Жизненный цикл токсоплазмы гондии

Содержание

1. Пути заражения токсоплазмой гондии
2. Течение заболевания у взрослых людей
3. При беременности
4. Дифференциальная диагностика врожденных инфекций
5. Профилактика паразитарного недуга
6. Схема жизненного цикла микроорганизма
7. Анализ на токсоплазму
8. Диагностические методы обследования
9. Интерпретация результатов
10. Профилактические меры
11. Интересные факты
12. Эпидемиология
13. Эндозоит
14. Кишечная часть цикла

Пути заражения токсоплазмой гондии

Токсоплазмоз – это очень распространенное заболевание, которым большинство людей болеет всего лишь один раз в жизни, да и практически бессимптомно. Но, несмотря на это, не все так гладко, и у некоторых все может протекать нормально. А других же с серьезными осложнениями.

Просто так возбудитель болезни, а именно Токсоплазма гонди появиться в организме не может, обязательно он должен попасть в организм с чем-то. Как правило, основной путь заражения паразитом – это через животных, а именно через кошек.

https://www.youtube.com/watch?v=eLZcDRIc1t8

У многих людей в квартире живут кошки, причем люди с ними в буквальном смысле целуются, обнимаются, нежатся. И если одни пускают своих домашних питомцев гулять и ходить в туалет на улицу, то другие же приучают к горшку, тем самым повышая вероятность заражения токсоплазмозом.

У паразита есть два хозяина – основной и промежуточный. Основным являются именно дикие и домашние животные. Коты могут съесть на улице что угодно из помойки, жевать траву, есть мышей, тем самым повышая вероятность попадания к ним в организм возбудителя. После того, как он попал, начинается постепенное созревание, а затем и размножение.

После того, как наступает откладывание ооцист (яйцеклеток, которые оплодотворены и покрыты плотной оболочкой), они начинают выходить наружу с кошачьими фекалиями — именно через них и попадают ооцисты в человеческий организм.

Многие задумываются над тем, а как же это происходит. Все очень просто. Если домашняя кошка или кот приучены к горшку, то его хозяин волей или неволей периодически убирает фекалии, частично соприкасаясь с ними. Но даже если этого и не происходит и кот ходит в туалет на улицу, то все равно на его анальном отверстии могут остаться ооцисты. А, как известно, котов пускают и в постель, и гладят и целуют.

Ученые провели исследование и узнали, как реагируют другие животные на паразитов. Опыты проводились над крысами. Их заражали токсоплазмами, и через некоторое время, на удивление ученых, крысы начинали бегать за своим врагом, который намного сильнее их. Именно так влияет паразит на нервную систему, что примерно и происходит с человеком. Просто в силу внешних обстоятельств некоторые списывают это на стресс.

В общем, если говорить о взрослых и детях с хорошим иммунитетом, болезнь не доставит им особых хлопот. А вот опасность паразит представляет для беременных женщин, так как способен легко проникнуть в организм малыша.

Способы возникновения и симптоматика токсоплазмоза

 

Существует несколько способов заражения токсоплазмозом. И если все знают о том, что можно заполучить его через кошек, то это не единственный опасный способ.

Не все знают, что ооцисты содержаться не только в фекалиях кошек. Они также присутствуют в мышечной ткани зараженного животного, например, овцы, коровы, свиньи, которых все привыкли употреблять ежедневно.

К основным путям заражения относят:

1. Во время переливания крови. Сегодня кровь доноров проверят тщательно, но бывает и такое, что переливание необходимо провести в экстренном режиме (напрямую). И в этом случае в некоторых областных или маленьких больницах могут на свой страх и риск провести его без проверки, тем самым заразив другого человека.
2. При пересадке органов, что случается довольно редко, но такие случаи все же были регистрированы.
3. Во время пореза или другой травмы у работников мясокомбинатов, которые напрямую контактируют с тушками животных, иногда и непроверенных на наличие паразитов.
4. С пищей. Многие люди привыкли кушать овощи и фрукты, не моя их. В этом случае повышается вероятность заражения, так как на кожице и в пыльце могут содержать ооцисты. Также, паразит может попасть в организм вместе с мясом, особенно когда его плохо сварили или прожарили. Именно поэтому любителям мяса с кровью не рекомендуют его кушать, потому что шансы заболеть очень высоки.
5. Во время беременности. Паразиты легко проникают через плаценту, заражая малыша. Это может негативно сказаться на его физическом и психическом развитии. Именно поэтому токсоплазмоз опасен для беременных.

Заразиться можно практически везде, особенно если не соблюдать элементарных правил личной гигиены.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

Особо опасен врожденный токсоплазмоз, потому что именно он может протекать в тяжелой и острой форме, затрагивая все органы.

В этом случае могут присутствовать следующие симптомы:

• Повышается температура тела, причем нередко до 39 градусов. Это реакция организма на воспалительный процесс в органах.
• Озноб.
• Слабость, причем человеку хочется постоянно лежать.
• Желтуха. Правда, такой симптом появляется редко и в основном тогда, когда паразит проник в печень.
• Увеличение печени и селезенки, которые всегда первыми реагируют на проникновение в организм паразитов.
• Сыпь, которая может распространиться по всему телу.
• Снижение тонуса мышц.

Иногда врожденный токсоплазмоз может протекать немного иначе, потому что поражен, например, один из органов. В этом случае может начаться водянка головного мозга, помутнеть хрусталик, увеличится лимфатические узлы, начаться проблемы с нервной системой и т.д.

 

Чаще всего токсоплазмоз бывает приобретенным и протекает он намного легче, чем врожденный. А в большинстве случаев даже бессимптомно. Именно поэтому и некоторые люди даже не подозревают об имеющемся у них устойчивом иммунитете к этим паразитам.

К симптомам приобретенного токсоплазмоза, которые появляются на самой ранней стадии, можно отнести:

• Повышенная утомляемость, причем, даже если человек хорошо высыпается, правильно питается и не перегружает себя физическими и умственными нагрузками.
• Понижение работоспособности.
• Повышение температуры тела до 38, 5 градусов.
• Головная боль, которая в большинстве случаев не будет сильной.
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах, как будто все выкручивает и ломит.
• Увеличение лимфатических узлов на шее, что происходит примерно через 2 недели после заражения.
• В некоторых случаях, когда паразиты проникли в важные органы, могут развиться такие осложнения как пневмония, эндокардит и др.

В любом случае, при проявлении вышеописанных симптомов лучше обратится к специалисту, который возьмет анализы и точно скажет причину недомоганий.

Чаще всего у людей бывает именно хроническая форма токсоплазмоза, которая может протекать в течение нескольких лет. Причем симптомы могут быть выражены ярко, а могут то исчезать, то снова появляться, все зависит от того, какой иммунитет и как часто человек болеет вирусными заболеваниями.

К признакам хронического токсоплазмоза можно отнести:

• Повышение температуры тела до 37, 5 градусов. Причем ее не удается сбить никакими жаропонижающими препаратами.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Проблемы с памятью.
• Нарушение сна.
• Снижение аппетита.
• Исчезновение интереса к окружающему миру.
• Быстрая утомляемость и слабость. Люди отмечают, что даже после продолжительного сна они чувствуют себя уставшими.

В большинстве случаев взрослые люди не придают значения вышеописанным симптомам, так как могут списать это на переутомление и стрессы.

Особенности заболевания во время беременности

Как уже было сказано выше, большую опасность представляют паразиты для будущего малыша, поэтому каждую беременную женщину на начальных сроках направляют на сдачу анализов на наличие антител и ДНК самих паразитов в организме. Обычно, у женщины выработан стойкий иммунитет, потому что практически у всех в детстве были кошки, которые и царапали, и кусали, тем самым заражая еще тогда. В этом случае можно не беспокоиться, так как ребенок находится в полной безопасности.

Но вот если по результатам анализов было выявлено, что антител нет, то если у женщины в доме есть кошка, то временно ее нужно либо на время отдать кому-то, чтобы обезопасить себя и ребенка, либо же не убирать на ней фекалии.

Заражение токсоплазмозом во время беременности может привести к развитию отклонений у малыша.

Причем на ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а уже на более поздних явные проблемы с центральной нервной системой, глазами, сердцем и другими жизненно важными органами.

Причем, если ребенок в утробе матери был заражен паразитами и до рождения, можно сказать, переболел, то у него будет хроническая форма, а также общее плохое состояние. У него может быть желтуха, энцефалит (который может развиться в 5-7 лет), нарушения со стороны работы эндокринной системы, раннее созревание у девочек, эпилепсия, недержание мочи и т.д.

Способы лечения и профилактические меры против токсоплазмоза

В том случае, если токсоплазмозом заразился взрослый или ребенок, причем иммунитет у них хороший (а это проявится бессимптомным течением болезни), то никакого специфического лечения не требуется.

Но вот если появились опасные симптомы его проявления, то необходимо срочно начинать лечение лекарственными препаратами:

• В первые шесть недель – Пириметамин и Сульфадиазин
• В следующие шесть недель – Пириметамин и Клиндамицин

Помимо этого пациенту нужно принимать фолиевую кислоту. Она значительно снижает негативное воздействие Пириметамина на кровь.

Чтобы не заразится токсоплазмозом, необходимо всего лишь соблюдать несколько правил:

1. Не кушать плохо прожаренное или проваренное мясо
2. Постоянно мыть руки, приходя в улицы
3. Мыть кошачий горшок только в перчатках
4. Не целоваться с домашними животными
5. Мыть фрукты и овощи
6. При работе в саду и на огороде обаятельно надевать перчатки
7. Никогда не пробовать мясной фарш или любое другое мясо в сыром виде

Токсоплазмоз гонди распространен на всем земном шаре. У 70 процентов людей он протекает бессимптомно, просто они чувствуют небольшую усталость и снижение аппетита, списывая это на переутомление. В любом случае, нужно соблюдать все правила гигиены, чтоб обезопасить себя и своих близких от заражения.

 

Инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Toxoplasma gondii (гондии), называется токсоплазмозом. Болезнь имеет хроническую или острую форму, поскольку одноклеточный паразит долго живет в организме человека. Распространенность токсоплазмоза высока, ведь подвергаются заражению люди любой возрастной категории.

Течение заболевания у взрослых людей

О врожденном токсоплазмозе речь ниже. Что касается острой формы заболевания, то она может наступить после инкубационного (продромального) периода продолжительностью 5-14 дней и сопровождается высокой температурой, увеличением в размерах печени и селезенки, иногда макулопапулезной сыпью.

https://www.youtube.com/watch?v=Zot7N3mcbYM

Если же основная тяжесть поражения ложится на нервную систему, то острый токсоплазмоз характеризуется появлением головных болей, рвоты, судорог, параличей.

Но чаще всего заболевание принимает хроническое течение, которое протекает практически с теми же, только слабо выраженными симптомами: температура держится на субфебрильном уровне, головные боли, печень и лимфоузлы увеличены.

Иногда поражаются глаза, нервная и другие системы организма. Если поражен мозг, то может развиться шизофрения.

Пройти тест на наличие токсоплазмы

Симптомы Ответ Высокая температура Да Нет Боли в печени Да Нет Общая слабость Да Нет Боли в селезенке Да Нет Сыпь на теле Да Нет Головная боль Да Нет Рвота Да Нет Судороги Да Нет Паралич Да Нет Проявление шизофрении Да Нет

Если женщина заразилась еще до беременности, то малышу уже ничего не угрожает. Узнать приблизительный период инфицирования помогут специальные анализы. Для этого при исследовании крови врач может порекомендовать сдать несколько титров. Например, антитела к токсоплазме IgG говорят том, что инфекция перенесена уже давно, и к ней выработан иммунитет.

строение токсоплазмы

Токсоплазма — простейший микроорганизм. Несмотря на то, что обитает он внутриклеточно, это не вирус, он не встраивается в ДНК клетки. Микроб никак не влияет на генетическую информацию последней. Состоит паразит из одной клетки, по зоологической классификации относится к микроскопическим простейшим, типу Споровики, семейству Саркоцистида.

Причина токсоплазмоза у людей — проникновение в организм токсоплазм T. gondii и T. bahiensis. Для первого микроорганизма окончательным хозяином являются кошки, для второго — собаки. В паразитологии все довольно непросто: у токсоплазмы сложный жизненный цикл со сменой способов размножения и, соответственно, хозяев. Самое интересное: люди могут болеть как кошачьим видом, так и собачьим.

Токсоплазма, жизненный цикл которой проходит несколько стадий, вызывает заболевание, именуемое токсоплазмозом. У людей эта болезнь обычно протекает на удивление легко и без выраженной симптоматики. Но если заразиться инфекцией во время беременности или в тот период, когда иммунитет снижен (например, при наличии ВИЧ), то она может вызвать серьезные последствия и даже привести к смерти.

При беременности

Если  инфицирование женщины токсоплазмой гондии произошло не менее чем за полгода до наступления беременности, то считается, что это ничем не грозит ребенку.

https://www.youtube.com/watch?v=yFPQJfoFWJs

Если же заражение наступило в период беременности, то у плода могут развиться серьезные заболевания вплоть до отклонений от нормы, включая водянку головного мозга (гидроцефалию), врожденные уродства, задержку умственного развития, поражение нервной системы, глаз и др.

 

Олигофрения у детей как результат врожденного токсоплазмоза, как правило, проявляется в тяжелой форме уже с первых месяцев жизни.

Такие новорожденные часто страдают лимфаденопатией, энцефалитом, пневмонитом, миокардитом и др. При тяжелой форме внутриутробного поражения плода он даже может погибнуть.

Особенно опасно заражение токсоплазмой гондии на сроке до 24 недель, то есть в первом триместре беременности, так как у плода возникают несовместимые с жизнью пороки развития. Часто врачи рекомендуют в таких случаях прервать беременность.

Если же женщина отказывается от прерывания беременности, проводят лечение, но его результат сложно предсказать.

Дифференциальная диагностика врожденных инфекций

Основным диагностическим методом при токсоплазмозе является серологическое лабораторное исследование. С его помощью определяется концентрация иммуноглобулинов G (при остром процессе – иммуноглобулинов М). У беременных женщин или для диагностики врожденного токсоплазмоза определяют количество иммуноглобулинов А и Е.

Полученные результаты позволяют сделать выводы о продолжительности и стадии инфекционного процесса. Врожденный токсоплазмоз также можно диагностировать с помощью пренатального (дородового) исследования крови ребенка или амниотической жидкости (ДНК токсоплазмы выявляют с помощью ПЦР).

Существует такое понятие, как авидность к токсоплазме. Это сила, с которой антитело соединяется с антигеном. Для диагностики важно знать показатель авидности иммуноглобулина G, поскольку он помогает установить давность инфицирования. Кровь на токсоплазмоз сдают натощак. Пациенту не следует употреблять накануне обследования жирную пищу.

Основным методом диагностирования токсоплазмоза считается иммуноферментный анализ (ИФА). Принцип такого исследования опирается на то, что в ответ на проникновение чужеродных патогенов (антигенов), человеческий организм начинает вырабатывать антитела, призванные противостоять вторгшимся «непрошеным гостям».

1. lgM — это антитела, которые появляются после инфицирования и, как правило, указывают на острую фазу патологии. Они обнаруживаются в крови через 12–14 суток после проникновения возбудителя, затем наблюдается постепенный рост их количества до определенного максимума. lgM снижается почти до 0 через 50–70 суток после заражения. Таким образом, когда М-антитела обнаружены, можно говорить о наличии токсоплазмоза.
2. Антитела класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii IgG) появляются значительно позже и дольше сохраняются в крови. Они говорят о том, что организм ранее встречался с этой инфекцией и может ее распознать. Кроме того, IgG положительный может указывать и на наличие хронической инфекции. В частности обнаружение одновременно lgG и IgM означает, что заражение произошло 10–12 месяцев назад.

Помимо выявления наличия токсоплазмы igG и IgM, ИФА предусматривает обнаружение так называемой авидности, то есть появления связанных комплексов антиген-антитело. Что это значит? Чем раньше началась борьба с инфекцией, тем выше этот показатель. По своей сути авидность показывает способность антитела связывать антиген.

 

•    характерные изменения на нейросонограмме, рентгенограмме черепа (кальцинаты);

•    положительные аллергические внутрикожные пробы с токсоплазмином;

•    обнаружение специфических антител методом ИФА;

•    обнаружение токсоплазм в крови, ликворе методом ПЦР.

При постановке диагноза выявляют факторы риска заражения и учитывают результаты различных методов диагностики.

Лабораторная диагностика:

• Общий анализ крови: снижение числа лейкоцитов (лейкопения), уменьшение нейтрофилов (нейтропения), относительное увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз), повышение уровня эозинофилов (эозинофилия), умеренная анемия;
• Серологические методы: ИФА крови с токсоплазмозным антигеном, обнаружение IgM, IgG. IgM свидетельствует об острой стадии, и врожденного, и приобретенного токсоплазмоза, IgG – независимо от концентрации, показатель латентного токсоплазмоза, лечение которого не требуется;
• Проба с токсоплазмином, проводимая внутрикожно.

Паразитологические методы (обнаружение токсоплазмы при микроскопическом анализе мазка крови, биоптата лимфатического узла, ткани плаценты, пунктата спинномозговой жидкости) не используются широко из-за того, что выполнение их сложное и трудоёмкое.

При анализах и интерпретациях результата серологической диагностики необходимо учесть, что антитела к антигенам паразита обнаруживаются спустя определённый период, и поэтому следует проводить исследования в динамике. Положительность кожной пробы свидетельствует только о наличии паразита в организме, не характеризуя течение патологического процесса.

Беременные, в случае положительной серологической реакции, должны проходить УЗИ регулярно.

Церебральный токсоплазмоз диагностируют, определяя титры IgG, IgM в крови и спинномозговой жидкости, а также проводя дополнительно томографию головного мозга: компьютерную или магнитно-резонансную.

ДНК возбудителя в крови или амниотической жидкости можно обнаружить методом полимеразно-цепной реакции. При наличии показаний выполняют УЗИ печени и селезенки, офтальмологические исследования.

На токсоплазмоз обязательно обследуют:

• Всех беременных женщины на наиболее ранних сроках беременности, а лучше – на этапе планирования;
• Женщин, которые имеют бесплодие и невынашивание беременности.

Профилактика паразитарного недуга

1. Кишечная, предполагающая развитие токсоплазмы внутри кишечника кошачьих.
2. Внекишечная, проходящая во внешней среде.

В ходе развития токсоплазма меняет основного носителя.

 

Цикл развития токсоплазмы включает смену основного хозяина (представителя кошачьих) на промежуточного, коим могут быть птицы, грызуны, рептилии, млекопитающие и человек. «Взросление» и переход в следующие формы происходит постепенно. Характеризуется приобретением определённого вида, изменяющегося в нужной последовательности.

1. Шизогонию, характеризующуюся образованием дочерних мерозоитов, возникающих при делении ядра.
2. Почкование, когда в материнской клетке паразита возникают две новых клетки.
3. Гаметогонию, половую часть размножения токсоплазмы.
4. Спорогонию, во время которой отделяются зиготы, образованные в результате полового размножения.

Заражение кошки токсоплазмозом происходит при попадании в её организм паразита с мясом инфицированного грызуна или птицы, что даёт начало жизненного цикла обсуждаемому виду микроорганизмов. Пройдя вышеперечисленные этапы и перейдя в форму ооцисты, особь готова к выходу во внешнюю среду, где её ожидает дальнейшее развитие.

Нормально работающая иммунная система не позволит паразиту производить бурное деление в тканях разных органов и систем. Но микроорганизмы остаются в законсервированном виде, цикл их размножения ожидает своего часа многие годы. Вот почему важно придерживаться простых профилактических мер в виде тщательного мытья овощей и фруктов, употребления кипячёной воды и мытья рук. Особенно это необходимо для беременных женщин и планирующих пополнение семейства.

Эта стадия означает носительство: у человека через определенное время образуется циста, которая жизнеспособна долгие годы. Происходит латентное течение инфекции в организме, при котором образуется специфический иммунитет. Циста может достигать больших размеров, при этом внутри нее сохраняется до нескольких тысяч простейших.

Токсоплазма

Если иммунная система начинает снижаться, то стенки цист разрушаются, и содержимое высвобождается. Пройдя метаморфозы, эндозоит начинает усиленно размножается, вызывая обострение болезни. Такой процесс крайне опасен, так как негативное влияние его в первую очередь направлено на головной мозг.

Факторами риска являются немытые руки, контакт с кошкой, грязный кошачий туалет, зараженные продукты, не прошедшие предварительную обработку. Часто заражаются именно дети, контактирующие с кошкой. Заражение воздушно-капельным, трансмиссивным или половым путем исключено. Для уничтожения паразита достаточно проведение термической обработки продукта.

• Эндозоит – находится внутри вакуолей клетки хозяина или в цитоплазме, наблюдается при остром инфекционном процессе.
• Цистозоит – располагается внутри цист и встречается при хронической инфекции.

 

Микроб, вызывающий токсоплазмоз, в жизненном цикле проходит через четыре этапа: шизогонию, гаметогонию, спорогонию и эндодиогению. Первые три (иногда все) бывают только в организме кошек. Последний может проходить в теле млекопитающих и птиц (по некоторым данным даже рептилий).

Если в доме есть питомец, лучше выработать привычку убирать испражнения животного сразу после их появления или, как минимум, ежедневно. Не следует позволять домашней кошке поедать грызунов, безопаснее для нее самой и для членов семьи кормить ее обычной пищей или готовым кормом. Для профилактики врожденного токсоплазмоза медицинские специалисты ведут диспансерное наблюдение по этой патологии каждой беременной женщины.

Схема жизненного цикла микроорганизма

Влияние на мужчин и женщин происходит различно. Поведение женщин меняется таким образом: они начинают вести себя интеллигентно, уравновешенно, становятся более отзывчивыми и теплыми в отношениях. Однако мужчины, напротив, ведут себя грубо и достаточно агрессивно. Отчего так по-разному влияет заражение, пока неизвестно, но имеется предположение, что заболевание открывает сущность начал.

Прививки от токсомламоза

Многие ученые работают над нервной системой при заболевании, пытаясь разобраться в неадекватном поведении не только одного человека, но и целых зараженных популяций. Одним из признаков патологии является невротизм. Это состояние обратное эмоциональной стабильности. Также отмечается чувство повышенной рискованности, замедленные реакции, высокий риск возникновения автомобильной аварии, чувство ненадежности, тревога.

Наблюдается сходство с психиатрическим заболеванием шизофренией. Пациент ведет себя идентично, антипсихотические препараты (галоперидол) влияют на инфекцию тоже, останавливая развитие токсоплазмы. Повреждаются при этом клетки головного мозга — астроциты, которые поражаются и при шизофрении.

 

Когда в организм человека попадает паразит Toxoplasma gondii, то иммунная система не может остаться безучастной. Она распознает чужеродный объект и начинает вырабатывать специальные вещества, направленные на его подавление. Это иммуноглобулины, или антитела. Каждый из подвидов восприимчив лишь к одному антигену, они узнают его и соединяются с ним. Таким образом, иммунитет борется с инфекцией, а в крови еще долгое время, а иногда и всю жизнь, сохраняются антитела IgG к Toxoplasma gondii.

То есть наличие этих иммуноглобулинов свидетельствует лишь о том, что в организме когда-то была инфекция, а на данный момент остался иммунитет к ней. В принципе, это и есть ответ на вопрос о том, что значит Toxoplasma gondii в анализах. Даже при обнаружении их во время беременности нет смысла паниковать.

Форма взрослой особи похожа на полумесяц. Спереди располагаются специальные отростки, при помощи которых токсоплазма присасывается к внутренним органам хозяина. Она не имеет органелл, но и без них может прекрасно передвигаться путем скольжения, а также внедряться в клетки тканей штопорообразно.

Жизненный цикл токсоплазмы кратко можно описать двумя различными состояниями:

• нахождение его в кишечнике кошки;
• выход яиц во внешнюю среду.

Не исключено, что все развитие микроба может пройти только в организме одной и той же кошки. Во взрослую особь паразит формируется постепенно, переходя из одной фазы развития в другую. Жизненный цикл токсоплазмы, схема которого представлена на картинке, состоит из последовательных, приобретаемых патогеном форм.

• шизогония – деление ядра клетки и образование множества дочерних мерозоитов;
• почкование – формирование двух новых микроорганизмов в оболочке одной материнской клетки;
• гаметогония – половое размножение путем слияния;
• спорогония – отделение образовавшейся после полового размножения зиготы.

Анализ на токсоплазму

Большинство врачей рекомендует проходить в профилактических целях ежегодно проверку на торч-инфекции и внутриклеточных паразитов, это позволяет определить болезнетворные микроорганизмы на раннем этапе, и избежать распространения недуга между сексуальными партнерами.

Показаниям к проведению анализа крови на токсоплазмоз есть планирование беременности, а также бесплодие. Анализ необходимо проводить, если у пациента отмечаются увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки без видимых на то причин. Плановым считается анализ на токсоплазмоз при обнаружении вируса иммунодефицита человека, а также при постоянной боли в суставах неизвестной этиологии.

Не редко гинекологи и урологи назначают анализ венозной крови на наличие токсоплазмы, людям с воспалительными заболеваниями половых органов. Есть огромная вероятность, что именно внутриклеточные паразиты провоцируют воспалительный процесс и дисплазию.

Человеческий организм определяет паразит Токсоплазма гондии по наличию антигенов – молекул, что находиться на поверхности самого микроорганизма. Иммунитет вырабатывает антитела, которые вступают в борьбу с чужеродным агентом и разрушают его структуру. Прочность, с которой вырабатываемые иммунитетом антитела, созываются с молекулами антигенами паразита, называют в медицине авидность к токсоплазме.

• высокая — выше 40% . Активная фаза болезни была перенесена 4 месяца назад;
• средняя – 31-40% .Переходящая стадия заболевания, не дает возможности определить длительность заражения, требует повторного прохождения анализа спустя две недели;
• низкая – менее 30% . Заражение могло произойти совсем недавно, как правило, инфицированию меньше трех месяцев.

Присутствие инфекции в крови определяют с помощью таких современных диагностик, как анализ на токсоплазму с помощью ПЦР (полимерной цепной реакции) и иммуноферментного анализа (ИФА). ПЦР является очень чувствительным на наличие ДНК токсоплазм и множества других инфекционных заболеваний. Исследованию подлежит моча и кровь.

Эти антитела появляются в крови приблизительно через неделю после инфицирования и сохраняются до года.

Их называют иммуноглобулинами острой фазы заболевания. Однако если у человека положительный результат на IgM, не всегда можно говорить о том, что есть острый токсоплазмоз. Для этого необходимы и другие исследования. У будущих мам, которые до беременности были серонегативными по антитоксоплазменному IgM, положительный результат рассматривается как неблагоприятный.

Если Ig класса M не обнаружены, но есть антитела к токсоплазме IgG, врачи констатируют, что заболевание было, и осталась иммунная защита. Для будущих мам это очень положительно в плане прогноза для плода. Но, опять же, для более точной диагностики гинеколог может порекомендовать сдать анализ в динамике – через несколько недель.

Если результат анализа на IgG и IgM отрицательный, значит, токсоплазма гондии пациенту еще не встречалась. Поэтому очень важно не забывать о профилактических мерах (не пробовать сырое мясо, мыть руки после контактов с котами и избегать общения с уличными животными).

Диагностические методы обследования

Кошка при беременности — потенциальная опасность

Раннее выявление toxoplasma gondii igg позволяет остановить развитие серьезных осложнений, особенно при беременности. Наиболее часто осложнения проявляются менингоэнцефалитом и иными воспалениями оболочек мозга и органов зрения. Распознать процесс удается лишь лабораторными методами, так как симптоматика проявляется крайне редко. Антитела к токсоплазме говорят о наличии инфекции в крови пациента.

Однако нельзя говорить об инфицировании, если у новорожденного ребенка обнаружен токсоплазмоз igg положительный. Антитела способны передаваться вертикальным путем сквозь плаценту. Об инфицировании ребенка можно говорить при положительном анализе на igM к токсоплазме. Положительный анализ на иммуноглобулин G говорит о том, что имеется иммунитет к болезни, и когда-то ранее был контакт с инфекцией. Если их количество более 30%, то,значит, идет обострение процесса.

Проводится анализ крови, метод исследования называется серологический. Выявляются антитела к паразиту. Результат анализа «отрицательно» означает, что организм пациента не сталкивался с данным микробом, поэтому у него нет иммунитета к последнему. Положительный ответ лаборатория дает не только в случае, если человек болен этим недугом сейчас (присутствуют антитела IgM), но и если он переболел ранее (антитела IgG).

Это происходит потому, что иммунные антитела сохраняются после переболевания длительное время. Обязательным является определение не только отсутствия или наличия иммуноглобулинов, но и в последнем случае — их класса. Это нужно для того, чтобы отличить настоящую текущую инфекцию от болезни, перенесенной давно.

Интерпретация результатов

Человеку без особых медицинских знаний и навыков самостоятельно разобрать, что указанно в бланке анализов, и что значат латинские буквы, достаточно сложно, сделать это может только квалифицированный врач. Именно поэтому, не пытайтесь расшифровывать показатели самостоятельно, вы только еще больше испугаетесь и повергнете свой организм дополнительному стрессу.

Когда человеческий организм контактирует с toxoplasma gondii, у него в крови будут отмечаться антитела к данному паразиту. Все антитела делят на IgM и IgG, существует еще третий тип lgА.

В организме острую фазу заболевания характеризуют anti toxoplasma gondii типа IgM. Сохраняются эти антитела до 3 месяцев, далее anti toxo igm в анализе крови будут отрицательными, и вместо них отмечаются антитела класса igg.

Igg положительный говорит о том, что болезнь переходит в хроническую стадию. Даже после того, как будет проведена соответствующая антибактериальная терапия, чувствительна к toxoplasma gondii, будет отмечаться на протяжении всей жизни положительный анализ igg toxoplasma gondii.

Эта ситуация не требует лечение, она обозначает некую «память организма» о том, что когда-то иммунная система уже контактировала с этим внутриклеточным паразитом.

Toxoplasma gondii igg могут иметь повышенный индекс авидности, если отмечается обострение хронической формы токсоплазмоза. В крови могут наблюдаться антитела типа lgА. Как только заболевание идет на спад, уровень антител снижается.

Антитела igg и наличие igm может быть исключено, если количество единиц паразита меньше 0,16. Такой показатель анализа означает, что на протяжении жизни Токсоплазмы гондии человеческий организм не встречал.

Отрицательные анализы очень опасны для женщин в период вынашивания ребенка, так как при заражении их организм не способен полноценно бороться с паразитом. В таких ситуациях показано прерывание болезни, так как возбудитель токсоплазмоза toxoplasma gondii, обязательно спровоцирует тяжелые пороки развития плода.

На сегодняшний день, какой-то единой профилактики этого внутриклеточного паразита, не существует. Вероятность избежать заражения повышается, если человек четко контролирует свои половые связи, используя барьерные средства контрацепции, а также проводит полноценную термическую обработку пищи. Постоянная гигиена рук и кошачьих лотков — это один из самых важных способов профилактики паразита.

Токсоплазма IgG со знаком « » и IgM c «-» свидетельствует о выработке стойкого иммунитета на всю жизнь. Оба показателя со знаком « » говорят о наличии первичного заражения. А если IgM с плюсом, но IgG с минусом, то во время беременности это может означать внутриутробное заражение плода. Отсутствие в крови антител группы lgm всегда указывает на отрицательный результат. Даже если инфицирование и имело место, оно произошло давно. Поэтому на данный момент какой-либо опасности для человека уже не представляет.

Токсоплазма, жизненный цикл которой настолько сложный, является возбудителем серьезной болезни. Но на самом деле практически любой человек в мире, который живет бок о бок с кошкой, успевает с ней «повстречаться» еще в детском возрасте. Бессимптомный острый период заболевания не привлекает к себе внимания, а хроническая форма или носительство не приносит вреда человеку и другим окружающим его людям.

Токсоплазма опасна только тогда, когда беременная женщина не была заражена ранее, а подхватила инфекцию во время вынашивания ребенка. Поэтому в детском возрасте или на этапе планирования семьи не стоит ограничивать себя в общении с кошками – лучше завести своего питомца, чтобы организм выработал пожизненную защиту от инфекции. Это поможет сохранить здоровье будущего плода и обезопасить его от смертельной патологии.

Токсоплазмоз — хроническая протозойная инфекция, проявляющаяся поражениями нервной системы, печени, селезёнки, скелетных мышц и миокарда. Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii.

Впервые возбудителя токсоплазмоза выделили Ш. Николь и Л. Мансо (1908) у грызунов гунди (Ctenodactylus guncli). T. gondii— внутриклеточный паразит длиной 4-7 мкм, напоминающий дольку апельсина или вытянутую луковицу [от греч. toxon, лук, plasma, имеющий форму].

По Романовскому-Гимзе цитоплазма токсоплазм окрашивается в голубой цвет, ядро — в красно-фиолетовый. Заражение человека происходит алиментарным путём при проникновении ооцист или тканевых цист (при употреблении сырых или полусырых мясных продуктов, немытых овощей и фруктов), реже через кожу (при разделке туш, работах с лабораторным материалом) или трансплацентарно.

Токсоплазмоз распространен повсеместно, инфицированность населения разных стран составляет 4-68%. Первичные и основные хозяева — домашние кошки и прочие представители семейства кошачьих. Промежуточные хозяева — человек, многие дикие и домашние животные и птицы.

Жизненный цикл токсоплазмоза состоит из стадий полового (гаметогония) и бесполого (шизогония, эдодиогения, спорогения) размножения. Половым путём токсоплазмы размножаются в организме кошачьих; бесполым путём — как у основных, так и промежуточных хозяев.

В организме любого теплокровного животного токсоплазмы могут достигать стадии тканевых псевдоцист, в которых бесполым путём образуются цистозоиты (мерозоиты). Первичное заражение кошачьих происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Паразиты проникают в клетки кишечника и превращаются в трофозоиты, размножающиеся бесполым путём.

В клетках слизистой оболочки кишечника также происходит половое размножение паразита. Размножившиеся цистозоиты разрушают эпителиальные клетки и проникают в подлежащие слои кишечной стенки, где и трансформируются в гаметоциты. После слияния разнополых гаметоцитов образуется зигота-ооциста — округлое образование с плотной бесцветной двухслойной оболочкой диаметром 9-14 мкм.

Из организма основных хозяев ооци-сты выделяются с испражнениями. Они хорошо сохраняются в почве, при их заглатывании происходит заражение промежуточных хозяев. Из ооцист выходят спорозбиты, активно поглощаемые макрофагами, но фагоцитоз носит незавершённый характер, благодаря чему спорозоиты диссеминируют по лимфотоку.

• В острой стадии токсоплазмоза в инфицированных клетках образуются псевдоцисты в виде скоплений токсоплазм. При их разрушении паразиты инвазируют соседние клетки, и происходит повторение цикла. Паразитемия развивается только в острой стадии.

• При хронических процессах возбудитель токсоплазмоза образует истинные цисты с плотной оболочкой (средний размер 100 мкм). Каждая циста содержит более сотни паразитов (брадизбиты), расположенных так плотно, что на препаратах видны одни ядра. В организме цисты сохраняются годами и десятилетиями.

Эта фаза конечная для паразита токсоплазмоза в организме всех животных, исключая окончательного хозяина, в котором завершается жизненный цикл.

Если у человека количество иммуноглобулинов класса G превышает референсные значения (они могут отличаться в разных лабораториях, но обязательно указываются в бланке анализа), это значит, что токсоплазмоз IgG положительный, то есть человек уже контактировал с токсоплазмой, и его организм выработал стойкий иммунитет.

 

Отсутствие в крови IgG (отрицательный результат анализа) говорит о том, что пациент либо не болел токсоплазмозом, либо заболевание только началось. В первом случае контакт с токсоплазмами может привести к инфицированию и развитию патологического процесса. Во втором случае подтвердить или исключить патологию может повторное исследование.

Для женщин худшим вариантом является IgG отрицательный результат анализа, свидетельствующий о том, что защиты от опасного заболевания нет. Если у беременной будет положительный анализ на IgG, ей, скорее всего, дадут направление на повторное исследование через 10-14 дней.

Это позволит проверить, не нарастает ли титр антител, что характерно для «свежего» токсоплазмоза. Если нарастания не будет, значит все хорошо – заражение произошло давно, иммунитет есть и плоду ничего не грозит. А при нарастании придется пройти дополнительные обследования и лечение.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения, нужно как можно тщательнее соблюдать определенные правила. Профилактика направлена на:

• соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук с мылом (особенно после прикосновений к домашним или диким животным);
• тщательную обработку от грязи фруктов, овощей и ягод перед употреблением;
• проведение термической обработки молока, мяса и мясных изделий.

Санитарные службы должны регулярно контролировать водоисточники от загрязнений фекалиями животных, проводить санитарно-просветительские работы с населением. В медицинских учреждениях необходимо проводить раннюю диагностику беременных, чтобы во избежание заражения плода своевременно начинать лечение.

Интересные факты

Токсоплазма способна особым образом влиять на пораженный организм. Например, зараженные грызуны меньше боятся кошек и даже ищут места, где хищники оставили свои метки. Это очень выгодно паразиту, ведь он сможет размножаться половым путем. Почему так происходит, до конца не ясно. По одной из версий, при токсоплазмозе у животных в крови повышен уровень дофамина.

Поведение людей тоже меняется под влиянием микроба. Есть мнение, что массовое заражение токсоплазмой даже влияет на формирование ценностей в популяции (деньги, работа, закон и др.). Чаще всего наблюдаются следующие характеристики поведения:

• Повышается склонность человека к риску.
• Реакции на происходящее замедляются.
• Повышается тревожность и мнительность.
• У мужчин теряется интерес ко всему новому.
• Женщины становятся более откровенными и чистосердечными.

 

Существуют медицинские исследования, которые подтверждают взаимосвязь заражения микробом и проявлений паранойи и шизофрении.

Эпидемиология

Окончательный хозяин паразита – представители семейства Felidae (кошачьи). Промежуточными могут быть около 400 видов животных и птиц.

По статистике, около 1.5 миллиардов человек на планете заражено токсоплазмой. Инфекция может происходить:

• При употреблении мясных продуктов (особенно из свинины и баранины), которые плохо обработали термически. Некипяченая вода так же является фактором риска.
• Если плохо вымыть руки после уборки кошачьего туалета.
• Через ранки на коже при контакте с инфицированными тканями (такое заражение возможно, например, у ветеринаров).
• При переливании крови или пересадке органов (редко).
• Внутриутробно. Паразиты легко преодолевают плацентарный барьер, вызывая токсоплазмоз плода.

Последний способ наиболее опасен. В зависимости от срока беременности, последствия заражения могут быть различны. На ранних этапах, токсоплазма вызывает выкидыши и развитие пороков, несовместимых с жизнью. На более поздних сроках у ребенка формируются аномалии развития, такие как водянка мозга и другие.

Эндозоит

Как было сказано выше, по форме паразит напоминает дугу или арку размером до 8 мкм. Один конец имеет более округлую форму, чем другой. Токсоплазма не имеет приспособлений для передвижения, но ей это и не нужно. Ряд органелл помогает микробу проникнуть в клетку хозяина:

• Коноид – выпячивает клеточную стенку и обеспечивает прикрепление.
• Роптрии – выделяют вещества, подавляющие иммунитет и образующие вокруг паразита защитную оболочку.
• Микронемы – секретируют белки, обеспечивающие связывание с клетками органов хозяина.

Остальные органеллы сходны с таковыми у других простейших.

Попадая во внешнюю среду, эндозоиты быстро гибнут. Только находясь в жидкостях (например, слюна, молоко, моча) токсоплазмы могут прожить несколько часов. Высушивание, ультрафиолетовое излучение и нагревание для них губительны.

Кишечная часть цикла

 

Начинается при попадании в желудок кошки либо ооцист, содержащих спорозоиты, либо вегетативных форм (эндозоитов и цистозоитов). Последние внедряются в клетки эпителия и начинают делиться надвое (эндодиогения) или на большое количество новых клеток (шизогония).

Под действием пищеварительных ферментов ооциста теряет оболочку. Освободившиеся спорозоиты внедряются в клетки эпителия кишечника и начинают размножаться так же путем шизогонии. Образуется около 30 мерозоитов. Это особый тип клеток, которые в дальнейшем развиваются до гаметогоний (половая часть цикла развития токсоплазмы).

Уже через две недели после заражения, в кишечнике кошки можно обнаружить незрелые половые клетки – гаметоциты. Часть из них дает начало микро-, другая часть макрогаметоцитам. Развитие микрогаметоцитов заключается в последовательных делениях, приводящих к образованию 20-30 гамет. Они имеют вытянутую форму с заостренными концами. Для передвижения используют 2 жгутика. Макрогаметоцит не делится. Он активно накапливает питательные вещества, достигая размеров 10-15 мкм.

 

Процесс слияния макро- и микрогаметоциитов (оплодотворение) происходит внутри клетки кишечника. Зигота образует вокруг себя оболочку, и еще некоторое время продолжает оставаться внутри эпителия. Она развивается сначала в оокинету, потом в ооцисту. Последняя покидает организм хозяина с каловыми массами и выходит во внешнюю среду.

Благодаря плотной оболочке, ооциста может годами дожидаться подходящих условий. Когда температура воздуха и почвы, влажность и количество кислорода станут оптимальными, в ней образуются две спороцисты, каждая из которых содержит четыре спорозоита. Ооциста является инвазионной как для кошек, так и для других видов животных.