Не идет моча причины

Виды и формы

Задержка мочи у женщин и мужчин лечится разными способами. Для терапии применяются медикаменты и народные рецепты. При отсутствии серьезных патологий рекомендуется включить в рацион продукты, которые нормализуют процесс мочеотделения. К ним относятся молоко, кофе и все блюда, содержащие много калия.

Если у женщины плохо отходит моча, лечение назначается только после установления причины проблем. На первой стадии необходима катетеризация мочевого пузыря, при которой урина выводится с помощью трубки. Если у пациентки обнаружена мочекаменная болезнь, ей назначаются препараты для дробления и удаления конкрементов из организма. В послеродовый период показаны антидепрессанты, мочегонные средства, спазмолитики. При опущении проводится хирургическое вмешательство.

Катетеризация мочевого пузыря даст возможность выходить урине с помощью трубки

Что делать, если плохо отходит моча у мужчины? Если жидкость совсем не выходит, в уретру вводят катетер. После опорожнения и диагностики доктор выписывает нужные медикаменты. Как правило, это альфа-адреноблокаторы – Доксазозин, Артезин, Миктосин. При отсутствии желаемого результата больному показана операция. Ее главная цель – устранить недуг и нормализовать работу мочевыводящих органов. Когда моча не отходит у лежачего больного, ему ставят катетер.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнения к основной терапии. Существует несколько эффективных средств:

  1. Семена укропа и березовые почки – смешать, заварить и оставить на час. Затем отвар процедить и употреблять внутрь. Это первая помощь при нарушениях процесса мочеиспускания. Средство быстро устраняет воспаление и все болевые ощущения.
  2. Ягоды рябины – залить кипятком, выдержать два часа и пить до приема пищи.
  3. Трава толокнянки – заварить и принимать до трех раз в сутки. Лекарство быстро устраняет признаки затрудненного мочеиспускания, препятствует появлению боли и расслабляет мышцы.
  4. Пшено – залить литром воды и варить до готовности. Полученный отвар пить каждые десять минут в течение дня. Он поможет вывести излишки жидкости из организма.

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнения к основной терапии

Перед применением любого народного средства нужно обязательно поговорить с врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и даст рекомендации относительно лечения.

Ишурия чаще протекает в острой форме и развивается внезапно, иногда на фоне полного здоровья. При хроническом течении задержка формируется постепенно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если часть биологической жидкости выделяется, но не до конца, диагностируют неполную задержку. В этом случае мочу, которая не вышла, называют остаточной. При абсолютном отсутствии процесса мочеиспускания говорят о полной его задержке.

Отдельно нужно рассматривать парадоксальную ишурию. Так называют одну из форм острой задержки. При такой патологии моча выходит из мочевого пузыря медленно по каплям. Полностью помочиться больной не может и ощущает мучительные боли и распирание в области надлобковой части живота. Патологию нужно дифференцировать от недержания, которое не доставляет болевых ощущений.

При ишурии мочевой пузырь полный, в мозг поступает сигнал о его опорожнении, стенки органа сильно напряжены. Однако под воздействием неблагоприятных факторов сфинктер мочеиспускательного канала не раскрывается, что препятствует оттоку урины.

Выделяют две основных формы такой проблемы:

  • Острая. Она возникает внезапно. Сопровождается сильным спазмом и болевыми ощущениями.
  • Хроническая. Развивается на фоне продолжительного перекрытия просвета уретры.

Ишурия может быть полной и частичной. В первом случае отделения мочи у женщин не происходит вовсе. Такое состояние требует экстренного лечения, так как угрожает не только здоровью, но и жизни. При частичной ишурии урина вытекает небольшими порциями. Полностью опорожнить мочевой пузырь не удается.

Причины того, что плохо отходит моча, не обязательно связаны с заболеваниями. Спровоцировать проблему может воздействие следующих факторов:

  • Длительное употребление лекарственных препаратов. Негативное воздействие оказывают холиноблокаторы, анальгетики, антидепрессанты, спазмолитики и препараты для лечения аритмии.
  • Пристрастие к спиртным напиткам.
  • Беременность. Во время вынашивания малыша размер матки увеличивается до внушительных размеров. Она начинает сдавливать органы мочеполовой системы, что и приводит к проявлению проблемы.
  • Продолжительное сохранение лежачего положения. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста или те, кто перенес серьезные заболевания.

Ишурия также становится следствием естественных процессов старения организма. Они приводят к нарушениям в работе все систем организма, в том числе и мочевыделительной.

Что делать при ишурии, расскажет врач на основании результатов диагностики. Самолечение в такой ситуации угрожает жизни пациентки. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Применение медикаментов.
  • Лечебная физкультура.

Лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста. Женщине придется соблюдать диету и отказаться от всех вредных привычек. В ежедневном меню должна преобладать растительная пища, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Все блюда нужно запекать в духовом шкафу или варить на пару.

Для нормализации отхождения мочи во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Только так удается быстро увеличить просвет уретры и удалить все препятствия, мешающие мочевыделению. Применяются следующие методики:

  • Капиллярная пункция. При помощи специального инструмента делается прокол в стенке мочевого пузыря. Через него осуществляется отвод урины. Такой способ терапии обладает множеством побочных эффектов, а потому применяется только в крайних случаях.
  • Эпицистостомия. Для нормализации процесса мочевыделения в полость мочевого пузыря вводится специальное дренирующее устройство.
  • Хирургическое удаление конкрементов. Проводится при мочекаменной болезни. Иногда камень, закупоривший мочевыводящий путь, имеет внушительные размеры. Раздробить его аппаратными методиками не удается, приходится вырезать оперативным путем.
  • Удаление новообразований из органов мочеполовой системы.

Перед проведением подобных процедур пациента тщательно готовят. Это помогает снизить риск развития осложнений. После назначается курс антибактериальных препаратов, чтобы предотвратить развитие сепсиса.

Не идет моча причины

При помощи медикаментов проводят лечение заболеваний, которые спровоцировали нарушения мочеотделения. Допускается применение следующих средств:

  • Антибиотики. Их назначают при инфекционных болезнях. Чаще прописывают Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. С их помощью удается быстро справиться с возбудителем болезни и остановить нарастание негативной симптоматики.
  • Средства, купирующие атонию мочевого пузыря. Их прописывают в случаях, когда ишурия связана с воздействием нейрогенных факторов. Наиболее эффективными оказываются Атропин, Гидрохлорид папаверина, Прозерин. Возможно применение таких препаратов в капельницах.
  • Диуретики – мочегонные препараты, применение которых обязательно при мочекаменной болезни. Эффективными оказываются Фуросемид, Лазикс. Можно также использовать лекарственные травы, которые обладаю аналогичным действием. Диуретический сбор готовят из березовых почек, хвоща, семян укропа, медвежьих ушек.
  • Гемостатики. Лечение с их помощью проводят при наличии травм органов таза и повышенном риске спонтанных кровотечений. Чаще применяется Дицинон.

Выбор медикаментов осуществляется исключительно лечащим врачом. Он определить дозировку и продолжительность курса. Итогом самовольной корректировки программы терапии может стать развитие осложнений.

Перед тем как начинать лечение, внимательно изучите инструкцию к препарату. При проявлении побочных эффектов прием средства останавливают и незамедлительно обращаются к врачу.

При помощи такой методики удается успешно лечить хроническую ишурию. Регулярные упражнения позволяют предотвратить спазмы мышц и поддерживать их в тонусе. Эффективными оказываются следующие упражнения:

  • Напрягите все мышцы, отвечающие за мочеиспускание, и задержитесь в таком положении на несколько секунд. После этого расслабьтесь. Сделать упражнение следует 10 раз подряд.
  • Расположитесь на полу, лежа на животе. С максимальным усилием сожмите мышцы тазового дна и задержитесь на пять секунд.
  • Лягте на спину, ноги согните в коленях. Плавно поднимайте и опускайте таз, не отрывая от пола лопатки. Повторяйте упражнение на протяжении минуты.

Задержка мочи подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Острая ишурия появляется неожиданно и стремительно развивается (буквально за несколько часов). Больной при этом ощущает боли в районе низа живота. На фоне сильных позывов к опорожнению мочевика урина не может отходить.
  2. Хроническая ишурия. При этой форме болезни плохо идет моча у мужчин, то есть процесс мочеиспускания человек осуществляет, но после него в мочевике всегда остается некоторое количество физиологический жидкости, чего в норме быть не должно. При этой форме болезни нет острых позывов к опорожнению.
  3. Парадоксальная задержка мочеиспускания у мужчин. Для этой формы характерно то, что задержка мочи у мужчин отсутствует, но при переполненном мочевике возникает недержание урины. Такая патология возникает по причине перерастяжения клапана в мочеиспускательном канале.

При острой форме ишурии важно оказать первую помощь – провести катетеризацию мочевого пузыря. Своевременный вызов «скорой помощи» предупреждает тяжелые осложнения, снижает риск интоксикации и перитонита при разрыве органа.

Как это происходит

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

Выявление патологии: как проявляется

Среди основных негативных последствий можно выделить:

  • появление кровяных примесей в урине;
  • воспаление мочевого пузыря или почек;
  • острая почечная недостаточность.

Чтобы избежать этих проблем, нужно сходить к доктору сразу после появления тревожных признаков, указывающих на нарушение нормального процесса выведения мочи.

На полноценный процесс мочеиспускания оказывает влияние множество различных факторов. Среди основных причин того, что моча у женщины не отходит, выделяют:

  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Они сопровождаются сильным воспалением, которое провоцирует отечность и перекрытие сфинктера (цистит, уретрит).
  • Уретроцеле или цистоцеле – формирование выпяченных участков уретры или мочевого пузыря. Такое происходит вследствие снижения тонуса мышц.
  • Повреждение спинного мозга. Оно провоцирует ослабление нервных импульсов, передаваемых мочевым пузырем.
  • Травмы органов малого таза. Приводят к изменению просвета мочевыводящих путей вследствие формирования на их стенках рубцов. Подобные повреждения можно получить во время трудных родов, хирургических вмешательств или аварийных ситуаций.
  • Мочекаменная болезнь. После того, как формирующиеся конкременты достигают внушительных размеров, они перекрывают мочевыводящие пути. Закупорка приводит к тому, что моча не идет.
  • Образование опухолей в органах мочевыделительной системы.
  • Опущение матки.
  • Сахарный диабет. Заболевание провоцирует нарушения в цепочке передачи нервных импульсов, отчего и не отходит моча.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к кислородному голоданию тканей.

Полноценный отток мочи может прекратиться вследствие длительного стресса или умственного перенапряжения. Поэтому первое, с чего начинают терапию, становится восстановление душевного равновесия и нормализация баланса между работой и отдыхом.

Симптомы задержки мочеиспускания, в принципе, понятны. Главное проявление — нарушение нормальной функции мочевыделения. При острой форме заболевания симптомы более выражены, так как урина растягивает стенки мочевого пузыря, вызывая боли. Боли также могут ощущаться в проекции, где произошло закрытие мочевыводящих путей, например камнем.

При острой задержке мужчина ощущает непреодолимое желание помочиться, но выделения урины нет. Человек может пытаться выделить мочу, надавливая на низ живота, напрягая мышцы передней брюшной стенки: иногда эти приемы вызывают выделение небольшого количества мочи, но не полное опорожнение.

Не идет моча причины

·         Необходимость часто мочиться.

·         Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

·         Вялая струя мочи.

·         Необходимость помочиться ночью.

При отсутствии медицинской помощи, при острой задержке может случиться разрыв мочевого пузыря и интоксикация организма вредными продуктами. При разрыве мочевого пузыря признаки осложнения будут напоминать клинику «острого живота», то есть возникнут симптомы раздражения брюшины. Мужчину будут беспокоить резкие боли, повышается температура тела, нарастает интоксикация.

·         Общий анализ мочи (во время острой и полной задержки моча отводится катетером).

Не идет моча причины

·         С целью исключения инфекционных болезней уролог берет у мужчины кровь из вены и уретральный мазок.

·         Ультразвуковое обследование мочевого пузыря и простаты.

·         Уродинамические тесты. С их помощью врач определит скорость выделения урины, сократительную способность мочевого пузыря и его сфинктера, остаточное количество мочи.

·         Цистоскопия (внутренний осмотр стенки мочевого пузыря специальным инструментом — цистоскопом).

·         Компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия органов брюшной полости.

В ряде ситуаций определить причины возникновения патологии необходимо очень срочно, чтобы вовремя начать лечение мужчины. В противном случае задержка может осложниться разрывом пузыря, острым перитонитом и т. д., а иногда и привести к смерти человека.

Симптомы хронической проблемы

Хроническая задержка мочи развивается постепенно. Пациент может на протяжении нескольких лет иметь жалобы на затрудненное мочевыделение.

Иногда, может появляться симптом «прерывания струи», при котором мочеиспускание прекращается, но мочевой пузырь еще полностью не опорожнился.

Со временем эти состояния могут привести к анурии (отсутствию мочи).

Самыми частыми патологиями, которые приводят к хронической задержке мочи, являются:

  1. Доброкачественная гиперплазия простаты – наиболее частая причина хронической задержки мочи. При аденоме простаты происходит разрастание железы, после чего она сдавливает просвет уретры и нарушается экскреция урины.
  2. Патологические изменения в органах малого таза, которые приводят в постепенному сдавлению мочевыводящих путей (опухоли, абсцессы, простатит).
  3. Беременность – в этом состоянии увеличивается в размерах матка, что так же приводит к сужению просветов мочеточников и проблемам с опорожнением.
  4. Нарушения в иннервации, связаны с расстройством работы сфинктеров.
  5. Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, синдром Гиена-Баре, новообразования головного мозга, инсульт, эпилепсия.

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

  • Тяжесть внизу живота.
  • Частые мочеиспускания.
  • Уменьшение количества выделяемой урины.
  • Частичное опорожнение мочевого пузыря.
  • Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.
Боль в животе

В случае парадоксальной ишурии пациенту может хотеться помочиться при напряжении мышц пресса и надавливании на мочевой пузырь

Сопутствующая симптоматика

Ишурия в острой форме сопровождается массой неприятных симптомов, которые доставляют мучения женщине. Среди них выделяют:

  • Регулярно возникают сильные позывы опорожнить мочевой пузырь, но при посещении туалета не выходит моча.
  • В нижней части живота появляется сильная боль.
  • Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах. У человека худощавого телосложения, его становится видно.
  • Отмечаются признаки тошноты и рвоты.
  • Частые позывы к дефекации, большинство из которых оказываются ложными.
  • Аритмия.

Симптомы сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Женщина постоянно чувствует себя разбитой, теряет аппетит, снижается ее работоспособность. Нередко появляются головные боли и головокружения. Если проблема связана с инфекционным поражением, то повышается температура тела.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Не идет моча причины

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

Грелка на живот

На низ живота кладут теплую грелку

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Диагностические мероприятия

Если не выделяется моча, важно как можно скорее определить причину происходящего. Поставить точный диагноз удается только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие диагностические мероприятия:

  • Опрос пациента, сбор анамнеза, изучение истории болезни. Врач должен выявить факторы, которые могли спровоцировать появление проблемы.
  • Исследование образцов крови. С помощью такого анализа удается определить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Анализ мочи. Определяются ее физические и химические показатели. При помощи такого исследования выявляются проблемы с почками.
  • Профилометрия. В ходе такого исследования измеряется давление в мочевыделительной системе. Это позволяет оценить работу замыкательного аппарата.
  • Цистоскопия – обследование мочевого пузыря. Помогает выявить наличие патологий.
  • УЗИ. Обследуются все органы малого таза. В ходе этого можно определить изменения, произошедшие в тканях.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Такие диагностические методики считаются наиболее точными. Они позволяют получать снимки внутренних органов больного во всех возможных проекциях.

На основании результатов проведенных исследований врач делает вывод о том, почему моча перестала отходить нормально. После этого разрабатывается эффективная методика терапии.

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

Не идет моча причины

При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.

Проводятся анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
УЗИ мочевого пузыря

Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография

КТ проводится по показаниям.

Неотложная помощь

Если мочеиспусканий не было в течение суток, женщине необходима экстренная помощь. Интоксикация организма, которая произошла за это время, угрожает жизни пациентки. При проявлении симптомов проблемы важно сделать следующее:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Обеспечить пострадавшей постельный режим и полный покой.
  • Снять спазм при помощи безопасного препарата Но-шпа.
  • Снизить болезненные ощущения поможет теплая ванна. В нее можно добавить немного перманганата калия. Это вещества обладает антисептическим свойством.
  • Если мучает сильная жажда, можно дать больной несколько глотков сладкого чая. Пить много воды в такой ситуации нельзя.

Приехавшая скорая помощь заберет пострадавшую в стационар. В условиях клиники ставится катетер, при помощи которого из организма выводится урина. Чаще применяется одноразовое изделие. В некоторых ситуациях может понадобиться установка трубки, которую оставляют на несколько дней.

При задержке мочеиспускания женщине в условиях стационара делают катетеризацию. В мочеточник вставляют специальную трубку, через которую осуществляется отток мочи. В случае диагностирования камней в почках – назначаются препараты, их растворяющие. Камни, стоявшие на пути урины, освобождают пространство для оттока урины. Но камни камням – рознь. При невозможности их растворения, или при больших размерах – их удаляют другими методами. То же относится и к мужчинам.

Не идет моча причины

Нарушения мочеиспускания, связанные с родовой деятельностью, устраняют по-другому: в ход идут спазмолитические, мочегонные и успокоительные препараты.

Опущения органов исправляют хирургическим путем (кольпоплексия).

Что же нужно делать мужчине, если у него плохо идет моча или абсолютно не идет. В зависимости от общего состояния, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу. До приезда врача облегчить болевые ощущения, а иногда и восстановить мочеиспускание помогает теплая полуванна или грелка на область низа живота.

При наличии диагностированных ранее злокачественных или доброкачественных опухолей в малом тазу проводить теплые процедуры запрещено.

Если ишурия развилась на фоне травм органов и костей таза, мужчину транспортируют в медицинское учреждение на жестком щите в позе «лягушки», лежа на спине с разведенными в стороны полусогнутыми коленями. Под головой должна быть подушка, под коленями валик.

Этиология

В этом случае ухудшение состояния развивается на протяжении нескольких часов.

Когда на фоне полного благополучия, пациент начинает предъявлять жалобы на полное отсутствие мочеиспускания.

Есть ряд ситуаций, которые приводят к такому состоянию. Чаще всего причинами служат мочекаменная болезнь, травмы органов малого таза, использование некоторых медпрепаратов и возникновение послеоперационных осложнений.

Не идет моча причины

Мочекаменная болезнь – при движении конкрементов по ходу мочеиспускательного канала, камень может перекрывать проток в области сужения, при этом выделения не могут поступать в нижние отделы и скапливаются выше места обструкции.

Травмы органов малого таза приводят к разрывам одного из отделов мочеиспускательного канала.

Применение некоторых лекарственных средств, например, холиноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антигистаминных препаратов, антидепрессантов.

Послеоперационные осложнения, связаны с ошибками в технике проведения операции, при этом может происходить повреждение или случайное ушивание различных структур мочеиспускательного канала.

Помимо этого причинами задержки выведения мочи могут стать:

  1. Опухоли органов мочевыделительной системы – может образовываться непроходимость мочевыводящих путей, нарушения работы органа, в котором находится новообразование или нарушение иннервации пораженного участка.
  2. Осложнения после родов у женщин (особенно после кесарева сечения). Нарушения иннервации, при котором импульсы о необходимости опорожнения не доходят до места назначения. При этом развивается такое состояние, как «нейрогенный мочевой пузырь».
  3. Дополнительно причиной задержки может являться наличие врожденных аномалий развития, при которых могут отсутствовать элементы мочеиспускательного канала или же они обтурированы.

Острая задержка мочи у мужчин возникает как на фоне сопутствующих заболеваний, так и по причине травм. Часто патология является следствием нарушений работы центральной нервной системы, отравлений и приема лекарственных препаратов.

В послеоперационный период, при мочеиспускании может наблюдаться рефлекторная задержка. Она разрешается путем нескольких процедур катетеризации и полностью проходит после восстановления пациента.

Среди основных причин задержки мочеиспускания у мужчин:

  • поражения предстательной железы (рак, простатит, аденома);
  • механические препятствия (обструкция), развившиеся по причине болезней почек, или уретры (камни, опухоли, травмы);
  • нейрогенные и психогенные расстройства общего характера;
  • локализованные нарушения иннервации в любой из областей мочевыводящих путей;
  • травматические повреждения органов малого таза;
  • органические и функциональные поражения головного и спинного мозга;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования кишечника и мочевыводящих путей.

Задержке мочи также способствует половая активность и физическое переутомление. Пассивный образ жизни не менее вреден. Моча не полностью выводится при длительном сидячем, лежачем положении или переедании, что приводит к запорам и застою крови с последующим воспалением в органах малого таза.

Нейрогенный мочевой пузырь

Это патологическое состояние, связано с нарушением мочеиспускания, причиной этого является нарушение в работе нервной системы на различных ее уровнях. Этот синдром является составляющей частью различных заболеваний.

Этиология патологического состояния связана с травмами, приведшими к повреждению головного и спинного мозга (кровоизлияния, сдавления, размозжения, разрывы), новообразованиями в структуре центральной нервной системы (невринома, нейрофиброма, глиобластома, астроцитома), воспалительными процессами в спинном и головном мозге (полиомиелит, туберкулез позвоночника, энцефалиты, ботулизм).

К развитию синдрома приводят дегенеративные заболевания ЦНС (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Гиена-Баре) и врожденные аномалии развития дистального отдела спинного мозга, уретры, почек и мочеточников.

Это состояние имеет такие проявления:

  • переменное состояние в виде задержки или недержания мочи;
  • моча выделяется небольшими порциями;
  • парадоксальная ишурия;
  • в мочевом пузыре после опорожнения остается урина;
  • непроизвольное выделение мочи из-за раздражения рецепторов на переполненном мочевом пузыре.

Патогенез

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы.

После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания.

Классификация

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения. Каждая из этих разновидностей, в свою очередь, в зависимости от характера задержки делится на полную и неполную. При полной ишурии опорожнение пузыря естественным способом невозможно, требуется срочное медицинское вмешательство.

  • Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния. При неполных формах отмечается слабое выделение мочи при надавливании на нижнюю часть живота или сильном напряжении брюшного пресса.
  • Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры. Редко встречающаяся полная форма требует длительной (иногда на протяжении нескольких лет) катетеризации. При неполных хронических формах количество остаточной мочи может достигать больших объемов – до нескольких сотен и более миллилитров.
  • Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом. В некоторых случаях разные формы состояния могут переходить одно в другое, например, острая задержка – в хроническую, полная – в неполную.

Почему возникает задержка мочи у мужчин?

Причины задержки мочеиспускания у мужчин делятся на две группы:

  • связанные с механическими препятствиями;
  • и те, которые возникают из-за сбоев в нервной регуляции.

Механические препятствия, из-за которых не отходит моча у мужчины, это:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования простаты;
  • травмы мочевыводящего канала;
  • конкременты в мочевике и мочеотводящем канале;
  • стриктура уретры;
  • опухоли уретры;
  • новообразования в прямой кишке, которые сдавливают мочевыводящий канал;
  • фимоз, из-за которого головка органа не открывается полностью;
  • внутриутробные аномалии формирования уретры (патологии клапана или разрастание семенного бугорка);
  • инфекционные поражения мочеполовой системы, приводящие к сужению уретры и резкому отеку.

Среди причин, связанных с нарушениями нервной регуляции, стоит назвать следующее:

  • различные новообразования в головном и спинном мозге;
  • травмы спинного мозга;
  • заболевание, при котором разрушаются оболочки нервных клеток.

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

  • стрессов;
  • употребления алкоголя в большом количестве;
  • после операций в области малого таза, а также брюшной полости;
  • при длительной неподвижности (например, у лежачих больных).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис