Симптомы метастазы в почках – Пищеварительная система

Содержание

1. Причины
2. Локализация
3. В легкие
4. в печень
5. в кости
6. в мозг
7. методы лечения
8. Химиотерапия
9. Лучевая терапия
10. Признаки и лечение метастаза в почках
11. Причины развития
12. в мозг
13. Группа риска
14. Виды метастазирующего рака почки
15. Стадии
16. Лечение в России
17. Лечение в Германии
18. Классификация международной системы TNM
19. Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
20. Путь поражения органов метастазами
21. Развитие патологии
22. Диагностика
23. Распространение метастаз
24. Прогноз после операции
25. Причины
26. Симптомы
27. в мозг
28. Рецидив
29. Осложнения
30. Сколько живут при раке почки с метастазами?
31. в мозг
32. Получение инвалидности
33. Полезное видео про рак почки

Причины

Почки являются парным органом, который входит в систему мочевыделения. Они способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса, помогают фильтровать кровь и выводить воду, конечные продукты распада, токсины. Эндокринная функция предполагает синтез разного рода гормонов, которые регулируют работу кровеносной системы, обмен жиров и углеводов, водно-солевой баланс.

Риск образования патологии достаточно велик, так как любое раковое новообразование, которое дает отдаленные метастазы, может повредить данный орган. Такие наросты являются вторичными очагами рака.

Они распространяются кровью либо лимфой от первичного злокачественного образования в прочие органы.

Метастазы намного опаснее для жизни, чем раковые новообразования, поскольку во всех случаях свидетельствуют о запущенном заболевании.

Локализация

Рак почки метастазирует в различные органы. Их месторасположение влияет на прогноз патологии. К примеру, больные с метастазами в легкие будут иметь более благоприятный прогноз, чем те, у кого метастазирование происходит в другие органы. Наиболее опасен данный процесс в печень.

В легкие

легкие считаются самым частым местом метастазирования рака почки. такие новообразования преимущественно имеют вид округлых либо яйцевидных узлов, которые обнаруживаются на рентгене либо кт. они бывают одиночными либо многочисленными в размере от 5 до 20 мм. симптоматика обычно отсутствует.

при метастазировании в легкие больные, кроме признаков, взаимосвязанных с начальным образованием, жалуются на одышку, непрекращающийся кашель, кровяные выделения во время него, болевые ощущения в грудине, плечевом поясе либо области спины и пр.

чтобы выявить метастазирование, используется рентгенограмма либо томография. благодаря кт новообразования в легких можно обнаружить на предварительном этапе, когда наросты проявляются единичными узлами, которые возможно устранить оперативным путем.

в печень

в печени создаются благоприятные условия для появления метастаз в связи с интенсивным кровоснабжением данного органа и присутствием большого количества факторов, способствующих развитию новообразования. интенсивность кровотока печени в течение минуты уступает лишь кровоснабжению легких.

во многих ситуациях метастазирование печени представлено в качестве многочисленных образований. лишь в 10% случаев оно бывает одиночным узелком.

метастазирование в печень может протекать без выраженной симптоматики.

либо больного тревожат такие проявления болезни, как озноб, недомогание и утомляемость, неприятные ощущения либо дискомфорт в подреберье справа, усиленное потоотделение, утрата массы тела и пр.

на поздних этапах метастазирования происходит сбой в функционировании печени. новообразования способны сдавливать сосуды, что ведет к неблагоприятным последствиям в качестве асцита, скопления жидкости в брюшной полости.

в кости

метастазирование может формироваться в любой из костей человека, однако зачастую повреждается позвоночник, тазобедренные и плечевые кости, череп. метастазы в кости считаются самой распространенной причиной болевых ощущений.

изначально дискомфорт непостоянен, обычно боли выражены по ночам. по прошествии времени неприятные ощущения становятся постоянными. они усиливаются во время физического напряжения.

в мозг

онкологические клетки, проникая внутрь головного мозга, размножаются, провоцируя метастазирование. новообразование, которое увеличилось в размерах, будет сдавливать, раздражать либо разрушать нормальную ткань.

такой процесс ассоциируется с такой симптоматикой, как болезненные ощущения в голове, судорожное состояние, речевые расстройства, недомогание, зрительные нарушения, дискомфорт и онемение, сбой в координации, тошнота и рвотный рефлекс.

метастазы провоцируют ощущение усталости либо переутомления, помимо этого возникают трудности с речью либо диалогом. у 1/3 отсутствуют какие-либо признаки поражения мозга.

одним и наиболее распространенным способом метастазирования рака считается лимфогенный. первыми подвержены патологии регионарные лимфаузлы, которые расположены недалеко от первоначального очага.

таким образом начальные метастазы выявляются в лимфатических узлах, находящихся вокруг антрума. при появлении симптоматики необходимо незамедлительно обращаться за рекомендациями к специалисту.

он проведет всестороннюю диагностику и назначит соответствующую терапию.

опасность метастазирования в почках состоит в том, что в это время их работа практически не нарушается, вторичные очаги не проявляются какой-либо симптоматикой. картина болезни нехарактерна, отсутствуют группы риска и профилактические меры. диагностика данных очагов проходит случайно или во время проверки на наличие метастаз.

успех терапии во всех случаях зависит от вовремя проведенного обследования. на данный момент используются такие способы диагностики:

• узи либо ультразвуковая сонография. достоинством данной методики является то, что она высокоинформативна, неинвазивна, совершенно безвредна и доступна. посредством узи возможно дать оценку состояния полой и почечной вен, выявить метастазирование.
• биопсия. забор фрагмента ткани определенного органа в целях последующей диагностики.
• анализ крови. позволяет обнаружить перемены, возникающие в процессе сбоя в функционировании почек. у пациента снижается белок крови, гемоглобин и эритроциты.
• кт. представляет собой рентгенологический метод, позволяющий по слоям диагностировать строение почек. в это время внутрь сосудов больного вводят контрастное вещество, заметное на снимке. поскольку в новообразовании находится множество сосудов, то его несложно выявить на срезе.
• мрт. также является послойным способом диагностики. принято считать, что наросты в почках лучше всего заметно непосредственно при таком обследовании, поскольку магнитная томография четко визуализирует мягкие ткани новообразования.

после выявления метастазирования в почке больному проводят полную диагностику, которая необходима для установления первоначального очага болезни.

методы лечения

Терапия зависит от большого количества обстоятельств: характера метастазирования, разновидности и этапа источника метастаз, самочувствия больного. Способы лечения практически не имеют отличий от онкологических процессов в других органах.

Химиотерапия

Методика предусматривает введение больному специфических медикаментозных препаратов, воздействующих на опухолевые клетки и тормозящих их распространение. Такие средства могут оказывать сильный побочный эффект непосредственно на организм, но их лечебное действие в полной мере компенсирует неблагоприятные осложнения.

Лучевая терапия

Способ предусматривает физическое влияние на ткани нароста посредством гамма-лучей либо рентгеновского облучения высоких частот. Лучевая терапия разрушающе воздействует на новообразования в почках, предупреждая их активное размножение и замедляя прогресс болезни.

Оперативное устранение метастаз является радикальным методом терапии наростов в почках. Операцию проводят лишь в том случае, если отсутствуют противопоказания к оперативному вмешательству. Назначение манипуляции также зависит от этапа формирования новообразования в почке и его размеров.

Решение о виде хирургического вмешательства должен принять специалист, который осуществляет саму процедуру. Объем оценивается до самой процедуры.

В лечении метастазирования в почках преимущественно применяется комплексная терапия (к примеру, химиотерапия и облучение).

Зачастую больным назначают гормональные препараты, которые нормализуют функционирование организма.

Доподлинно определить причину появления злокачественной опухоли не удается. Основной процесс заключается в неконтролируемом делении клеток, которые нарушают целостность и функции близлежащих органов. Рак почки на 4 стадии чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Средний возраст пациентов – от 40 до 65 лет.

В ходе исследований выделены факторы риска – ситуации или закономерности, которые повышают риск онкологии:

• нарушение гормонального баланса, особенно, концентрации эстрогена;
• наследственность – рак почки 4 степени в семейном анамнезе;
• профессиональная среда – чаще рак почки 4 степени с метастазами диагностируется у людей, работающих с аминами ароматического ряда, асбестом, коксовыми;
• курение сигарет;
• ожирение;
• хронические, вялотекущие заболевания почек;
• доброкачественные опухоли;
• врожденные аномалии развития почек.

После удаления матки у женщин риск рака почечной ткани повышается в два раза. Это связано с дисбалансом женских гормонов, который появляется после удаления органа.

Истинные причины развития злокачественных опухолей в организме до конца не изучены. Специалисты предполагают, что факторами, провоцирующими рак почки, могут быть такие моменты:

• Пагубные привычки. Алкогольные напитки и никотин наносят значительный вред здоровью человека: канцерогенные вещества в высокой концентрации отрицательно влияют на структурные компоненты почечной ткани. Согласно наблюдениям онкологов, у подавляющего числа пациентов с карциномой почки имеется табачная и/или алкогольная зависимость.
• Лишний вес. У людей с ожирением повышен риск формирования злокачественного очага в почках, и виновник — жирная и вредная пища, которой злоупотребляет человек.
• Травмы. Любое, даже малозначимое воздействие на орган может стать фактором, провоцирующим развитие онкологического процесса.
• Медикаментозные средства. Бесконтрольный или частый прием лекарств, направленный на лечение сопутствующих заболеваний, увеличивает вероятность образования опухоли в почках.
• Неблагоприятная наследственность. Генетическая предрасположенность к онкологии может привести к раковому поражению любого органа, в том числе и почки.
• Профессиональная вредность: работа с химикатами, в зоне радиационного излучения и пр.
• Серьезные заболевания хронического течения, в частности, мочевыводящего тракта.

Признаки и лечение метастаза в почках

Клиническая картина складывается из симптомов, вызванных первичной опухолью в почке и метастазами:

• Боль в области поясницы, обычно с одной стороны.
• Примесь крови в моче.
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Потеря веса.
• Повышение температуры тела более 38°C.
• Потливость по ночам.
• Отек в области лодыжек.

При метастазировании в легкие беспокоит упорный кашель.

Метастазы в костях проявляются в виде сильных мучительных болей, которые зачастую удается снять только сильными наркотическими анальгетиками.

При метастазах в печени сильно снижается аппетит, беспокоит тошнота и рвота, тупые боли под правым ребром, возникает желтуха, кожный зуд.

Метастазы в головном мозге проявляются в виде головных болей, тошноты, приступов судорог, напоминающих эпилепсию, различных неврологических расстройств.

• кровь в моче;
• болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
• повышенная температура тела;
• артериальная гипертензия;
• учащенное дыхание (у курящих);
• варикозное расширение вен семенного канатика.

Симптомы метастазов злокачественной опухоли почки напоминают, на первый взгляд, обычное для этих органов заболевание. И только качественная диагностика под руководством специалиста установит истинную причину неблагополучия во стольких, казалось бы разрозненных, участках организма.

Образование опухоли может начаться в любом организме вне зависимости от возраста и пола. Новые клетки рождаются в разных тканях и органах не только в материнской утробе до появления на свет. Все компоненты организма время от времени нуждаются в обновлении. В генах, полученных в момент зачатия, определён во всех подробностях эта сторона жизни клеток. Однако обновление клеток зачастую происходит по ошибочному сценарию. Поломки в генах вызывают формирование неправильных клеток.

Образование нетипичных для этого участка организма клеток происходит каждый день. Однако в этом процессе большую роль играет главный контролёр — иммунитет. Его бойцы вычисляют нетипичные клетки и уничтожают их. Таким образом организм избавляется от плодов собственных ошибок. Однако с возрастом бдительность иммунитета и его бойцов начинает ослабевать.

Причина всех опухолей — поломка генов и их основы (молекулы ДНК)

Основная беда раковых заболеваний заключается не в том, что организм теряет всякий контроль над размножением её клеток. И даже не в том, что злокачественное новообразование обладает агрессивным типом роста. И наконец не в том, что она поглощает из крови всё больше и больше питательных веществ с целью прокормить растущие нетипичные клетки. Основная проблема рака в том, что он склонен распространяться. Порочные семена его попадают на благодатную почву других органов и тканей.

Из каждой раковой клетки образуется фактически новый раковый очаг — метастаз. И таких метастазов в организме может сформироваться много. Раковые клетки захватывают новые территории двумя основными путями — по лимфатическим и кровеносным сосудам. В первом случае на своём пути они встретят лимфатические узлы. Во втором раковые клетки могут забраться далеко от первичной опухоли и дать новые ростки — метастазы.

Раковая опухоль склонна давать вторичные очаги — метастазы

Длительное время рак почек может не проявляться никакими симптомами и протекать латентно. Первые симптомы появляются только спустя 2-4 года, у каждого третьего больного это уже симптомы метастазов при раке почки.

Общая симптоматика делится на урологическую и неурологическую. Последняя проявляется так:

• слабость;
• потливость, особенно, ночью;
• повышение температуры тела;
• отечность ног.

Косвенно обнаружить патологический процесс можно по увеличению продолжительности СОЭ в общем анализе, а также повышенной концентрации эритроцитов. Лабораторная диагностика также показывает избыток кальция, отмечается высокая температура тела.

Прогноз рака почки с метастазами зависит и от скорости диагностирования. О метастазировании в трети случаев говорит характерная урологическая симптоматика:

• появление кровяных примесей в моче;
• червеподобные твердые вкрапления по форме мочеточника;
• боли в области проекции почки;
• дискомфорт в пояснице;
• почечная колика – может возникать из-за закупорки мочеточника кровяным сгустком;
• обнаружение уплотнений при прощупывании – у каждого 5 больного.

Чаще всего характерны такие симптомы для рака почки 4 стадии или третьей стадии с метастазированием в ближайшие сторожевые лимфоузлы.

Опухоли почек делятся по происхождению:

• первичные – возникают внутри органа;
• метастатические – заносятся с кровью из разных пораженных тканей.

По локализации на новообразования:

• односторонние (рак правой почки или левой);
• двухсторонние;
• единственной почки.

По отношению к почечным структурам:

• опухоли паренхимы;
• лоханок.

По гистологическому строению на:

• доброкачественные;
• злокачественные (встречаются чаще).

Среди злокачественных новообразований паренхимы наиболее распространены:

• почечно-клеточный рак – наиболее часто выявляется у взрослых людей;
• опухоль Вильмса (еще называется нефробластомой) – болеют преимущественно дети;
• саркома.

В лоханке развиваются:

• переходно-клеточный и плоскоклеточный рак;
• слизистожелезистая опухоль;
• саркома.

По измененному виду клетки врачи-цитологи дают свое заключение

В терминологии онкологов для характеристики степени злокачественности признаков применяется термин «дифференциация опухолевых клеток». Злокачественные клетки возникают из нормальных, постепенно теряют свои функции:

• дифференцированные опухоли можно различить по принадлежности к типу тканей;
• малодифференцированные – сложно отнести к конкретному органу или ткани;
• недифференцированные – отличаются полной потерей функций, клетка может только размножаться, это наиболее опасный тип, отличающийся быстрым прогрессирующим ростом.

В международной классификации принята система TNM. Сочетание буквенно-цифрового обозначения указывает на:

• Т (tumor) – размеры опухоли, прорастание в окружающие ткани, надпочечники, венозную систему;
• N (nodi limphatici) – вовлечение лимфатических узлов;
• М (metastasis) – процесс метастазирования.

Почки – парный орган мочевыводящей системы, отвечающий за очищение организма от вредных веществ, токсинов. Их поражение неизменно приводит к ухудшению функциональности всего организма. Особенно это присуще для онкологических патологий.

Метастазы в почках могут давать различные опухоли, независимо от их локализации. Они очень трудно поддаются лечению, особенно если обнаружили патпроцесс и начали действовать поздно.

Метастатический процесс в почках крайне трудно поддается лечению.

Метастазы являются онкологическими новообразованиями вторичного характера, спровоцированными главной опухолью. Когда она становится слишком большой (либо патпроцесс ведет себя агрессивно), от нее отделяются фрагменты злокачественных тканей и разносятся по организму. Обычно происходит это посредством лимфы или крови.

Метастазы считаются более опасными для организма, чем основное новообразование. Они быстро распространяются на другие органы, их может быть большое количество и их непросто удалить.

С током крови или лимфы раковые клетки из первичной опухоли разносятся по организму и образуют вторичные очаги поражения.

В развитии патологии большую роль играет первичное поражение, возраст человека, сопротивляемость организма, а также его реакция на терапию (если она была проведена вовремя). В почках метастазы появляются чаще, так как эти органы щедро испещрены кровеносными сосудами.

Причины развития

Метастазы в печени и почках наиболее часто появляются вследствие таких причин:

• рака надпочечников, печени, органов пищеварения;
• онкологического поражения щитовидной или молочной железы;
• меланомы или лимфомы;
• рака легких, гортани и глотки.

Онкологический процесс в надпочечниках может стать причиной злокачественного поражения почек или печени. Рак молочной железы может стать причиной метастатического поражения различных органов. Запущенный онкологический процесс в легких может дать метастазы в другие органы.

Дополнительными негативными факторами, которые способствуют быстрому распространению патологического процесса, являются:

• вредные привычки, особенно, курение;
• вирусные инфекции;
• артериальная гипертензия;
• вредные условия труда;
• сахарный диабет и другие тяжелые соматические заболевания;
• проведение диализа в течение длительного времени.

Все эти факторы снижают защитные силы организма, его сопротивляемость заболеванию существенно падает.

Указанное заболевание не имеет специфических признаков (т. е. не указывает именно на это заболевание), но его общие проявления настолько яркие, что человек вынужден обратиться к врачу.

Симптомы метастазов в почках таковы:

• появление примесей крови в урине (из-за нарушения почечной структуры и фильтрацию эритроцитов через канальцы органа);
• постоянная сильная боль в районе поясницы (она бывает тупой или острой);
• стремительная потеря веса тела (у больного происходит нарушение метаболизма, питательные вещества плохо усваиваются);
• постоянные скачки артериального давления (оно часто повышается, так как в организме задерживается жидкость);
• изменение температуры тела вследствие эндогенной интоксикации (она повышается, причем такое состояние может длиться долго);
• прогрессирование анемии (из-за выведения большого количества эритроцитов с мочой);
• ухудшение общего состояния: человек ощущает постоянную слабость и усталость, падает его работоспособность.

Боль в области почек может быть как при метастатическом процессе в тканях, так и при других заболеваниях. Гематурия – симптом, в большинстве случаев свидетельствующий о серьезных поражениях мочевыделительной системы. Быстрое похудение без видимых на то причин может свидетельствовать о наличии быстро прогрессирующего онкологического процесса в организме.

Метастазы могут развиваться как в самой почке, так  и в органах, расположенные рядом с ней. Например, они могут появляться возле мочеточников и сдавливать их. Вследствие этого у пациента дополнительно развивается гидронефроз, что еще больше ухудшает функциональность органа.

Успешность лечения метастаз в большинстве случаев зависит от своевременности и правильности диагностики этой патологии.

в мозг

Группа риска

По статистике, рак почки чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Точные причины этого доподлинно неизвестны, но специалисты предполагают, что влияет на эту разность больший процент курильщиков среди мужской половины населения, а также работа последних на фоне вредных производственных условиях.

В группу риска также входят лица пожилого возраста. Развитие онкологии почек у них объясняется продолжительным влиянием на организм неблагоприятных внешних факторов и повышенный риск возникновения генетических мутаций, которые вполне способны дать толчок для развития атипичной клетки.

Приблизительно на 20% повышается вероятность почечного рака у людей, страдающих ожирением. Как лишний вес влияет на появление заболевания, пока не выяснено, но есть предположения, что провокаторами недуга становятся гормональные расстройства, а также избыток эстрогенов в организме женщины.

Кроме того, чаще других, примерно на 20%, рискуют столкнуться с карциномой почки лица с артериальной гипертензией. Возможно, к развитию заболевания приводит повышенное давление в сосудах и/или вынужденный продолжительный прием гипотензивных лекарственных средств.

Виды метастазирующего рака почки

Лечение рака почки с метастазами предполагает использование комбинации из медикаментов, оперативных мероприятий и периодического облучения опухоли. Степень воздействия данных методов на злокачественное образование определяется его разновидностью.  Следует отметить что, лечение народными средствами не дает никакого эффекта.

Сколько живут при раке почки с метастазами, зависит от расположения вторичных очагов опухоли и морфологических особенностей первичного новообразования. Морфологические особенности опухолей почек:

• светлоклеточный рак – опухоль с высокой скоростью роста и обильным кровяным снабжением, диагностируется более чем в 55% случаев;
• плоскоклеточный – опухоль развивается из коркового отдела, заболевание обнаруживается среди 5-9% больных;
• хромофобный – новообразование из клеток лоханки, обнаруживается в 6-13% случаев;
• онкоцитарная форма, обнаруживается у 3-5% больных;
• рак собирательных протоков – развивается из канальцев Беллини, частота диагностирования 1-2%.

Куда метастазирует рак почки? Это зависит от пути распространения злокачественных клеток. Наиболее частый путь – лимфатический ток. Отсюда метастазы рака почки в лимфоузлы, стоящие на пути движения лимфы от участка опухоли.

Такие лимфатические узлы называют сторожевыми. В данном случае они находятся у ворот почек. В дальнейшем клетки могут распространяться в лимфоузлы, расположенные вокруг аорты в брюшной полости, нижней вены, снабжающей органы малого таза. Редко достигают лимфоузлов шеи и средостения.

Стадии

Патоморфологическая классификация дает определение видам новообразования, но в онкологии опухоли также отличаются по стадиям развития. Стадийность можно отслеживать по системе Робсона:

• первая стадия – опухоль растет только внутри почки, не задевая капсулу;
• вторая стадия – новообразование захватывает и капсулу, окружающую почку, но не покидает ее границы;
• третья – появляются метастазы в сторожевых лимфоузлах или поражены ткани сосудов, снабжающих почки и органы малого таза;
• четвертая – метастазирование в отдаленные системы органов.

Продолжительность жизни с раком почек 4 стадии, зависит от расположения метастаз, прогрессирования их роста, удаленности от первичного очага и реакции на предложенное лечение. Начиная с третьей стадии, появляются симптомы не только первичного очага поражения, но и метастазов, потому диагностирование ускоряется.

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака почки на первой стадии в разных странах.

Лечение в России

Экспертная медицинская помощь при диагностированном злокачественном поражении почки на 1 стадии в российских клиниках позволяет добиться выживаемости в 81–90%. Для борьбы с заболеванием применяются лечебные методики, помогающие достигнуть следующих целей у многих пациентов:

• органосохраняющая операция, реже нефрэктомия;
• выписка из стационара с последующей реабилитацией;
• выздоровление спустя месяц;
• общая продолжительность жизни не менее 20 лет.

Этой тактики придерживаются большинство современных отечественных клиник, если речь идет о раннем этапе почечного рака. После хирургического вмешательства с целью предотвращения развития рецидивов и метастазов врачи назначают иммунотерапию или таргетную терапию. Лучевая и химиотерапия в этом случае практически не применяются.

Стоимость лечения зависит от статуса выбранной клиники. В государственном онкодиспансере большинство медицинских услуг оказываются по полису ОМС. Платно в частных клиниках борьба с I стадией рака почки на сегодняшний день в среднем обходится в 300 тысяч рублей — в эту сумму включена лапароскопическая операция, лекарственные препараты, расходные хирургические материалы, пребывание в палате, питание, анализы и консультации специалистов.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиника «К 31», г. Москва. В онкологическом отделении центра оказывается эталонная медицинская помощь, включающая опыт и современные достижения хирургии, лечение по международным протоколам и т.д. Операции при почечном раке проводятся лапароскопическим или роботизированным путем.
• Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Многопрофильное лечебное учреждение, в котором трудятся лучшие отечественные специалисты, регулярно повышающие собственную квалификацию за рубежом. Для лечения рака почки в клинике применяются современные протоколы лечения.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Светлана, 38 лет. «С подозрениями на опухоль или камень в почке в 2017 году я обратилась в частную клинику «К 31», где обследование подтвердило 1 стадию рака, которая излечима, если не тянуть с операцией — другого эффективного варианта терапии нет. Лечение прошло быстро, прогноз хороший. Всем рекомендую эту клинику».

Анна, 31 год. «У моей мамы в 56 лет обнаружили рак почки ранней стадии. Она лежала в НИМЦ им. Петрова. Операция прошла без осложнений, вслед за ней последовало быстрое восстановление. Так как стадия болезни была начальная, врачи прогнозируют минимальный риск рецидивов. Благодарны всем специалистам этого центра».

Лечение в Германии

В немецких клиниках для пациентов с почечным раком I стадии доступны все современные методы лечения. Основу онкологической помощи представляет хирургия. В зависимости от локализации и прогрессирования опухоли больному может быть проведена органосохраняющая или тотальная нефрэктомия в соответствии с малотравматичными эндоскопическими технологиями, позволяющими пациенту вернуться домой уже на 5-е сутки после лечения.

Помимо хирургического подхода немецкие онкологи используют для борьбы с почечным раком методы биотерапии, радиотерапии, таргетной и иммунной терапии, химиолечения. Эти методики могут применяться без оперативного вмешательства или в сочетании с ним. Лечение, проведенное в Германии, позволяет большинству пациентов вести привычный образ жизни в течение долгих последующих лет. По некоторым данным, 5-летний прогноз выживаемости после терапии рака в этой стране составляет 90–95%.

Стоимость лечения в немецких клиниках зависит от стадии и степени распространения злокачественного процесса, сопутствующих заболеваний у пациента и его индивидуальных особенностей. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Название услуги Стоимость, € Комплексное обследование 1800 – 3000, длительность 3 — 5 дней Частичная резекция почки 8000 – 10 500, пребывание в стационаре 5 суток Полное удаление почки, нефрэктомия От 9000, нахождение в клинике 7 дней

В какие медицинские учреждения можно обратиться?

• Клиника «Швабинг», г. Мюнхен. Одна из лучших онкологических клиник Германии и Европы. Известна высокотехнологичным современным оборудованием, успешными протоколами лечения и повышенным уровнем обслуживания пациентов.
• Университетская клиника Марбурга. Специализируется на диагностике, лечении и реабилитации онкологических больных в соответствии с высокими международными стандартами.

Николай Алексеевич, 61 год. «В клинике «Швабинг» рак почки мне вылечили с помощью операции. Буквально через неделю выписали домой. При обследовании в Москве получил ответ, что опухоли нет, ремиссия. Рекомендую клинику».

Алла, 41 год. «Сама врач, а пропустила начало ракового процесса в почке. При диагностике выяснилось, что опухоль имеет размеры до 6 см без метастазов. Посоветовавшись с родными, обратилась в университетскую клинику Марбурга и прошла там лечение. Было это 3 года назад, болезнь не дает о себе знать, значит, все прошло успешно и нужно радоваться жизни, а не искать сомнительные признаки онкологии в организме, как я делала в первые годы после лечения».

Высокие показатели при лечении почечного рака ранней стадии могут быть достигнуты в клиниках Израиля. При опухолевых очагах размером менее 7 см выздоравливают не менее 95% пациентов, обратившиеся в клиники этой страны. В большинстве случаев проведенное лечение позволяет сохранить пораженную онкологическим процессом почку и восстановить ее функциональные возможности.

Если органосохраняющая операция исключена, израильские хирурги прибегают к помощи малоинвазивных операций — без разрезов. Благодаря такому подходу человек быстрее восстанавливается и продолжает жить в привычном темпе.

Совместно с оперативным лечением в клиниках Израиля используются инновационные методы терапии: артериальная эмболизация, биотерапия, иммунотерапия и пр. Безусловно, подобное лечение не может стоить дешево, но цены на него вполне окупаются здоровьем и последующими годами жизни. Рассмотрим в следующей таблице примерные цены.

Название услуги Стоимость, $ Консультация онколога 650 Анализы крови 450 УЗИ 250–450 Биопсия 650 Удаление почки От 22 000 Иммунотерапия До 5000 Радиотерапия 8800 Химиотерапия 620

В какие клиники Израиля можно обратиться?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Злокачественные опухоли почек в отделении онкоурологии медицинского центра удаляются современными хирургическими подходами с применением органосохраняющих технологий. Также в клинике проводится консервативная терапия рака с помощью таргетной и иммунотерапии, химиолечения. Специалисты «Ассуты» предлагают послеоперационную реабилитацию сроком от 7 дней, психологическую поддержку, разработку профилактических схем лечения, направленных на предупреждение рецидива заболевания.
• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Клиника проводит диагностику и лечение почечного рака в соответствии с международными стандартами качества и имеет положительные отклики среди большого количества пациентов, получивших в ее стенах медицинскую помощь.

Жанна, 45 лет. «Узнала о раке почке ранней стадии и уже на следующий день связалась с представителями «Ассуты» в Тель-Авиве по телефону, размещенному на сайте. Лечение оказалось эффективным, я им очень довольна. После операции на третьи сутки я покинула стационар и уехала домой — никакой волокиты, сложностей, проблем».

Юлия, 36 лет. «В прошлом году обращалась по поводу ранней стадии рака почки в клинику «Хадасса», расположенную в Иерусалиме. Лечение помогло, прошло немало времени, и я понимаю, что болезнь отступила, а шансы на окончательное выздоровление только крепнут. Всем рекомендую Израиль для борьбы с онкологией».

Классификация международной системы TNM

Злокачественное новообразование возникает в результате малигнизации (перерождения) и бесконтрольного деления нормальных клеток. Если иммунная система теряет способность распознавать подобную трансформацию и нивелировать ее, карцинома активно разрастается и вторгается в другие ткани.Наиболее частой мишенью метастазирования является позвоночник. Эпидуральные новообразования составляют около 85% всех метастатических поражений организма, причем у 70% пациентов развиваются в грудном отделе.

Костная ткань организма, в т. ч. и позвоночник, состоит из двух типов клеток: остеобластов и остеокластов. Первые из них участвуют в образовании остеоида, кальцификации межклеточного вещества и покрывают надкостницу. Остеокласты разрушают старые клетки и в сочетании с остеобластами контролируют количество тканей кости.

В зависимости от преобладающих процессов, метастазы позвоночника делятся на два вида.

Диагностируются у 90% пациентов. Чаще всего такие метастазы в позвоночнике встречается при аденокарциноме почки, раке легкого и молочной железы. Гистологически повторяет ткань первоначальной опухоли. Проникая в позвоночник, остеолитические метастазы вызывают деструкцию костей и развитие остеосклероза.

По мере разрастания опухоли наблюдается разволокнение и изъявление кортикального слоя, появляется плазмоклеточный мягкотканный компонент. Позвонки теряют прочность и становятся излишне ломкими.

Остеобластические метастазы в позвоночнике отличаются медленным ростом; на рентгене проявляются множественными затемнениями с неровным контуром. Костная структура позвоночника приобретает сетчатость за счет уплотнения отдельных участков.

Типы метастазов позвоночника классифицируются, учитываю специфику изменений костного вещества.

1. Остеокластический (остеолитический ) метастаз активирует злокачественные клетки, ответственные за разрушение костной ткани. Результатом является её деструкция. На рентгенограмме видно снижение высоты межпозвоночных дисков;
2. Остеобласты провоцируют бесконтрольный рост и увеличение плотности кости. Рентген выявляет увеличение объема, изменение формы и «пятнистость» пораженной ткани.

Морфологическая структура раковых новообразований вторичного типа отличается вариативностью и зависит от характера первичной неоплазмы. Гистологические исследования могут выявить анапластическую карциному, плоскоклеточную онкологию и так далее.

Если в анамнезе отсутствуют данные об онкологических случаях, это не повод для исключения появления метастаз. Часто локализация первичного новообразования трудно поддается определению даже при комплексном обследовании.

О наличии онкологии свидетельствуют положительные результаты анализа крови на опухолевые маркеры. При первом подозрении на метастазы в позвоночнике назначается рентген. Но в начале болезни специфические признаки можно не увидеть. Поэтому дополнительно рекомендовано пройти МРТ, КТ, сцинтиграфическое исследование костей. Чтобы определить первичный очаг проводят УЗИ брюшной зоны, маммографическое обследование.

Дифференциальная диагностика позвоночного метастазирования исключает сосудистые поражения, осложнения после воспалительных процессов, демиелинизацию и первичные неоплазии перидуральной зоны.

Международная система классификации злокачественных опухолей TNM помогает определить степень распространения онкологического процесса в организме, подобрать схему лечения и составить предполагаемый прогноз на выживаемость пациента. Рассмотрим, как она выглядит, в следующей таблице для I стадии рака почки.

Подстадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы IA Т1а N0 М0 IB Т1b N0 М0

Подстадия IA отличается от IB только размерами злокачественного очага — в первом случае (Т1а) речь идет об опухоли до 4 см, во втором (Т1b) – до 7 см. За границы почки новообразование не выходит, поэтому лимфатические узлы не тронуты (N0) и отдаленного метастазирования нет (М0).

Существует несколько разновидностей почечного рака. Каждый клинический случай характеризуется специфическими особенностями течения и лечения заболевания, прогнозами на будущее. Перечислим, какие виды карциномы почек встречаются по гистологическому принципу:

• Светлоклеточный или гипернефроидный рак, опухоль Гравица. Диагностируется довольно часто — у 85% пациентов. Новообразование развивается из клеток, выстилающих проксимальные канальцы нефрона, может достигать разной величины. В начале роста очаг окружает фиброзная капсула, отделяющая его от здоровых клеток.
• Хромофобный рак. Опухоль формируется из клеток, локализующихся в собирательных протоках органа. Заболевание встречается редко, диагностика позволяет выявит злокачественный процесс на ранних этапах развития.
• Папиллярный рак. Поражает лоханочно-чашечный аппарат, отличается агрессивным развитием и быстрым распространением метастазов.
• Переходно-клеточная опухоль. Берет начало в тканях трубок, которые соединяют орган с мочевым пузырем. Новообразование встречается не только в почках, но и в мочеточнике и в мочевом пузыре.
• Опухоль Вильмса. Встречается в детском возрасте. Злокачественный процесс формируется из видоизмененных клеточных структур метанефроса и поражает паренхиму органа.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Причины развития рака почки у ребенка неизвестны. Специалисты считают, что возможными факторами роста новообразования становятся заболевания мочевыделительной системы, неблагоприятная наследственность по онкологии, неудовлетворительное состояние окружающей среды. В детском возрасте чаще диагностируется опухоль Вильмса.

На первой стадии злокачественного процесса карцинома протекает бессимптомно. В некоторых случаях ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в поясничной области, проблемы с мочеиспусканием, повышенную потливость и слабость. Диагностика начинается с внешнего осмотра маленького пациента, сбора семейного анамнеза и назначения лабораторных и инструментальных методов исследования.

После того как поставлен диагноз и определена стадия злокачественного процесса, врач подбирает оптимальную схему лечения. Чаще всего на 1 стадии рака почки у ребенка применяются следующие методики:

• Операция, основанная на частичном или полном удалении пораженного органа. Наиболее результативный вариант онкологической помощи.
• Лучевая терапия и химиотерапия. Методики применяются редко, только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
• Иммунотерапия. Усиливает эффективность операции.

Врачи стремятся сохранить орган ребенка, и только в крайних случаях при I стадии рака почка удаляется полностью. Операции, как правило, проводятся лапароскопическим путем, так как этот подход характеризуется меньшим сроком реабилитации и сниженным риском осложнений. После завершения лечения врач обсуждает с родителями маленького пациента профилактические мероприятия, которые важно соблюдать в дальнейшем, чтобы избежать рецидива опухоли.

БЕРЕМЕННЫЕ. Рак почки на раннем этапе развития в большинстве случаев протекает бессимптомно. У будущих мам заболевание встречается крайне редко. Женщина может заметить легкое недомогание, скачки артериального давления и неприятные ощущения в области поясницы, но эти симптомы также могут быть характерны и для вынашивания беременности. Рак требует безотлагательного лечения, так как патология может быть опасна для плода.

Если у будущей матери диагностирована почечная карцинома, онколог подбирает для нее варианты лечения, учитывая общее состояние и возраст женщины, вероятные риски для ребенка и возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе терапии. Также принимаются во внимание пожелания пациентки.

Некоторые методы лечения могут нанести непоправимый ущерб росту и развитию плода, в связи с чем специалисты рекомендуют беременность на ранних сроках прервать. При обнаружении заболевания во II и III триместрах врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике и не предпринимать никаких радикальных мер до появления малыша на свет. Для ликвидации злокачественного процесса применяются следующие лечебные методики:

• Хирургическое вмешательство. Заключается в иссечении опухоли и тканей, которые ее окружают. На первой стадии рака почки метод считается относительно безопасным при беременности и в некоторых клинических ситуациях позволяет избежать таких агрессивных подходов, как лучевая и химиотерапия.
• Химиотерапия. Обычно не применяется, но при наличии противопоказаний к операции и прогрессировании рака врач может назначить химиопрепараты для остановки роста и разрушения опухоли. В этом случае появляется риск выкидыша ввиду нарушения кровообращения между матерью и ребенком.

Лучевая терапия противопоказана во время беременности на любой стадии рака почки, так как плод может получить непоправимый ущерб для развития.

В случае своевременного обнаружения заболевания и оперативного лечения у женщины есть шансы родить здорового малыша и восстановить здоровье. Главное, следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

КОРМЯЩИЕ. Клинические признаки рака почки 1 стадии у женщины в период грудного вскармливания могут отсутствовать либо напоминать симптомы патологий мочевыделительной системы. Если заболевание диагностировано, пациентке требуется консультация онколога для определения тактики дальнейшего лечения.

Борьба с раком почки у кормящей матери проводится по тем же принципам, что и у остальных пациентов. Женщине могут быть назначены следующие методы:

• Операция, направленная на резекцию опухоли и окружающих тканей, на которые мог распространиться злокачественный процесс.
• Химиотерапия с использованием одного или группы препаратов, которые угнетают рост и развитие новообразования.
• Лучевая терапия. Основана на применении мощного рентгеновского излучения, которое может проводиться местно во время оперативного вмешательства и дистанционно.

Все методы лечения подразумевают прием или введение в организм сильнодействующих лекарственных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. Поэтому на время лечения лактацию рекомендуется отменить, чтобы не подвергать малыша ненужному риску.

ПОЖИЛЫЕ. Рак почки часто встречается у лиц преклонного возраста — с годами человек неизбежно входит в группу риска по развитию почечной онкологии. В большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних стадиях ввиду его смазанной клинической картины и оттягивания пациентом визита к врачу. Если у больного обнаружен рак почки начальной стадии, современные методы лечения повышают вероятность благополучного исхода и продолжительной ремиссии.

В пожилом возрасте единственный эффективный метод борьбы с почечной карциномой I стадии — нефрэктомия. Операцию могут отменить при наличии у пациента таких противопоказаний, как декомпенсация работы сердца и сосудов, легких и почки, не пораженной злокачественным процессом, старческая изношенность организма, метастазы карциномы. Сам возраст не является ограничивающим моментом к выполнению хирургического вмешательства.

Своевременное обнаружение и радикальное лечение ранней стадии почечного рака у лиц пожилого возраста характеризуется благоприятным прогнозом.

В качестве профилактической меры выступает сбалансированное здоровое питание. Пищу следует употреблять по возможности натуральную, с минимальным содержанием химических добавок, красителей и ароматизаторов. В ежедневном рационе обязательно должна присутствовать зелень, особенно петрушка, укроп и сельдерей. Среди фруктов и ягод предпочтение нужно отдавать плодам шиповника и клюкве, яблокам и арбузу.

Важно не допускать переохлаждения поясницы и всего организма, так как этот факт легко может отразиться на здоровье почек. Необходимо одеваться строго по погоде, а поясница всегда должна быть закрыта.

Также нужно обратить внимание на образ жизни, отказаться от вредных привычек, вовремя обращаться к врачу при появлении признаков инфекции мочевыводящего тракта и пр. Внимательное отношение к собственному здоровью позволит избежать многих проблем, в том числе предупредить риск онкологии.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Профилактических мер, предотвращающих появление рака почки, как таковых нет. Ведь тайна появления опухоли в организме еще до конца не раскрыта. Однако ученые предлагают ряд мероприятий, которые значительно снижают риск развития онкологического заболевания почек:

1. Для того чтобы через почки проходило меньше опасных химических веществ, следует следить за своим питанием. Нужно отказаться от продуктов, богатых консервантами и искусственными красителями. Не злоупотребляйте газированными сладкими напитками. Гораздо полезнее включать в свой рацион свежие овощи и фрукты, молочные продукты, орехи, яйца. Пейте травяные отвары, например, ромашку или шиповник.
2. Для укрепления иммунитета необходимо регулярно заниматься спортом. При малоподвижном образе жизни следует больше гулять пешком или ездить на велосипеде. Эти упражнения хорошо действуют на кровоснабжение органов малого таза, в том числе и почек.
3. Следует вовремя лечить инфекционные заболевания, нельзя запускать их до хронического состояния, а чтобы ими не заболеть, одевайтесь адекватно погоде.
4. Откажитесь от вредных привычек, особенно от курения. Никотин и продукты горения, содержащиеся в сигаретном дыму, отравляют организм настолько сильно, что рак может развиться практически в любом органе, начиная с легких.

Для того чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, лечить которую намного легче и быстрее, следует ежегодно, а лучше 2 раза в год, проходить медицинские обследования.

Путь поражения органов метастазами

Клиническая картина заболевания будет соответствовать патологии с поражением одной почки. Первая стадия может протекать бессимптомно, поэтому заподозрить злокачественный процесс вовремя — сложная задача. При двустороннем прогрессирующем заболевании прогноз не будет благоприятным. Даже если удастся частично сохранить один или оба органа в процессе удаления онкологического очага, отсутствие радикального лечения повышает риск метастазирования и рецидива патологии в будущем.

Существует перечень располагающих факторов к развитию рака:

• вредные привычки, у курильщиков рак диагностируется в несколько раз чаще, нежели у других людей;
• ожирение;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• работа на химических предприятиях, в перерабатывающих цехах;
• затяжной диализ;
• генетическая предрасположенность.

Метастазы рака почки образуются на поздних стадиях болезни — 3-й или 4-й. Раковые клетки отсоединяются и потоком крови и лимфы разносятся по всему организму, они произвольно прикрепляются к здоровой структуре и начинают развиваться. По статистике страдает в первую очередь мозг, кости и легкие. В редких исключениях рак метастазирует на начальных этапах развития недуга.

• первичные — возникают естественным путем в процессе прогрессирования недуга;
• вторичные — после проведения операции по удалению опухоли.

Одышка может быть симптомом дочерних опухолей.Клиническая картина зависит от многих факторов и в первую очередь от локализации вторичного образования и развитости недуга. Среди самых распространенных симптомов выделяют:

• опорожнение мочевого пузыря с кровью;
• болезненность при пальпации опухоли в области локализации почек;
• устойчивое повышение давления;
• одышка у курильщиков;
• варикозные проявления семенного канатика.

Развитие патологии

Метастазирование при раке почки происходит из эпителиальной ткани почечных канальцев, лоханок и чашечек. Оно развивается у трети больных. Если человек прошел лечение по поводу карциномы, это не дает ему уверенности в том, что заболевание не возобновится, даже когда было удалено новообразование или почка.

Метастазы развиваются как после 3 лет, так и через десяток. От первичной локализации опухоли зависит, может ли она метастазировать в другие органы и системы. Если не лечить злокачественное заболевание, то такие больные проживут максимум до года, а до двух лет могут прожить около 15% пациентов.

Диагностика

Если человек отмечает проблемы с мочеиспусканием или болевые ощущения в пояснице, ему нужно обратиться к урологу. Первичный осмотр позволит заподозрить опухолевый процесс в мочевыводящем тракте. В связи с этим специалист начнет сбор анамнеза заболевания и назначит следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• УЗИ почек;
• рентгенография;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализы мочи;
• тест на онкомаркеры ХГЧ, NSE и Tu M2-PK.

Если подозрения на наличие новообразований в органе подтвердились, пациенту назначаются методики, позволяющие оценить размеры, локализацию и степень распространения опухоли. К ним относятся:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное сканирование;
• экскреторная и рентгеноконтрастная урография;
• ренальная ангиография;
• нефросцинтиграфия;
• пункционная биопсия опухоли под контролем УЗИ.

Если гистологический анализ подтверждает злокачественность возникшего опухолевого очага в почке, пациенту подбирается лечение.

  Благодаря метастазам в почках и надпочечниках можно решить, какой метод проверки подойдет. Результат метода, как правило, высокий.

  КТ (компьютерная томография) дает возможность уменьшить влияние рентгенологических лучей на организм пациента. Этот метод диагностики позволяет добиться наиболее качественного изображения конкретной части тела, а также в необходимой проекции.

  Ныне ядерно-магнитная томография считается наиболее результативным методом проверки при метастазах разного расположения. Благодаря такому методу можно точно узнать размеры опухоли и детально исследовать орган.

  Существует также позитронно-эмиссионная томография. В процессе такого метода специалист исследует изображение изучаемого органа. Само изображение получают после введения ударной дозы радиоактивного сахара в кровеносное русло.

Фото с сайта arsmed.lv

При установленном диагнозе со злокачественным новообразованием в почке метастазы диагностируют разными методиками, в зависимости от предполагаемой их локализации:

• рентгенография грудной клетки;
• флюорография;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ-КТ;
• сцинтиграфия.

Сами же первичные очаги подтверждаются анализами уровня креатинина и мочевины, СОЭ, концентрации кальция и эритроцитов. Анализируя состав мочи, определяют скрытую кровь. Из инструментальных методик: УЗИ, МРТ, допплерография для определения распространения опухоли по ближайшим сосудам.

На начальном этапе заподозрить заболевание помогают некоторые лабораторные исследования. В общем анализе мочи можно выявить гематурию — повышенное количество эритроцитов. Это говорит о том, что в моче есть примесь крови. Также в моче можно обнаружить опухолевые клетки. В общем анализе крови обычно снижено количество эритроцитов (анемия), но иногда оно, напротив, бывает повышенным из-за того, что опухоль производит много гормона эритропоэтина.

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени (уровни некоторых ферментов), костей (уровень кальция).

Для обнаружения первичной опухоли и метастатических очагов используют некоторые методы визуализации:

• Компьютерная томография помогает определить размеры, положение, форму опухоли, обнаружить метастазы в лимфоузлах и различных органах.
• Магнитно-резонансная томография применяется реже. Обычно ее применяют, если не может быть проведена КТ. Этот метод диагностики хорошо помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, выявить метастазы в головном мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография — исследование, во время которого в организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Так как опухолевые клетки быстро размножаются, и им нужно много энергии, они усваивают этот сахар наиболее активно и, благодаря этому, становятся видны на специальных снимках. ПЭТ не дает такого четкого изображения, как КТ или МРТ, но она идеально подходит для поиска метастазов, когда врач не знает, в каком органе они могут находиться.
• Рентгенография костейи грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, костях.

Распространение метастаз

Куда дает метастазы рак почки, зависит от его формы и стадии, а также от таких факторов, как сопутствующие заболевания. Метастазы обнаруживаются в таких органах:

• легкие;
• кости, позвоночник;
• печень;
• головной мозг.

Рак почки с метастазами в легкие проявляется такими симптомами, как болезненность в грудной клетке, надрывной кашель с примесями крови, одышка, ощущение недостатка кислорода. Если метастазы небольшие, такая локальная симптоматика может не проявляться.

Метастазы рака почки в кости обнаруживаются у 20% пациентов с диагностированной онкологией данного типа. Основные симптомы: сильные боли, ломота в костях, трещины и переломы. Если метастазы рака почки в позвоночнике, развивается паралич из-за давления на спинной мозг.

Рак почки с метастазами в печень сопровождается появлением множественных узловых очагов. Симптомы: усталость, нарушение пищеварения, повышенная температура, боли в правой подреберной области, реже – желтуха.

Метастазирование в головном мозге сопровождается большим спектром симптомов, которые зависят от локализации злокачественного очага. Чаще всего отмечаются головные боли, судорожные припадки, снижение зрения, чувство онемения конечностей, бессонница.

Прогноз после операции

Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет после установки диагноза) при раке почки с метастазами составляет 8%. Однако, медицина не стоит на месте. Ученые постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов. Периодически проходят клинические испытания — в них могут принять участие пациенты, которым не помогают стандартные методы лечения.

Слово «нефрэктомия» звучит страшно, но не стоит относиться к этой операции как к суровому приговору. Человек вполне сможет продолжать жить полноценной жизнью, если будет соблюдать рекомендации специалистов и придерживаться правильного питания.

В раннем реабилитационном периоде, сразу после проведения операции, пациенту рекомендуется строгое ограничение двигательной активности вплоть до полного обездвиживания. В связи с этим нужно помнить, что человек нуждается в профилактике пролежней и застойных явлений в организме, поэтому ему нужно делать массаж и обрабатывать кожу камфорным спиртом. На третьи сутки после операции пациент может садиться самостоятельно на кровати при условии отсутствия сопутствующих осложнений.

Реабилитация после частичного или полного удаления почки в среднем продолжается 1,5 года. В течение этого времени пациент может отмечать тянущие тупые боли в пояснице, но это не должно быть поводом для беспокойства. Дискомфорт связан с адаптацией оставшейся почки к новым условиям функционирования, и спустя несколько месяцев он должен исчезнуть.

После выписки из стационара пациенту важно воздерживаться от физических нагрузок, поскольку любое излишнее перенапряжение тела может стать причиной необратимых осложнений. Одновременно с этим врачи рекомендуют частые водные процедуры, которые помогают поддерживать кожу и слизистые в чистоте, благодаря чему облегчается работа почек.

Также в реабилитационном периоде важно придерживаться следующих правил:

• тщательное соблюдение гигиены;
• послеоперационная диета;
• своевременное лечение хронических и сопутствующих соматических заболеваний;
• профилактика вирусных патологий;
• укрепление иммунной системы;
• своевременное посещение врача.

Если у человека диагностирована 1 стадия рака почки, то прогнозы, как правило, будут оптимистичными, если незамедлительно приступить к лечению и строго следовать всем рекомендациям врача. Но, как показывает практика, обнаружить опухоль на столь раннем этапе довольно сложно, поскольку заболевание характеризуется скрытым течением и практически никак себя не выдает.

Положительный прогноз при I стадии рака составляет около 90%, а пятилетний порог выживаемости удается преодолеть 81% людей. Неудачи, связанные с этими показателями, наблюдаются у лиц, которые знали о своем диагнозе, но поздно приступили к лечению либо хирургическая резекция опухолевого очага в пораженном органе была проведена некачественно.

Рассмотрим, каким будет прогноз 5-летней выживаемости при разных формах карциномы почки в следующей таблице.

Формы рака Прогноз Светлоклеточный 90% Хромофобный 90% Папиллярный 90% Переходно-клеточный 90% Опухоль Вильмса 80–90%

Таким образом, можно сделать вывод, что рак почки светлоклеточного и других типов при вовремя диагностированной 1 стадии заболевания имеет благоприятный прогноз, то есть сам факт развития онкологии не становится приговором. Многие пациенты получают положительный ответ на вопрос: «Сколько живут после операции?

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место и составляет 3% от общего количества злокачественных образований. Особенности строения, функциональная нагрузка при неблагоприятных факторах  увеличивают риск перерождения нормальных клеток в раковые.

Важно знать! Метастазирование в другие органы при почечной онкологии происходит у 20-30% больных. Вероятность рецидива или появления вторичных очагов не исчезает даже после резекции опухоли или пораженного органа, и в первые 3 года они могут обнаруживаться в 85% случаев. В отдельных ситуациях метастазы способны проявить себя спустя 10 лет после проведения операции.

В скорости прогрессирования заболевания и вероятности дальнейшего распространения важную роль играет тип первичного очага опухоли.

Причины

Человек может жить  с раком почек длительное время и не подозревать наличие болезни до тех пор, пока она не будет выявлена в ходе случайного обследования или при появлении характерных признаков. Причины возникновения онкопатологии остаются не до конца выясненными, но большая роль отводится наследственности. Факторами, которые могут увеличивать риски развития рака почек, считаются:

• нарушения в генетическом коде;
• чрезмерное увлечение табакокурением;
• избыточная масса тела – ожирение;
• развитие сахарного диабета;
• поражение вирусными инфекциями;
• артериальная гипертензия;
• диализ длительного характера;
• воздействие химических соединений вследствие вредных условий труда;
• влияние физических факторов – радиационного излучения или высоких доз ультрафиолета;
• ослабление иммунитета вследствие заболеваний, нервных или физических перегрузок.

Высокая вероятность развития рака почки обусловлена также наличием хронической почечной патологии, на фоне течения которой парный орган регулярно испытывает повышенные нагрузки.

Симптомы

Особенности распространения метастазов зависит от того, какие органы вовлечены в патологический процесс и насколько активно происходит их поражение. Симптоматика напоминает обычные для данных органов заболевания, но только тщательное обследование и опыт специалиста позволят установить причину одновременного нарушения в самых различных участках организма.

Локализация метастазов Симптоматика Легкие и плевра (внешняя оболочка) лихорадка;
одышка;
боль в груди при дыхании;
кашель с мокротой;
кровохарканье. Позвоночник боли в спине и по ходу ребер;
онемение рук и ног;
парез и паралич конечностей;
расстройство мочеиспускания и дефекации. Кости грудной клетки боли в груди, отдающие в спину и поясничный отдел. Верхние и нижние конечности (рука, нога) боли в руках;
онемение конечностей;
болезненные ощущения при ходьбе. Кости таза боли в брюшной полости, паху;
нарушение мочеиспускания и дефекации. Печень лихорадка;
боли в правом подреберье;
желтушность кожных покровов. Головной мозг изнурительные мигрени;
тошнота и рвота;
расстройства дыхания и сердечного ритма;
парезы и параличи конечностей;
нарушение речи и интеллекта;
расстройство зрения и слуха.

Для процесса метастазирования характерна общая раковая интоксикация, проявляющаяся головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, анемией, повышением температуры, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела.

Первичная раковая опухоль представляет собой скопление атипичных клеток, различных по форме, структуре, функциональности, но находящихся в стадии активного и неконтролируемого  деления. Они могут локализоваться в пределах капсулы, нефронов, мышечного слоя. На первых порах иммунная система исправно выполняет свои функции и сдерживает внедрение патологических структур в общий кровоток.

В целом процесс метастазирования состоит из нескольких этапов.

1. Ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
2. Инвазия – распространение раковых клеток по сосудистым стенкам.
3. Интравазация – проникновение атипичных структур в кровеносное русло.

Далее клетки с током крови начинают разноситься по организму. Часть из них уничтожается иммунной системой, остальные же оседают в сосудах регионарных или отдаленных органов. Освоившись, они приступают к активному делению и размножению, образуя вторичные очаги. Высокий риск развития у первичной опухоли поздней стадии Т3-Т4.

Частота поражения различных органов раком почки при гематогенном метастазировании

Легкие 32% Кости 25% Периферические лимфоузлы 17% Головной мозг 11% Печень 8%

Врачи-онкологи не любят предсказывать дальнейшее развитие рака почки с метастазами и объяснять, сколько живут пациенты с этим диагнозом после успешно проведенного лечения. Выживаемость на разных стадиях после операции имеет различные показатели, что видно из таблицы.

Стадия рака почки Пятилетняя выживаемость 1 90% 2 60% 3 18% 4 8-10%

Прогноз рака почки с метастазами зависит от разновидности новообразования, области формирования вторичных очагов и своевременности адекватной терапии.  Больным рекомендуется настроиться на длительное лечение, соблюдать назначения лечащего врача, стимулировать собственные защитные силы и избавиться от негативных мыслей.  Необходимо обязательно проходить плановые осмотры и выполнять показанные врачом процедуры.

в мозг

Рецидив

Рецидив рака почки — это повторный онкологический процесс, возникающий спустя какое-то время после лечения первичного опухолевого очага. Причиной патологии становится недостаточная радикальность проведенного хирургического вмешательства и невыявленные метастатические изменения лимфогенного и отдаленного характера.

Рецидивы рака почки на раннем этапе развития протекают без выраженной клинической картины. Возможно появление болевого синдрома и гематурии, повышения кровяного давления, увеличение венозного рисунка и отечность нижних конечностей. Патологический процесс встречается у 1,5–3% пациентов, перенесших лечение почечной онкологии начальной стадии. Вероятность развития рецидива повышается при папиллярном раке, астеничном телосложении больного или наличия у него истощения (кахексии).

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и жалоб пациента, данных физикального обследования, а также лабораторных и инструментальных процедур. При пальпировании поясницы врач может обнаружить опухолевое новообразование. Окончательный диагноз ставится с учетом результатов биопсии и гистологического анализа.

Небольшие локальные рецидивы рака почки устраняются изолированным оперативным вмешательством с последующей иммунотерапией. Если речь идет о сопутствующих метастазах в лимфатической системе, объем операции значительно возрастает, а клиническая ситуация и прогноз ухудшаются. Показания для повторной резекции пораженной зоны — удовлетворительное состояние пациента, отсутствие соматических патологий хронического течения и временной промежуток более года с момента выполненной операции в отношении первичного рака почки.

После радикального удаления рецидива прогноз пятилетней выживаемости составляет 55%. Если лечение проводится без операции, то есть консервативными методами, преодолеть порог в 5 лет удается 18% пациентов. Если любые виды онкологической помощи отсутствуют, то в среднем такой прогноз благоприятен лишь для 3% больных.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению рака почки, возможно развитие таких осложнений, как прогрессирование злокачественного процесса и метастазирование. В этом случае шансы на выздоровление у пациента резко сокращаются. Чтобы избежать таких последствий, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться к врачу при появлении любых недомоганий и неприятных симптомов, связанных с мочевыделительным трактом и общим состоянием организма.

Осложнения в послеоперационном периоде могут быть следующими:

• негативная реакция на наркоз;
• боли в зоне проведенной операции;
• кровотечения;
• инфекции;
• хронический пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

После лучевой терапии у пациента могут возникнуть такие симптомы, как озноб, повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Таргетная терапия может стать причиной таких осложнений, как аллергическая сыпь, диарея и выраженная утомляемость.

Сколько живут при раке почки с метастазами?

Если же у пациента обнаружены метастазы в почках, значит, речь уже идёт о прогрессировании заболевания и его запущенной стадии. В этом случае борьба пациента и врача против болезни должна быть более усердной и комплексной.

О природе возникновения метастаз в почках, о том, какие раковые образования дают их в почки, и об удалении почечных метастаз в материале ниже.

Важно: онкологическое заболевание (рак) — это бесконтрольный рост клеток любого органа при нарушенном их генетическом аппарате. В этом случае у клеток нарушается их механизм роста, структура и функции.

Метастазы в почки могут давать онкологические образования молочной или щитовидной желёз

Почки являются органом выделительной системы, через которую ежесекундно прокачивается вся кровь организма человека.

При этом клубочковые фильтры очищают её от болезнетворных бактерий и других инородных клеток. Именно поэтому метастазы в почках при онкологии диагностируют чаще всего. То есть, основной причиной злокачественного образования в почках является рак других органов.

Так, в основном метастазы в почки могут давать онкологические образования в таких органах:

• Рак молочной или щитовидной желёз;
• Онкология гортани;
• Рак надпочечников;
• Опухоль желудка или поджелудочной железы;
• Также могут развиваться метастазы при раке почки (в этом случае идёт речь об онкологии парного органа).

Важно: учеными доказано, что онкология у современного человека развивается под воздействием канцерогенов. Те могут присутствовать в атмосфере при выбросах промышленных предприятий, в табачном дыме и пр. Канцерогены стимулируют рост раковых клеток.

Если опухоль в организме уже метастазирует, то рак развивается более быстрыми темпами, что неблагоприятно для пациента

Стоит знать, что раковая опухоль может развиваться несколькими способами:

• Экспансивно. Здесь клетки новообразования разрастаются вширь, оттесняя ткани органа и сдавливая их. Чаще всего экспансивно разрастается доброкачественное образование, которое к счастью не дает метастазы.
• Инвазивно. В этом случае речь идёт о «внедрении» опухоли вглубь тканей пораженного органа. Клетки новообразования сильно разрушают поврежденный орган и в большинстве случаев способны метастазировать.
• Аппозиционно. Здесь в основном здоровые клетки пораженного органа исключительно трансформируются в злокачественные.

Нужно отметить, что структура самой опухоли и метастаз может быть различной — от гладкой или бугристой до формы цветной капусты. При этом образование может как разрастаться на поверхности органа, так и врастать внутрь его.

Коварность раковых клеток, путешествующих с кровью по организму, заключается в том, что они имеют способность прикрепляться к любому органу, в то время как здоровые клетки имеют своеобразную ассоциацию с ключом, подходящим лишь к конкретному замку.

Важно: если опухоль в организме уже метастазирует, то рак развивается более быстрыми темпами, что неблагоприятно для пациента. При этом сами метастазы могут развиваться в организме человека либо сразу после образования первичной опухоли, либо же через несколько лет после этого. Всё индивидуально в зависимости от первоначального состояния организма больного и особенностей опухоли.

На поздних стадиях разрастания злокачественных образований становятся явными такие симптомы как резкое и при этом длительное повышение температуры тела

Известно, что почки покрыты снаружи слоем жировой ткани. В дополнение органы защищены и фиброзной капсулой. Именно под её слоем располагается паренхима, которая содержит в себе нефроны — почечные клетки.

Исключительно там происходит фильтрование крови и последующее образование мочи. Скопившаяся моча по собирательным каналам отправляется в чашки и лоханки почек, а затем вниз по мочеточникам к мочевому пузырю. Именно в паренхиме и лоханках почек локализуются метастазы. При этом чаще всего этот процесс протекает бессимптомно.

И лишь на поздних стадиях разрастания злокачественных образований становятся явными такие симптомы:

• Резкое и при этом длительное повышение температуры тела;
• Наличие гематурии (кровь в моче видимая/невидимая);
• Болезненность в области поясницы;
• Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• Потеря аппетита и критическое снижение массы тела;
• Сонливость, общая слабость и заторможенность;
• Снижение гемоглобина (анемия);
• Повышенное давление, которое не корректируется гипотензивными препаратами.

Важно: но эти симптомы могут быть присущи и другим патологиям почек. Поэтому стоит обратиться к нефрологу или урологу в первую очередь при возникновении перечисленных симптомов.

Если отмечен рак почки или метастазы в ней, то у пациента могут развиваться такие неблагоприятные последствия, как почечная недостаточность

Если отмечен рак почки или метастазы в ней, то у пациента могут развиваться такие неблагоприятные последствия, как:

• Почечная недостаточность. Это будет выражаться в полном отказе почки. И чем крупнее будут метастазы, тем быстрее откажет почка.
• Поражение близлежащих к почкам тканей. Также рак почки и метастазы в ней поражают не только сам орган, но и близлежащие ткани. А именно, мочеточники и ткани возле них. Если это произойдет, то мочевыводящие пути будут сдавлены, отток мочи нарушен. В результате данного состояния возникнет гидронефроз — переполнение чашек и лоханок почки мочой. Как следствие — разрыв почки, интоксикация организма больного, сепсис.

Важно: любые патологические состояния в почках изначально выявляются при общем анализе мочи.

Коварство такого существования рака обусловлено тем, что его клетки имеют своего рода защитный слой, который не позволяет иммунной системе человека распознать болезнь и тем более бороться с ней

Диагностировать новообразования в организме человека можно различными методами.

Однако до проявления первых симптомов патологии, благодаря которым и бьют в набат, проходит немало времени. За этот период рак укореняется в организме.

Коварство такого существования рака обусловлено тем, что его клетки имеют своего рода защитный слой, который не позволяет иммунной системе человека распознать болезнь и тем более бороться с ней.

Но при этом стоит отметить, что современная медицина продвинулась намного вперед в лечении раковых опухолей. Так что сегодня можно смело утверждать, что при ранней диагностике и успешном лечении рак — это не приговор, а лишь тяжелый диагноз.

Диагностировать злокачественные образования в организме можно лишь с помощью биопсии и КТ/МРТ

Диагностировать злокачественные образования в организме можно лишь с помощью биопсии и КТ/МРТ.

Так, при помощи КТ/МРТ удаётся снизить негативное влияние рентгенологического излучения на и без того ослабленный организм больного. При этом диагносты получают удачное изображение органов пациента с локализацией в них опухоли или метастазов.

Здесь же стоит сказать, что именно компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить снимок метастазов и опухоли в нужной проекции, чтобы впоследствии подобрать более эффективную терапию.

Считается, что лучевая и химиотерапия при локализации метастазов в почках имеет низкую эффективность. Скорее эти методы лечения применяются в качестве паллиативной терапии — то есть для приостановления развития метастаз и некоторого улучшения состояния пациента. Чаще же для борьбы с метастазами в почках применяют метод оперативного вмешательства.

Операция может проводиться несколькими способами:

• Резекция почки. Проводится в случае несильного повреждения органа при своевременной диагностике метастазов.
• Нефрэктомия расширенная. Применяется в случае необходимости удаления вторичных образований периферийных органов.
• Нефрэктомия радикальная. Этот метод предполагает полное удаление почки и надпочечников при обширном их поражении метастазами.

Важно: Если же состояние пациента не позволяет проводить операцию, то в качестве поддерживающей терапии применяется паллиативная техника — лучевая и химиотерапия.

Прогнозы для пациентов с метастазами рака в почках самые разные, в зависимости от размеров образований, их локализации и скорости роста новых клеток.

В основном же согласно статистике 50% пациентов с диагностированными метастазами в почках и после проведенной комплексной терапии живут еще не менее 5 лет.

Помните: ежегодное медицинское обследование, и быстрое реагирование на тревожные симптомы позволят поддерживать свой организм в состоянии относительного здоровья и наслаждаться жизнью ещё не один десяток лет.

в мозг

Онкология – одно из самых опасных заболеваний, которое сложно поддается лечению, и довольно часто приводит к летальному исходу. У пациентов, столкнувшихся с таким страшным диагнозом, возникает вопрос – Сколько живут с метастазами в почках? Пораженные атипичные клетки могут проникать в любые органы, и даже в костную ткань. Чем больше метастаз обнаружено, тем хуже прогноз.

Онкологическое заболевание почек – это опухоль, состоящая из атипичных клеток, которые постоянно разрастаются. Такие элементы могут проникать не только в ткани пораженного органа, но и в самые отдаленные уголки тела.

При раке почки метастазы нередко обнаруживаются в костях, легких и других органах. Здесь многое зависит от степени развития злокачественного новообразования, его локализации. В группу риска развития онкологии почек входят пациенты, старше 50 лет. Чаще недуг поражает мужчин.

Симптомы рака почек с метастазами диагностируются при значительном прогрессировании недуга. Метастазы свидетельствуют о запущенности онкологии, и переходе ее на новый уровень. Это своеобразные осложнения заболевания.

Признаки такого поражения не проявляются слишком явно. Нарушение в работе внутренних органов может обнаружиться случайно, во время комплексной диагностики.

Получение инвалидности

После диагностирования рака почки пациенту выписывается лист временной нетрудоспособности на весь период лечения и послеоперационной реабилитации — в среднем он составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Показания для обращения в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) будут следующими:

• не радикальность проведенного лечения;
• невозможность рационального трудоустройства после радикального лечения лиц с I и IIA стадиями рака почки.

По статистике, таким пациентам назначается III группа инвалидности, подразумевающая умеренное ограничение жизнедеятельности при условии проведенного лечения светлоклеточного и других форм заболевания, зажившей послеоперационной раны и декомпенсации функции почек.

Полезное видео про рак почки

https://youtu.be/Hs4lbEvYPFo

Список источников:

• Алиев М. Д. и др. Органосохраняющие методы хирургического лечения метастазов рака почки при поражении длинных трубчатых костей //Онкоурология. – 2006. – №. 1.
• Давыдов М. И. и др. Хирургическое лечение метастазов рака почки в легких //Российский онкологический журнал. – 2003. – №. 4. – С. 15-18.
• Семков А. С. и др. Хирургическое лечение костных метастазов рака почки //Онкоурология. – 2010. – №. 4.
• Велиев Е. И., Богданов А. Б. Особенности метастазирования рака почки, хирургическое лечение рецидивов и метастазов //Практ онкол. – 2005. – Т. 6. – №. 3.

1. Болят почки симптомы у мужчин как лечить
2. Тянущая боль в районе почек у мужчин
3. Диета при хроническом пиелонефрите почек у взрослых
4. Застудил почки основные симптомы и признаки если продуло почки у женщин и мужчин