Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

Что такое предстательная железа?

Простата является непарным андрогензависимым органом, находящимся в нижней части мочевого пузыря. На ощупь и по своим размерам напоминает грецкий орех. Сквозь предстательную железу проходит канал, испускающий мочу и сперму. «Функциональной обязанностью» простаты является выработка семенной жидкости, поскольку она участвует в процессе извержения сперматозоидов.

Ведущие клиники в Израиле

Простатой называют мужскую внутреннюю железу. Она состоит из одинаковых трех долей, размеры имеет 3Х4 см. По виду напоминает каштан. Область расположения – чуть пониже мочевого пузыря в малом тазу, мочеиспускательный канал как бы окружен железой. По этой причине увеличение простаты приносит сложности с полноценным выводом мочи из организма.

Функции предстательной железы таковы:

  • Повышает активность сперматозоидов и увеличивает их производство;
  • Выделяет секрет, обладающий способностью разжижать сперму;
  • Помогает выводить ее наружу;
  • Принимает участие в оргазме и усиливает либидо;
  • Во время эрекций закрывает выход из мочевого пузыря.

Простата имеет особое строение. В нее входят простатические железки, состоящие из железистого эпителия и составляющие большую часть органа – их количество может быть 30-50 штук. Они напоминают трубки, которые окружены пузырьками. Задача элементов – обеспечивать производство простатического сока, представляющего треть спермы.

В простате имеются гладкие мускулы, сокращение которых обеспечивает вывод из нее простатического сока. При застаивании этой жидкости внутри органа может начаться воспаление.

Что такое аденома простаты?

Наружная часть органа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. От нее идут внутрь эластичные перегородки, между ними размещаются железки.

Доброкачественная образование в простате

Аденома не угрожает смертью мужчине, как происходит в случае рака простаты, но существенно ухудшает качество его жизни. Возникает доброкачественная опухоль предстательной железы на фоне возрастных изменений и гормонального сбоя.

Проводится консервативная терапия. Цель лечения облегчить самочувствие пациента. На запущенных стадиях выполняется хирургическая операция.

Виды и причины

Катализатор доброкачественной опухоли предстательной железы: структурные патологии тканей, вызванные возрастными изменениями. Заболевание за редкими исключениями возникает у мужчины старше 40 лет. На вероятность появления аденомы влияет:

  1. отсутствие регулярной половой жизни;
  2. вредные привычки;
  3. злоупотребление алкоголем;
  4. неправильные привычки питания;
  5. сидячая работа.

В классификации болезней аденома делится на несколько групп в зависимости:

  • Структуры и локализации:
    1. предпузырная;
    2. внутрипузырная или интравезикальная;
    3. подпузырная.

  • Стадии развития:
    1. компенсированная;
    2. субкомпенсированная;
    3. декомпенсированная.

Лечение подбирают в зависимости от симптоматики заболевания и тенденций к разрастанию доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Признаки опухоли

Как и в случае со злокачественным новообразованием для аденомы характерны дизурические расстройства и сбои в работе мочеполовой сферы. ДГПЖ свойственен быстрый рост интенсивности проявлений. Признаки доброкачественной опухоли:

  1. частые походы в туалет;
  2. ночные позывы к мочеиспусканию;
  3. расстройства эректильной функции;
  4. болезненное мочеиспускание и дефекация.

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

Методы диагностики распространения опухоли:

  • ректальное пальцевое обследование;
  • ультразвуковая диагностика, вместе с допплерографией (определяет аномалии в кровотоке предстательной железы);
  • МРТ и ПЭТ-КТ.

Чтобы исключить злокачественную природу проводят биопсию новообразования.

Секс при опухоли простаты возможен. Мужчины жалуются на некоторое нарушение эректильной функции и снижение полового влечения, а также дискомфорт во время эякуляции.

Виды терапии

Схема лечения зависит от объема опухоли и симптоматических проявлений. Определить терапию помогает специальный урологический тест IPSS. В нем посредством вопросов и присуждаемым к ответам баллов определяют тяжесть патологических изменений.

Успешной считается схема, при которой наблюдается рассасывание и уменьшение опухоли, а также останавливается разрастание тканей. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от тяжести болезни. Некоторые пациенты проходят краткосрочный курс терапии, другим приходится принимать таблетки всю жизнь.

Лечение доброкачественной опухоли простаты включает в себя:

  • Медикаментозную терапию – лекарственные препараты направлены на улучшение метаболизма простатических тканей, устранение застойных явлений. Назначаются спазмолитики. Проводится курс НПВС, для снятия раздражения тканей.
    Обязательны лекарства для облегчения мочеиспускания. На поздних стадиях рекомендована гормональная терапия для снятия опухоли.

  • Оперативное лечение – проводится только при условии, что прием лекарственных препаратов оказался малоэффективен. Несмотря на употребление спазмолитиков и противовоспалительных средств не уходит болевой синдром, существует тенденция к усилению интенсивности дизурических расстройств.
    Удаление опухоли предстательной железы проводится несколькими способами, с использованием роботизированной установки Да Винчи, а также манипуляций, выполняемых напрямую хирургом.

Среди малоинвазивных методик: лапароскопическое удаление, лазерная энуклеация, выпаривание. Постоянно внедряются новые способы иссечения тканей, способствующие ускоренному восстановлению пациента.

После проведения основной терапии (медикаментозной или хирургической) пациенту необходим курс реабилитации, для восстановления важнейших функций предстательной железы. В программу включают:

  • Восстановление после удаления – первое время важно не допустить инфекционного заражения железы. С этой целью в реабилитационный период устанавливают дренажную систему, выписывают курс антибиотиков. При доброкачественной гиперплазии назначают физиопроцедуры: магнитотерапию, рефлексотерапию, лечение лазером.
    Половая жизнь допускается только после заживления тканей и прекращения кровотечения. Уролог разрешит занятия сексом после очередного осмотра.
    После удаления онкологической опухоли в качестве превентивной меры потребуется облучение или химия. Физиотерапия назначается с осторожностью. Некоторые методик в состоянии ускорить возращение рака простаты.
  • Восстановление мужчины в последующий период – опухоль независимо от этиологии склонна к рецидиву. Пациенту, перенесшему терапию важно изменить и скорректировать ежедневный рацион, включить в распорядок физические упражнения, отказаться от вредных привычек.
    Каждые полгода необходимо проходить обследование и консультироваться с урологом. По возможности урегулировать свою сексуальную жизнь (в приоритете половые отношения с одной постоянной партнершей).

После удаления доброкачественной опухоли предстательной железы нужна длительная реабилитация. Возможны некоторые осложнения от приема лекарственных препаратов и простатэктомии.

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

Благодаря современным методикам хирургического лечения, полное восстановление происходит в 80% случаев. При онкологических процессах успехом считается продление жизни пациента на 8-10 лет. Полное исцеление диагностируется, только если онкология была выявлена на ранней стадии.

ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия простаты – выступает как распространенный недуг с неясным происхождением. Считают, что развитие опухоли может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Солидный возраст больного;
  2. Нарушения эндокринного характера;
  3. Перемены в количестве андрогенов, содержащихся в крови.

Могут повлиять на развитие опухолей и такие факторы, как ЗППП, нерегулярная половая жизнь, злоупотребление спиртными напитками и никотином. Формирование опухоли начинается в центре органа. Постепенно меняется его размер, а вместе с ним и расположение мочевого пузыря. Образование расти старается в нескольких направлениях – в сторону прямой кишки, к мочевому пузырю, под треугольником в его области.

Опухоль простаты симптомы может иметь такие:

  • Частые позывы, из которых большее количество оказывается ложным;
  • Неконтролируемое ночное мочеиспускание;
  • Проблемы с выведением мочи без задержки;
  • Боли во время мочеиспускательного процесса;
  • Слабый напор струи;
  • Ощущение, что мочевой пузырь не до конца опустошился.

Нередко при таком состоянии образуется острая задержка мочи, в ней может появляться кровь. Осложнения при таком состоянии – цистит, почечная недостаточность, везикулит, пиелонефрит, воспалительный процесс в уретре.

Причины

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия ПЖ) – заболевание, характеризующееся образование опухоли доброкачественного характера в предстательной железе. Недуг широко распространен среди мужчин в возрасте старше 50 лет.

По статистике, от ДГПЖ страдает каждый четвертый мужчина старше 50 лет. Заболевание представляет большую опасность при условии, что человек своевременно не будет лечиться. Точные причины развития аденомы неизвестны.

Но врачи достоверно знают, что предрасполагают к ДГПЖ следующие факторы:

  1. Андрогенный дефицит. Возникновение ДГПЖ в зрелом возрасте можно объяснить тем, что в период климакса у мужчин не вырабатывается достаточное количество тестостерона, а вместе с тем уровень дигидротестостерона, эстрадиола и пролактина может значительно повышаться.
  2. Ожирение и несбалансированное питание.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Пристрастие к спиртным напиткам, особенно пиву.
  5. Курение, наркомания.
  6. Хронические заболевания мочеполовой системы.
  7. Сидячий образ жизни.
  8. Отсутствие сексуальной активности.

Виды и симптомы

Доброкачественная гипертрофия простаты является весьма опасным заболеванием, если человек не будет своевременно лечиться. Проблема состоит в том, что на ранних этапах недуг себя практически никак не проявляет. Кстати, по степени тяжести выделяют 3 стадии ДГПЖ – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Также существует классификация аденомы по расположению опухоли. Так, новообразование может располагаться под мочевым пузырем, внутри него или располагаться под «треугольником» мочевого пузыря.

Характерные признаки онкологии простаты у мужчин:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Тазовые боли.
  • Эректильная дисфункция.
  • Появление крови в моче и сперме.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию. Усиливаются в ночное время суток.
  • Недержание/подтекание мочи.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Симптом вялой струи.
  • Нарушение сна, общая слабость, вялость.
  • Запоры.

Лечение ДГПЖ

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

Доброкачественную опухоль простаты у мужчин можно устранить двумя способами – консервативным и хирургическим. Консервативная терапия будет эффективна при ДГПЖ 1-2 степени тяжести.

Чтобы приостановить рост опухоли и устранить неприятные симптомы недуга, больному назначаются альфа-1-адреноблокаторы, биологически активные добавки, биорегуляторные пептиды и, конечно же, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Каждая группа медикаментов выполняет свою функцию:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Аводарт, Дутастерид, Финастерид) снижают уровень ДГТ, приостанавливая тем самым рост опухолевых клеток.
  2. Альфа-1-адреноблокаторы (Омник, Урорек, Омикс, Омник Окас, Омнипрост, Тамсоник, Тамсулозин, Дальфаз, Сетегис) купируют дизурические расстройства.
  3. БАДы (Простамол Уно, Простопин, Простанорм) повышают иммунитет и усиливают эффективность лечения.
  4. Биорегуляторные пептиды (Витапрост, Простатилен, Сампрост, Уропрост) повышают потенцию и либидо, ускоряют регенеративные процессы, нормализуют кровоток в ПЖ, предотвращают дальнейший рост аденомы.

Какие оперативные вмешательства используются при ДГПЖ рассмотрено в таблице.

Название. Суть.
Простатэктомия Удаление пораженного участка предстательной железы. В отдельных случаях орган удаляется полностью.
Лазерная вапоризация. На опухоль воздействуют лазерным излучением. Тепло от лазера вызывает гибель патогенных клеток и «выпаривает» аденому.
Игольчатая абляция. Изначально врач вводит специализированные иглы в простату. Через них подается радиочастотное излучение, которое нагревает и разрушает опухоль.
Криодеструкция. На новообразование воздействуют при помощи жидкого азота, который «замораживает» опухоль и вызывает ее некроз.
Эмболизация артерий простаты. В бедренные артерии вводятся специализированные шарики диаметром не более 0,4 мм. Эти шарики по кровотоку переносятся в мелкие артериолы и приводят к их закупорке. В результате пораженные ткани не получают кровь и питательные вещества, вследствие чего гибнут.
ФУВИ. В ткани простаты вводится зонд, через который подаются ультразвуковые волны. Ультразвук воздействует на пораженные ткани термически, вызывая их нагрев и разрушение.

Клинические проявления опухолей предстательной железы

Сама по себе опухоль не рассасывается. Её должен осмотреть уролог и назначить терапию.

рак предстательной железы

Вторая стадия характеризуется выраженным задержанием мочи. Сходить в туалет хочется всё чаще, при этом моча выходит тоненькой струей. Это свидетельствует об увеличении опухоли в сторону мочевого пузыря.

При третьей стадии происходит «долгий старт» процесса мочеиспускания. Болезненным становится сам процесс. Выходит совсем немного жидкости. Хочется постоянно в туалет, но при этом позывы ложные. Кровь в моче вызвана врастанием опухоли в стенки мочевого пузыря.

Четвёртая стадия представлена осложнениями в почках, в кишечнике. Появляется импотенция ввиду изменений в нервных рецепторах.

Таким образом, симптомами являются следующие ощущения и проявления:

  1. Трудности с выведением мочи.
  2. Задержка акта мочеиспускания.
  3. Частые позывы и опорожнения.
  4. Боли внизу живота, пояснице, кишечнике.
  5. Кровь в выделяемом содержимом мочевого пузыря, кишечника.
  6. Запоры, почечная недостаточность.
  7. Импотенция.
  8. Злокачественный вид аденомы (рак) с метастазами, при которых страдают кости, другие органы.

При первых признаках дискомфорта мужчинам сразу рекомендуется обратиться к урологу, сдать необходимые анализы, пройти обследования. Очень важно пролечиться сразу и не перепутать с другими заболеваниями. От этого зависит здоровье мужской мочеполовой системы. Самым распространённым проявлением болезни является гормональный сбой. Он может произойти вследствие употребления канцерогенных веществ с алкоголем, некачественным пивом и пр.

Водный отвар готовится исходя из одной части измельчённых корней, залитых половиной кружки кипятка. Остывает три часа. Можно использовать, разбавив водой.

В пропорции 1:10 готовится настойка на этиловом спирте (водке), набирает силу в течение трех недель. Принимать до еды по одной чайной ложке.

Стадии развития аденомы простаты

Кроме того, препараты на медвежьем корне активизируют нервную систему. Более двух месячных курсов в год с интервалом в полгода его нельзя пить. Также имеет противопоказания при заболеваниях нервной системы, алкогольной эпилепсии и др. Рекомендуется принимать днём, а не вечером в связи с бодрящим действием.

Воспаление предстательной железы, происходящее в результате переохлаждения, травм, обморожения, нерегулярных половых актов, инфекций венерического и другого генеза, перерастает в гиперплазию (аденому) предстательной железы (простаты).

Современные методы исследования помогают решить проблему даже рака при своевременном обращении к компетентному в урологии доктору.

Такая проблема, как опухоль простаты у мужчин встречается чаще всего в возрасте около 60 лет, хотя возможны случаи и более раннего развития новообразований. Опухоли могут носить доброкачественный характер и легко поддаваться лечению. Однако могут быть и злокачественные опухоли, которые угрожают нарушением функций органов и несут опасность для жизни мужчины.

Доброкачественные опухоли простаты у мужчин в первую очередь сдавливают мочеиспускательный канал. С этим связаны основные симптомы данной проблемы. Поскольку просвет канала уменьшается, неизбежно происходит нарушение мочеиспускания.

Традиционное вмешательство для удаления аденомы – это открытая или лапароскопическая операции. Менее травматичны трансуретральная электрорезекция и лазерная энуклеация. Эти методики относят к малоинвазивным, они выполняются без разрезов кожных покровов, легко переносятся пациентом и не требуют долгого пребывания в стационаре. Прогноз при своевременном выполнении операции и соблюдении пациентом послеоперационного режима благоприятный, а риск рецидива минимален.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

Заболевание аденома простаты

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем полостная операция

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Аденома протекает постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. На каждом этапе заболевания мужчина отмечает новые признаки, жалобы и симптомы.

Первая стадия аденомы

Заболевший изредка замечает появление боли в нижней части живота. Одновременно с этим нарушается процесс мочеиспускания, мужчина ходит в туалет часто, помаленьку, и каждый раз это приносит неприятные ощущения. Нередки ночные позывы, из-за чего человек чувствует себя разбитым в дневное время.

Если врач проведет пальпацию органа на этом этапе, он обнаружит, что простата увеличилась в размере,ее структура стала эластичной, плотной. Мышцы мочевого пузыря значительно слабеют, в связи с чем орган опорожняется не полностью

Вторая стадия аденомы

Нарушение процесса мочеиспускания нарастает. Врач диагностирует синдром хронической задержки мочи. Это легко проверяется, если ввести катетер непосредственно в мочеиспускательный канал сразу после того, как мужчина сходил в туалет. Количество мочи, которое может вытечь через катетер, доходит до 100-200мл. С атрофией мышц мочевого пузыря синдром становится сильнее, количество остаточной мочи постоянно увеличивается.

Стенки мочевого пузыря, который опорожняется не своевременно и не полностью, начинают воспаляться. Акт мочеиспускания становится крайне болезненным. При застое мочи могут образовываться камни

Третья стадия аденомы

Синдром задержки мочи доходит до такой стадии, когда количество жидкости становится критически большим, до 3 литров, при этом мужчина не может самостоятельно контролировать позывы в туалет, появляется недержание. Моча выделяется каплями, но при этом практически постоянно в течение суток мужчина отмечает непроизвольные отделения выделяемой жидкости. Функция почек на этом этапе уже значительно нарушена.

Клинические проявления III стадии – сухость во рту, запор, тошнота, жажда. Методично начинает развиваться пиелонефрит, который теперь является провоцирующим фактором для возникновения почечной недостаточности

Если диагностировать заболевание на первых двух стадиях, можно предотвратить многочисленные осложнения. Так, установка катетера на начальной стадии поможет полностью опорожнить мочевой пузырь и тем самым в полном объеме восстановитего функционирование. На второй стадии эта процедура проводится крайне редко, а при начавшемся воспалительном процессе в стенках пузыря желаемого восстановления мочеотведения не получится.

Очень важно, что катеризацию должен проводить только квалифицированный специалист с соответствующим опытом,этот прием требует не только специальных инструментов, но и навыков, иначе можно дополнительно травмировать стенки мочеиспускательного канала механическим способом или же спровоцировать распространение инфекции.

Аденома простаты Простатит
Причины болезни Андрогенная недостаточность, характерная почти для всех мужчин с наступлением определенного возраста («мужской климакс»)

Частая или редкая половая близость;

инфекции, бактерии и иные заболевания, передаваемые при незащищенном половом акте;

снижение иммунитета;

сниженная физическая активность

Возраст пациентов Самым молодым пациентам с диагнозом «аденома простаты» – не менее 40-45 лет. Ранее говорить о доброкачественной опухоли предстательной железы не имеет смысла Начиная с 20 лет, а чаще – возраст, когда мужчина наиболее активен в плане сексуальных отношений (20-50 лет)
Что происходит в организме Образование, рост и размножение узлов, которые окружают и затем сдавливают мочеиспускательный канал Воспалительный процесс в тканях простаты и смежных органах
Как лечится В большинстве случаев – препаратами, и лишь на запущенной стадии – методом хирургического вмешательства (эктомия узлов гиперплазии) Прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов и антибиотиков в зависимости от типа инфекции

Вторая группа препаратов – ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Активный компонент, содержащийся в этих средствах, действует губительно на гиперплазийные клетки. В организме происходят гормональные изменения, а именно – агрессивный тестостерон преобразовывается в более щадящий мужской гормон андроген. Опухоль естественным образом останавливает свой рост, а гиперплазийные клетки и вовсе самоликвидируются.

Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.

То же самое можно сказать о раке простаты. В начальной стадии недуг может протекать бессимптомно, если ранее не было аденомы. Первые проявления болезни появляются, когда опухоль достигает определенных размеров.

  • рак предстательной железы – после обнаружения первых признаков прорастает стремительно, выходя за пределы простаты и проникая в соседние органы. В отсутствие лечения больного ждет смерть в течение трех или пяти лет. Аномальные клетки поражают здоровые и полностью трансформируют их состав. В случае удаления, риск рецидива очень высокий;
  • аденома – опухоль локализуется исключительно в области предстательной железы. Однако, в отдельных случаях есть вероятность ее преобразования в злокачественную неоплазию, в связи с чем, необходим постоянный контроль у специалиста.

Источники возникновения рака простаты

Причины, лежащие в основе образования рака предстательной железы, остаются не до конца изученными, а, следовательно, точно не установленными. Вместе с тем, специалисты считают, что основными факторами риска, провоцирующими развитие данного онкологического заболевания, выступают:

  • возрастной аспект – свыше 80 процентов больных раком предстательной железы являются мужчины, достигшие 65 лет;
  • наследственная предрасположенность – мужчины у которых отец или дедушка имели подобный диагноз находятся в зоне онкориска. При этом, как считают ученные-генетики, пациенты с геном BRCA2 могут иметь агрессивный тип опухоли;
  • гормональные отклонения – завышенная концентрация тестостерона порождает образование злокачественных узелков в ткани предстательной железы;
  • психосоматические проблемы – мужчины, испытывающие постоянное нервное напряжение, агрессию и злость со стороны близких людей больше всего подвержены аденокарциноме;
  • работа с химическими веществами;
  • употребление табака и алкоголя;
  • игнорирование лечения простатита хронического течения;
  • несбалансированное питание – недостаточное поглощение в пищу продуктов, содержащих пектин и клетчатку;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • экологически неблагоприятные условия проживания;
  • нехватка в организме или плохая усвояемость витамина D.

Следует отметить, что перечисленные причины развития рака предстательной железы не являются однозначными этиологическими факторами заболевания. Встречаются случаи, когда при наличие абсолютно всех указанных проблем, мужчина не заболевает раком простаты.

Медвежий корень в лечении аденомы простаты

Рак предстательной железы – коварное заболевание, угрожающее жизни мужчины. На ранних этапах развития болезнь практически не проявляет себя. Впоследствии онкозаболевание становится агрессивным. Ткани раковой опухоли выходят из простатической камеры и проникают в лимфатическую систему, метастазируют в соседние органы и структуры.

Первичное обследование при подозрении на опухоль простаты проводит уролог при помощи ректальной пальпации. Если обнаружены уплотнения, обязательно выполняют дополнительные исследования.

Немаловажную роль играет анамнез заболевания, предрасположенность мужчины к раку. Если у близких родственников диагностировали онкозаболевания, риск развития злокачественного новообразования очень высок.

Этиология опухолевого процесса до конца не изучена. Онкологи указывают на взаимосвязь нескольких факторов и рака простаты. Увеличивает вероятность развития опухоли:

  1. вредные привычки;
  2. генетическая предрасположенность мужчины;
  3. неправильное питание;
  4. длительное пребывание на солнце;
  5. инфекции;
  6. некоторые виды простатита;
  7. влияние канцерогенов: вдыхание асбеста, воздействие бензола;
  8. сбои в иммунной системе;
  9. облучение.

Очаговое поражение может возникнуть и без перечисленных выше факторов. У некоторых мужчин, подвергающихся одному или нескольким негативным воздействиям и находящимся в группе риска так и не развивается онкозаболевание.

Для дифференцирования рака проводят биопсию. Результаты гистологического исследования служат критерием для определения агрессивности опухоли и помогают составить прогноз заболевания. Существует две общепризнанных системы классификации: по шкале Глисона и TNM. Есть и другие методики, но к ним прибегают гораздо реже.

Гистологическая классификация по Глисону определяет в баллах степень поражения простаты. Суть методики связана с необходимостью забора нескольких образцов, каждый из которых оценивается по степени агрессивности. По результатам присваиваются баллы от 1 до 5. Если суммарное значение двух проб находится в пределах 2-6, то результаты указывают на малоагрессивный рак, прогноз заболевания благоприятный. 7 балов присваивается опухоли средней активности. Показатели от 8-10 говорят о раннем метастазировании и быстром развитии рака.

Классификация по TNM больше уделяет внимание не агрессивности опухолевого процесса, а тенденциям к его развитию и локализации. Каждая маркировка обозначает, какой критерий оценивается:

  • T – Tumor (опухоль). Оценка разрастания и развития злокачественного процесса. Рядом с буквой приводится численное обозначение. Чем хуже состояние мужчины, тем выше цифра. Начиная с T3 результаты указывают, что опухоль вышла за пределы капсулы.
  • N – Nodus (лимфа). Оценивается состояние местных регионарных узлов и всей системы.
  • M – Metastasis (метастазы). Критерий важный для определения дальнейшей терапии и эффективности лечения. Рост метастазов делает невозможным проведение оперативного вмешательства.

После выявления степени агрессивности опухоли и направленности ее разрастания подбирают подходящую терапию: операцию, хирургическое лечение, облучение или химию. Наиболее распространенные результаты при оценке и то о чем они говорят:

  • Tis и T1 – опухоль локализуется в тканях между долями железы или одной из частей простаты. Обнаруживается случайно при ежегодном осмотре. Капсулированная опухоль.
  • T2 – в левой или правой доле простаты выявлено злокачественное образование не превышающее в размерах 5 см и не затрагивающее простатическую капсулу.
  • T3 – опухоль вышла за пределы простаты, распространилась на семенные пузырьки.
  • T4 – диагностируется поражение окружающих тканей с распространением на шейку мочевого пузыря, а также проникнувшее в смежные отделы и органы.

Метастазы при раке простаты образуются в печени, легких, лимфатической системе и костном скелете мужчины.

Симптомы опухоли

После озлокачествления клеток первые признаки патологических изменений проявляются спустя 12-16 месяцев. Длительность развития заболевания до поздней стадии и летального исхода варьируется от 5-10 лет. При своевременно выявленной проблеме, возможно полное исцеление пациента.

Признаки злокачественной опухоли:

  • нарушения мочеиспускания;
  • боли во время похода в туалет, сексуальных отношениях;
  • кровь в моче;
  • субфебрильные показатели температуры 37°, сохраняющиеся в течение долгого периода времени.

Симптоматика постепенно усиливается и проявляется в иррадиирущем болевом синдроме, распространяющемся на всю область малого таза и конечности, проблемах с дефекацией и увеличением регионарных лимфоузлов. Если происходит периневральный рост опухоли, мужчина страдает от эректильной дисфункции. В сперме обнаруживается кровь.

Появляется хроническая усталость, пациент теряет аппетит и вес. Во время клинических анализов диагностируется пониженный гемоглобин. На поздних стадиях происходит закупорка мочевыводящих путей, вплоть до острой задержки урины.

Хотя симптомы развития рака простаты можно дифференцировать от других нарушений, для точной постановки диагноза этого недостаточно. Визуально определить опухоль предстательной железы невозможно, орган анатомически окружен мышечными тканями.

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

Чтобы установить наличие образования и выявить его природу потребуется проведение нескольких анализов и инструментального обследования:

  • Исследование на ПСА – в нормальном состоянии белок не обнаруживается в крови. Простат специфический антиген появляется в плазме при травмах, остром воспалении и других повреждениях простаты.
    Если ПСА увеличено свыше допустимых границ и существуют тенденции к постоянному увеличению показателей – это указывает на рак простаты. Для дифференцирования аномалий высчитывают соотношение общего и свободного белка.
    ПСА – это наиболее специфический опухолевый маркер, один из информативных показателей наличия рака. Исследование дает данные об онкозаболевании не выявляемого при пальцевой диагностике, например, при раке в периферической зоне простаты.
  • Биопсия – забор тканей используется при гистологическом исследовании по Глисону и TMN. С точностью определяет наличие онкозаболевания и степень его агрессивности.
  • Инструментальные виды исследования – для первичного выявления образования используют ТРУЗИ и УЗИ. Для уточнения природы опухоли назначают дополнительные методики: МРТ и ПЭТ – КТ. При спорных результатах клинических анализов для выявления опухоли и ее природы исследование проводят с контрастированием.

В виду специфики диагностики ракового образования виды урологических тестов могут меняться в зависимости от общего состояния пациента и рекомендаций онколога.

Методики лечения

Выбор терапии зависит от этапа развития обнаруженной опухоли. На начальных стадиях проводится хирургическое лечение. На поздних этапах суть терапии сводится к поддержанию пациента и купированию симптомов.

Современные принципы лечения злокачественных опухолей предстательной железы предусматривают применение нескольких современных методик, отличающихся малой инвазивностью, а также хорошо зарекомендовавших себя способов:

  • Гормонотерапия – считается, что увеличенный объем тестостерона приводит к ускоренному разрастанию раковой опухоли. Мужской гормон впитывается железой и преобразовывается в более агрессивное вещество эстроген. Суть гормонотерапии сводится к блокированию выработки организмом мужчины тестостерона или его усваиванию простатой.
    Данное лечение подходит только для гормонозависимой опухоли. Терапия проводится хирургическим способом (иссечением тестикул), а также приемом специальных препаратов. Для гормонорезистентной опухоли подбирают другое лечение.
  • Лучевая терапия – проводится узконаправленным способом. Суть метода сводится к введению в область злокачественного новообразования источника радиации. Узконаправленное облучение сводит постоперационные осложнения к минимуму.
    Если диагностируют множественные опухоли, радиологическое лечение проводят интерстициальным или протонным методом, а также с помощью дистанционного облучения.
  • Химиотерапия – применяется, если у пациента обнаружена неоперабельная злокачественная опухоль. Посредством внутривенных инъекций и капельниц вводят лекарственный препарат, сильный токсин, убивающий клетки новообразования.
    Химиотерапия имеет множество негативных проявлений. Мужчина страдает от общей интоксикации организма, истощения. Лечение злокачественной опухоли простаты современными препаратами имеет меньше побочных результатов.

  • Удаление простаты – эффективно на ранней стадии рака. Кроме классической простатэктомии, удаления тканей предстательной железы, используют новейшие хирургические методы:
    1. Криоабляция – замораживание онкологических клеток. Способ применяется и при лечении симптоматических проявлений онкозаболевания, на поздних стадиях и после появления метастаз.
    2. Термодеструкция – существует несколько методик гипертермической терапии. Способ направлен на нагревание злокачественной ткани, вплоть на наступления некротических явлений. Происходит распад опухоли и выведение ее через уретральный канал. Проводится локальная термодеструкция (нагревающаяся до 50° пластина подводится непосредственно к раковому образованию), регионарная и общая гипертермия (температура повышается от 39,5-42°).
    3. Лечение ультразвуком HIFU – узконаправленные сфокусированные волны разрушают опухолевые образования. Методика используется на ранних стадиях рака. Отхождение некротически измененных фрагментов опухоли простаты после HIFU терапии, происходит естественным путем, поэтому не требуется дренирование.
      По эффективности ультразвуковое лечение сравнимо с узконаправленной лучевой терапией.
    4. Лазерное удаление – существует два способа иссечения тканей. Вапоризация или выпаривание тканей. В момент воздействия лазера ткани нагревают до такой температуры, что испаряются. Вапоризация используется в технологии Green Light или зеленый лазер. Еще один метод: эндоскопическая энуклеация. Лучом послойно удаляют части железы.

  • Иммунотерапия – инновационный метод, заключающийся в клонировании ослабленных опухолевых клеток и введению их мужчине с целью выработать естественную сопротивляемость организма. Методика продлевает жизнь пациента на 1,5-2 года и стоит дорого. Относится к инновационным технологиям, разработанным для борьбы с раком и пока не получила широкого повсеместного применения.

Симптоматика заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Точной причины заболевания у конкретного пациента не скажет ни один врач. Помимо возраста, который сегодня считается главным провоцирующим фактором возникновения доброкачественной опухоли, есть и другие причины, способствующие этому процессу:

  1. Генетическая предрасположенность. При выявлении заболевания у родственников вероятность постановки диагноза появляется и у молодого поколения этого семейства.
  2. Лишний вес/гиподинамия. Эти два понятия всегда ходят рядом. В данном случае речь идет об увеличении количества эстрогенов в организме мужчины, которые способны стимулировать усиленный рост предстательной железы.
  3. Жареная, жирная, острая пища нарушает нормальное протекание обменных процессов. Это влияние может быть настолько сильным, что распространяется и на мочеполовые органы мужчины.
  4. Травмы органов мочеполовой системы.
  5. Гипертония. Повышение давления вкупе с ухудшением качества сосудов – одна из причин появления аденомы простаты.

Ранее в работах ученых были предположения, что на возникновение доброкачественной опухоли простаты непосредственное влияние оказывают половые акты мужчины: их характер, частота. Позже эти данные не нашли подтверждения, ведь аденома может коснуться даже мужчин с активной половой жизнью, которые переступили опасный возрастной рубеж.

Немного статистики

Статистика показывает, что в возрасте 40-50 лет доброкачественная опухоль простаты поражает около 12% мужского населения. К 80 годам соотношение количества больных и здоровых мужчин уже 4:1, а еще спустя несколько лет аденома простаты есть уже у 96%. Можно сделать вывод, что возраст – один из главных факторов появления болезни.

Есть и другие интересные наблюдения. Так, жители Восточной Азии (Япония, Китай) болеют аденомой намного реже, а более высокий процент заболеваемости – у представителей негроидной расы. С одной стороны хочется сделать выводы, что виной всему – генетическая предрасположенность, однако это не совсем так.

Опухоль простаты разновидностей имеет немного. Чаще других у пациентов находят рак или аденому, представляющую доброкачественную гиперплазию органа. Она может образоваться при изменениях в гормональном фоне у мужчин старше пятидесятилетнего возраста.

Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин

Аденома может развиться из стромы органа или его железистой ткани. Если своевременно не провести лечение, может нарушиться работа тазовых органов. При аденоме в толще железы формируется небольшой по размерам узелок, который постепенно будет расти. Располагается простата поблизости от органов мочевыделения, поэтому рост образования будет постепенно давить на уретру и приводить к ухудшению мочеиспускательного процесса, в результате нарушается отток мочи.

Иногда уплотнение в предстательной железе, которое характеризуют как доброкачественное образование, может принимать злокачественную форму. В таком случае основным критерием для диагностики становится определенное содержание простатического антигена в крови.

Патологический процесс в области простаты на ранних стадиях имеет бессимптомное течение вследствие того, что опухоль развивается в капсуле предстательной железы и обособленна от уретры. Учитывая это, симптомы рака простаты появляются лишь тогда, когда образование уже становится ощутимых размеров и дает метастазы в лимфатические узлы, костную ткань и далее.

Самым ранним признаком рака простаты обычно является уплотнение и увеличение предстательной железы, что в итоге приводит к давлению на мочевой пузырь и провоцирует следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание в ночное время суток (два и более раза);Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин
  • мочеиспускание в дневное время с промежутками в один час и малым объемом выделяемой мочи;
  • сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сложно сдержать;
  • рези и чувство жжения при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области лобка и промежной части;
  • неспособность удерживать мочу.

Если простата становится больших размеров, давление на мочевой пузырь порождает серьезные проблемы с выведением мочевой жидкости, что проявляется такими признаками как:

  • затрудненное мочеиспускание вначале его процесса;
  • прерывистая струя мочи;
  • выделение мочи капельками по завершению процесса мочеиспускания;
  • отсутствие полного опорожнения мочевого пузыря.

В более позднем развитии аденокарциномы симптоматика становится следующей:

  • струя мочи становится маленькой и при опорожнении мочевого пузыря больной вынужден напрягать мышцы живота;
  • неспособность мочевой системы полностью выводить мочу приводит к ее возврату, что провоцирует возникновение сильных болей в поясничной области;
  • полная задержка мочевой жидкости, обуславливающая установление катетера через мочеиспускательный канал во избежание интоксикации;кровь в моче
  • обнаружение крови в моче или сперме;
  • высыпания в области промежности;
  • отечность нижних конечностей, мошонки и наружных половых органов, указывающих на повреждение лимфоузлов паховой области (метастазы);
  • появление запоров и болей при дефекации, свидетельствующие о разрастании опухоли в прямую кишку;
  • нарушение эрекции, если поражаются рецепторы в половых органах;
  • нестерпимые боли в костях (последняя стадия);
  • боли в правой части ребра и начала желтухи (поражение печени);
  • сильный кашель (метастазирование в грудную клетку и легкие);
  • высокая температура тела.

Причины развития болезни

Причины образования опухолей простаты наука пока не может объяснить однозначно. Существует несколько теорий, однако большинство мнений сходится на генетических особенностях организма, так как опухолевые процессы часто активизируются при наличии мутаций и дефектов генов. Кроме того, нередко от одного и того же заболевания страдают мужчины одной семьи.

Врачи пока не могут однозначно объяснить причины образования опухолей простаты

Факторы риска

  • Возрастные особенности, которые более всего связаны с гормональными изменениями,
  • Расовая принадлежность (афроамериканцы наиболее подвержены опухолям простаты),
  • Нерациональное питание,
  • Малая физическая активность,
  • Наследственная предрасположенность.

Чем старше мужчина, тем больший риск он имеет в плане развития опухоли простаты. Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность заболевания вдвое. Питание, как и физическая активность, очень важно для здоровья в целом и для мужского в частности. Наш организм нуждается в постоянном движении.

Если мы много сидим, не занимаемся никакими видами спорта, не ходим пешком, от этого происходит застой во всем организме. Если при этом мужчина еще и мало активен в сексуальной жизни, то его предстательную железу подстерегают опасности, в том числе и такие, как развитие опухолей. Что касается питания, то ученые выявили закономерность между употреблением большого количества красного мяса, жирных продуктов и возникновением опухолевых заболеваний.

  • Гормональный дисбаланс (патологическое преобразование тестостерона);
  • Наследственный фактор;
  • Возрастной барьер (после сорока лет);
  • Тяжелые хронические заболевания организма мужчины (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит);
  • Венерические заболевания и глистные инвазии;
  • Длительные воздержания от половой близости;
  • Опухоли в прямой кишке.

Течение патологического процесса в простате может длиться годами. На фоне деформационных структурных изменений в железе и других влияющих факторов, иногда появляется инфильтративный рост злокачественных клеток, то есть к аденоме присоединяется рак. злокачественная опухоль железы развивается самостоятельно, а не в следствии перерождения аденоматозной гиперплазии простаты.

Согласно наличию симптомов и жалоб у больного, а также после проведения диагностических мероприятий, присутствие аденомы подтверждается следующими признаками:

  • Симптом выделения вялой, с затруднением, мочи;
  • Мочеиспускание становится прерывистым и учащенным;
  • Количество позывов к желанию помочиться, значительно увеличивается, а особенно во время ночного отдыха;
  • Ощущение облегчения после мочеиспускания отсутствует;
  • С последними каплями мочи, симптом рези и жжения в уретре и паху;
  • Желание к половой близости ослабевает и эриктильная функция нарушается.

При установке диагноза, уролог может провести специальный опрос мужчины по симптоматической шкале (восемь пунктов). Набранное количество баллов, исключают или подтверждают наличие опухоли в простате и ее стадию развития.

Лечение аденомы

Лечение аденомы простаты при первичных признаках заключается в проведении терапевтических мероприятий. Это выражено в приеме лекарственных препаратов традиционной терапии и народных средств. В комплексе, для эффективного лечения, назначают и физиотерапевтические процедуры. В тяжелой фазе течения болезни, простата подвергается удалению, то есть хирургическому лечению.

Медикаменты при аденоме назначаются в таблетированной форме, а также в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Для этого, используют альфа-адреноблокаторы, которые помогают расслабить мышечную систему мочеполовой системы, что способствует улучшению проходимости мочи, ослаблению болезненных симптомов и восстановлению частоты позывов к мочеиспусканию.

К препаратам, которые губительно влияют на гиперплазивные клетки опухоли, то есть останавливающим их рост, относятся Финастерид или Дутастерид. Фармакологическая группа этих средств – ингибиторы 5 альфа – редуктазы, которая характеризуется преобразованием тестостерона в андроген. Опухоль в железе останавливает свой рост и уменьшается и в последствии, налаживается мочеотток.

Лечение таблетками этого препарата продолжительное, и в сочетании с Доксазозином, который снижает спазм мышц, понижает давление и расширяет сосуды, занимает около полугода. Дорогими, эти препараты не назовешь, поэтому лечение заболевание доступно каждому (цена Финастерида – 245 руб, цена Доксазозина – 355 руб).

К средствам народной медицины относятся растительные препараты из трав, орехов, семян, лука, чеснока, коры хвойных пород, болиголова и т.д. Существуют также рецепты народных средств от аденомы простаты, основанные на пчелином продукте и соде. Согласно отзывам о применении средств народной медицины, предупредить или уменьшить аденому удается в начальных стадиях ее развития.

Когда опухоль железы в запущенном состоянии, с присутствием яркой симптоматической картины, то последней надеждой становится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение опухоли в предстательной железе сводится к удалению узлов и разросшейся тканей через уретру (трансуретальная резекция простаты). В случае противопоказаний к такому удалению опухоли, аденома удаляется вместе с предстательной железой через брюшную полость.

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

В чем разница между аденомой простаты и простатитом?

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Медикаментозное угнетение выработки гормонов тормозит рост опухоли

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.

Злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин возникает в более пожилом возрасте (от пятидесяти до 60 лет). Такая опухоль простаты у мужчин формируется из клеточных альвеолярных элементов эпителия. Причин, влияющих на появление этого новообразования, значительно больше. Злокачественные патологии предстательной железы возникают по следующим причинам:

  • прогрессирующая гиперплазия органа (аденома);
  • генетические причины;
  • канцерогенные факторы (экология, курение, злоупотребление спиртным).

Какие бывают опухоли

Сегодня существует несколько классификаций опухолей, в том числе, новообразований простаты. Однако обычному человеку достаточно знать, доброкачественная опухоль или злокачественная. Чем они отличаются?

Доброкачественные опухоли предстательной железы – это чаще всего аденома. Они находятся в пределах своей капсулы и не поражают другие органы. Негативное воздействие доброкачественных новообразований обусловлено их размером и тем, что они сдавливают близлежащие ткани, сосуды, нервные окончания.

Злокачественная опухоль простаты на первых порах имеет небольшие размеры, но постепенно она распространяется не только на окружающие ткани, но и на другие органы и системы организма. При злокачественных опухолях на продвинутой стадии заболевания образуются вторичные опухоли – метастазы, которые могут оказаться практически в любом месте.

Диагностика и лечение

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

Анализ на ПСА позволяет определить злокачественность опухоли

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

  • Сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни;
  • Исследования ректального характера;
  • Ультразвуковое исследование простаты;
  • Анализ крови – общий и биохимический;
  • Урография, урофлоуметрия;
  • Оценка содержания простатического антигена;
  • Анализ мочи;
  • Биохимия;
  • МРТ.

Для лечения доброкачественной опухоли предстательной железы может выбираться консервативный способ или оперативный. При подборе медикаментов предпочтение отдают альфа-адреноблокаторам, могут быть включены и народные методики, при которых используют отвары и настои.

Если диагностирована опухоль предстательной железы у мужчин, операция может оказаться наиболее эффективным вариантом. Вмешательство может быть открытым или малоинвазивным. Операция может быть назначена при повторах массивной гематурии, одновременном развитии мочекаменной болезни, при проявлении вторичных инфекций, задержках мочеиспускания.

На ранних стадиях заболевания для улучшения состояния могут быть использованы абляция, лучевая терапия, простатэктомия. Когда болезнь достигает четвертой стадии, выполняют дистанционное облучение, которое к тому же сочетают с употреблением гормональных препаратов, антиандрогенов, может быть организована кастрация.

Опухоль простаты бывает нескольких видов. Самым «безобидным» новообразованием является киста предстательной железы. Ее удалять совершенно необязательно, если болезнь не сопровождается какими-либо осложнениями.

Также медики различают доброкачественную гиперплазию и рак предстательной железы. ДГПЖ лечат на начальных стадиях консервативно при помощи альфа-1-адреноблокаторов, БАДов, биорегуляторных пептидов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. В запущенных случаях назначается операция.

Что касается рака простаты, то его лечат оперативно. Также может применяться химиотерапия, радиотерапия, виротерапия. Лечение иногда дополняется гормональными медикаментами и иммуностимуляторами.

Диагностика опухоли простаты любого типа проводится по одному и тому же алгоритму. Изначально пациенту следует проконсультироваться с урологом. Медик изучает анамнез, определяет, были ли какие либо предпосылки к онкологическим заболеваниям, проводит устный опрос.

Также в ходе первичного осмотра проводится пальцевое ректальное исследование простаты. Медик уже на этом этапе может нащупать «шишку» и отек простаты. После консультации с урологом потребуется дополнительная консультация у онколога.

Диагностика предусматривает сдачу ряда анализов и прохождение инструментальных исследований. Обычно используются:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ крови на PSA.
  3. БАК посев простатического секрета.
  4. ТРУЗИ предстательной железы.
  5. КТ/МРТ простаты.
  6. Биопсия тканей предстательной железы. После забора ткани проводится гистологическое исследование.
  7. Общий анализ мочи.
  1. Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА (так сокращенно называется простат-специфический антиген). Это важнейший опухолевый маркер, позволяющий диагностировать и наблюдать за течением аденомы и рака. Однако стоит учитывать, что уровень ПСА бывает повышен на фоне простатита, после катетеризации мочевика, ТРУЗИ или ректального пальцевого обследования.
  2. Биопсия железы проводится при повышенном уровне ПСА, а также на основе данных УЗИ, МРТ и пальцевого исследования. Образцы органа отправляют на гистологическое исследование.
  3. Исследование ректальное пальцевое. С помощью данного осмотра можно оценить размеры органа, его консистенцию, поверхность железы и болезненность. Также оценивается подвижность слизистой кишечника над железой.
  4. Урофлоуметириция – это оценка скорости тока мочи. Данные позволяют оценить динамику терапии и принять решение о целесообразности проведения операции.
  5. УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное исследование, микционная цистоуретроскопия). Методы позволяют изучить состояние органа и прилегающих тканей.

Как распознать рак предстательной железы? Чтобы определить наличие онкологии простаты медики используют пальцевую диагностику опухоли, делают анализ крови на присутствие в ее сыворотке простатического специфического антигена (ПСА) – онкормаркер используемый для наблюдения за развитием рака предстательной железы или аденомы.

Ректальная пальпация образования производится специалистом через прямую кишку. Во время данной процедуры определяется степень болевых ощущений и патология в структуре выделений.

Метод ПСА используется тогда, когда опухоль недоступна для прощупывания ввиду своего маленького размера или недоступного расположения. Данный способ является единственной на сегодняшний день возможностью выявить рак простаты на ранних стадиях.

Проведение ПСА-теста показано при:

  • подозрении на рак предстательной железы (SUSP Bl) после ректального прощупывания опухоли или ультразвукового исследования;
  • наблюдении за течением болезни после прохождения курса радикального лечения каждые четыре месяца с целью профилактики рецидивов.

В возрасте от сорока лет нормальным уровнем простатического специфического антигена принято считать 2,5 нг/мл, от 50 и выше – 3,5 нг/мл, от 60 лет – 4,5 нг/мл, от 70 – 6,5 нг/мл. Согласно проведенным американскими учеными исследованиям, если показатель ПСА ниже 4 нг/мл, то вероятность диагностирования рака составляет в районе 15 процентов, уровень ПСА в диапазоне от 4 до 10 нг/мл, повышает риск онкологии до 25 процентов.

Специалисты Фонда исследований по раку простаты, (Роттердам) выявили вероятность рака в зависимости от стадии и уровня ПСА:

  • предпервая – от 2,0 до 3,9 – 18,7%;Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин
  • первая A – от 4,0 до 5,9 – 21,3%;
  • вторая B – от 6,0 до 7,9 – 28,6%;
  • третья C – от 8,0 до 9,9 – 31,7%;
  • четвертая D – 10,0 и выше – 56.5%.

После удаления опухоли простаты норма ПСА должна составлять:

  • до сорока лет – от 1,4 до 2,5 нг/мл;
  • до пятидесяти лет – от 2,0 до 2,5 нг/мл;
  • до шестидесяти лет – от 3,1 до 3,5 нг/мл;
  • до семидесяти лет – от 4,1 до 4,5 нг/мл;
  • после семидесяти – от 4,4 до 6,5 г/мл.

Наряду с указанным тестом по определению рака предстательной железы проводится:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты, с помощью которого выявляют границы образования и его размеры. Эта процедура осуществляется посредством введения датчика через прямую кишку;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологический снимок или изотопный анализ;
  • онкоигольная аспирационная пункционная биопсия, при которой с различных участков предстательной железы берутся ткани и производится гистология.

По оценкам онкологов, несмотря на эффективность современных способов диагностирования рака предстательной железы, в России и других страна постсоветского пространства опухоль простаты в 70-80 процентах случаев обнаруживается уже на третьей и четвертой стадии. Основной причиной такой ситуации, медики считают нежелание мужчин проводить периодическое обследование на выявление гипотетического онкозаболевания (даже если симптомы уже присутствуют).

Наиболее частая локализация метастазов при раке простаты

  • Печень,
  • Легкие,
  • Лимфатические узлы,
  • Костная система.

Костные метастазы чаще всего поражают грудные и шейные позвонки, кости черепа, ребра и шейку бедра. Все вторичные опухоли дают дополнительные симптомы, которые связаны с давлением на органы с жизнедеятельностью метастазов. У некоторых пациентов со злокачественными опухолями первые проявления ощущаются только на стадии образования метастазов, а до этого заболевание протекает бессимптомно.

Как долго живут с раком простаты?

В случае с онкообразованием простаты, также, как и при любой другой онкологической болезни, прогноз продолжительности жизни зависит от своевременной диагностики заболевания и его течения. На первых этапах развития рака в 76-80 процентах случаев, заболевание поддается лечению, однако если болезнь запущена, вероятность смерти почти 100%. В мире 10 процентов смерти всех мужчин вызвано раком предстательной железы.

Подтверждение диагноза рака простаты 1 степени, обеспечивает пятилетнюю длительность жизни почти в 99 процентах случаев, при условии отсутствия процесса метастазов. Если опухоль без разрастания обнаружена на второй стадии, в течение 5 лет живут 85-95 процентов больных, с метастазированием – 80-90 процентов. С раком предстательной железы 3 степени больные проживают пять лет в 50-60 процентов случаев, с метастазами в 45%.

Как диагностируются опухоли простаты

Как только появились проблемы с мочеиспусканием, нужно срочно обращаться к урологу. Врач проедет обследование, которое выявит причины имеющихся симптомов. Как при аденоме, так и при раке проводится примерно одинаковый набор диагностических процедур. Они позволяют обнаружить опухоль, определить ее размеры и характер. Ключевыми исследованиями, которые выявляют злокачественность новообразований, являются анализ крови на ПСА и биопсия тканей опухоли.

ПСА – это простатспецифический антиген. Данное вещество в увеличенном количестве содержится в крови у мужчин при раке предстательной железы. Это так называемый маркер злокачественного процесса. Если показатели ПСА слишком большие, или они увеличились по сравнению с предыдущим анализом, то необходимы дополнительные исследования для уточнения диагноза.

  • Пальцевое ректальное обследование,
  • Анализ крови на ПСА,
  • Исследование скорости потока мочи,
  • УЗИ органов малого таза с определением количества остаточной мочи,
  • Трансректальное УЗИ простаты,
  • Биопсия предстательной железы.

Все эти методы позволяют детально изучить предстательную железу и имеющуюся опухоль. Они позволяют предположить ее характер. Окончательный ответ о том, злокачественное или доброкачественное новообразование имеется в конкретном случае, дает биопсия. Это процедура, при которой с помощью тонкой иглы берется образец тканей железы.

Биопсия простаты

На основании анализа результатов всего комплекса исследований ставится окончательный диагноз, и в соответствии с ним назначается лечение.

Последствия рака простаты для мужчин

Согласно статистике, в Российской Федерации число пожилых людей, умирающих от рассматриваемой болезни составляет от 13 до 15% случаев. Рак простаты считается заболеванием имеющим тяжелой характер течения. Низкодифференцированная опухоль приводит к метастазам в другие органы, порождая сильные боли в костях и позвоночной области. На последних стадиях происходит отказ работы внутренних органов, в связи с чем основной задачей становится облегчение самочувствия больного.

При этом сопровождающими патологическими изменениями становятся:

  • снижение сексуального влечения;Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин
  • нарушение оттока мочи и ее полная задержка;
  • инфекционные воспаления в мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • неспособность зачать ребенка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис