Норма алат и асат в биохимическом анализе крови

Содержание

1. Аминотрасферазы: роль фермента в организме человека
2. Норма АлАт
3. Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ
4. Показания к анализу
5. Повышенные значения
6. Пониженные значения
7. Показания к анализу
8. Повышенные значения
9. Пониженное значение
10. В каких случаях назначают исследование?
11. Пониженное значение
12. АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?
13. Расшифровка анализа
14. Как понизить АЛТ в крови?
15. Асат в крови повышена причины симптомы и лечение
16. Что делать
17. Нормы показателей
18. Причины повышения
19. Норма АЛТ и АСТ у женщин, причины отклонений показателей
20. Что это?
21. Норма АЛТ и АСТ
22. Причины отклонений
23. Показания для проведения
24. Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени

Аминотрасферазы: роль фермента в организме человека

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

• общая слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота или рвота;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• потемнение мочи;
• светлый цвет кала;
• вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта.

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л).

Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

• острая стадия панкреатита;
• ожоги большого участка тела;
• шоковое состояние;
• патологии кроветворной системы;
• мононуклеоз;
• миодистрофия;
• вирусные инфекции;
• сильная физическая нагрузка;
• бесконтрольный прием БАДов;
• неправильное питание.

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца).

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

В про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях 1 раз в год нуж­но сда­вать кровь на раз­лич­ные мар­кёры ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний да­же здо­ро­вым лю­дям. Это по­мо­жет во­вре­мя вы­явить серь­ез­ные па­то­ло­гии и на ран­них ста­ди­ях при­сту­пить к их ле­че­нию. Не за­бы­вай­те, что за­час­тую бо­лез­ни при­о­бре­та­ют­ся из-за не­вни­ма­тель­но­го и без­от­вет­ст­вен­но­го от­но­ше­ния к сво­е­му здо­ровью.

Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. В меньшем количестве он локализован в тканях селезенки, поджелудочной железы и легких. Синтезируясь внутри клеток, это биологически активное вещество участвует в образовании большого количества различных аминокислот. Оно задействовано в азотистом и энергетическом обменах. В крови здорового человека аланин-аминотрансфераза представлена в минимальной концентрации.

Повышение показателей АлАт в крови может свидетельствовать о гибели клеток различных органов, но в первую очередь оно указывает на патологию печени. Исследование показано больным, у которых наблюдаются тошнота, пожелтение кожных покровов, боли в правом подреберье, слабость, нарушении аппетита, изменение окраски экскрементов.

Так, если АсАт превышает значение АлАт, это свидетельствует о наличии у больного сердечной патологии, а если наоборот, то у специалистов есть все основания считать, что пациент страдает заболеванием печени. Оба внутриклеточных фермента повышаются в равной степени при наличии у больного мышечных травм.

Поскольку повышенная аланин-аминотрансфераза может указывать на различные патологии, то при оценке полученных результатов следует учитывать ее конкретную концентрацию. Так, при жировой дистрофии печени ее содержание увеличивается в 2–3 раза, при циррозе — в 4–5 раз, при алкогольном гепатите — не более чем в 6 раз, при карциноме — в 5–10 раз. При вирусном гепатите ее уровень соотносится со степенью разрушения клеток и может превышать нормальные показатели в 50–100 раз.

В биохимическом анализе аланин-аминотрансфераза измеряется в единицах на литр (Ед/л).

Норма фермента у мужчин старше 17 лет составляет 41 Ед/л, а у женщин аналогичного возраста — 31 Ед/л. При беременности показатели зачастую повышаются, но слишком сильное увеличение концентрации АлАт может говорить о наличии патологий.

У новорожденных содержание вещества не превышает 17 Ед/л, но постепенно оно увеличивается и к 6 месяцам достигает 56 Ед/л. Затем концентрация аланин-аминотрансферазы начинает снижаться, и к 3 годам достигает отметки в 33 единицы, к 6 годам — в 29 единиц. У мальчиков-подростков ее содержание составляет в среднем 27 Ед/л, а у девочек — 24 Ед/л.

Анализ может назначить терапевт, гематолог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог или хирург. Для достоверной интерпретации результатов, возможно, потребуется проконсультироваться у онколога, гепатолога и уролога (если у пациента есть какие-либо жалобы по их профилю).

Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Возраст

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Первые пять суток после рождения до 49 6 дней-полгода 55-60 С 6 до 12 месяцев до 54 1-3 года не более 33 3-6 лет до 29 С 6 до 12 38-39 12-17 лет Мальчики – 27
Девочки – 24 Взрослые люди Мужчины – 41
Женщины – 31

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростков 12-17 лет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

• гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
• панкреатит в острой форме;
• обширные ожоги, шоковое состояние;
• вирусные инфекции;
• лимфобластные лейкозы;
• шоки различной этиологии;
• нарушения гемопоэза;
• мышечная дистрофия;
• мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

• Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
• Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
• Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
• Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Показания к анализу

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

• диагностирование заболеваний печени;
• контроль пациентов с разными видами гепатитов;
• обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
• обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

• вирусные гепатиты;
• токсическое поражение печени;
• цирроз печени;
• первичный или метастатический рак печени;
• жировой гепатоз;
• механическая желтуха;
• выраженный панкреатит;
• гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
• миокардит, обширный инфаркт миокарда;
• миодистрофия, миозит;
• правосердечная недостаточность;
• тяжелые ожоги;
• хронический алкоголизм;
• некоторые гемолитические заболевания;
• прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Пониженные значения

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показания к анализу

• диагностирование патологий печени;
• диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
• диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
• первичный и метастатический рак печени;
• острый панкреатит;
• холестаз;
• тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
• тромбоз легочной артерии;
• проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
• ревмокардит в острой стадии;
• миопатии (хронические заболевания мышц);
• травмы скелетных мышц;
• тепловой удар;
• ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Пониженное значение

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

• За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.
• Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
• Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.
• В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

Аланин-аминотрансфераза (АлАт) — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени. Соотношение показателей АлАт и АсАт (аспартат-аминотрансферазы) дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов.

В каких случаях назначают исследование?

Как уже говорилось ранее, АЛТ концентрируется во внутренних клетках многих органов. И только нарушение функций определенного органа может спровоцировать увеличение белка в крови. Какие причины могут спровоцировать необходимость сдать анализ на ферменты? Ряд опасных заболеваний может не проявляться в острой симптоматике по ряду причин. Клиническая картина смертельных заболеваний вялотекущая и мало заметна:

• головные боли разного типа;
• нарушение сна, бессонница, кошмары;
• повышенное потоотделение;
• кожные высыпания в виде прыщей, угревой сыпи, покраснения;
• сухость слизистых оболочек;
• ослабленный иммунитет;
• постоянно угнетенное состояние, депрессивный настрой;
• незначительное нарушение пищеварительной системы (периодический понос, запор, вздутие);
• проявление «сосудистых звездочек» в большом количестве (особенно на коже лица, шеи, рук);
• агрессия, усталость и апатия.

Но, именно показатели данного белка и его концентрации в плазме крови могут показать истинную причину угнетенного состояния. Часто своевременная диагностика показывает неотложные состояния, которые были без явной клинической картины:

• цирроз, некроз, гепатит печени, опухоли – 50%;
• инфаркт миокарда – 30%;
• панкреатит – 10%;
• внутренние разрывы органов (при исключении ожога) – 10%.

Общий анализ крови не может показать концентрацию данного белка. При наличии хронических заболеваний может наблюдаться угнетенное настроение и общая слабость. Взрослому пациенту, возможно, назначались ранее антидепрессанты и успокоительные препараты. Между тем, без точного и своевременного диагностирования основное заболевание прогрессирует, состояние пациента не улучшается.

Когда врач назначает дополнительное исследование на наличие АЛТ в крови? Это могут быть разные причины. Биохимический анализ крови может показать истинную картину состояния пациента. Для опровержения или подтверждения диагноза врач может дополнительно назначить биохимический анализ крови на наличие ферментов АСТ и АЛТ.

Анализ крови АСТ всегда сдается пациентом после непродолжительного голодания, натощак, иными словами. Рекомендуемое время без приема пиши перед анализом, составляет 8 часов. Кроме того, за 24 часа до забора крови на АСТ пациент должен воздержаться от приема жаренной и жирной пищи, а так же исключить из рациона алкогольные напитки.

• Физиотерапевтические процедуры;
• Ректальное исследование;
• Флюорография;
• Рентгенография;
• УЗИ.

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Любое нарушение рекомендаций перед тем, как сдать кровь на АСТ будет оказывать влияние на состояние крови и помешает правильной расшифровке. Так, на кровь всегда оказывает влияние физическая нагрузка, алкоголь, никотин, опиоиды, которые содержаться в медикаментозных препаратах.

В том числе такие распространенные как анализ крови и анализ мочи. Анализы принимаются как у взрослых так и у детей.

Анализ крови содержит много информации о состоянии нашего организма на данный момент. Уровень сахара (а точнее, глюкозы) — очень важный показатель, если есть угроза возникновения диабета. Специалисты советуют хотя бы раз в год проверять этот показатель всем без исключения, а если имеете избыточный вес и в семье были случаи заболевания сахарным диабетом, резко падает зрение и вам за 40 — старайтесь дважды в год сдать анализы крови на глюкозу.

Уровень гемоглобина должен интересовать, прежде всего, женщин. Не секрет, что, теряя достаточно много крови ежемесячно, представительницы прекрасного пола часто имеют низкий уровень гемоглобина. Отсюда и плохое самочувствие, головокружение, ухудшение памяти, выпадение волос, ломкость ногтей и другие проблемы.

Такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), указывает на отсутствие или наличие воспалительного процесса, а подробный биохимический анализ на липиды помогает выявить и предупредить болезни сердца и инсульт. Конечно, направление на исследование выписывает врач. Он лучше знает, какие именно необходимо сдать анализы его пациенту. Врач направляет, уточняет и устанавливает основную методику лечения и исследования.

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь для большинства исследований можно сдавать днем после 6 часов голодания.

Строго натощак следует сдавать кровь для биохимических исследований.

Желательно за 1-2 дня до обследования придерживаться диеты, исключить алкоголь.

Накануне исследований нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки.

О приеме любых лекарственных средств следует предупредить лечащего врача для исключения неправильной интерпретации результатов.

Исследования крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования и других медицинских манипуляций.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, тщательное, с мылом подмывание. Собирают утреннюю порцию мочи, желательно среднюю порцию. Доставляют материал в лабораторию как можно скорее после сбора.

1.Общеклинические исследования

2.Биохимические исследования

3.Коагулогия

Общий анализ крови (ОАК) (скрининг анемии, воспалительных процессов)Общий анализ мочи (ОАМ)Моча по Нечипоренко (выявление скрытой гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии)Исследование секрета простаты (диагностика воспалительного процесса в простате)Анализ кала на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших.Соскоб на энтеробиоз.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Пониженное значение

Симптомы болезней печени:

• слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• боли в животе, желтуха;
• темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

• перенесенный ранее гепатит,
• алкогольная зависимость,
• диабет и ожирение,
• наследственные причины,
• прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

• проверка возможных повреждений печени при травмах;
• выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
• оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
• выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

• прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
• возможная беременность;
• наличие аллергии;
• прохождение курса внутримышечных инъекций;
• реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
• активные физические нагрузки перед тестом.

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма.

Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени.

К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?

При первых завышенных нормах данного фермента врач как правило назначает повторный забор биоматериала. Необходимы такие действия для того, чтобы исключить/подтвердить диагноз, установить точную цифру аминотрансферазы в крови пациента.

Немаловажно правильно взять кровь для дальнейшего лабораторного исследования. Забор биоматериала (в данном случае – кровь из вены) производиться только утром натощак. Кроме того, не рекомендуется накануне вечером употреблять белковую животную и растительную пищу: мясо, бобовые, горох, молоко, сметана, яйца, соя, колбасы, сыры, творог.

Для определения аминотрансферазы в крови достаточно 1 мл сыворотки крови. Кровь для исследования берется непосредственно медицинским работником при помощи шприца. Кровь помещается в вакуумную емкость. В течение 2 часов материал должен быть доставлен в лабораторию. Температурный режим собранной крови также важно соблюдать. В противном случае показатели будут искажены. Температурный режим хранения крови: 2-8 °С.

Расшифровка анализа

Руководствуясь данной таблицей составленной по анализу АСТ, можно легко расшифровать полученные результаты анализа и определить отклонение от нормы.

Возраст Нормальные показатели АСТ (АсАТ), ед/л. Мужчины, старше 15 лет Женщины, старше 15 лет Дети, до 30 дней

не выше 70

Дети, от 2 до 12 мес.

не выше 60

Дети, от 1 до 12 лет

не выше 45

Повышенное содержание клеточного фермента в в анализе крови АСТ, может говорить не только о проблеме с миокардом, такой скачок обусловлен и в результате травмы, которая коснулась любого участка тела, при кардиохирургическом вмешательстве или после того, как была проведена ангиокардиография.

При этом если расшифровка АСТ  показала низкое содержание фермента, то этот показатель не представляет интереса, так как не имеет абсолютно никакого диагностического значения.

Можно составить примерную таблицу, которая покажет, как влияет возрастающий уровень клеточного фермента:

• Увеличение уровня AСT в 2-3 раза от нормы, говорит о возможном начале тромбоэмболии легочной артерии;
• В 2-5 раз, указывает на начало гемолитических заболеваний. Кроме того такой уровень говорит об остром панкреатите, начале развития гангрены, или о серьезной мышечной травме;
• В 8 раз уровень показателей АСТ поднимается, если проблема в дерматомиозитах и мышечной дистрофии;
• А вот если анализ АСТ показывает скачок в 20-50 раз, это серьёзнейшая проблема с печенью, которая может сопровождаться началом некротического разложения, или такой анализ указывает на вирусный гепатит.

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Асат в крови повышена причины симптомы и лечение

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

• у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
• для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
• у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
• у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

• Все патологии печени.
• Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
• Аутоиммунные болезни.
• Эндокринные заболевания.
• Инфекции.
• Интоксикации.
• Злокачественные опухоли.
• Кожные болезни аллергического характера.
• Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
• Болезни системы кровообращения.
• Хронические и острые заболевания сердца.
• Почечная недостаточность.
• Травмы живота и грудной клетки.
• Подготовка к сложной хирургической операции.
• Гнойно-септические патологии.
• Энцефалопатия неизвестной этиологии.
• Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит хронический.
• Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

• остром или хроническом гепатите;
• алкогольной интоксикации;
• развитии обтурационной желтухи;
• разрушении клеток печени;
• дерматомиозите;
• инфаркте брыжейки;
• инфекционном мононуклеозе;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• жировой дистрофии печени;
• локальных лучевых повреждениях;
• остром панкреатите;
• некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
• некрозе или травме клеток мышц скелета;
• отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
• терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз.

Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33.

При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

В современном мире, практически при каждой постановке диагноза, врачи отправляют пациентов на сдачу анализов крови, для выявления количества эритроцитов и лейкоцитов. Но в последнее время людей всё чаще отправляют на сдачу анализов для определения количества таких ферментов, как АлАТ и АсАТ

Аланин-аминотрансфераза, сокращенно АлАТ – это клеточный фермент, участвующий в азотистом и энергетическом обмене, а также в синтезе различных аминокислот. Аланин-аминотрансфераза присутствует во всех тканях организма, но в большей степени он концентрируется в тканях сердца, печени и почках. АлАТ преимущественно локализуется в цитоплазме клетки.

Аспартат-аминотрансфераза, сокращенно АсАТ – ещё один фермент, участвующий в синтезе аминокислот. Аспартат-аминотрансфераза также присутствует во всех тканях организма. Наибольшее количество АсАТ находится в сердечной и скелетных мышцах печени, в легких, почках и тканях нервной системы. АсАТ концентрируется не только в клеточной цитоплазме, но и в митохондриях.

Оба этих фермента представляют собой внутриклеточный компонент, поэтому при отсутствии патологий их содержание в крови достаточно небольшое. В свою очередь, повышение уровня содержания данных ферментов, способствует их транспортированию из клеток в кровь, что свидетельствует о массовом разрушении клеточных структур.

Избирательная тканевая локализация дает возможность считать аминотрансферазы ферментами-маркерами: АлАТ – для печени, АсАТ – для сердца.

Показатели обоих трансфераз имеют важное диагностическое значение.

Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса. А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда).

• Если значение АсАТ существенно превышает норму, то, зачастую, производится расчет так называемого коэффициента де Ритиса.
• Коэффициент де Ритиса – соотношение пропорций обоих трансфераз в крови, названный в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который в 1957 году первым предложил использовать его для диагностики поражений печени.
• С помощью расчета коэффициента де Ритиса можно установить этиологию поражения печени, например, вирусную, дистрофическую или алкогольную, а вместе с исследованием содержания альбумина можно судить и о сердечных патологиях.

Нормы показателей

Количество присутствующего фермента АлАТ измеряется в единицах на литр и меняется при взрослении. Так, значение аланин-аминотрансферазы у грудных младенцев всегда завышено.

Это объясняется тем, что после родовой деятельности в кровоток малыша попадает много гемоглобина, распадающегося в организме на протяжении 3-5 недель. Вследствие этого процесса, образуется билирубин, который и вызывает повышение показателя АлАТ.

Этот физиологический процесс называется послеродовой желтухой.

Отмечают следующие нормы значений АлАТ:

1. Первые пять дней после рождения уровень АлАТ достигает 49 Ед/л. В последующее время он может повышаться вплоть до 60 Едл.
2. Начиная с полугодовалого возраста количество содержания АлАТ уменьшается до 54 Ед/л.
3. К трехлетнему возрасту этот показатель составляет около 33 Едл.
4. В возрасте до шести лет, за норму принято считать показатель в 29 Едл.
5. После шестилетнего возраста он снова может вырасти вплоть до 39 Едл.
6. В подростковом возрасте значение дифференцируется и связано с половой принадлежностью ребенка, так для мальчиков он может достигать 27 Едл, а для девочек только 24 Едл.

Норма аланин-аминотрансферазы в крови взрослой женщины равна 31 Едл, тогда как у представителей мужского пола нормой считается показатель в 41 Едл.

Необходимо отметить, что повышение уровня аланин-аминотрансферазы у женщины в период первого триместра беременности считается нормой, тогда как на более поздних сроках оно может говорить о так называемом гестозе – осложнении беременности, также называющимся преэклампсией.

Содержание АсАТ также зависит пола и возраста человека. Более высокие показатели свойственны мужчинам в виду более высокой массы мышечной ткани и детям вследствие активного метаболизма и роста мышечной ткани.

1. Нормам концентрации АсАТ у женщин считается не более 31 Едл, в то время как у мужчин она достигает 37 Едл.
2. В зависимости от возраста и пола отмечают следующие нормы показателей данного фермента:

1. Высокий уровень содержания аспартат-аминотрансферазы свойственен младенцам возрастом до 5 дней. В этот период жизни он достигает 97 Едл.
2. К годовалому возрасту представленный показатель достигает 82 Едл.
3. К шестилетнему возрасту уровень содержания фермента падает до 36 Едл.
4. В 11-18 лет содержание АсАТ в крови у разных полов отличается. Так, у мальчиков этот показатель составляет приблизительно 28 Едл, в то время как у девочек не превышает 25 Ед/л.

В период беременности содержание АсАТ в женской крови может отличаться от нормы не только в большую, но и в меньшую сторону.

Отклонение от нормы содержания ферментов в крови может говорить о ряде патологий. Так, инфаркт миокарда вызывает повышение концентрации АсАТ в 10, а то и в 20 раз. При коронарной недостаточности этот показатель резко возрастает в течение суток, после чего плавно возвращается в норму.

Устойчивый повышенный показатель АсАТ в течение нескольких суток служит свидетельством о критическом состоянии пациента, а при дальнейшем повышении показателя является основанием предположить увеличение зоны поражения органа.

Сниженная активность фермента может отмечаться при дефиците витамина В6 или недавно перенесенном гемодиализе.

Снижение АлАТ может быть вызвано тяжелыми некрозами тканей печени, а также препаратами, содержащими в своем составе фенотеазин и аспирин.

Причины повышения

Процесс отмирания клеток связан со следующими причинами: травмы, онкология, истощение, тяжелые физические нагрузки, стрессы, в этом случае фермент АсАТ выходит из омертвевших клеток и поступает в кровь. Этот процесс ведет к тому, что фермент заметно увеличивает свой количественный показатель (примерно в 2-20 раз) в крови человека.

Увеличение этого показателя имеет место быть при проблемах и функциональных отклонениях следующих органов:

• печень и желчный пузырь (рак печени, различные гепатиты, амебоидные инфекции, воспаление желчевыводящих протоков);
• сердце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, ревмокардит);
• скелетная мускулатура – травмы и дистрофия мышечной мускулатуры;
• поджелудочная железа (флегмона забрюшинной клетчатки, острый панкреатит);
• инфекционные заболевания (васкулиты, вирусный мононуклеоз).

Норма АЛТ и АСТ у женщин, причины отклонений показателей

Как известно, каждый орган выделяет различные вещества, которые влияют на состав крови. Если начнутся какие-либо отклонения, то в этом случае при анализе о них можно будет узнать. У пациентов нередко возникает вопрос, какая норма АЛТ и АСТ у женщин.

Следует рассмотреть, каким должен быть этот показатель, а также о чём говорят отклонения от нормы.

Что это?

АСТ – это фермент, который отвечает за перенос аминокислот от одной молекулы к другой. При этом реакция наблюдается, если присутствует конфермент. Им в этом случае выступает витамин B6. При этом сильнее всего активность наблюдается в почках, нервных тканях, мышцах и печени.

АЛТ является ферментом, который принимает участие в аминокислотном обмене. Помимо вышеперечисленных органов, он присутствует в поджелудочной железе.

АЛТ и АСТ поступают в кровь, при этом их увеличение наблюдается, когда началось разрушение и последующая гибель клеток. По концентрации данных элементов можно понять, какие заболевания могут быть у человека. Именно поэтому нередко требуется при биохимическом анализе крови выяснить, присутствуют ли какие-либо отклонения в данных показателях.

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий.

Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем.

При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Дополнительно стоит отметить, что биохимия позволяет определить следующие элементы из состава крови:

1. Холестерин. Является кровяным липидом, который попадает в тело вместе с пищей. Также небольшое его количество производится печенью. В норме его должно быть 3,2-5,6 мкмоль/л.
2. Билирубин (общий). Его становится больше, когда у человека имеется цирроз печени, анемия с распадом эритроцитов, проблемы с желчными путями, а также гепатиты разных групп. Нормальный показатель – 3,4-17 мкмоль/л.
3. Сахар. На него обязательно обращают внимание, когда проводится диагностику сахарного диабета. Его должно быть в среднем 3,8-5,5 мкмоль/л.
4. Альбумин. Является главным белком в теле человека, он может повышаться при обезвоживании, а снижаться при наличии патологий печени, почек и кишечника. В норме должно быть от 35 до 52 г/л.
5. АСТ, АЛТ. Практически все ферменты находятся в печени, именно поэтому, если организм здоровый, тогда их концентрация в крови незначительная.
6. Железо. Пребывает в кровяной сыворотке и принимает участие в транспортировке кислорода по телу. Показатель способен меняться, если есть проблемы с органами кровотворения. В норме его у женщин будет от 8,9 до 30,4 ммоль/л.
7. Общий белок. Если его меньше, чем положено, тогда можно заподозрить патологии почек и печени. В норме его будет от 66 до 83 г/л.
8. Натрий, хлор и калия. Являются электролитами крови, которые отвечают за водно-солевой баланс.
9. С-реактивный белок. Является кровяным элементом, который быстрее иных показателей реагирует на воспаление и на повреждение тканей. Чем выше будет уровень белка, тем хуже воспалительный процесс. В норме его должно быть до 5 мг/л.
10. Креатинин, мочевина и мочевая кислота. Считаются окончательными продуктами обмена белков. Способны полностью выводиться почками. Именно поэтому при увеличении показателя можно заподозрить проблемы с мочевыводящей системой.

Благодаря биохимии можно в целом понять, как происходит обмен веществ в организме. Также удастся оценить функцию внутренних органов, а также понять, имеется ли недостаток витаминов и микроэлементов. Все показатели исследования считаются достоверными, и они применяются в разных областях медицины. Например, в сфере хирургии, терапии, гинекологии, урологии и кардиологии.

Если есть подозрения на различные заболевания, тогда человека отправят сдать биохимию. Также понадобятся и другие обследования, с помощью которых можно будет уточнить диагноз. В любом случае только врач сможет однозначно сказать, какие именно методы диагностики понадобится пройти в конкретной ситуации.

Каждый человек заинтересован в том, чтобы получить максимально точные результаты биохимии. Для этого нужно соблюдать определённые рекомендации врача.

Правила:

1. Понадобится полностью отказаться от алкоголя. Причём его следует не употреблять в течение недели.
2. Не нужно за час до процедуры курить, чтобы не исказить показатели.
3. Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
4. Исследование потребуется проводить натощак. Именно поэтому последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
5. Если человек принимает гормональные или противовоспалительные препараты, тогда об этом следует рассказать врачу. Вполне возможно, что от них понадобится отказаться, либо данный фактор будет учитываться при расшифровке результатов обследования.

Когда проводится анализ на трансаминазы, тогда кровь будет браться из вены. При этом результат можно будет узнать через несколько часов либо на следующий день. Если понадобится проводить повторную процедуру, тогда стоит обращаться в ту же лабораторию.

Норма АЛТ и АСТ

Перед анализом врачу нужно сообщить о том, есть ли нарушения в свёртываемости крови, а также имеются ли патогены, которые передаются через кровяную жидкость. Например, у человека может быть ВИЧ, гепатит B и C, и об этом персонал обязательно должен знать. Это требуется для того, чтобы можно было принять меры безопасности.

Чтобы получить материал для обследования, понадобится выполнить укол в вену. Он выполняется в нижней части локтевого сгиба. При этом применяется одноразовая и стерильная игла, а сама жидкость будет набираться в пробирку.

Кровяной образец будет исследоваться при помощи специального устройства. После того, как врач вытащит иглу, понадобится несколько минут давить на место укола.

Это необходимо для того, чтобы предупредить возникновение кровотечения.

Стоит отметить, что определённые показатели зависят от того, какого пола человек, а также является ли женщина беременной.

Стандартные значения у детей и взрослых:

1. АЛТ у женщин – до 35 Ед./л.
2. АЛТ у детей от 1 до 15 лет – до 25 Ед./л.
3. АСТ у женщин – до 31 Ед./л.
4. АСТ у детей от 1 до 15 лет – до 50 Ед./л.

При этом во время беременности показатель может меняться. В частности АСТ должен быть от 20 до 40 Ед./л, а АЛТ – 30-32 Ед./л. При этом конкретный показатель формируется в зависимости от срока. Он меняется из-за того, что становится другим гормональный фон. В первом и последнем триместре ферментов становится больше в крови. Если же увеличиваются аминотрансфераз, тогда это может говорить о появлении патологии.

Ориентируясь на данные показатели, можно примерно сказать, имеется ли опасное заболевание у женщины. В любом случае результаты биохимии должен просмотреть врач. Специалисту будет виднее, с чем именно приходится иметь дело в конкретном случае. При необходимости он направит пациентку на дополнительные анализы, чтобы можно было точно проанализировать состояние здоровья.

Причины отклонений

У некоторых людей меняется показатель из-за того, что имеются проблемы со здоровьем. Повышенная активность АЛТ связана с тем, что происходит разрушение клеток. При этом высокий уровень часто говорит о патологиях печени.

У женщины можно заподозрить следующие печеночные заболевания:

1. Гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголя.
2. Хронический и острый гепатит вирусного происхождения.
3. Цирроз.
4. Новообразования.
5. Жировая дистрофия органа.
6. Внутрипеченочный холестаз.
7. Холангит.
8. Токсическое воздействие на орган. Например, это могло быть отправление тетрахлоридом углерода или грибами.
9. Аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.

Повышение АЛТ часто появляется при наличии лишнего веса. В этом случае показатель может повыситься в 2-3 раза. Также отклонение может быть при лейкемии, инфаркте, болезнях мышц.

Встречается и такое, что у пациента ложное повышение показателей. Это бывает при тяжёлой работе физического характера, при гемолизе, при употреблении медикаментов, а также при беременности и после родов.

Если показатель понижается, тогда это может говорить об инфицировании мочеполовой системы или о недостатке витамина B6.

Встречается также увеличение АСТ, причём повышение значения в 100 раз возможно при токсическом повреждении печени. К примеру, подобное бывает, если человек отравился мухоморами.

Также повышение может быть при остром инфаркте, при операциях на сердце, новообразованиях, а также при травме печени.

Бывает и такое, что увеличение АСТ встречается при остром гепатите, при циррозе, холестазе и мышечной дистрофии. Нередко провоцирующим фактором выступают спиртные напитки, эмболия лёгочной артерии, а также миоглобинурия.

Ложное повышение значения случается при ожогах, липемии, тяжёлом физическом труде, а также при употреблении различных лекарств. Ложное понижение может быть при уремии, при недостатке витамина B6, а также при полиневрите.

Показатели нормализуются в том случае, если будет устранена причина их изменения. Именно поэтому пациенту можно порекомендовать пройти курс лечения и повторно сдать анализ. Если терапия была эффективной, тогда показатели должны прийти в норму.

В любом случае стоит консультироваться с врачом по поводу своей ситуации, так как только в этом случае можно быть уверенным, что терапия поможет.

Если показатели не нормализуется, то это может говорить о неэффективности лечения, а также о неправильно поставленном диагнозе.

Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

• У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
• Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
• С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
• С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
• С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.

• До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
• Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
• Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Показания для проведения

Врач назначает исследование уровня ферментов АЛТ и АСТ при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самому обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

1. боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
2. желтушная кожа;
3. зуд (спина, стопы, ладони);
4. частая тошнота и рвота;
5. нарушение свертываемости крови;
6. сбой менструального цикла;
7. плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

• алкоголикам и наркоманам;
• контактирующим с вирусоносителями гепатита;
• работающим на вредном производстве;
• с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Основным показанием для проведения анализа АСТ можно считать существование опасения по поводу работы миокарда, и подозрение на инфаркт сердечной мышцы. Исследование дает возможность на начальном этапе выявить маркеры, которые прямо указывают на повреждение в теле сердечной мышцы.

Помимо этого, биохимическая расшифровка АСТ  указывает на сопутствующее заболевание мускулатурной и гепатобилиарной систем человека.

Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени

Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Любая лаборатория может предложить услугу по исследованию на анализ крови АСТ. Этот анализ распространен и трудностей с его сдачей возникать не должно. В современных лабораториях АСТ исследование будет готово уже на следующий день, а цена конечно зависит от лаборатории. Но в среднем, стоимость исследования АСТ по стране находится в промежутке от 100 до 200 рублей в авторитетных лабораториях.

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.

Время ужина нужно рассчитать, чтобы до кровосдачи в течение 14 часов ничего не есть.

Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Анализы на АСТ и АЛТ обычно рассматриваются в комплексе с:

1. ОАК и ОАМ;
2. анализом крови на холестерин;
3. УЗИ печени и желчного пузыря.

Для диагностики кардиозаболеваний, кроме анализа на биохимию, проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций.

Таким образом, в стандарт тестов, объединенных по этим параметрам, входит определение уровней:

• АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
• ЩФ (щелочной фосфотазы) и ГГТ (гаммагрутанилтрансферазы) – маркеров застоя желчи;
• билирубина;
• общего белка и альбумина – эти показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как это действует на показания анализа.

1. Расшифровка спермограммы – каковы нормы и патологии
2. Пса у женщин норма
3. Эпителий в мазке: что значит большое количество клеток и как избавиться от них, анализ на цитологию и норма у женщин
4. Общий анализ мочи эпителий плоский норма