Амоксиклав суспензия для взрозрослых

Содержание

1. Состав препарата
2. Фармакологическое действие
3. Фармакокинетика
4. Противопоказания
5. Дозировка
6. Возможные побочные действия
7. Лекарственные взаимодействия
8. Особые указания
9. Особенности употребления
10. Применение при беременности и грудном вскармливании
11. Применение у детей
12. Применение при нарушениях функции почек
13. Условия отпуска из аптек
14. Условия отпуска и хранения
15. Аналоги в таблетках
16. Цены на все виды таблеток Амоксиклава
17. Инструкция по применению
18. Показания
19. Противопоказания
20. Передозировка
21. Побочные эффекты
22. Состав
23. Отзывы

Состав препарата

Название вещества 2x 500мг 125мг Активное вещество: Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину) 500 мг Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте) 125 мг Вспомогательные вещества: Кросповидон 45 мг Диоксид кремния 9 мг Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая до 1060 мг Магния стеарат 20 мг Кроскармелоза натрия 35 мг Оболочка пленочная Гипромеллоза 17,696 мг Этилцеллюлоза 0,864 мг Полисорбат 80 0,96 мг Триэтилцитрат 0,976 мг Диоксид титана 9,36 мг Тальк 2,144 мг   5мл готовой суспензии Амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31,25 мг

Амоксициллин – активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 125 мг 31,25 мг. Представляет из себя полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, его активность не распространяется на микроорганизмы, продуцирующие этот фермент.

Клавулановая кислота — второе активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 125 мг 31,25 мг. Представляет из себя ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Вспомогательные вещества Амоксиклава 125 мг 31,25 мг:

• лимонная кислота;
• натрия цитрат безводный;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза-целлюлоза микрокристаллическая;
• ксантановая камедь;
• кремния диоксид коллоидный;
• кремния диоксид;
• ароматизатор клубничный;
• натрия бензоат (Е 211);
• сахарин натрия;
• маннит (E 421).

Выбирая, что лучше Амоксиклав в виде суспензии или таблеток, пациент должен в первую очередь понимать, что это совершенно одинаковые препараты, выраженные в разных формах и с разными дозировками основного компонента.

Нельзя сказать, к примеру, что назначение Амоксиклава в виде таблеток будут лучшим вариантом для маленьких детей или беременных женщин. Это в первую очередь связано с тем, что у таблеток дозировка амоксициллина будет значительно больше, чем в суспензии.

Однако если врач назначил младенцу именно таблетки Амоксиклава, на то должны были быть явные основания – острое прохождение инфекции или невозможность маленького организма справиться с вирусом при использовании более слабого аналога.

Внимание! Назначение таблеток больше подходит для лечения взрослых при средних и тяжелых формах бактериальных инфекций.

Фармакологическое действие

Присутствие клавулановой кислоты в суспензии Амоксиклав 125 мг 31,25 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

К комбинации амоксициллин клавулановая кислота чувствительны следующие микроорганизмы:

• Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
• Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксиклав 125 мг 31,25 мг:

• Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы

Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:

• Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 125 мг 31,25 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к комбинации амоксициллин клавулановая кислота.

Амоксициллин — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг 57 мг, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг 57 мг, ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, но не эффективна к хромосомным бета-лактамазам I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в суспензии Амоксиклав 400 мг 57 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 400 мг 57 мг.

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

• Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
• Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

• стрептококков;
• стафилококков;
• шигелл;
• клебсиелл;
• бруцелл;
• эхинококков;
• хеликобактера;
• клостридий;
• гемофильной палочки;
• сальмонеллы;
• протея.

Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг 125 мг:

• энтеробактер;
• псевдомонады;
• хламидии;
• микоплазма;
• легионелла;
• иерсинии.

Фармакокинетика

После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Компоненты препарата Амоксиклав 400 мг 57 мг хорошо растворяются в воде, быстро абсорбируются при пероральном применении. Пик концентрации в сыворотке крови достигается через 1 час после перорального применения. Абсорбция суспензии улучшается при применении вместе с пищей. Удвоение дозы приводит к удвоению его концентрации в сыворотке крови. Оба компонента имеют низкий уровень связывания с белками плазмы крови.

Компоненты препарата Амоксиклав 156 мг хорошо растворяются, быстро абсорбируются при пероральном применении. Пик концентрации достигается через 1 час после перорального применения. Абсорбция компонентов улучшается при его применении с приемом пищи. Удвоение дозы приводит к удвоению его концентрации в сыворотке крови. Оба компонента Амоксиклава 125 мг 31,25 мг имеют низкий уровень связывания с белками плазмы крови.

Противопоказания

Амоксиклав 125 мг 31,25 мг в суспензии предназначен для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• острый бактериальный синусит;
• острый средний отит;
• подтверждено обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• циститы;
• пиелонефрит;
• инфекции кожи, мягких тканей, укусы животных;
• инфекции костей, суставов (остеомиелит).

Наличие клавулановой кислоты в составе суспензии Амоксиклав 125 мг 31,25 мг защищает амоксициллин от разрушения β-лактамаз, расширяет спектр его антибактериального действия с включением микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

• повышенная чувствительность к любому из компонентов Амоксиклава 125 мг 31,25 мг;
• повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим β-лактамным антибиотикам;
• наличие указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

Амоксиклав 400 мг 57 мг в суспензии предназначен для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• острый бактериальный синусит;
• острый средний отит,
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония
• циститы;
• пиелонефрит;
• инфекции кожи, мягких тканей, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярные абсцессы;
• инфекции костей, суставов (остеомиелит).

• повышенная чувствительность к любому из компонентов Амоксиклава 400 мг 57 мг;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам, другим β-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг 125 мг:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
• Инфекции костной и соединительной ткани.
• Инфекции желчных путей:
• Холецистит.
• Холангит.
• Одонтогенные инфекции.

Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.

Также Амоксиклав 500 мг 125 мг противопоказан при:

• Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
• Холестатической желтухе.
• Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 500 мг 125 мг назначают с осторожностью при:

• Псевдомембранозном колите.
• Печеночной недостаточности.
• Тяжелых нарушениях функции почек.
• При беременности, особенно в первом триместре.
• При лактации.

Дозировка

Для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта суспензию Амоксиклав 125 мг 31,25 мг следует принимать вместе с едой или перед приемом пищи. Перед применением проверить целостность крышки, встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок, добавить питьевую воду двумя порциями (сначала 2/3 флакона, затем до круговой метки на флаконе), встряхивая флакон. Перед каждым приемом хорошо взболтать.

Дозировка суспензии Амоксиклава 125 мг 31,25 мг для детей устанавливается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, функции почек, степени тяжести инфекции.

Масса тела (кг) 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,8 Амоксиклав 156мл (2 раза в день) 1,2 1,3 1,4 1,6 1,7 1,8 1,9 2,0 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,8 2,9

• от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения;
• до 40 мг/кг при тяжелом течении и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите каждые 8 часов.

Масса тела, кг 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 1,3 1,6 1,9 2,1 2,4 2,7 2,9 3,2 3,5 3,7 4,0 4,3 4,5 4,8 5,1 5,3 5,6 5,9 Масса тела, кг 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 6,1 6,4 6,7 6,9 7,2 7,5 7,7 8,0 8,3 8,5 8,8 9,1 9,3 9,6 9,9 10,1 10,4 Масса тела, кг 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 2,7 3,2 3,7 4,3 4,8 5,3 5,9 6,4 6,9 7,5 8,0 8,5 9,1 9,6 10,1 10,7 11,2 11,7 Масса тела, кг 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Суспензия 156,25мл (3 раза в день) 12,3 12,8 13,3 13,9 14,4 14,9 15,5 16,0 16,5 17,1 17,6 18,1 18,7 19,2 19,7 20,3 20,8 Масса тела, кг Возраст Течение легкой и средней тяжести Тяжелое течение 5-10 3-12 мес. 3 × 2,5 мл (½ ложки) 3 × 3,75 мл 10-12 1-2 г. 3 × 3,75 мл 3 × 6,25 мл 12-15 2-4 г. 3 × 5 мл (1 ложка) 3 × 7,5 мл (1½ ложки) 15-20 4-6 лет 3 × 6,25 мл 3 × 9,5 мл 20-30 6-10 лет 3 × 8,75 мл – 30-40 10-12 лет – – ≥40 ≥12 лет используется Амоксиклав в таблетках

Передозировка Амоксиклавом 125 мг 31,25 мг у детей может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. У детей с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, могут возникать судороги.

Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:

• 2 г — для взрослых;
• 1,3 г — для подростков.

Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток. Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания.

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта суспензию Амоксиклав 400 мг 57 мг следует принимать вместе с пищей. Перед применением проверить целостность крышки, встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок, добавить питьевую воду двумя порциями (сначала 2/3 флакона, затем до круговой метки на флаконе), встряхивая флакон. Перед каждым приемом хорошо взболтать.

Дозировка суспензии Амоксиклав 400 мг 57 мг/5 мл для детей устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, степени тяжести инфекции.

Суточная доза суспензии Амоксиклав 400 мг 57 мг/5 мл рассчитывается на килограмм массы тела с учетом тяжести течения болезни. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите, разделенные на 2 приема.

Суспензия Амоксиклав 400 мг 57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Передозировка Амоксиклавом 400 мг 57 мг может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушением водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. У пациентов с нарушением функции почек или получающих высокие дозы лекарства, могут возникать судороги.

Возможные побочные действия

У детей описанные побочные действия наблюдаются крайне редко. Жидкий Амоксиклав 125 мг 31,25 мг детьми переносится хорошо, иногда у малышей возникают расстройство желудка или кожные реакции, проходящие после отмены антибиотика.

Со стороны пищеварительной системы:

• потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
• редко — желудочные боли, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ);
• холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции:

• зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
• редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит;
• редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны системы кроветворения, лимфатической системы:

• редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
• очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.

Со стороны нервной системы:

• головокружение, головная боль;
• очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме высоких доз Амоксиклава), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы:

• очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие:

• редко — развитие суперинфекции, кандидоз.

Побочные действия от приема таблеток Амоксиклава возникают в редких случаях. Однако отрицательные эффекты могут проявляться следующим образом:

• мигрень;
• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• судороги;
• боли в желудке.
• температура.

Если возникшая от приема Амоксиклава температура держится длительный период времени с высокими показателями, пациенту стоит опасаться также осложнений в нарушениях функций почек, которые будут вредить выведению антибиотика из организма.

Также возможно возникновение кожных высыпаний, связанных с личной непереносимостью основных компонентов антибиотика. Проявляется данная реакция в форме крапивницы или иной дерматологической сыпи.

Важно! Назначение Амоксиклава должно осуществляться только квалифицированным специалистом.

• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
• При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
• Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
• Дисбактериоз, кандидоз.
• Аллергические реакции.

У детей описанные побочные действия наблюдаются крайне редко. Жидкий Амоксиклав 400 мг 57 мг детьми переносится хорошо, иногда у малышей возникают расстройство желудка или кожные реакции, проходящие после отмены антибиотика.

• головокружение, головная боль;
• очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме высоких доз Амоксиклава 400 мг 57 мг), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

• Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг 125 мг.
• Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
• При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
• Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
• Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Одновременное применение пробенецида и Амоксиклава 400 мг 57 мг не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина.

Применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций.

Антибиотик может влиять на флору кишечника.

Препарат Амоксиклав 400 мг 57 мгм не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды).

Одновременное применение Амоксиклава с метотрексатом может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, образование язв на коже).

Одновременное применение Амоксиклава 125 мг 31,25 мг и пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина.

Как все антибиотики, Амоксиклав 125 мг 31,25 мг в суспензии для детей может влиять на флору кишечника.

Лекарство не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды).

Одновременное применение препарата Амоксиклав 125 мг 31,25 мг и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, образование язв на коже).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и микофенолата мофетила сообщалось о снижении концентрации активного метаболита МФК в плазме крови примерно на 50%.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.

Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг 125 мг.

При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.

Лечение Амоксиклавом 500 мг 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Особенности употребления

Перед началом терапии Амоксиклавом 457 мг в суспензии необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить лечение.

Если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Суспензию Амоксиклав 400 мг 57 мг не следует применять в случае высокого риска того, что патогены являются резистентными к β-лактамам, не применяется для лечения пневмонии, вызванной пенициллинрезистентными штаммами S. pneumoniae.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

У детей с нарушением функции почек или получающих высокие дозы, могут возникать судороги.

Амоксиклав 400 мг 57 мг не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобных высыпаний.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной микрофлоры, развитие псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. В случае возникновения колита лечение следует немедленно прекратить, обратиться к врачу.

При длительном применении возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans) , что требует прекращения терапии.

При длительной терапии рекомендуется периодически проводить оценку функций органов, включая почечную, печеночную, гемопоэтические функции.

Декларация соответствия

Перед началом терапии Амоксиклавом 125 мг 31,25 мг в суспензии необходимо точно определить наличие реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции достоверные у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин. При возникновении аллергических реакций следует прекратить лечение суспензией Амоксиклав 125 мг 31,25 мг.

Если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / клавулановая кислота на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Эту лекарственную форму Амоксиклав 125 мг 31,25 мг не следует применять при высоком риске резистентности патогенов к β-лактамам, не применяется для лечения пневмонии, вызванной пеницилинрезистентнимы штаммами S. pneumoniae.

У детей с нарушением функции почек или получающих высокие дозы лекарства, могут возникать судороги.

Амоксиклав 125 мг 31,25 мг не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобных высыпаний.

Длительное применение Амоксиклава 125 мг 31,25 мг может вызвать избыточный рост нечувствительной микрофлоры с развитием псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. При возникновении колита лечение следует немедленно прекратить, обратиться к врачу.

При длительном применении Амоксиклава 125 мг 31,25 мг, как и других антибиотиков широкого спектра действия, возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans) , что требует прекращения терапии и применение других препаратов.

При длительной терапии рекомендуется периодически проводить оценку функций органов и систем органов, включая почечную, печеночную и гемопоэтические функции.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.

Применение Амоксиклава 400 мг 57 мг может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения Амоксиклава в период беременности, особенно в I триместре, кроме случаев, когда польза от применения превышает потенциальный риск.

Активные компоненты Амоксиклава 400 мг 57 мг проникают в грудное молоко, у младенца возможно появление диареи, а также грибковой инфекции слизистых оболочек. Применение в период кормления грудью возможно только после тщательной оценки рисков.

Применение Амоксиклава 125 мг 31,25 мг может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения суспензии Амоксиклав при беременности, особенно ее первом триместре, кроме случаев, когда польза от применения антибиотика превышает потенциальный риск.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Оба активных компонента проникают в молоко, но нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на грудного ребенка. Соответственно, у ребенка возможно появление диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Применение суспензии Амоксиклав 125 мг 31,25 мг при грудном вскармливании возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Применение у детей

Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.

Масса тела, кг Возраст Течение легкой и средней тяжести Тяжелое течение 5-10 3-12 мес. 2 × 2,5 мл 2 × 1,25 мл 10-15 1-2 г. 2 × 3,75 мл 2 × 2,5 мл 15-20 2-4 г. 2 × 5 мл 2 × 3,75 мл 20-30 4-6 лет 2 × 7,5 мл 2 × 5 мл 30-40 6-10 лет 2 × 10 мл 2 × 6,5 мл

Точные суточные дозы Амоксиклава 400 мг 57 мг рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Применение Амоксиклава 400 мг 57 мг возможно по показаниям с соблюдением режима дозирования.

Флакон с порошком нужно энергично встряхнуть, добавить воды в два приема (до метки), чтобы добиться полного растворения порошка.

Объем готовой суспензии Необходимое количество воды 35 мл 29,5 мл 50 мл 42 мл 70 мл 59 мл 140 мл 118 мл

Перед употреблением суспензию следует хорошо взболтать.

Для приготовления суспензии порошок разбавляют кипяченой водой комнатной температуры.

Готовую суспензию Амоксиклав 400 мг 57 мг хранят в холодильнике.

Не рекомендуется нагревать препарат перед употреблением, достаточно комнатной температуры.

После приема дозировочную пипетку промывают кипяченой водой.

Применение Амоксиклава 125 мг 31,25 мг у детей возможно по показаниям с соблюдением режима дозирования.

Применение при нарушениях функции почек

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин 500мг/125мг 2 раза в сутки КК < 10мл/мин 500мг/125мг 1 раза в сутки Гемодиализ 500мг/125мг каждые 24 часа 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза Амоксиклава 125 мг 31,25 должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза Амоксиклава 400 мг 57 мг должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч. и более).

Условия отпуска из аптек

Срок годности таблеток можно увидеть не только на упаковке, но также он будет указываться непосредственно на каждом блистере или флаконе с таблетками.

В основном храниться Амоксиклав таблетки после выпуска могут на протяжении двух лет, после чего рекомендуется утилизировать антибиотик.

Также стоит помнить, что для нормальных условий хранения антибиотиков, как и иных лекарственных форм, рекомендуют нахождение препарата в темном недоступном для детей месте.

Внимание! Очень широкий спектр антибактериального действия препарата в комплекте с ненадлежащим хранением может повлечь за собой серьезные осложнения. Так, к примеру, хранение Амоксиклава в течение 5 лет может повлечь за собой изменение фармакологических и фармакокинетических свойств препарата.

Для того чтобы пациент смог получить антибиотик в аптеке, нужно выписать рецепт. Также стоит обратить внимание, что выписывается рецепт на латинском языке на таблетки и иные лекарственные препараты, выдаваемые строго по назначению специалиста.

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Амоксиклав 125 мг 31,25 мг можно купить по рецепту.

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Амоксиклав 400 мг 57 мг в суспензии можно купить по рецепту.

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг 125 мг можно по рецепту.

Условия отпуска и хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до 25оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Хранить Амоксиклав 125 мг 31,25 мг при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке для защиты от влаги. Хранить в недоступном для детей месте.

Флакон с готовой суспензией хранить плотно закрытым при температуре 2-8°С, использовать в течение 7 суток.

Срок годности порошка для суспензии — 2 года.

Хранить Амоксиклав 400 мг 57 мг при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Флакон с готовой суспензией хранить плотно закрытым, при температуре 2-8°С. Использовать в течение 7 суток.

Срок годности порошка для суспензии Амоксиклав 400 мг 57 мг — 2 года.

Аналоги в таблетках

Аналоги суспензии Амоксиклав 400 мг 57 мг содержат комбинацию веществ амоксициллин/клавулановая кислота. Препараты с одним из компонентов не обладают широким спектром действия препарата. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

1. Амоксициллин;
2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

У каждого препарата есть масса аналогов. Некоторые их них основными преимуществами называют цену, а некоторые не забывают выполнять свою основную задачу — помогать пациентам в лечении или профилактике тех или иных случаев.

У таблеток Амоксиклава также есть аналоги дешевле. К таковым можно отнести следующие бета-лактамы:

• Амоксициллин – средняя цена около 50 рублей;
• Амосин – в среднем можно приобрести за 70 рублей;
• Азитромицин – около 80 рублей.

Однако если пациенту специалистом был назначен именно Амоксиклав, самостоятельно его заменять другими препаратами не рекомендуется.

У многих аналогов Амоксиклава курс лечения составляет совершенно иную программу и это может не оказать должного действия, если бактерий устойчивых к бета-лактамам будет большое количество.

Аналоги содержат комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Препараты с одним из компонентов не обладают широким спектром действия Амоксиклава 125 мг 31,25 мг. Абсолютным аналогом является Аугментин, но цена суспензии для детей ниже.

Аналоги Амоксиклава 500 мг 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Цены на все виды таблеток Амоксиклава

Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 125 мг,
15 шт. 23.87

358.00

Купить 23.8 357.00 Купить Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 125 мг,
14 шт. 23.29

326.00

Купить Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 125 мг,
15 шт. 27.36

410.47

Купить

Средняя цена онлайн*, 282 р. (флакон 250мг 62,5мг/5мл)

Цена на таблетки Амоксиклава с дозировкой основного элемента 675 мг в среднем на территории Российской Федерации колеблется от 350 до 380 рублей, а если дозировка составляет 1000 мг, то цена будет варьироваться от 390 до 430 рублей.

Однако сейчас на фармацевтическом рынке существует большое количество интерпретаций каждого вида Амоксиклава, цены на которые будут каждый раз отличаться. Правильное применение интересующей пациента разновидности Амоксиклава может подсказать продавец-консультант в аптеке.

При одновременном применении препарата разных торговых марок, пациент может испытать на себе различные отрицательные эффекты, а определить, на какой препарат отреагировал организм, будет невозможно.

Уважаемые читатели, прайс-лист на суспензию Амоксиклав  125 мг 31,25 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг 31,25 мг/5 мл,
1 шт. 110

110.00

Купить 123 123.00 Купить 130 130.00 Купить 125 125.00 Купить 120.91 120.91 Купить Амоксиклав®
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг 31,25 мг/5 мл,
1 шт. 130

130.00

Купить 125 125.00 Купить 116 116.00 Купить

Уважаемые читатели, прайс-лист на суспензию Амоксиклав 400 мг 57 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг 57 мг/5 мл,
1 шт. 257

257.00

Купить 264 264.00 Купить 249.81 249.81 Купить Амоксиклав®
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг 57 мг/5 мл,
1 шт. 174

174.00

Купить

Инструкция по применению

Амоксиклав представляет собой комбинированный медикамент. Его активными веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота, которые оказывают противомикробную активность.

Показания

Суспензию прописывают при инфекциях, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

• отолорингические инфекции (отит наружного уха, гнойный отит, мастоидит);
• инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• болезни мочеполовой системы;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• кожные инфекции;
• инфекции полости рта и мягких тканей.

Чтобы приготовить суспензию, к содержимому флакона добавляют воду до метки.

Вес кг Разовая дозировка в мл суспензии 125мг 31,25 мг в 5 мл, принимать ее надо 3 раза в день Разовая дозировка в мл суспензии 250 мг 62,5 мг в 5 мл, принимать ее нужно 3 раза в сутки Разовая дозировка в мл суспензии 400 мг 57 мг в 5 мл, принимать ее надо 2 раза в сутки Легкая и средняя инфекция Тяжелая инфекция Легкое и среднее течение заболевания Тяжелая форма болезни Легкая/средняя инфекция Тяжелая форма От 5 до 10 2,5 3,75 1,25 2 1,25 2,5 От 10 до 12 3, 75 6, 25 2 3 2,5 3,75 От 12 до 15 5 7,5 2,5 3,75 2,5 3,75 От 15 до 20 6, 25 9,5 3 5 3,75 5 От 20 до 30 8,75 — 4,5 7 5 7,5 От 30 до 40 — — 6,5 9,5 6,5 10

Детям старше 12 лет и с массой более 40 кг лекарство назначается в таблетках.

С суспензией компании «Сандоз» в комплекте идет мерная пипетка с отметками от 1 до 5 мл.

Дозировку рассчитывают в зависимости от веса и возраста, а также из тяжести инфекции. Дозу рассчитывают по амоксициллину.

Детям младше 3-х месяцев препарат выписывают в суточной дозировке 30 мг на кг веса, принять ее надо за 2 раза (через 12 часов).

Для пациентов старше 3-х месяцев суточная дозировка составляет 20 мг на кг веса, при тяжелом течении заболевания, а также при инфекциях органов дыхания дозировка может быть увеличена до 40 мг/кг, принять ее нужно за 3 раза (через каждые 8 часов).

При тяжелой патологии почек дозировка уменьшается или удлиняется интервал между разовой дозой до 2-х суток.

Курс терапии может варьироваться от 5 до 14 суток, по усмотрению врача длительность лечения может быть увеличена.

Противопоказания

Медикамент противопоказан, если наблюдаются:

• индивидуальная непереносимость состава препарата, пенициллинов, цефалоспоринов и иных β-лактамных антибиотиков;
• нарушения печени в анамнезе, спровоцированное приемом Амоксиклава или его аналогов;
• инфекционный мононуклеоз и лимфоцитарный лейкоз.

С осторожностью медикамент стоит принимать, если наблюдается:

• псевдомембранозный колит;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции почек.

Медикамент можно прописывать при беременности по строгим показаниям.

Активные вещества выделяются с грудным молоком, поэтому на время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.

Передозировка

При случайном или умышленном превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие симптомы:

• диспепсические расстройства;
• чрезмерное возбуждение;
• нарушение сна;
• головокружение;
• судороги.

Пострадавший должен находиться под наблюдением врача. Лечение направлено на устранение симптомов интоксикации. Если прошло не более 4 часов с момента интоксикации, пострадавшему показано промывание желудка и прием адсорбентов. Активные вещества можно удалить гемодиализом.

Побочные эффекты

При приеме суспензии могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, сбои в работе печени, повышение активности ее энзимов, внутрипеченочный холестаз, гепатит, псевдомембранозный колит;
• аллергия;
• снижение всех форменных элементов крови, повышение эозинофилов, удлинение протромбинового времени;
• вертиго, головная боль, судорожные припадки, гиперактивность, тревожность, проблемы с засыпанием;
• интерстициальный нефрит, появление кристаллов солей в моче;
• суперинфекция, включая молочницу.

Состав

Амоксиклав суспензия выпускается в виде порошка, который нужно развести водой. В зависимости от количества активных веществ медикамент выпускается в 3-х дозировках:

• 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановая кислота (с клубничным ароматизатором);
• 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановая кислота (с вишневым ароматизатором);
• 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановая кислота (с вишневым и лимонным ароматизатором).

В качестве дополнительных компонентов в состав суспензии входят:

• ангидрид лимонной кислоты;
• натрий лимоннокислый;
• ксантан;
• диоксид кремния;
• натрия бензоат и сахаринат;
• манит;
• кармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза.

Золотистый стафилококк

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• холерный вибрион;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• гемофильная палочка;
• гонококки;
• коклюшная палочка;
• бруцеллы;
• кампилобактер еюни;
• гарднерелла вагиналис;
• палочка Дюкрея;
• клебсиеллы;
• моракселла катаралис;
• менингококк;
• пастерелла мультоцида;
• протей;
• иерсиния энтероколитика;
• хеликобактер;
• клостридии;
• бактроиды;
• пептококки;
• пептострептококки;
• фузобактерии;
• превотелла.

При приеме внутрь лекарственное средство быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час.

Оба компонента проникают в различные ткани и органы, при наличии воспаления проникают через ГЭБ. Проходя печеночный барьер, подвергаются метаболизму.

Выводятся из организма с мочой, период полужизни варьируется от 1 до 1,5 ч.

При тяжелых патологиях почек период полужизни амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, а для клавулановой кислоты до 4,5 ч.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

У ребенка начался кашель. Педиатр прописал Амоксиклав в суспензии. Сын пил ее с удовольствием, единственное неудобно только то, что хранить ее надо в холодильнике и сразу ребенку не дашь.Мария

У дочки начался отит. ЛОР прописал Амоксиклав и Аципол для нормализации микрофлоры кишечника. Помогает препарат быстро.Анастасия

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

1. Амоксиклав квиктаб от чего
2. Амоксиклав на голодный желудок
3. Амоксиклав – инструкция по применению, цена, таблетки, суспензия
4. Амоксиклав при гонорее