Когда можно ставить спираль после родов и какую ВМС лучше поставить

Содержание

Что такое внутриматочная спираль, ее устройство
Это нужно знать: когда можно ставить внутриматочную спираль после родов?
Сроки установки ВМС
Противопоказания
Плюсы и минусы
Достоинства ВМС
Недостатки ВМС
Когда можно ставить спираль после родов, разрешено ли ее носить при грудном вскармливании?
Механизм действия
Особенности установки ВМС
После родов
Сколько работает внутриматочная спираль
Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей
Как устанавливают спираль
Эффективность способа контрацепции
Инфицирование
Отторжение
Показания и противопоказания к установке подобного средства контрацепции
Возможные осложнения после введения
Виды спиралей
По форме
По составу
По сроку ношения
По своему действию
Можно ли забеременеть после удаления спирали?

Что такое внутриматочная спираль, ее устройство

Сокращённое название внутриматочной спирали – ВМС. Устройство представляет собой контрацептив, который предназначен для предотвращения беременности. Среди всех средств, ВМС является наиболее надёжной и эффективной. При правильной установке, устройство на 99% защищает женщину от оплодотворения яйцеклетки.

Спираль от беременности (фото приспособления позволяет изучить его конструкцию) выглядит в виде буквы Т. Гинекологи чаще используют данную форму ВМС. Конец устройства имеет нить, которая предназначена для удаления.

Но существуют другие приспособления:

Кольцеобразное. Спираль похожа на круг, её часто устанавливают женщинам после прерывания беременности. ВМС содержит пластик, дополнительно в сплав добавляют медь, серебро либо золото.
Петлеобразное или в форме зонта. Последний тип имеет на своей поверхности выступы, похожие на шипы. За счёт них происходит крепление устройства в полости матки, уменьшается вероятность его выпадения.

Это нужно знать: когда можно ставить внутриматочную спираль после родов?

Внутриматочной спиралью называют специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Оно предотвращает наступление нежелательной беременности. В состав ВМС входят металлы (золото, серебро или медь) или гормон левоноргестрел.

Внутриматочная спираль после родов рекомендована как оптимальное средство для контрацепции тем женщинам, которые не планируют наступление новой беременности в течение ближайших 5 лет. Когда нужно ставить ВМС и что следует знать об использовании этого метода?

Средство контрацепции имеет несколько механизмов действия. Во-первых, это подавление деятельности яичников с торможением овуляции. Под влиянием внутриматочной спирали происходит активация гипоталамо-гипофизарной системы с дальнейшим увеличением продукции лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Это предотвращает имплантацию плодного яйца в эндометрий.

Во-вторых, спираль обладает абортивным эффектом: стимулирование раннего созревания внутренней оболочки матки и его отторжения. Под действием ВМС происходит развитие асептического воспалительного процесса в эндометрии и подавление движения сперматозоидов из-за выработки простагландинов.

Специалисты рекомендуют устанавливать внутриматочную спираль тем женщинам, которые собираются ее применять в течение продолжительного срока. Важно помнить: это средство контрацепции не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Врачи утверждают, что ВМС даже повышает вероятность их развития, а также ухудшает течение таких болезней.

Подобная контрацепция после родов подойдет в следующих случаях:

Наличие повышенной фертильности у женщины: она часто беременеет при ведении активной половой жизни.
Нежелание иметь детей в течение 5 лет и более.
Выявление экстрагенитальных заболеваний: при их обнаружении доктор может запретить беременеть.
Тяжелые наследственные болезни у женщины или партнера.

Важно: внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Внутриматочная спираль имеет свои достоинства, из-за которых множество женщин использует средство для предупреждения беременности. Давайте рассмотрим, какие именно:

Длительный срок службы: после установления спираль начинает сразу работать и действует до 8 лет.
Высокая эффективность контрацепции: средство предотвращает нежелательную беременность в 99% случаев.
Ни в коей мере не влияет на половую жизнь или грудное вскармливание.
После удаления ВМС из матки происходит быстрое восстановление способности женщины к зачатию.
Если используется спираль с прогестином, при менструации снижается болезненность, продолжительность и объем выделений.
Можно совмещать с приемом лекарственных препаратов и алкоголем.
Оказывает лечебное действие при наличии внутриматочной патологии (миома, синехии).
Недорогая цена и экономия денежных средств.
Снижение риска развития рака шейки матки.

Сроки установки ВМС

В зависимости от родоразрешения выделяют различные сроки введения внутриматочной спирали женщине. Когда именно она будет применена, определяет лечащий врач. Однако существует ориентировочное время, когда разрешено введение ВМС.

После естественных родов: при таком виде средство контрацепции может устанавливаться еще в роддоме либо через 6-8 недель после родоразрешения.
После кесарева сечения: процедура откладывается на 3-6 месяцев.
После осложненных родов: внутриматочная контрацепция может быть установлена через 2-3 месяца после рождения ребенка, чтобы за это время половые органы успели восстановиться.

Специалисты рекомендуют устанавливать ВМС на 5-й день месячных. Так наружный зев еще будет приоткрыт, что облегчит установку средства контрацепции.

Противопоказания

Несмотря на достоинства, спираль разрешается использовать не всем женщинам после родов. Основными абсолютными противопоказаниями бывают:

Период беременности или даже подозрение на ее возникновение.
Онкологические процессы гениталий.
Ведение беспорядочной половой жизни из-за риска заражения ЗППП.
Вагинальное кровотечение неясного происхождения.
Хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы в острую стадию или в период обострения.

Существуют также относительные противопоказания:

Отсутствие родов у женщины.
Наличие гиперпластических процессов в эндометрии.
Недоразвитая матка или пороки ее развития (седловидная, двурогая матка или перегородка в ней).
Эндометриоз.
Наличие внематочной беременности в анамнезе.
Патология крови.
Сердечно-сосудистые и хронические воспалительные общие заболевания.

Среди гормональных ВМС наиболее популярной моделью считается «Мирена». Она изготавливается в Т-образной форме и содержит небольшое вместилище для гормона левоноргестрела. Гормональная спираль обладает выраженным эффектом против наступления беременности и назначается женщинам с гинекологическими проблемами – миомой, обильными месячными, гиперплазией эндометрия.

Негормональные ВМС подходят тем женщинам, у которых отсутствуют онкологические и общие заболевания (сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы).

Выбирая из различных видов таких спиралей, следует отдавать предпочтение средству контрацепции с содержанием серебра и золота.

Они не только не вызывают аллергической реакции у пользователя, но и отличаются высоким уровнем защиты от нежелательной беременности.

Подготовка к введению внутриматочной контрацепции включает в себя бимануальное исследование и УЗИ органов малого таза. Благодаря этим диагностическим методам определяется топография, размер матки и расстояние между углами. Помимо этого, необходимо исследовать степень чистоты влагалища и выделений цервикального канала, чтобы при установке ВМС в матке не развился инфекционный процесс.

Оптимальными условиями считаются I—II степени чистоты и отсутствие воспаления в органах мочеполовой системы и кишечнике.

Непосредственно перед процедурой женщина должна соблюдать половой покой на протяжении 2-3 суток. Не стоит делать спринцевание или использовать интравагинальные препараты – таблетки, свечи или кремы. За несколько дней до процедуры придется отказаться от применения средств интимной гигиены.

Установка ВМС:

Специалист совершает осмотр зеркалами и специальным зондом измеряет длину маточной полости.
Врач обрабатывает шейку матки антисептическим раствором и удерживает ее пулевыми щипцами.
На соответствующую глубину вводят стерильный проводник, внутри которого размещается ВМС.
Послу установки проводник удаляется, а спираль остается в маточной полости.
Врач обрезает «усики» на небольшое расстояние от входа в шейку матки. Во влагалище нити выступают не более 2-3 см и не причиняют неудобства во время полового контакта.
В завершение проводят УЗИ для проверки правильного положения средства контрацепции.

Доктор захватывает выступающие «усики» и аккуратно потягивает за них. После удаления обычно назначается контрольное УЗИ и бактериологический мазок из влагалища. Процедура осуществляется быстро, и женщина не испытывает сильных болевых ощущений.

Обычно внутриматочная контрацепция после родов осуществляется в последние дни менструации по привычной схеме – на 5-7-й день цикла. Если менструальный цикл еще не восстановился, можно ввести ВМС в любой удобный день. Предварительно следует убедиться в том, что женщина не беременна – сдать кровь на ХГЧ или сделать тест в домашних условиях.

Бытует мнение, что сразу после родов забеременеть невозможно. По большей части это правда, но все же есть определенный процент женщин, у которых фертильность восстанавливается почти сразу.

Да и кормление грудью не всегда является исключающим фактором для овуляции. Потому сразу встает вопрос о выборе средств контрацепции.

В этой статье мы расскажем о таком контрацептиве, как внутриматочная спираль.

Среди множества средств контрацепции внутриматочные спирали вызывают наибольший интерес у молодых женщин. Однако, как и у любого метода контрацепции, у спиралей есть свои плюсы и минусы, так что при выборе этого вида защиты следует обязательно обратиться к специалисту для консультации.

Такой контрацептив как спираль появился много столетий назад, но настолько прочно вошел «в обиход», что дошел до наших дней, значительно трансформировавшись, но все так же исполняя главную функцию — защитную. Сегодня спиралей существует огромное количество, они имеют различные сроки установки и степень эффективности.

Почему спираль ставят чаще всего после родов? На это есть несколько основных причин:

Рожавшие женщины, как правило, имеют постоянного партнера и использовать барьерную контрацепцию в виде презерватива не целесообразно: это дорого да и мало кто ожидает от собственного мужа венерических заболеваний, от которых стоит ограждаться таким путем.
Тем же кто не имеет ребенка ставить спираль противопоказано — может возникнуть внематочная беременность, которая, в свою очередь, может привести к бесплодию.

С появлением малыша жизнь новоиспеченной мамочки поддается существенной корректировке. Все время посвящено ребенку и семье, бессонные ночи, прогулки, подгузники, кормление и т.п. — все это сильно утомляет женщину, и времени подумать о себе у нее просто не остается. А это очень важно! Ведь после родоразрешения организм мамочки особо нуждается в заботе и внимании. Например, женщина после рождения ребенка должна подумать о методах контрацепции, чтобы защитить себя от незапланированной беременности.

Как правило, большинство пар, нарушая врачебные рекомендации, возобновляет интимную жизнь раньше рекомендованного срока, а ведь вероятность забеременеть в этот период слишком высока. Именно поэтому вопрос о контрацептивах нужно решить сразу же после выписки из роддома, а еще лучше — во время беременности.

Обсудить с врачом вопрос о методах контрацепции, конечно же, целесообразно еще в период вынашивания малыша. Если по каким-либо причинам этого не произошло, не переживайте, ведь эту тему вы можете обговорить и с врачом родильного дома.

В любом случае без консультации с гинекологом не обойтись. Самостоятельно выбирая противозачаточные средства в период грудного вскармливания, вы рискуете не только своим здоровьем, но и ребенка.

Ведь многие из них могут отрицательно повлиять на лактацию и, соответственно, самочувствие грудничка.

В период лактации женщине разрешено применять следующие методы контрацепции:

Барьерный, то есть использование презервативов. Классический метод защиты от внеплановой беременности, однако при неправильном использовании он не дает 100% гарантии.
Оральный (прием гормональных средств) — назначается исключительно специалистом, так как не все из существующих препаратов разрешены в период ГВ.
Установка внутриматочной спирали — самый популярный метод после родоразрешения. Главные преимущества ВМС — безопасность и продолжительный результат (до 5 лет).

Плюсы и минусы

Обсудив разновидности ВМС и принцип их установки, нельзя не вспомнить о положительных и отрицательных сторонах данного метода. Преимуществами ВМС являются:

безопасность в период лактации;
продолжительный срок годности;
99% противозачаточного эффекта;
не нарушают привычную жизнь;
приспособления, содержащие прогестерон, уменьшают болезненные ощущения и сокращают длительность ежемесячных выделений;
доступность.

К минусам ВМС относятся:

дискомфортные ощущения и кровянистые выделения первые две недели с момента установки;
длительные и обильные месячные в первые три месяца после процедуры;
приспособление обеспечивает противозачаточный результат, но не защищает от инфекций;
после установления спирали могут наблюдаться резкие перемены настроения, кожные реакции и снижение сексуального влечения.

Несмотря на все недостатки, внутриматочные спирали считаются наиболее действенным и безопасным способом контрацепции в послеродовой период. Однако не забывайте, что эффективность их действия зависит не только от профессионализма врача, но и от внимательного отношения к своему здоровью.

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

приемлемая цена;
продолжительность использования;
экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
высокая эффективность (до 98 – 99%);
возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
требует регулярной проверки наличия спирали;
наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
введение и подбор спирали производится специалистом.

Внутриматочная спираль имеет положительные и отрицательные качества. Их нужно учитывать перед установкой устройства. Подробная информация указана в таблице.

Положительные свойства Отрицательные качества

защита от беременности;
использование в любом возрасте (девушки, женщины), но пункт не касается подростков;
возможность извлечения в любой момент;
отсутствие влияния на дальнейшую беременность;
устройство не влияет на чувствительность во время контакта с партнёром, поэтому можно не говорить мужчине о ВМС;
не нужно проводить дополнительные мероприятия – к примеру, приём противозачаточных таблеток;
отсутствует влияние на действие других медикаментов – оральные таблетки могут снижать эффективность лекарственных препаратов;
приемлемая цена, если учесть, что устройство длительно находится в организме;
после того, как спираль удалена, организм быстро восстанавливается;
разрешены операции;
уменьшается болезненность при наступлении менструации;
можно использовать при кормлении грудью.

если устройство неправильно прикрепилось, может быть кровотечение;
при установке травмируется шейка матки;
снижение противозачаточного действия ВМС вследствие недостаточной квалификации специалиста либо особенностей половых органов;
при неправильном подборе устройства появляются болевые ощущения, они не пройдут, пока спираль присутствует в матке;
эндометрий может повреждаться, менструации будут усиливаться;
устройство может выпасть из матки;
допускается сильный воспалительный процесс;
менструальный цикл может нарушаться;
есть риск того, что оплодотворённая яйцеклетка сможет выжить, повышается вероятность внематочной беременности;
отсутствие защиты к инфекциям, которые передаются половым путём – к примеру, при использовании презерватива данная вероятность низкая;
спираль может врастать в полость матки, чтобы удалить её, нужно проводить хирургическое вмешательство.

Когда можно ставить спираль после родов, разрешено ли ее носить при грудном вскармливании?

Можно ли ставить спираль после родов при грудном вскармливании и через сколько времени это следует делать? Таким вопросом задаются мамы, желающие избежать непредвиденной беременности. Гинекологи отвечают на него по-разному в каждом индивидуальном случае.

Само название устройства уже помогает примерно представить, что это такое. Устанавливается спираль в полость матки, где контрацептив успешно работает на протяжении нескольких лет. Уровень защиты, который он обеспечивает, составляет 99%.

Контрацептив не позволяет яйцеклетке сразу после оплодотворения закрепиться на стенке матки, в результате она вскоре погибает и выходит наружу вместе с менструальным кровотечением (это следует учитывать убежденным противницам аборта – приспособление фактически изгоняет из матки уже оплодотворенную яйцеклетку). Некоторые виды ВМС снижают двигательную активность сперматозоидов, благодаря чему яйцеклетка вовсе не оплодотворяется.

Главными плюсами данного контрацептива являются его доступность и простота использования. Цена в зависимости от его разновидности может быть равной стоимости годовой дозы оральных контрацептивов. В то же время спираль способна защищать женщину на протяжении 5 лет.

Контрацептивное средство избавляет от необходимости внимательно следить за циклом, боязни пропустить прием таблетки. Оно почти не имеет побочных эффектов, не оказывает никакого вредного воздействия на организм, поэтому его без опаски устанавливают вскоре после родов кормящим матерям, если у них нет противопоказаний.

Порой женщины после родов решают установить внутриматочную спираль лишь тогда, когда отнимут ребенка от груди. Дело в том, что в период лактации у многих подавляется овуляция, поэтому в дополнительном средстве контрацепции нет необходимости. В то же время грудное вскармливание не является стопроцентной гарантией защиты от нежелательной беременности, поэтому для подстраховки даже в этот относительно безопасный период гинекологи рекомендуют обращаться к контрацепции.

Лучшим средством защиты при лактации считается ВМС: она не мешает процессу выработки молока и не влияет на его состав. Использовать ее гораздо удобнее, чем презерватив.

Механизм действия

Спираль от беременности (фото позволяет увидеть разницу между видами устройства) классифицируется по принципу действия.

Существуют следующие ВМС:

медьсодержащая;
гормональная;
инертная;
серебряная;
золотая.

Первые 2 вида являются самыми популярными. В таблице представлено описание инертной, серебряной и золотой ВМС.

Название устройства Описание Инертное ВМС первого поколения, то есть устройство является устаревшим. Инертное приспособление обладает низкой эффективностью, чаще всего выпадает или происходит его смещение. Поэтому многие страны запрещают использование данного вида. Серебряное Это разновидность медной спирали. Серебро добавляют с целью увеличения срока действия устройства. ВМС устанавливают на 4 – 8 лет. Золотое Главный плюс – устройство редко вызывает аллергию. Спираль устанавливают на большой срок – до 9 лет.

Данное устройство 2 поколения, имеет вид полуовала или буквы Т. Стержень приспособления медный, отсюда и возникло название.

Спираль вызывает воспалительный процесс в месте установки. Но оно асептическое, не связано с микробами, здоровье женщины находится вне опасности. Компоненты изменяют состав слизи, сперматозоиды не проникают в матку, а яйцеклетка не прикрепляется в её полость.

Спираль входит в последнее поколение устройств от беременности. Часто гинекологи рекомендуют устанавливать данный вид. Если посмотреть на фото, можно заметить, что приспособление похоже на букву Т. ВМС содержит прогестерон – это половой гормон, который препятствует беременности. После установки, вещество начинает выделяться в полость матки. Устройство препятствует оплодотворению.

Еще одно достоинство ВМС – существование нескольких разновидностей контрацептивов. Какую именно спираль лучше вставить после родов, может решить только врач. Выбор будет осуществляться среди следующих вариантов:

ВМС без добавок. Такую спираль после родов сегодня уже практически не устанавливают. Действие ее заключается в препятствовании закреплению плодного яйца в полости матки.
Контрацептив с медью. Такая спираль обладает способностью обездвиживать сперматозоиды, что позволяет избежать оплодотворения. Спираль с медью нередко вызывает аллергию, поэтому такой вариант не пользуется особой популярностью.
ВМС с серебром. Средство с добавлением этого металла обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами. Они губят сперматозоиды и препятствуют попаданию инфекции внутрь полости матки.
Спирали с золотом. Они отличаются высокой эффективностью, гиппоаллергенностью и длительным сроком эксплуатации.
Контрацептивы с гормонами. Лучшим гормональным внутриматочным прибором считается Мирена. Ее можно вставлять женщинам, страдающим заболеваниями матки и придатков: миомой, эндометриозом, аменореей и др. Гормональные спирали имеют ряд противопоказаний: новообразования, цирроз печени, тромбы, ишемическая болезнь сердца, частые мигрени.

Отличаются контрацептивные средства и по своей форме. Они бывают круглыми, змеевидными, S-образными и другими. Наиболее распространенная форма спирали – Т-образная. Максимальный срок работы контрацептива составляет 7 лет, минимальный – 3 года. Дольше всего стоят экземпляры с золотом и серебром. Все контрацептивы без добавления гормонов относятся к группе немедикаментозных ВМС. Гормональные являются медикаментозными, служат они не больше 3 лет.

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость.

В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Особенности установки ВМС

Внутриматочное приспособление устанавливается либо изымается только в клинических условиях и только врачом-гинекологом. Перед постановкой пациентка в обязательном порядке должна пройти обследование и сдать анализы. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет определиться с датой постановки ВМС.

Обычно процедура проводится во время менструации. Но так как у новоиспеченных мамочек цикл еще до конца не восстановлен, то установку можно проводить, когда угодно. Если роды прошли без осложнений, то это может произойти уже на 6-7 неделе с момента рождения крохи. В ином случае (например, при кесаревом сечении) процедуру придется отложить на полгода.

Установление ВМС проходит быстро и практически безболезненно. Срок годности гинекологического приспособления зависит от качества изготовления, это может быть год, а может и восемь дет. Но это вовсе не означает, что спираль нужно носить столько, сколько указано в инструкции. По желанию она может быть извлечена и досрочно.

В первые дни после процедуры врач обязательно порекомендует воздержаться от половых контактов и исключить физические нагрузки, а также не использовать тампоны и отказаться от посещения бани либо сауны. В дальнейшем ВМС не будет причинять дискомфорта, и женщина сможет спокойно вернуться к привычному образу жизни.

Однако через 10 дней, а потом еще раз через 6 недель после установки необходимо показаться врачу, чтобы убедиться, что спираль закреплена правильно, и нет осложнений. В дальнейшем визиты к врачу должны совершаться в регулярном порядке — два раза в год. Однако если возникли тревожные симптомы (нарушение менструации, болит низ живота, повысилась температура либо не нащупываются нити спирали) — немедленно отправляйтесь к гинекологу.

Внутриматочная спираль используется с целью предохранения от нежелательной беременности. Гормональные ВМС также могут быть использованы для лечения обильных менструаций, разрастания эндометрия, хронического болевого синдрома в нижней части живота. Перед введением спирали обязательно необходима консультация с гинекологом для выявления противопоказаний к использованию средства.

ВМС нельзя устанавливать в следующих случаях:

наличие воспалительно процесса в полости матки (эндометрит);
склонность к тромбозам;
непереносимость металлов;
доброкачественные или злокачественные образования матки (миома, полипы);
тяжёлые роды с множественными разрывами;
аномалии развития половых органов (маточный рог);
туберкулёз мочеполовой системы;
продолжающееся кровотечение неизвестной природы.

Введение внутриматочной спирали осуществляет только акушер-гинеколог, имеющий соответствующий сертификат. ВМС может быть установлена в женской консультации (если имеется малая операционная) или в стационаре.

Сроки установки спирали:

В течение 48 часов после родов (если отсутствуют осложнения). Для этого используются спирали с гормонами (Мирена и Джайдес).
Через 2 месяца после родов до первой менструации (при тяжелых и осложнённых родах). Применяют спирали, в состав которых входят металлы.
Через полгода или после установки менструации (при проведении операции кесарева сечения). Используют как гормональные, так и металлические спирали.

Процедура проводится под местной анестезией, перед этим доктор обязательно осматривает пациентку на наличие каких-либо патологий. Далее врач фиксирует шейку матки, чтобы избежать смещения, расширяет цервикальный канал. В него вводится сложенная спираль вместе с проводником, потом его удаляют, оставляя усики, за которые спираль будет впоследствии извлечена.

УЗИ необходимо для выявления возможных смещений спирали

мажущие коричневые выделения;
интенсивные головные боли по типу мигрени;
неприятные ощущения при половом акте;
нарушения менструального цикла;
смена настроения и упадок либидо (при использовании гормонсодержащих ВМС).

При нарушении техники установки спирали или её повреждении в процессе эксплуатации могут развиваться нежелательные последствия. Любое из таких осложнений служит срочным показанием для преждевременного удаления ВМС:

появление обильных кровотечений;
смещение средства контрацепции или повреждение стенки матки;
отсутствие менструации в течение полугода после установки спирали;
развитие инфекции в полости матки;
аллергическая реакция на компоненты средства.

Извлечение внутриматочной спирали также проводится при последующем планировании беременности или внезапно наступившем зачатии. Процедуру осуществляет врач-гинеколог под местной анестезией.

вместо 3–5 дней они стали длиться более 12 суток. Девушка обратилась к врачу, в клинике ей сделали ультразвуковое исследование, которое показало, что спираль сместилась и повредила стенку матки. Пришлось немедленно удалить это средство контрацепции, чтобы избежать осложнений, а также провести операцию по устранению перфорации. После выписки пострадавшая подобрала для себя другой метод предохранения.

У внутриматочной спирали есть противопоказания.

В определённых случаях её устанавливать запрещено:

воспаление в половых органах;
если в организме женщины присутствует злокачественное новообразование;
при появлении кровяного секрета, который не относится к менструации;
при повышенной чувствительности к составляющим ВМС;
при нечастых половых контактах с постоянным партнёром;
при частой смене полового партнёра;
присутствие патологии печени, почек, сердца;
если женщина беременна;
переход хронических заболеваний в обострённую форму;
аномальное строение половых органов;
при возрастной категории до 18 лет – половые органы недостаточно развиты, а менструальный цикл ещё не устоялся.

У внутриматочной спирали есть временные рамки, в которые необходимо установить устройство. Если половой акт был незащищённый, процедуру следует провести в течение 5 суток после контакта.

Установка устройства возможна в любой день, если беременности нет. У рожавших женщин нет трудностей в процессе процедуры, так как наружный зев имеет щелевидную форму (а до родов он точечный).

Если женщина не была беременная, во время установки необходимо, чтобы отверстие шейки матки было немного открыто. То есть процедуру необходимо проводить при месячных. Но нерожавшей женщине могут порекомендовать другой метод контрацепции. Это связано с травмированием шейки матки.

После родов

Если женщина рожала естественным путём, установить спираль можно спустя 1,5 месяцев. В случае кесарева сечения срок увеличивается до 6 месяцев. Пока ВМС не установлена, можно пользоваться другими контрацептивными средствами – оральные таблетки или презервативы. Устройство не влияет на грудное вскармливание, поэтому лактация не входит в противопоказания.

Если выкидыш произошёл самостоятельно, устанавливать ВМС можно сразу же. То же самое касается аборта, который выполняется у специалиста. Во время процедуры допускается установка ВМС. Но гинеколог может порекомендовать введение устройства через 7 суток, зависимо от вида аборта.

Внутриматочная спираль продаётся в любой аптечной сети. А также можно заказать устройство в интернет-аптеке. Стоимость ВМС зависит от производителя, вида. Ценовой диапазон устройств – от 100 до 15000 руб.

Дополнительно необходимо доплатить за установку устройства. Стоимость зависит от города и клиники (от 700 до 4000 руб). Некоторые клиники закупают ВМС и предлагают пациенткам только посетить учреждение, самостоятельно покупать спираль не нужно.

ВМС – это надёжный метод, который помогает предотвратить беременность. Защита от нежелательного прикрепления плода – 99%. Беременность возможна, если внутриматочная спираль была введена неправильно либо сместилась.

Судя по фото, есть разные виды ВМС, различие которых заключается в принципе действия. Чтобы уменьшить вероятность осложнений, после установки необходимо соблюдать рекомендации специалиста.

Оформление статьи: Владимир Великий

К абсолютным относятся:

беременность или подозрение на нее;
рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
хронические воспалительные болезни матки/придатков;
болезненные месячные;
обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
гиперпластические процессы эндометрия;
эндометриоз;
недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
эктопическая беременность в прошлом;
деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
анемия и другие болезни крови;
отсутствие родов;
прием иммунодепрессантов;
хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
сердечно-сосудистые болезни;
стеноз шеечного канала;
подслизистая миома;
непереносимость металлов или гормонов;
самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
самопроизвольная экспульсия контрацептива;
нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
беременность, в том числе и эктопическая;
хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
анемия (при гиперполименорее);

Сколько работает внутриматочная спираль

Срок действия устройства зависит от множества факторов:

фирма-изготовитель;
разновидность устройства;
состав ВМС;
соблюдение правил установки.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

Как и у любого другого медицинского средства, у ВМС есть свои плюсы и минусы. К достоинствам спиралей медики относят:

удобство и длительность использования;
высокую эффективность;
отсутствие необходимости контролировать процесс контрацепции;
минимальные денежные затраты;
безопасность использования.

Главный минус спирали – ее нужно ставить исключительно в кабинете врача. Многие женщины не решаются пойти на этот шаг: они боятся, что будет больно. Спираль нужно вставлять в первый или последний день месячных, поэтому ощущения при процедуре установки действительно не самые приятные. Минусами спирали являются:

невозможность защиты от половых инфекций;
вероятность побочных эффектов при использовании внутриматочной гормональной спирали;
болезненность менструации, увеличение продолжительности менструального кровотечения.

Поскольку организм воспринимает контрацептив как чужеродное тело, он будет пытаться избавиться от него. Из-за этого усилятся боли при менструации, на протяжении первых 3 месяцев после установки спирали у женщины будет появляться ощущение тяжести внизу живота. Каждый раз после месячных необходимо проверять, не выпала ли деталь.

К недостаткам ВМС относят и противопоказания к ней. Этот контрацептив нельзя поставить при подозрении на беременность, наличии воспалительных процессов в матке или придатках, анемии, дисплазии или эрозии и т. д.

Как устанавливают спираль

Спираль от беременности (фото разных типов устройств для сравнения представлены далее в статье) – приспособление, перед установкой которого, следует посетить гинеколога. Дополнительно потребуется полное обследование организма, чтобы выявить возможные заболевания, при которых запрещена ВМС. А также гинеколог проводит осмотр полости матки, изучает особенности органа.

В качестве диагностики назначают прохождение следующих процедур:

сдача общего анализа крови и мочи – процедура помогает определить значение важных показателей;
сдача мазка из влагалища – по результатам врач определяет присутствие воспаления;
сдача анализа на инфекции, передающиеся половым путём;
сдача анализа на хорионический гонадотропин (ХГЧ) – по результатам определяют беременность женщины;
копрограмма – исследование каловых масс;
определение группы крови и резус-фактора;
кольпоскопия – это гинекологическое исследование, которое предусматривает детальный осмотр полости матки под микроскопом, метод помогает выявить новообразование;
ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – при помощи процедуры можно определить размер органов;
электрокардиограмма (ЭКГ) – процедура помогает выявить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Процедура не требует пребывания женщины в стационаре. Во время установки не вводят анестезию, но гинеколог обрабатывает шейку матки при помощи обезболивающего геля.

Как устанавливают спираль от беременности

Этапы проведения процедуры:

Женщину просят снять с себя всю одежду, которая находится ниже пояса и прилечь на гинекологическое кресло.
Гинеколог вставляет расширитель во влагалище.
Определяют месторасположения матки.
Далее проводится обработка матки антисептическим раствором и обезболивающим гелем.
Раскрывание матки при помощи расширителя.
Измерение глубины шейки матки при помощи инструмента. Врач удостоверится, что ВМС подходит.
Спираль помещается в трубку.
Трубка вводится в полость матки, ВМС при помощи поршня выталкивается (как шприц выделяет лекарственный препарат).
Спираль размещается в полости матки.
Трубку вынимают из полости матки.
Нити, которые находятся на конце ВМС, подрезают до нужной длины.
Расширитель вынимают из влагалища.

После введения спирали, на протяжении 1 месяца запрещаются следующие действия:

сильные физические нагрузки;
приём горячей ванны;
посещение сауны, бани.

На протяжении 7 суток запрещается использовать слабительные препараты и вступать в интимный контакт с партнёром, так как ВМС может выпасть.

Спустя 10 суток после установки спирали, женщине необходимо показаться гинекологу. Врач осмотрит влагалище, проверит наличие устройства. Если осложнений нет, то следующий осмотр будет только через 3 месяца. Далее консультация врача необходима 1 раз в 6 месяцев (при отсутствии жалоб).

Но после каждой менструации необходимо самостоятельно проверять нахождение ВМС в матке. То есть обследовать влагалище, обращать внимание на длину нити. Если она изменилась, это может указывать на смещение устройства.

Поводы для беспокойства:

нити от ВМС не прощупываются;
изменилось расположение нитей;
при контакте с партнёром появилась боль;
во время менструации, у женщины появились болевые ощущения;
появились симптомы беременности – отсутствие месячных, боль внизу живота, рвота;
менструальный цикл изменился;
выделение крови при контакте с партнёром;
судороги в нижней части живота;
секрет из влагалища неизвестной природы;
язвы и высыпания в области влагалища;
симптомы инсульта либо сердечного приступа;
болевые ощущения в мышцах;
общая слабость;
симптомы, похожие на грипп – насморк, температура.

Если у женщины появились указанные симптомы, следует срочно посетить врача, который устанавливал ВМС.

Эффективность способа контрацепции

Иногда после установки ВМС могут наблюдаться побочные эффекты. Их появление зависит от индивидуальных особенностей, квалификации специалиста, который проводил процедуру.

Возможные осложнения:

воспалительный процесс или проникновение инфекции;
отторжение спирали;
травматизация матки;
выделение кровяного секрета;
судороги во время месячных;
аллергическая реакция;
беременность вне полости матки.

Инфицирование

В первые 20 суток после установки ВМС, повышается вероятность воспалительного процесса или проникновение инфекции. А также возможно, что патогенные микроорганизмы занёс врач при помощи нестерильных инструментов. Инфицирование после установки ВМС бывает в 1% случаев.

Признаки состояния:

высокая температура;
болевые ощущения в нижней части живота, похожие на схватки;
секрет из влагалища, имеющий неприятный запах.

Отторжение

ВМС может выходить из полости матки. К примеру, при неправильной установке устройства. Поэтому необходимо научиться определять наличие спирали в полости матки.

Симптомы, которые могут указывать на выпадение устройства:

нити не прощупываются;
нити короче, чем были до этого;
кровяной секрет из влагалища;
спазмы в брюшной полости;
повышение температуры тела (редко);
слабость (редко).

Спираль от беременности, фото которой представлено в статье, – устройство, при неправильной установке или смещения которого, плод может прикрепиться вне полости матки. Такое состояние называется внутриматочной беременностью.

Симптомы схожи с обычной:

отсутствие менструации;
положительный тест;
тошнота, рвота;
слабость.

Но по мере развития появляются симптомы, не характерные для обычной беременности – сильная боль в нижней части живота.

Если терапия не будет своевременной, при патологии возможно появление осложнений:

разрыв маточной трубы;
кровотечение в брюшной полости;
бесплодие;
летальный исход вследствие кровопотери.

При правильной установке и соблюдении рекомендаций специалиста, эффективность от ВМС высокая. Женщина защищена от беременности на 99%.

Показания и противопоказания к установке подобного средства контрацепции

Профилактика нежелательной беременности в послеродовой период — это очень важный и актуальный вопрос. Внутриматочная спираль в этом случае является вариантом выбора: она позволяет женщине надолго забыть о предохранении, нормализует менструальный цикл. Весомым преимуществом такого метода контрацепции является возможность подобрать защитное средство, не содержащее гормонов. Именно по этой причине многие роженицы обращаются к доктору с целью установки внутриматочной спирали сразу же после установления менструаций.

Возможные осложнения после введения

через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

После кесарева сечения устанавливать ВМС можно не раньше, чем через полгода (см. также: через какое время после кесарева сечения можно повторно беременеть?). Шов после кесарева полностью заживает 6 месяцев, поэтому в течение данного периода матку лучше не трогать.

Развитие воспалительного процесса. Когда в матке стоит инородное тело, бактериям легче проникать в ее полость, в результате у женщины может развиться хроническое воспаление.
Возрастание риска внематочной беременности. Плодное яйцо может закрепиться в маточной трубе. Такое осложнение может иметь опасные для жизни женщины последствия.
Выпадение спирали и наступление нежелательной беременности. Если женщина не заметила, что спираль у нее выпала, она не будет предохраняться иным способом.
Появление злокачественных образований. Исследования показали, что использование ВМС в некоторых случаях приводит к развитию онкологических опухолей органов женской репродуктивной системы.

Если в течение двух дней после того, как был вставлен внутриматочный контрацептив, боли не исчезнут, а к ним добавятся патологические кровянистые выделения, необходимо будет поскорее обратиться к врачу. Все вышеперечисленные осложнения больше характерны для внутриматочных спиралей с металлами, в частности с медью. Гормональные контрацептивы обычно таких последствий не вызывают.

Для максимальной безопасности и эффективности использования внутриматочной спирали необходимо выбрать не только подходящий контрацептив, но и квалифицированного специалиста. Опытный врач хорошо знает, когда лучше ставить контрацептивное средство после появления ребенка естественным путем или с помощью кесарева, он не допустит ошибок во время установки и даст пациентке рекомендации, которые помогут избежать любых негативных последствий предохранения с помощью ВМС.

Виды спиралей

Внутриматочные спирали – популярное и эффективное средство контрацепции у рожавших женщин. Они отличаются по форме, содержанию активных веществ, продолжительности использования и другим параметрам.

По форме

Устроены ВМС в общих чертах все приблизительно одинаково. Элементы следующие:

Основная часть, изготовленная из синтетического материала, часто с добавками микроэлементов для повышения эффективности.
Усики – своеобразные проводники. Предназначены для последующего удаления спирали, потягивания за них.

Подбирать спираль следует в индивидуальном порядке. Отличимые по форме (внешнему виду), они по-разному будут стоять в полости матки.

Различают следующие виды ВМС:

Т-образные,
круглые,
змеевидные,
как буква «S» — петля Липпса,
в виде зонта и другие.

Формы внутриматочных спиралей

По составу

Часто в состав добавляются различные соединения для усиления контрацептивного эффекта, бактерицидного и других. Исходя из этого бывают следующие виды:

без добавок,
с медью,
с серебром,
с золотом,
с гормонами.

По сроку ношения

Средняя продолжительность использования спиралей от 3 — 4 до 5 — 7 лет. При этом требуются только регулярные осмотры врачей, а само изделие устанавливается один раз. Превышать сроки не рекомендуется. Это чревато врастанием спирали в толщу матки (особенно S-образные и змеевидные), а также развитием воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

По своему действию

Основное действие спирали – предотвращение процесса оплодотворения, а также в некоторой степени имплантации плодного яйца. Если в состав входит медь, она оказывает дополнительный спермицидный эффект, обездвиживая мужские половые клетки.

Добавление серебра прибавляет спирали противовоспалительное и бактерицидное действия. В тоже время она губительно действует на сперматозоиды.

ВМС с содержанием золота главным своим преимуществом имеют то, что это абсолютно инертный металл. На него не возникает аллергии или какого-то другого вида непереносимости. Золото не подвержено коррозии, поэтому срок службы таких спиралей несколько дольше.

Отдельно следует выделить гормональные внутриматочные спирали. Самая популярная модель — «Мирена». Она имеет Т-образную форму и небольшое вместилище для основного действующего вещества – левоноргестрел. Это наиболее дорогостоящие изделия, обеспечивают лечебный и контрацептивный эффект сроком на 5 лет.

Назначается в первую очередь женщинам с какими-то гинекологическими заболеваниями: обильными менструациями, миомой, эндометриозом, гиперплазией эндометрия и другими.

Многие женщины после родов отдают предпочтение спиралям. Они имеют много преимуществ по сравнению с другими средствами, но и недостатки есть.

К положительным моментами можно отнести следующее:

ВМС дает очень высокий уровень защиты от нежелательной беременности. Только у 2 женщин из 100 в течение года наступает беременность.
Удобство использования. Спираль устанавливается один раз сроком на пять и более лет. На протяжении этого периода женщина может не использовать других мер защиты. Не нужно что-то принимать (как при противозачаточных таблетках) либо приклеивать (как пластыри) и т.д.
С экономической точки зрения это один из доступных способов защиты от беременности.
С помощью ВМС можно одновременно проводить и лечение. Это касается гормональных видов.
Ни женщина, ни мужчина даже во время бурных половых контактов не ощущают ВМС.
Никакие лекарственные средства не влияют на получаемый от спирали эффект (исключение — «Мирена» с гормонами). Как, например, антибиотики при приеме оральных контрацептивов и т.д.
Если женщина вдруг заболеет, у нее случится диарея или рвота, также на защитный эффект это никак не влияет.
ВМС можно спокойно использовать после родов, не волнуясь за воздействие на малыша. Спираль активна только местно – в полости матки, никакие вредные вещества не поступают в системный кровоток.
Подходит всем, кому противопоказаны гормональные препараты (кроме ВМС «Мирена»). Например, с проблемными венами на ногах, при мигренях, при заболеваниях кишечника и т.д.
Спираль можно удалить в любое время, планировать беременность можно уже на следующий менструальный цикл.

Но все-таки это не такое идеальное, как может показаться, средство для контрацепции. Иногда женщинам даже приходится преждевременно удалить ВМС, так как она причиняет им массу неудобств.

Основные минусы спирали следующие:

ВМС не защищает от половых инфекций.
Ее нежелательно использовать у нерожавших девушек.
Патология шейки матки (эрозия, эктопия и другие) – противопоказание к применению.
На фоне спирали может значительно увеличиваться объем менструальной крови, иногда появляются сгустки.
Месячные могут стать болезненными, даже если всегда все было хорошо. Обусловлено это тем, что матка сильнее сокращается, если внутри есть ВМС.
Неправильно подобранная и установленная спираль может самопроизвольно выпадать.
Редко, но все же случаются осложнения во время введения ВМС. Самое опасное – перфорация матки. Особенно аккуратно следует вводить ВМС женщинам после кесарева сечения, тем более двух и более операций.

То, подходит или нет ВМС в качестве контрацепции девушке, следует решать вместе гинекологу и молодой маме. Рекомендуется она в следующих ситуациях:

Если девушка не планирует в ближайшее беременность.
Если роды протекали у нее без серьезных разрывов и травм. После кесарева сечения желательно устанавливать ВМС не ранее, чем через 6 месяцев.
В случае, когда девушка уверена в себе и партнере, им не нужна защита от инфекций.
Это бюджетный вариант (но если устанавливать спираль с золотом, это достаточно дорого).
Если девушка планирует длительное грудное вскармливание.

Но окончательно одобрить установку должен гинеколог. Врач после осмотра установит состояние родовых путей и то, возможно ли использовать ВМС в конкретном случае.

Есть ситуации, касающиеся здоровья женщины, когда ВМС устанавливать не следует. Если пренебрегать рекомендациями, можно принести существенный вред своему здоровью. К основным противопоказаниям относится следующее:

Острые воспалительные заболевания половых органов. Хронические инфекции, в том числе половые.
При наличии миомы, эндометриоза вопрос о возможности ВМС решается индивидуально, предпочтение отдается гормональной.
Заболеваний шейки матки – эрозии, эктопии, дисплазии и другие.
Снижение уровня гемоглобина у женщина. ВМС может вызывать усиление менструальных выделений, что только усугубит положение.
Подозрение на беременность. С целью предотвращения этого ВМС устанавливается на 3 — 5 дни цикла.
Аномалии строения матки, например, удвоение (иногда в этом случае можно устанавливать две ВМС одновременно), перегородка и т.п.
Неустановленная причина маточных кровотечений. В случае наличия гиперплазии, полипов и некоторых других проблемах возможно установление гормональной ВМС.

То, когда можно женщине установить внутриматочную спираль, может окончательно сказать гинеколог после тщательного осмотра и обследования.

Если роды протекали хорошо, не было серьезных травм и разрывов, ВМС можно использовать уже с 3-го месяца. Но перед установкой необходимо удостовериться в том, что женщина не беременна, так как при сохранении лактации месячных еще может и не быть.

Некоторые гинекологи практикуют установление спиралей на 3 — 5 сутки после родов. Но в этом случае необходимо быть уверенными, что нет риска неполного отделения плаценты, нет воспалительных заболеваний и других патологий.

Если у девушки было выполнено кесарево сечение, то лучше спираль устанавливать не ранее, чем через 6 месяцев. Это время необходимо на полное заживление послеоперационного шва.

Только после этого можно предположить, какой формы спираль лучше будет держаться в полости и не причинять никаких беспокойств. Приоритеты при выборе следующие:

Классический вариант – Т-образные ВМС, подходят практически всем женщинам с нормальным строением половых органов.
Зонтикообразные дают больше сцепления в полости матки, что предотвращает случайное изменение их положения. Они подходят многорожавшим, с увеличенной полостью матки, и некоторым другим.
S-образные и змеевидные – они старых моделей, сейчас редко можно их встретить.
Если у женщины когда-либо наблюдалась непереносимость металлов, следует отдать предпочтение инертным (без добавок), на основе серебра, а лучше золота.
На фоне существующей гинекологической патологии оптимальный вариант – гормональная ВМС.
В случае когда-либо перенесенных воспалительных заболеваний следует выбирать с серебром или золотом.

Можно ли забеременеть после удаления спирали?

ВМС удаляют в следующих случаях:

окончание срока действия;
возникновение осложнений;
наступление беременности;
женщина планирует беременность.

Если беременность не входит в планы женщины, то за 7 суток до удаления устройства, при контакте с партнёром необходимо использовать другие средства контрацепции. Если пренебрегать к данному правилу, после того, как ВМС покинет полость матки, возможна беременность, так как сперматозоиды сохраняют свою активность 2 – 3 суток.

Желательно проводить удаление, когда у женщины месячные, болевые ощущения будут минимальны.

Но процедура допускается в любой день цикла. Алгоритм ее проведения:

Осмотр полости матки на гинекологическом кресле.
Введение расширителя в полость матки.
Обработка полости антисептическим раствором.
Женщина делает глубокий вдох.
Врач цепляет щипцами нить изделия, достаёт его из полости матки.

Процедура может длиться до 15 мин.

https://www.youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E

Нормальные симптомы после удаления ВМС:

спазмы мышц;
судороги;
кратковременное выделение кровяного секрета из влагалища.

у 60% женщин плод прикрепляется в полость матки на протяжении 6 мес.;
30% женщин беременеет в течение 30 суток после удаления ВМС;
у 10% женщин отсутствует беременность после удаления ВМС по причинам, не связанным с использованием устройства – бесплодие, заболевания репродуктивных органов.