Пункция предстательной железы под контролем узи

Содержание

1. Процесс проведения
2. Биопсия предстательной железы: как делают?
3. Особенности диеты после биопсии
4. Биопсия предстательной железы: как делают
5. Нормы поведения
6. Профилактика осложнений
7. Последствия
8. Отзывы врачей и пациентов
9. Биопсия простаты: показания, виды, способ проведения
10. Суть метода
11. Реабилитация

Процесс проведения

Наиболее популярный метод — трансректальная пункция проводится следующим образом:

1. больному обеспечивается местное обезболивание (часто Лидокаин) или общий наркоз;
2. далее, через 5-10 минут, под контролем УЗИ, доктор вводит специальную одноразовую иглу в предстательную железу через стенку прямой кишки и производит забор образцов ткани нитевидной формы из разных частей простаты;
3. после исследования больного переводят в послеоперационную палату для наблюдения, и после того как его состояние станет стабильным, принимается решение о выписке;
4. полученные при пункции материалы передаются в лабораторию для исследования, по результатам которого лечащим врачом будут назначены следующие шаги.

Пункция предстательной железы под контролем УЗИ зачастую переносится хорошо пациентами, лишь в некоторых ситуациях возможен небольшой дискомфорт.

Одним из самых распространенных подходов выступает пункционный трансректальный. Он состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Консультация пациента у специалиста, который подробно разъясняет процедуру исследования, предлагает подтвердить согласие на ее проведение в письменном виде.
2. Человек располагается на кушетке в медкабинете, занимая позу, обозначенную врачом.
3. На следующем этапе вводится анестезия, о которой мужчина предупрежден заранее. Обычно общий наркоз для биопсии не задействуется.
4. В прямую кишку через анальное отверстие вводится специальный датчик ТРУЗИ. Его непосредственной функцией является обеспечение изображения предстательной железы на мониторе.
5. Далее через специальное устройство вводится в простату на глубину 2 см иголка. Для забора ткани в достаточном количестве специалистом совершается несколько проколов в обследуемое образование и ткани, к нему прилегающие. Если не наступают осложнения, пациент после отхода от наркоза и непродолжительного наблюдения врачом отправляется домой. Материал помещается в пробирки, наполненные формалином, собирается в контейнер и отправляется в лабораторию для гистологического изучения.
6. Если возникают сложности со стороны здоровья пациента, биопсия через несколько месяцев осуществляется повторно.

Биопсия предстательной железы: как делают?

Простата – это небольшой по размерам орган, который отвечает за репродуктивную способность мужчины. Чтобы своевременно выявить патологические процессы в её тканях необходимо проводить комплексные диагностические мероприятия. К ним относится пункция и ректальное обследование с ультразвуком.

Пункция простаты – это высокоинформативная методика обследования на предмет обнаружения рака, при которой отщипывается ткань органа и тщательно оценивается при помощи цифровых приборов. Благодаря анализу можно контролировать процесс лечения и оценивать динамику заболевания. Пункция определяет состав клеток, состояние тканей и простатических желёз, которыми пронизана простата.

Проводится манипуляция под общим или местным наркозом. Зачастую её применяют при подозрении на онкологические разрастания после проведения других диагностических мероприятий. Этот способ актуален, если анализ крови на ПСА показывает более 4 нг/мл.

При различных патологиях, касающихся мочеполовой системы, назначают пункцию простаты. К показаниям проведения можно отнести:

• частые и длительные воспалительные процессы;
• раковую опухоль и определение её резистентности к гормонам;
• оценку степени тяжести рака.

Иногда пункцию делают повторно, так как в иглу попадает небольшое количество необходимых для исследования тканей.

Вторичную процедуру назначают при:

• прощупывании новообразований во время пальцевого обследования;
• повышении концентрации ПСА;
• наличии изменений в железистых тканях, которые заметны на УЗИ.

Повторно анализ разрешается делать только через три-четыре месяца после первой процедуры. Для получения достоверной информации материал собирают с большего участка проблемного органа. При помощи этого обследования можно не только выявить рак, но и подробно изучить объёмы опухоли, стадию её роста и оценить эффективность проводимой терапии.

В случаях отсутствия эффекта от длительного лечения хронического простатита, аденомы, подозрениях на рак простаты, проводится биопсия предстательной железы. Ранняя диагностика позволяет улучшить прогноз лечения, течение дальнейшей жизнедеятельности. Если необходима биопсия предстательной железы, как делают подобное исследование, подробно расскажет врач-уролог. Ниже представленная информация описывает общие понятия, сведения об этой процедуре.

Отбор ткани для клеточного анализа выполняется разными способами. Для этой процедуры используют специальные иглы или щипцы, пистолет биопсический.

Есть несколько вариантов, как берут биопсию простаты:

1. посредством пальпации – через отверстие прямой кишки, после проведения пальцевого ректального обследования, вводится игла, контролируемая пальцами врача, отбирается 6 — 8 образцов;
2. пункцию простаты проводят под наблюдением ультразвукового зонда, количество образцов 10-13 взятых из разных точек;
3. ткани отбирают под наблюдением УЗИ, количество образцов из разных точек будет увеличено.

Исходя из метода, места, пути отбора биоптата, биопсия простаты бывает:

• Трансректальная мультифокальная. Проводится под наблюдением через УЗ зонд за движениями рук врача. Для выполнения процедуры пациент может находиться в таких положениях – горизонтально на спине, нижние конечности зафиксированы в приподнятом положении, стоя на локтях, коленных суставах, в позе зародыша лежа на боку. Манипуляцию проводят с использованием местной анестезии, пружинистой иглой, позволяющей отобрать не более 9 – 10 образцов. При использовании зонда УЗ процедура занимает 5-10 мин., если проводится процедура посредством рук хирурга, это займет около получаса.
• Трансуретральная. При этом методе используется петля режущая. С ее помощью под наркозом, введенным внутривенно, анестезией эпидуральной, спинальной, производят забор материала. В уретральный просвет вводят цитоскопический зонд. Оснащен прибор микроскопической камерой, микрофонарем. По завершении процедуры зонд удаляют. Все это время пациент находится в специальном медицинском кресле с приподнятыми на подставках нижними конечностями. Процедура длится 35-40 мин.
• Пункция трансперинеальная. Больной находится в позе зародыша. На спине, в горизонтальном положении, с поднятыми нижними конечностями. В промежностной области производится маленький разрез, в который вводят иглу под наблюдением УЗИ, посредством которой отбирают железистую ткань. После выполнения манипуляции, игла удаляется, накладываются швы на место надреза. Время проведения процедуры составляет около получаса, под местной анестезией.

При подозрении на рак либо другие патологии простаты пациенту рекомендуют пройти разнообразные исследования, в число которых нередко входит забор биоптата. Что такое биопсия предстательной железы? Это метод диагностики, посредством которого доктор получает биологический материал для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Прежде чем узнать, как проводится биопсия простаты, выясним, нужна ли подготовка к инвазивной медицинской процедуре. Сначала пациенту нужно сдать определенные анализы на наличие воспалительных процессов в организме. Если они показывают отрицательный результат, при этом отсутствуют медицинские противопоказания, то делают биопсию.

При наличии бактериального воспаления в организме сначала нужно вылечиться. Больному рекомендуется принимать антибиотики в течение одной недели, после повторно рекомендовано сдать анализы.

Если предстоит биопсия предстательной железы, то подготовка подразумевает подбор анестезии, иными словами, обезболивающего лекарство. Следует исключить реакции гиперчувствительности у пациента к выбранному медикаменту. Для обезболивания может применяться гель на основе лидокаина, который вводят непосредственно в прямую кишку.

В день манипуляции осуществляется очистительная клизма. При сильной нервозности и тревожности больного врачи могут дать легкий седативный препарат, который поможет успокоиться.

Как делают биопсию предстательной железы? Прокол делают амбулаторно – в больнице. Точную последовательность выделить сложно, поскольку существует несколько методик, посредством которых доктор берет биологический материал. В целом процедура выглядит так:

1. Пациент ложится на кушетку, принимает позу, которую указывает доктор.
2. Вводится местная анестезия. Если проводится аспирационная манипуляция, то в 99% случаев используется общий наркоз, так как процедура отличается сильной болезненностью.
3. В прямокишечный канал вводится датчик ТРУЗИ. Он способствует выведению на экран изображения железистого органа.
4. С помощью специального приспособления доктор вводит на 2 см в глубину иглу. Чтобы получить нужное количество биоптата, медицинский специалист может сделать много разных проколов в само новообразование и близлежащие ткани. Это безболезненно, пациент ощущает только легкий дискомфорт.

После такой процедуры в стационарных условиях больной не находится, когда его самочувствие нормализуется (1-2 часа), он может отправляться домой. Вот так в целом проводится биопсия предстательной железы. Как делают в конкретном случае, доктор обязательно расскажет пациенту.

После прокола «биопсийный» материал помещается в различные пробирки, наполненные формалином, отправляется в лабораторию. В случае если возникли сложности, повторная процедура проводится через несколько месяцев.

Очень часто, когда пациент обращается к специалистам и есть подозрение на образование доброкачественной или злокачественной опухоли, ему рекомендуется процедура под названием «биопсия предстательной железы». Большинство слышат данный термин впервые, поэтому начинают заранее нервничать и переживать. На самом деле это не так страшно.

У каждой конкретной методики проведения биопсии предстательной железы есть свои преимущества и недостатки.

1. Трансректальный. Является самым часто используемым. Сама процедура проводится не более 30-35 минут. Пациента сажают в специальное кресло так, чтобы в момент взятия биоматериала у врача был свободный доступ к предстательной железе. Чтобы автоматическое устройство для биопсии предстательной железы попало в пораженное место, необходимо чтобы ход процедуры дополнительно мониторился при помощи трансректального УЗИ. Доктор очень быстро вводит иглу, отделяет некоторое количество ткани и так же быстро выводит. Максимальное количество введения за один прием – 10-12 раз.
2. Трансуретальный. Длительность забора 30-35 минут. В данном случае лечащий врач должен подробно рассказать о данном методе биопсии предстательной железы, как делают забор биоматериала, какая аппаратура используется. А именно о том, что внутрь мочеиспускательного канала вводится цистоскоп. Это удлиненное тонкое приспособление, на конце которого вмонтирована видеокамера. Ткань для исследования забирается при помощи режущей петли.
3. Через промежность. В данном случае обязательно применение местной анестезии. В промежности делается небольшой разрез, через который при помощи тонкой иглы делается забор материала. После проведения процедуры на разрез накладывается повязка с ранозаживляющей мазью. Непосредственно предполагаемое место для прокола предварительно обеззараживается специальным раствором, поверхность кожи, расположенную в непосредственной близости, накрывают стерильным материалом.

После биопсии предстательной железы пациент какое-то время находится в палате, персонал наблюдает за его состоянием. Это особенно важно, если во время процедуры применялись обезболивание и общий наркоз.

Одной из самых неприятных процедур для мужчин является биопсия предстательной железы. Как делают ее, лучшее не знать до самого конца, чтобы заранее не испугаться.

Любые проблемы с мочеполовой системой (например, неприятные ощущения или боль) заставляют мужчин обращаться к урологам. Специалисты в свою очередь обязаны провести качественный осмотр и поставить правильный диагноз. Современная диагностика состоит из целого списка процедур и обследований для выявления болезни и причин ее возникновения.

Об одной из них, а именно о том, что такое биопсия простаты, зачем она нужна и какие результаты получают по ее проведению, и расскажет сегодняшний обзор. Как утверждают специалисты – это самый информативный вид обследования, позволяющий вовремя определить опухоли (на ранних стадиях) и другие патологические изменения в органах мочеполовой (и не только) системы.

Особенности диеты после биопсии

Важно знать!

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Осложнения при пункции предстательной железы перечисленны ниже:

• дискомфорт в месте биопсии (в промежности или прямой кишке);
• острое нарушение мочеиспускания;
• появление крови в моче (гематурия);
• появление крови в семенной жидкости (гемоспермия);
• длительные кровотечения в месте пункции;
• образование воспалительного процесса предстательной железы или обострение простатита;
• воспаление яичка;
• кровотечение из прямой кишки.

Непосредственно после пункции или на протяжении нескольких дней спустя, у больного может наблюдаться незначительное количество крови в эякуляте, кале или моче. Стоит сразу же сказать, что эти явления являются нормой, из-за чего не требуют срочного медицинского вмешательства.

Кроме того, в месте пункции может ощущаться дискомфорт, но обезболивающие препараты следует принимать только посоветовавшись с лечащим врачом. Нужно упомянуть, что определенные обезболивающие лекарства и ацетилсалициловая кислота могут увеличить вероятность кровотечения.

Помимо нормальных явлений, существует ряд ситуаций, при которых больному необходимо срочно обратиться к врачу. К ним относится:

1. повышение температуры, появление лихорадки/озноба;
2. затруднения при мочеиспускании;
3. увеличение количества крови в стуле или моче;

Последствия биопсии простаты:

Появление дискомфорта в прямой кишке.

Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.Примесь крови.

В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.Наличие инфекции.

Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Биопсия предстательной железы является диагностическим мероприятиям, проводится при подозрении на онкологию. Она позволяет собрать биоматериал для проведения гистологического лабораторного исследования, определения типа рака, его характера развития и стадии. По результатам полученных данных определяется окончательный диагноз и подбирается подходящая тактика лечения.

Общее понятие процедурыПоказания к проведениюВиды обследованияПроцесс забора биоматериалаРезультаты анализаПодготовительный этапСоблюдение диеты после манипуляцииПоследствия мероприятияВозможные противопоказания

Делали ли Вам когда-нибудь биопсию?

Биопсия представляет собой медицинскую инвазивную манипуляцию, проведение которой осуществляется строго в амбулаторных условиях. Она позволяет детально обследовать состояние предстательной железы у мужчины при подозрениях в ней развития злокачественного образования.

С помощью специализированного оборудования отбираются микроскопические фрагменты тканей, в которых предполагается развитие патологии, после чего отправляются на гистологию. До недавнего времени подобная манипуляция осуществлялась посредством пальпации железы. Сегодня же она проводится под строгим контролем ультразвукового исследования. Таким способом минимизируется развитие осложнений. Что касается гарантии полученных результатов на достоверность, она приравнивается к 100%.

По завершении исследования у пациента может случиться запор, поэтому в этот период составляется правильный рацион. В меню рекомендуется вносить бобовые в ассортименте, кроме гороха, зелень, овощи и фрукты, орехи, ягоды, крупы, сухофрукты.

Нежелательно употреблять виноград, квас, квашеную капусту, черный хлеб, алкоголь. Если стул не нормализуется и сопровождается дискомфортом, нужно обратиться к врачу.

Даже если биопсия аденомы простаты выполняется правильно и с соблюдением всех правил, у человека могут прогрессировать некоторые осложнения. Они возникают на фоне индивидуальных особенностей организма:

• повышение температуры тела;
• воспалительный, инфекционный процесс в мочевыводящей системе;
• примесь крови в разных количествах в кале, сперме, урине (макрогематурия);
• сильные болезненные ощущения в заднем проходе, промежности;
• в области уретры наличие синяков, не проходящих длительное время;
• частые позывы к мочеиспусканию или задержка вывода урины;
• массовое кровотечение, что случается крайне редко;
• воспаление в придатках или яичках;
• простатит в острой форме.

После исследование рекомендуется определенный период времени соблюдать диету. В рационе мужчины ограничения незначительные. Рациональное меню преследует определенные цели – повышение иммунного статуса, предупреждение кровотечения, профилактика повышенного газообразования и проблем со стулом.

В течение месяца из меню исключают любые спиртные напитки. Спирт раздражающим образом воздействует на слизистую оболочку ЖКТ и мочевого пузыря, ослабляет барьерные функции мужского организма. Также, этанол способствует разжижению крови, что значительно увеличивает риск развития кровотечения.

Из рациона исключают газированные и кофеинсодержащие напитки, энергетики. Нельзя пить черный/зеленый чай. В день рекомендуется выпивать минимум два литра чистой жидкости помимо соков, компотов.

Обязательно нужно кушать следующие продукты:

1. Чеснок и лук;
2. Ягоды и фрукты (особенно цитрусовые);
3. Орехи (миндаль, кедровые орешки, кешью);
4. Сушеные фрукты (курага, чернослив, финики, инжир);
5. Злаки и крупы;
6. Нежирную рыбу, мясо.

Принцип диеты – дробное питание. Кушают маленькими порциями – за один прием пищи не более 250 г, но часто – до 7 раз в сутки. Обязательно три полноценных трапезы – завтрак, обед и ужин плюс несколько перекусов. Это необходимо для того, чтобы исключить лишнюю нагрузку на ЖКТ.

Медицинские специалисты после процедуры рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни и онанизма. Это обусловлено необходимостью снижения нагрузки с травмированной предстательной железы.

Через неделю после забора материала секс разрешается, но при определенных условиях:

• Категорически запрещены к применению стимулирующие лекарства (Левитра и пр. таблетки);
• Отказ от беспорядочной половой жизни со случайными партнершами;
• Нельзя прерывать половой акт, оттягивать семяизвержение.

Биопсия железистого органа позволяет с точностью поставить правильный диагноз, что в свою очередь гарантирует адекватную и результативную тактику лечения. Информативность манипуляции в полной мере оправдывает ее инвазивность.

Сама процедура не является болезненной, в большинстве случаев пациент ничего не чувствует. В основном неприятные ощущения возникают при введении в кишку пальца врача или аппарата УЗИ. Основное устройство для биопсии предстательной железы – это биопсийный пистолет и очень тонкая игла, которая вводится несколькими методами:

1. Трансректально, биоматериал берется через стенку прямой кишки.
2. Через промежность, то есть игла вводится в область между мошонкой и анусом.
3. Трансуретрально, то есть материал берется через мочеполовую систему

Очень важно, чтобы пациент был спокоен и хорошо обо всем осведомлен, поэтому непосредственно перед процедурой лечащий врач еще раз подробно рассказывает о биопсии предстательной железы, как ее делают и о преимуществах данного вида исследования. А также доктор предлагает совместно определиться с методом взятия клеток и уместностью местного обезболивания. В крупных клиниках пациент должен подписать письменное согласие на проведение мини-операции.

Когда доктор сообщает пациенту, что необходима биопсия предстательной железы, он должен подробно о ней рассказать и дать список рекомендаций, которые нужно выполнить непосредственно перед забором биоматериала:

• Повторно сдать на общий анализ кровь и мочу.
• Детальная беседа с урологом. Пациент должен подробно рассказать обо всех ранее перенесенных тяжелых заболеваниях, наличии аллергии, употреблении антикоагулянтов.
• Чтобы исключить возможность появления каких-либо осложнений или воспалительного процесса, больной должен принимать антибиотики за 4-5 дней до и после проведения процедуры. Конкретный препарат назначается лечащим врачом.
• В течение 24 часов до забора лучше не злоупотреблять тяжелой калорийной пищей, в идеале можно исключить ужин и завтрак.
• В некоторых случаях доктор рекомендует сделать очистительную клизму.

Мини-операция проходит амбулаторно в операционной или отдельно отведенной комнате рядом с кабинетом уролога или непосредственно лабораторией, где будут проводить исследование взятого биоматериала. При входе пациент снимает всю свою одежду и переодевается в одноразовый халат.

Пациент должен точно знать, насколько важна биопсия предстательной железы, последствия проведения не должны его пугать. Например, принято считать совершенно нормальным, если:

• После операции некоторое время будут присутствовать ноющие боли в области таза.
• При мочеиспускании и дефекации могут появиться кровяные выделения, но в небольших количествах.
• Возможно проявление когда-то недолеченных инфекций или хронических заболеваний.
• Редко наблюдается аллергия на обезболивающее.

Биопсия предстательной железы: как делают

Врач обязан получить письменное разрешение пациента на проведение процедуры. С этого и начинается подготовка к биопсии предстательной железы. Далее, пациенту придется ознакомиться с правилами и врачебными рекомендациями, которые придется выполнить неукоснительно, чтобы сократить риски во время биопсии (о них будет рассказано чуть позже).

• На ответственности пациента – отказаться от приема следующих групп препаратов:

1. За неделю исключаются все лекарства, способствующие разжижению крови (вплоть до банального аспирина);
2. За три дня – отказ от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (например, от Ибупрофена);
3. В тот же период необходимо отказаться от гормональных препаратов. В случае опасений за свое состояние здоровья, необходимо прийти на стационар, под присмотр медицинского персонала;

• Пройти все тесты и анализы, которые исключают возможность воспалительного процесса в организме на момент биопсии;
• Пройти тест на аллергическую реакцию к местному анестетику (которым будут пользоваться во время процедуры);
• В день перед биопсией рацион должен быть максимально легким. Учитывается и количество, и состав продуктов питания;
• Необходимо принять душ накануне вечером и перед самой биопсией;
• В ночь, перед биопсией, необходимо принять успокоительное средство (для снятия стресса во время ожидания)
• Антибиотики (для исключения инфекционного заражения во время операции) также употребляют накануне и еще три дня после процедуры;
• Трансректальная и трансуретальная биопсия потребуют предварительной очистительной клизмы.

Подготовка к биопсии простаты несложная, но даже такие нюансы могут отражаться на ходе исследования.

Существует несколько способов проведения данной процедуры:

1. Трансректальный. Наиболее распространённый и менее болезненный. Забор биоматериала проводится пружинным пистолетом, оснащённым и одноразовыми иглами через заднепроходный канал. Этот метод подразделяют на расширенный, секстантный, сатурационный. Последний вид считается самым точным, так как проводится в 24 точках. Секстантный, соответственно, в 6, а расширенный – в 18.
2. Трансперинеальный или промежностный. Биоматериал берут через кожный покров в зоне промежности между мошонкой и анусом.
3. Трансуретральный. Процедура осуществляется эластичной трубкой с встроенной оптической системой, которая проходит по мочеиспускательному каналу.
4. Фьюжн биопсия – инновационный, безболезненный и малотравматичный метод, заключающийся в использовании магниторезонансных снимков. Благодаря им специалист рассматривает орган в трёхмерном изображении.

Во избежание развития осложнений и неприятных последствий пункция предстательной железы проводится под контролем УЗИ.

Нормы поведения

Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.

На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.

На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.

В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.

Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.

На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.

Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.

Профилактика осложнений

Чтобы процесс восстановления не отяготился тяжёлыми последствиями, в течение 4 месяцев после процедуры пациент должен соблюдать рекомендации врача:

• принимать назначенные препараты;
• воздержаться от секса и мастурбации во избежание раздражения области предстательной железы. Через десять дней врачи советуют возвращаться к половой жизни, способствующей улучшению кровообращения в органах малого таза. При этом вместе с эякулятом будут выходить повреждённые пункцией клетки;
• соблюдать диету, исключив из употребления острую, жирную, жареную пищу. В меню обязательно нужно включить овощи, зелень, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов;
• обеспечить нормальный питьевой режим;
• принимать витаминные и минеральные комплексы;
• отказаться от бани и сауны, чтобы избежать перегрева, который может спровоцировать воспалительный процесс.

Взятые образцы железистой ткани отправляют на цитологическое и гистологическое обследование. Ждать результатов из лаборатории потребуется 14 дней. Расшифровку результатов делает врач, который проводил диагностику.

Пункция простаты может дать следующую информацию:

• ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии, указывающей на высокую вероятность развития онкологического процесса. При низком уровне ПИН возникновение рака прогнозируют в течение пяти лет.
• Выявление злокачественной опухоли. Для получения точных сведений проводится дополнительное обследование с применением шкалы Глисона. Это помогает определить степень развития рака и дать прогнозы на его лечение. Точность метода составляет 80 %.
• Выявление доброкачественной опухоли, не требующее дополнительных исследований и повторного проведения пункции. Устранять ли образование, решает врач. В том случае, если оно не доставляет дискомфорт пациенту или не ухудшает деятельность простаты, операцию проводить не нужно.

Чтобы сократить длительность гистологического и цитологического обследования, ткани изучают не поочерёдно, а одновременно.

Последствия

1. Могут появиться кровянистые выделения при мочеиспускании;
2. Затруднения при выделении мочи из-за повреждения уретрального канала;
3. Кровь в сперме;
4. Боль в прямой кишке, а иногда и в промежности;
5. Выделение кровянистых сгустков при дефекации;
6. Повышение температуры тела (если была занесена инфекция);
7. Может начаться простатит, эпидидимит или орхит.

Мужчине необходимо повторно обратиться к врачу, если мочеиспускание не восстанавливается более трех суток, или боль с кровотечением становятся слишком интенсивными.

Отзывы врачей и пациентов

• Резко поднялась температура тела.
• Началось сильное кровотечение.
• Появились ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

В крупных клиниках понимают, что любое хирургическое вмешательство пугает больного, и именно поэтому большинство пациентов тянут с визитом к урологу и сдачей биоматериала до последнего. Чтобы обследуемый был спокоен и полностью осведомлен, с ним во время первого приема и непосредственно перед процедурой забора беседует лечащий врач, отвечает на возникшие вопросы.

1. Пункция предстательной железы – это необходимая диагностическая процедура, которая позволяет взять ткани на анализ. Однако после неё не исключено развитие осложнений, поэтому необходимо заранее готовиться к обследованию и выполнять все рекомендации врачей в послеоперационном периоде. Врач-уролог, Андреев И. О.
2. Мне предложили провести пункцию простаты бесплатно. Я согласился, хотя был предупреждён о возможных рисках. После обследования была кровь в моче, образовались множественные гематомы, чувствовалась боль в промежности. Немного повысилась температура, которая держалась около месяца. Потом всё прошло. Андрей, 48 лет.
3. Вчера прошёл пункцию предстательной железы под местной анестезией. Неприятные ощущения были, когда пистолет вводился в прямую кишку. Проколов сделали восемь. Боль можно сравнить с прививкой или укусом комара. Михаил, 61 год.
4. На процедуру ушло не более десяти минут. Боли не испытывал. После этого сутки пролежал в больнице, после чего выписался домой. Последствий не было. Ярослав, 43 года.

Биопсия простаты: показания, виды, способ проведения

Биопсия предстательной железы – распространенная диагностическая процедура, которая активно применяется для выявления различных патологий у мужчин. С помощью этой манипуляции удается обнаружить простатит. Также ее проводят для выявления аденомы и злокачественного поражения предстательной железы.

• Первый вариант: как делают трансректальную биопсию?

Кусочки ткани забирают при помощи специальной биопсийной иглы, введенной в прямую кишку. Этот метод хорош, когда материал необходим из нижней части простаты (между прямой кишкой и мочевым пузырем);

• Второй вариант: как делают промежностную биопсию?

В этом случае понадобится разрез в области промежности, и игла будет вводиться под другим углом. Забор биоматериала происходит из верхней части простаты.

• Третий вариант: как берут биопсию трансуретальную?

Специалисты заметили, что этот способ менее информативен для определения и выявления маленьких раковых опухолей, ведь они обычно располагаются глубже, чем можно увидеть через цистоскоп.

Выяснив, как берут биопсию, перейдем к выяснению необходимых подготовительных нюансов, а также рассмотрим риски (или их отсутствие) возникающие по ходу процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=QZE67obPIzc

Существует несколько способов забора анализа, выбрать который можно, основываясь на возрасте пациента, полученных анализах, общем самочувствии и индивидуальных особенностей пациента. Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

• трансректальный;
• уретральный;
• чрезпузырный;
• промежностный (трансперинеальный);
• ишиоректальный.

Чтобы забрать ткань простаты требуется специальная игла, внутри которой пустота. Ее длина несколько сантиметров, а в диаметре сам шприц похож на большую скрепку. В некоторых случаях используется игла с пружиной или прибор с вакуумом. В зависимости от способа забора анализа в некоторых случаях необходима подготовка. Например, при трансректальном способе требуется проводить перед процедурой очистительную клизму вечером и с утра в день выполнения процедуры.

Чаще всего для диагностики заболеваний проводится трансректальная процедура. Пациент располагается на правом боку на кушетке и прижимает ноги к животу. Доктор через анальное отверстие вводит иглу к простате.

Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется использовать обезболивающие гели.

Расположение иглы контролируется пальцем и выполняется несколько проколов. После проведения процедуры остается марлевый тампон на 24 часа.

При промежностном типе проведения процедуры необходимо сделать поперечный разрез не более 3 см. Пробравшись к предстательной железе, делается прокол, берется ткань простаты на анализ и инструмент извлекается. Для этого пациент должен расположиться на спине и раздвинуть ноги. Такой метод пункционной биопсии простаты– это больно и обследование проводится под анестезией.

В некоторых случаях проводится уретральный способ сбора анализа. Этот метод подразумевает введение иглы через мочеиспускательный канал. Он тоже доставляет пациенту дискомфорт и кратковременные болезненные ощущения.

Забор материала для анализа проводится из всей простаты. Для этого достаточно брать материал из 6 точек предстательной железы. В некоторых случаях этих точек может потребоваться до 10. Благодаря такому точному исследованию удается диагностировать рак на ранней стадии и можно увидеть место его расположения. У некоторых мужчин во время забора анализа может появиться головокружение или потеря сознания.

В независимости от метода забора тканей железы нужно сдать кровь и мочу на анализ. Процедура длится не более получаса, полученную ткань оправляют в лабораторию на обследование, а результат можно получить через неделю. Чаще всего за неделю до проведения процедуры нужно оказаться от приема любых медикаментов.

Суть метода

Биопсия простаты заключается в заборе тканей органа для дальнейшего гистологического исследования. Манипуляция выполняется для обнаружения воспалительных изменений в предстательной железе. Также она позволяет выявить рак и аденому органа.

Проведение сеанса помогает решить следующие задачи:

• Выполнить гистологическое исследование аденомы или злокачественного поражения простаты – биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз;
• Оценить размеры опухолевого образования и степень поражения органа;
• Определить динамику развития опухоли.

Реабилитация

В течение 5-7 суток пациент должен принимать антибактериальные препараты, которые позволяют предотвратить заражение инфекцией. Обычно выписывают лекарства широкого спектра действия.

Однако при резистентности бактериальных микроорганизмов или наличии аллергии могут быть назначены другие медикаменты. Такое решение должен принимать врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

В период восстановления стоит отказаться от серьезных физических нагрузок. На 7 суток следует исключить спортивные занятия. В этот период под запретом бег, плавание, легкая и тяжелая атлетика.

Обязательно нужно внести коррективы в рацион. Диета после биопсии предстательной железы подразумевает исключение или уменьшение количества продуктов, которые провоцируют поражение пищеварительной системы. К ним относят острую и жареную пищу, а также копчености и спиртные напитки.

Также под запретом продукты, которые провоцируют метеоризм. В эту категорию входят бобовые, капуста, газированные напитки. Не стоит есть ржаной хлеб и виноград. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты – эти продукты содержат много клетчатки, которая помогает наладить опорожнение кишечника.

Немаловажное значение имеет потребление жидкости: в сутки следует пить минимум 2 л. Этот объем достигается за счет супов, обычной воды, компотов. Употребление напитков с кофеином нужно на 1 неделю прекратить. Вместо них лучше пить цикорий.

На 7 суток нужно отказаться от секса. Спустя неделю половые контакты наоборот очень полезны. Они помогают выводить пораженные в ходе биопсии клетки и обеспечить нормальное кровоснабжение тазовых органов. Однако важно отказаться от случайных контактов и применения медикаментов для стимуляции эрекции или продления полового акта.

1. Смешанная эхогенность предстательной железы
2. Расположение предстательной железы у мужчины
3. Стимуляция простаты самостоятельно
4. Эхогенность предстательной железы повышена что это