Секрет простаты – расшифровка: какой должна быть норма показателей в соке предстательной железы

Содержание

1. Показатели анализа секрета простаты
2. Подготовка к анализу
3. Моча в простате
4. Как проводится анализ
5. Изменения в секрете простаты при воспалении
6. Показания и противопоказания
7. Диагностика
8. Расшифровка результатов анализа
9. Лейкоциты
10. Амилоидные тельца
11. Кристаллы Бетхера
12. Макрофаги
13. Лецитиновые зерна
14. Грибки
15. Признаки патологии
16. Норма и отклонения
17. Что показывает
18. Показания
19. Противопоказания
20. Проведение
21. Расшифровка
22. Как берут секрет для исследования

Показатели анализа секрета простаты

Расшифровка секрета простаты существенно помогает проведению диагностики. При этом анализируют, нормальный показатель у данного пациента или существуют отклонения.

В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

Некоторые не имеют большого клинического значения.

Другие являются определяющими в диагностике простатита.

В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.

Цвет сильно разбавленного молока.

Плотность должна составлять 1022.

То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.

Простата вырабатывает лецитиновые тельца.

Их также называют липоидными зернами.

В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.

Обнаруживаются амилоидные тельца.

При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.

Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.

Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.

Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.

Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.

Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.

Их число увеличивается в случае простатита.

В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.

Может определяться эпителий.

В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.

Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.

В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.

Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.

Подготовка к анализу

Особенной подготовки для взятия образца секрета простаты не требуется, но необходимо соблюдать некоторые правила. Основными рекомендациями будут следующие:

1. Отказаться от приема пищи за 10 часов до процедуры. Как правило, манипуляция проводится в утреннее время, поэтому выполнить условие не представляет сложности. Это необходимо для того, чтобы острая, жирная пища не повлияла на результат.
2. Перед входом в процедурный кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это позволит пациенту чувствовать себя более комфортно и расслабиться при сборе секрета.
3. Специалисты настаивают на исключении половых контактов за 3 дня до манипуляции.
4. Посещение бани, бассейна или сауны за сутки до манипуляции не рекомендовано. Если у пациента воспалительная патология, подобные процедуры могут усугубить клиническую картину.
5. Важно настроиться психологически, поскольку многие больные испытывают дискомфорт и неудобства при упоминании об исследовании.

После этого необходимо смазать наконечник, надетый на трубку, глицерином для облегчения его продвижения, ввести в задний проход на 2−3 см. Далее следует открыть зажим и пустить воду. Обычно в кишечник спокойно вливается весь объем кружки Эсмарха. Пациент должен несколько минут удерживать воду, после чего разрешается опорожниться.

В кабинете специалист пациента снова укладывает на левый бок, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к прямой кишке. Врач надевает перчатки и вводит указательный палец не более чем на 4 см вглубь. После этого он осторожными движениями массирует орган от края к центру, что стимулирует работу желез.

Для выделения секрета после массажа врач надавливает на продольную борозду, и жидкость выходит через уретру, собирается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Для проведения полноценной диагностики достаточно 2 мл секрета.

Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.

За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.

Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.

Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.

Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.

Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.

Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.

Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.

Подготовка к забору анализа включает в себя следующие действия:

1. В день анализа желательно сделать простую очистительную клизму;
2. За 5-6 дней до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости;
3. В течение недели нельзя пить спиртные напитки;
4. Накануне нельзя посещать сауну или баню;
5. Необходимо свести к минимуму различные нагрузки.

Анализ полученного материала проводится в лаборатории. Специалисты тщательно исследуют секрет, проводя визуальный осмотр и биохимическое исследование. Врач изучает цвет жидкости, реакцию на те или иные вещества, измеряет объем.

Моча в простате

Для получения секрета простаты мужчина должен лечь на бок в кабинете уролога. Допускается также занять коленно-локтевую позицию. Врачу потребуется провести массаж простаты через прямую кишку.

Благодаря этому удастся простимулировать работу железы. Процедура безболезненная. Необходимо слегка надавить на перешеек. Стимуляция позволит продвинуться соку по мочевыводящим каналам.

Из уретры должно выделиться определенное количество жидкости, которая будет взята на проведение исследования. Ее сбор может производиться только в полностью стерильную емкость.

Возникают случаи, когда массаж простаты не дает необходимого результата. В таком случае пациенту рекомендуется помочиться. В первой порции мочи, как правило, удается обнаружить сок простаты. Диагностирование производится по нему. Внимание на содержание мочи не обращается. Такой метод используется только в крайнем случае, ведь он не обладает необходимым уровнем достоверности.

Как проводится анализ

Процесс взятия материала и его изучение не представляет для врачей и для пациентов никакой сложности. Сдают анализ следующим образом:

1. Мужчина укладывается набок или опирается на колени и локти.
2. Если человек лежит, ноги нужно подтянуть к груди.
3. Посредством специальных массажных движений и воздействий на простату через прямую кишку проводится стимуляция железы, в результате чего выделяется секрет.
4. Материал собирается в предварительно подготовленный стерильный контейнер.

После сбора секрета врач отправляет его в специальную лабораторию на определение патологий. Здесь выявляется особый «симптом папоротника». Для этого секрет просто смешивается со специальным физраствором. Если с выделениями все нормально, рисунок будет схож с листом папоротника. Далее секрет подвергается бактериологическому или микроскопическому анализу. Выбор зависит от симптомов недомогания и от показаний врача. Каждый метод исследования стоит изучить более подробно.

Грамотно проведенное лабораторное изучение секрета позволяет врачам определить наличие и стадию развития заболевания, развивающегося в простате. Посредством данного метода исследования можно также уточнить общее функциональное состояние и здоровье железы. Анализ также показывает уровень чувствительности к назначенным современным антибактериальным медикаментам.

Изучение качества и состава секрета простаты осуществляется с помощью световой микроскопии. Иногда требуется произвести посев материала на предварительно подготовленную биологическую среду, достаточно благоприятную для размножения патологических бактерий.

Полученная капля жидкости особым образом изучается лаборантом под микроскопом. Для этого она помещается на специальное предметное стекло и накрывается сверху таким же стеклом.

Если при обследовании обнаруживается заболевание, категорически запрещается пренебрегать ее устранением при помощи назначенного лечения. Несвоевременность терапии и запущенность любой патологии малого таза и простаты может привести к закупорке протоков вывода секрета со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Схема лечения может быть назначена только после проведения данной формы обследования. Этот анализ позволяет выявить особый вид и категорию микроорганизмов, которые стали причиной развития заболевания. Если исследование не показало наличие патологии, но неприятные симптомы все равно сохраняются, врач может назначить повторное обследование.

Важно! Проведение бакпосева жидкости из простаты позволяет установить уровень восприимчивости микробов к запланированным антибактериальным медикаментам.

Именно после проведения данной формы исследования лаборант составляет специальную антибиотикограмму, которая потребуется для грамотного назначения медикаментов. Бакпосев представляет собой самый надежный метод исследования. Единственный его недостаток заключается в достаточно долгой подготовке результатов.

Логичный вопрос, возникающий после назначения на сдачу сока простаты — как берут этот анализ?

В самой процедуре сдачи нет ничего сложного. Пациент ложится на левый бок, подтягивает колени к груди, максимально расслабляется или встает на колени. Далее специалист вводит палец в задний проход и аккуратно массирует предстательную железу, чтобы обеспечить отток ее секрета. Если массаж проведен правильно, начнет выделяться жидкость, которую и называют простатический секрет, ее собирают в стерильный контейнер.

Для чего назначают анализ секрета (сока) простаты и о чем расскажет его расшифровка?

По результатам бакпосева можно получить данные о здоровье не только предстательной железы, но и всех составляющих мочеполовой системы.

Так, при посеве определяют:

• онкологические процессы;
• хронический воспалительный процесс, практически не имеющий внешних признаков;
• качество семенной жидкости;
• возбудителей инфекционных процессов и их чувствительность к антибиотикам.

Изменения в секрете простаты при воспалении

Анализ сока простаты начинается с оценки его внешних характеристик. Немаловажное значение играет консистенция. Желтый цвет говорит о наличии гноя, который возникает на фоне воспаления.

Клиническая картина может усугубляться за счет увеличения вязкости и неприятного запаха. Признаки сопутствуют острой форме простатита или другим патологиям в работе мужской половой системы.

Розовый цвет секрета простаты свидетельствует о наличии в жидкости примесей плазмы. Этот факт необходимо в обязательном порядке взять во внимание в период диагностирования недуга. Рекомендуется немедленно начать курс лечения. В противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений.

Секрет простаты может появиться после опустошения мочевого пузыря или кишечника. Такие симптомы характерны для простаторреи. Осложнение возникает на фоне хронического простатита.

На сегодняшний день практически все болезни полностью излечимы, если обратиться за консультацией к врачу вовремя. Терапия дает максимальный результат на первой стадии развития недуга.

Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.

Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.

В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

• цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
• количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
• амилоидные тельца не обнаруживаются;
• количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
• реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
• изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
• определяется большое число лейкоцитов;
• эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

Может становиться позитивным симптом папоротника.

Это лабораторный симптом.

Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.

В биоматериал добавляют натрия хлорид.

Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.

При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.

В результате меняется микроскопическая картина.

Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.

Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.

Это могут быть гонококки или трихомонады.

Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.

В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.

Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.

Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.

Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Анализ следует сдавать ежегодно мужчинам старше 40 лет в рамках профилактического осмотра. Также существует ряд показаний, когда пройти диагностику следует вне скрининга. Это:

• отсутствие беременности в течение года, если пара не использует методы предохранения;
• дискомфорт и боли в области малого таза, нижней части живота;
• болезненное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• снижение эректильной функции;
• наличие в сперме патогенной микрофлоры;
• общее ухудшение самочувствия.

Во всех этих случаях рекомендуется провести посев сока предстательной железы и изучить его на присутствие флоры, ее чувствительность к антибиотическим препаратам. Если результаты покажут рост бактерий, мужчине потребуется пройти полное диагностическое обследование и назначенную специалистом медикаментозную терапию.

У любой процедуры есть свои противопоказания и анализ сока простаты не исключение. Запрещено проводить его в следующих случаях:

• обострение геморрой любой формы;
• трещины заднего прохода;
• острые воспалительные процессы;
• ОРВИ, сопровождающиеся повышением температуры тела.

При наличии таких патологий пациенту рекомендуют пройти посев семенной жидкости, т.к. для ее получения не требуется стимуляция через анальное отверстие.

Информативность, простота, безопасность и достоверность исследования позволяет его использовать при подозрении на различные патологии. Основными показаниями будут следующие:

• болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
• ослабление эрекции, дискомфорт во время полового акта;
• появление выделений из уретры в большом количестве;
• режущие боли в паховой области;
• увеличение количества мочи, примесь в ней гноя или крови;
• ослабление струи при мочеиспускании, свидетельствующее о развитии воспалительного процесса в предстательной железе;
• задержка акта опорожнения;
• ночные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением минимального количества урины;
• частые уретриты, циститы и другие патологии воспалительного характера, когда рецидивы наблюдаются несколько раз в год, значительно осложняют жизнь пациента;
• снижение либидо без видимых на то причин;
• бесплодие неуточненной этиологии;
• подозрение на венерические болезни: хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, трихомониаз.

Брать жидкость для исследования просто, но существуют случаи, когда процедура может навредить пациенту, поэтому метод не применяется. Основным противопоказанием для отказа от сбора секрета считается наличие трещин в заднем проходе. Манипуляция предполагает массаж простаты через прямую кишку, но при трещинах или хроническом геморрое процесс осложняется и может провоцировать кровотечение.

Пациент сначала проходит курс терапии, позволяющий ускорить заживление, после чего врач предлагает сдать ему анализ для полноценного обследования. Не стоит проводить процедуру при лихорадке, когда температура тела превышает 38 градусов, а также при обострении геморроя, склонности пациента к кровотечениям.

Если у больного диагностирован туберкулез предстательной железы, подобное исследование также противопоказано. Оно не поможет назначить правильное лечение, но может усугубить течение патологического процесса.

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

• обострение бактериального простатита;
• рак простаты;
• абсцесс;
• калькулезный простатит;
• острая задержка мочи;
• геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Существует множество показаний для проведения анализа, например:

• выявление патологий инфекционного и воспалительного характера, обнаружение онкозаболеваний;
• неблагоприятные признаки, выявленные при хроническом разрушении функционирования простаты;
• необходимость в установке качества спермы;
• выявление основного возбудителя определенного воспалительного процесса для подбора максимально эффективной терапии;
• снижение потенции и сексуального влечения;
• болезненные и неприятные ощущения в малом тазу;
• постоянные проблемы с естественным мочеиспусканием;
• выделения с неприятным запахом;
• ночные позывы посетить туалет и недержание мочи.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к опытному урологу. Он проведет исследования секрета простаты и назначит максимально эффективную терапию.

Если исследование нужно провести быстро и более оперативно выявить вид патогенных организмов, специалист может провести анализ на специальных аппаратах. Это оптимальная возможность получить не только быстрый, но и максимально точный диагноз.

Диагностика

Исследование сока предстательной железы в лабораторных условиях дает возможность проведения ранней диагностики. Данная жидкость имеет определенный состав. Врач производит сравнение с нормальными показателями. После этого он делает вывод о состоянии здоровья пациента.

• секрет выделяется в количестве от 4 мл до 2 капель;
• по цвету сок должен иметь больше схожих черт с белым цветом, однако полностью белоснежный вариант также считается ненормальным;
• жидкость должна быть достаточно густой и вязкой;
• кислая среда.

Установления только наличия воспалительного процесса для постановки точного диагноза недостаточно, следует определить его причину, степень поражения простаты и близлежащих тканей, общее состояние здоровья пациента. Поэтому мужчине рекомендовано пройти полный курс обследования. Обычно он включает:

• УЗИ органов малого таза: позволяет оценить размеры органа, наличие опухолей, кальцинатов, кист, камней и т.д, а также поражения в рядом расположенных органах;

• ПСА (простатический специфический антиген): назначается при подозрении на злокачественное новообразование, является онкомаркером мужской половой системы;

• исследования крови методом ПЦР или ИФА: назначается на бактериальную форму заболевания для определения возбудителей, передающихся половым путем (хламидии, уреплазмы, трихомонады, микоплазмы и т.д.);

• биопсия: необходима для подтверждения онкологического процесса и определения его стадии.

От результатов всех диагностик будет зависеть дальнейшее лечение пациента. После выздоровления больному будет показан ежегодный профилактический контроль, чтобы определить рецидив патологии на ранней стадии.

Получая назначение на исследование секрета простаты, следует уточнить у лечащего специалиста где, как и сколько его делают. Обычно лаборатории присутствуют в каждой городской поликлинике, все исследования там бесплатные, но ждать результатов приходится долго.

Расшифровка результатов анализа

Точный диагноз может быть установлен только после полученных результатов описанных выше форм исследования. Чтобы понять суть проблемы и особенность заболевания, врач в обязательном порядке проводит расшифровку полученных данных. Так, специалист выявляет:

• грибки, микробы и разные патогенные организмы;
• неблагоприятную микрофлору и ее тип;
• численность бактерий.

Лейкоциты

Это особые белые компоненты в крови, основным назначением которых является эффективная поддержка иммунитета. В организме нормального человека имеется примерно 5 подобных клеток на определенную единицу исследуемого секрета. Идеально, если в жидкости не будет их вообще, но и незначительное количество не будет являться симптомом воспаления.

Обнаружение небольшого количества лейкоцитов будет свидетельством того, что они попали в сок простаты в процессе передвижения жидкости через проток уретры. Только большое количество борющихся с патогенными клетками лейкоцитов может свидетельствовать о развитии заболевания и воспалении железы.

Амилоидные тельца

Превышение их допустимого объема является признаком того, что в теле мужчины развивается простатит в запущенной форме. Также амилоидные тельца могут быть свидетельством:

• застоя в простате;
• острого воспаления органов малого таза;
• аденомы предстательной железы;

Амилоидные тельца представляют особый сгусток секрета, обладающего овальной формой. Если мужчина полностью здоров, в составе выделений подобных компонентов нет. Количество амилоидных клеток у пожилых людей немного большее, чем у молодых, то есть небольшое превышение не является отклонением.

Кристаллы Бетхера

Это особые вещества, которые при исследовании секрета выкристаллизовываются, как только материал высыхает. В нормальном и здоровом состоянии кристаллизация происходить не должна. Кристаллизация может свидетельствовать о воспалении, олигозооспермии или азооспермии.

Макрофаги

Общее количество данных компонентов в секрете простаты в нормальном состоянии – не более 1. Этот показатель может быть выше при застое жидкости в простате или хронических заболеваниях.

Если в жидкости обнаруживается превышение макрофагов, пациенту необходим бакпосев для постановки точного диагноза. Макрофаги указывают на то, что в органе развивается инфекционное поражение и бактериальное заболевание.

Лецитиновые зерна

Это клеточные образования, которые в нормальном состоянии составляют примерно половину от объема взятого материала. Это нормальные клетки эпителия, покрывающего железу. Обычно лецитиновые зерна видны на площади всего исследуемого материала. Недостаточное количество лецитиновых зерен свидетельствует о простатите или фертильности.

При изучении секрета простаты уролог может обнаружить небольшое количество эпителиальных клеток. При осмотре сока простаты под микроскопом в норме видно не более 2 эпителиальных клеток, а превышение свидетельствует о воспалении.

В естественной флоре может содержаться только один вид патогенных палочек или кокков. Прямым признаком неспецифического воспалительного процесса является большой объем вредоносных организмов. Большой объем патогенной флоре может свидетельствовать о бактериальном простатите.

Грибки

Грибок Кандида указывает на развитие грибкового простатита. Существует 2 способа попадания грибка в организм: через протоки уретры или кровь.

Секрет простаты или сок простаты – это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал.

На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру.

К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин.

Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья.

Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию.

Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

– Вода (96-98%).

– Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

– Лимонная кислота.

– Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

– Простагландины.

– Иммуноглобулины.

– Ферменты.

– Фруктоза.

– Мальтоза.

– Спермин.

– Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;2- амилоидные тельца;3- лецитиновые зерна;4- кристалл Беттхера;

5- сперматозоид.

– Боли в районе паха.

– Затрудненное мочеиспускание.

– Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

– Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

– Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

– Повышенная температура (более 38 градусов).

– Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

– Геморрой в период обострения.

– Анальная трещина.

– Туберкулез предстательной железы.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек.

Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит.

Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты – в первой порции мочи).

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения.

Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д.

Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя.

При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча.

Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.

Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры.

Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения. Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе. Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2. Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз. Гигантские клетки Отсутствуют. Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет. Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании. Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Признаки патологии

При развитии воспалительного процесса количество сока может резко увеличиться или уменьшиться. Наличие недуга можно заподозрить также в случае изменения цвета секрета. К примеру, желтый оттенок часто сопровождает простатит.

Красный появляется в случае перехода патологии в хроническую форму. Такой признак также сопровождает различные злокачественные образования. Дополнительно при проведении анализа лаборант также может обнаружить кислую среду.

Проблемы с фертильностью возникают, если количество липоидных телец резко уменьшается. Достаточно часто диагностируется воспаление в том случае, если в соке содержится большое количество эритроцитов. Такая клиническая картина – тревожный признак простатита или рака.

Если в биологической жидкости обнаруживается от 10 до 15 клеток эпителия, то также подозревают воспаление. При хронической форме болезни у пациента в анализе могут дополнительно присутствовать гонококки и трихомонады. Исследование также позволяет выявить мицелий грибка.

Цвет может стать бурым или желтым. Красные оттенки свойственны только для хронической формы недуга. Кирпичный оттенок наблюдается при простатите, который развивается не под воздействием вредных бактерий. Дополнительно можно почувствовать острый или сладкий запах. Реакция перевешивает в кислую сторону. При этом резко увеличивается число эритроцитов. При хронической форме оно может достигать 35. Существенно увеличивается число амилоидных телец.

Существует множество патологий, которые обнаруживаются после исследования секрета предстательной железы, но наиболее часто диагностируют болезни самой железы, уретры или мочевого пузыря.

Цистит — патологическое состояние, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря в результате влияния внешних факторов или патогенных микроорганизмов. Болезнь протекает в острой или хронической форме, характеризуется возникновением сильных болей при мочеиспускании, учащением позывов и другими выраженными симптомами, ухудшающими течение патологического процесса. Лечение цистита на начальной стадии не представляет сложности, поэтому ранняя диагностика считается лучшим способом предупреждения осложнений.

Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала и развитием выраженных клинических проявлений. Симптоматика напоминает цистит, но присоединяется зуд и выделения из уретры. При отсутствии терапии воспаление распространяется на соседние органы, что значительно осложняет лечение.

Простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающаяся ее воспалением, увеличением в размере и сдавливанием уретры с нарушением мочеиспускания. При подозрении на подобное заболевание специалист в первую очередь назначает анализ секрета для подтверждения предположений и выявления степени тяжести.

Часто после расшифровки результата обнаруживается присутствие в секрете возбудителей гонореи и других венерических заболеваний. После обследования специалист назначает терапию, пациент проходит курс и снова сдает жидкость для повторной диагностики.

Существует несколько основных признаков развивающегося воспаления, к которым относятся:

• Уменьшение или увеличение объема секрета простаты;
• Значительное изменение цвета жидкости. Это свидетельствует о развитии патологии. Желтоватый цвет является признаком простатита, красный (т.к. с примесями крови) – хронического простатита или рака.
• Снижение или повышение плотности секрета.
• Кислая реакция.
• Снижение количества телец липоида может возникать при фертильности.
• Существенное повышение уровня лейкоцитов.
• Трихомонады или вирусные гонококки в секрете.
• Грибковые мицелии – признак грибковой инфекции.
• Завышенный уровень условно-патогенной флоры – симптом неспецифического простатита.

Таким образом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо сделать анализ секреции простаты. Брать анализ должны квалифицированные врачи: так можно быть уверенным в результате. На основе того, как выглядит секрет и каковы его свойства, можно сделать вывод о состоянии мужского здоровья.

Норма и отклонения

Ниже перечислены оптимальные результаты анализа секрета простаты:

1. белый цвет;
2. запах нормального спермина;
3. общая кислотность (рН) – 6,4-7,0;
4. плотность – 1,022;
5. отсутствие слизи;
6. отсутствие эритроцитов;
7. 1-2 эпителиальные клетки;
8. количество лецитиновых зерен – 10 млн/мл.

С помощью этого анализа можно выявить онкологическое заболевание или бесплодие, но только в том случае, если была правильная расшифровка. Состав сока простаты может помочь в диагностировании.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffl8BxOMj28

Такое обследование всегда назначает уролог потому, что с его помощью можно получить все нужные данные.

Анализ секрета предстательной железы – это малозатратная процедура, которая проводится довольно быстро и имеет большое значение при диагностировании мужских болезней.

Секрет простаты необходим для того, чтобы сперма имела оплодотворяющую способность. Из-за него сперматозоиды будут активными даже после того, как они покинут организм мужчины. Расшифровка анализа проводится только врачом, после чего он устанавливает диагноз. Если цвет будет иметь желтоватый оттенок – это может свидетельствовать о нарушениях в работе простаты.

Чтобы проводить анализ сока простаты нужно делать массаж. Эта процедура безболезненная и приносит большую пользу.

Нормальные макроскопические параметры:

1. Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
2. Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
3. На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
4. рН – кисловатая.

Нормальные микроскопические параметры:

1. Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
2. Эритроциты — единичные в поле зрения;
3. Амилоидные тельца отсутствуют;
4. Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).

При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.

Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:

1. Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
2. Запах – сладковатый;
3. pH – кислая;
4. Лейкоциты до половины в поле зрения;
5. Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
6. Лецитиновые зерна будут единичные;
7. Будут наблюдаться кристаллы и тельца.

При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.

Самый важные показатели при анализе:

1. Лейкоциты;
2. Лецитиновые зерна;
3. Амилоидные тельца;
4. Клетки эпителия.

Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.

Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.

Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.

Тест на простатит

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики 0%
2. Тест на простатит 0%

• Все хорошо.У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!
• Рекомендуем обратиться к специалисту.Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!
• Необходимо срочно обратиться к врачу!У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Что показывает

Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

• мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
• заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
• анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

• боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
• дискомфорт и боли в области промежности и паха;
• слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
• слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
• выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
• частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
• снижение потенции;
• бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

• трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
• слишком высокая температура – выше 38 С, состав секрета при этом изменяется;
• воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
• острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
• туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

• Утром делают очистительную клизму.
• Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
• 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
• Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

• больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
• пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
• врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
• затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
• жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

• визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
• микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
• бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
• исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Как берут секрет для исследования

При процедуре важна подготовка к анализу. За три дня до того, как будут брать жидкость, следует отказаться от физических нагрузок, интимных отношений, спиртных напитков. Забор жидкости рекомендуют делать после очистительной клизмы, выполненной накануне вечером. Общеклиническое исследование проводят in vitro (инвитро), т.е.

Само цитологическое исследование проводится двумя методиками:

1. Микроскопическое. Изучается клеточная структура нативной жидкости под микроскопом.
2. Бактериологическое или посев секрета предстательной железы(простаты). Помогает определить присутствие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Все результаты заносят в специальную таблицу, в которой указаны здоровые нормы. По наличию отклонений от них делаются заключения, после расшифровки которых врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы.

• объем жидкости (от 0,5 до 2 мл): увеличение свидетельствует о застойном процессе, уменьшение о простатите;
• цвет (белый): при воспалительном процессе становится ярко-белым или желтым, при кровотечении – розовым, красным;
• запах: при отсутствии характерного аромата спермы можно говорить об инфекционном недуге;
• слизь (отсутствует): присутствие – проявление воспаления;
• плотность (1,022 г на см. куб) – любое отклонение следует расшифровывать как патологию;
• кислотно-щелочной баланс (7,0 /- на 0,3 рН): усиление щелочной реакции признак воспаления, увеличение кислотности – простатита;
• эритроциты (отсутствуют или единичные): присутствуют в больших объемах при злокачественных образованиях, простатите;
• эпителиальные клетки (не более 2-x): эпителий выстилает все протоки, отклоняться от нормы может при воспалительном процессе в органе, при одновременном увеличении числа лейкоцитов считается маркером онкологического процесса;
• лейкоциты (5-10 в поле зрения в зависимости от мощности микроскопа): однозначный признак воспалительного процесса;
• макрофаги (0-3 ) могут появляться при наличии инфекции;
• гигантские клетки (нет): застой в железопредстательном органе или хроническая форма ее патологий;
• амилоидные тельца (нет): в секрете их присутствие свидетельствует о застое крови в малом тазу, сперме, гиперплазии или гипертрофии;
• лецитиновые зерна (10 млн в 1 мл): уменьшение – признак воспаления;
• рисунок кристаллизации (наличие): при патологиях «симптом папоротника» нарушен или не сохраняется;
• грибки (нет): при простатите могут присутствовать в небольшом количестве, однако, их отсутствие не является показателем для исключения диагноза;
• бактерии (нет): обнаружение стафилококков, синегнойных палочек, клебсиелл и других патогенов – подтверждение инфекционного процесса, вызванного бактериальной микрофлорой.

Все полученные данные анализа записывают в бланк, где указана норма и возможные отклонения от нее. Расшифровать результаты должен лечащий врач, причем делать это нужно, оценивая все данные в комплексе.

Так, один параметр, чей уровень не соответствует здоровым критериям, не может показывать на присутствие патологии, а вот несколько из них – уже повод для установления предварительного диагноза. После получения расшифровки специалист часто выдает рекомендацию на проведение дополнительных исследований, чтобы иметь более полную картину состояния здоровья пациента.

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
2. Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
3. Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=-PxplkSQfgE

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

1. Бак посев секрета простаты: что это значит, как делают анализ на флору и чувствительность и его расшифровка
2. Размер аденомы простаты норма
3. Брахитерапия: лечение рака простаты радиоактивными капсулами
4. Как укрепить простату