Частое ночное мочеиспускание у женщин причины

Содержание

1. Причины заболевания
2. Никтурия у детей
3. Этиология
4. Причины и развитие
5. Причины по типу
6. Основные симптомы
7. Признаки у мужчин
8. Причины у женщин
9. Нефросклероз
10. Никтурия
11. Диагностика
12. Лечение
13. Что считать нормой?
14. Цистит
15. Уретрит
16. Заболевания почек
17. Другие заболевания
18. Беременность
19. Препараты
20. Народная медицина
21. Лекарства
22. Домашние средства от частого мочеиспускания

Причины заболевания

В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью. И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы.

При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:

• активность и скорость обменных процессов в организме;
• количество выпитой жидкости за сутки;
• особенности рациона;
• возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
• диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.

Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:

• физиологическая или временная ночная полиурия;
• симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологическая никтурия может возникать:

• при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
• при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
• при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.

Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.

Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается. В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.К ним относятся:

• заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
• сахарный диабет;
• патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
• заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
• несахарное мочеизнурение;
• цирроз печени.

Никтурия у детей

Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.

Это связано:

• с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
• в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
• у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
• отмечается крепкий сон ребенка.

По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.

Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:

• врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• несахарное мочеизнурение;
• патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
• эндокринные сбои.

Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:

• продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);

• соусы и специи;
• острые и жирные блюда;
• жирные и соленые сорта сыров;
• полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
• ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.

Нарушенный обмен веществ сопровождается сахарным диабетом, или сахарным мочеизнурением. Заболевание характеризуется увеличенной концентрацией в крови глюкозы. Один из симптомов недуга – полиурия, связанная с усиленным выделением мочи. Причина этому – повышенное осмотическое давление урины, вызванное растворяющейся глюкозой.

Другие ключевые признаки сахарного диабета I типа:

1. Неконтролируемый голод (полифагия). Невозможность наесться связана со сбоем в обмене веществ: клетки тела перестают поглощать и перерабатывать глюкозу.
2. Резкое похудение, иногда доходящее до истощения. Связано с исчезновением глюкозы из процесса клеточного обмена, а также с ускоренным жиро-белковым катаболизмом.

Сахарный диабет I типа возникает из-за чрезмерных стрессов или в результате вирусной инфекции. Вышеописанные симптомы всегда сопутствуют заболеванию этой группы; иногда, но не всегда они также свойственны диабету II типа. Он развивается по причине малоподвижного образа жизни и несбалансированности рациона, насыщенного сладостями и выпечкой. У взрослых женщин чаще наблюдается именно второй тип сахарного диабета.

Обе разновидности болезни также сопровождаются головными болями, падением зрения, зудом, сухостью во рту. Подтвердить сахарный диабет можно при помощи глюкозотолерантного теста. С беспокоящими симптомами следует отправиться к эндокринологу или терапевту. Пациенткам рекомендуется особая диета, при необходимости выписываются сахароснижающие препараты.

Иногда ночные позывы по-маленькому провоцируются несахарной формой заболевания. В этом случае наблюдается уменьшенное содержание в крови гормона вазопрессина и происходит сбой фильтрации мочи почками. Главный признак недуга – очень сильная жажда, в результате чего и наблюдается учащенное желание посетить туалет. Как правило, терапия подразумевает прием гормонов на протяжении всей жизни.

Этиология

Немного статистики:

• Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
• Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
• В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.
• Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.

Одни врачи считают, что единичное просыпание ночью, чтобы сходить в туалет, – это нормально, другие же уверены, что норма – это только полные 6–8 часов сна без просыпания. В любом случае, регулярное нарушение сна два или более раз за ночь, чтобы сходить в туалет, это уже отклонение, с которым нужно идти к врачу.

Причины и развитие

Никтурия имеет многофакторное происхождение, которое развивается благодаря патофизиологическому механизму ночной полиурии или низкой функциональной способности мочевого пузыря или в результате их сочетания.

Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. В некоторых случаях какой-то очевидной причины может и не быть.

Чрезмерное ночное мочеиспускание может быть вызвано простой привычкой пить слишком много жидкости (особенно кофеина или алкоголя) перед сном.

Частой причиной никтурии у женщин являются:

• Гормоны – наше тело вырабатывает ночью гормон, который замедляет работу почек во время сна, поэтому в темное время суток выделяется гораздо меньше мочи. С возрастом (после 40), когда женщины начинают входить в пременопаузу, начинаются гормональные сбои, и выработка этого гормона может существенно уменьшиться. Как следствие, организм плохо переключается на ночной режим.
• Другая причина у пожилых женщин заключается в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу. Кроме того, пожилые люди чаще страдают от медицинских проблем, которые могут так или иначе влиять на мочеполовую систему.
• Поведенческие модели (вы научили свое тело просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если вам это не обязательно).
• Нарушения сна, такие как бессонница или апноэ. Поскольку апноэ сопровождает легкий (не глубокий) сон, это приводит к осознанию наполненности мочевого пузыря.
• Есть ряд лекарств, которые могут вызвать этот симптом как побочный эффект. Наиболее распространенными являются мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отечность стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Фуросемид.

  Другие лекарства, которые могут вызвать учащенное мочеиспускание:

  1. Сердечные гликозиды.
  2. Литий.
  3. Пропоксифен.
  4. Избыток витамина D.
  5. Демеклоциклин.
  6. Метоксифлуран.
  7. Фенитоин.

Основные проблемы здоровья, приводящие к учащенному ночному мочеиспусканию:

• Сахарный диабет.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
• Высокое кровяное давление.
• Болезни сердца, сосудистые заболевания или застойная сердечная недостаточность.
• Обструкция мочевого пузыря (камни), воспаление или другие проблемы, которые влияют на его емкость (например, операция или фиброз после облучения).
• Гиперактивность мочевого пузыря.
• Воспаления или инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (интерстициальный цистит, инфекция мочевых путей).
• Заболевания нижних мочевых путей: опухоль мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала
• Выпадение влагалища у пожилых женщин.
• Менопауза (после 40 лет).
• Роды.
• Синдром беспокойных ног.
• Отек ног в щиколотках.
• Уменьшение мочевого пузыря. У пожилых людей он уменьшается по причине старения, что также приводит к данной патологии.
• Ночная полиурия (организм ночью вырабатывает слишком много мочи).

Часто некоторые из этих проблем могут возникать одновременно.

Причины по типу

Тип Этиология Причины Полиурия Организм вырабатывает слишком много мочи в течение 24 часов.

• Высокое потребление жидкости.
• Диабет (1 и 2 тип).
• Не сахарный диабет, гестационный диабет (возникает во время беременности).

Ночная полиурия Организм выделяет слишком много мочи только ночью.

• Хроническая сердечная недостаточность.
• Отек ног.
• Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
• Некоторые лекарства, в том числе диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыток витамина D.
• Слишком много жидкости перед сном, особенно кофе, напитки с кофеином или алкоголь.

Проблемы с мочевым пузырем Мочевой пузырь плохо держит или не может удерживать мочу

• Обструкция мочевого пузыря.
• Гиперактивность мочевого пузыря.
• Инфекция мочевого пузыря или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
• Воспаление мочевого пузыря (отек).
• Интерстициальный цистит (боль в мочевом пузыре).
• Злокачественная опухоль мочевого пузыря.

Смешанная никтурия Существует более одной из этих проблем.

Основные симптомы

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи.

Признаки у мужчин

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей.

У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Нарушение в процессе мочевыделения зачастую касается органов, непосредственно отвечающих за эту функцию. Речь идет о почках, уретре, мочеиспускательном канале, мочеточниках.

Среди основных заболеваний, которые могут спровоцировать частое мочеиспускание ночью у женщин:

1. Цистит. Воспаление слизистой мочевого пузыря всегда сопровождается учащенным мочеиспусканием, причем нередко большинство позывов припадает именно на ночное время суток. Другие характерные симптомы – рези при мочевыделении, постоянное ощущение тяжести в мочевом пузыре, дискомфорт внизу живота. Цистит у женщин преимущественно развивается после переохлаждения на фоне ослабленного иммунитета. Лечение острой формы заболевания проходит достаточно легко: зависимо от случая назначаются антибиотики, противовирусные или противомикробные препараты, которые быстро уничтожают возбудителя недуга. Закрепляется эффект путем приема средств на натуральной основе (Канефрон, Фитолизин), а также употребления всевозможных растительных отваров и настоев (из ромашки, зверобоя, березовых листьев).
2. Пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок развивается у женщин часто. Этому способствует регулярное переохлаждение; также пиелонефрит может возникнуть в качестве осложнения цистита, когда инфекция идет по организму восходящим путем. Острая форма заболевания отличается резкими болями в пояснице и высокой температурой. Хронический пиелонефрит, помимо тянущего дискомфорта, дает и учащенное ночное мочеиспускание. С мочой может выделяться гной или кровь. Лечение предполагает прием целого комплекса препаратов (антибиотиков, спазмолитиков, травяных сборов и т.д.)
3. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождается жжением, зудом и болью в уретре. Также появляются слизистые выделения и учащаются ночные позывы по-маленькому. Первым делом пациентке требуется ликвидировать инфекционный процесс, для чего назначаются антибиотики. Далее проводится восстановление влагалищной микрофлоры и осуществляются мероприятия по укреплению иммунитета.
4. Мочекаменная болезнь. Никтурия говорит о расположении новообразований в мочевом пузыре: из-за постоянного раздражения и давления орган провоцирует частые ночные позывы. Характерный признак заболевания – резкое прерывание струи во время мочеиспускательного акта при том, что урина еще не до конца вывелась из организма. Другой беспокоящий симптом – сильная боль, которая может «проснуться» практически в любой момент. Пациенткам показана диета и специальные медикаменты, а иногда и оперативное вмешательство.

Любое из этих заболеваний требует обращения к врачу. Самостоятельная терапия практически никогда не дает положительного эффекта.

Для каждого человека норма мочеиспускания является индивидуальным понятием. Все зависит от многочисленных факторов, среди которых физиология организма, возраст, присутствующие заболевания, режим питания. Частое мочеиспускание характеризуется увеличением походов в туалет.

Человек ощущает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев нормальное мочеиспускание, когда посещение туалета происходит не более 10 р. в сутки днем. Для ночного времени этот показатель колеблется в пределах 1-2 р.

Причины у женщин

Ночью частое мочеиспускание у женщин чаще появляется на фоне различных патологических состояний. Но есть и физиологические провоцирующие факторы, которые негативно влияют на работу мочевыделительной системы.

Название Описание Физиологические

• беременность (матка растет и давит на мочевой пузырь);
• чрезмерное употребление воды, чая, соков, отваров и настоек;
• бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
• менопауза;
• старость;
• сильное эмоциональное потрясение.

Патологические

• сахарный диабет;
• неврологические нарушения;
• гинекологические патологии;
• заболевания центральной нервной системы;
• патологические процессы в почках, которые провоцируют серьезные болезни;
• сердечно-сосудистые сбои, приводящие к патологиям.

Частое ночное мочеиспускание у женщин также сопровождается следующими тревожными симптомами, при появлении которых важно своевременно обратиться в больницу:

• повышение температуры тела;
• болевой синдром в области спины;
• слабость ног;
• повышенная потливость в ночное время;
• сильный кашель;
• уменьшение массы тела (особенно это касается курильщиков со стажем);
• психические расстройства.

Ночное мочеиспускание также должно насторожить женщину, если оно произошло впервые и неожиданно.

Посетить специалиста важно не только при появлении ночного мочеиспускания, но и если возникли сопутствующие симптомы. Слабость в ногах указывает на сбои в функционировании спинного мозга. Высокая температура и болевой синдром в спине вызывает инфекционное поражение почек. Медицинское обследование, учитывая жалобы женщины, и лечение подбирает врач уролог.

Название Описание Общий анализ мочи Помогает определить патологические изменения в мочевыводящей системе. Общий анализ крови Результаты покажут развитие воспалительного процесса и повышение уровня сахара. Бактериологический посев Тест позволит определить чувствительность возбудителей патологических процессов к антибактериальным препаратам. Биохимический анализ крови Диагностика помогает оценить уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) Позволяет определить размеры и структуру органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы, образование камней, кисты или опухоль. Цистоскопия Обследование позволяет определить воспалительный процесс в области мочевого пузыря.

Дополнительно для постановки точного диагноза женщине может понадобиться консультация нефролога.

Терапия подбирается после получения результатов диагностики. Лекарства и схему лечения устанавливает врач, учитывая степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности организма женщины.

Основной метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – это СиПАП (от английского «nasal continuous positive airway pressure» — носовое постоянное положительное давление воздуха). Используется специальная маска, через которую подается воздух в дыхательные пути под определенным давлением.

Применяются также ротовые приспособления для предупреждения выдвижения нижней челюсти во сне и западания языка. Анатомические особенности или запущенную стадию заболевания позволяет исправить оперативное вмешательство.

Заболевания характеризуется воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Сопровождающими симптомами является боль, учащенное мочеиспускание.

Группа лекарств Название Применение Трициклические антидепрессанты «Амитриптилин», «Индипрамин» Взрослая дозировка составляет 25-50 мг. Лекарство рекомендуется принимать перед сном. Антибиотики «Нитроксолин», «Монурал» Препарат используют перорально по 0,1 г 4р. в сутки. Курс терапии продолжается 2-3 недели. Нестероидные противовоспалительные средства «Напроксен», «Ибупрофен», «Парацетамол» Суточная дозировка составляет 500-1000 мг. Ее следует разделить на 2 приема, каждые 12 ч. Антигистаминные препараты «Гидроксизин», «Циметидин» Взрослая дозировка составляет 25-100 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Иммуносупрессоры «Метотрексат», «Циклоспорин» Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно, предварительно разводят натрий хлоридом. Максимальная дозировка составляет 15 мг при концентрации основного препарата 5 мг.

Женщине также рекомендуется изменить свой образ жизни, выполнять упражнения для тренировки и повышения тонуса стенок мочевого пузыря. Крайней мерой в запущенных ситуациях является хирургическое лечение.

Нефросклероз

Патологические процессы нарушают работу почек. Основная причина – это длительная гипертензия.

Группа лекарств Название Применение Гипотензивные средства «Катапрессан», «Дибазол» Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 30-40 мг. Анаболики «Ретаболил», «Метиландростендиол» Женская дозировка составляет 100 мг 1 р. в неделю внутримышечно. Мочегонные препараты «Фуросемид», «Эуфиллин» Взрослым назначают по 20-40 мг в сутки на 2-3 приема с минимальным временным интервалом 6 ч.

Терапия также предусматривает применение сорбентов и витамина Д. Злокачественное течение гипертонической болезни и прогрессирование почечной недостаточности требуют проведения оперативного вмешательства.

Никтурия

• Очевидный симптом никтурии – повышенная потребность мочиться ночью, что приводит к нарушению сна.
• Иногда эта потребность не проходит даже после мочеиспускания.
• Состояние может ухудшаться, если не лечить.
• После излечения основного заболевания никтурия обычно проходит.

Диагностика

Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем.

В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток. Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.

Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.

При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:

• клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
• анализ мочи общий;
• моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
• другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Диагностика часто затруднена, так как очень часто эта проблема является всего лишь симптомом основного заболевания. Поэтому в большинстве случаев необходимо проводить широкий спектр анализов:

1. Посев мочи и анализ мочи: проверка на наличие инфекции, нежелательной крови и других элементов.
2. Анализ крови: проверяет почки и щитовидную железу, уровень холестерина и наличие анемии, диабета или других проблем.
3. Сканирование мочевого пузыря: показывает, сколько мочи остается внутри после его опорожнения.
4. Цистоскопия: проверяет опухоль или другие причины симптомов – во время проверки врач вставляет узкую трубку с крошечной линзой в мочевой пузырь.
5. Урологическое исследование: проверяет, насколько хорошо нижние мочевые пути хранят и выделяют мочу.

Лечение

Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия) не только приводит к нарушению сна и вызывает дискомфорт — организм подает сигнал о нарушении функционирования органов. Одни женщины продолжают терпеть неудобства, другие обращаются за помощью к врачу.

Учащенное мочеиспускание ночью приводит к нарушению сна и вызывает дискомфорт.

Что считать нормой?

Трудно определить норму частоты мочеиспусканий — показатель этот индивидуальный. У женщин считается нормой посещение туалета до 9 раз в течение суток. При этом не учитывается количество употребляемой жидкости или прием диуретиков.

У взрослого человека в сутки выделяется от 2 до 2,5 л жидкости. В ночное время — примерно 30% от всего объема выделяемой мочи. Не считается патологией и не требует обращения к врачу ночное мочеиспускание без боли, если оно длится не больше 2 суток.

При нарушении функционирования органов мочевыделения это сказывается на количестве урины: 60% суточного объема может приходиться на ночной диурез.

Частое мочеиспускание в ночное время может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, поэтому даже при отсутствии боли следует обратиться к врачу. Нельзя откладывать визит, если:

• посещать туалет ночью приходится больше 3 раз;
• в моче появляется кровь;
• беспокоит боль внизу живота;
• возникает жжение и зуд;
• чувство дискомфорта в нижней части живота;
• повышенная температура;
• слабость.

Частое мочеиспускание у женщин ночью может возникать при:

• патологии мочеполовой системы (инфекция);
• раздражении слизистой органов протекающим в мочеточниках или уретре патологическим процессом;
• почечной недостаточности в хронической форме;
• патологии органов сердечно-сосудистой системы;
• заболеваниях нервной системы.

Цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается при попадании патогенных микроорганизмов, снижении иммунитета, переохлаждении, под влиянием стресса. Проявления заболевания:

• мочевыделение частое и болезненное;
• при опорожнении — жжение;
• частые позывы;
• кровь в моче.

Камни, находящиеся в мочеточниках или мочевом пузыре, вызывают частые позывы к мочеиспусканию. Характерным для патологии является ощущение переполненного мочевого пузыря даже после его опорожнения. Нередко беспокоит боль в нижней части живота.

Камни, находящиеся в мочеточниках или мочевом пузыре, вызывают частые позывы к мочеиспусканию.

Уретрит

Заболевание развивается под влиянием патогенных микроорганизмов, проникающих в слизистую мочеиспускательного канала. Характерные симптомы:

• слизистые выделения в большом количестве;
• боль и зуд в уретре;
• частые позывы;
• жжение.

Заболевания почек

Почечная недостаточность — осложнение, при котором изменяется объем мочи. На стадии полиурии может служить причиной частых позывов.

Другие заболевания

Патологии, вызывающие частые ночные позывы к мочеиспусканию:

• сахарный диабет (развивается в результате нарушения функций поджелудочной железы, пациенток беспокоит сухость во рту, слабость, кожный зуд, жажда);
• хроническая сердечная недостаточность (происходит застой крови, что сопровождается нарушением деятельности мочевыводящей системы и вызывает никтурию);
• миома (доброкачественная опухоль в матке, разрастаясь, сдавливает соседние органы).

Частые ночные позывы к мочеиспусканию может спровоцировать сахарный диабет.

Причиной никтурии могут стать физиологические факторы:

• период перед менструацией;
• генетическая предрасположенность;
• прием мочегонных средств;
• употребление большого количества жидкости перед сном;
• стрессы;
• менопауза.

Беременность

В I триместре под влиянием гормональных изменений возрастает количество позывов в туалет. Увеличиваясь, матка давит на мочевой пузырь, в этот период начинают интенсивнее функционировать почки.

Во II триместре никтурия перестает беспокоить, если нет заболеваний органов мочевыделения. В III триместре давление матки на мочевой пузырь усиливается, почки работают интенсивнее, чаще возникает желание посетить туалет.

Если при никтурии нет болевых ощущений и при этом отсутствуют другие неприятные симптомы, важно обратиться к врачу для выяснения, является ли это патологией. После сбора анамнеза врач назначает исследование анализов мочи и крови. Для выявления причин никтурии назначают пробу по Зимницкому, бактериологический посев мочи.

Для выявления причин никтурии назначают бактериологический посев мочи.

При обнаружении в моче слизи, белка, лейкоцитов в большом количестве возникает подозрение на воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы. Дополнительно проводят:

• УЗИ мочевого пузыря для выявления остаточного объема мочи;
• УЗИ органов брюшной полости и почек;
• рентген почек (для исключения мочекаменной болезни).

Причиной никтурии могут быть различные патологии, заболеваниями органов мочевыделения занимаются урологи и нефрологи. При необходимости направят на консультацию к гинекологу, эндокринологу или кардиологу.

Только на основании результатов анализов и обнаружении причины заболевания врач назначает лечение. Универсальной терапии никтурии нет, поскольку проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны разными причинами. При инфекции мочевыделительной системы назначают антибактериальные средства и препараты, направленные на лечение патологии, вызвавшей заболевание.

Препараты

Если никтурия связана с воспалением мочевыводящих путей, врач назначает антибиотики и антибактериальные средства:

• Палин;
• Монурал;
• Ноцилин;
• Зеникс.

Если никтурия связана с воспалением мочевыводящих путей, врач назначает препарат Нолицин.

Одновременно с приемом антибиотиков необходимо принимать препараты, защищающие пищеварительный тракт от развития дисбактериоза.

Для восстановления микрофлоры используют Ацидолакт, Линекс.

Если никтурия возникла в результате стресса, применяют седативные средства:

• Новопассит;
• Седавит;
• Магне В6.

В процессе лечения необходимо уменьшить количество потребляемой на ночь жидкости, исключить алкоголь, кофе, копчености, острые и жареные блюда.

Народная медицина

Средства народной медицины используют как дополнительный метод к назначенному врачом лечению. Хороший результат дает применение отвара дубовой коры, чай из мяты и зверобоя, настой травы тысячелистника.

В период менопаузы нормализовать уровень гормонов помогает применение красной щетки или боровой матки.

Следуя простым рекомендациям, женщинам можно избежать частого мочеиспускания в ночное время:

• ограничить количество потребляемой на ночь жидкости;
• беречься от переохлаждения;
• регулярно посещать гинеколога;
• следить за уровнем сахара в крови;
• выполнять упражнения для мышц таза (гимнастика Кегеля);
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно лечить заболевания, вызывающие никтурию.

Здоровый образ жизни, правильно организованное питание и укрепление защитных сил организма помогут предупредить болезни мочеполовой системы.

Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:

• желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
• исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).

Лечение никтурии зависит от причины, поэтому универсального ответа нет. В большинстве случаев симптомы исчезают после лечения основного заболевания или расстройства, вызывающего его. В тех случаях, когда врач исключил медицинскую причину, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы свести к минимуму походы в туалет в ночное время.

Изменения в образе жизни:

• Ограничьте потребление жидкости перед сном.
• Пейте много жидкости в течение дня (особенно воды), но ограничивайте ее потребление за 2-4 часа до сна. Обязательно ограничьте употребление алкоголя и кофеина (сода, чай и кофе).
• Если вам нужно принять мочегонное средство, сделайте это как минимум за 6 часов до того, как вы ложитесь спать.
• Полежите с приподнятыми ногами или используйте компрессионные чулки. Это помогает перераспределять жидкость и вернуть ее обратно в кровоток, уменьшая потребность в мочеиспускании. Эластичные компрессионные чулки также помогают предотвратить накопление жидкости.
• Если в комнате прохладно (например, из-за кондиционера), согрейтесь, надев носки и/или используя дополнительное одеяло. Холодные температуры имеют тенденцию стимулировать мочеиспускание.
• Наслаждайтесь дневным сном. Когда вы плохо спите ночью, иногда дневной сон может помочь вам чувствовать себя лучше.

Лекарства

Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.

Предостережение в отношении лекарств. Исследования, проведенные отдельно, подтвердили, что лекарство действует только до тех пор, пока оно принимается. После прекращения приема лекарственных средств рецидивы встречаются довольно часто.

Антихолинергические препараты – это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:

1. Дарифенацин – это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
2. Оксибутинин – это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
3. Толтеродин – это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
4. Троспия хлорид – этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
5. Солифенацин – это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.

Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.

Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:

1. Десмопрессин – имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
2. Имипрамин – этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
3. Фуросемид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
4. Буметанид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.

Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.

Домашние средства от частого мочеиспускания

• Гранатовая паста: сделайте пасту из высушенной кожуры граната (измельчив ее в блендере), добавьте щепотку в стакан воды и употребляйте два раза ежедневно на протяжении недели.
• Семена кунжута: молотые семена, употребляемые даже в небольших количествах ежедневно, способны контролировать частое и обильное мочеиспускание.
• Семена пажитника: сделать из семян порошок, смешать с имбирем, добавить смесь в мед или воду – употреблять дважды в день.
• Шпинат: употребление вареного шпината сбалансирует избыточное количество мочи.
• Ешьте больше яблок, сладкого картофеля, малины, бобов, бананов, коричневого риса и вишни, чтобы уменьшить запоры, так как это может вызвать частое мочеиспускание.
• Выполняйте упражнения, которые укрепят мышцы мочевого пузыря, задерживая мочу на более длительные периоды времени в течение дня. Помните, что задержка мочи в течение слишком долгого времени может увеличить риск инфекций, поэтому поговорите с врачом для лучшего эффекта.
• Выполните упражнения Кегеля.
• Контролируйте потребление жидкости – избегайте пить слишком поздно перед сном.
• Избегайте алкоголя, цитрусовых продуктов, кофе, чая, помидоров и продуктов на основе томатов.
• Белый уксус: возьмите две столовые ложки и смешайте с половиной стакана теплой воды, затем выпейте, чтобы уменьшить частое мочеиспускание
• Пищевая сода: смешайте чайную ложку со стаканом воды и пейте один раз в день, каждые несколько дней.
• Клюква: Обладая бактерицидными свойствами, клюквенный сок полезен для уменьшения частого мочеиспускания. Пейте не менее 100г. чистого клюквенного сока, чтобы помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей и последующего частого мочеиспускания.
• Сок крыжовника: отличный источник витамина С, помогающий укрепить иммунную систему и лечить потенциальные проблемы инфекций мочевыводящих путей. Содержит полезные противовоспалительные свойства.
• Сок алоэ вера: помогает уменьшить воспаление и жжение во время мочеиспускания и улучшить функцию почек.
• Семена тмина: помогают облегчить проблемы с пищеварением, которые могут повлиять на мочеиспускание. Потребление теплой воды каждый день поможет в лечении частого мочеиспускания, связанного с проблемами пищеварительного тракта.
• Йогурт: богат пробиотиками и поэтому способствует здоровой пищеварительной системе и здоровым почкам.
• Порошок корицы: обладая естественными противовоспалительными свойствами, это натуральное средство помогает уменьшить симптомы воспаления и жжения, а также способствует здоровью почек, помогая уменьшить частое мочеиспускание.

1. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин причины
2. Ложные позывы к мочеиспусканию у мужчин причины
3. Основные симптомы болезней мочевого пузыря у женщин
4. Уретральный синдром у женщин – Жду аиста