Содержание
Боли в паху при простатите у мужчин
Чаще от заболевания страдают лица пожилого и старческого возраста, но может возникать и у молодых мужчин.
Рассмотрим другие возможные причины, из-за которых болит паховая область у мужчин:
- Паховая грыжа. Помимо умеренного дискомфорта в паху, проявляется внешним набуханием участка брюшной стенки. Имеет разные размеры. Наиболее заметна, когда мужчина стоит. При ущемлении паховой грыжи появляется острая боль.
- Орхит. Воспаление яичек сопровождается выраженным болевым дискомфортом, который усиливается при ходьбе. Болит пах и яички. Мужчины жалуются, что при половом акте болезненные ощущения резко усиливаются.
- Воспаления тазобедренного сустава (коксоартроз, артрит). При этом появляется дискомфорт в паху, болит нога. Боль усиливается при движении и может полностью исчезать в покое.
- Перекрут яичка. Болезненные острые ощущения появляются в мошонке и иррадиируют в пах. Дополнительно мужчины ощущают головокружение, слабость, тошноту. Перекрученное яичко плотное и немного увеличено в размере.
- Воспаление лимфоузла в паху. Причиной могут стать болезни органов малого таза, венерические инфекции или опухолевый процесс. Для поражения лимфоузла характерно, что боль в паху усиливается при нажатии на узел или при резких движениях.
Простатит возникает под воздействием следующих причин:
- Нарушение кровообращения в организме.
- Малоактивный образ жизни.
- Наличие у представителя сильного пола заболеваний, передающихся половым путем.
- Переохлаждение.
- Гормональный сбой.
- Отсутствие регулярных сексуальных отношений.
При хроническом течении простатита у представителя сильного пола наблюдаются тянущие болевые ощущения в паховой зоне. Болезненные ощущения зачастую отдают в яички. Хроническое воспаление предстательной железы сопровождается и следующими симптомами:
- Затрудненное, болевое мочеиспускание.
- Ослабление сексуальной функции.
- Слабость.
- Появление болевых ощущений в районе поясницы.
Лечение простатита, протекающего в хронической форме, предполагает прием антибиотиков и лекарств, принадлежащих к группе альфа-адреноблокаторов. Выраженный лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа. В тяжелых случаях прибегают к обширному оперативному вмешательству.
Некоторые супружеские пары практикуют прерванный половой акт как способ контрацепции.
После этого у мужчин нередко возникают тянущие боли.
Кровь накапливается в органах таза.
При этом у мужчин со слабыми венами происходит перерастяжение их стенок.
Возникают отеки.
Как следствие, появляется ноющая боль в паху.
Это неблагоприятное состояние, которое приводит к ряду заболеваний.
Результатом перерастяжение вен таза становится варикоцеле, геморрой, конгестивный простатит.
Поэтому желательно каждый половой акт заканчивать эякуляцией.
В этом случае половое возбуждение уходит, и кровь отливает от органов таза, не застаиваясь в них.
Перестают болеть вены и снижается риск конгестии таза.
Очень часто боли, отдающие в пах у мужчин, наблюдаются при простатите.
Это распространенное заболевание предстательной железы.
Возникает у мужчин любого возраста.
Основных причин две.
Первая – это инфекция.
Первично она поражает уретру, а на простату распространяется восходящим путем.
Или инфекционный агент попадает в предстательную железу через кровь из другого очага инфекции в организме.
Вторая причина – застойные явления в тазу.
Инфекционный простатит может быть вызван:
- условно-патогенными бактериями
- трихомонадами
- бактериальными ЗППП
- грибами
- вирусами
При абактериальном простатите, вызванной конгестией таза, нередко отмечаются постоянные ноющие боли.
Может страдать потенция.
Снижается половое влечение.
Ослабляется эрекция.
Из-за постоянных болей и половой слабости формируются неврозы.
Наблюдаются преждевременная эякуляция и стертость оргазма.
Он возникает по причине проникновения бактерий через кровь или лимфу из других очагов.
Возбудителями являются неспецифические микроорганизмы.
Патология сопровождается отеком простаты, нередко её нагноением.
Одним из опасных осложнений становится абсцесс предстательной железы.
Он требует хирургического лечения.
При остром простатите в патологический процесс могут вовлекаться семенные пузырьки.
Эта патология называется везикулит.
Она может усиливаться у мужчин в положении сидя.
Нередко следствием значительного увеличения простаты в размерах становится задержка мочеиспускания.
Острый простатит подлежит лечению в стационаре.
Человек получает антибиотики.
В случае формирования абсцесса может потребоваться хирургическое лечение.
У некоторых пациентов боль обусловлена лимфаденопатией.
Лимфоузлы увеличиваются, воспаляются, становятся болезненными.
Это может быть обусловлено двумя группами причин:
- воспалительные процессы
- злокачественные опухоли
Половые инфекции или неспецифические инфекции могут приводить к боли лимфоузлов.
Часто мужчины в таких случаях жалуются, что у них в паху появилась шишка и болит.
Лимфаденопатию вызывает сифилис, герпес, иногда и другие половые инфекции.
Но наибольшая болезненность лимфоузлов отмечается при неспецифических воспалениях.
Это может быть уретрит, простит, орхоэпидидимит.
Причину можно выяснить, проведя ряд анализов.
Врач проводит осмотр пациента, выясняет все симптомы.
Они покажут, если в организме есть воспаление.
В анализе крови могут быть выявлены соли, которые являются косвенным признаком мочекаменной болезни.
Выявляются лейкоциты, которые говорят о воспалении уретры, простаты или мочевого пузыря.
Из мочеполовых органов берутся мазки.
По показаниям выполняется ПЦР на половые инфекции.
У мужчин берут секрет простаты для бактериоскопического исследования.
Возможен его посев на питательные среды.
При подозрении на локализацию патологии в яичке или придатке исследуют эякулят.
При необходимости проводят экскреторную урографию.
Базовым методом визуализации при боли в паху остается УЗИ.
Выполняется УЗИ почек, мочевого пузыря, мошонки, простаты.
При дизурии проводится урофлоуметрия.
В сложных диагностических случаях, при подозрении на органическую патологию, назначают КТ или МРТ.
Пах мужчины — это анатомическая область, представляющая собой часть брюшной стенки, присоединенной к бедренной кости.
Пах может болеть из-за нарушения половой или мочевыделительной функции, сбоев опорно-двигательной, нервной, кровеносной и лимфатической систем.
Аппендицит
Боль в паху справа у мужчин может быть проявлением острого аппендицита. Сначала она возникает в центральной части живота, затем начинает болеть в правой стороне паха, отдает в поясницу и в бедро. Помимо этого, отмечаются:
- жар;
- диарея или задержка стула;
- тошнота;
- болит живот, при ощупывании врач отмечает его напряжение.
Иногда аппендицит протекает нетипично – без болей, с разлитыми болями, с иррадиацией в другие области.
Пах может болеть в связи с изменениями в мочевыделительной системе:
- Камни в почках. При закупорке мочевыводящих путей конкрементами болит поясница и живот (острая колика). По мере движения камня может болеть в паху, отдавая в ногу. Назначают противовоспалительные и мочегонные препараты, антибиотики, спазмолитики и диету. При больших размерах конкрементов показана операция по удалению или дроблению камней.
- Цистит (воспаление мочевого пузыря). Характерна боль в паху и надлобковой области, затрудненный отток урины с частыми ложными позывами и резью, иногда моча с примесью крови. При остром течении — температура и общая слабость. Назначают спазмолитики, антибиотики (7-10 дней), постельный режим и обильное питье.
- Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Основные симптомы: болит и жжет в уретре при выделении мочи. При остром уретрите боль резко отдает от полового члена в пах. Терапия включает в себя антибактериальные средства и местные антисептики.
Часто боли в промежности провоцируют патологии половых органов:
- Воспаление простаты (простатит). Больше всего пах болит при испражнении, отдавая в крестцовую область. Отток мочи затруднен, сопровождается резями, ухудшается эрекция, снижается половое влечение. Цель лечения — устранить инфекцию антибиотиками, снять воспаление и спазм в паху, улучшить кровообращение в малом тазу.
- Аденома простаты (разрастание клеток железы). Симптомы: частые позывы помочиться, слабая струя урины, болит в лобковой области, животе и в паху. 2 и 3 степень аденомы требуют операции. В других случаях назначают блокаторы альфа-адренорецепторов для снижения тонуса гладких мышц и облегчения мочеиспускания (Празозин, Теразозин), иммуномодуляторы (Афала, Афалаза).
При постоянных нарушениях стула могут возникать тупые или острые паховые боли, отдающие в живот и бока. При задержке стула более 3-4 дней отмечаются симптомы интоксикации:
- тошнота;
- боль в голове;
- повышенная температура;
- желтоватый оттенок кожи;
- неприятный запах изо рта;
- сонливость, апатия, потеря аппетита.
Виды болей
В зависимости от характера патологии, стадии её развития и индивидуальной чувствительности мужчины, различают тянущую, ноющую, пульсирующую, тупую боль. Имеет значение и локализация дискомфорта – односторонняя (справа или слева) и двусторонняя.
Тянущая
Возникает при простатите, варикоцеле, кисте семенного канатика, орхите, растяжении или воспалении мышц. Также неприятное ощущение тянущего вида – признак запора, колита (воспаления кишечника), венерических заболеваний.
Ноющая
Возникает при везикулите, остеохондрозе, простатите, инфекционно-воспалительном поражении мочевого пузыря, лимфадените, раке кишечника. Ноющая боль – одно из клинических проявлений кисты семенного канатика, венерических инфекций.
Справа
Правосторонняя боль в паху – признак аппендицита, мочекаменной болезни, ущемления грыжи. Дискомфорт такого вида связан с развитием воспаления ободочной кишки или лимфатических узлов.
Болезненность с левосторонней локализацией – признак почечной колики, варикоцеле, ущемлённой паховой грыжи, нарушения функции кишечника. Такой вид неприятного ощущения возникает при одностороннем воспалении яичка.
Признак остеохондроза, орхита, варикоцеле, простатита, везикулита, аденомы предстательной железы, продвижения камня по мочеточнику. Неприятное ощущение внизу живота вызвано проблемами с опорожнением кишечника, опухолью этого отдела пищеварительного тракта.
Лечение
Направлено на устранение первопричины болей. Чаще всего терапия консервативная и сочетается с диетой. Назначаются препараты некоторых групп:
- Противовоспалительные (снимают воспаление).
- Анальгетики (помогают устранить болевой синдром).
Этих препаратов, как правило, достаточно. Хирургическое лечение проводится строго по показаниям. Оперативное вмешательство направлено на восстановление анатомической целостности органов либо резекцию патологических тканей. С тактикой и целесообразностью операции определяется только врач.
При инфекционном факторе назначаются антибиотики.
Если патология вызвана грибковой инфекцией, применяются антимикотики.
При трихомониазе назначают антипротозойные препараты.
В случае конгестивного простатита используют массаж простаты, физиотерапию, препараты для улучшения циркуляции крови и повышения тонуса венозных сосудов.
Многие заболевания, провоцирующие боль в паху, требуют хирургического лечения.
При онкологических патологиях необходимо удаление первичной опухоли.
В дальнейшем лечение дополняют химиотерапией и лучевой терапией.
Она проводятся сразу же после установления диагноза.
При абсцессе простаты требуется его вскрытие и дренирование.
В случае мочекаменной болезни начинают с консервативных методов.
Некоторые камни можно растворить.
Если это не дает результата, проводят операцию для удаления конкрементов.
Хирургическое лечение может быть необходимо при кишечной непроходимости, если оно имеет органические причины.
Паховая грыжа – одна из самых частых причин проведения хирургических вмешательств у мужчин.
При появлении тянущей боли в паху необходимо записаться на прием к врачу. Специалист осмотрит пациента, выслушает его жалобы, назначит ряд диагностических процедур, таких как:
- УЗИ различных органов;
-
компьютерная томография; - анализ мочи;
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночного столба;
- обследование у хирурга (при подозрении на аппендицит или грыжу);
- определение уровня простатспецифических антигенов в крови;
- ТРУЗИ простаты, ректальное исследование методом пальпации (при подозрении на рак простаты);
- биохимический и общий анализ крови;
- мазки, бактериологический посев (если есть подозрение на половые инфекции).
Подбор эффективных методов терапии зависит, в первую очередь, от причины боли:
- Хронический простатит — антибиотикотерапия, α-адреноблокаторы, физиотерапевтические методы, массаж простаты.
- Эпидидимит и орхит — медикаментозное лечение проводится с помощью антибиотиков групп макролидов и фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак), анальгетиков (Анальгин, Кеторолак, Кетопрофен). При гнойном воспалении показана операция.
- Почечная колика — для ослабления болевых ощущений используют анальгетики и спазмолитические средства (Анальгин, Но-шпа, Баралгин), выведение камней ускоряет применение таких препаратов, как Ависан, Олиметин, Цистенал. Необходимо придерживаться специальной диеты.
- Паховая грыжа — для устранения необходимо проведение операции.
- Паховый лимфаденит — для терапии патологии используют антибиотики (Доксициклин, Пенициллин, Стрептомицин, Азитромицин, цефалоспорины), противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ибупрофен), гомеопатические средства, физиотерапевтические методы.
- При перекручивании семенного канатика в большинстве случаев показано оперативное вмешательство.
- Остеохондроз — согревающие и обезболивающие мази, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.
