Укол блокада от боли

Содержание

1. Польза и вред блокады позвоночника
2. Что понимается под блокадой в медицине
3. Лечебные блокады
4. «Новокаин»
5. «Лидокаин»
6. «Бупивакаин»
7. «Гидрокортизон»
8. «Дексаметазон»
9. «Депо-медрол»
10. «Дипроспан»
11. Прием ведут
12. Как действует?
13. Паравертебральная блокада
14. Медицинские блокады. Принцип использования
15. Для чего проводят лекарственную блокаду?
16. Блокады по Вишневскому
17. Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?
18. Уколы от боли в спине – группы и названия самых эффективных препаратов
19. «Дипроспан»
20. Группы препаратов
21. Хондропротекторы
22. Витамины
23. Уколы тройчатки
24. Радикулит
25. Остеохондроз
26. Группы препаратов
27. Преимущества новокаиновой блокады
28. Противопоказания
29. «Лидокаин»
30. «Бупивакаин»
31. «Дексаметазон»
32. Блокада коленного сустава при артрозе
33. «Дипроспан»
34. Как делают блокаду поясничного отдела позвоночника
35. Стоимость блокады в клиниках России

Польза и вред блокады позвоночника

Медикаментозные блокады в нашем неврологическом центре наиболее часто применяются при неврологических заболеваниях, к которым относятся осложнения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника:

1. Туннельные синдромы, нейропатии – сдавливание нервного ствола (блокады особенно эффективны);
2. Боли в спине или шее;
3. Боли в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
4. Остеохондроз;
5. Ревматизм;
6. Остеоартроз суставов:
7. Головные боли (эффективна блокада “терновый венец”)

Медицинский центр “Ваше здоровье” практикует медикаментозные блокады и при других заболеваниях по назначению врача. Курс блокад врач невролог определяет индивидуально для каждого пациента. В каждом случае выбирается тот вариант блокады и тот препарат, которые гарантируют оптимальный, быстрый результат.

Поскольку каждый из сегментов позвоночника отвечает за иннервацию той или иной области тела, лечебная блокада позвоночника, быстро устраняя боль, одновременно оказывает терапевтическое действие, положительно влияя на работу внутренних органов. Такие медицинские блокады называются сегментарными.

Блокада – достаточно серьёзная процедура, требующая особо ответственного подхода, поэтому, перед тем, как её проводить, необходимо ознакомиться с имеющимися запретами. В арсенале врачей-специалистов существуют противопоказания как общего, так и местного порядка.

К первым причисляются:

• Дети 10-12 лет.
• Нарушение свёртываемости крови.
• Инфекция в крови (сепсис).
• Психические расстройства и заболевания.
• Крайне тяжелое шоковое состояние.
• Возражение пациента.

Ко вторым принято относить:

• Любое инфицирование зоны, куда планировался ввод анальгезирующего раствора.
• Фиброзное видоизменение ткани области инъекции.

В современном мире с диагнозом остеохондроз появляется все больше и больше людей, а связано это с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и режимом дня. Патология позвоночника, дегенеративные процессы возникают при чрезмерных физических нагрузках, в пожилом возрасте. Спровоцировать заболевание могут травмы позвоночника, поднятие тяжестей.

Основной ярко выраженный клинический синдром этого заболевания – боль. Появление болевых ощущений связано с защемлением корешков нервов и канатиков спинномозговых нервов. Медиками создано множество методик, направленных на купирование болевого синдрома при остеохондрозе. Купировать боль при остеохондрозе можно с помощью введения внутрь препаратов болеутоляющего действия – таблеток, капсул, порошков, внутривенных лекарственных средств и внутримышечных – инъекционных форм лекарственных средств: паравертебрально (с помощью блокады нервов) и эпидурально.

Наиболее используемый метод – анестезирующая новокаиновая блокада. Что же это такое и в чем суть блокады при остеохондрозе?

По области введения и по методике (технике) их осуществления существуют:

• блокады паравертебральные;
• проводниковые;
• эпидуральные;

Различают их по глубине введения лечебных препаратов – внутрикожную, подкожную, мышечную, периневральную, корешковую.

Противопоказаны блокады для снятия боли, если:

• пероральное лечение и инъекционная терапия – не принесли облегчения, неэффективны;
• поставлен диагноз «хронический остеохондроз»;
• развиваются сопутствующие осложнения – ущемления или протрузии позвоночных дисков;
• если на месте введения инъекции наблюдаются гнойничковые поражения кожи;
• имеется выраженная реакция на препараты введения;
• отдел позвоночника, где необходимо провести блокаду – деформирован;
• недостаточная квалификация медработника.

При остеохондрозе новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома – самый популярный вид обезболивания, приносящий больному быстрое облегчение. Для купирования боли, как правило, вводят 0,5% раствора по 5–12 мл в 3–4 точки в районе болевого синдрома. Процедуры проводятся с интервалом в 2–3 дня. Обезболивание наступает мгновенно, после введения инъекций: болевой синдром устраняется, подвижность позвоночника увеличивается.

1. Суть новокаиновой блокады от остеохондроза заключается в том, что фармакологический обезболивающий раствор вводится максимально близко к болезненному участку.
2. Механизм лечебного эффекта заключается в специфических свойствах новокаина, который на определенное время угнетает возбудимость нервных рецепторов и проводит по нервам импульсы.
3. Лечебный эффект обуславливают фармакологические свойства анестетика, рефлекторное действие нервной системы, эффект от большой концентрации вводимого лекарства в очаг заболевания.
4. Новокаиновые блокады для ликвидации боли при остеохондрозе делятся на несколько групп: эпидуральные (избирательные инъекции спинномозгового нерва), инъекции внутридисковые; инъекции для мышц конечностей.
5. Если при остеохондрозе у пациента наблюдается сильный болевой синдром, специалисты применяют новокаиновую блокаду в виде раствора 2% лидокаина и кеналога 0,5% новокаина в околосуставные ткани.

Причиной болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела часто является раздражение нервных корешков. Для купирования боли шейного отдела применяется блокада из раствора новокаина с гидрокортизоном. Лекарственная смесь готовится следующим образом: в шприц набирается гидрокортизон примерно 50–75 мг, затем добавляется новокаиновый раствор. Полученная смесь выводится в стерильную емкость и тщательно смешивается, при смешивании добавляется 10 мл новокаина.

Грудная новокаиновая блокада применяется для устранения боли при ущемлении межреберных нервов и формировании межреберной невралгии. Инъекции вводят с одной стороны или с двух – все зависит от масштаба поражений. В грудном отделе околопозвоночное пространство ограничивается поперечными позвонковыми отростками и медиальными краями ребер, а потому, выполнение процедуры не вызовет у специалистов особых сложностей.

Новокаиновая блокада для поясничного отдела позвоночника выполняется, если остеохондроз поразил пояснично-крестцово-копчиковое сплетение, сформировалось люмбаго, развились ишиалгии, люмбалгии. Из всех применяемых блокад, поясничная новокаиновая блокада – самая безопасная для пациента.

Уколы от боли в спине нередко являются составляющей консервативного лечения болезней, при которых отмечается данный симптом. Инъекционное введение лекарств обеспечивает быстрый эффект, ведь действующие компоненты сразу попадают в кровяное русло и доставляются в патологический очаг.

Уколы от боли в спине, как и прочие способы лечения, не могут быть назначены без установления фактора, спровоцировавшего появление болезненности, ведь существует множество патологий со сходной клинической картиной.

Важное значение при постановке диагноза имеет характер боли: постоянная, периодическая, острая, ноющая, диффузная или с локализацией в той или иной части спины, отдающая в конечности, шею, внутренние органы.

Для выявления причин может назначаться рентген-диагностика, МРТ, КТ позвоночника, остеосцинкография костной ткани, анализы крови и прочие методы.

В большинстве случаев причинами болевых ощущений в спине являются:

• дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков);
• врожденные или приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз, спондилолистез, позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника);
• мышечные поражения (миозит, миофасциальный синдром, фибромиалгия);
• невралгии.

В более редких случаях провоцирующими факторами выступают такие патологии:

• новообразования, затрагивающие позвоночник и спинной мозг (первичные и метастатические опухоли, миеломная болезнь, сирингомиелия);
• инфекционные болезни костной системы (остеомиелит, эпидурит, туберкулез);
• дисметаболические нарушения (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета);
• переломы позвоночника;
• аутоиммунные патологии (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
• различные соматические заболевания (сердца, органов пищеварения, почек, органов малого таза) – по механизму отраженных болей.

Определяя, как снять боль, врач учитывает:

1. К какому из четырех основных типов она принадлежит: мышечному, нервному, вегетативно-сосудистому, отраженному.
2. Играет роль и интенсивность болевых ощущений, ведь далеко не всегда целесообразно назначение обезболивающих, иногда рациональнее уделить внимание устранению причинного фактора, после чего боль отступит самостоятельно.
3. Также нужно понимать, что уколы от боли в спине не могут являться единственным способом лечения, параллельно может назначаться мануальная терапия, физиотерапевтические методы, массаж и так далее.

Схемы лечения патологий, сопровождающихся болезненными ощущениями в разных отделах спины, зачастую включают обезболивающие уколы, если болезнь протекает в острой фазе.

Когда боль причиняет значительный дискомфорт, ограничивает даже незначительные движения, мешает спать и работать, первостепенной задачей становится ее купирование.

Оптимальным способом быстрого облегчения состояния пациентов становится применение медикаментов в инъекционной форме, относящихся к одной из следующих фармакологических групп:

• анальгетики;
• миотропные спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• глюкокортикостероиды.

Решение о том, какие уколы от боли в спине назначать в каждом конкретном случае, принимается в том числе и с учетом наличия у пациента сопутствующих патологий. Самые распространенные лекарства – препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Это одновременно уколы противовоспалительные и обезболивающие, действие которых связано со снижением проницаемости стенки сосудов и уменьшения выработки воспалительных медиаторов, благодаря чему происходит ослабление давления на нервные рецепторы, воспринимающие боль.

Зачастую их назначают при:

• остеохондрозе;
• анкилозирующем спондилите;
• ревматоидном артрите;
• миозитах;
• невралгиях.

Второй тип противовоспалительных уколов от боли в спине – инъекции стероидами, показанные при малоэффективности нестероидных лекарств. Это производные кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками, которые, устраняя воспалительный процесс, способствуют и устранению боли.

Действие их основано на блокировке выработки ферментов, ответственных за производство медиаторов воспаления, и улучшении процессов микроциркуляции в патологическом очаге. Помимо этого, данные средства уменьшают активность ферментов, вызывающих деструктивные процессы в клетках.

• боли в шее, спине;
• остеохондроз;
• невралгия, неврит;
• болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• боли в послеоперационном периоде;
• фантомные боли;
• синдром Миньера;
• нейропатия;
• спастика;
• ампутационные боли;
• болезненность и спастика после инсульта;
• радикулит;
• мигрень;
• ишиас;
• туннельный синдром.

Что понимается под блокадой в медицине

Одним из самых важных нюансов блокады является то, что борьба с поражением участка тела должна производиться максимально быстро с минимальным количеством вероятных негативных последствий. Кроме того, важно, чтобы в рамках проведения блокады не происходило лишних затрат времени.

Итак, блокадой является мероприятие, которое действует максимально эффективно. Неудивительно, что современная медицина пользуется именно этим способом лечения. Блокады применяются в травматологии, хирургии, ортопедии, неврологии, урологии, гинекологии, акушерстве и так далее. Теперь узнаем, на какие виды делятся блокады в медицине. Их несколько.

Также существует такое понятие, как блокада ножек пучка Гиса. Что это такое?

Пучком Гиса называется часть сердечной мышцы, которую составляют атипичные мышечные волокна. У нее имеются ствол и две ножки – левая и правая. Функция этих структур следующая – передача электрических импульсов, возникающих в правом предсердии к миокарду желудочков. Это заставляет их сокращаться в ритме, который соответствует ритму предсердий. При нарушении проведения импульса частично или полностью развивается блокада ножек пучка Гиса.

Она бывает полная или неполная, постоянная, интермиттирующая, преходящая или альтернирующая.

Пациенты с такой блокадой при отсутствии основного заболевания в терапии не нуждаются.

Блокады в медицине подразделяют на локальные, а также на сегментарные:

• Локальные выполняются непосредственно в место поражения. Также их производят вокруг зон поражения либо под ними. Делят локальные блокады на периартикулярный тип, в рамках которого воздействие оказывается на околосуставные ткани, а также на периневральные. Последний подтип предполагает выполнение блокады в каналы, по которым проходят нервы.
• Сегментные блокады оказывают опосредованное воздействие сквозь перекрестные нервные ткани. Зачем делают блокаду? Об этом далее.

Сколько эпитетов придумано для боли? «Сильная», «Режущая», «Ноющая», «Выматывающая», «Невыносимая»… Поэтому не иссякает людской поток к врачам в надежде избавиться от страданий, отравляющих жизнь. Отрадно, что медицина сегодняшнего дня благодаря новым технологиям имеет полный арсенал средств, способных побеждать боль и останавливаться на достигнутом не собирается.

Одной из широко использующихся современными эскулапами антиболевых методик является медицинская блокада, существующая в работе врачей уже более 100 лет, о которой здесь и пойдёт речь.

Блокадой называется лечебная процедура купирования болевого приступа путём доставления анальгезирующего вещества непосредственно к нервным волокнам. Далее вещество-анестетик на молекулярном уровне вступает в сложное взаимодействие с нервными окончаниями, постепенно и избирательно блокирует возбуждение в рецепторе и продвижение его по нервному стволу. Таким образом достигается антиболевой результат.

Манипуляция выполняется методом инъекции в соответствии с определёнными правилами и с использованием специальных лекарственных препаратов, что позволяет скоро и эффективно облегчить состояние больного.

Глубокая инъекционная анестезия, обладая рядом преимуществ, способна решить многие проблемы со здоровьем:

1. Быстрое обезболивающее действие.
2. Борьба с воспалением и отёчностью.
3. Возможное неоднократное применение до полного устранения болезненности.
4. Восстановление нервных связей.
5. Минимализация побочных эффектов.
6. Дополнительная терапевтическая польза (расслабление чрезмерно напряжённых мышц и сосудов).

Основные показания для назначения анальгезирующей манипуляции неврологического характера:

• Остеохондроз.
• Невралгии и невриты.
• Сильные боли в шее, спине, пояснице различного генеза.
• Фантомная боль.
• Болевые приступы при грыжах межпозвоночного диска.
• Ревматизм и суставной остеоартроз.
• Различные травматические повреждения и другое.

Лечебные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

• Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
• Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
• Хороший терапевтический эффект.
• Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
• Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
• Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

• снижает проницаемость сосудистых стенок;
• выступает как антисептик и бактериостатик;
• увеличивает устойчивость к аллергенам;
• выравнивает сосудистый тонус;
• улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие.

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения.

Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами.

• Преимущества лечебных блокад
• Показания к проведению лечебной блокады
• Виды лечебно-диагностических блокад
• Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
• Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Медикаментозная блокада – это относительно новый метод лечения болевых проявлений и ряда иных клинических признаков болезни. Для снижения проявлений боли у пациента в непосредственное место ее возникновения вводится препарат или смесь препаратов.

Метод медикаментозной или лечебной блокады имеет кардинальные отличия от иных способов снятия боли, история применения данного метод началась только один век назад. Однако комплексное применение всех методов лечения несет в себе больший эффект в излечении пациента.

На примере суставной боли можно отследить воздействие блокады. После укола медицинского вещества в больной сустав болевой синдром постепенно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Этот результат лечения достигается по нескольким причинам:

• в очаге возникновения боли возникает наиболее высокая концентрация лекарства;
• работа препарата происходит непосредственно в рефлекторной дуге;
• специфическое воздействие лекарственных веществ или специально подобранной их комбинации.

Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году. Термин же «блокада» появился в первую мировую, когда хирургам пришлось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-либо части тела.

Шло время, появлялись новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто универсальный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.

Прием ведут

Лечебно медикаментозные блокады – это современный эффективный метод лечения болевого синдрома и других проявлений неврологических заболеваний. Принцип действия этого метода максимально прост и понятен каждому: в место (очаг), которое является причиной боли, вводится лекарственный препарат, который моментально начинает лечение.

Лечебные медикаментозные блокады используются в медицине уже более 100 лет и прошли «проверку временем». Их эффективность, уникальные свойства позволяют быстро избавиться от боли, почувствовать существенное улучшение самочувствия. Лечебные блокады хорошо зарекомендовали себя, стали популярными благодаря своим уникальным свойствам. Преимущества перед другими методами:

1. Достижение хорошего, быстрого обезболивающего эффекта, за счет действия лекарства именно на зону возникновения боли;
2. Меньшая медикаментозная нагрузка на организм, поскольку лекарственный препарат вводится непосредственно в болезненный очаг, откуда лишь незначительное количество попадает в кровоток
3. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов – лекарство попадает сначала в источник боли, а уже только потом в общий кровоток;
4. Лечебные блокады имеют положительный терапевтический эффект;
5. Способны уменьшить мышечное напряжение, сосудистый спазм, воспалительную реакцию, отек в очаге патологии и боли;
6. Лечебные блокады можно использовать многократно при каждом новом обострении болевого синдрома.

Как действует?

Лучшим способом борьбы с сильной болью при грыжах являются лидокаиновые и новокаиновые блокады. Можно также использовать ультракаин. Эффект ощущается уже спустя 5-10 минут, а его длительность составляет около четырёх дней. После проведённой процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от сигарет и алкоголя.

В некоторых случаях врачи назначают целый курс блокад для спины, включающий 10-15 процедур, перерыв между которыми обычно составляет 5-6 дней.

Блокада Дипроспаном делается один раз, затем начинается наблюдение за тем, как вещество влияет на организм. Если боль отступила, и действие сохраняется несколько дней, то следующая процедура может быть проведена через полгода (при обострении патологии).

Главной задачей медикаментозной блокады является купирование болевого синдрома. Однако для эффективности лечения важен также поиск непосредственного очага боли. И чем меньше затрачено времени и средств, чем меньше получено побочных реакций, тем эффективнее проходит лечение. Способ лекарственной блокады как раз способен решать такие задачи.

Блокады при помощи препаратов разрывает нервную цепь и не дает болевому импульсу из точки возникновения боли дойти до мозга. Так нервная проводимость в центральной нервной системе приходит в норму.

Главный механизм лечебного воздействия медикаментозной блокады – это основная способность анестетика на время угнетать нервный импульс в рецепторе и проводить этот импульс дальше в кору головного мозга.

Продолжительность эффективности введения препарата всегда зависит от вида лексарва, а также специфики патологии пациента.

Сроки воздействия на боль:

• Действие анестетикаобычно продолжается в течение 2-5 часов, после этого боль может появиться снова, однако интенсивность должна уменьшиться.
• Второй раз введение кортикостероидов можно сделать через уже через четыре дня.
• На курс назначают максимум 3 блокады с интервалом в 2-4 дня. В среднем, такого курса хватает, чтобы купировать болевой синдром на 4-6 месяцев.

Терапевтический эффект развивается благодаря блокировке препаратами натриевых ионных каналов нервных окончаний. Передача нервного импульса посредством ионов натрия блокируется, связываясь с рецепторами в клетке – так происходит анестезирующий эффект. Медикаментозные средства вводятся непосредственно туда, где локализованы болевые ощущения, обезболивание происходит мгновенно – болевой синдром купируется.

Паравертебральная блокада

Сегментарный тип медицинской блокады, в свою очередь, подразделяется на паравертебральные, а также на вертебральные:

• Паравертебральная блокада – это квалифицированная процедура, которая выполняется для купирования либо притупления болевых ощущений. Применяют ее преимущественно на фоне болей в спине. Блокада позвоночника с технической стороны является введением медицинским специалистом специальной смеси в пораженное место. Проще говоря – это, прежде всего, обыкновенный укол, который выполняют возле позвоночника. С его помощью удается на некоторое время отключать рефлексы, значительно снижая отек и улучшая питание нервных корешков. Таким образом, проведение паравертебральных блокад необходимо для обезболивания наряду с профилактическими мерами обнаружения сопутствующих патологий. В ситуациях возникновения болевого синдрома хронического типа не исключено спазмирование мышц, что в итоге может послужить причиной их неполноценного функционирования.
• Вертебральная блокада позвоночника выступает одним из вариантов лечения заболеваний спины. В рамках терапии она позволяет избавиться от дискомфортных, а кроме того, болезненных ощущений, преимущественно в поясничном районе, а в качестве метода диагностирования дает возможность рассмотреть картину болезней, связанных с позвоночником более подробно.

Препарат вводится в непосредственной близости от позвонков. Введение может производиться в кожу, под кожу, в мышцу, в область нервных корешков в зависимости от локализации патологического процесса. Для проведения блокады (ортопедия) есть следующие показания:

• Миозит.
• Протрузия диска.
• Межпозвоночная грыжа.
• Остеохондроз.
• Невралгия.
• Спондилоартроз.

Противопоказанием к проведению блокады служит аллергия на любой из вводимых компонентов. Также среди распространенных противопоказаний:

• Острая инфекция.
• Бессознательное состояние пациента.
• Сердечные патологии.
• Сниженный тонус сосудов.
• Миастения.
• Нарушения психики.
• Поражение печени.
• Эпилепсия.
• Беременность.
• Гемофилия, патологии кровеносной системы.

Техника проведения предполагает инъекцию в выбранную зону. Вводимый препарат может оказывать исключительно обезболивающее действие или содержать комплекс компонентов, снимающих отек и воспаление. Уколы проводятся курсом, обычно с перерывом в несколько дней. Повторение курса возможно четыре раза в год.

Медицинские блокады. Принцип использования

По принципу применения блокады в медицине делят на лечебные и диагностические. В чем разница?

• Лечебная блокада выступает безопасной методикой, которая необходима для проведения лечения синдромов и патологий, которые сопровождаются сильными болями, носящими неврологическую, ревматоидную и постоперационную проблематику.
• Диагностические блокады дают врачу возможность максимально быстро и в точности установить те или иные причины возникновения болевых ощущений, чтобы поставить диагноз. В некоторых ситуациях мучительные ощущения могут являться результатом каких-либо воспалений или раздражений структур с болевыми рецепторами. После введения медицинского средства в генератор боли все неприятные ощущения на некоторое время пропадают, что дает врачам возможность определить более точный диагноз. От грамотного диагностирования напрямую зависит эффективность, а также курс лечения. Что такое блокада в медицине, знают не все.

Для чего проводят лекарственную блокаду?

Показаниями к использованию лекарственных блокад будет боль, спровоцированная болезнями:

• боли после операционного вмешательства и ампутирования конечностей;
• остеохондроз позвоночного столба, боли в голове, при артрите, артрозе, гонартрозе, неврологические синдромы;
• вертебро-висцералгии, плексопатии, комплексный регионарный болевой синдром.

Блокады также помогают врачу установить точный диагноз посредством определения очага боли, общей картины заболевания и причин формирования синдрома.

Блокада нерва может быть показана людям, которые страдают от острой или хронической боли. Как правило, источником такой боли является позвоночник. Блокада также применяется при боли в шее, ягодице, ноге или руке. Введение лекарственного вещества даёт нерву время на заживление, уменьшает воспаление и облегчает боль.

Блокады по Вишневскому

Основы блокад в медицине были разработаны и предложены Вишневским. Основной целью при этом являлось прерывание импульсов в ситуациях возникновения плевропульмонального шока, который появляется из-за ранений в грудном районе. Таким образом, автор блокады пришел к некоторым выводам, на основании которых были разработаны различные категории блокад:

• Различные по своей этиологии процессы воспаления подчиняются одним и тем же закономерностям, в особенности на стадии развития.
• Формирование воспалений можно замедлять или приостанавливать в том случае, если они расположены в состоянии серозного пропитывания нервных тканей.
• Абсцедирующие типы воспаления начинают нагнаиваться, а скрытые – проявляются.
• Восстановление сосудистой стенки происходит в том случае, если ее физиология была нарушена в результате патологического процесса, связанного с нарушением тонуса, а кроме того, проницаемости мелких сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=Bo6h33160v0

Согласно Вишневскому были разработаны разновидности блокад, благодаря использованию которых медицина в значительной мере шагнула вперед. Важно отметить, что процедуру должны выполнять только высококвалифицированные врачи, так как при совершении ошибок не исключено появление осложнений у пациентов.

Важно отметить, что бывает не только блокада для спины. Уколы препаратов делают и в другие области тела.

Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?

Классификаций у анальгезирующей медицинской процедуры немало. Например, в зависимости от поставленной цели проведения, известны следующие группы:

1. Диагностическая (для уточнения и установки окончательного диагноза).
2. Лечебная (направлена непосредственно на устранение причины патологии).
3. Профилактическая (в целях предупреждения возможных осложнений на фоне боли).

Важно отметить и вид местных блокад, при которых доставление лекарства производится прямо в указанную область недуга:

• Периартикулярная (введение анальгетика происходит в околосуставную область).
• Периневральная (препарат вводится непосредственно в нервный канал).
• Сегментарная (обезболивающее средство подают в нужный сегмент позвоночного столба).

Наряду с локальной разновидностью существует и регионарная (периферическая), проходящая под контролем ультразвукового оборудования, к которой причисляют:

1. Проводниковую.
2. Эпидуральную и спиномозговую.
3. Внутрисосудистую и внутрикостную.

При необходимости медиками может быть избран смешанный вариант, который совмещает локальный и регионарный.

Также, врачи-специалисты классифицируют рассматриваемые медицинские действия в соответствии от анатомической локализации их выполнения. Наиболее часто в медицинских учреждениях умельцы-медики работают с такими типами блокад-манипуляций, как:

• Межрёберная.
• Шейногого, грудного или пояснично-крестцового отделов.
• Коленного и плечевого суставов.
• Седалищного нерва и других.

При внутрисуставном введении лекарства для обезболивания реакция происходит скорее, чем при периартикулярной, но ввести препарат в сустав таким способом иногда не всегда можно.

Описание процесса постановки блокады колена:

• Обычно уколы препарата осуществляются с внешней стороны колена, при этом возникает меньше последствия и побочных реакций. Иногда по показаниям инъекции вводятся и с внутренней стороны, а для купирования сильных послеоперационных болей применяют уколы с обеих сторон коленного сустава.
• Под колено подкладывают валик из полотенца для поднятия колена, при этом больной лежит на спине.
• Препарат вводят иглой перпендикулярно ноге пациента и медленно внедряют в сустав.
• Если развился синовит, то перед началом введения лекарства шприцом отсасывают лишнюю жидкость из сустава. Только поле этого проводят блокаду.
• Перед введением препарата специалистами всегда определяется строение сустава пациента посредством рентгенографии или методом УЗИ, чтобы иметь возможность попасть с большей точностью в сустав.
• Для проверки точности введения иглы берут несколько капель внутрисуставной жидкости, после чего шприц заменяется на другой. Инъекцию врач производит таким образом, чтобы в месте укола было наименьшее количество нервных окончаний и сосудов.

Большая часть больных чувствует боль во время введения. Только после начала действия препарата пропадают болевые ощущения, проходит отек и нормализуется в полном объеме движения в суставе.

Вероятно, Вы почувствуете укол при введении иглы под кожу. После постановки инъекции Ваш дискомфорт должен уменьшиться. Иногда для того, чтобы добраться до нерва, вызывающего проблемы, врач вынужден ввести иглу довольно глубоко. Это может быть сопряжено со временным дискомфортом, но постарайтесь не дёргаться, чтобы врач мог спокойно довести иглу до нужного места.

Если место инъекции расположено близко к большому нерву (например, седалищному) или пучку нервов, то врач попросит Вас говорить, если Вы вдруг почувствуете резкую боль. Приступ боли означает, что игла подобралась слишком близко к большому нерву, и её необходимо переместить. Такое происходит крайне редко, поэтому не нужно беспокоиться.

Сразу после инъекции Вы, скорее всего, почувствуете значительное облегчение. Эффект от блокады позвоночника, как правило, длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может быть постоянным или длится не более 12 часов. В ряде случаев эффекта может не быть совсем.

Инъекцию обычно выполняют врач-невролог или анестезиолог. Этот же врач будет следить за Вашим состоянием после блокады позвоночника. Все снимки, которые выполняются во время процедуры, интерпретируются в процессе.

Уколы от боли в спине – группы и названия самых эффективных препаратов

«Дипроспан»

По статистике, почти каждый второй человек на планете страдает от болей в спине. Причин возникновению болей, и вытекающих в дальнейшем патологий, много. Нередко при острых и сильных болях врач рекомендует введение лекарственных препаратов внутримышечно. Применение уколов от боли в спине и пояснице наиболее эффективный способ терапии.

Группы препаратов

В соответствии с поставленным диагнозом, именно врач расскажет, какие уколы следует делать при болях в поясничном отделе, и других зонах спины. По действию различают пять групп лекарственных средств, рассмотрим список распространенных препаратов подробнее.

«Кетонал» Обладает сильным и быстрым обезволивающим действие, боль уходит в течение получаса после введения препарата. Назначается при проблемах опорно-двигательного аппарата, при патологиях в суставах, подагре, остеохондрозе и радикулите.

К противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Бронхиальная астма;
• Крапивница;
• Ринит;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Внутренние кровотечения;
• Диспепсия в хронической стадии;
• Детям до 15 лет;
• Патологические процессы в почках и печени;
• Период беременности и лактации.

«Адгелон» Препарат в виде инъекций используется для лечения остеохондроза крупных суставов. Способствует регенерации хрящевой ткани суставов. Противопоказаниями к применению считаются: непереносимость компонентов, период беременности и лактации.

«Мелоксикам» Уколы раствора «Мелоксикам» от боли в поясничном отделе оказывает обезболивающее и жаропонижающее воздействие, предотвращая воспаление соединительной ткани при патологических процессах опорно-двигательного аппарата. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, к противопоказаниям относятся:

• Эндогенные кровотечения;
• Беременность;
• Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки;
• Детям до 15 лет;
• Хронические заболевания сердца, органа печени или почек.

«Гидрокортизон» Уколы раствора от боли в спине вводят внутримышечно, препарат предотвращает распространение медиаторов воспаления и аллергии, помогает избавиться от отечности, оказывают влияние на патогенную микрофлору в организме.

Длительное применение препарата не рекомендуется в связи с его влиянием на гормональный фон и развитием риска нарушения метаболизма.

Противопоказания к применению:

• Постоянно высокое артериальное давление;
• Гормональные нарушения;
• Язвенная болезнь;
• Остеопороз;
• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Грибковые заболевания;
• Периоды беременности и лактации;
• Вирусные инфекции (герпес, СПИД);
• Нарушение свертываемости крови и склонность к образованию тромбозов.

«Преднизолон» Средство не допускает развития воспалительных процессов в тканях, обезболивает. Внутримышечное введение препарата должно обсуждаться индивидуально с доктором потому, что существует высокий риск развития побочных эффектов.

Противопоказания к инъекциям:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта с вероятностью внутреннего кровотечения;
• Инфицирование бактериями, вирусами, грибком;
• ВИЧ и СПИД;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Развитие патологических процессов в почках или печени;
• Беременность, период лактации;
• Детям до 14 лет;
• Психические расстройства;
• Тяжелые заболевания глаз.

«Дипроспан» Основным действием препарата является блокирование чувствительности нервных корешков. Раствор предотвращает развитие воспалительного процесса, устранит болезненные ощущения.

К противопоказаниям относят:

• Нарушение обменных процессов в организме;
• Острая сердечная недостаточность;
• Кожные инфекции;
• Иммунодефицит;
• Диабет;
• Остеопороз;
• Артериальная гипертония;
• Болезни эндокринной системы;
• Простатит.

Миорелаксанты в виде уколов для снятия боли в спине назначаются с целью устранения спазмов мышц при остеохондрозе, артрозе, люмбалгии и спондилезе, в качестве обезболивающего препарата. Эффект усиливается при комплексной терапии заболевания.

«Клоназепам» Средство применяется в качестве противоэпилептического, оказывает седативно-снотворное действие на организм, снимает болевые ощущения. Несмотря на эффективность, раствор имеет большое число противопоказаний:

• Заболевания дыхательного центра;
• Миастения;
• Глаукома;
• Алкогольное или наркотическое отравление;
• Состояние тяжелой депрессии;
• Беременность и период лактации;
• Атаксия;
• Употребление психоактивных веществ;
• Заболевания почек или печени;
• Органические заболевания головного мозга;
• В пожилом возрасте применять с осторожностью.

«Мидокалм» Другое название лекарства – «Толперизон», снижает мышечный тонус спины, расслабляет мускулатуру в поясничном отделе, обезболивает.

Помогает при сахарном диабете, недостаточном кровоснабжении капилляров, при хронических заболеваниях артерий в совокупности с другими лекарственными препаратами.

Ограничениями являются: периоды беременности и грудного вскармливания, тяжелая форма миастении, непереносимость компонентов препарата.

«Баклофен» Препарат используется при высоком мышечном тонусе в результате таких заболеваний, как: рассеянный склероз, менингит, черепно-мозговые травмы, патологии спинного мозга.

• Психические расстройства;
• Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• Непереносимость лактозы, нарушения всасываемости глюкозы;
• Эпилепсия;
• Персональная непереносимость компонентов.

Хондропротекторы

Препараты в форме уколов при болях в спине и пояснице хороши для снятия воспаления при межпозвоночной грыже, остеохондрозе и ревматоидном артрите.

«Алфлутоп» Хондропротектор приостанавливает процесс разрушения тканей, восстанавливает хрящевую ткань, обезболивает и избавляет от воспаления.

• Беременность;
• Кормление грудью;
• Непереносимость компонентов препарата;
• До 18 лет.

«Хондроитина сульфат» При болях в спине можно колоть препараты, замедляющие потерю кальция и процессы разрушения хрящей, ускоряют восстановительные процессы клеток.

• Период беременности и лактации;
• Внутренние кровотечения и склонность к ним;
• Повышенная чувствительность к препарату;
• Тромбофлебиты.

https://www.youtube.com/watch?v=YQEnS6Zqweg

Лекарства улучшающие микроциркуляцию крови

Снижают тонус сосудов, улучшают метаболизм в тканях, понижают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.

Группы препаратов: спазмолитики, ангиопротекторы, биогенные стимуляторы, вазодилататоры, антикоагулянты.

Витамины

Все выше обозначенные витамины помогают избавиться от чувства онемения в конечностях, от болезненных ощущений, улучшают усвоение организмом кальция, магния и фосфора, положительно влияют на обменные процессы, повышают упругость позвоночных дисков.

Уколы тройчатки

Когда внезапно «схватило» поясницу, при резких болях эффективны уколы тройчатки, действующими веществами которого являются три компонента: димедрол, анальгин и папаверин. Помимо болеутоляющего воздействия, оказывает жаропонижающий эффект, снимает спазмы. Если у пациента аллергическая реакции на анальгин, то компонент заменяют на аспирин.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице назначаются с целью снятия резких болей в спинном отделе. Как правило, применяются средства на негормональной основе, снимающие воспалительные процессы в организме.

Кроме обезболивающих уколов при болях в спине, в дальнейшее лечение входят сеансы массажа, лечебная физкультура, прием необходимых витаминов и минералов.

Инъекции при болезнях спины

Инъекции от боли в поясничном отделе назначаются в соответствии с установленным диагнозом. Рассмотрим, какие инъекционные препараты назначаются при наиболее распространенных заболеваниях спины.

Радикулит

Тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, определяющееся простреливающими болями в поясничном отделе. Правильно подобранные инъекционные лекарства снимают боль, отечность, спазмы, предотвращают возможный патологический процесс. Выбранный тип инъекции зависит от степени тяжести поражения заболеванием и причинами формирования радикулита.

Появлению данного заболевания способствуют воспалительные процессы, одновременная деформация межпозвоночного диска и дальнейшее повреждение нервных окончаний позвонков, ткани не получают достаточное количество питательных веществ.

Симптомы образования грыжи позвоночника:

• Атрофирование мышц в пораженной области;
• Непрекращающиеся головные боли, мигрень;
• Проблемы с мочеиспусканием, запоры либо диарея;
• Отечность в месте появления грыжи, тянущая боль;
• Ощущения слабости в ногах, в результате чего становится трудно ходить;
• Боли возникают при кашле, поворотах головы или тела.

Для лечения грыжи подходят нестероидные инъекционные препараты. Например, «Ортофен», «Ибупрофен», обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Более сильными препаратами являются «Мовалис» или «Ксефокам».

Также в случаях острой боли в спине применяют гормональные уколы, миорелаксанты, хондропротекторы.

Остеохондроз

Заболевание отделов спины, которое достаточно быстро прогрессирует. К сожалению, вылечить при помощи инъекций остеохондроз представляется маловероятным. Уколы помогут устранить воспаления, спазмы и избавят пациента от болевых ощущений.

Внутримышечные средства («Мидокалм») приводит к блокированию рецепторов, снимает спазм мышц позвоночника за короткое время.

Внутривенные уколы (капельницы) используются при головных болях, головокружениях и шейном остеохондрозе. Улучшают метаболические процессы в тканях.

При остеохондрозе также назначаются противовоспалительные средства на негормональной основе, витамины, миорелаксанты, хондропротекторы, новокаиновые блокады.

Инъекции от боли в спине и пояснице на начальном этапе возникновения болей помогут предотвратить развитие патологических процессов в организме. Своевременная диагностика пациента способствует более быстрому установлению источника проблемы.

Выбрать, какие уколы колоть при болях в спине, может только врач после тщательного обследования пациента. При сильной боли в поясничном отделе позвоночного столба не следует оттягивать поход к врачу, а вот самостоятельным лечением лучше пренебречь. К применению любых инъекционных лекарств требуется индивидуальная дозировка и консультация врача.

Группы препаратов

Преимущества новокаиновой блокады

В зависимости от эффекта, лечебные блокады бывают анестезирующие (обезболивающие), противовоспалительные, тромболитические, спазмолитические и другие. В современной неврологии наиболее часто применяются обезболивающие блокады, классическим примером которой является новокаиновая блокада.

Новокаиновая блокада – это инъекция обезболивающего лекарственного препарата новокаина непосредственно в очаг обострения, оказывающая моментальное обезболивающее воздействие. Лечебные блокады относятся к разряду наиболее эффективных методов медикаментозного воздействия.

Главное, для чего нужна новокаиновая блокада – это быстро снять боль. Особенно важно это бывает при обострениях заболеваний, таких как – остеохондроз, радикулит, люмбаго, межпозвонковая грыжа, сопровождаемых острым болевым синдромом. Возникшая боль вызывает мышечный спазм, который еще больше усиливает боль.

Действие препарата при инъекции направлено непосредственно на источник боли, благодаря чему блокада дает быстрый и мощный обезболивающий эффект. Наряду с болевым приступом, новокаиновые блокады снимают отек, воспаление, сосудистые спазмы, улучшают местное кровоснабжение и питание тканей, что стимулирует обменные процессы.

1. Новокаиновая блокада – достаточно быстрое и эффективное средство, обладающее обезболивающим воздействием прямо на нервные сплетения и окончания.
2. Имеет минимум побочных эффектов, так как активно действующее вещество воздействует местно, непосредственно на патологический очаг, а уже потом попадает в кровеносную систему.
3. Разрешается применять новокаиновые блокады курсами и часто – при каждом случае обострения заболевания.
4. Они устраняют болевой синдром, одновременно, производя противовоспалительное действие, снимая отеки, улучшая обменные процессы воспаленных хрящей и тканей.

Для продления лечебного эффекта рекомендуются смешанные инъекции (новокаин с кортикостероидами и пр.). После курса новокаиновых блокад боль купируется, двигательная активность отделов позвоночника увеличивается.

Популярно проведение новокаиновой блокады. Нередко в рамках выполнения блокад в медицине используют этот препарат. Данное средство выступает эфирным анестетиком. «Новокаин» выпускают и производят в форме раствора, который предназначается для проведения инъекций. Это средство бывает различным по своей процентности.

К примеру, бывает от 0,2 до 2 %. Боль после использования блокады на основе «Новокаина» пропадает приблизительно через пять минут с момента введения инъекции. Полученный эффект длится, как правило, около двух часов. В подавляющем большинстве ситуаций этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы ликвидировать болевые импульсы, а кроме того, улучшить самочувствие пациентов. Минусом применения данного средства служат частые сосудистые реакции наряду с аллергией.

Больной ложится на кушетку животом вниз, специалист пальпирует на его спине нужные точки (остистые отростки позвонков) и фиксирует их на коже медицинским маркером. Затем врач обеззараживает нужные места антисептиком, вводит иглу перпендикулярно поверхности кожи в 1-2 см от отмеченных точек до прикосновения ее с позвонком или нервным отростком.

После этого врач поднимает иглу на 1 см обратно и вводит нужное количество раствора новокаина. Укол делается очень медленно для равномерного распределения лекарства и во избежание болезненных ощущений пациента. Недопустимо появление в шприце цереброспинальной жидкости или крови, если это произошло – игла удаляется, процедура в этот день больше не проводится.

Новокаиновые уколы широко распространены из-за того, что основное действующее вещество – новокаин – малотоксично, почти полностью быстро и легко выводится почками из организма, поэтому проводить новокаиновые уколы можно чаще, чем инъекции других местных анестетиков. Специалисты советуют совмещать новокаиновую терапию с другими видами лечения остеохондроза.

источник

Противопоказания

• остеохондроз – одна из самых частых болезней, при которой межпозвоночные диски теряют эластичность из-за нарушенного обмена веществ;
• протрузия межпозвоночных дисков – выпячивание дисковых стенок, при котором не происходит разрыв фиброзного кольца. Появляется в любом позвоночном отделе;
• грыжа межпозвоночного диска – разрыв фиброзного кольца и смещение студенистого ядра, вызванные большими нагрузками на позвонки или травмами;
• торакалгия. Периодические боли, появляющиеся при передавливании или механическом раздражении нервов между рёбрами;
• миозит – формирование некрупных уплотнений узловатого характера, спровоцированных воспалением в мышцах скелета, для которых характерна тянущая или ноющая боль;
• спондилоартроз позвоночного отдела (шея, поясница) – дегенеративное поражение суставов.

От протекающих в позвоночной области воспалительных процессов появляются не только нестерпимые боли. Опаснейшим симптомом является повышение внутричерепного давления. Блокада показана и для борьбы с ним. Пациенту вводят сильные средства, зачастую гормональные.

У блокады есть и противопоказания, включающие:

• гипертонию и гипотонию;
• блокаду сердца (второй и третьей степеней);
• брадикардию;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• слабость мышц;
• судороги;
• состояние шока;
• любые инфекции;
• заболевания психического характера;
• беременность и лактацию;
• возраст до 18 лет.

• Вирус иммунодефицита человека и иные состояния, связанные с пониженным иммунитетом.
• Воспалительные кожные поражения в зоне укола.
• В стадии декомпенсации сахарного диабета.
• Личная непереносимость препарата для блокады.
• Повышенная температура тела и общее болезненное состояние организма пациента.
• Хроническое повышенное давление у пациента.

«Лидокаин»

«Лидокаин» является анестетиком амидного свойства и на сегодняшний день занимает второе место по своей популярности в медицине. Правда, этот препарат все больше претендует на то, чтобы занять лидирующую позицию и практически обгоняет «Новокаин». Учитывая то, что уколы с «Лидокаином» отличаются хорошей проницаемостью, а кроме того, малой токсичностью и абсолютным отсутствием негативных реакций, можно сказать, что этот медицинский препарат также является лучшим средством для выполнения блокады.

«Бупивакаин»

«Бупивакаин» выступает одним из анестетиков амидной категории. Действие данного препарата характеризуется поздним началом работы спустя десять–двадцать минут с момента ввода. Правда, продолжительность его влияния может составить от трех до пяти часов. Применяют его для выполнения эпидуральных блокад, а кроме того, каудальных блокад периферических нервов.

«Дексаметазон»

«Дексаметазон» тоже представляет собой гормональное средство, активность которого в тридцать раз выше, если сравнивать его с «Гидрокортизоном». Этот препарат почти не оказывает влияния на обмен электролитов. Это лекарственное средство работает очень быстро, правда, эффект от его использования продолжается недолго. Чаще всего этот медикамент применяют для блокады мягких тканей. Важно отметить, что некроза в рамках его применения не бывает.

Еще какие препараты применяют при блокаде?

Блокада коленного сустава при артрозе

После процедуры на колене происходит заметное уменьшение интенсивности боли, вплоть до ее исчезновения. Снижение воспаления позволяет нормализовать подвижность в суставе. Если лечение включает и инъекции гиалуроновой кислоты, это дополнительно позволяет защитить поверхность хряща от лишнего трения.

В травматологии блокада предполагает введение лекарства внутрь сустава или в область рядом с ним. Метод эффективен в борьбе с внутри- и околосуставными болями. Способ введения, тип и дозировка препаратов определяются травматологом индивидуально в каждом случае.

Виды блокад в травматологии подбираются в соответствии с показаниями:

• Артриты, неспецифические артриты.
• Боли в суставах.
• Травмы, сопровождаемые внутрисуставными кровотечениями.
• Воспалительные процессы внутри или около суставов.
• Туннельный синдром.
• Синовиты.
• Гигромы.

Противопоказания для постановки блокады:

• Тяжелые состояния, инфаркт, острая инфекция, инсульт.
• Психические расстройства.
• Поражение печени.
• Нарушение свертываемости крови.
• Воспаление кожи в месте введения препарата.
• Непереносимость любого из компонентов.

Препарат вводится непосредственно в сустав или в область рядом – мышцы, связки, сухожилия. Место прокола кожи обезболивается. По мере введения иглы пре6парат пропитывает ткани и снижает их чувствительность. Для контроля точности проникновения иглы проводится ультразвуковой или рентгенологический контроль.

• быстрое устранение болевых ощущений
• снятие воспаления
• возвращение суставу подвижности

По методу введения лекарственного препарата блокада суставов делится на два вида: околосуставную и суставную. В первом варианте лекарство вводится в околосуставные ткани. Этот метод имеет меньший риск при той же эффективности воздействия, однако само воздействие наступает немного медленнее. Во втором варианте введение препарата осуществляется непосредственно в сам сустав.

Это наиболее часто проводимая из блокад, наиболее востребованная при артрозах и артритах. К сожалению, ноги это одно из самых уязвимых мест скелета человека, поскольку на них приходится большая часть нагрузки. Блокады коленных суставов проводятся как обезболивающие, так и лечебные. При блокаде коленного сустава снимается воспаление и болевые ощущения, восстанавливается иммуномодуляция, у пациента сохраняется трудоспособность, что очень важно.

Используются специальные препараты с узким спектром действия. Инъекции вводятся не только обезболивающие, но и антисептики и антибиотики (в основном при инфекционнных артритах). Действие уколов сохраняется несколько дней, иногда и более месяца.

Показания к проведению блокады коленного сустава:

• Реактивные синовиты, то есть такие стадии заболевания, которые протекают на фоне артрозов суставных поверхностей.
• Неинфекционные артриты – реактивный, псориатический, ревматоидный, острый микрокристаллический, болезнь Бехтерева и Рейтера.
• Посттравматические и постоперационные серозные артриты.
• Периартриты, бурситы, тендовагиниты, ганглии.

Блокады коленного сустава не рекомендуются или противопоказаны:

• Деформирующий остеоартроз (возможен только околосуставной укол).
• Хронический артрит (при котором ярко выражены остеохондрозные деструктивные изменения).
• Отсутствие эффекта после третьего укола в одну область коленного сустава.

Медикаментозная блокада плечевого сустава отличается высокой степенью успеха при профессиональном проведении процедуры. В силу своего природного строения плечевой сустав отличается нестабильностью, поэтому травмы, вывихи, повреждения связок и т.д. плечевой части носят довольно частый характер. Кроме того степень подвижности этого сустава по сравнению с другими, довольно высока. Положение усугубляется наибольшим количеством околосуставных тканей, мышц и связок, а также самих суставных сочленений.

Работоспособность плечевого сустава сохраняется благодаря нескольким группам мышц, одной из которых является группа мышц-вращателей плеча, четыре из них образуют манжету, которая и повреждается чаще всего при различных травмах, тяжелых физических нагрузках, частых нагрузках на плечевую систему (при спорте например). В этих случаях боль носит постоянный характер и при нагрузках и в состоянии покоя.

Безусловно первое, с чего необходимо начинать это медикаментозная блокада плечевого сустава, чтобы дальнейшее лечение было возможным. Целью блокады плечевого сустава также является устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

«Дипроспан»

«Дипроспан» служит препаратом стероидного свойства. Представленное средство подходит в том случае, если необходимо ликвидировать болезненные чувства или ощущения, а также патологии в районе суставов. Подходит «Дипроспан» и при пяточной шпоре, а кроме того, для устранения болевых ощущений в позвоночнике.

Действовать лекарство начинает уже спустя несколько часов, сохраняя эффект до трех недель. «Дипроспан» используют для ввода блокад неврального типа. Помимо всего прочего, это лекарство применяют на мягких тканях, в том числе околосуставных. Выполняют посредством «Дипроспана» и блокады в суставную сумку. Это очень действенно.

Мы рассмотрели, что такое блокада в медицине. Берегите себя и будьте здоровы!

Как делают блокаду поясничного отдела позвоночника

Фото блокады поясничного отдела позвоночника

Есть виды блокад, при которых пациент принимает другое положение тела. Например, перед манипуляцией в крестцовом отделе позвоночника нужно лечь на бок в «эмбриональной» позе. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах. Плюс такой позы в том, что промежутки между отростками позвонков расширяются. Это облегчает проведение процедуры.

• аллергия на лидокаин или новокаин;
• боли при неправильном введении лекарства;
• больному трудно дышать при инъекции в шейном отделе;
• падение артериального давления, вплоть до коллапса;
• инфицирование места инъекции;
• прокол спинного мозга с его истечением.

Во избежание серьёзных последствий блокаду должен проводить только квалифицированный специалист

Во избежание негативных последствий нужно обращаться только в специальные медицинские учреждения. При обращениях в частные клиники следует ознакомиться с рекомендациями и отзывами больных, которые их посетили.

Для исключения риска побочных реакций и негативных последствий в течение трех часов после инъекции пациенту рекомендуется лежачий режим, нельзя активно двигаться и бегать. Выполнение данного предписания имеет большое значение для здоровья больного.

Клиники в Москве:

• Центр здоровья «Нувель клиник», 2я Владимирская ул., д.15, корп.4
• Сеть клиник «Мед Сервис Центр», ул. Преображенская улица, 4.
• Клиника «Парамита», Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2.

В Санкт-Петербурге:

• Клиника «АБИА», пр. Королева, дом 48, корп. 7.
• «СМ-клиника», пр. Ударников, д. 19.
• Клиника «Аврора», ул. Крыленко, д. 43, корп. 2.

Блокады с помощью препаратов эффективны и показаны к применению в случаях, если прием таблетированных форм противовоспалительных или анальгезирующих средств не дает нужного эффекта в снятии боли.

Давно мы с вами не общались, однако я уверен, что никто не забыл ключевую тему нашего диалога. Как и раньше, мы сегодня коснемся остеохондроза, разберемся насколько эффективная блокада при остеохондрозе поясничного отдела.

Как вам, так и мне интересно, в чем суть данной методики, какие бытуют мнения, какие есть «за и против» использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов во время курса лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента.

Купирование боли с помощью уколов – распространенное явление среди больных остеохондрозом. Как правило, для устранения боли и спазма хватает одной процедуры, но иногда требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При отсутствии противопоказаний ставить уколы можно при каждом обострении недуга, но не чаще 4 раз в год.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:

• Снятие острого болевого синдрома.
• Нормализация оттока венозной крови.
• Уменьшение отечности нервного окончания.
• Снятие воспалительного процесса.

Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:

• выраженный болевой синдром;
• межреберная невралгия;
• необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
• проведение поверхностных операций;
• межпозвоночная грыжа.

Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:

• психические расстройства;
• патологии печени;
• индивидуальная непереносимость лекарств;
• инфекционные заболевания;
• нарушенная свертываемость крови;
• миастения;
• дегенерация костной ткани;
• патологии сердца;
• гнойничковые поражения в месте укола;
• беременность.

Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.

Последствия блокады шейного отдела позвоночника при неправильном ее выполнении, могут быть весьма печальными:

• Травматические повреждения сосудов, нервных стволов.
• Повреждение спинного мозга, частичный паралич.
• Мигрени.
• Усиление боли в спине, сильное жжение.
• Занесение инфекции.
• Кровотечение.
• Неврологические осложнения.
• Коллапс.
• Резкое снижение давления.
• Аллергические реакции.

В случае прокола мозговой оболочки позвоночника может произойти вытекание спинальной жидкости. Для предупреждения появления таких осложнений следует выбирать опытного специалиста.

При недостаточной квалификации специалиста, который ставит блокаду позвоночника, и пренебрежительном отношении к условиям стерильности возможны следующие осложнения:

• повреждения мышц, нервных волокон, связок во время укола;
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания спинномозговых оболочек (миелит, менингит);
• специфические реакции организма на анестетики и кортикостероиды;
• кровотечения.

Кроме того, у больных в течение нескольких дней могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, онемение рта и конечностей, заторможенная реакция, головные боли, учащенное сердцебиение, скачки давления, легкая тошнота, повышение температуры, гнойные высыпания на коже. Поэтому больной после проведения процедуры должен находиться под наблюдением врача.

Стоимость блокады в клиниках России

Средняя стоимость разных видов процедур приведена в таблице ниже.

Вид блокады Цена в Москве Цена в Санкт-Петербурге Цена в России (регионы) Медикаментозная блокада (укол в один болевой очаг) 1100 — 1500 руб. 1100 руб. 500-1000 руб. Паравертебральная блокада (укол в один болевой очаг) 1500-3000 руб. 1500 руб. 900-1500 руб. Межреберная блокада (укол в один болевой очаг) 1500 руб. 1300 руб. 700-1200 руб.

При межпозвоночных грыжах обезболить пациента могут путем проведения блокады позвоночника. За паравертебральную блокаду заплатить придетсяот 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от места расположения грыжи и используемых медикаментов для обезболивания.

Эпидуральная блокада намного дороже. В большинстве клиник заплатить за ее проведение придется 9-10 тыс. руб.

Цена эпидуральной блокады около 720 грн. В зависимости от используемых медикаментов и способа введения стоимость может повыситься до 1600 грн.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

1. Основные симптомы болезней мочевого пузыря у женщин
2. Боль в правом боку — что болит в животе справа
3. Что лучше свечи или уколы диклофенак
4. Как сделать укол дексаметазона внутримышечно