Рак простаты куда метастазирует

Содержание

1. Симптомы поздних стадий
2. Куда стреляет недуг
3. Диагностика
4. Статистика выживаемости
5. Химиотерапия
6. Возможности лечения цитостатиками
7. Лучевая терапия
8. Вместо заключения
9. Лечение хирургическим путем
10. Как определяются метастазы при онкологии простаты
11. Методики для выявления распространения метастаз
12. Как проявляется раковая опухоль железы
13. Процесс метастазирования в другие органы при раке простаты
14. Лечение патологии
15. Отдельные особенности патогенеза и проявления болезни
16. Можно ли вылечиться?

Симптомы поздних стадий

Конечно, при отсутствии должного и своевременного лечения заболевание будет прогрессировать, поэтому важно обращать внимание на любое недомогание. Симптоматика на данной стадии практически ничем не отличается от первоначальных признаков, но сюда еще можно добавить снижение аппетита и резкое уменьшение массы тела.

Если у пациента был обнаружен рак предстательной железы, то он попадает в группу риска, так как высока вероятность появления метастазов в костной ткани. Эта патология проявляется неприятными ощущениями в костях, причем они могут самопроизвольно ломаться. При наличии таких признаков врач диагностирует распространение онкологического заболевания по организму.

При метастазах узлового типа отмечаются боли в спине, потому что происходит обструкция лимфатических и венозных сосудов.

Куда стреляет недуг

Метастазы при раке предстательной железы распространяются с током крови и лимфы. Наиболее часто поражаются:

1. Костная ткань, особенно пояснично-крестцовый отдел позвоночника и кости таза.
2. Печень.
3. Легкие.
4. Лимфоузлы (подвздошные, подчревные, запирательные).

Клинически рак простаты с метастазами в кости проявляется болями в пораженных костях. Компрессия нервных корешков при опухоли, метастазированной в кости, вызывает симптомы радикулита. Поражение легких может, хотя и не всегда, сопровождаться одышкой и кашлем. Рак простаты, метастазирующий в лимфоузлы, вызывает отеки нижних конечностей.

Диагностика

Стоит обозначить и основные методы диагностики рака простаты, так как шансы на успешное излечение сильно зависят от стадии, на которой была произведена диагностика. Вот обследования, которые помогут вам определить место локализации метастазов:

• Анализ ПСА;
• Остеосцинтиграфия;
• КТ;
• Пальпаторное обследование;
• МРТ;
• Биопсия.

Дело в том, что данная процедура позволяет вам не только обнаружить злокачественные новообразования в организме, но и с высокой точностью определить их место локализации, а также подробно изучить саму опухоль. МРТ предоставляет невероятно ценную информацию для специалиста, которая поможет грамотнее назначить лечение.

Единственным недостатком является огромная стоимость подобной процедуры, но ни в коем случае нельзя пытаться экономить на здоровье! Что же касается компьютерной томографии, то данное обследование позволяет получить полную информацию про процесс распространения метастазов, причём охватывается не только предстательная железа, но и полость живота, а также вся тазовая область.

Стоит упомянуть, что этот метод также помогает проверить и метастазы в кишечнике, в лимфатических узлах, в костях и в печени. Если же специалисту понадобится информация именно про костную ткань, то рациональным обследованием станет остеосцинтиграфия.

Главные помощники в диагностики метастазирующего рака – КТ и МРТ. Именно на этих исследованиях можно заметить даже самые маленькие структурные изменения в органах и тканях. Вспомогательные методы – биопсия для цитологического и гистологического исследований, УЗИ с оценкой кровотока, рентгенография, урография, сцинтиграфия. Лабораторная диагностика помогает определить степень активности процесса, выявить, насколько эффективна химиотерапия и лучевое лечение.

При диагностике рака простаты, нужно помнить, что метастазы в костную ткань, лимфоузлы, легкие и прямую кишку могут долгое время не проявлять себя. Поэтому всем онкологическим больным показана диагностика (КТ, рентген или МРТ наиболее типичных очагов) для исключения возникновения метастазов. Эти исследования проводятся при первичной постановке диагноза, во время лечении для оценки его эффективности и по его завершению.

Таким образом, метастазы при раке любого органа – это нередкое осложнение злокачественного опухолевого процесса. Основной задачей врачей-онкологов является предупреждение и раннее выявление патологических очагов. Если начать лечение на ранних стадиях, прогноз для жизни благоприятен.

Рак простаты не зря называют «незаметным врагом». Он развивается в течение длительного периода, а на его фоне ускоряются процессы деформации и разрушения костной ткани. Со своими проблемами мужчина обращается к онкологу. От этого специалиста зависит своевременное принятие мер по диагностике и лечению рака предстательной железы с метастазами в кости. Заболевание «созревает» длительное время.

Боли в костях могут появиться через 10 лет болезни. Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами. Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости.

У мужчин с раком простаты тесты позволяют обнаружить некоторые формы опухоли. Один из действенных методов диагностики рака с метастазами — биопсия. Для нее отбирают небольшие кусочки тканей, позволяющие подтвердить наличие или отсутствия опухоли в простате. При трансректальном изучении врач определяет место предполагаемой биопсии.

Исследования не является очень точными, поскольку не дают прямого ответа на вопрос о природе опухоли. Рак предстательной железы с метастазами определяется при помощи простатспецифического антигена, скорость которого указывает на размеры злокачественного образования. При уровне антигена до 20 нг/мл, метастазы не образовались в костной ткани или других органах. Наличие антигена свыше 40 нг/мл указывает на массивное метастазирование раковой опухоли.

Колебания в уровне антител указывают на эффективность терапии или рецидив болезни. Обнаружив антиген выше 20 нг/мл, специалист назначает тест на метастазирование. После рентгенологического исследования можно определить, поражена ли костная система недугом.

Актуальная диагностика дает возможность обнаружить патологию на начальном периоде формирования. Для того чтобы установить локализацию метастазов, применяются следующие способы диагностики:

1. Пальпаторное исследование.
2. Анализ ПСА.
3. Биопсия.
4. Магниторезонансная томография.
5. Компьютерная томография.
6. Остеосцинтиграфия.

Самым популярным способом диагностирования считается МРТ, с помощью которого получается выявить образования в мягких тканевых структурах и костных тканях. КТ предоставляет все данные о распространении метастазов в полость живота, тазовую зону. Помимо этого, данным способом обусловливается присутствие метастазов в кишечном тракте, печени, лимфатических узлах, а также костях. В том случае, если понадобится обнаружить метастазирование только лишь в костной ткани, назначают выполнение остеосцинтиграфии.

Метастазы в костной ткани – проявление довольно редкое. Они возникают уже на поздней стадии болезни. При этом необходимо осознавать, что метастаз в кость не нужно принимать в качестве рака кости. При гистологическом исследовании в костяной ткани выявляются клеточки рака простаты. Признаки метастазы рака предстательной железы могут быть самыми различными, часто это чувство тяжести и болей в пояснице, бедрах и в зоне таза. Насыщенность болевых чувств способна быть разной.

Помимо кровеносных сосудов, онкологические клетки могут также передаваться и через лимфу. На пути лимфатических сосудов пребывают скопления лимфоидной ткани, что считаются своего рода фильтром, где оседают бактерии и онкологические клетки. В случае если в лимфоузле онкологические клетки станут увеличиваться и множиться, то появляется метастаз в лимфоузлах.

Статистика выживаемости

Прогноз при раке простаты с метастазами в кости, внутренние органы и лимфоузлы неблагоприятен в связи с нарушением функции пораженных органов и токсичным влиянием самого новообразования. Пятилетняя выживаемость больных с третьей стадией рака наблюдается в 50-55% случаев. Карцинома в 4-й стадии с метастазами в кости характеризуется крайне низкой продолжительностью жизни.

Гораздо более обнадеживающими выглядят результаты популяционных исследований, включающих всех больных с раком предстательной железы (как с метастазами в кости и другие ткани, так и без):

• Продолжительность жизни по данным общеевропейских исследований составляет более 5 лет у 76% таких людей.
• На европейском востоке и по данным ракового регистра г. Санкт-Петербурга пятилетняя продолжительность жизни наблюдается у 72% пациентов.

Общероссийская статистика не может похвастать столь высоким процентом выживших в течение 5 лет больных. По данным общероссийского реестра, только у 32,2% пациентов с раком простаты на любой стадии выживаемость превышает пятилетний рубеж. Однако эти цифры не верны. Причина таких расхождений со всемирными данными заключается в том, что полученные в России цифры отражают не выживаемость, а процент больных с раком предстательной железы, наблюдающихся в диспансерах 5 и более лет.

Химиотерапия

Рак простаты можно лечить с помощью химиотерапии, но только:

• на поздней стадии онкологии с образованием метастазов;
• при отсутствии чувствительности к гормональным препаратам;
• при появлении рецидива после хирургического вмешательства;
• если образование имеет местное распространение.

Химиотерапия основывается на применении высокотоксичных веществ, которые оказывают действие непосредственно на клетки организма. Метастаз является простой клеткой, но в процессе мутации превращается в злокачественную.

Благодаря специальным препаратам раковые клетки не способны нормально размножаться, поэтому начинают погибать. Этот метод позволяет замедлить развитие онкологии, а также остановить переход метастаз (от греч. metástasis, перемещение) на другие органы. Такое случается при запущенной стадии рака. Все лекарственные средства, используемые в качестве химиотерапии, можно назвать настоящим ядом для злокачественных клеток.

Онкологическое заболевание предстательной железы не получится лечить с помощью мазей и суспензий. Такой метод считается эффективным только лишь при внешних проявлениях рака.

После попадания лекарства в кровеносную систему оно достаточно быстро расходится по всем органам. Это значит, что его составляющие начинают борьбу с метастазами в любом месте организма. Конечно, препарат оказывает воздействие и на здоровые клетки, хоть оно и незначительное.

Успех лечения зависит от степени прогрессирования опухоли. Клетки рака достаточно быстро растут и развиваются, поэтому от их количества зависит доза химиотерапии. В большинстве случаев такое лечение сопровождается проявлением негативных последствий для здоровья. Квалифицированные врачи начинают не просто борьбу с раковыми клетками, а пытаются продлить жизнь пациента и облегчить его страдания.

Возможности лечения цитостатиками

Поскольку рак предстательной железы – гормонозависимая опухоль, в большинстве случаев, наряду с радикальными методами, для ее лечения применяют гормональную или хирургическую кастрацию. Но примерно в 1/3 случаев врачи сталкиваются с резистентностью опухоли к гормональному лечению, приводящему к развитию ее генерализованных форм, способных давать обширные метастазы.

Химиотерапию рака предстательной железы с метастазами проводят курсами. Применяют следующие препараты:

1. Доцетаксел.
2. Карбазитаксел.
3. Таксан.
4. Паклитаксел.
5. Митоксантрон.
6. Эстрамустин.

Поскольку данные препараты воздействуют на быстро делящиеся клетки, вне зависимости, опухолевые они или нет, химиотерапия имеет существенные побочные эффекты. Страдают волосы, кровь, все слизистые оболочки и кожа. При этом результаты химиотерапии бывают довольно скромными. Это связано с тем, что клетки рака простаты делятся почти с той же скоростью, как и здоровые, и токсичные препараты воздействуют на злокачественную опухоль фактически не более интенсивно, чем на другие быстро обновляющиеся ткани организма.

https://www.youtube.com/watch?v=ciCouNiWJPs

Практически только химиотерапия Доцетакселом и Кабазитакселом улучшает общую продолжительность жизни пациентов с раком простаты, по данным международных исследований. В клиническом исследовании эффективности химиотерапии Доцетакселом, проведенном у 1000 пациентов, процент пациентов с продолжительностью жизни 1-3 года составил 18,6.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается на сегодняшний день одним из основных консервативных специализированных способов излечения рака как при локализованном, так и при местнораспространенном процессе.

Дистанционное облучение с использованием мегавольтных источников излучения рекомендовано сегодня при абсолютно всех стадиях. Оно считается альтернативой радикальной простатэктомии в начальный период болезни, в случае неосуществимости процедуры в связи с сопутствующими болезнями либо отказом пациента от своевременного излечения.

Противопоказаниями к проведению являются: общее тяжелое состояние пациента, онкологическая кахексия, выявленный цистит и пиелонефрит, наличие значительного числа остаточной мочи, хроническая почечная недостаточность, азотемия.

Последний десяток лет ознаменовался существенным прогрессом в исследовании способностей лучевой терапии. Запас средств и способов излечения обогатился новейшими подходами к лучевому излечению, ряд которых оказался крайне продуктивным.

Чаще всего гормонотерапию назначают при выходе злокачественного образования за пределы предстательной железы или же при наличии метастазов. Оно будет целесообразным при диагностировании поражения лимфатической системы или костей. Также терапия с помощью гормонов помогает уменьшить размер простаты и оказывает содействие в контролировании состояния опухоли.

Убедиться в эффективности данного метода можно при помощи определения количества ПСА в крови. Если этот показатель уменьшится примерно за пару месяцев после начала терапии, то это лечение считается успешным. В таком случае исход заболевания будет весьма благоприятным. Конечно, действие терапии зависит от первоначальной величины ПСА и течения злокачественной опухоли. Не менее важным фактором является наличие метастазов.

Первый вид гормонального лечения рака простаты с метастазами в кости, продолжительность которого обуславливается персонально, связан с проведением хирургической кастрации, то есть у пациента полностью удаляются яички. Это помогает достаточно быстро понизить количество тестостерона. Если говорить о недостатках данного метода, то здесь можно выделить возможное появление гематомы в мошонке и развитие раневого инфицирования. К тому же, многие мужчины просто исключают такой метод.

Если гормонотерапия вводится с помощью укола, то пациенту обычно вводят препараты, которые считают аналогами гормона гипофиза. Спустя несколько недель после начала терапии отмечается уменьшение тестостерона в крови. Это значит, что вполне можно обойтись без полного удаления яичек, а данный метод допускается применить при развитии побочек. Препарат вводят через кожу живота, причем делать это нужно каждый месяц или раз в 3 месяца.

Аналоги гормона гипофиза рекомендуется принимать вместе с такими лекарственными средствами, как антиандрогены. Именно с их помощью клетки опухоли не могут вступать во взаимодействие с половыми гормонами. В итоге происходит максимальная андрогенная блокада.

При развитии онкологического заболевания с метастазами прогноз лечения определяется агрессивностью опухоли и ее стадией. Не менее важным считается правильный подбор медикаментозной терапии.

К примеру, прогноз рака простаты с метастазами на раннем этапе после проведения простатэктомии показатель выживаемости находится на уровне 80-90%. Правда, в некоторых случаях есть шанс на излечение даже при выходе онкологии за пределы простаты. Если же это происходит на 3 стадии рака, то примерно у половины сохраняется шанс на успешный исход. Это возможно лишь без метастазов.

Современная медицина не стоит на месте и теперь, благодаря новым методикам лечения, можно взять течение болезни под полный контроль. Если у пациента диагностирована 3 или 4 стадии, то продление жизни возможно путем приема специальных лекарственных препаратов. Они сдерживают дальнейшее развитие метастазов и предотвращают рецидив.

При выявлении онкологии на поздней стадии, мужчина может жить еще. Главное правильно подобрать современные варианты лечения рака простаты с метастазами 4 стадии.

Медикаментозное лечение – блокада андрогенного влияния гормонами-антагонистами, химиотерапия. Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным, это позволяет увеличить продолжительность жизни больного:

• простатэктомия;
• трансуретральная субтотальная резекция;
• двусторонняя орхоэпидимэктомия.

Рак простаты и метастазы лечат дистанционным облучением и введением радиоактивного имплантанта в ткань органа.

4 стадия рака сложна в лечении, что связано с возможным метастазированием в различные органы, влияющим на то, сколько ожидается продолжительности жизни людей. Лечение рака простаты последней степени является задачей множества специалистов в зависимости от симптомов и нуждаемости в них человека.

Способами терапии являются гормонотерапия, химиотерапия (различные виды), оперативное лечение, а также специфическое лечение рака простаты 4 стадии с метастазами.

Терапия часто проводится гормонами, которые положительно влияют на продолжительность жизни. Это связано с чувствительностью злокачественных клеток к мужским половым гормонам. Могут назначаться:

• Химическая кастрация.
• Операция по хирургической кастрации.

Методы позволяют замедлить прогрессирование процесса, улучшив прогноз, увеличив то, сколько живут пациенты после назначения лечения, то есть продолжительность жизни. На метастазы гормонотерапия не влияет.

Назначается химиотерапия в основном при далеко зашедшем процессе с метастазами, в том числе в кости. Химиотерапия подбирается индивидуально и проводится исключительно в стационарных условиях.

Это связано с тем, что химиотерапия воздействует не только на клетки рака простаты, но и на весь организм, вызывая нежелательные осложнения.

Вместо заключения

Таким образом, химиотерапия как способ лечения рака простаты с метастазами в кости или внутренние органы является в настоящее время паллиативным методом, способным лишь ненадолго продлить жизнь больных с метастатическим раком предстательной железы. Прогнозировать продолжительность жизни при этом можно на короткий промежуток – 1-3 года.

В настоящее время научный прогресс в области лечения метастатического рака предстательной железы привел к созданию новейших препаратов, которые еще только проходят испытания. Среди них:

• Ипилимумаб.
• Деносумаб.
• Кабозантиниб
• Ортеронел и др.

Определенные успехи были достигнуты и в области иммунотерапии. Примером таких достижений является вакцина из собственных дендритических клеток пациентов Сипулейцел-Т, которая была одобрена управлением контроля за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2010 году. Вакцина, по данным ее клинических испытаний, увеличивает продолжительность жизни на 22-23% по сравнению с плацебо.

Лечение хирургическим путем

В современной медицине наиболее эффективным методом лечения онкологического заболевания предстательной железы является хирургическое вмешательство. Его рекомендуют проводить на первых трех стадиях течения болезни. Но далеко не все мужчины соглашаются на полное удаление органа, особенно на первой стадии.

Если же у пациента отмечается появление метастазов, то ему просто показана хирургическая операция, называемая радикальной простатэктомией. Удаляется не просто сам орган, но еще и ближайшие ткани. Конечно, благополучный исход заболевания может быть гарантирован только при отсутствии распространения опухоли на другие органы.

Специалисты используют сразу несколько техник проведения таких операций. К примеру, она может быть открытой, лапароскопической, роботической и с применением системы да Винчи. Обычно выполнение простатэктомии предусматривает достаточно серьезное вмешательство, так как хирург должен полностью удалить такую опухоль.

Если врачи советуют пациенту провести лапароскопическую операцию, но в наличии имеется роботическая хирургическая система.

Лучше всего отдать предпочтение операции, которая осуществляется путем проделывания небольших проколов. Для этого врачи используют специального робота. Здесь практически не бывает болевых ощущений и потери крови. Пациенту сохраняется функциональность его мочевой и половой систем, что считается наиболее важным преимуществом.

Как определяются метастазы при онкологии простаты

Первый признак того, что появились метастазы при раке предстательной железы — это болевой синдром, возникающий в области поражения тканей, наблюдаемый при движениях, необходимости поднять тяжести. Реже происходит уменьшение подвижности нижних конечностей, онемение.

Еще несколько характерных симптомов:

• Появление жажды.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота.
• Хроническая усталость.
• Боли в костях.

Описанные выше симптомы часто сопровождают метастазы после удаления рака простаты. Пациенту, перенесшему простатэктомию, следует быть особенно внимательным к состоянию своего организма. Подтвердить подозрение на метастазы можно только после инструментальной диагностики.

Простата расположена в малом тазу, поэтому логично, что раковые клетки в первую очередь будут распространяться в ближайшие ткани.

Сначала поражаются семенные пузырьки и нервные сплетения. После процесс распространяется в позвоночник, и кости связанные с поясничным и крестцовым отделом. На последних стадиях поднимается в ребра. Метастазирование затрагивает мочевой пузырь и печень. Поражает головной мозг.

Локализация метастаз характеризуется особой симптоматикой и влияет на прогноз заболевания:

• Метастазы в костях при раке предстательной железы — состояние обнаруживается у 20% больных онкозаболеванием. Рак предстательной железы с метастазами в кости приводит к тому, что происходит минерализация тканей. Меняется баланс элементов, что ведет к появлению чувствительности к холоду.
  Поражение костей сопровождает изменение цвета кожи, судороги мышечных тканей. Состояние всегда сопровождает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения начинаются в копчике, после чего распространяются в область поясницы и нижние конечности.
  Метастазы в рёбрах характеризуются усиленным выведением кальция из организма, приводящие к ломкости костной ткани. Переломы в области плечевого отдела и верхних конечностей происходят от любого неаккуратного движения.
• Метастазы в лёгких — наблюдаются достаточно редко и в основном не проявляются клинически. Только у 20% от всего количества пациентов, метастазирование органов дыхания выражается: постоянным кашлем, болями в грудной клетке, выделением крови и мокроты при кашле.
• Поражение печени — распространенная проблема, встречается у каждого третьего пациента. Метастазирование в печень проявляется дискомфортом с локализацией в верхней части живота, стремительной потерей массы тела.
  Патологические изменения происходят очень быстро. Раковые клетки одновременно поражают несколько районов печени, приводя к нарушениям в ее работе.
• Метастазы в головной мозг — крайне редкое состояние, происходящее после того как раковые клетки распространились по костной ткани.
• Лимфатические узлы — метастазирование, как правило, начинается именно с этих частей тела. Раковые клетки ввиду особенностей работы и локализации тканей, легко проникают в отдел возле мочевого пузыря. В лимфоузлах, расположенных выше или ниже по кровотоку, онкологические метастазы встречаются редко. Поражение тканей сопровождается уплотнением, припухлостями.
• Метастазирование мочевого пузыря — раковые клетки быстро проникают в этот орган человеческого тела, снабженный большим количеством кровеносных сосудов, соединенных с простатой. Поражение проявляется в болях при мочеиспускании, гематурией. В мочевой пузырь метастазы попадают в 35-40% случаев.

Скорость роста раковых клеток индивидуальна для каждого пациента. На быстроту развития онкозаболевания влияет несколько факторов:

• Локализация — распространение метастаз в сторону лимфотока и кровеносных сосудов ускоряет процесс инфильтрации в соседние органы. Критичным считается поражение костной ткани, наблюдаемое в запущенных формах онкозаболеваниях. Лечение метастатических поражений позвоночника сводится исключительно в снижении симптоматики
• Особенности метастазирования — для онкологических опухолей используется классификация по Глисону в баллах от 6 до 10. Чем выше оценка, тем агрессивнее ведет себя онкологическое заболевание и выше скорость развития метастаз.
• Периневральное метастазирование — после попадания раковых клеток в нервные сплетения, прогноз становится крайне неблагоприятным. Во время хирургического вмешательства удаляются все пораженные ткани и лимфоузлы, проводится облучение и химиотерапия, с целью продлить жизнь пациента.
• Состояние пациента — немаловажную роль играет возраст, устойчивость иммунитета, психологический настрой, наличие или отсутствие вредных привычек.

Методики для выявления распространения метастаз

Даже квалифицированный онколог – уролог не сможет с точностью дифференцировать появление метастаз. Обследование и составление анамнеза поможет заподозрить распространение онкозаболевания на другие органы и назначить инструментальное исследование пациента.

Распространенные методы диагностики:

• МРТ — преимущество томографии, это возможность увидеть начальные изменения в тканях, указывающие на поражение раковыми клетками. Магнитно-резонансная томография полностью безвредна и позволяет осуществлять мониторинг онкобольного, контролируя скорость развития метастаз.
• КТ — компьютерной томографией выполняют сканирование костей, с целью определить локализацию метастазов при раке предстательной железы перед облучением.
• Анализы на ПСА — после проведения простатэктомии, с большой вероятностью указывает на рецидив онкозаболевания и развитие метастазирования.
• ПЭТ — помогает установить наличие метастаз в мягких тканях, даже на ранних стадиях. Выявляет изменение функциональности органов, незаметные другими диагностическими методами.

Метастазы при раке простаты выглядят как разного объема опухоли или уплотнения, с неоднородной структурой и краями. Наблюдается деструкция окружающих тканей.

Лечение метастатического рака предстательной железы осложнено запущенностью заболевания и невозможностью выполнить хирургическое удаление. Для целенаправленной терапии требуется получить представление о локализации развития и направленности онкозаболевания. Только после этого назначается подходящий курс терапии.

При выявлении первичных метастазов, вероятность успешной терапии составляет 43%. После появления вторичных проявлений, прогноз существенно ухудшается и составляет не более 27%.

В большинстве случаев при дифференцировании путей метастазирования рака простаты, выходящих за нервные сплетения и лимфоузлы, назначается исключительно паллиативное лечение. Цель терапии сводится к снижению симптоматики и продления жизни пациента. Оказывается психологическая помощь как самому онкобольному, так и членам его семьи.

Новые прогрессивные методики лечения позволяют увеличить жизнь пациента даже на 4 стадии онкологии на срок от 3 до5 лет. К современным способам терапии относятся:

• Криотерапия — раковые клетки под действием холода разрушаются с минимальным вредом для окружающих здоровых тканей.
• Узконаправленное облучение — новые методы лечения позволяют снизить вред для здоровых тканей. При облучении создается трехмерная модель раковой опухоли. Радиация воздействует на образование под разными углами, полностью уничтожая раковые клетки.
• Фотодинамическая терапия — еще один относительно новый метод лечения. Подходит при развитии метастаз в мягких тканях тела. В пораженный орган вводят особый растительный палладий. Под воздействием инфракрасного облучения высвобождаются активные элементы, избирательно убивающие раковые клетки.

В комплексе с новейшими методиками, показавшими хорошие результаты лечения, назначают традиционные средства для борьбы с метастазами:

• Химиотерапию.
• Хирургическое удаление.
• Гормональную терапию.

Обезболивающие средства при появлении первых симптомов метастаз имеют небольшой анальгезирующий и спазматический эффект. Назначать сильные наркотические препараты на этой стадии рака неразумно. Постепенно вводят более сильные препараты: Найз, Трамал, Кетанал.

Несколько снять болевой синдром можно принятием теплой ванны с добавлением аромамасел, с расслабляющим эффектом. Полезны прогулки на свежем воздухе перед сном.

По мере развития, особенно в костную ткань, метастазы при раке простаты выражаются в устойчивом болевом синдроме с нарастанием интенсивности в ночное время суток. Пациенту назначают курс наркотических препаратов.

После появления метастаз прогноз онкозаболевания резко ухудшается. Помощь близких людей, положительный настрой, следование рекомендациям лечащего врача – способствуют облегчению состояния пациента.

Как уже было сказано ранее, даже профессионал не сможет точно сказать, куда при раке того или иного органа начнут распространяться метастазы. Но всё же врачи выработали определённую схему, отражающую некую закономерность процесса распространения патологии, вот она:

1. Местное распространение. Злокачественные опухоли начнут появляться в близлежащих к предстательной железе тканях.
2. Интравазация. В таком случае рак начнёт поражать просветы лимфоузлов, а также кровеносных сосудов.
3. Задержка. В данной ситуации клетки злокачественного образования будут задерживаться в упомянутых просветах сосудов. Этап задержки предусматривает процесс разрастания опухоли, причём она будет проникать прямо сквозь сосуды. Таким образом, происходит поражение многих соседних органов.
4. Антиогенез. Под данным термином скрывается процесс образования кровеносных сосудов прямо в злокачественном образовании, что и приводит к появлению метастазов.
5. Циркуляция. Теперь уже рак предстательной железы может спокойно перемещаться по человеческому организму, а заболевание получает возможность проникновения в органы организма или даже в какие-либо его системы (в жизненно важные органы, например, в головной мозг, метастазы попадают в последнюю очередь).
6. Пролиферация. На данном этапе начинается образование микро-метастазов.

Стоит упомянуть про основные симптомы распространения метастазов в важные органы, а именно — в головной мозг и в лёгкие, так как подобная стадия считается невероятно опасной, поэтому при малейшем промедлении шансы на выживание значительно уменьшаются. Метастазирование в лёгкие начинается с просто кашля, что заканчивается наличием в нём крови с мокротой. Что же касается симптомов попадания метастазов в головной мозг, то вот они:

• Очень сильная головная боль, которую невозможно терпеть без обезболивающих средств;
• Головокружение, появляющееся постоянно;
• Возможные нарушения, связанные с координацией движений;
• Ухудшение зрения, что в большинстве ситуаций проявляется, как двоение в глазах;
• Ухудшение памяти;
• Проблемы с настроением, связанные с резкой его сменой без серьёзных причин.

В наиболее опасных ситуациях иногда наблюдается летаргическое состояние у пациентов, пострадавших от распространения метастазов в головной мозг. Подобная ситуация уже тяжело поддаётся какому-либо лечению, поэтому шансов на выздоровление у мужчины будет уже очень мало.

Стоит отметить и отдельный тип рака, суть которого заключается в распространении злокачественных образований в костной ткани. В большинстве ситуаций подобные патологические процессы наблюдаются в районе тазовых костей, реже это можно обнаружить на позвоночнике, а также на рёбрах. Симптомы подобных процессов очень ярко выражены, причём основным из них является нестерпимая боль.

По словам онкологов, именно сильная боль в области таза в большинстве ситуаций является сигналом начала развития последней стадии рака. Стоит упомянуть, что ещё одним важным симптомом подобного состояния является повышение хрупкости костей. Изредка даже искажается первоначальная структура костной ткани.

Как проявляется раковая опухоль железы

Основными причинами, увеличивающими риск заболеть карциномой простаты, считаются:

• возраст старше 60-65 лет (7% заболевших – моложе 60, 93% — старше 65);
• особенности питания (пищевое предпочтение животных жиров);
• возрастные гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность (ген НРС1);
• вирусные инфекции (особенно герпес и вирус папилломы);
• стресс;
• работа с вредными химикатами;
• факторы окружающей среды.

Специалисты всего мира подробно изучают возможные причины возникновения рака предстательной железы, но пока удалось точно выяснить, что заболевание напрямую связано с тестостероном (это мужской половой гормон). Наибольшее повышение уровня тестостерона влияет на скорое развитие болезни.

Метастазы распространяются на отдалённые органы относительно центра основного очага. Раковые клетки распространяются с помощью крови и лимфы, чаще всего попадая в костную область и лимфоузлы.

Обычно очаги возникают на поздних запущенных степенях. Опухоль покидает пределы предстательной железы, заражая соседние органы, куда метастазирует рак простаты.

Выявлены следующие факторы риска:

• наличие у мужчины аденомы простаты;
• неправильный образ жизни и питание;
• работа, связанная с кадмием (сварочные цеха, производство резиновых товаров);
• отрицательная экологическая среда;
• довольно пожилой возраст;
• передаётся по наследству от близких родственников.

Рак мужской половой системы протекает медленно, то есть опухоль увеличивается на протяжении максимум 15 лет. На первоначальных сроках сразу появляются метастазы при раке простаты, поэтому опухоль даже довольно маленького объёма уже готова пойти в соседние ткани: надпочечники, печень, лёгкие, в лимфатические и костные ткани.

Появление очагов является самой большой опасностью при течении болезни. Чтобы появилась возможность остановить болезнь, необходимо вовремя диагностировать и удалить появившуюся опухоль. Но при появлении метастаз, к сожалению, полностью излечить пациента не удастся.

Коварство недуга заключается в полном отсутствии клинических симптомов на протяжении некоторого времени. При значительном росте опухоли, она сдавливает канал уретры. Моча начинает выводиться по капле, при этом сам мочевой пузырь значительно увеличен в размерах. Благодаря современным методам диагностики, опухоль выявляется на ранних стадиях. В более запущенных случаях у больного появляются:

• кровь в моче;
• анурия;
• прерывистая мочевая струя;
• учащение мочеиспускания;
• боль при выведении урины.

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей. Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.

Нередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.

Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается. Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.

Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.

Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Процесс метастазирования в другие органы при раке простаты

Этот процесс очень важен для успешного скорого выздоровления мужчины, даже опытные врачи рекомендуют секс при раке простаты. Половую жизнь на протяжении лечения болезни не нужно прекращать по следующим причинам:

• В результате эякуляции активно сокращается гладкая мускулатура железы.
• При совершении полового акта происходит энергичное сокращение мышц таза — это является отличным массажем для снижения застоев секрета в простате.

Несмотря на течение заболевания, предстательная железа должна работать в своём обычном ритме, помогая мужчине скорее выздороветь! Доктора на время болезни настоятельно не рекомендуют менять постоянных половых партнёров.

Это связано с привычной микрофлорой и бактериями, которыми постоянные партнёры обмениваются при акте. Их смена может негативно повлиять на ослабленный мужской организм.

Если опасное заболевание всё-таки подтвердилось, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к опытному врачу-урологу, который назначит определённое лечение.

Применяют следующие методы излечения рака простаты с метастазами:

1. Гормональная терапия. Она рекомендована при низкой эффективности хирургического вмешательства, включая приём лекарственных средств на основе гормонов.
2. Радиохирургия (КиберНож) является самым действенным способом лечения неоперабельных больных. Такое лечение применяется и на самых поздних обострённых стадиях рака, помогая удалить многочисленные метастазы. Осложнения после лечения сводятся к минимуму.
3. Лучевая терапия. Данный метод разрушает злокачественные ткани опухоли и нарушает структуру клеточного ДНК, а также предотвращает их возможное деление и размножение.

Рак простаты с метастазами в кости непосредственно зависит от стадии развития заболевания. На ранних сроках остаётся надежда на полное выздоровление больного.

В остальных ситуациях (тем более на последней степени) возможно лишь замедлить развитие болезни и снизить болевой синдром пациента. Хирургическое вмешательство является радикальной, но основной мерой лечения, которая практикуется докторами на протяжении 100 лет.

Каждый отдельный случай заболевания раком простаты и показания к лечению рассматривается отдельно опытными профессиональными урологами и онкологами.

Рак предстательной железы с метастазами имеет особую клиническую картину, для которой характерно наличие изменений в костных тканях. Врачи установили, что метастазы при раке могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях.

При остеобластических изменениях в ткани происходит увеличение количества минеральных веществ, при остеолитическом процессе они вымываются из организма, и возрастает вероятность возникновения переломов. Клетки, образующие рак предстательной железы, имеют двоякое предназначение: они одновременно могут разрушать или стимулировать процесс деления клеток костной ткани.

Процесс поражения органов опухолью происходит благодаря миграции клеток по кровяному и лимфатическому руслу, с дальнейшим проникновением в ткани многих органов. Метастазы в костях влияют на функциональные особенности органов в организме человека.

В процессе разрастания злокачественной опухоли здоровые клетки заменяются раковыми, возникают опухолевидные костные образования. Полностью изменяется состав ткани, увеличивается в ней количество кальция, натрия, магния, фтора. Метастазы влияют на работу красного костного мозга: изменяется общее количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Чаще чем другие органы метастазами при опухоли простаты поражается поясничный отдел позвоночника, намного реже — бедренная кость или грудной отдел.

Лечение патологии

Метастазы, которые появляются при развитии рака предстательной железы, сопровождаются сильными болями. По этой причине онкологи и советуют пациентам пить обезболивающие препараты. Стоит отметить, что чаще всего такие средства относятся к категории наркотических, но часто без них терпеть боли невозможно.

Так как метастазы появляются только на 3 и 4 стадии, а до этого всё происходит практически без симптомов, специалисту необходимо подбирать лечение только на этих этапах, вот основные варианты лечения, которые применяются чаще всего:

• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Лечение хирургическим путём;
• Гормонотерапия.

В превосходящем большинстве ситуаций специалисты назначают химиотерапию при появлении метастазов. Подобный способ основан на процессе воздействия токсинов на метастазы, которые являются живыми клетками. Стоит отметить, что врачи назначают химиотерапию при онкологических процессах, происходящих практически в любых органах, а также системах организма, потому что вводимые таким способом вещества успешно приводят к гибели всех раковых образований. Любое лечение специалист направляет не только на прекращение роста самих злокачественных образований, но и на победу над метастазами.

Что же касается гормонотерапии, то она во многих ситуациях дополняет лечение при помощи химиотерапии, а также может дать некий прогноз на дальнейшую жизнь пациента. В таких ситуациях важно, чтобы параметры химиотерапии подбирались строго индивидуально, причём лечение должно включать средства внутривенного или же перорального введения.

Как можно догадаться, подобный вариант лечения очень токсичен, а использоваться он должен строго системно. Дело в том, что токсичные вещества способны действовать на все живые клетки, а не только на метастазы, поэтому страдают и здоровые органы, а это уже вызывает огромное количество побочных эффектов.

По этой причине применение химиотерапии началось совершенно недавно. Специалисты решили назначать данное лечение курсами, так как в таком случае негативное влияние на организм токсинов немного снижается. Важно дать достаточное количество времени на процесс восстановления организма, а само количество курсов полностью зависит от состояния пациента.

Метод хорош тем, что он значительно улучшает такой показатель, как качество дальнейшей жизни пациента, причём он вполне способен продлить её. Многие серьёзные организации занимаются разработкой такой химиотерапии, которую возможно будет использовать даже на ранних этапах развития патологии. Стоит упомянуть про новый метод под названием «гипертермия», суть которого заключается в воздействии высокими температурами на метастазы.

Дело в том, что учёные смогли установить примерную температуру гибели клеток рака, она составляет примерно 40 градусов. Действие таких температур заключается во влиянии на оболочки клеток, что сильно подвергает их воздействию терапии. Важно понимать, что гипертермия не уничтожает раковые заболевания, по этой причине её используют только в качестве усиления терапии. Вот недостатки данного метода:

1. Он иногда приводит к тепловому шоку, происходящему в здоровой клетке, а это уже серьёзно повышает чувствительность их к воздействию радиацией;
2. Гипертермия значительно усиливает кровоток в области тканей, где происходит непосредственное нагревание, а это может способствовать значительному усилению и опухолевого кровотока.

А вот список основных вариантов лечения, которые применяются при попадании в мозг метастазов:

• Хирургическая операция;
• Удаление при помощи нейрохирургического метода;
• Использование киберножа, который позволяет удалить даже очень глубокие метастазы;
• Кортикостероидные препараты помогут снять с мозга отёчность, но начинать приём подобных препаратов самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это можно сделать только после изучения конкретной ситуации.

От интенсивности патологических процессов и зависят прогнозы на дальнейшую жизнь пациента, но стоит упомянуть, что данный диагноз предусматривает сокращение жизни до 5 лет у каждого 5, а ещё у 10% мужчин продолжительность жизни сокращается до 10 лет.

Отдельные особенности патогенеза и проявления болезни

Характерной чертой злокачественного новообразования в мужском органе является сравнительно медленный его рост. Иногда проходят годы и даже больше, прежде чем возникают первые симптомы.

Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и его иммунитета. Тем не менее, нередко встречаются ситуации, когда пожилые люди умирают от старости, не подозревая о грозной болезни в своем теле.

При высокой активности процесса развивается характерный комплекс симптомов:

1. Потеря веса. Мужчина может похудеть на 10-15 кг за месяц.
2. Общая слабость.
3. Приобретение кожей зеленоватого оттенка.

Существуют периферические органы, которые подвергаются атаке злокачественных клеток практически всегда.

К ним относятся:

1. Лимфоузлы.
2. Легкие.
3. Печень.
4. Надпочечники.
5. Прямая кишка.
6. Кости. Наиболее часто встречаются метастазы в позвоночник при раке простаты. Также поражаются тазобедренные структуры, реже – ребра.

https://www.youtube.com/watch?v=_xA6OCNeeMM

Для диагностики и выявления распространения опухолевого процесса используют:

• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию (КТ).
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Радиоизотопное сканирование.
• Позитронно-эмиссионною томографию (ПЭТ КТ).

Все эти методы призваны визуализировать не только первоначальный очаг патологии, но и его отдаленные части. В разных ситуациях возможно комбинирование указанных методов.

Очень часто рак предстательной железы с метастазами развивается бессимптомно на ранних стадиях злокачественного процесса. Большинство мужчин, страдающих наличием рака простаты, отмечают появление болей различной интенсивности в поясничном отделе или в костях, реже наблюдается нарушение функции в том участке тела, где находится ткани, пронизанные метастазами.

Поражение спинного мозга злокачественной опухолью вызывает определенные изменения в позвоночнике. Боль становится нестерпимой при движениях, нагрузках, распространяются по ходу нервных стволов. Развивается нарушение чувствительности в виде онемения; наблюдаются гипостезии в области живота. Боли в нижней трети спины носят нестерпимый, ноющий, стреляющий характер.

Нарушаются процессы мочеиспускания, а у некоторых больных развивается симптоматика, соответствующая повышенному содержанию ионов кальция в плазме крови. У больного резко проявляются симптомы жажды, нарастает тошнота, может возникнуть усталость и пропадает аппетит.

В зависимости от места локализации рака, у больного немеет левая или правая нога. Следом за потерей чувствительности в пораженном органе быстро наступает болевой синдром. Метастазы в кости обнаруживают на поздних стадах недуга.

Можно ли вылечиться?

Сразу стоит сказать, что проблема такого полиорганного поражения тела атипичными структурами является крайне грозным заболеванием. Очень часто не удается полностью истребить опухоль, а только достичь периода относительной ремиссии.

Тем не менее, более чем у половины пациентов наблюдаются отличные клинические результаты после проведения комплексного лечения рака простаты с использованием различных методов терапии.

К ним относится:

1. Операция. В большинстве своем удаляется предстательная железа.
2. Лучевое облучение патологических участков.
3. Медикаментозное вмешательство. Особенно хорошо себя зарекомендовала химиотерапия при раке простаты с метастазами костей, поскольку другими методами к ним добраться весьма трудно.

Только многогранный подход к терапии больного может обеспечить возможность полного исцеления. Проблема злокачественных новообразований в мужском органе является актуальной всегда. Лучшим способом ее предотвращения остается ежегодный скрининг всех представителей сильного пола после 40 лет на предмет атипичных изменений в клетках предстательной железы.

Напоследок стоит отметить, что метастазы при аденоме простаты не возникают. Если есть наличие любых отдаленных поражений, то говорить надо исключительно о раке.

1. Витафон лечение аденомы простаты отзывы
2. Последствия после операции тур аденомы простаты
3. Почему ребенок часто писать ходит 5 лет
4. Болит простата при сидении: основные причины, метод профилактики и лечения недуга