Свечи Кетонал инструкция по применению в гинекологии: отзывы и сколько стоят?

Содержание

Описание вещества
Содержание
Описание вещества
Фармакологическая группа
Показания к применению свечей
Синонимы нозологических групп
Противопоказания
Инструкция по применению
Побочные действия
Передозировка
Применение во время беременности, кормлении грудью и для детей
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Прием при нарушении функции печени
Особые указания
Условия хранения
Способ применения и дозы
Аналоги

Описание вещества

Действующим веществом препарата Кетонал является кетопрофен. В суппозиториях дозировка активного компонента — 100 мг. Лекарственное средство относится к фармакологической группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Суппозитории применяются ректально, могут быть использованы для лечения мужчин и женщин. Кетонал назначают при воспалениях органов мочевыделительной системы. Показано средство при простатите, геморрое, заболеваниях матки и придатков.

Активное вещество кетопрофен не накапливается в организме человека. Негативного влияния на костную и хрящевую систему не выявлено. Компонент обладает способностью устранять болевой синдром и бороться с отечностью.

Механизм действия связан с блокадой простагландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран. Все эти эффекты обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический эффект.

Действие активного вещества:

Пероральное применение. Максимальная концентрация кетопрофена в крови достигает через несколько часов после приема, всасываемость в желудочно-кишечном тракте высокая. Таблетки действуют быстрее, чем обычные пролонгированные средства.
Использование ректальных свечей. Всасываемость кишечником гораздо выше. Действие активного компонента наступает уже через 1 час после введения. Период полувыведения длится около 2 часов. При нарушении функциональности печени действие препарата замедляется на 1 час.
Внутривенное введение. Применение кетопрофена внутривенно помогает достичь максимальной концентрации действующего вещества в крови уже через 5 минут после инъекции.

Обычно для устранения боли достаточно применение 1 таблетки или свечи. Корректировка дозы в зависимости от возраста пациента или его веса не нужна. Изменять дозировку врач может при наличии у пациента в анамнезе почечной недостаточности.

Содержание

Описание вещества

Кетопрофен обладает обезболивающим эффектом, препараты на основе этого активного вещества имеют широкое применение в различных сферах медицины. В продаже можно найти множество форм выпуска. Определиться с покупкой поможет лечащий врач или фармацевт в аптеке.

Формы выпуска кетопрофена:

капсулы: кетопрофен — 150 мг, дополнительное вещество: лактоза;
суппозитории: кетопрофен — 100 мг;
инъекционный раствор: кетопрофен — 50 мг на 1 мл, дополнительные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид Na, вода подготовленная;
гель: кетопрофен — 25 мг, дополнительные вещества: карбомер, этанол, троламин, масло лаванды, очищенная вода;
крем: кетопрофен — 50 мг, дополнительные вещества: белый вазелин, вода очищенная, глицерол, изопропилмиристат, магния сульфат, пропиленгпиколь;
таблетки (форте): кетопрофен — 100 мг, дополнительное вещество: лактоза;
таблетки (ретард): кетопрофен — 150 мг, дополнительное вещество: микрокристаллическая целлюлоза;
капсулы (дуо): кетопрофен — 150 мг.

От формы выпуска и дозировки активного компонента зависит эффективность лекарственного средства. Таблетки отличаются медленной всасываемостью, ректальные свечи — более быстрые, моментальное действие у инъекционного раствора (5 минут).

Гель для наружного применения 1 г активное вещество: кетопрофен 25 мг вспомогательные вещества: карбомер — 20 мг; троламин (триэтаноламин) — 37 мг; этанол 96% — 285 мг; лаванды масло (масло лавандовое эфирное) — 0,28 мг; вода — 632,72 мг

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Гель для наружного применения, 2,5%. По 50 или 100 г геля в тубе алюминиевой, запаянной мембраной на горлышке тубы, укупоренной завинчивающимся пластмассовым колпачком. По 1 тубе в картонной пачке.

Средство выпускается в виде ректальных суппозиториев. Внешне имеют пулевидную форму, белые, однородной консистенции, гладкие.

В каждую свечу входит лечебное вещество — кетопрофен 100 мг и дополнительные компоненты для облегчения процедуры введения: твердый жир, глицерил каприлокапрат.

Кетонал свечи содержатся в картонной упаковке с двумя фольгированными стрипами по 6 свечей.

Существуют разные формы выпуска Кетонала:

в виде таблеток по 100 и 150 мг;
капсул по 50 мг;
в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций по 50 мг/мл – 2,0 мл;
в виде пластыря;
в виде крема для наружного применения.

Разогревающий пластырь
Капсулы
Крем
Ампулы для инъекций
Свечи ректальные
Таблетки

Учитывая способность Кетонала:

задерживать жидкость в организме;
угнетать микроциркуляцию почек и клубочковую фильтрацию;
блокировать синтез гипотензивных простагландинов.

Совместный прием его с самыми назначаемыми гипотензивными препаратами (диуретиками, ингибиторами АПФ) приводит к ослаблению их эффекта.

А в случае сочетания с и-АПФ еще и к ухудшению азотовыделительной функции почек. Впоследствии это приводит к прогрессированию сердечной и почечной недостаточности.

Пациентам, которые постоянно принимают снижающие гликемию при диабете препараты (производные сульфанилмочевины – глибенкламид, глимепирид, гликлазид) происходит угнетение её метаболизма, что потенцирует гипогликемическое действие и развитие гипогликемических осложнений.

При совмещении Кетонала с препаратами разжижающие кровь (тромболитиками, дезагрегантами, антикоагулянтами) необходим четкий контроль гемостаза из-за риска развития геморрагического синдрома любой локализации за счет антиагрегационного действия Кетонала.

На практике часто для усиления анальгетического эффекта пациенты одновременно принимают несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к развитию побочных явлений в короткие сроки без достижения желаемого лечебного эффекта.

Например, при использовании Кетонала с дексалгином в форме укола, который является изоформой кетопрофена, происходит кумуляция суточной дозы.

Кетопрофен пролонгирует действие сердечных гликозидов (дигоксина) в организме человека, что требует контроля уровня калия и электрокардиографических показателей.

Прием алкоголя потенцирует эффект Кетонала и, соответственно, повышает риск кровотечения и головокружения за счет совместного метаболизма веществ в печени, что также может привести к поражению печеночной ткани.

Кетонал свечи усиливают нефротоксичность метотрексата и циклоспорина, повышая их концентрацию в крови.

Совместный прием с глюкокортикостероидами повышается вероятность возникновения побочных явлений.

Женщинам следует обратить внимание, что Кетонал свечи уменьшают эффективность мифепристона. Только спустя 8-12 дней после его отмены возможен прием НПВС.

Пациентам с психическими расстройствами, принимающим препараты на основе лития, необходима коррекция дозы Кетонала, ввиду его способности увеличивать токсичность лития.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. С трамадолом в одном шприце выпадает в осадок.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10 C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации Злокачественная опухоль Злокачественное новообразование Злокачественные новообразования различной локализации Злокачественные опухоли Итона-Ламберта синдром Местно-распространенные формы злокачественных новообразований Метастатические асциты Метастатический асцит Мозжечковая дегенерация при опухолях Наследственные раковые заболевания Опухоли метастатические Раковый асцит Солидные опухоли G43 Мигрень Боли при мигрени Гемикрания Гемиплегическая мигрень Мигренеподобная головная боль Мигрени Приступ мигрени Серийная головная боль M02 Реактивные артропатии Реактивный артрит M02.3 Болезнь Рейтера Артрит инфекционно-аллергический Артрит реактивный Синдром Рейтера Уретро-окуло-синовиальный синдром M06.4 Воспалительная полиартропатия Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный Болевой синдром при ревматических заболеваниях Боль при ревматоидном артрите Воспаление при ревматоидном артрите Дегенеративные формы ревматоидного артрита Детский ревматоидный артрит Обострение ревматоидного артрита Острый ревматизм Острый ревматический артрит Острый суставной ревматизм Ревматические артриты Ревматические полиартриты Ревматический артрит Ревматический полиартрит Ревматоидные артриты Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит активного течения Ревматоидный периартрит Ревматоидный полиартрит M07.2 Псориатический спондилит (L40.5 ) Псориатический спондилит M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5 ) Артрит псориатический Генерализованные форма псориатического артрита Псориатический артрит M10 Подагра Обострение подагры Острая суставная атака при подагре Острый подагрический приступ Подагрическая атака Рецидивирующие приступы подагры Хроническая подагра M13.9 Артрит неуточненный Артрит Артрит негнойный (неинфекционный) Артрит острый Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Боль при остеоартрите Воспаление при остеоартрите Воспалительная артропатия Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов Воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата Воспалительное заболевание суставов Воспалительные заболевания костно-мышечной системы Деструктивный артрит Заболевание опорно-двигательного аппарата Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Инфекции опорно-двигательного аппарата Моноартрит Неинфекционные артриты Неревматический артрит Остеоартрит Острое воспаление костно-мышечной ткани Острое воспалительное заболевание скелетно-мышечной системы Острое воспалительное состояние костно-мышечной системы Острый артрит Острый остеоартрит Посттравматический остеоартрит Реактивные артриты Хронические воспалительные заболевания суставов Хронический артрит Хронический воспалительный артрит Хроническое воспаление внутреннего слоя суставной капсулы Хроническое воспаление суставной сумки Хроническое воспалительное заболевание суставов Экссудативный артрит M14.1 Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях Псевдоподагра M19.9 Артроз неуточненный Артроз Артроз деформирующий Артрозы крупных суставов Болевой синдром при остеоартрозах Болевой синдром при остеоартрозе Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Деформирующий артроз Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз суставов Изменение кисти при остеоартрозе Остеоартроз Остеоартроз в стадии обострения Остеоартроз крупных суставов Острый болевой синдром при остеоартрозе Посттравматический остеоартроз Ревматический остеоартроз Спондилартроз Хронический остеоартрит M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит Анкилозирующий спондилоартроз Бехтерева болезнь Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Болезни позвоночного столба Болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля Мари-Штрюмпеля болезнь Ревматический спондилит Спондилоартрит анкилозирующий M47 Спондилез Болезни позвоночного столба Спондилез Спондилоартроз Спондилоартрозы M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе Боли в позвоночнике Боли в спине Боль в области спины Боль в позвоночнике Боль в различных отделах позвоночника Боль в спине Синдром болевой в позвоночнике M54.1 Радикулопатия Болевой синдром при радикулитах Болезни позвоночного столба Острая корешковая радикулопатия Острый радикулит Подострые радикулиты Радикулит Радикулиты Радикулиты с корешковым синдромом Радикулопатия Хронические радикулиты M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины Болевой синдром при радикулитах Болезненные поражения позвоночника Боли при радикулите Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов Дегенеративное заболевание позвоночника Дегенеративные изменения позвоночника Остеоартроз позвоночника M71 Другие бурсопатии Бурсит Бурсопатия Воспалительное заболевание мягких тканей Заболевания мягких тканей Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях Подострый бурсит M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит Периартрит Периартропатия Тендинит Тендопатия M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Болевые ощущения в мышцах Болезненность мышц Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата Боли в костно-мышечной системе Боли в мышцах Боли в состоянии покоя Боли мышц Боль в мышцах Боль костно-мышечная Миалгии Миофасциальные болевые синдромы Мышечная боль Мышечная боль в покое Мышечные боли Мышечные боли неревматического происхождения Мышечные боли ревматического происхождения Острая мышечная боль Ревматическая боль Ревматические боли Синдром миофасциальный Фибромиалгия M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии Брахиалгия Затылочная и межреберная невралгия Невралгии Невралгические боли Невралгия Невралгия межреберных нервов Невралгия заднего большеберцового нерва Неврит Неврит травматический Невриты Неврологические болевые синдромы Неврологические контрактуры со спазмами Острый неврит Периферический неврит Посттравматическая невралгия Сильная боль неврогенного характера Хронический неврит Эссенциальная невралгия N70 Сальпингит и оофорит Аднексит Воспаление яичников Воспалительные заболевания женских гениталий Воспалительные заболевания женских половых органов Инфекция половых органов Оофорит Острый аднексит Сальпингит Сальпингоофорит Хронические воспалительные заболевания яичников N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные Абсцесс органов малого таза Бактериальные заболевания урогенитального тракта Бактериальные инфекции мочеполовой системы Бактериальные инфекции органов малого таза Внутритазовые инфекции Воспаление в области зева матки Воспаление органов малого таза Воспалительное заболевание органов малого таза Воспалительные гинекологические заболевания Воспалительные заболевания женских тазовых органов Воспалительные заболевания органов малого таза Воспалительные заболевания тазовых органов Воспалительные инфекции в области таза Воспалительные процессы в малом тазу Гинекологическая инфекция Гинекологические инфекции Гинекологические инфекционные заболевания Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза Инфекции женских половых органов Инфекции органов малого таза у женщин Инфекции тазовых органов Инфекции урогенитального тракта Инфекционные заболевания половой системы Инфекционные заболевания половых органов Инфекция женских половых органов Метрит Острая инфекция женских половых органов Острое воспалительное заболевание органов малого таза Тазовая инфекция Тубоовариальные воспаления Хламидийные гинекологические инфекции Хронические воспалительные заболевания органов малого таза Хронические воспалительные заболевания придатков Хронические инфекции женских половых органов N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея Альгоменорея Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) Болевые ощущения во время менструаций Болезненные нерегулярные менструации Боли при менструации Боли при менструациях Дисальгоменорея Дисменорея Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная) Менструальное расстройство Менструальные крампи Менструация болезненная Метроррагии Нарушение менструального цикла Нарушения менструального цикла Первичная дисальгоменорея Пролактинзависимое нарушение менструального цикла Пролактинзависимое нарушение менструальной функции Расстройство менструального цикла Спастическая дисменорея Функциональные нарушения менструального цикла Функциональные расстройства менструального цикла R50.0 Лихорадка с ознобом Высокая лихорадка Высокая температура Гипертермия Длительное лихорадочное состояние Лихорадка Лихорадка при беременности Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях Лихорадка при ОРВИ Лихорадка при простуде Лихорадка при простудных заболеваниях Лихорадка при тромбоцитопениях Лихорадочное состояние Лихорадочные реакции при переливании крови Лихорадочные состояния Лихорадочные состояния при гриппе Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях и в послеоперационном периоде Лихорадочные состояния при простудных заболеваниях Лихорадочные состояния различного генеза Лихорадочный синдром Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях Лихорадочный синдром при простудных заболеваниях Лихорадочный синдром различного генеза Озноб Повышенная температура Повышенная температура при простудных заболеваниях Повышенная температура при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях Повышенная температура тела Повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях Повышенная температура тела при простудных и др Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях Симптомы лихорадки Синдром лихорадочный Фебрильные состояния R51 Головная боль Боли в области головы Боли при синуситах Боль в затылке Боль головная Головная боль вазомоторного генеза Головная боль вазомоторного происхождения Головная боль с вазомоторными нарушениями Головные боли Неврологическая головная боль Серийная головная боль Цефалгия R52.0 Острая боль Острый болевой синдром Острый болевой синдром при остеоартрозе Острый болевой синдром травматического происхождения Сильная боль неврогенного характера Сильные боли Синдром болевой при родах R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения Болевой синдром при вертеброгенных поражениях Болевой синдром при невралгии Болевой синдром при ожогах Болевой синдром слабый или умеренный Невропатическая боль Невропатические боли Периоперационная боль Умеренная и выраженная боль Умеренно или слабо выраженный болевой синдром Умеренный и сильный болевой синдром Ушная боль при отите R52.9 Боль неуточненная Акушерско-гинекологическая боль Болевой синдром Болевой синдром в послеоперационном периоде Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций Болевой синдром воспалительного генеза Болевой синдром неонкологического генеза Болевой синдром после диагностических процедур Болевой синдром после дигностических вмешательств Болевой синдром после операций Болевой синдром после операционных вмешательств Болевой синдром после ортопедических операций Болевой синдром после травм Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов Болевой синдром после хирургических вмешательств Болевой синдром при воспалениях неревматической природы Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы Болевой синдром при диабетической нейропатии Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Болевой синдром при патологии сухожилий Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) Болевой синдром при травмах Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни желудка Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Болевые ощущения Болевые ощущения во время менструаций Болевые синдромы Болевые состояния Болезненная усталость ног Болезненность десен при ношении зубных протезов Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов Болезненные нерегулярные менструации Болезненные перевязки Болезненный мышечный спазм Болезненный рост зубов Боли Боли в нижних конечностях Боли в области операционной раны Боли в послеоперационном периоде Боли в теле Боли после диагностических вмешательств Боли после ортопедических операций Боли после хирургических вмешательств Боли после холецистэктомии Боли при гриппе Боли при диабетической полинейропатии Боли при ожогах Боли при половом сношении Боли при проведении диагностических процедур Боли при проведении терапевтических процедур Боли при простудных заболеваниях Боли при синуситах Боли при травмах Боли стреляющие Боли травматического характера Боль Боль в послеоперационном периоде Боль после диагностических вмешательств Боль после проведения склерозирующей терапии Боль после хирургических вмешательств Боль послеоперационная Боль послеоперационная и посттравматическая Боль посттравматическая Боль при глотании Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей Боль при ожогах Боль при травматическом повреждении мышц Боль при травмах Боль при экстракции зуба Боль травматического происхождения Боль, обусловленная спазмом гладких мышц Выраженный болевой синдром Выраженный болевой синдром травматического происхождения Незлокачественный болевой синдром Полиартралгия при полимиозите Послеоперационная боль Послеоперационные боли Послеоперационный болевой синдром Постоперационная боль Посттравматическая боль Посттравматический болевой синдром Торпидный болевой синдром Травматическая боль Травматические боли Умеренная боль Умеренно выраженный болевой синдром Умеренный болевой синдром R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза Болевой синдром при воспалениях неревматической природы Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы Болезненное воспаление плечевого сустава Болезненные воспаления после травм или операций Болезненные воспаления после хирургических вмешательств Болезненные геморроидальные узлы Воспаление барабанной перепонки Воспаление гортани Воспаление десен Воспаление клетчатки Воспаление лимфатических узлов Воспаление миндалин Воспаление мышц Воспаление мягких тканей Воспаление полости рта Воспаление после операций и травм Воспаление после ортопедических операций Воспаление после травм Воспаление при ревматоидном артрите Воспаление среднего уха Воспалительное заболевание десен Воспалительные заболевания век Воспалительные заболевания глаз Воспалительные отеки мягких тканей Воспалительные процессы Воспалительные процессы после оперативных вмешательств Воспалительный процесс Воспалительный синдром Воспалительный синдром неревматического происхождения Воспалительный синдром после операционных вмешательств Гнойные инфекции Нарушения функции печени воспалительной этиологии Острое воспаление костно-мышечной ткани Постравматическое воспаление мягких тканей T14 Травма неуточненной локализации Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств Обширная травма кожи и мягких тканей Острые спортивные травмы Ранения Травмы Ушибы мышц и связок Фибромы травматические T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц Боль и воспаление при растяжении Вправление вывиха Дегенеративные изменения связочного аппарата Отек вследствие растяжений и ушибов Отек после интервенций при вывихах Повреждение и разрыв связок Повреждение мышечно-связочного аппарата Повреждение связок Повреждения суставов Привычные растяжения и разрывы Разрыв связок Разрывы связок Разрывы сухожилий Разрывы сухожилий мышц Ранения суставов Растяжение Растяжение мышц Растяжение мышцы Растяжение связок Растяжение связочного аппарата Растяжение сухожилий Растяжения Растяжения мышц Растяжения связок Растяжения связочного аппарата Растяжения сухожилий Травма мышечно-связочного аппарата Травмы суставов Травмы капсуло-суставных тканей Травмы костно-суставной системы Травмы связок Травмы суставов T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм Болевой синдром при травмах Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств Боли при травмах Боли травматического характера Боль в суставах при травмах Боль послеоперационная и посттравматическая Боль при травмах Боль травматического происхождения Выраженный болевой синдром травматического происхождения Глубокие повреждения тканей Глубокие царапины на туловище Закрытая травма Мелкие бытовые травмы Мелкие повреждения кожи Нарушения целостности мягких тканей Неосложненные травмы Обширное травматическое повреждение Острый болевой синдром травматического происхождения Отечность при травмах Перенесенные спортивные травмы Посттравматическая боль Ранения мягких тканей Ранения суставов Спортивные травмы Травма Травматическая боль Травматические боли Травматический инфильтрат Травмы спортивные T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное Болевой синдром в послеоперационном периоде Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций Болевой синдром после диагностических процедур Болевой синдром после дигностических вмешательств Болевой синдром после операций Болевой синдром после операционных вмешательств Болевой синдром после ортопедических операций Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов Болевой синдром после хирургических вмешательств Болевой синдром при применении эксимерного лазера Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств Болевые синдромы в стоматологической практике Болезненные диагностические вмешательства Болезненные диагностические манипуляции Болезненные инструментальные диагностические процедуры Болезненные инструментальные манипуляции Болезненные лечебные процедуры Болезненные манипуляции Болезненные перевязки Болезненные терапевтические вмешательства Болезненные хирургические вмешательства Боли в области операционной раны Боли в послеоперационном периоде Боли после диагностических вмешательств Боли после ортопедических операций Боли после хирургических вмешательств Боли при проведении диагностических процедур Боли при проведении терапевтических процедур Боль в ортопедии Боль в послеоперационном периоде Боль после диагностических вмешательств Боль после проведения склерозирующей терапии Боль после стоматологических вмешательств Боль после хирургических вмешательств Боль послеоперационная Боль послеоперационная и посттравматическая Боль при экстракции зуба Воспаление после операций и травм Воспаление после ортопедических операций Воспалительные процессы после оперативных вмешательств Воспалительный синдром после операционных вмешательств Нагноившиеся послеоперационные свищи Операционная рана Осложнения после удаления зуба Послеоперационная боль Послеоперационные боли Послеоперационный болевой синдром Постоперационная боль

Показания к применению свечей

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП, фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Перед применением геля следует проконсультироваться с врачом.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Противопоказания

непереносимость кетопрофена, вспомогательных компонентов препарата, других нестероидных противовоспалительных средств одной группы;
«аспириновая» астма в любой стадии;
аллергический насморк, кожные проявления в анамнезе в результате приема аспирина или других НПВП;
ульцерация (изъязвление) слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
гастроинтестинальные кровотечения (дегтеобразный черный стул, рвота с кровью);
воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
отклонения в системе гемостаза (гемофилия, дезагрегационная тромбоцитопатия, тромбоцитопения, геморрагический васкулит, коагулопатии);
дети до 15 лет;
нарушение функции жизненно важных органов (печени и почек);
недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации (ХСН 2Б-3 стадия, ФК 3-4 NYHA);
для облегчения состояния после шунтирования и стентирования коронарных артерий;
беременность 3 триместр и период кормления грудным молоком;
воспалительные заболевания в области прямой кишки с признаками кровотечения;
геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, субарахноидальное кровоизлияние, гематома головного мозга или подозрение на вышеперечисленные состояния.

Клинические ситуации, требующие соблюдение осторожности и осмотра врача при приеме Кетонала:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки в прошлом;
неконтролируемая бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
декомпенсированная функция сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем;
облитерирующие заболевания сосудов;
при дислипидемии;
цирроз печени любой этиологии с печеночной недостаточностью класса В-С по Чайлд-Пью;
хроническая болезнь почек 2-5 стадии;
резистентная гипертоническая болезнь;
курение;
бесплодие;
при декомпенсации сахарного диабета;
алкоголизм и психические заболевания.

В списке противопоказаний:

индивидуальная непереносимость активного вещества или дополнительных компонентов из состава;
бронхиальная астма любого типа, наличие полипов в носу, хронический ринит или синусит;
язва или эрозия органов пищеварительного тракта;
болезни свертываемости крови (гемофилия);
возраст до 18 лет;
печеночная недостаточность или другие заболевания органа в тяжелой форме;
почечная недостаточность или другие серьезные патологии органа;
заболевания сердечно-сосудистой системы тяжелой формы (сердечная недостаточность, послеоперационный период аортокоронарного шунтирования);
подтвержденная гиперкалиемия;
подозрение на внутреннее кровотечение или его наличие;
воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
хроническая диспепсия;
период беременности и грудного вскармливания.

Применение в несовершеннолетнем возрасте возможно, если пациент исполнилось 15 лет, и другие лекарственные препараты не помогают устранить болевые ощущения. В период беременности и лактации следует полностью отказаться от применения кетопрофена, так как активное вещество может влиять на внутриутробное развитие плода.

Инструкция по применению

Свечи вводятся только ректально независимо от заболевания. Как правило, взрослым назначается 1 свеча 1-2 раза в день с учетом максимально допустимой дозировки Кетонала в сутки – 200 мг, что стоит учитывать при сочетании различных форм препарата.

Продолжительность приема определяет только врач. Прием может быть длительным. Однако минимизировать побочные эффекты возможно при наиболее коротком времени использования препарата.

Основные правила использования суппозиториев Кетонал:

Свечи Кетонал необходимо вставлять в задний проход после опорожнения кишечника, в случае запоров необходимо прибегнуть к слабительным средствам.
После акта дефекации необходима гигиеническая процедура (анальное отверстие нужно обмыть теплой водой с мылом).
После чего, приняв позу «лежа на боку», аккуратно ввести свечу в прямую кишку до полного растворения.
Для предотвращения вытекания свечи желательно оставаться в постели в течение 30 минут лежа на животе.

Побочные действия

Введение ректальных свечей Кетонал может привести к чувству жжения в области ануса, кратковременному поносу, а также к системным нежелательным проявлениям:

Сердечно-сосудистая система: чувство усиленного сердцебиения (тахикардия), нестабильность уровня давления в артериях, появление отеков на ногах и лице, одышка, немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость при привычной нагрузке;
Со стороны нейросенсорной сферы: краниалгия, цефалгия, шаткость при ходьбе, неустойчивость на ногах, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, вспыльчивость. Очень редко – галлюцинации, рассеянность, дезориентация в пространстве, времени, депрессия;
Со стороны желудочно-кишечного тракта:тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, жжение за грудиной, нарушение частоты и консистенции стула, вздутие, чувство отвращения к еде или булимия, боли в эпигастрии, по ходу кишечника, жажда, ульцерация слизистой органов пищеварения, гастроинтестинальные кровотечения, перфорация кишечника;
Кожа: зуд, шелушение, алопеция, крапивница, петехии, появление сыпи на открытых участках тела, ангионевротический отек;
Гепатотоксичность в виде токсического гепатита с желтухой проявляется при затяжном приеме препарата (повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина в биохимическом анализе).
Со стороны органов дыхания: кровохарканье, чувство нехватки воздуха, отек легких, бронхообструкция;
Органы чувств: шум и звон в ушах, конъюктивит, изменение вкусовых ощущений, мелькание мушек перед глазами;
Со стороны почек: интерстиуциальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, нарушение азотистого обмена, острая почечное повреждение, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, гематурия (кровь в моче);
В гинекологии: менометроррагия (кровотечение из матки);
Анафилактический шок (полиорганная недостаточность);
Лабораторные показатели: снижение агрегационной способности гемостаза, транзиторное повышение уровня печеночных проб, реже – снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз.

При грамотном приеме Кетонала безопасный период считается 5-7 дней лечения. В случае возникновения любой негативной реакции следует прекратить прием Кетопрофена.

По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЖКТ: очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Негативные последствия от приема лекарственного средства наблюдались не часто. Побочные эффекты в большинстве случаев возникают из-за нарушения использования препарата и при передозировке активного вещества.

Побочные эффекты:

Редкие. Реакции фоточувствительности, крапивница, эритема, зуд, жжение, экзема.
Очень редкие. Кровотечение, понос, пептическая язвенное поражение желудка, буллезная и фликтенулезная экзема, ухудшение функции почек у пациентов с хроническим поражением почек.
Частота неизвестна. Анафилактический шок, гиперчувствительная реакция, отек Квинке.

Появление аллергических реакций может говорить об индивидуальной непереносимости лекарства. В таком случае необходимо срочно прекратить прием медикамента. В тяжелых случаях стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Передозировка

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

В случае приема Кетонала в суточной дозе, превышающей 2,5 мг, могут быть боли в животе, тошнота, рвота, сонливость, судороги. Незамедлительно следует обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Показано промыть желудок, принять сорбенты (Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Фосфалюгель), антигистаминные средства (Супрастин, Цетиризин), снижающие секрецию желудочного сока препараты (Омепразол, Рабепразол). Специфического антидота не существует.

Применение во время беременности, кормлении грудью и для детей

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Не рекомендован прием Кетонала на этапе планирования материнства из-за снижения фертильности, повышенного риска выкидыша и развития порока сердца у плода.

В I и II триместрах: применение свечей Кетонала только по назначению врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

В III триместре — противопоказано из-за способности противовоспалительных средств тормозить родовую деятельность, пролонгировать кровотечение.

Если прием необходим в период лактации, то необходимо подумать о прекращении грудного вскармливания.

Не применяют у детей до 15 лет свечи Кетонал.

Фармакодинамика

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ, также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Cmax кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Прием при нарушении функции печени

У данной категории больных выведение противовоспалительных средств замедляется (Т1/2 увеличивается на 1 час).

А также, учитывая, что Кетонал угнетает клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, прием этого лекарственного средства должен быть строго под контролем биохимических показателей (креатинин, мочевина, СКФ, калий).

При нарушениях функции печени метаболизм Кетонала замедляется, что последует накоплению его в тканях, а именно в печени, вызывая токсический гепатит, а также к кумуляции негативных последствий.

У пациентов возрастной категории скорость метаболизма и выведения препарата Кетонал замедляется, как и других лекарственных средств. Информации о коррекции дозы этим лицам нет, за исключением случаев наличия хронической болезни почек.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим
ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП, в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется
защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную
продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Больным с гипертонической болезнью рекомендуется более тщательный контроль АД, суточного диуреза. Страдающим хронической болезнью почек при приеме Кетонала необходим мониторинг показателей азотистого обмена.

С целью гастропротекции Кетонал принимают с обволакивающими слизистую препаратами (антацидами), с ингибиторами протонной помпы или запивают лекарство молоком, которое не замедляет реабсорбцию Кетопрофена.

Из-за жаропонижающего действия Кетонала в случае лихорадки неясного генеза следует обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности приема Кетопрофена.

При назначении Кетонала пациентам с диабетом, принимающим Манинил, Гликлазид, Амарил и их заменители, нужен регулярный контроль сахара крови.

В литературе нет сведений о том, что прием свечей Кетонал может снижать способность управлять автотранспортом, поэтому если нет возможности отказаться от данного вида деятельности, следует вовремя обратить внимание на появление каких-либо симптомов и курс лечения свести к минимально возможному.

Для лучшей гастро — и кардиозащиты существуют два метода лечения противовоспалительными средствами. Восходящим путем пользуются при хронической боли.

Когда первые 3 дня назначается минимальная доза с последующим нарастанием до максимально эффективной и при достижении анальгетического результата доза препарат Кетонал уменьшается на 50 %.

Нисходящий метод для острой боли представляет собой прием максимальной дозы Кетонала первые 3 дня, а с 4 дня доза уменьшается вполовину.

Ректальные суппозитории Кетонал используются только по назначению. Вагинальное введение запрещено. Регулярно препарат не применяется, а только при возникновении болевых ощущений. Также избегайте попадания лекарственного средства в глаза.

Особые указания:

следует прекратить лечение при одновременном применении свечей Кетонал и октокриленсодержащих солнцезащитных препаратов, если на коже появились высыпания;
риск развития аллергических реакций на действующее вещество выше у пациентов, в анамнезе которых хронический ринит, полипы в носу и синусит;
высокий риск возникновения побочных эффектов выше у людей, принимающих Аспирин;
мойте руки после каждого применения свечей.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще две недели после прекращения использования. Не следует превышать рекомендованную продолжительность терапии из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности.

Активное вещество, независимо от формы выпуска, не влияет на вождение транспортных средств. Но проверить замедленность реакций стоит заранее. Кетонал несовместим с алкоголем, одновременное применение суппозиториев и спиртных напитков может вызвать побочные реакции.

Условия хранения

Без рецепта.

Препарат нужно хранить в темном месте, недоступном для детей. Температурные требования — не выше 25 градусов. Время действия заканчивается спустя 5 лет после даты производства. Не рекомендуется использовать свечи по истечении срока годности.

Свечи Кетонал можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Хранятся при соблюдении температурного режима до 250С. Как правило, их хранят в холодильнике. Обязательно в недосягаемом месте для детей.

Срок годности составляет 5 лет.

Способ применения и дозы

Наружно.

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные,
раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Особых правил по применению лекарственного средства нет. Рекомендуется использовать препарат в свечах при возникновении острой боли. Дозировка назначается лечащим врачом, если пациент применяет свечи в качестве постоперационного лечения.

Максимальная суточная доза активного компонента — 200 мг. Это сильное анальгезирующее средство, поэтому превышать этот порог не рекомендуется. Несоблюдение указанной дозы может спровоцировать появление побочных эффектов.

Суппозитории использовать можно 1-2 раза в день, назначаются она только ректально. Для этого пациенту рекомендуется лечь на бок и немного притянуть колени к груди. Перед введением опорожните кишечник или используйте очищающую клизму. Указательным пальцем осторожно протолкните свечу внутрь на 3-5 см.

Оставаться в лежачем положении рекомендуется в течение 30-40 минут, чтобы действующий ингредиент впитался в кишечнике. Боль начнет отступать уже через несколько минут после ректального введения.

Аналоги

На фармацевтическом рынке можно встретить несколько аналогов препарата Кетонал свечи как российского, так и импортного производства:

Артрум свечи – хорошая замена, страна-производитель Россия, отличается более низкой биодоступностью (72-87)%, свечи с содержанием кетопрофена выпускаются по 100 мг № 10, средняя цена 140 рублей.
Флексен свечи, производство Италия, по 100 мг № 12, средняя стоимость 190 рублей. В своем составе имеют большое количество дополнительных веществ (пчелиный воск; гидрированное растительное масло; кремния диоксид коллоидный; этилпарагидроксибензоат натрия; сорбитол; желатин; масло растительное; глицерол; лецитин соевый; диоксид титана; пропилпарагидроксибензоат натрия), что необходимо учитывать при склонности к аллергии.
ОКИ и Артрозилен свечи — это лизиновая соль кетопрофена. Являются быстрорастворимыми молекулами с нейтральным рН и в меньшей степени раздражают ЖКТ. По 160 мг № 10 (Италия), средняя стоимость 230-320 рублей.
Валусал (Латвия) с хорошей биодоступностью 97%, но отличается высокой стоимостью — 350 рублей.

Наиболее дешевые аналоги:

Орувель (Франция) — 220 рублей;
Профенид (Польша) – 210 рублей имеют низкую доказательную базу.

Артрозилен
Артрум
Флексен
ОКИ
Профенид
Валусал

Вышеперечисленные заменители Кетонала в форме свечей имеют ниже биологическую доступность и эффективность, что предполагает использование больших доз.

Часто пациенты без консультации врача принимают более дешевые и известные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, что влечет за собой массу побочных явлений, неудовлетворенность от эффекта, увеличение продолжительности приема НПВС.

Следует внести некоторую ясность в отличиях препаратов одной группы: Диклофенак и Кетонал.

Сравним эти два препарата:

Во-первых, биодоступность Диклофенака составляет 30-70%, соответственно, для достижения желаемого лечебного эффекта приходится принимать большие дозы этого лекарственного средства, что влечет за собой появление побочных действий.
Во-вторых, по результатам многих исследований, наиболее часто поражения печени регистрируются при применении Диклофенака.
В-третьих, Диклофенак в большей степени блокирует ЦОГ-1 типа, с чем и связаны все побочные действия. Несмотря на то что Кетонал также является неселективным ингибитором, по механизму действия на ЦОГ-2 влияет в большей степени, чем на ЦОГ-1 типа.

Отсюда следует вывод, что при приеме свечи Кетонал побочные действия минимизированы по сравнению с Диклофенаком.

Кетонал имеет самый мощный обезболивающий эффект среди своей группы, причем при приеме минимальной дозы. И самое главное, Кетонал имеет высокую безопасность при длительном приеме.

Форма выпуска в виде ректальных свечей позволяет врачу более эффективно и быстро:

снять симптомы заболевания геморроем;
купировать люмбалгию и ишиалгию при остеохондрозе позвоночника;
коксалгию при артрозе тазобедренных суставов у пациентов с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

При этом быть уверенным о минимальном риске побочных эффектов.

Метод использования свечей Кетонал прост и доступен к самостоятельному применению любому человеку в отличие от инъекционных форм.

Купить препарат в аптеке можно от 100 до 450 рублей в зависимости от формы выпуска, дозировки действующего вещества и размера упаковки. При отсутствии оригинала в аптеке можно приобрести аналоги по образу действия.

Нестероидные противовоспалительные средства:

Профенид. Полный структурный аналог оригинала, содержит в составе кетопрофен в дозировке 50 мг. Выпускается в виде капсул, раствора, спрея и геля, назначается от боли при артрите, воспалении сухожилий. Нельзя использовать при гастрите, язве желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной недостаточности. Цена — от 250 до 600 рублей.
Артрум. Еще один полный заменитель по составу с идентичным действующим веществом. Назначается при боли любого происхождения, быстро устраняет воспалительный процесс. В основном применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Средняя стоимость в аптеке — 100 рублей.
Артрозилен. Препарат на основе кетопрофена. Имеет различные формы выпуска — крем, капсулы, спрей, ректальные свечи. Дозировка активного вещества разная у каждого вида. Список показаний и противопоказаний не отличается от инструкции по применению для оригинала. Средняя цена — 200 рублей за упаковку.
Диклофенак. Лекарственное средство схожего противовоспалительного действия, но с другим активным компонентом в составе. Назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата, при травмах и ушибах. Не прописывается пациентам младше 18 лет, выпускается в виде геля, крема, инъекционного раствора, таблеток. Это самый дешевый дженерик, стоимость — от 20 рублей.
Флексен. Импортный препарат итальянского производства. Выпускается в виде таблеток, геля, капсул, ректальных свечей и лиофилизата. Назначается при болевом синдроме, практически не отличается от оригинала. В составе действующим веществом является кетопрофен. Средняя цена— 180 рублей за упаковку.

Замена препарата на другой с похожим действующим веществом в составе или на полный структурный аналог должна быть согласована с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и применяйте нестероидные противовоспалительные средства по строгой необходимости.