Агглютинация в спермограмме лечение

Содержание

1. Агглютинация сперматозоидов что это такое и как лечится
2. Механизм развития
3. Диагностика
4. Что такое агглютинация в спермограмме и как лечить проблему?
5. Механизм развития
6. Агглютинация сперматозоидов (смешанная): лечение
7. Склеивание сперматозоидов
8. Агглютинация сперматозоидов: причины и описание патологии
9. Причины
10. Диагностика

Агглютинация сперматозоидов что это такое и как лечится

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей. В таком случае рекомендуется обратиться к специалистам и пройти курс обследования.

Чаще всего из анализов берут анализ спермы. Результатами обследования можно выявить спермагглютинацию. Спермограмма покажет все имеющиеся проблемы и степень агглютинации.

Если болезнь будет выявлена, то лечащий врач определит причину болезни и назначит курс лечения.

Лечение возможно с применением медикаментов и хирургического вмешательства.

В случае, когда после первых анализов не удалось определить причину заболевания, либо анализы были не точными, и диагноз не подтверждается, но и не опровергается, врач назначит внутриматочную инсеминацию.

Процесс подразумевает обработку спермий в центрифуге, там сперматозоиды отделятся от семенной жидкости.

Агглютинация сперматозоидов – это сугубо медицинский термин, при котором происходит склеивание сперматозоидов. Процесс возникает в крови человека под воздействием антител, начинается спермагглютинация. Сперматозоиды при этом теряют активность, поскольку их головки и хвостики оказываются склеенными. Из-за этого они не могут оплодотворять яйцеклетки.

Агглютинацию часто путают с агрегацией.

Во втором случае сперматозоиды слипаются с иной семенной жидкостью. Процесс менее опасен, поскольку критические последствия в виде бесплодия возникают только на последних стадиях болезни. Такой процесс может встречаться даже и вполне у здорового человека, но происходит такое крайне редко.

Механизм развития

Процесс развития агглютинации начинается после того, как на сперматозоиды попадают антиспермальные тела.

Наряду с этим происходит пробитие гематотестикулярного барьера. Выработка природных антител увеличивается. Это стандартный механизм защиты организма. Именно из-за последних начинается процесс склеивания сперматозоидов.

В нормальных условиях спермии отделены от кровеносной системы барьером, состоящим из клеток Сертоли, и сохраняются в сперматогенном эпителии. После пробития такого барьера организм мужчины определяет спермии как инородные тела.

Это обусловлено количеством находящихся в них хромосом. В этот момент в организме начинают выделяться специальные белки, которые вступают в плотный контакт со спермиями, тем самым затрудняя их движение и склеивая их между собой и другими клетками.

Агглютинация делится на 2 основных типа: истинная и ложная. При истинной можно наблюдать, как сперматозоиды слипаются частями между собой. В этом случае спермии теряют возможность двигаться, результатом станет мужское бесплодие. Вторым типом считается ложная агглютинация.

Спермограмма в данном случае покажет, что сперматозоиды слиплись не между собой, а с иной фракцией семенной жидкости. Это могут быть эпительные клетки либо макрофаги.

В данном случае невозможен сам процесс оплодотворения, поскольку сперматозоиды не смогут проникнуть в яйцеклетку.

Первой и основной причиной может стать травма яичек. При такой травме повреждаются капилляры, и нарушается работа семенных каналов.

В результате таких травм сперматозоиды смешиваются с кровью, что вызывает усиление иммунной системы и выделение антител. Такой фактор является иммунологическим.

Организм ошибочно считает свои клетки чужеродными и уничтожает их процессом склеивания и обездвиживания.

Третьим вариантом становятся ВОЗМТ (Воспалительные заболевания органов малого таза) Примеры: простатит, орхит.

Неудачное хирургическое вмешательство в области половых органов также может стать возбудителем спермагглютинации.

Диагностика

Агглютинация спермиев – не обычное заболевание, потому перед диагностикой следует сделать несколько подготовительных шагов. Первый шаг – это сделать спокойнее свою половую жизнь и воздержаться от полового акта в течение недели.

Далее следует исключить из рациона спиртные напитки, продукты, содержащие кофеин и лекарственные препараты. В жаркий период года следует воздержаться от водных процедур и воздействия высоких температур от солнечного света на тело человека.

После таких шагов анализы смогут показать более точный результат.

Основным видом диагностики является спермограмма. Спермограмма – это исследование спермиев на микроскопическом уровне. Данный анализ определяет морфологический состав семенной жидкости, наличие воспалительных процессов и способность к оплодотворению.

Залогом точности анализа станет правильный выбор исследуемых образцов.

Основным видом диагностики является спермограмма

Материал для спермограммы собирается в презервативе. В лабораториях имеются специальные комнаты. В комнатах одно место и надежная дверь. Процедуру можно выполнить и дома, но анализы следует сохранить теплыми и сдать в течение часа. Для уточнения результатов стоит пройти процедуру несколько раз.

Спермагглютинация делится на несколько степеней тяжести:

• « » – минимальное количество слипшихся спермиев. Такому анализу большого значения не придают;
• « » – обнаружены группы по несколько десятков;
• « » – до пяти слипшихся групп;
• « » – превышенное значение групп со слипшимися спермиями.

Оценку анализа подводят по следующим критериям:

1. В спермограмме явно видно число спермиев. Выясняется количеством плюсов.
2. После первого анализа пациент не должен отчаиваться. Агглютинация в спермограмме может быть не точной. Для точного выяснения потребуется пройти анализы повторно.
3. Если анализы подтвердились, то следует разобраться в причине: проблемы с иммунитетом, аутоиммунный или хронический воспалительный процесс.

В случае, когда спермограмма показала негативный результат, человеку не следует впадать в отчаяние. В его сперме все-равно имеются сперматозоиды, которые не начали слипаться. И даже один такой не слипшийся «живчик» способен оплодотворить яйцеклетку. Медицине известны случаи такого явления.

Материал для спермограммы собирается в презервативеАгглютинация в спермограмме – это, конечно, проблема, с которой нужно бороться.

Но оплодотворяющая способность определяется MAR-тестом.

MAR-тест способен определить процент подвижных сперматозоидов по отношению к общей массе семенной жидкости. Тест несколько сложнее спермограммы. И для анализа помимо спермы понадобится сдать анализ крови.

Нормозоспермия – термин, означающий количество и качество живых спермиев в семенной жидкости. Нормальным результатом анализа будет 30% головастиков, способных оплодотворить яйцеклетку.

Естественно, такие результаты дают малый шанс на зачатие ребенка. Но радоваться не стоит. Сперма с обнаруженной в ней агглютинацией практически не способна воссоздать хорошее потомство. Поэтому дети могут рождаться с отклонениями. В таких случаях желательно обратиться к врачу и начать лечение.

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство

Агглютинация не является самостоятельным заболеванием, она лишь сопутствует болезни в качестве ее симптома.

Потому и лечение такой патологии следует начинать только после прохождения всех необходимых анализов. Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения.

Также врач имеет право производить корректировку лечения по мере появления новых симптомов.

В случае, когда причиной патологии стали инфекция или воспалительный процесс, в первую очередь проводят медикаментозное лечение и определяют возбудителя заболевания.

Медикаменты способны вылечить воспаление, иногда этого хватает для исчезновения агглютинации.Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения

Но если воспалительный процесс не обнаружен, агглютинация говорит о неспособности мужчины к оплодотворению.

Тут к делу подключаются репродуктивные технологии. Их целью является очищение спермиев от антител. В лаборатории семенную жидкость отмывают в растворах, возвращая им подвижность. После фильтрации количество «живчиков» значительно увеличивается, и становится достаточным для проведения инсеминации.

Процедура не продолжительна по времени, и сравнима с естественным оплодотворением. Она проводится в период созревания яйцеклетки, который отслеживается при помощи УЗИ яичников.

Если количество «живчиков» мало, и внутриматочная инсеминация не возможна – применяют пробирочный метод оплодотворения.

Что такое агглютинация в спермограмме и как лечить проблему?

Существует огромное множество патологий мужского здоровья, которые могут привести к существенным проблемам с естественным зачатием малыша. Одной из них является агглютинация сперматозоидов.

Под агглютинацией сперматозоидов подразумевается патологическое «слипание» их между собой. В такой ситуации мужские половые клетки просто не способны выполнять все жизненно необходимые функции, которыми наделила их природа.

Опасность данной патологии в том, что она негативно влияет на возможность естественного зачатия, а в особо тяжелых случаях она может привести к развитию мужского бесплодия.

Все нормальные мужские половые клетки находятся друг от друга на некотором удалении. Это происходит благодаря наличию у них особого свойства: все они обладают отрицательным зарядом и отталкиваются от поверхности друг друга.

Основным методом лабораторных исследований, позволяющих диагностировать данное патологическое состояние, является спермограмма. Для выполнения такого обследования мужчине следует лишь как следует подготовиться, а потом сдать на анализ сперму.

В спермограмме, помимо обнаружения патологического слипания сперматозоидов, можно определить и другие клинические признаки. Такой качественный и количественный анализ дает врачам достаточно много информации о наличии каких-либо патологий в мужском организме.

Выделяют несколько видов патологического слипания мужских половых клеток. Каждая из них характеризуется собственным течением развития и имеет отличительные клинические признаки.

В этой ситуации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это может произойти в любых их отделах: например, они могут склеиться только головками или шейками, или в области хвостиков.

Также возможны такие ситуации, когда сперматозоиды склеиваются друг с другом всем телом. Такие ситуации имеют, как правило, более неблагоприятный прогноз.

Опасность истинной формы в том, что мужские половые клетки начинают терять свою способность к активному движению. Это способствует тому, что возможность естественного оплодотворения яйцеклетки снижается в несколько раз.

Данный клинический вариант также называется неспецифическим. В этой ситуации сперматозоиды между собой непосредственно не слипаются. Они соединяются друг с другом через биологические субстраты, которые их окружают. К ним относятся в том числе эпителиальные клетки и слизь.

Для выявления такой ситуации очень важна правильная диагностика.

В дальнейшем достоверность результатов обследования будет сильно влиять на составление тактики лечения. Важно, чтобы диагностику проводили только опытные специалисты. В таком случае риск получения недостоверных результатов существенно ниже.

Некоторые исследователи также могут называть этот вариант комбинированным. Он характеризуется сочетанием двух первых видов агглютинации.

В случае развития данного патологического состояния сперматозоиды начинают не только непосредственно слипаться между собой, но и быть склеенными посредством различных биологических субстратов.

Также слипаться сперматозоиды могут по причине того, что снаружи их покрывает достаточно много антиспермальных антител. Такое патологическое состояние приводит к уменьшению необходимого для достаточной подвижности отрицательного заряда. В конечном итоге это и приводит к агглютинации.

Многие ученые считают, что основной причиной развития данного патологического состояния является нарушение свойств гематотестикулярного барьера. В норме он необходим для нормального функционирования репродуктивных органов.

Данный барьер служит своеобразным щитом между иммунной системой и половыми органами. Если его функции по каким-то причинам начинают снижаться, то в конечном итоге это способствует развитию патологических состояний.

Причин, способствующих к данному нарушению, существует довольно много. Довольно часто к развитию этого патологического состояния приводят разнообразные заболевания интимных мужских органов. Чаще всего они являются хроническими.

Бывает и так, что мужчина долгое время просто не догадывается о том, какие заболевания у него есть. Это часто происходит из-за того, что он несвоевременно обратился за консультацией к врачу. Это можно понять, ведь проблема носит весьма интимный характер.

Урологи считают, что к развитию нарушений могут привести отдаленные последствия некоторых вирусных и бактериальных инфекций. Причиной становятся также и заболевания, передающиеся половым путем.

Опасность многих из них в том, что на протяжении довольно длительного времени они попросту не проявляются. Мужчину долгое время ничего не беспокоит, поэтому он и не обращается своевременно к врачу.

Венерические заболевания при долгом развитии могут иметь довольно печальный прогноз. В этом случае проведение лечения займет гораздо больше времени и бывает, как правило, достаточно дорогостоящим.

Последствия хирургических операций, проведенных на репродуктивных органах, также могут стать причиной развития агглютинации сперматозоидов. В списке патологий, ведущих к развитию слипания сперматозоидов, стоят операции, проведенные на яичках.

Травмы интимных органов также могут способствовать развитию агглютинации сперматозоидов. Чаще всего повреждаются 2 наиболее уязвимых органа – семенные канальцы и нежная ткань яичек. Как правило, последствия таких травм бывают отдаленными, и неблагоприятные признаки могут проявиться у мужчины через несколько лет с момента нанесения повреждения.

Хронические заболевания мочеполовой системы также способствуют патологическому слипанию мужских половых клеточек.

https://www.youtube.com/watch?v=lKpbIjrmv7s

В списке патологий, ведущих к этому, значатся простатиты, орхиты, везикулиты и многие другие болезни. Как правило, чем дольше остается заболевание без лечения, тем хуже прогноз его развития.

Данные патологии приводят к появлению большого количества лейкоцитов в сперме. Такое патологическое состояние называется «лейкоспермия».

Также к развитию патологического слипания сперматозоидов могут привести дисгормональные нарушения, варикоцеле, врожденные дефекты строения репродуктивных органов (чаще всего недоразвития яичек), длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, анемические состояния, а также кистозные фиброзы.

Выраженное слипание сперматозоидов может привести к тому, что визуальные свойства спермы изменятся. Она станет более плотной, увеличится ее вязкость. В некоторых случаях в эякуляте могут образовываться небольшие комочки или уплотнения.

Для того чтобы определить степень выраженности возникших нарушений, специалисты используют специальные критерии. Они позволяют им выявить исходную степень тяжести патологического процесса.

Один плюс ( ) означает, что в мужском эякуляте содержится меньше десятка слипшихся сперматозоидов. Такой клинический вариант еще называется изолированным.

Полученный результат исследования в два плюса ( ) говорит о том, что в мужском эякуляте уже более десяти, но менее 50 слипшихся спермиев.

Три плюса ( ) уже свидетельствует о значительных изменениях. При развитии этой формы более полусотни сперматозоидов оказываются слипшимися.

Самый неблагоприятный вариант — четыре плюса ( ). В таком случае все сперматозоиды сильно склеены между собой. В такой случае и агрегация, и агглютинация мужских половых клеток нарушаются.

Если у мужчины нет никаких патологических изменений, то такое состояние врачи называют «нормозооспермия». В этом случае существенных патологий после проведения исследования не обнаруживается. В данной ситуации в анализе может появиться ремарка — abs, то есть отсутствие данного признака.

Появление у мужчины агглютинации сперматозоидов — важный повод для его обращения к врачу. Пускать на самотек развитие ситуации не стоит. Зачастую это приводит только к ухудшению прогноза заболевания и худшему его течению.

Подбор тактики лечения определяет лечащий врач. Им может быть андролог, уролог или репродуктолог. Все зависит от того, какие именно причины повлияли на развитие данного состояния.

Лечить заболевания необходимо. Только терапия способна вернуть мужчине фертильность и сделать его отцом.

Если причиной возникших нарушений стало венерическое заболевание, то в такой ситуации следует сразу же обратиться к венерологу. Доктор составит план терапии и подберет необходимые лекарственные препараты.

Для устранения неблагоприятных последствий потребуется проведение курса антибактериальной терапии. В некоторых случаях таких курсов может быть несколько.

Для того чтобы добиться лучшего результата, врачи могут назначить также средства вспомогательной терапии. К ним относятся лекарства, улучшающие сперматогенез, нормализующие кровоток в интимных органах, а также устраняющие антиспермальные антитела.

В некоторых ситуациях требуется дополнительная консультация иммунолога. Особенно она важна в тех случаях, когда у мужчины присутствуют явные признаки нарушенной работы иммунной системы.

Если причиной возникших нарушений стали варикознорасширенные вены интимных органов, следует обязательно проконсультироваться с оперирующим урологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться даже проведение хирургического лечения.

В некоторых случаях альтернативой проведения операций является гормональная терапия. При приеме гормональных средств очень важно помнить о необходимости соблюдения суточных и курсовых дозировок. Неправильный прием может спровоцировать развитие нежелательных побочных действий.

Возможность естественного зачатия определяется индивидуально. Для этого, кроме агглютинации сперматозоидов, оценивается целый ряд свойств. Решение о необходимости искусственного оплодотворения выносит врач с учетом всех проведенных обследований.

Если естественное зачатие у пары невозможно, проводятся современные вспомогательные методы репродукции. В каждом конкретном случае их выбор индивидуален и определяется с учетом имеющихся проблем у пары, мечтающих стать родителями.

Механизм развития

Агглютинация сперматозоидов (смешанная): лечение

При лечении самым важным будет выяснение причины заболевания. Учитывая результаты проведенных анализов и диагностики, лечение будет проходить либо с использованием лекарственных веществ, либо проведением оперативного вмешательства. Лечение каждый раз выбирается индивидуально, поэтому сложно сказать, что назначит врач.

При невозможности обнаружения причины возникновения агглютинации сперматозоидов, рекомендуется зачатие искусственным путем ЭКО.

К агглютинации сперматозоидов приводят аутоиммунные нарушения, воспаления и заболевания мочеполовой и репродуктивной системы мужского организма.

После исследований и выявления заболевания, лечение производит врач андролог или репродуктолог.

Если не лечить это заболевание, то со временем оно приведет к потере подвижности сперматозоидов, которые не смогут оплодотворить яйцеклетку и в итоге погибнут.

Одной из причин возникновения агглютинации сперматозоидов является вырабатывание в организме мужчины посторонних тел, которые обволакивают сперматозоиды, и поэтому они становятся малоподвижными.

Происходит это в результате повреждения гематотестикулярного барьера. Причинами его нарушения могут стать переохлаждение и перегревание, инфекции и травмы, нехватка витаминов и недоедание.

Тесть, по какой-то из причин нарушается гематотестикулярный барьер, что приводит к проникновению иммунной системы в эпителий, где она, увидев не полный набор хромосом, а половинный, начинает выработку антител, которые и способствуют склеиванию сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов может произойти и после травм и неудачных операций на половых органах. Существует также агглютинация сперматозоидов смешанная, но это встречается не так часто.

Истинная агглютинация – слипание сперматозоидов друг с другом. Они могут скрепляться головками, хвостиками, шейками или всеми этими частями вместе. Такие спермии лишаются способности двигаться и со временем приводят к формированию мужского бесплодия.

Ложная агглютинация – слипание спермий не с себе подобными, а с частями эпителия, его разрушенными клетками, слизью и другими частицами семенной жидкости. В процессе такого слипания так же происходит замедление движения сперматозоидов.

( ) – небольшие группы (до 5 шт.)

( ) – небольшие группы (до 20 шт.)

( ) – более 5 групповых объединений (от 20 шт. каждое)

( ) – множество групповых объединений

В зависимости от того, чем вызвано заболевание агглютинации сперматозоидов, принимается и решение по его лечению.

Если причина в нарушении иммунной системы, то после назначенного и пройденного лечения молодая семья без проблем сможет зачать ребенка. Все процедуры по лечению должны пройти и партнер, и партнерша.

Когда причина этой болезни венерическая, то назначается лечение по процессу подавления этих инфекций и погашению их очага.

Если сперматозоиды находятся в нормальном рабочем состоянии, то они имеют отрицательный электрический поверхностный заряд и под его воздействием происходит их отталкивание один от одного. Все это способствует высокой подвижности и хорошей репродуктивной функции семенной жидкости в целом.

После сдачи спермы, получения сперматограммы и подтверждения агглютинации сперматозоидов, лечение назначается незамедлительно.

Лечащий врач назначает глюкокортикоидные лекарства, которые замедляют выход клеток лимфы и распределяют их максимально по всему организму человека.

Принимать все эти лекарства пациент должен при лечении агглютинации сперматозоидов. При правильном и комплексном их приеме выздоровление приходит довольно скоро.

Но часто случается так, что для полного возрождения мобильности сперматозоидов только глюкокортикоидных препаратов мало. После назначенного курса этих препаратов снова назначается спермограмма и после ее изучения могут прописать добавочное лечение специальными препаратами.

Если заболевание не воспалительного характера, то мужчина не сможет иметь потомство, производя оплодотворение при помощи полового акта. При таком исходе делают искусственную репродукцию. Это может быть очищение спермы и ее фильтрацию. Если и такой метод не привел к положительным результатам, то используют внутриматочное оплодотворение через трубку.

Агглютинация сперматозоидов — довольно распространенная проблема современных мужчин. Подобное нарушение сопровождается слипанием мужских половых клеток между собой. Естественно, у пациентов возникают проблемы при попытке завести ребенка.

Агглютинация сперматозоидов: в чем опасность?

В нормальных условиях поверхность сперматозоида несет отрицательный электрический заряд, поэтому клетки попросту отталкиваются друг от друга.

Но, как уже упоминалось, агглютинация сопровождается слипанием мужских половых клеток, причем склеиваться они могут как головками, так и шейками или хвостами. Опасность заключена в том, что слипшиеся сперматозоиды теряют способность к активному движению и, соответственно, оплодотворению яйцеклетки.

Агглютинация сперматозоидов: причины нарушения

На самом деле основной причиной склеивания сперматозоидов является образование иммунной системой человека так называемых антиспермальных антител. Дело в том, что спермии характеризуются гаплоидным (одинарным) набором хромосом и воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела.

Именно поэтому в здоровом организме сперматозоиды содержатся на поверхности извилистых канальцев яичка, где они защищены от контакта с кровью специфическим гематотестикулярным барьером.

К сожалению, в ряде случаев такая система защиты разрушается — это может произойти в результате сильной травмы яичка, хирургического вмешательства. Нередко к такому же результату приводят инфекционные заболевания половой системы или воспалительные процессы, включая простатит, орхит, везикулит, эпидидимит.

Агглютинация сперматозоидов приводит не только к их обездвиживанию, но и к потере специфических свойств, позволяющих мужским гаметам проникать внутрь яйцеклетки. Поэтому очень важно вовремя обнаружить подобное нарушение.

Агглютинация сперматозоидов: диагностика

Проблема слипания сперматозоидов, как правило, обнаруживается во время спермограммы, которую проводят при подозрении на бесплодие.

Даже единичные случаи склеивания гамет являются поводом к проведению дополнительных исследований. Как правило, у мужчины берут образцы спермы и крови, после чего проверяют на наличие антиспермальных антител.

Агглютинация сперматозоидов: лечение

Лечение подобного нарушения напрямую зависит от причины его возникновения, а также от степени склеивания сперматозоидов.

Если агглютинация вызвана инфекцией или воспалением, то в первую очередь назначают курс лечения первичного заболевания. Как правило, после этого работа половой системы приходит в норму.

Если же причину установить не удалось и болезнь не поддается лечению, то бездетным парам предлагают провести внутриматочное оплодотворение.

Урология Агглютинация

Агглютинация сперматозоидов это явление, которое заключается в прилипании сперматозоидов друг к другу. Сперматозоиды могут соприкасаться головками,шейками или хвостами.

Агглютинация это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении спермограммы. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд на своей поверхности и под действием этого заряда отталкиваются друг от друга.

Такой механизм обеспечивает хорошую подвижность сперматозоидов.

Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации.

Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к тесту на антиспермальные антитела. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами.

Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать бактериологический посев эякулята для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.

Наиболее частая причина – появление антиспермальных антител, которые покрывают сперматозоиды, обездвиживают их и склеивают между собой. При нормальном образовании сперматозоиды находятся на поверхности извитых канальцев яичка, на сперматогенном эпителии.

Контакт сперматозоидов с кровью ограничен так называемым гематотестикулярным барьером. Одной из функций этого барьера является ограждение сперматозоидов от контактов с иммунной системой мужчины. Дело в том, что сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом.

Гаплоидным набором называется количество хромосом, составляющее половину от хромосомного набора клетки человека. Благодаря гаплоидному набору хромосом сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Связь эта очень прочна и ведет не только к обездвиживанию сперматозоидов, но и к потере ими ряда специфических функций, позволяющих им проникать в яйцеклетку. Антитела, которые способны вызвать агглютинацию сперматозоидов появляются тогда, когда происходит нарушение барьера между кровью и сперматогенным эпителием.

Склеивание сперматозоидов

Агглютинация в спермограмме может выявиться у любого представителя сильного пола. Патология проявляется разово или постоянно.

Опасность такой особенности семенной жидкости заключается в отсутствие беременности в семье. Чтобы выяснить, какие причины мешают зачатию, мужчине и женщине необходимо пройти медицинское обследование.

Пациенту необходимо сдать семенную жидкость и кровь из вены. Оба анализа делаются одновременно.

Причина проблемы заключается в патологическом составе семенной жидкости. При агглютинации происходит слипание нескольких половых клеток в комок. Это приводит к обездвиживанию сперматозоидов. Они теряют свою способность к оплодотворению.

Если спермограмма показала повышенную агглютинацию, не стоит отчаиваться. Необходимо сдать повторный анализ для подтверждения диагноза.

Нужно учитывать, что данная патология хорошо поддается лечению. Если же причины агглютинации не выясняются, то специалисты проводят дополнительные исследования для положительного зачатия. Патология подразделяется на две основные формы:

• Истинный тип;
• Ложная патология.

Первая форма характеризуется слипанием половых клеток между собой. При ложной патологии возникает слипание сперматозоида с различными погибшими частицами эпителия, антиспермальными телами или сгустками слизи.

Чтобы выявить, какой тип патологии поразил сперму мужчины, необходимо повторно сдать спермограмму.

Существует огромное количество причин, которые вызывают агглютинацию семенной жидкости. Сперматозоиды могут слипаться под воздействием таких факторов, как:

• Травмирование половых органов;
• Гормональные изменения;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Нарушение работы иммунной системы.

Травмирование половых органов может вызвать смещение или сдавливание органов малого таза. Под влиянием давления, оказываемого смещенным органом, на соседних тканях происходит патологическое изменение. При травмировании нарушается питание тканей, и происходит отмирание их клеток. Процесс сопровождается появлением воспалительного процесса, который и влечет агглютинацию.

Гормональные изменения всегда оказывают вред здоровью половой системы мужчины. Тестостерон отвечает за появление эрекции, выработку сперматозоидов и секрета семенной жидкости. Если уровень тестостерона в крови падает, происходит нарушение сперматогенеза.

Увеличивается риск развития аномальных сперматозоидов, которые не представляют ценности для зачатия. Также нарушается вязкость секрета спермы. Она становится гуще. Спермии плохо передвигаются и прилипают к кусочкам слизи, которые возникают из-за повышения уровня пептидов в сперме.

На участке, заселенном болезнетворными микробами, скапливаются погибшие клетки тканей. Они вызывают воспаление. Воспалительный процесс может протекать как на поверхности органа, так и внутри. Процесс, протекающий в семявыводящих путях, приводит к ложной агглютинации. В данном случае сперматозоиды склеиваются с погибшими тканями.

Частой причиной агглютинации является нарушение работы иммунной системы. Иммунитет человека выполняет функцию щита. Он защищает организм от патогенного воздействия окружающей среды.

При прохождении спермы по семявыводящим путям у отдельных пациентов происходит выработка антиспермальных тел. Это связано с ошибочной работой защитной системы. Организм воспринимает половые клетки, как чужеродное тело и начинает на него нападать.

При этом происходит выработка тел, которые захватывают спермии и склеивают. У пациента возникает ложная агглютинация.

Многие мужчины начинают задумываться о медицинском обследовании при отсутствии беременности в семье. Для выявления причин бесплодия пациенту рекомендуется сдать спермограмму. Анализ берется при соблюдении ряда правил:

• Половой покой;
• Отказ от приема спиртного;
• Отмена сопутствующего лечения.

Половой покой необходимо соблюдать для выявления срока жизнеспособности половой клетки. Средним сроком жизни считается 4–5 дней. На этот период пациент должен отказаться от сексуальных контактов.

Если же правило соблюдаться не будет, то анализ считается недействительным. Также половой покой соблюдается для наибольшего скопления сперматозоидов и секрета.

Это поможет более точно выяснить причины бесплодия.

Спиртные напитки пагубно влияют на жизнедеятельность половых клеток. Спермии обладают повышенной чувствительностью к алкоголю. При ежедневном употреблении даже небольших доз алкоголя, сперматозоиды погибают. Отказ от алкоголя осуществляется за 3–4 дня до спермограммы.

Если анализ был собран правильно, то диагностика будет более точной. При сборе эякулята необходимо учитывать, что сперма меняет свои свойства в течение 20 минут. Сначала сперма имеет жидкую структуру для легкого прохождения по семявыводящим путям. Потом она становится вязкой. Это необходимо для лучшего удержания семенной жидкости во влагалище.

Через 20 минут сперма вновь разжижается, чтобы облегчить прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. Поэтому специалисты требуют, чтобы эякулят был собран не позднее чем за три часа до исследования. Также нужно учитывать погодные условия. Семенная жидкость не должна повергаться перегреву или переохлаждению.

Перепады температур могут привести к полной гибели половых клеток.

После изучения спермограммы специалисты назначают бактериальный посев мазка. Данный анализ поможет выявить этиологию заболевания. При бактериальном посеве можно обнаружить взрослые особи болезнетворных микроорганизмов или продукты их жизнедеятельности. Если в мазке мужчины бактерии не обнаруживаются, то лечение заключается в подборе методов оплодотворения яйцеклетки.

• Медикаментозное воздействие;
• Хирургическое влияние.

Медикаментозная терапия назначается при выявлении воспалительного процесса. Для устранения бактерии, вызвавшей склеивание спермиев и гибель тканей, необходимо пить антибиотики. Часто специалисты используют антибиотические препараты широкого спектра действия. Они способны одновременно уничтожить различные группы микробов.

Хирургическое воздействие назначается при поражении семявыводящих путей сосудистыми патологиями. Варикоцеле третьей и второй степени приводит к изменению структуры и состава спермы. Устранить патологию можно только хирургическим методом. Также операцию назначают при перекруте яичка или аденоме предстательной железы в последней стадии.

Агглютинация может и не поддаваться лечению. В этом случае специалисты подбирают методы оплодотворения для пары.

Для первого оплодотворения специалисты проводят промывку эякулята. Здоровые подвижные клетки отделяются о мертвых и склеенных и сохраняются в секрете. Погибшие клетки вымываются.

Очищенная жидкость вводится в тело матки при помощи специального шприца. Если оплодотворение не наступает, то пара направляется на экстракорпоральное оплодотворение.

В этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку микроиглой.

Если в семье длительное время не происходит зачатие, то необходима помощь врачей. Агглютинация в спермограмме может стать одной из патологических причин, препятствующих оплодотворению.

Опасность такой особенности семенной жидкости заключается в отсутствие беременности в семье. Чтобы выяснить, какие причины мешают зачатию, мужчине и женщине необходимо пройти медицинское обследование.

Пациенту необходимо сдать семенную жидкость и кровь из вены. Оба анализа делаются одновременно.

Агглютинация сперматозоидов: причины и описание патологии

Спермограмма

27.10.2017

3 мин.

Агглютинация сперматозоидов подразумевает их склеивание между собой. В зависимости от степени и количества склеенных спермиев это может привести к нарушениям фертильности мужчины.

Причин, которые ее вызывают, множество, некоторые из них устранимы, другие — нет.

Если лечение не помогает, применяют специальные лабораторные методы для устранения пораженных клеток из спермы и повышения вероятности зачатия при помощи искусственной инсеминации или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Агглютинация — это явление, которое подразумевает прилипание сперматозоидов друг к другу. Они могут соединяться головками, хвостами или шейками. Это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении анализа спермы.

Клинически значение агглютинации состоит в том, что склеенные сперматозоиды теряют способность к прямолинейному движению, вероятность оплодотворения яйцеклетки снижается. При анализе спермы учитывается даже незначительная степень этой патологии.

Выявление этого признака иммунологического бесплодия является прямым показанием к применению теста на антиспермальные антитела. При наличии агглютинации рекомендуется проведение бактериологического посева спермы, поскольку инфекция является частым фактором возникновения проблемы. Иммунологическое бесплодие является причиной ненаступления беременности в 10% случаев.

Нарушение такого рода имеет два возможных механизма:

• Истинной агглютинацией называется явление, когда сперматозоиды склеиваются между собой, теряют подвижность и способность выполнять свои функции.
• При неспецифической, или агрегации они прилипают не друг к другу, а к слизи, макрофагам или любым фракциям, находящимися в сперме. В результате они теряют свою подвижность, но не настолько критично.

Склеивание сперматозоидов происходит из-за возникновения на их поверхности антиспермальных антител. В норме они находятся в сперматогенном эпителии, который располагается на поверхности семенных канальцев. От контакта с кровью их отделяет гематотестикулярный барьер (так называемые клетки Сертоли). Его функция — препятствовать контакту сперматозоидов с иммунной системой.

Защитный механизм мужчины воспринимает половые клетки как чужеродные вещества из-за содержащегося в них только половинного набора хромосом владельца. Если по какой-то причине этот барьер нарушается, происходит столкновение сперматозоидов с иммунной системой. Организм вырабатывает белки, занимающие место на поверхности клетки, и повреждают ее защитный слой.

Причинами нарушения гематотестикулярного барьера могут быть следующие:

• Последствия оперативных вмешательств, например, при устранении варикоцеле.
• Травма органов, болезни половой системы воспалительного характера — простатит, везикулит, орхит.
• Инфекционные заболевания, в том числе и венерические.

Для подтверждения факта наличия патологиииспользуют тест на антиспермальные антитела. Они могут содержаться в крови или сперме у мужчины. Реакции для их выявления называются серологическими. Их задача – качественная, количественная оценка и определение класса антител.

Также проводится анализ на инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы могут часто выступать как спусковым механизмом, так и основной причиной болезни.

Лечение разрабатывается в соответствии с причинами, которые повлекли развитие патологии, и конкретными данными спермограммы. Результаты зависят от степени проявления заболевания и правильно подобранной терапии.

Если причиной склеивания сперматозоидов является возникновение инфекционных заболеваний, медикаментозное лечение направлено на улучшение спермы и устранение основной болезни. Прописывается прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, антибиотиков. Дополнительно принимаются лекарства, направленные на укрепление всего организма.

Если лечение не помогает, спермограмма дает плохой результат, применяют способ очищения сперматозоидов от антиспермальных антител, неподвижных и морфологически неправильных спермиев. Для этого сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах.

Если количество активных мужских половых клеток достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию (оплодотворение). Она делается при помощи специального катетера, который вводится в полость матки во время овуляции. В него подают сперму.

Ее количество значительно меньше, чем при половом акте, но она обладает большей концентрацией. Она не проходит цервикальный канал шейки матки, где большинство сперматозоидов при естественном зачатии погибает.

Все это значительно повышает шансы оплодотворения.

Агглютинация сперматозоидов — один из самых неблагоприятных факторов при попытке зачатия. В зависимости от степени поражения и качества спермы ситуация может не повлиять на оплодотворение или стать основной причиной бесплодия. Лечение патологии редко бывает эффективным.

Можно выделить самые распространенные из них:

1. Полученные травмы органов половой системы, особенно яичек.
2. Вследствие хирургического вмешательства.
3. Инфекционные заболевания, например ИППП.
4. Воспалительные процессы (например, простатит, орхит и др.).

Для установления причины врач назначает дополнительные анализы: анализы на заболевания передающиеся половым путем, бак. посев сока простаты, узи мошонки и простаты. После получения всех результатов врач подберет лучшее решение, которое поможет решить проблему агглютинации.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Агглютинация сперматозоидов – патологическое состояние, но не самостоятельная болезнь. Такой термин используют для названия показателя лабораторного анализа – спермограммы.

Агглютинация подразумевает, что спермии склеиваются разными частями: головками, шейками, хвостами. В результате могут образовываться целые сгустки, что значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток и отрицательно сказывается на способности к зачатию.

В норме при условии отсутствия патологий репродуктивной системы сперматозоиды отталкиваются друг от друга, что обусловлено присущими им отрицательными зарядами. Агглютинация означает какие-то нарушения в этом механизме. Склеивание спермий возможно и у совершенно здорового мужчины, но незначительное количество таких сгустков причисляют к норме.

Различают два вида агглютинации сперматозоидов:

• Истинная спермагглютинация. В этом случае спермии склеиваются головками или хвостами либо обеими частями одновременно. Наблюдается снижение их двигательной активности, способности к оплодотворению яйцеклетки, диагностируется бесплодие.
• Ложная агрегация. Агглютинацию в таком случае называют неспецифической. Сперматозоиды также склеиваются, но не между собой, а с другими элементами. Это может быть эпителий, макрофаги, фрагменты разрушенных клеток, слизь. Все эти элементы имеются в составе семенной жидкости. Такое состояние вызывает снижение активности сперматозоидов, но без таких серьезных последствий, как бесплодие.

Иногда выделяют также смешанную форму патологии. Она подразумевает, что спермии склеиваются и между собой, и с другими фракциями семенной жидкости.

Половая система предусматривает гематотестикулярный барьер, представленный клетками Сертоли. Он воспринимает любые сперматозоиды чужеродными телами, поэтому препятствует их проникновению в иммунную систему.

Они попадают на поверхность сперматозоидов, подавляя их основную функцию – способность оплодотворять яйцеклетку.

Причины

Спровоцировать агглютинацию сперматозоидов может несколько факторов. Выделяют следующие возможные причины такого нарушения:

• травмирование тестикул;
• воспалительные патологии половых органов: простатит, везикулит, орхит, эпидидимит;
• осложнение на фоне перенесенного оперативного вмешательства;
• инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем;
• гормональные нарушения.

Диагностика

При подозрении на агглютинацию сперматозоидов проводят тщательную диагностику. Необходима оценка состояния половой системы и репродуктивной функции.

Диагностика заключается в лабораторных исследованиях. Первым делом проводят МАР-тест. Такое исследование является базовым при определении аутоиммунного фактора бесплодия. Материалом для диагностики является семенная жидкость, возможна также проверка плазмы крови.

МАР-тест позволяет определить количество антиспермальных тел. Этот показатель расшифровывается следующим образом:

• менее 10% антиспермальных тел – норма;
• 10-49% – есть вероятность иммунологического бесплодия;
• результат от 50% считается положительным – иммунологическое бесплодие наиболее вероятно.

С помощью МАР-теста можно также узнать количественное и процентное соотношение подвижных и неактивных половых клеток, а также объем сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными телами. Знание количества нормальных и неспособных к оплодотворению клеток позволяет оценить вероятность зачатия.

Для диагностики агглютинации сперматозоидов выполняют также спермограмму. Для анализа используется семенная жидкость, исследование которой позволяет установить фертильность пациента и выявить патологии половой системы.

Спермограмма позволяет выявить значимые характеристики эякулята: объем, цвет, вязкость, скорость разжижения. Оцениваются также особенности половых клеток: их количественный показатель, форма, строение, подвижность.

1. Подготовка к спермограмме: рекомендации перед сдачей спермы
2. Как делают операцию на варикоцеле у мужчин?
3. Диффузная гиперплазия предстательной железы – что это такое?
4. Гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин лечение