцировать те или иные осложнения как до лечения, так и после него при неэффективности.

Первичный сифилис – это время, когда на кожных покровах или слизистых оболочках заразившегося человека образуется первичный шанкр.

Подобное название получило место, где патогенный микроорганизм впервые соприкоснулся с кожным покровом.

Нередко сам твердый шанкр полностью безболезненный. Как отмечают доктора, первичная форма патологии тяжелее всего переносится мужчинами. Различные осложнения в этот период возникают именно у них.

Среди осложнений:

• высокая вероятность развития фимозов и парафимозов – отклонений, сопровождающихся трудностями при открывании головки пениса, высокой вероятностью ущемления головки, что неминуемо ведет к некротическим изменениям в органе
• баланит – осложнение, затрагивающее непосредственно головку, связанное с воспалительными процессами, происходящими в ней
• баланопостит – неприятное осложнение, затрагивающее также крайнюю плоть, характеризующееся выраженным болевым синдромом
• гангренозные изменения в половом члене – опасное для жизни и репродуктивной функции человека осложнение, неминуемо сопровождающееся отмиранием тканей, сильной интоксикацией организма, часто является следствием вовремя не скорректированного фимоза или парафимоза

У представительниц прекрасного пола осложнения первого периода связаны в основном с активизацией вторичных инфекционных процессов.

• Часто пациентов волнует вопрос о том, остаются ли на теле какие-либо рубцы после контакта с бледной трепонемой или иные свидетельства ее присутствия в организме.
• Во втором периоде, когда затрагивается не только место первичного контакта, но и другая кожа и слизистые, существует вероятность сильного поражения без возможности регресса.
• Также стоит ожидать следующих осложнений:

• потеря волосяного покрова, способная затрагивать не только область головы, но и брови, ресницы, подмышки, лобок, ноги (зачастую процесс обратим, если начать лечение вовремя и полноценно)
• появление глубоких язв на кожных покровах, способных оставить после себя яркие шрамы и рубцы

Как определить сифилис у женщин? Для выявления данного заболевания проводятся лабораторные анализы, так как кожные высыпания не являются гарантией наличия сифилиса.

Традиционная схема диагностики заключается в следующем:

1. анализ диагноза и жалоб;
2. установление факта половой связи с заражённым;
3. осмотр высыпаний, их особенности и локализация;
4. применение микроскопии для обнаружения трепонемы;
5. поиск возбудителя болезни в крови, который извлекается из высыпания на коже и обнаруживается под микроскопом;
6. определяется количество антител в крови, которые борются с возбудителем;
7. выявление возбудителя полимеразной цепной реакцией (ПЦР);

Основными способами обнаружения возбудителя болезни являются комплексы:

• КСР – серологические реакции.
• RW – реакция Вассермана.
• РПГА – реакция пассивной агглютинации.
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
• ИФА – иммуноферментный анализ.

Вслед за первичным сифилисом развивается вторичный. Он затягивается на 3–5 лет и проявляется через 3 месяца после заражения. В самом начале первичного сифилиса возможны недомогание, боль в мышцах и суставах, головная боль и повышение температуры тела. Основным признаком этого периода является полиморфная сыпь.

На некоторое время может сохраняться твердый шанкр, который постепенно исчезает. Вслед за ним появляются вторичные сифилиды. Они бывают розеолезными, папулезными, милиарными, себорейными, пигментными и пустулезными. Наиболее часто на теле возникают розеолы. Это пятна бледно-розового цвета, которые локализуются преимущественно на боковых поверхностях туловища.

Элементы сыпи не превышают в диаметре 1 см. В процесс вовлекаются конечности и туловище. Высыпания появляются в течение недели небольшими группами по 10–12 штук. При надавливании на кожу пятно исчезает. У некоторых больных наблюдаются специфические розеолы (приподнимающиеся и шелушащиеся).

Заболевание может проявиться папулезной экзантемой. Папулы — это узелки, приподнимающиеся над кожей. Они редко превышают 5 мм в диаметре. Типичным признаком высыпаний при вторичном сифилисе является шелушение папул по периферии. Данные высыпания исчезают, оставляя после себя зоны гиперпигментации. В некоторых случаях выявляются монетовидные, мокнущие, псориазиформные и себорейные папулезные сифилиды.

Независимо от пути передачи возбудителя на теле человека могут появиться округлой формы белые пятна. Чаще всего они локализуются на шее. Значительно реже при вторичном сифилисе образуются пустулы (гнойнички). Это воспалительные элементы сыпи, содержащие гной. Они оставляют после себя язвочки и рубцы.

Наряду с кожей при вторичном сифилисе поражаются слизистые и внутренние органы. Развиваются ангина, фарингит, лимфаденит, алопеция (облысение), менингит, гастрит и дискинезия. Больные становятся раздражительными. Уже в этот период может поражаться центральная нервная система. Это указывает на развитие нейросифилиса.

Они заключаются в обнаружении антител в сыворотке крови, образующихся в ответ на инфекцию бледной трепонемой.

Учитывая наличие всех современных методов лабораторного исследования, основным критерием эффективности лечения инфекции считаются серологические реакции.

Одним из таких является реакция микропреципитации (или реакция Вассермана).

Это скрининг-тест, который позволяет выявлять антитела, вызывающие сифилис.

Если в ходе исследования было обнаружено, что титры после лечения сифилиса не уменьшились или снизились менее, чем в 4 раза, то следует говорить о серорезистентности Treponema pallidum. 

В случае, когда после лечения сифилиса анализ крови показывает серорезистентность, дополнительно назначаются другие методы диагностики, являющиеся более информативными — ПЦР и ИФА. 

Для обнаружения РНК и ДНК микроорганизмов (бактерий и вирусов) используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Она заключается в амплификации выделенного фрагмента ДНК из искомого микроорганизма.

ИФА или иммуноферментный анализ первоначально использовался только для обнаружения антител в сыворотке крови.

Однако с его помощью также можно анализировать количество антигенов в тестовом образце.

Еще одним актуальным тестом является VDRL или нетрепонемный тест, который считается современной заменой реакции Вассермана.

VDRL — нетрепонемный серологический скрининг на сифилис, который нередко используется для оценки эффективности лечения, а также для выявления поражения ЦНС, как осложнений инфекции.

Анализ не ищет бактерии, вызывающие сифилис.

Вместо этого он идентифицирует антитела, который организм вырабатывает в ответ на антигены, продуцируемые клетками, поврежденными бактерией.

Антитела — это тип белка, вырабатываемый иммунной системой для борьбы с патогенами, такими как бактерии или токсины.

Длительность присутствия в крови антител зависит от многочисленных факторов, и в первую очередь, от индивидуальных особенностей организма.

В одних случаях антитела можно наблюдать в течение полугода или нескольких лет, в других — всю жизнь, что не будет свидетельствовать о протекающей инфекции. 

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мир фиксируется 100 тысяч случаев врожденной сифилитической инфекции. 

Беременность после лечения сифилиса возможна, но необходимо особое внимание уделить результатам сифилитических реакций — это трепонемные и нетрепонемные тесты.

Первые реакции практически не берутся во внимание, поскольку в той или иной степени всю жизнь могут сохранять положительность.

Важность представляют результаты нетрепонемных тестов, таких как RPR и RW.

Если нетрепонемные анализы крови после лечения сифилиса являются отрицательными, беременной женщине лечение не требуется.

Тем не менее, многие врачи настаивают на проведении профилактической терапии с целью максимально уберечь плод от инфицирования.

Как правило, такое лечение проводится на двадцатой неделе и представляет собой курс инъекционного введения препаратов пенициллина. 

Халатность при лечении сифилиса у беременных может привести к преждевременным родам, самопроизвольному прерыванию беременности и даже смерти новорожденного ребенка.

Тест на сифилис проводится в первом, а затем в третьем триместре беременности.

В случае, когда в период беременности уже после пройденного ранее лечения сифилиса, нетрепонемные тесты показывают положительный результат и отмечается увеличение титра, профилактическая терапия проводится в обязательном порядке. 

РИФ (реакция иммунофлюоресценции), устанавливает заболевание на начальном этапе;

ПЦР – помогает выявить наличие ДНК возбудителя в крови, идентифицировать патологию до момента появления клинической картины;

РПГА (реакция пассивной агглютинации) – выявляет болезнь на любом этапе развития;

ИФА (иммуноферментный анализ) – помогает установить стадию патологического процесса, назначается в качестве дополнительного исследования.

В первом триместре

Трансплацентраный, предусматривающий проникновение вируса генитального герпеса через плаценту от матери к плоду;

Трансцервикальный (проникновение инфекции из влагалища и цервикального канала в плодные оболочки, и далее – в околоплодные воды);

Трансвариальный (когда ГПИ проникает из брюшной полости).

• периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
• избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
• сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
• пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Симптомы вторичного сифилиса

Какие последствия после сифилиса могут ждать пациента? Данные осложнения можно назвать только после учета типа возбудителя, сопутствующих заболеванию факторов, эффективности лечения и обстоятельств, которые произошли с пациентом в момент его заражения.

Имеется три блока факторов, которые способны оказать влияние на исход заболевания:

• Действие антибиотиков на бледную трепонему

Бледные трепонемы имеют свойство преобразовываться в цисты, которые не будут проницаемыми для антибиотиков. Кроме того, применение разнообразных антибиотиков, в том числе и для лечения иных заболеваний, параллельно с лечением сифилиса, иногда может давать совершенно непредсказуемые результаты. Также иногда доктор назначает недостаточную дозировку антибиотиков, которая не может эффективно бороться с инфекцией. В некоторых случаях пациенты сами пренебрегают режимом приема лекарств или параллельно с лечением злоупотребляют алкоголем.

• Особенности бледной трепонемы

Данный возбудитель предпочитает осуществлять свое размножение в лимфатической системе человека ввиду того, что там мало кислорода. Антибиотики в лимфоузлы практически не проникают. То же самое касается и нервной системы. Не все антибиотики обладают способностью проникновения через гемоэнцефалический барьер, что приводит к такому осложнению после сифилиса, как нарушения функционирования нервной системы.

• Индивидуальные особенности пациента

Осложнения после сифилиса часто возникают:

1. При тяжелых трудовых и бытовых жизненных условиях;
2. При отравлении организма (наркомания и алкоголизм в частности);
3. В старческом и детском возрасте;
4. При неправильном, несбалансированном питании;
5. При эмоциональных и физических перегрузках;
6. При параллельном протекании острых и хронических болезней.

Какие последствия сифилиса (фото) могут быть на первой стадии сифилиса? Этим вопросом задается человек, которому поставили данный диагноз. Он всего лишь опасается за свое здоровье( Лечение ). Последствия сифилиса на первой стадии его протекания связаны с шанкром. Причем осложнения в этот период возникают в основном у мужчин.

1. Гангрена полового члена. В этом случае шанкр и ткани вокруг него покрываются черным струпом и в дальнейшем происходит их некроз;
2. Баланит. Это отек и покраснение головки мужского пениса;
3. Фимоз и парафимоз. Данное осложнение представляет из себя воспалительное сужение крайней плоти, при котором наблюдается сильная боль и ущемляется головка;
4. Баланопостит. Процесс распространяется на крайнюю плоть. Усиливается отек и воспаление.

У женщин в этом периоде присоединяется такая вторичная инфекция, как трихомониаз или молочница.

1. Облысение. Волосы выпадают очагами;
2. Поражение суставов и костей. В этом случае возможны сильные суставные боли, особенно по ночам;
3. Сифилитический гастрит.

   Пациент отмечает потерю аппетита, боли в желудке и тошноту;

4. Эктима, рупия и угревидный сифилид. Это язвы, которые приводят к образованию грубых рубцов;
5. Острый сифилитический гепатит.

   В этом случае увеличивается и начинает болеть печень, зудит кожа и начинается желтуха.

Иногда на данном периоде поражается сердце.

1. Появляется деформация носа (так называемый седловидный нос);
2. Разрушается нёбо, при этом пища попадает в нос;
3. Гуммозный гепатит. Наблюдаются интенсивные боли в правом подреберье, человек худеет, начинается лихорадка;
4. Гуммозное поражение ЖКТ. Появляются кишечные кровотечения, теряется аппетит, понижается вес и сильно болит живот.

Последствия для переболевших сифилисом – казалось бы, откуда им взяться? Когда человек лечит сифилис при помощи рекомендаций врача, он надеется на то, что никакие негативные последствия не коснутся его после эффективно осуществленного лечения. К сожалению, это не так. Осложнения могут возникнуть несколько лет спустя после окончания терапии и отрицательных анализов крови на сифилис.

1. Поражения со стороны нервной системы. Они включают парезы, сильные головные боли, постоянную утомляемость и параличи. Последствия именно этой группы чаще всего проявляются после перенесенного сифилиса. Человек также может испытывать проблемы с речью, мышлением, памятью и вниманием. Кроме того, может быть нарушена температурная, болевая и тактильная чувствительность;
2. Поражения со стороны сердечно-сосудистой системы. Такие поражения представлены миокардитом, который проявляется перебоями в сердечной работе, одышкой, сильной утомляемостью. В некоторых случаях возникает аортит – воспаление самой крупной человеческой артерии;
3. Осложнения со стороны ЖКТ. Появляются боли в эпигастрии, если человек долго не принимал пищу. Может наблюдаться желтуха.

Заражение ребенка сифилисом происходит либо через утробу матери либо в момент родоразрешения при прохождении по родовым путям. Обычно женщину, больную сифилисом, «кесарят», но если будут проходить естественные роды, вероятность заражения ребенка повышается.

В данном случае возможны два вариант развития событий. Если женщина была заражена сифилисом на раннем этапе беременности, ребенку грозят очень серьезные осложнения в виде различных пороков систем и органов. Если же заражение произошло ближе к концу протекания беременности, таких страшных последствий не будет.

Еще одним осложнением для плода является то, что беременность из-за сифилиса может прерваться. Также плод может остановиться в развитии под влиянием возбудителя болезни.

Если пациент после вылеченного сифилиса столкнулся с осложнениями, нужно все равно обращаться к доктору, который поможет решить, что делать в данном случае и какую терапию применять.

Вторая стадия раннего сифилиса начинается спустя 9-15 недель после заражения, чаще всего, когда язва полностью исчезла (в 15% случаев она может сохраняться).

На коже и слизистых оболочках (обычно на ступнях, кистях рук, голове) появляется сыпь в виде пятен.

Изменения размером 5-10 мм и имеют бледно-красный или розовый цвет, характеризуются как сифилитическая сыпь.

У 1/4 пациентов сыпь практически не проявляется или едва заметна.

Классические симптомы инфекции могут сопровождаться: увеличением лимфатических узлов, ангиной, лихорадкой, отсутствием аппетита, потерей веса, раздражением или даже менингитом.

Если лечение не начинается на этой стадии, сифилис переходит в позднюю, часто скрытую форму.

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

• скелетом;
• зубами;
• глазами;
• ушами;
• головным мозгом.

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Когда болезнь переходит во вторичную стадию, будут проявляться высыпания в виде пустул, папул. Поражены будут не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. По мере прохождения терапии сыпь становится меньше, после её исчезновения не останется шрамов. Сложности этого периода заключаются в том, что бледные трепонемы активно плодятся внутри организма, но клинических симптомов не наблюдается.

Первичный сифилис (продолжение. )

Ранний сифилис является наиболее заразным периодом заболевания.

Через 2 года его инфекционность постепенно снижается.

Первым проявлением данной формы инфекции является появление безболезненного, плотного на ощупь шанкра в области проникновения бледной трепонемы.

Шанкр может появиться спустя 9- 90 дней после заражения (обычно развивается через 3 недели).

У гетеросексуальных мужчин он располагается на половом члене, вокруг заднего прохода, рта, у женщин на половых губах и шейке матки.

Иногда может формироваться в нетипичных местах: на пальце, соске или слизистой оболочке полости рта.

Со временем образование принимает форму язвы и носит профессиональное название первичного изменения.

Стихает самопроизвольно, без лечения обычно через 3 недели.

Поскольку это безболезненное изъязвление, пациенты часто не придают ему значения, пропуская важный период для лечения.

По оценкам, только в 20% случаев сифилис проявляется в форме типичного первичного изменения.

При подозрении на заболевание каждое изменение требует дифференциации с простым герпесом, мягкой язвой или инфицированными повреждениями кожи.

Шанкра – Фото начальной стадии

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

• бессонница и повышение у пациента температуры тела;
• приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
• отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

• головная боль
• общее недомогание
• боли в мышцах, костях, артралгии
• высокая температура
• снижение гемоглобина (анемия)
• увеличение лейкоцитов в крови

При локализации первичной сифиломы на гениталиях паховый лимфаденит чаще всего бывает двусторонним (даже в тех случаях, когда твердый шанкр располагается на одной стороне). Это происходит вследствие наличия в лимфатической системе хорошо развитых анастомозов. Односторонний лимфаденит встречается реже, наблюдается обычно на стороне локализации шанкра и лишь в виде исключения носит «перекрестный» характер, т. е.

Сифилитический лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) — третий симптом первичного сифилиса. Он развивается в виде плотного безболезненного шнура размером с нуговчатый зонд. Иногда по ходу тяжа образуются небольшие четкообразные утолщения. Примерно у 40% мужчин лимфангиит располагается в области передней поверхности полового члена (при генитальном твердом шанкре).

Поражения слизистой оболочки рта встречаются наиболее часто. Твердый шанкр может возникнуть на любом участке красной каймы губ или слизистой оболочки рта, но чаще всего локализуется на губах, языке, миндалинах.

Развитие твердого шанкра на губе или слизистой оболочке рта, как и на других местах, начинается с появления ограниченной красноты, в основании которой в течение 2-3 дней возникает уплотнение за счет воспалительного инфильтрата. Это ограниченное уплотнение постепенно увеличивается и достигает обычно 1-2 см в диаметре.

В центральной части очага поражения происходит некроз и образуется эрозия мясо-красного цвета, реже — язва. Достигнув полного развития в течение 1-2 нед. твердый шанкр на слизистой оболочке обычно представляет собой круглую либо овальную, безболезненную эрозию мясо-красного цвета или язву с блюдцеобразными краями размером от 3 мм (карликовые шанкры) до 1,5 см в диаметре с плотноэластическим инфильтратом в основании.

В соскобе поверхности шанкра легко обнаруживаются бледные тренонемы. Некоторые эрозии покрыты серовато-белым налетом. При расположении шанкра на губах иногда образуется значительный отек, вследствие которого губа отвисает, а шанкр держится дольше, чем на других местах. Чаще развивается один твердый шанкр, реже — два и более. Если присоединяется вторичная инфекция, то эрозия может углубляться, при этом образуется язва с грязно-серым некротическим налетом.

При локализации шанкра на губах или слизистой оболочке рта через 5-7 дней после его появления развивается регионарный лимфаденит. При этом обычно увеличиваются подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Они плотноэластической консистенции, подвижные, не спаянные между собой, безболезненные. Однако при наличии вторичной инфекции или травмирующих моментов из-за развития периаденита регионарные лимфатические узлы могут стать болезненными. Одновременно с подчелюстными и подбородочными могут увеличиваться поверхностные шейные и затылочные лимфатические узлы.

Атипичные формы первичной сифиломы встречаются при локализации твердого шанкра в углах рта, на деснах, переходных складках, языке, миндалинах. В углах рта и в области переходных складок твердый шанкр приобретает вид трещины, но при растяжении складки, в которой находится твердый шанкр, определяются его овальные очертания. При расположении твердого шанкра в углу рта он клинически может напоминать заеды, которые отличаются отсутствием уплотнения в основании.

На языке твердый шанкр обычно бывает одиночным, возникает чаще в средней трети. Помимо эрозивной и язвенной форм, у лиц со складчатым языком при локализации твердого шанкра вдоль складок может наблюдаться щелевидная форма. При расположении твердого шанкра на спинке языка из-за значительного инфильтрата в основании шанкр резко выступает над окружающей тканью, на его поверхности имеется мясо-красная эрозия.

Обращает на себя внимание отсутствие воспалительных явлений вокруг шанкра и его безболезненность. Твердый шанкр в области десен имеет вид ярко-красной гладкой эрозии, которая в виде полулуния окружает 2 зуба. Язвенная форма твердого шанкра десны очень сходна с банальным изъязвлением и почти не имеет каких-либо признаков, характерных для первичной сифиломы. Диагностику облегчает наличие бубона в подчелюстной области.

Дифференциальный диагноз. В типичных случаях дифференциальная диагностика твердого шанкра затруднений не представляет и базируется на весьма характерной симптоматике. Однако при нетипичной клинической картине или осложненных шанкрах приходится проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний.

При простом герпесе в области гениталий (herpes simplex) образуется группа пузырьков, расположенных на фоне розового пятна. После вскрытия их образуются мелкие сгруппированные эрозии, образующие при сливании сплошную эрозию, которую приходится дифференцировать от эрозивной первичной сифиломы. От последней герпетическая эрозия отличается мелкофестончатыми краями, обрывками эпидермиса, наличием воспалительной гиперемии в окружности эрозии, отсутствием уплотнения или наличием небольшого уплотнения в основании, болевыми ощущениями, отрицательными результатами исследований на бледную трепонему и отсутствием регионарного лимфаденита.

Однако исследования на трепонему в этих случаях надо проводить несколько раз (так же как серологические исследования крови на сифилис), чтобы не пропустить герпетиформный твердый шанкр, который клинически очень напоминает эрозию, образующуюся при простом герпесе. В этих случаях в пользу шанкра свидетельствуют уплотнение в основании эрозии, отсутствие субъективных ощущений, наличие регионарного лимфаденита и, наконец, главное — обнаружение бледной трепонемы.

Шанкр на губах следует дифференцировать от простого герпеса, при котором в отличие от сифилиса высыпаниям предшествуют жжение или зуд, эрозия располагается на гиперемированном, слегка отечном основании и имеет микроциклические очертания. Кроме того, при герпесе эрозивным высыпаниям предшествуют пузырьки, которые никогда не возникают в процессе формирования шанкра.

В отличие от твердого шанкра герпетические эрозии почти всегда характеризуются быстрым возникновением и быстрой эиителизацией, кроме того, герпес в отличие от твердого шанкра часто имеет рецидивирующее течение. Следует учесть, что при длительном существовании герпетической эрозии на губе в ее основании появляется инфильтративное уплотнение, что усиливает сходство эрозии с первичной сифиломой.

Шанкриформная пиодермия встречается редко, но представляет наибольшие затруднения при дифференциальной диагностике с твердым шанкром. Этиология заболевания стрептококковая. Образуется одиночная эрозия или, чаще, язва, которая в клиническом отношении весьма сходна с первичной сифиломой: округлые очертания, плотные неподрытые края и дно, скудное серозное или серозно-гнойное отделяемое и нередко регионарный лимфаденит, имеющий все черты сифилитического.

Язвенный шанкр на губе и слизистой оболочке рта может напоминать распадающуюся раковую опухоль. При этом необходимо учитывать, что сформировавшаяся раковая язва располагается глубже, чем первичная сифилома, края ее очень плотные, неровные, часто изъеденные, дно неровное и легко кровоточит. Следует иметь в виду, что рак развивается относительно медленно, чаще у лиц пожилого возраста, а твердый шанкр — у молодых.

Решающими при проведении дифференциальной диагностики являются результаты лабораторных исследований — обнаружение в соскобе из язвы бледной трепонемы при сифилисе и раковых клеток при раке. При гуммозной язве также имеется плотный инфильтрат краев и дна, но не столь выраженный. Диагностику облегчают наличие гуммозного стержня и характер серологических реакций.

Язвы при милиарном язвенном туберкулезе слизистой оболочки полости рта в отличие от твердого шанкра, как правило, множественные, болезненные, имеют неровные и подрытые края, вокруг них часто можно видеть желтые точки (точки Трела). Травматические эрозия и язва слизистой оболочки рта и эрозии при пузырчатке, афтах отличаются от твердого шанкра отсутствием характерного для него уплотнения в основании. Кроме того, травматическая эрозия обычно быстро разрешается после устранения причины травмы.

Резины и гумы: особенности течения

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Возбудитель сифилиса – микроорганизм бледная спирохета (трепонема – Treponema pallidum). Бледная спирохета имеет вид изогнутой спирали, способна двигаться разными способами (поступательно, вращательно, сгибательно и волнообразно), размножается поперечным делением, окрашивается анилиновыми красителями в бледно-розовый цвет.

Бледная спирохета (трепонема) оптимальные условия в организме человека находит в лимфатических путях и лимфоузлах, где активно размножается, в крови в высокой концентрации появляется в стадии вторичного сифилиса. Микроб долго сохраняется в тёплой и влажной среде (оптим. t = 37°С, во влажном белье до нескольких суток), устойчив и к низким температурам (в тканях трупов – жизнеспособен 1-2 суток).

Больной сифилисом заразен в любые периоды болезни, особенно в периоды первичного и вторичного сифилиса, сопровождающиеся проявлениями на коже и слизистых. Передается сифилис при контакте здорового человека с больным через секреты (сперму при половом акте, молоко – у кормящих женщин, слюну при поцелуе) и кровь (при прямом переливании крови, во время операций – у медперсонала, пользовании общей опасной бритвой, общим шприцем – у наркоманов).

Основной путь передачи сифилиса – половой (95-98% случаев). Реже наблюдается непрямой бытовой путь заражения – через влажные предметы обихода и личные вещи (например, от больных родителей детям). Отмечаются случаи внутриутробной передачи сифилиса ребенку от больной матери. Необходимым условием заражения является наличие в секретах больного достаточного количества патогенных форм бледных спирохет и нарушение целостности эпителия слизистых оболочек и кожных покровов у его партнера (микротравмы: ранки, царапины, ссадины).

В костях резины проедают слой, что приводит к переломам. Пораженная печень увеличивается в размере, что симулирует различные гипертрофии, последующие рубцевания приводят к циррозу. На коже гуммы проявляются как подкожные узлы, которые со временем вскрываются, образуя язву. Язвы, разлагаясь, увеличивается в размере, затем, со временем, отчищаются и заживают, оставляя рубец.

Редко гуммозные узлы не вскрываются, в таких случаях они могут рассасываться не оставляя на коже рубцов. Без должного лечения гуммы могут поражать ткани годами, проникая глубже, захватывая мышцы, надкостницу, кости и суставы. При поражении слизистой носа или неба, гуммы способны деформировать их до нарушения дыхания и обезображивания носа.

Гуммозные образования обычно поражают носовую перегородку, что стимулирует выделение слизистых масс. В результате образуется сухая корка, но если ее содрать, то будет кровотечение. Изменение формы носа происходит при отторжении костей носа. Мягкое небо деформируется и проваливается вследствие таких же процессов.

Можно ли повторно заболеть сифилисом — рецедив, реинфекция

Люди, задающие себе вопрос, может ли возобновиться перенесенный сифилис, должны знать, что эта болезнь при правильном лечении не возобновляется и рецидив не наступает. Но это происходит только в том случае, если пройден полный курс лечения, рекомендованного сифилидологом, и трепонема полностью уничтожена.

1. Тайский массаж женщине
2. Воспаление лимфоузлов при сифилисе
3. Когда научились лечить сифилис — ZPPP
4. Какие возбудители для женщин лучше купить, названия, цены