Содержание
Этиология
Отеки препуция диагностируют в следующих случаях:
- вторичный баланопостит — является одной из самых частых причин отечности крайней плоти. Он представляет собой воспаление, которое захватывает не только листья препуция, но и кожу головки члена;
- активная мастурбация или грубый половой акт;
- недостаточная гигиена пениса, обусловленная неопрятностью мужчины или наличием фимоза, который мешает в достаточной мере промывать гениталии. При этом под препуцием собирается избыток смегмы, которая является питательной средой для бактерий. Кроме того, этот секрет способен твердеть, что еще больше травмирует крайнюю плоть, вызывает болевой синдром и воспаление. Покраснение и дискомфорт усиливается после секса, также могут формироваться трещины, что усиливает боль, вызывает жжение, особенно при мочеиспускании. Ну и конечно же белый налет под головкой, который скапливается регулярно и трудно вымывается;
- травмы уздечки, обусловленные неумелыми действиями при интимной близости или при чрезмерном механическом воздействии на крайнюю плоть во время сексуального самоудовлетворения. При анатомически короткой уздечке подобные травмы являются хроническими, сопровождаются формированием рубцовой ткани. Это еще больше увеличивает вероятность последующих травм, поскольку она малоэластична и при малейшем натяжении снова рвется;
- инфекционное поражение невенерической природы. Мужчина замечает, что опухла крайняя плоть вокруг головки, если инфекция попала из уретры, мочевого пузыря или почек. В основном это нисходящее инфицирование стафилококками, стрептококками, клебсиеллами, реже — микобактериями туберкулеза;
- венерические патологии, среди которых с наиболее выраженным отеком препуция протекает гонорея, сифилис;
- аллергия на мыло, латекс, лубрикант, которая протекает не только с припухлостью репродуктивного органа, но и сопровождается гиперемией и интенсивным зудом;
- грибковые поражения, которые обусловлены Кандидами, развиваются на фоне плохой иммунной защиты. Сопровождаются сыпью на головке члена, отечностью кожи и зудом;
- вирусные болезни, среди которых чаще всего этиологическим возбудителем выступает цитомегаловирус или простой герпес;
- припухлость в зоне послеоперационной раны после циркумцизии.
Сопутствующие жалобы
Причины отечности препуция разнообразны, поэтому такое состояние требует тщательной диагностики, особенно в случаях появления следующих симптомов:
- изменение структуры кожи в области крайней плоти (например, чрезмерная шершавость, наличие язв);
- появление сыпи различного характера. Это могут быть красные пятна на головке члена или пузырьки, узелки, точки, кровоизлияния или язвы на коже пениса;
- дискомфорт, болевые ощущения;
- жжение в уретре и зуд, резь при мочеиспускании;
- патологические выделения из головки.
При разных формах фимоза больные жалуются на постоянные трещины на крайней плоти и надрывы уздечки, которые подолгу не заживают и при первых же попытках открыть головку снова «рвутся».
Решение проблемы
Терапия проводится в соответствии с причинами патологического состояния препуция. Если опухла крайняя плоть с одной стороны, это является признаком лимфатического отека в ответ на механическое повреждение (например, при активной мастурбации). Специфического лечения в таком случае не проводят. Рекомендуют половой покой, можно приложить холод, что ускорит уменьшение отека.
Лечение баланопостита проводят в соответствии с его этиологией. Как правило, применяют Левомеколь, который обладает противомикробным действием, хорошо заживляет гнойные раны, спровоцированные синегнойной или кишечной палочкой. При системных кандидозных инфекциях назначают противогрибковые лекарства в форме таблеток.
Для местного лечения применяют Клотримазол. При высыпаниях бактериального характера хороший противовоспалительный эффект, снятие зуда и аллергических проявлений дает мазь Тридерм. Для промывания пениса после травматического повреждения рекомендуют использовать Мирамистин. Противовоспалительный эффект дают ванночки с отваром ромашки, календулы.
В случаях, когда опухла крайняя плоть после операции, рекомендуют тщательно обрабатывать швы антисептиками. За несколько дней послеоперационный отек при правильном уходе стихает. Если отечность сохраняется, это может свидетельствовать об инфицировании швов или неправильном проведении операции, когда обрезание сделали в недостаточной мере.
Отек препуция всегда указывает на развитие воспаления. Оно может иметь травматическое, инфекционное, вирусное или аллергическое происхождение, самостоятельно исчезать или усиливаться и требовать комплексной терапии.
