Какие виды облысения существуют?

Виды и признаки

Патологическое облысение принято делить на 2 большие группы – рубцовое и нерубцовое. Нерубцовая включает в себя следующие виды алопеций:

  • андрогенетическая;
  • очаговая;
  • телогеновая или диффузная;
  • анагеновая.

Если при нерубцовой алопеции можно остановить потерю волос и вернуть им первоначальный вид, то рубцовое облысение – процесс необратимый.

Симптомы облысения рассмотрены далее:

  1. Андрогенная. Равномерное поредение волос в лобно-теменной зоне, расширение центрального пробора, волосы истончаются, теряют пигментацию.
  2. Очаговая, гнездная. Внезапно появляется круглый очаг облысения, волоски по его краю обламываются, внешним видом напоминая восклицательный знак. Заболевание непредсказуемо: возможно наличие одного или нескольких очагов, либо тотальное облысение. Рост волос возобновляется на пораженных участках также внезапно.
  3. Телогеновая. Волосы выпадают равномерно по всей голове, не вызывая заметного поредения прически. Выпавшие волоски выглядят здоровыми, не обломанными, луковичка белая.
  4. Анагеновая. Внезапная потеря до 90% волос, после воздействия радиации или химических веществ. Явление полностью обратимо, через некоторое время рост новых волос возобновляется.
  5. Рубцовая. Необратимое выпадение волос на отдельных участках головы, сопровождающееся поражением кожи, выраженным зудом. Кожа в местах лишения волосков беловато-желтая, истонченная.

Диагностика алопеции производится специалистами – дерматологами, дерматокосметологами, трихологами при помощи специальных методов: осмотр кожи головы и волос, трихограмма, исследования крови на биохимический состав, гормональный фон.

Андрогенная алопеция

Облысение такого типа имеет наследственную природу и связано с влиянием на волосяные фолликулы дигидротестостерона. Этот гормон вырабатывается мужскими половыми железами, а также корой надпочечников. Он есть и у женщин, но в гораздо меньшем количестве. Поэтому андрогенная алопеция получила название — облысение по мужскому типу.

Различают 3 стадии андрогенной алопеции у женщин. Классификация проводится по шкале Людвига и отражает степень истончения и разрежения волос в лобно-теменных областях.

Причины

Андрогенная алопеция у женщин возникает вследствие наследственной повышенной чувствительности кожи головы к действию гормона дигидротестостерона. Из-за его влияния происходит сужение кровеносных сосудов и как следствие ухудшение питания фолликулов. Это становится причиной усиленного выпадения волос у женщин и формирования андрогенной алопеции по мужскому типу.

Постепенно обычные терминальные волосы истончаются, становятся короткими, бесцветными, сменяются на пушковые. Они больше не могут закрывать кожу головы и происходит увеличение зоны облысения. Если женщина не лечит проявления андрогенной алопеции, то примерно через 10–12 лет устья фолликулов зарастают соединительной тканью и луковицы перестают производить даже пушковые волосы. В результате алопеция принимает необратимый характер.

Усиленное выпадение волос у женщин по андрогенному типу часто происходит после 45–50 лет, что связано с началом менопаузы. Причиной становится гормональный сбой. В этот период в организме женщины меняется соотношение эстрогенов, прогестерона и тестостерона в сторону преобладания двух последних гормонов. Относительное повышение их уровня вызывает возникновение у женщины алопеции по мужскому типу.

Кроме дигидротестостерона, также влияют на выпадение волос на голове у женщин гормоны надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса. Самыми значимыми являются тестостерон, эстрогены, глюкокортикоиды, тироксин, мелатонин и гормон роста.

Диагностика

У женщины при подозрении возникновения андрогенетической алопеции, сначала проводится сбор анамнеза и физикальное исследование. Большое значение имеет информация о возрасте, наследственности, наличии или отсутствии гормонального дисбаланса. Данные общего осмотра и первичной оценки состояния волос дополняют эти сведения.

Врач отмечает область появления облысения. Если оно локализовано в районе центрального пробора, волосы в этой зоне более тонкие, редкие, пушковые, то это указывает на развитие у женщины андрогенной алопеции.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования. Список необходимых анализов крови при выпадении волос у женщин, следующий:

  • общий и СОЭ;
  • биохимический;
  • на гормоны.

Непредсказуемая болезнь, приходящая внезапно - очаговая алопеция

А также применяются инструментальные методы диагностики:

  • дерматоскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование;
  • выполнение фототрихограмм.

Уменьшение количества волос в районе центрального пробора, а также их диаметра и размеров фолликулов, пигментация, воспаление и фиброз кожи головы — характерные признаки облысения у женщин по мужскому типу.

Лечение

Терапия андрогенной алопеции у женщин проводится в первую очередь консервативными методами.

  1. Применяется гормональная терапия. Антагонист мужских половых гормонов — ципротерона ацетат, назначается совместно с эстрогенами.
  2. Наружно используется Миноксидил в виде раствора или спрея.
  3. Успешно применяется физиотерапия — низкоинтенсивное лазерное излучение, электроимпульсная терапия. В домашних условиях рекомендовано использование прибора «Дарсонваль».

На ранних стадиях формирования алопеции медикаментозное и физиолечение позволяют добиться хороших результатов. Комплексная терапия останавливает выпадение волос у женщин, усиливает их рост, способствует обратному развитию формирующегося облысения.

Для ухода за волосами полезно использование шампуней, рекомендованных к применению при андрогенной алопеции.

  1. Hair Therapy «Селенцин».
  2. Tricomin.
  3. «Ринфолтил Эспрессо».

Либо аналогичных моющих средств, в составе которых находятся вещества, уменьшающие действие на кожу головы гормона дигидротестостерона.

Если уже произошло замещение устья фолликулов соединительной тканью, то алопеция становится необратимой. В этом случае консервативные методы лечения будут неэффективны. Единственным способом остаётся проведение коррекции алопеции у женщин с помощью пересадки волос. Основной её проблемой является трудность с выбором донорского участка, так как волосы на теле у женщин не растут так интенсивно, как у мужчин. Возможно, в ближайшем будущем альтернативой пересадке станет инъекционное введение ростковых клеток волосяных фолликулов в зону облысения.

Андрогенная алопеция у женщин

Является самой распространённой патологией, связанной с выпадением волос. Её другое название — андрогенетическая. Как следует из наименования (приставка андро — происходит от греческого слова andros — мужчина), наиболее часто встречается у сильного пола. Имеет прогрессирующее течение. Характеризуется истончением волос, а затем облысением в лобных и теменных областях головы.

У женщин андрогенная алопеция встречается значительно реже. При этом потеря волос у них происходит в области центрального пробора.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) андрогенетическая алопеция имеет код — L64.

Причины

Возникновение андрогенной алопеции связано с воздействием гормона тестостерона. Он влияет на определённые участки кожи головы, из-за чего страдают находящиеся там фолликулы — волосяные луковицы. Как правило, склонность к облысению предопределена генетически, передаётся по наследству и зависит от чувствительности этих областей на голове к действию гормона.

Под влиянием тестостерона происходит ухудшение кровоснабжения и иннервации кожи, что ведёт к прекращению питания фолликулов, и, как следствие, истончению и дальнейшему выпадению волос. Наконец, луковицы окончательно погибают, а их устье замещается соединительной тканью. После этого восстановление роста волос невозможно.

Развитие андрогенной алопеции начинается у мужчин с появления залысин в теменной, лобной области головы и на макушке, а у женщин в районе центрального пробора. При прогрессировании заболевания происходит формирование тотальной алопеции.

Лечение

Для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения андрогенной алопеции необходимо проведение лабораторных исследований. Поэтому врач-трихолог сначала отправляет пациента сдать анализы.

Обычно назначаются следующие:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение уровня половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
  • содержание микро- и макроэлементов в крови.

После изучения результатов анализов и установления диагноза врач подбирает подходящее лечение. Первоначально в терапии используются консервативные методы.

  1. Перорально назначают препараты железа и цинка.
  2. Наружно применяются гормональные мази, а также лосьон или спрей миноксидила — препарата, расширяющего сосуды и улучшающего трофику тканей.
  3. У мужчин лечение может быть дополнено приёмом лекарств с финастеридом, оказывающих антиандрогенное действие.
  4. Из методов физиотерапии используется электрофорез, низкоинтенсивное лазерное излучение, массаж, электростимуляция.

Какие виды облысения существуют?

Однако консервативное лечение андрогенной алопеции эффективно, только когда волосяные луковицы ещё не погибли окончательно. Если фолликулы умерли, то восстановить в них деление клеток невозможно. В этом случае поможет только пересадка волос из других мест — затылка, паха, подбородка, груди, ног. Или трансплантация небольших участков кожи, содержащих живые фолликулы.

Виды алопеции у женщин

Существует четыре основные типа выпадения волос:

  • андрогенное (андрогенетическое);
  • диффузное;
  • очаговое;
  • рубцовое.

Больше всего распространены первые два вида алопеции. Как у женщин, так и у мужчин. Гендерные различия проявляются лишь в предрасположенности к возникновению определённых типов облысения. Так, андрогенная алопеция преобладает у мужчин, а у женщин — диффузная.

Очаговое выпадение волос имеет аутоиммунную природу возникновения, а рубцовое является следствием травм, инфекций или грибковых заболеваний. Эти виды алопеции относительно редко встречаются у представителей обоих полов.

А также у женщин бывает возрастное выпадение волос. К его возникновению приводят многочисленные факторы, поэтому при облысении у пожилых людей могут проявляться признаки всех четырёх видов алопеции в различных комбинациях.

Норма выпадения волос в день у женщин, как и у мужчин — до 100 штук. Хотя у тех кто живёт в городе или местности с плохой экологией она может достигать 150 волос в день. При повышении этого показателя можно говорить о развитии алопеции.

Алопеция — это

усиленное выпадение волос

. Различают

рубцовую

(необратимую) алопецию, обусловленную разрушением волосяных фолликулов и

нерубцовую

, протекающую без предшествующего поражения кожи.

Разрушение волосяных фолликулов при рубцовом облысении является следствием перенесенных заболеваний: лейшманиоз, вторичный сифилис, склеродермия, пиодермия, вирусные дерматозы.

Грибковыми заболеваниями чаще всего болеют дети в возрасте от 4 до 14 лет, очаги алопеции на волосистой части головы, образовавшиеся в детском возрасте в результате поражения лишаем, остаются на всю жизнь.

Различают следующие виды нерубцовой алопеции:

  1. Диффузная телогеновая – развивается в результате влияния внешних неблагоприятных факторов на организм (стрессы, авитаминоз, эндокринные болезни, влияние медикаментов). Чаще возникает у женщин в активном детородном возрасте, а также в 1 триместре беременности и после родов. Характеризуется равномерным поредением волос во всей части головы, как правило, не изменяя внешнего вида прически. При хроническом течении отмечается резкое снижение густоты волос.
  2. Диффузная анагеновая – возникает у больных онкологическими заболеваниями после перенесенного лучевого лечения. Также при отравлении мышьяком, ядохимикатами, в результате влияния радиации. Подвержены люди любого пола и возраста при наличии перечисленных негативных факторов. При анагеновой алопеции человек теряет до 90% волос. Узнайте о методах лечения диффузной алопеции.
  3. Очаговая (гнездная) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением нерубцовых очагов облысения на волосистой части головы. Болезнь имеет стадийное течение. Подвержены лица обоих полов, чаще всего приходится на детский и юношеский возраст (до 25 лет).
  4. Андрогенетическая алопеция характеризуются стадийным течением. Этот вид алопеции у мужчин и у женщин отличается количеством стадий. У мужского пола потеря волос происходит в 7 этапов (классификация Норвуда-Гамильтона): начинается с поредения на лобных впадинах, постепенно отодвигая назад линию роста волос, далее образуется залысина на макушке, в конечном итоге очаги алопеции на лобных впадинах и макушке сливаются, образуя большую лысину.

Подробно о причинах каждого вида.

У женщин поредение волос начинается в области центрального пробора, который со временем расширяется, образуя очаг облысения на макушке.

У 95% «лысеющих» людей диагностируется телогеновая алопеция, и, лишь на 5% приходятся остальные

виды облысения

.

Диагностика алопеции осуществляется врачом трихологом

, при его отсутствии в медицинском учреждении консультацию и лечение проводит врач дерматолог.

Диагноз ставится на основании осмотра, трихограммы и результатов лабораторных исследований (какие анализы сдать при алопеции?).

Можно ли восстановить волосы после облысения? За исключением рубцовой алопеции, когда скрыть залысину возможно лишь пересадкой волос, шиньонами и париками, остальные типы облысения поддаются лечению.

Лечение алопеции включает в себя следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия — глюкокортикостероиды, антиандрогены, оральные контрацептивы.
  2. Наружное медикаментозное лечение – глюкокортикостероиды, раздражающие средства, дерматотропные средства, стимулирующие рост волос.
  3. Фотохимиотерапия.
  4. Средства народной медицины.
  5. Физиотерапевтические методыдарсонвализация, гальванизация, электротрихогенез, криотерапия, массаж (мануальный, вакуумный).
  6. Средства, маскирующие потерю волос – бальзамы, муссы, пенки, пудры, увеличивающие объем волос, накладные волосы, красители, парики, специальные стрижки при облысении.
  7. Хирургические методы – пластические операции, подкожные экспандеры, трансплантация искусственных волос, аутотрансплантация волос.
  8. Диффузное облысение не нуждается в специальном лечении. После устранения причины, вызвавшей поредение волос, их выпадение самоустранится.
  9. Для улучшения внешнего вида локонов можно использовать различные косметические средства для волос – сыворотки, маски, бальзамы, а также народные и физиотерапевтические методы.

Для стимуляции роста новых волос в очагах облысения при гнездной алопеции используется медикаментозная терапия. При андрогенетическом облысении на ранних стадиях остановить процесс потери волос можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами, при больших очагах поражения необходимо хирургическое лечение.

Предлагаем вашему вниманию

обзоры эффективных средств от выпадения волос:

  • масс-маркет: спреи, сыворотки, бальзамы, лосьоны, комплекс System 4;
  • витамины: Аевит, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, эффективные комплексы, а также недорогие марки;
  • шампуни: бабушки Агафьи, Ducray, Dove, Лошадиная сила, Сульсена, Фитовал, Vichy, Алерана.

выпадение волос у женщин

При андрогенной алопеции пациентам назначают внутрь препараты с антиандрогенным действием:

  • мужчинам – «Финастерид», «Проскар», «Пенестер», «Андрокур»;
  • женщинам – «Диане-35», «Хлое», «Силест», «Спиронолактон».

Наружно применяют лосьоны, содержащие экстракты трав с антиандрогенным действием – Дюкре «Хроностим», Чжангуан «101G». Для возобновления роста волос используют шампуни, спреи, лосьоны на основе миноксидила – «Алерана», «Генеролон», «Регейн», «Косилон».

Миноксидил удлиняет фазу роста волос, восстанавливает атрофированные волосяные фолликулы, тем самым стимулируя рост новых волосков. Улучшение у пациентов отмечается на 4 месяц применения миноксидила, полное восстановление шевелюры завершается к 12 месяцу использования средства.

При очаговом облысении внутрь рекомендовано принимать по 1 таблетке «Преднизолона» не менее месяца. Препарат обладает иммунодепрессивным действием и подавляет аутоиммунный процесс в волосяных фолликулах.

В качестве наружного лечения используют:

  • глюкокортикоидные мази – «Низорал», «Бетаметазон», «Тридерм», «Беладерм», «Триакорт»;
  • внутрикожные инъекции в очаги – раствор бетаметазона;
  • средства на основе миноксидила;
  • раздражающие мази – «Дитранол», «Антралин».

Для возобновления роста волос применяют фотохимиотерапию, которая основана на УФ-облучении пораженных участков кожи головы в сочетании с внутренним применением фотосенсибилизаторов (таблетки «Ксантотоксин», «Бергаптен»).

Наряду с медикаментозной терапией пациентам показано принимать внутрь витамин В6, фолиевую кислоту и цинк, а также пользоваться шампунями с пивными дрожжами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы подразделяются на электрические, мануальные и температурные.

Электрические методы активируют обменные процессы в коже головы, усиливают кровообращение, улучшают питание луковиц, снимают спазмы. К ним относятся электротрихогенез, гальванация и дарсонвализация. Процедуры проводятся посредством специальной аппаратуры в косметологических кабинетах.

алопеция

Температурные методы, воздействие теплом или холодом, используются при лечении очаговой алопеции. Суть физиотерапии заключается в получении легкого воспалительного эффекта для подавления аутоиммунного процесса в луковицах.

Массаж используется для активации нейрорецепторного аппарата, обеспечения лимфодренажа и улучшения кровоснабжения.

Мануальный массаж проводят с использованием лечебных кремов, лосьонов, эфирных масел.

Вакуумный массаж производится с использованием маленьких чашечек, которые устанавливают на коже головы, создавая пульсирующий вакуум.

В таких условиях микрососуды начинают сужаться и расширяться, тем самым улучшая кровоток и питание луковиц.

Рецепты народной медицины могут использоваться при лечении алопеции, как вспомогательные. При усиленном выпадении волос, а также в комплексном лечении андрогенной алопеции можно применять следующие средства:

  1. По две столовых ложки травы шалфея и семян хмеля залить 0,5 л кипятка, держать на медленном огне 10 минут, остудить, процедить. Прикладывать компрессы к пораженным участкам головы.
  2. Смешать по 1 чайной ложке трав: корень лопуха, череда, цветки ромашки, зверобой, кукурузные рыльца. Заваривать 1 столовую ложку стаканом кипятка и делать компрессы.
  3. В репейное масло (50 мл) добавить 1 капсулу «Аевит» (Витамин А Е), добавить 1 яичный желток – все перемешать и нанести смесь массирующими движениями на кожу головы, закрыть шапочкой и оставить на 30 минут.

Антиандрогенным действием обладает γ-линолевая кислота, которая содержится в маслах черной смородины, авокадо, жожоба и корнях крапивы двудомной. Природные фитоэстрогены способны усиливать рост волос, предотвращать процесс их выпадения.

Какие виды облысения существуют?

Эстрогеноподобное действие выявлено у семян винограда, хвоща, клевера, хмеля, шалфея, в маслах зародышей пшеницы, оливковом, пальмовом, кунжутном. Фитоэстрогены можно применять наружно, делать массажи головы с использованием масел, или принимать отвары трав внутрь.

Прочитайте статьи

о проверенных народных средствах от выпадения волос:

  • как использовать: кору дуба, соль, чеснок, хмель, хну, настойку красного перца и мумие;
  • маски: витаминная, с дрожжами, с коньяком, луковая, яичная и хлебная, а также кефирная;
  • масла: репейное и касторовое;
  • травы: эффективные отвары, а также советы по использованию крапивы.

https://www.youtube.com/watch?v=No4JyQIpTTk

В случае с выпадением волос далеко не всегда получается определить характер проблемы – на первые звоночки мало кто обращает внимания. И лишь когда прическа становится все более «жидкой», люди начинают бить тревогу.

Диффузная алопеция

Это самый распространённый вид потери густоты волос у женщин. Их выпадение происходит из-за влияния негативных факторов на организм, что, в свою очередь, сказывается на питании фолликулов. Так как диффузная алопеция связана с общим состоянием всего организма, поэтому её ещё называют симптоматической.

В зависимости от того, когда наступает выпадение волос — во время стадии их роста — анагена, либо в фазе покоя — телогена, форму диффузной алопеции выделяют как анагеновую или телогеновую.

Для такого вида облысения характерно равномерное уменьшение количества волос по всей голове.

Причины

Анагеновую форму диффузной алопеции у женщин вызывает влияние на организм сильнодействующих токсических веществ, таких как химиотерапия, отравление ядами, радиоактивное излучение. В результате волосы не успевают перейти в стадию покоя и выпадают в фазе роста. Проявляется анагеновая диффузная алопеция очень быстро, наступая через 2–4 недели после влияния на организм сильнодействующего отравляющего фактора.

Какие виды облысения существуют?

Наиболее частая форма диффузной алопеции у женщин — телогеновая. В этом случае фолликулы раньше положенного срока переходят в фазу покоя. Причиной возникновения телогеновой диффузной алопеции и выпадения волос у женщин становятся:

  • гормональный дисбаланс, вследствие снижения эстрогенов после родов, заболеваний щитовидной железы, резкого прекращения приёма пероральных контрацептивов или неудачный их выбор;
  • перенесённый стресс;
  • длительный приём сильнодействующих лекарственных средств — антибиотиков, антидепрессантов, нейролептиков;
  • хронические или инфекционные заболевания;
  • неполноценное питание, сопровождающееся недостатком жизненно важных для организма веществ, особенно железа и цинка.

А также телогеновая диффузная алопеция может проявляться в определённые времена года. Для многих таким периодом становится весна и осень. Сезонное усиление выпадения волос у женщин связано с плохой погодой, простудами, хождением без шапки на холоде, депрессией, которая часто наблюдается в это время.

Недостаток жизненно важных веществ — одна из причин телогеновой диффузной алопеции. При выпадении волос женщине, как правило, не хватает витаминов — A, С, E, F, D, H, B5, B6 и B12. Их недостаток вызывает сухость кожи головы и снижение местного клеточного метаболизма. Это становится причиной плохого питания фолликулов и как следствие сезонного облысения.

Диагностика

Выявление диффузной алопеции у женщин основано на общих принципах — сборе анамнеза, осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях.

При опросе пациентки врач пытается выявить негативные факторы, вызвавшие выпадение волос. Важна правильная хронологическая последовательность событий. Сильнодействующие повреждающие агенты вызывают быстрое возникновение анагеновой алопеции. Отсроченное же выпадение волос, связано с менее токсичными факторами, вызывающими телогеновое облысение.

Осмотр выявляет равномерное уменьшение количества волос по всей поверхности головы. Это является характерным признаком диффузной алопеции у женщины. Выпадение волос вместе с луковицей свидетельствует об их поражении в фазе анагена.

Лабораторные исследования помогают обнаружить изменения тех показателей крови, на которые влияет предполагаемый повреждающий фактор. Так, увеличение уровня тиреотропного гормона свидетельствует о снижении функции щитовидной железы, что также приводит к симптоматическому облысению.

фототрихограмма волос при алопеции у женщин

Фототрихограмма

Инструментальные методы исследования позволяют оценить плотность и диаметр волос на отдельных участках головы. При диффузной алопеции у женщин обнаруживаются существенные различия их структуры. Фототрихограмма позволяет подсчитать соотношение волос, находящихся в стадии анагена и телогена. Преобладание фазы покоя подтверждает у женщины диагноз симптоматического облысения.

Лечение

При диффузной алопеции фолликулы не погибают, поэтому после устранения причины её возникновения рост волос возобновляется. Следовательно лечение направлено на поиск и исключение фактора, вызвавшего алопецию у женщины.

После устранения причины выпадения волос проводится местное лечение стимуляторами роста и физиотерапия.

  1. Наружно применяются средства с Миноксидилом в виде спреев, растворов, пенок. Женщинам рекомендуется делать в домашних условиях маски против выпадения волос — с нафталановой нефтью, красным перцем, горчицей, никотиновой кислотой. Стимуляторы роста улучшают местный клеточный метаболизм кожи головы. В результате фолликулы получают больше питания и переходят из стадии телогена в анаген, возобновляя рост волос.
  2. В качестве физиотерапевтического лечения применяется ультрафиолетовое облучение, электроимпульсное воздействие, рекомендовано использование в домашних условиях прибора «Дарсонваль».

Большое значение придаётся диетотерапии. Питание должно быть полноценным, то есть содержать достаточное количество белков, жиров (в том числе полиненасыщенных), углеводов и витаминов. Женщинам рекомендуется приём продуктов, помогающих против выпадения волос на голове — свежих овощей, фруктов, бобов, орехов, проросшее зерно, морепродукты, яйца, творог, мясо курицы.

Приём витаминно-минеральных комплексов позволяет компенсировать дефицит жизненно важных веществ. Ведь даже сбалансированная диета не гарантирует их достаточного поступления. Препараты, содержащие витамины A, D, E, F, H и группы В, уменьшают выпадение волос у женщин.

К таким витаминным комплексам относятся, следующие.

  1. Компливит «Формула роста волос».
  2. Алфавит «Косметик».
  3. «Перфектил Плюс».
  4. Merz «Бьюти».
  5. Solgar Skin, Nails & Hair.
  6. Teva «Ревалид».
  7. «Пантовигар».

Особенно велика потребность в жизненно важных веществах в период беременности, после родов, при частых стрессах, при восстановлении после перенесённых заболеваний.

Диффузная алопеция у женщин

Это второй по частоте встречаемости вид облысения, связанный с патологическим выпадением волос. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Равномерно распространяется на всю волосистую часть головы. Диффузный характер алопеции связан с действием физических, химических или психологических факторов на организм в целом, что, в свою очередь, сказывается на волосах. К этому типу заболевания относятся такие разновидности алопеции как гормональная, сифилитическая и токсическая.

В зависимости от фазы развития волос (анаген — активный рост, телоген — период покоя), облысение делится на две группы.

  1. При телогеновой диффузной алопеции это влияние имеет замедленный, хронический характер. Через несколько недель (обычно от четырёх до шестнадцати) после начала действия повреждающего фактора волосы начинают усиленно выпадать, так как фолликулы преждевременно переходят в завершающую стадию своего жизненного цикла.
  2. При анагеновой диффузной алопеции развитие волосяных луковиц прерывается в фазе роста. Причиной обычно становится острое токсическое воздействие.

Оба эти вида облысения указаны в международной классификации болезней в качестве отдельных заболеваний. Код телогеновой диффузной алопеции по МКБ-10 — L65.0, анагеновой — L65.1.

Причины

Возникновение диффузной алопеции происходит под влиянием факторов, вызывающих не только прекращение роста волос, но и повреждающих другие функции организма. В связи с этим заболевание также известно под названием — симптоматическое облысение.

Причины, способствующие возникновению телогеновой диффузной алопеции:

  • гормональный дисбаланс — беременность, приём пероральных контрацептивов, заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные болезни;
  • перенесённые хирургические операции;
  • длительный приём антибиотиков, антидепрессантов, нейролептиков;
  • стресс;
  • тяжёлые хронические заболевания;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Факторы, вызывающие анагеновую диффузную алопецию:

  • химиотерапия;
  • радиация;
  • отравления сильнодействующими ядами.

Например, алопеция от химиотерапии возникает на фоне лечения онкологических заболеваний цитостатиками или вскоре после него. Химиотерапевтические препараты блокируют размножение не только атипичных клеток — также временно прекращается рост волосяных фолликулов. Облысение проходит спонтанно через 3–9 месяцев после перенесённой химиотерапии.

При диффузной алопеции, в отличие от андрогенной, не происходит повреждения фолликулов, поэтому заболевание имеет лучший прогноз выздоровления и восстановления роста волос.

Диффузная алопеция — причины и лечение

Лечение

Для терапии диффузной алопеции важно выявление причины её возникновения. После исключения провоцирующего фактора или лечения болезни, которая привела к этому виду облысения, рост волос возобновляется.

Восстановительный процесс занимает несколько месяцев — обычно от трёх до девяти. Для ускорения роста волос наружно используют препарат Миноксидил (Minoxidil), который расширяет сосуды кожи головы, улучшая местное кровоснабжение, а значит питание фолликулов.

Применяются также физиотерапевтические методы лечения. Полезны маски со стимуляторами роста волос. Обязательным компонентом лечения является полноценная диета, богатая витаминами и микроэлементами, пребывание на свежем воздухе.

Диффузное облысение характеризуется быстрым и равномерным выпадением волос. При этом волосы значительно редеют и теряют былую густоту. В зависимости от формы заболевания, волосы могут выпадать в период активного роста либо в период покоя.

Чаще всего диффузную алопецию запускают гормональные изменения в организме. У женщин волосы выпадают после родов, во время климакса, в подростковом возрасте. В большинстве случаев облысение имеет преходящий характер, т.е. после того, как гормональный фон приходит в норму, рост волос восстанавливается.

К другим причинам относят:

  • стрессы, депрессии;
  • употребление оральной контрацепции, наркотиков и разных медикаментов;
  • резекцию желудка;
  • дефицит микроэлементов.

Очаговая (гнёздная) алопеция

Характеризуется появлением локальных участков облысения различных размеров на голове или других частях тела. Причиной выпадения волос является повреждение клеток фолликулов факторами иммунной защиты. Из-за формы дефектов этот вид облысения получил ещё одно название — гнёздной алопецией. Латинское слово area переводится как свободное или открытое место. Поэтому в медицинской литературе такое облысение принято называть алопецией ареата или очаговой.

При прогрессировании заболевание проходит несколько стадий.

  1. Очаговая алопеция — появляется единичная зона облысения округлой формы.
  2. Многоочаговая — количество областей без волос и их размеры увеличиваются.
  3. Лентовидная алопеция — очаги облысения сливаются в одну или несколько полос.
  4. Субтотальная — дефект распространяется практически на всю волосистую часть головы.
  5. Тотальная — происходит слияние зон облысения в единое целое.
  6. Универсальная алопеция — выпадение волос распространяется на поверхность всего тела.

При благоприятном течении заболевание проходит следующие фазы развития:

  • прогрессирование — увеличение очага облысения;
  • стационарная фаза, при которой не наблюдается динамики;
  • регрессия — восстановление роста новых волос.

Иногда встречается сочетание очаговой алопеции с поражением ногтей — происходит изменение их формы и цвета дистрофического характера. Эту разновидность заболевания называют гнёздной алопецией с поражением ногтевых пластинок.

Причины

Очаговая алопеция относится к аутоиммунным заболеваниям — организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. При этом происходит избирательное повреждение фолликулов, из-за чего в этих местах рост волос прекращается. Аутоиммунная очаговая алопеция может иметь наследственный или приобретённый характер.

Факторами, способствующими развитию этого вида облысения, обычно являются:

  • вакцинация;
  • вирусные заболевания;
  • стрессы;
  • приём антибиотиков.

Код очаговой алопеции по МКБ-10 — L63.

Очаговая (гнёздная) алопеция — причины и лечение

Лечение

Проводимая терапия зависит от формы, тяжести и скорости прогрессирования очаговой алопеции. Лечение может ограничиваться местным использованием препаратов раздражающего действия и глюкокортикоидов в виде мазей, спреев, лосьонов. Применяются также медикаменты, усиливающие чувствительность к свету, совместно с фототерапией. В тяжёлых случаях может потребоваться системное использование (внутрь, внутримышечно или внутривенно) гормональных средств.

Наиболее часто применяются при лечении очаговой алопеции препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • иммуносупрессоры;
  • периферические вазодилататоры;
  • микроэлементы;
  • седативные средства.

Большое значение при выявленной очаговой алопеции придаётся динамическому наблюдению. Приблизительно у 80% пациентов наступает спонтанная ремиссия. Одиночные пятна облысения уменьшаются в течение года и не требуют дальнейшего лечения.

Различают следующие формы проявления болезни:

  • ограниченная, при которой определяются 1 или 2 округлых очага облысения с четкими контурами;
  • субтотальная – облысение занимает около 40% площади волосистой части головы;
  • офиазис — залысины наблюдаются по всей краевой зоне роста волос, в затылочной или в лобно-височной области;
  • тотальная – характеризуется полным отсутствием волос на голове;
  • универсальная алопеция — облысение отмечается на голове, лице и теле.

Справка: Очаговая алопеция чаще всего принимает хронический характер и с каждым эпизодом переходит из одной стадии в другую.

Первые симптомы очаговой алопеции – покраснение небольшого участка кожи головы в виде пятна, которое в большинстве случаев сопровождается жжением и ощущением покалывания. Волосы в этой области обламываются и легко удаляются при потягивании.

В течение короткого времени волоски выпадают, и образуется очаг алопеции — округлая лысина с четкими границами. При ближайшем рассмотрении по контуру очага наблюдаются короткие, обломанные волоски в виде восклицательного знака.

Внимание! Наряду с облысением у пациентов могут наблюдаться изменения ногтевых пластин: вдавливания, волнистые узоры.

Гнездное (очаговое) облысение одинаково часто встречается у представителей сильного и слабого пола. Ключевым симптомом заболевания является появление круглых или овальных очагов выпадения волос.

Со временем данные участки увеличиваются в размерах и образуют большие очаги облысения. Если внимательно наблюдать за состоянием волос, можно обнаружить наличие трех стадий заболевания:

  • прогрессивной;
  • стационарной;
  • регрессивной.

На первом этапе волосы выпадают в районе очага и прилегающих к нему областях. Спустя 4-6 месяцев алопеция переходит в следующую стадию, когда процесс облысения останавливается. Через некоторое время наступает пора регрессивного этапа, и рост волос восстанавливается.

Симптоматика гнездного облысения зависит от разновидности заболевания. Так краевая алопеция характеризуется большими очагами, которые располагаются преимущественно с краю: в районе висков и затылка. При обнажающей алопеции формируются большие очаги облысения. При этом волосы сохраняются на незначительных участках. Что касается стригущей алопеции, то при ней волосы не выпадают, а обламываются в нескольких сантиметрах от кожи.

Причины очагового облысения до конца не выяснены. По мнению некоторых врачей, всему виной местные аутоимунные механизмы, которые провоцируют повреждение луковицы и нарушают иммунную восприимчивость клеток, участвующих в ее образовании.

Продолжительность терапии

Лечение алопеции – это процесс сугубо индивидуальный. При андрогенном облысении применение наружных вазостимуляторов носит обычно постоянный характер, так как при их отмене потеря волос возобновляется. Эффект от лосьонов наблюдается уже через 4 месяца постоянного применения.

При очаговой алопеции прогноз лечения предсказать очень трудно, так как само заболевание имеет непредсказуемый характер.

У некоторых больны рост волос возобновляется в течение года, у других же – более длительный срок.

Какие виды облысения существуют?

При телогеновой алопеции медикаментозного лечения не требуется. Процесс выпадения волос прекращается через 9 – 12 месяцев самостоятельно. О норме выпадения волос в день читайте здесь.

Только у 10% женщин детородного возраста облысение носит патологический характер и является самостоятельным заболеванием.

В 90% случаях – выпадение волос временное, спровоцированное стрессовыми факторами. Статистика прямым образом свидетельствует о прямой взаимосвязи эмоционального и физиологического равновесия с волосами.

Рубцовая алопеция

Возникает в результате зарастания соединительной тканью того места, где раньше были фолликулы. Процесс расценивается как необратимый. Рост волос в этом очаге становится невозможным, что приводит к облысению.

По МКБ-10 рубцовая алопеция имеет код L66. Среди патологий, связанных с выпадением волос, она встречается не более чем в двух процентах случаев.

Причины

Какие виды облысения существуют?

Наиболее часто к возникновению рубцовой алопеции приводят воспалительные заболевания волосистой части головы и травмы:

  • термические или химические ожоги;
  • механические повреждения;
  • амилоидоз кожи;
  • красный плоский лишай;
  • саркоидоз;
  • вирусные, бактериальные и грибковые заболевания;
  • дискоидная красная волчанка;
  • эпилирующий фолликулит;
  • склероатрофический лихен.

К этому виду облысения также относится себорейная алопеция, являющаяся следствием осложнения дерматологического заболевания, сопровождающегося усиленной работой сальных желёз и мелкопластинчатым шелушением кожи головы. Осложнением себореи становится инфицирование с последующим появлением рубцов. Своевременная антибактериальная терапия и наружное лечение заболевания позволяет предотвратить образование обширных дефектов волосистой части головы.

А также рубцовая алопеция может быть врождённой. В этом случае её причиной становятся пороки развития фолликулов.

Рубцовая алопеция, вызванная инфекционными и грибковыми заболеваниями, имеет лучший прогноз, по сравнению с облысением травматической природы и врождённым.

Лечение

Поскольку рубцовая алопеция возникает как осложнение основного заболевания, поэтому первоначально проводится терапия именно этой патологии. Своевременное лечение воспалительного процесса позволяет предотвратить зарастание фолликулов соединительной тканью.

Если причиной возникновения рубцовой алопеции становится травма или порок развития, то консервативные меры менее эффективны. В этом случае для лечения облысения используется хирургический метод пересадки собственных волос из паха, затылка, подбородка, груди или ног.

Другие виды алопеции

Встречаются и другие типы облысения. Они также относятся к одному из четырёх основных видов выпадения волос, но выделяются в отдельные группы из-за факторов их возникновения.

Чаще наблюдается у женщин и детей. Возникает из-за чрезмерного стягивания волос в хвост или косу, при постоянном использовании заколок, бантов. А также встречается у женщин, которые носят тяжёлые накладные или наращённые волосы, парики. Из-за постоянной нагрузки клетки фолликул прекращают деление.

Тракционная алопеция обычно возникает в лобных и височных областях. Такой вид облысения может стать необратимым. Предотвратить выпадение волос помогает своевременное обращение к врачу, изменение причёски, прекращение использования создающих лишнюю нагрузку для фолликулов накладных прядей и париков.

Врождённая алопеция

Обычно имеет семейный или наследственный характер. Облысение возникает из-за частичного или полного отсутствия волосяных фолликулов. Чаще встречается не универсальная форма заболевания — наследственный атрихоз, а диффузное уменьшение количества волос.

Врождённое облысение может сочетаться с патологией кожи, ногтей, зубов.

Существуют многочисленные группы медикаментов, приём которых в определённом проценте случаев, при сочетании с другими факторами, неблагоприятно влияющими на рост волос, может привести к образованию лекарственной алопеции. К ним относятся отдельные препараты следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • лекарства, снижающие холестерин крови;
  • противосудорожные средства;
  • антидепрессанты;
  • гормональные;
  • противогрибковые;
  • антидиабетические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антигипертензивные;
  • иммуносупрессоры.

При возникновении первых же признаков лекарственной алопеции и чрезмерного выпадения волос надо обратиться к врачу для отмены принимаемого препарата, вызвавшего эту симптоматику, и замены его на другое средство.

Подводим итог. Все виды облысения связаны с временным или постоянным прекращением роста волос. Это происходит из-за действия различных повреждающих факторов на их фолликулы. Если луковицы гибнут и вместо них образуется соединительная ткань, то возобновления роста волос уже не произойдёт. Среди основных видов алопеции — андрогенная, диффузная, очаговая и рубцовая.

Они различаются по причине возникновения, локализации, площади распространения и прогнозом выздоровления. В лечении часто эффективны консервативные методы. В комплексной терапии алопеции необходимо полноценное питание, богатое витаминами, микроэлементами, а также использование средств ухода за волосами с активаторами их роста.

При необратимом процессе облысения применяется трансплантация волос. Ухудшение экологии, большое количество химии вокруг, консервантов в пище, частые стрессы, приводят к тому, что число дерматологической патологии увеличивается. Заболевания кожи головы не всегда опасны для здоровья, но они нежелательным образом меняют внешний вид человека и ухудшают качество его жизни.

Что такое женская алопеция?

На сегодняшний день облысение перестало быть сугубо мужской проблемой. Все чаще этой болезнью страдают женщины. Раньше считалось, что потеря волос характерна только для пожилого возраста.

Однако плохая экология, некачественное питание, стрессы, хроническая усталость приводят к снижению иммунитета, гормональным сбоям — ответной реакции организма на внешние раздражители.

Стадии заболевания

Итак, очаговая алопеция — что это такое? Очаговое выпадение волос – это довольно редкое заболевание, проявляющееся внезапным выпадением волос на голове на определенных ее участках.

В результате очагового облысения на коже головы образуются округлые области в виде пятен, на которых отсутствуют волосы. Заболевание протекает непредсказуемо и обычно носит хронический характер: образовавшиеся залысины в течение 3 – 6 месяцев могут снова обрастать волосами и исчезать, а через некоторое время появляться вновь на тех же самых или на других участках головы.

Облысение может выражаться и в абсолютной потере волос — человек может полностью лишиться шевелюры и быть лысым в течение нескольких лет, а, затем, за несколько месяцев отрастить приличную прическу, и вновь, внезапно облысеть. Данное заболевание, так же носит название «гнездная алопеция» — это воспалительная болезнь, затрагивающая волосяные фолликулы.

Она может проявляться не только в области головы, но и на лице (бровях, ресницах, бороде) и теле. Для данной патологии не существует гендерных или расовых предпочтений, может возникнуть алопеция и у женщин, и у мужчин в независимости от расовой принадлежности. Однако, чаще всего заболевание проявляется у детей и лиц, моложе 25 лет.

Диагноз «очаговая алопеция» ставится врачом дерматологом при внешнем осмотре головы на основании специфических признаков болезни.

При сомнительном диагнозе проводятся дополнительные методы исследования: микроскопия волос, серологическое, биохимическое и общее исследование крови, определение концентрации гормонов ТТГ, Т3, Т4, гистологическое исследование кожи, – посредством которых исключаются другие патологии, связанные с облысением.

Какие виды облысения существуют?

Теперь, когда вы получили базовую информацию о гнездной алопеции, причины возникновения — следующая важная тема, которая заинтересует многих.

  1. Активная или прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Стадия регресса.

На активную стадию приходится начало развития болезни, которое отмечается такими симптомами, как покраснение, отек и потеря волос на небольшом округлом участке кожи головы, возможны жжение и покалывание, по контуру участка наблюдаются обломанные волосы, торчащие к верху, в виде иголочек.

Вокруг границы на протяжении 1 см. отмечается область «расшатанных» волос, которые легко удаляются при расчесывании и потягивании. При стационарной стадии отмечается 1 или несколько явных очагов алопеции (лысин), но кожа в этих местах внешне не изменена.

Вокруг границы ослабленных волосков, подверженных выпадению, не наблюдается. Стадия регресса характеризуется возобновлением роста волос на пораженных участках.

Начинается процесс обычно с появления множества мягких, тонких, бесцветных волосков (пушковых) и редких пигментированных, жестких и длинных волос. У всех людей заболевание протекает по-разному.

Болезнь может пройти через все три стадии и благополучно завершиться в течение 3 – 6 месяцев, либо перейти в хроническую форму и периодически рецидивировать на протяжении многих лет. Причем повторный эпизод алопеции может проявляться уже в другой форме – тотальной, ограниченной или универсальной.Об основных стадиях алопеции и классификации степени облысения по Норвуду вы можете узнать здесь.

Чтобы правильно выявить причину болезни, врач-трихолог может назначить следующие анализы:

  1. Общий анализ крови и общий анализ мочи.
  2. Кровь на определение гормонального фона.
  3. Иммунограмма.
  4. Кровь на баланс витаминов и минералов.
  5. Трихограмма (обследование с помощью специального оборудования плотности волосяного покрова на подготовленном участке кожи).

По итогам анализов доктор сделает выводы и назначит правильное лечение.

Под алопецией понимается патологическое состояние, которое сопровождается полным или частичным выпадением волос на лице, голове, теле. Все виды облысения можно разделить на 2 класса: рубцовые и нерубцовые.

При рубцовой алопеции происходит разрушение луковиц и, как следствие, необратимая потеря волос. Чаще всего рубцовое облысение возникает на фоне:

  • врожденных недугов (локального отсутствия кожи (аплазии), нарушения процесса ороговения, синдрома Блоха-Сульцбергера);
  • аутоиммунных и прочих системных болезней;
  • дискоидной формы красной волчанки;
  • грибковых поражений кожного покрова, красного плоского лишая, некоторых инфекционных болезней;
  • липоидного некробиоза;
  • келоидного и эпилирующего фолликулитов, абсцедирующего перифолликулита;
  • плоско- и базальноклеточной онкологии кожи, опухолей кожных придатков;
  • гнойных воспалений, воздействия химических и радиоактивных веществ, травм теплового и механического характера.

Кожные проявления перечисленных болезней перерождаются в рубцы, а волосяные луковицы на данных участках погибают.

Что касается нерубцового облысения, то на него приходится большая часть трихологических заболеваний. Если рубцовой алопеции предшествует поражение кожного покрова, то нерубцовое облысение провоцируют другие механизмы. В состав данной группы заболеваний входит три вида алопеции: очаговая (гнездная), диффузная, андрогенетическая.

Трансплантация волос

Трансплантация волос применяется в случаях, когда очаги облысения занимают большую площадь, а консервативное лечение не производит должного эффекта, и при рубцовой необратимой алопеции.

Трансплантация волос осуществляется двумя способами:

  1. Пересадка искусственных волос. При помощи специального оборудования на коже делают микроразрезы, через которые вшивают искусственные волоски. Со временем они приживаются и срастаются с кожей.
  2. Аутотрансплантация фолликулов. Имеющиеся здоровые фолликулы пересаживают в оголенные участки.

Более безопасным является метод аутотрансплантации. Пересадка искусственных волос чаще дает осложнения в виде гнойных нарывов, она противопоказана лицам с грибковыми заболеваниями кожи, эндокринными нарушениями, болезнями эмоциональной сферы.

Лечением алопеции занимается врач-трихолог. Провести необходимую дифференциальную диагностику, определить вид облысения и подобрать соответствующую терапию способен только профильный специалист.

Однако сильное выпадение волос при алопеции часто требует участия врачей разных медицинских специальностей. Поэтому трихолог может направить женщину на лечение к эндокринологу или гинекологу.

Какие виды облысения существуют?

Основной превентивной мерой против алопеции является соблюдение здорового образа жизни. Особенно это важно при диффузном облысении, возникновение которого связано с отравлением организма или снижением его жизненных сил. Но и при наследственной андрогенной алопеции, а также возрастной, рациональный подход к своему здоровью помогает избежать выпадения волос. Ведь именно снижение функциональности организма становится пусковым фактором для всех типов облысения.

Сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, разнообразные методики релаксации снижают вероятность возникновения алопеции у женщин. Периодический приём витаминных комплексов также является профилактикой выпадения волос.

Подведём итоги. Основные виды алопеции, которые бывают у женщин — это андрогенная и диффузная. Первая имеет наследственную природу и связана с влиянием на фолликулы гормона дигидротестостерона. При этом выпадение волос у женщин происходит по мужскому типу, начинаясь от центрального пробора и распространяясь в обе стороны.

В лечении андрогенной алопеции у женщин применяется гормональная терапия, наружно используются средства с Миноксидилом, проводятся физиопроцедуры, а при необратимом характере облысения делается пересадка волос. Но чаще всего у женщин возникает диффузная алопеция. Её развитие обычно обратимо, так как фолликулы не погибают окончательно, а впадают в фазу покоя из-за влияния сильных токсических веществ или общего снижения жизненных сил организма.

Возможны ли рецидивы?

При любой форме нерубцовой алопеции возможны рецидивы. Терапия андрогенетического облысения позволяет приостановить патологический процесс, однако при отмене лечения у большинства лиц потеря волос возобновляется.

Что касается очаговой алопеции, то заболевание имеет непредсказуемый характер: у одних людей рост волос возобновляется без последующих рецидивов, у других после успешного лечения снова наступает повторный эпизод болезни.

В большинстве случаев выпадение волос носит временный характер и спровоцировано внешними негативными факторами. Волосы, как индикатор реагируют на стрессы – после эмоциональной травмы, при строгих диетах, авитаминозе, нездоровом образе жизни они начинают выпадать, сигнализируя человеку о нарушениях в работе организма.

В большинстве случаев после лечения пациенты отмечают прекращение выпадения волос и их новый рост. Однако нередко спустя какое-то время возможны рецидивы болезни.

Какие виды облысения существуют?

Как правило, они протекают в более легкой форме. Чтобы снизить риск повторного развития болезни, можно проводить профилактические меры:

  • нельзя прерывать лечение алопеции раньше времени;
  • следует прекратить внешнее раздражительное воздействие на кожу головы (сушка феном, тугие прически, покраска);
  • лучше пользоваться укрепляющими шампунями и бальзамами;
  • избегать стрессов и перегрузок;
  • в холодное время года нужно носить головной убор.

Женщины – прекрасные представительницы слабого пола, и они должны всегда оставаться такими. Лучше лишний раз сходить к врачу и сохранить здоровье, чем потом всю жизнь расплачиваться за свою лень. Дорогие женщины, будьте любимы и здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис