Плохая спермограмма: 9 причин отклонений анализа у мужчин, что делать

Содержание

1. Почему нет спермы при половом акте?
2. Лечение аспермии
3. Тератозооспермия
4. Астенозооспермия
5. Акинозооспермия
6. Азооспермия
7. Некрозооспермия
8. Олигозооспермия
9. Симптомы заболевания
10. К какому врачу идти
11. Азооспермия: диагностика и лечение. Отсутствие сперматозоидов
12. Статистика
13. Получение спермы
14. Что делать, если плохая спермограмма
15. Беременность при отсутствии сперматозоидов
16. Прогноз при азооспермии

Почему нет спермы при половом акте?

Азооспермия возникает по двум главным причинам: из-за нарушений в процессе сперматогенеза и по причине непроходимости семявыводящих каналов.

Когда отклонение связано со спермиогенезом:

• из-за воспаления яичек повреждаются семенные канальцы;
• последствия излучения, приема лекарств (средства против опухолей);
• гормональный сбой (переизбыток пролактина, эстрогенов и андрогенов при нехватке гонадотропинов);
• на фоне рака яичек с нарушением функциональности по причине генетического отклонения;
• аномальное развитие яичек по вине внешних факторов.

Также азооспермия может возникнуть из-за патологий в структуре яичек (при закупорке протоков). Такая патология может быть врожденной и приобретенной.

Генетические причины отсутствия сперматозоидов:

• микроделеции;
• мутации в области AZF (длинное плече Y-хромосомы);
• мутации в андрогенных рецепторах;
• мутации гена CFTR (может спровоцировать муковисцидоз, нарушения кариотипа).

При отсутствии половых клеток в семенной жидкости нужно обратить внимание на головной мозг. Гипоталамус и гипофиз могут послужить причиной дефицита гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также гонадолиберина.

Другие причины азооспермии:

• воспаление яичка;
• воспаления семенных пузырьков;
• сбой в гормональном фоне;
• инфекции половых органов;
• травмы;
• хирургическое вмешательство в половые органы;
• наследственные аномалии.

Спермиогенез может прекратиться из-за вредных привычек. Алкоголь и сигареты крайне пагубно влияют на половые клетки мужчины. Даже пассивное курение и незначительные дозы спиртного сокращают выработку сперматозоидов в разы на несколько дней.

Мужчине нужно следить за тем, какие лекарства он принимает. Также необходимо вовремя диагностировать и лечить все заболевания, в особенности связанные с мочеполовой системой.

Азооспермия является сложной патологией. Это практически синоним бесплодия. Поэтому стоит перепроверять диагноз тщательно, ведь у отсутствия сперматозоидов могут быть иные причины.

Состояние мужчины, когда нет спермы при половом акте, называется в медицине аспермией либо асперматизмом.

В этом случае, даже испытывая обычное удовольствие (оргазм) от полового акта с женщиной, мужчины отмечают вначале сокращение объема спермы, а затем и полное прекращение ее выделения.

Если после полового акта нет спермы, а ранее она выделялась, то это расстройство диагностируется как вторичное, следовательно, врач ищет первопричину такого нарушения. Это необходимо, поскольку данное расстройство становится препятствием для нормального зачатия.

Специалисты отмечают – причиной того, что нет спермы при половом акте, чаще всего являются:

1. Ретроградная эякуляция – выброс семенной жидкости в мочевой пузырь. При отсутствии каких-либо нарушений – во время нормального полового акта мочевой сфинктер сокращается, препятствуя попаданию спермы в мочевой канал, что и способствует нормальной эякуляции. При ослаблении гладкой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря – сперма не выделяется наружу, а попадает в мочевой пузырь. Подобные нарушения возможны при:
   • ряде заболеваний, вызвавших нарушение управления сфинктером нервной системой мужчины;
   • сахарном диабете;
   • травмах спинного мозга;
   • появлении осложнений после перенесенной мужчиной операции порциальной простатэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Если после операции нет спермы – следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача.
2. Обструкционные изменения семенного протока, которые приводят к возникновению аспермии, когда после полового акта нет спермы.

Иногда встречаются и редкие патологии простаты, а также простатического отдела уретры, которые и приводят к тому, что нормально не выделяется сперма.

В последнее время специалисты отмечают случаи, когда нет спермы при половом акте у мужчин после 50, которым назначены лекарственные препараты из группы тамсулозина (омник, фокусин, тамсол) для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Растройств семяизвержения достаточно много. Другое, не менее распространенное – проспермия или быстрое семеизвержение, но об этом мы расскажем в другой статье (см. ссылку выше).

Лечение аспермии

Прежде, чем врач назначит лечение, да и просто поставит диагноз “Аспермия”, он обязательно отправит пациента сдать анализ семенной жидкости на спермограмму.

Если выясниться, что при эякуляции нет спермы, то после проведенного дополнительного осмотра будет назначено соответствующее лечение:

• при попадании спермы в мочевой пузырь – может быть назначено применение медикаментов;
• при выявлении зависимости возникновения аспермии от приема ряда препаратов – врач вправе откорректировать лечение;
• при изменениях в семевыносящих путях – назначается хирургическая коррекция.

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

• Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
• Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
• Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

Подробнее о нормах и отклонениях показателей спермограммы рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

• Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
• Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
• Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
• Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции. Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки. Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.

Астенозооспермия

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В). В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С). Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии

Акинозооспермия

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

Азооспермия

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Главный врач медицинской клиники «Кармента» Александр Александрович Обыденнов об азооспермии

Некрозооспермия

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Олигозооспермия

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн. При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют. При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

1. 15 млн. − до 30%.
2. 10 млн. – до 10-15%.
3. 5-7 млн. – до 2-3%.
4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Симптомы заболевания

Азооспермия, в отличие от других причин бесплодия, имеет ряд характерных признаков:

• сильное оволосение;
• уменьшение размеров яичек;
• выделения из полового члена (белые);
• перекрут вен в мошонке;
• припухлость мошонки.

Также у мужчин с азооспермией диагностируют постоянный стресс и эмоциональное перенапряжение. По отдельности эти симптомы не могут доказывать отсутствие сперматозоидов, но подкрепленные результатами анализов они значительно упрощают процесс постановки диагноза.

Осмотр пациента с азооспермией укажет на избыток волос, лишний вес и другие проявления гормонального сбоя. Форма и размеры яичек отражают патологии репродуктивной системы. В комплекс обследований входит ректальный осмотр через прямую кишку – изучение предстательной железы, которая играет роль в образовании мужских половых клеток. При патологии простаты может развиться азооспермия.

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента. Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Азооспермия: диагностика и лечение. Отсутствие сперматозоидов

Азооспермия – тяжелая форма бесплодия у мужчин, возникающая за счет отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Такое состояние создает серьезные проблемы с выработкой и доставкой спермы до яйцеклетки, поэтому беременность у супруги не наступает.

В норме, прежде чем выйти наружу, сперматозоиды должны смешаться в определенных пропорциях с семенной жидкостью в протоках репродуктивной системы. Если данный процесс не осуществляется вследствие их закупорки, то сперматозоиды не выходит наружу и отсутствуют в эякуляте.

Это прямая причина мужского бесплодия.

Статистика

От азооспермии страдают 2% мужчин от общего числа и около 10-15% мужчин, проходящих лечение в связи с бесплодием.

Если у вас уже стоит диагноз азооспермия — получить эякулят возможно. Но требуется консультация профильного специалиста. 

Азооспермии можно разделить на 2 вида: не обструктивные и обструктивные. 

При закупорке (обструкции) протоков сперма не получает возможности для выхода наружу. Обструктивный вид азооспермии встречается в 40% случаев (азооспермии).

Из-за закупорок в придатках яичек или семявыносящих протоках эякулят не насыщен сперматозоидами, так как сперма не транспортируется в уретру из яичек.

В физиологических условиях сперматозоиды проходят свой путь в репродуктивной системе мужчин, пока не «вольются» в семенную жидкость, которая и выбрасывает их наружу при эякуляции.

Получение спермы

При обструктивной азооспермии, успешность получения спермы хирургическим путем достигает почти 100%.Причины закупорки могуть быть разными: врожденные дефекты (недоразвитие органов репродуктивной системы), воспалительные заболевания, травмы и органическая патология.

Если этиологическим фактором азооспермии является наследственность, то в организме мужчины встречаются анатомические дефекты репродуктивной системы. Двусторонняя гипоплазия (недоразвитие) семявыносящих протоков является следствием генетических мутаций, передающихся по наследству.

При ней отсутствуют каналы для вывода спермы из предстательной железы в уретру.

Инфекционные заболевания репродуктивной системы, предстательной железы, яичек также оказывают влияние на формирование мужской фертильности.

Травматические повреждения позвоночного столба, грыжи межпозвонковых дисков, операции на половых органах и брюшной полости нередко сопровождаются снижением функциональных способностей мужской репродуктивной системы.

При варикоцеле вены и кровеносные сосуды мошонки расширены и увеличены. Азооспермия возникает за счет нарушения кровоснабжения половых органов и сдавления семявыводящих протоков.

Вазэктомия (перевязка семявыводящих протоков) – оперативное вмешательство, которое применяется для контрацепции у мужчин. Перевязанные или прижженные семявыводящие протоки при вазэктомии предотвращают попадание сперматозоидов в семенную жидкость.

В 60% случаев (азооспермия) причиной является необструктивная патология репродуктивной системы. Она связана с нарушением выработки спермы в организме (сперматогенез) несколько.

Часто причиной патологии является гормональный сбой, реже:

• наследственные болезни с нарушением продукции спермы или дефектами половых органов (синдром Кальмана и Клайнфельтера),
• применение некоторых антибиотиков, стероидных препаратов, противовоспалительных средств, химиотерапия,
• алкоголь и курение, 
• ретроградная эякуляция – состояние, при котором семенная жидкость транспортируется вместо уретры в мочевой пузырь (ситуация возникает при повреждении спинного мозга, патологии шейки пузыря, сахарном диабете и применении некоторых лекарственных препаратов),
• радиационное облучение
• иные факторы  (неправильное положение яичек, отравление пестицидами и тяжелыми металлами, длительный перегрев организма)

Частота азооспермии – около 2% из всего мужского населения. Клиническая статистика свидетельствует, что количество представителей сильной половины, которые лечат бесплодие, несколько выше. 

Методы диагностики азооспермии:

• спермограмма;
• УЗИ малого таза, мошонки;
• определение уровня гормонов;
• мазки и посевы;
• полимераз цепная реакция (чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем);
• изучение тканей яичек;
• исследование генов.

В совокупности результаты этих анализов помогают врачу определить заболевание, степень тяжести, дает возможность составить план лечения и прогноз. Нужно помнить, что азооспермия не всегда является приговором. Репродуктологи могут использовать даже не созревшие сперматозоиды для искусственного оплодотворения.

В первую очередь врач должен изучить анамнез, проконсультироваться с пациентом, осведомиться о его текущем состоянии. Вместе с анализом спермы и расширенной спермограммой применяют УЗИ и биопсию яичек. Материал для биопсии получают посредством операции или небольшого прокола специальной иглой. Ткань изучают под микроскопом. Биопсия помогает установить факт выработки сперматозоидов или их полного отсутствия.

Целесообразность биопсии при диагностике азооспермии до конца не доказана. Процедура травмирует, она является не полностью достоверной, но в совокупности с результатами других исследований биопсия помогает четче нарисовать картину заболевания.

Изучить сперму можно на предметном стекле под увеличение до 400 раз. Даже при таком осмотре заметно отсутствие половых клеток. Для подтверждения используют центрифугирование. Процедура дает возможность подсчитать количество клеток, которые содержатся в семенной жидкости. Только после центрифугирования можно говорить об азооспермии.

Чтобы подтвердить диагноз, анализ проводят дважды с интервалом в две недели. Если азооспермия подтверждается, нужно проверить объем выделенного и сданного эякулята (если какая-то часть не попала в контейнер, анализ считается ложным). Прежде чем рассказать о таком диагнозе пациенту, врачи обязаны перепроверить результаты и убедиться в правильности исследования.

Бывает, что в яичках отсутствуют клетки, отвечающие за выработку сперматозоидов. Такое состояние называют синдромом Сертоли, который является причиной мужского бесплодия. Если же биопсия покажет, что выработка половых клеток осуществляется, значит причиной отсутствия сперматозоидов является закупорка каналов. В определенных случаях врачи рекомендуют дренировать каналы.

При азооспермии единственным эффективным вариантом становится репродуктивная медицина. Когда хирургическим путем исправить состояние нельзя, подойдут такие процедуры:

• забор сперматозоидов из яичка;
• забор сперматозоидов из придатков;
• оплодотворение методом ИКСИ, когда сперматозоид пересаживают непосредственно в яйцеклетку.

Если половых клеток нет и в яичниках, осуществить ИКСИ можно при помощи незрелых сперматозоидов. Прежде, чем прибегнуть к репродуктивной медицине, следует изучить генетическую карту пациента.

Что делать, если плохая спермограмма

Из-за чего у некоторых мужчин совсем не выделяется сперма или истекает очень мало спермы при половом акте? Причин может быть много. Одни из них способны привести к полному бесплодию, другие легко корректируются при помощи специалистов. И хотя отсутствие спермы у сильного пола встречается крайне редко, знать об аспермии должна каждая семейная пара.

Отсутствие спермы называется аспермия или асперматизм. Пятая часть мужчин, страдающих от бесплодия, сталкивается именно с этой проблемой. При этом семя в организме вырабатывается постоянно, сперматозоиды жизнеспособны и подвижны, но не могут выйти из места своего зарождения.

Аспермия — явление сложное.

• выделение спермы отсутствует потому, что мужчина не испытывает оргазма. Это истинная аспермия;
• оргазм присутствует, но выделения спермы при этом не происходит. Такой вид болезни называют ложной аспермия.

И та, и другая разновидность заболевания может быть постоянной или временной.

истинный асперматизм

Когда мужчина не способен завершить половой акт собственным оргазмом, сперма у него выделиться не сможет. Произойти это может по трем причинам.

Психологическая (кортикальный асперматизм). Мужчины — существа нежные и впечатлительные. Любой стресс способен привести их к осечки в самый неподходящий момент. С такой ситуацией сталкивался каждый представитель сильного пола.

Нежное, могло понять отношение женщины, спокойный отдых, сон обычно полностью реабилитируют мужчину. Но иногда этого не происходит: мужчина даже после длительного отдыха оргазма не испытывает и, соответственно, наблюдается отсутствие спермы.

Причины отсутствия могут быть в навязчивых мыслях, которые (возможно даже на подсознательном уровне) не дают покоя джентльмену. Как установили психологи, к аноргазмии (отсутствию оргазма и эякуляции) в большинстве случаев приводят:

• боязнь нежелательной беременности;
• необходимость постоянно контролировать процесс (что особенно часто случается, когда партнеры практикуют прерывание полового акта для профилактики беременности);
• некомфортные условия во время сношения (боязнь появления посторонних, страх перед последующей ответственностью и т.п.);
• любые неприятные моменты во время близости (например, неосторожно брошенное женщиной унизительное слово).

Если говорить более коротко, то в основе кортикальной аспермии лежит страх. Кора головного мозга, находясь под действием такого страха, тормозит процесс эякуляции.

Зато в сонном состоянии, когда мозг отдыхает, пробковое замедление снимается. Мужчины с таким типом асперматизм часто испытывают оргазм во сне. Причем спермы, которая выделилась во время эротического сновидения, вполне достаточно для оплодотворения любой женщины.

Кортикальную аспермия лечат не только специалисты по мужскому здоровью, но и психологи.

Другие виды истинного асперматизм

Некоторые болезни, влияют на спинной мозг, травмы, полиневриты приводят к тому, что нервные окончание в головке и теле полового члена и мочеиспускательном канале перестают передавать нервные импульсы.

Потеря чувствительности приводит к тому, что человек перестает чувствовать что-либо, оргазм у него не наступает, а эякулят не выделяется. У некоторой части мужчин ночные поллюции при нейрорецепторная асперматизм имеют место. Лечение обычно требует комплексного подхода к хирургическому вмешательству.

Спинальный асперматизм. Эта разновидность недуга диагностируется тогда, когда поражается спинальный центр эякуляции. Он расположен в верхней части поясницы. Что может стать причиной такого поражения?

• врожденные аномалии спинного мозга или костей позвоночника;
• травмы, кровоизлияния;
• опухоли: злокачественные и доброкачественные.

Ночные поллюции в этом случае не наблюдаются.

Чтобы установить, имеет ли место истинная аспермия, врач убеждается, что у больного после оргазма отсутствует сперма в презервативе, а потом берет анализ мочи. Анализ этот необходим: сперма у мужчин иногда попадает не наружу, а в мочевой пузырь, что является уже совсем другим диагнозом и требует другого лечения.

Истинный асперматизм, если его не лечить, со временем приводит к тому, что у мужчин сначала исчезает сексуальное влечение, затем эрекция, наступает необратимое бесплодие.

ложный асперматизм

Чаще всего причинами ложной аспермии являются врожденные или приобретенные дефекты развития половой системы. Врачи выделяют 2 причины этой болезни:

• ретроградную эякуляцию;
• врожденные или приобретенные обструкции (препятствия) протоков, по которым движется семя.

В первом случае выделяется сперма нормально, но не выбрасывается наружу из члена через канал, а стремится обратно, внутрь, попадая при этом в мочевой пузырь. Партнеры замечают, что выделяется мало спермы при половом акте.

Это случается от того, что часть эякулята попадает в нужное место, а другая — в мочевой пузырь. Вот почему, заметив, что выделилось недостаточное количество спермы при половом акте, мужчина должен взглянуть на свою мочу.

Если она помутнела, значит часть сперматозоидов, «заблудившись», отправилась не по назначению.

Сперма через мочеиспускательный канал попадает наружу, а помогает ей преодолеть путь сжатия бульбоспонгіозной мышцы. В некоторых же сфинктер слишком расслаблен, поэтому эякулят отправляется по дороге, на которой нет преград: в мочевой пузырь.

Снаружи спермы при половом акте нет, либо ее очень мало.

Каковы причины «неправильной» эякуляции?

• операции или травмы в области органов, имеющих отношение к производству семени, при которых произошло травмирование пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• диабет и его осложнения;
• патологии сосудов, расположенных в органах таза;
• простатит;
• лекарственные психотропные препараты;
• мужской климакс и его последствия;
• врожденные дефекты и аномалии семявыносящих путей или полового члена.

Ретроградная эякуляция способна привести к мужскому бесплодию, но попадание спермы в мочевой пузырь никак не отражается на здоровье.

Аномалии семявыносящих путей

Они могут быть врожденными или приобретенными. Нарушения в развитии семявыносящих путей часто приводят к тому, что при оргазме нет спермы совсем или ее выделяется недостаточно. К таким аномалиям относятся:

• недоразвитие или врожденное отсутствие семявыносящих путей;
• воспаление, которое развивается в придатках яичек;
• хронические заболевания: простатит, половой туберкулез и др;
• неспособность яичек вырабатывать нужный субстрат (тестикулярная аспермия);
• травмы, опухоли, другие повреждения семявыводящих путей;
• аномальное строение (врожденная или приобретенная) полового члена.

В обоих случаях (при гипоспадии и эписпадии) аномалия видна невооруженным глазом. Сегодня эти отклонения успешно лечатся.

Некоторые другие аномалии

Среди приобретенных дефектов строения члена, из-за которых меньше спермы выделяется при половом акте, чаще всего встречается фимоз, т. е. сужение крайней плоти, приводящее к ее рубцеванию. Рубцы могут сужать мочевыводящий канал и не пропускать сперму. Развивается на фоне диабета, отсутствие гигиены, воспалительных заболеваний.

Это отклонение приводит к тому, что только малые количества сперматозоидов достигают места назначения.

Мешать нормальному выделению спермы могут не только врожденные или приобретенные аномалии, которые препятствуют прохождению эякулята механически.

Мало спермы при половом акте может выделяться и в силу возрастных причин.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Отсутствие спермы называется аспермией или асперматизмом. Пятая часть мужчин, страдающих от бесплодия, сталкивается именно с этой проблемой. При этом семя в организме вырабатывается постоянно, сперматозоиды жизнеспособны и подвижны, но не могут выйти из места своего зарождения.

• выделение спермы отсутствует потому, что мужчина не испытывает оргазма. Это истинная аспермия;
• оргазм присутствует, но выделения спермы при этом не происходит. Такой вид недуга называют ложной аспермией.

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Беременность при отсутствии сперматозоидов

Секреторная азооспермия, которая характеризует нарушение в процессе выработке сперматозоидов, бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма развивается на фоне патологий яичников, а приобретенная становится результатом инфекции или сильного воспаления.

Показатели азооспермии:

• отсутствие половых клеток в семенной жидкости;
• наличие незрелых клеток;
• скачки тестостерона;
• чрезмерная выработка ФСГ;
• аномальное развитие яичек, предстательной железы.

Даже при такой форме азооспермии мужчина все еще может стать отцом родных детей. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет использовать генетический материал пациента при отсутствии здоровых и активных сперматозоидов.

Этапы ЭКО:

• извлечение сперматозоидов из яичек во время операции (при обнаружении живых клеток);
• половые клетки обрабатываются, отбирается самый активный и стойкий;
• здоровый сперматозоид помещают в яйцеклетку при помощи интрацитоплазматической инъекции.

Если в яичке были обнаружены несколько сперматозоидов, оставшиеся замораживают на случай, если пациент вновь захочет стать отцом.

Экскреторная азооспермия не касается спермиогенеза, только семявыводящих протоков. Врожденное отсутствие сперматозоидов может быть следствием аномального развития репродуктивных органов. Приобретенная экскреторная азооспермия развивается после травм и острых инфекций.

Признаки экскреторной азооспермии:

• изменение размеров и плотности яичек;
• сокращение объема эякулята;
• сбой в половой системе после травмы или воспаления.

Беременности при экскреторной азооспермии возможна тоже при помощи репродуктивных технологий. Такое состояние легче секреторной азооспермии, ведь имеет место спермиогенез. Однако сперматозоиды все равно не могут самостоятельно поступить в эякулят, соответственно, оплодотворение не произойдет.

Некоторым пациентам помогает дренирование. Другие нуждаются в медикаментозном лечении. Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, лучше обратиться к ЭКО. Материал для процедуры извлекается из ткани яичек, после чего обрабатывается и вводиться в яйцеклетку.

Восстановить проходимость в большинстве случае может только операция. При успешном исходе есть вероятность наступления естественной беременности. Однако результативность операции по восстановлению семявыводящих каналов не обнадеживает.

Если после лечения беременность не наступает в течение года при регулярных попытках без контрацепции – это сигнал обследоваться обоим партнерам. Случаев мужского и женского бесплодия в паре немало, однако при своевременном лечении можно решить проблему. Только комплекс диагностических операций поможет выявить все факторы бесплодия, которые препятствуют зачатию.

Прогноз при азооспермии

При секреторной азооспермии (отсутствии спермогенеза) шансы зачать ребенка естественным путем практически отсутствуют. При таком состоянии рекомендовано ЭКО с донорской спермой. Экскреторная форма бесплодия дает большую вероятность на успешное зачатие, так как можно восстановить проток или прибегнуть к искусственному оплодотворению родными клетками пациента.

Чтобы в будущем не искать варианты лечения и зачатия, стоит побеспокоиться о своем здоровье смолоду. Лучше воздержаться от беспорядочных связей, носить удобное белье, ограждать себя от стрессов и вести активный образ жизни. Стоит навсегда отказаться от вредных привычек и наладить правильное питание.

https://www.youtube.com/watch?v=ma-UdVyCw2w

Азооспермию легче предотвратить. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя подмечать симптомы и консультироваться с врачами. Лечение инфекций и воспаления предотвратит серьезные патологии половой системы и сохранит репродуктивную функцию.

1. Что делать если опух писюн
2. Сколько часов живет сперматозоид во влагалище, матке, коже
3. Застой спермы – вымышленный враг мужского здоровья
4. Что такое сперма, чем полезна сперма, полезно ли глотать сперму?