Стоимость операции варикоцеле, сколько стоит операция и лечение варикоцеле в Москве

Преимущества операции Мармара

• риск повторения (рецидива) заболевания самый низкий даже по сравнению с лапароскопической методикой — менее 2%;
• проводится в течение часа, а через 3 часа пациент может быть отпущен домой;
• косметический шов на коже после операции не превышает 2 см. и практически незаметен;
• возможность развития каких-либо осложнений после операции менее 3%;
• занятие спортом после операции можно начинать уже через 30 дней.

Пациенты Uclinica могут пройти все необходимые предоперационные обследования сразу после консультации врача-уролога за один час.

Дневной стационар клиники — это удобная двухместная палата с отдельной душевой комнатой. После оперативного вмешательства в течении дня вас будет наблюдать оперирующий врач, вы сможете хорошо отдохнуть и получить необходимый после операции уход. В течение месяца после операции вы можете позвонить в клинику и получить консультацию о послеоперационном периоде у своего врача.

Цены на услуги

Врачи урологи

Тылту
Виктор Семенович

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Данилин
Александр Робертович

Врач-уролог

Отзывы пациентов

Савченко Алексей Андреевия

10 Февраля 2020

 

Моя благодарность врачу Александру Робертовичу. Компетентный врач. Вникающий в самую суть проблемы. Очень внимательно выслушал, заботливо отнёсся, помог  успокоиться и разобраться с проблемой. Очень быстро принял решение о дальнейшем лечении.
 Далее

Арутюнян Галина

7 Июля 2018

 

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием  можно назвать мечтой, воплощенной в жизнь. Спасибо, доктор, что Вы есть и помогаете людям своим высоким мастерством и талантом. К радости пациентов и их родственников Вы не только чудесный врач, но и очень приятный в общении человек. Пусть всем Вашим профессиональным начинаниям сопутствует успех и всяческое благополучие! Всего самого светлого Вам в жизни и удачи в любимом увлечении!
 Далее

Яна А.

5 Июля 2018

 

Была на приеме у доктора Тылту Виктора Семёновича и осталась очень довольна. Не секрет, что к врачам многие ходят накрученными,  начитанными интернет, чем раздражают врачей, к которым приходят на приём. Но Виктор Семёнович, прежде всего, человек с большой буквы! Внимательно выслушал, успокоил, расшифровал анализы, прочитал снимки и все спокойным, ровным голосом объяснил. Настоящий профессионал! Если будет необходимость, то буду обязательно обращаться именно к этому врачу. И вам рекомендую!
 Далее

Короткина Г.Э.

1 Декабря 2017

 

От чистого сердца хочу поблагодарить врача уролога Тылту Виктора Семеновича за его умение, знание, опыт и доброжелательность по отношению  к пациентам. Отдельная благодарность от всей нашей семьи (меня и двоих детей) за помощь в решении очень серьезной проблемы со здоровьем у моего мужа. С Вашей, Виктор Семенович, помощью мы успели во время оказать мужу медицинскую помощь! Советую всем данного Врача!
 Далее

Кирилл

13 Июня 2017

 

Спокойный, приятный человек.
Лишнего не назначает, говорит по делу.
Отличный специалист.

Шкуренков Евгений Иванович

28 Апреля 2016

 

Хочу поблагодарить Виктора Семёнович за внимательность и высокий профессионализм. Очень приятный человек. Он сразу расположил к себе.  Во время консультации у меня сразу возникло желание делать операцию у него. Все прошло хорошо. Спасибо Виктору Семёновичу за оптимизм и профессионализм. Отдельно благодарю персонал операционного отделения и медсестру. Далее

Как и любая другая медицинская операция, хирургическое воздействие на варикоцеле у мужчин представляет собой процедуру, цена на которую складывается из большого числа факторов. Многое зависит от конкретного типа операции (методики хирургического вмешательства), от того, на какой стадии находится заболевание, какие инструменты и оборудование используются, а также нужно или нет пациенту проходить диагностические процедуры.

Дополнительным фактором, который также будет учтен в конечной стоимость операции, являются так называемые расходы, не имеющие прямого отношения к лечебным мероприятиям. К таковым относятся быстрота, удобство и полнота спектра предоперационного обследования, комфортности госпитализации, а также возможность оставаться в стационаре столько, сколько необходимо для послеоперационного восстановления.

Выделяют 3 степени болезни

• 1 степень — симптомы отсутствуют. Диагноз устанавливают на основании ультразвуковой диагностики и оценки кровотока в яичках.
• 2 степень — клинические проявления заболевания скудные. Вместе с тем, в положении стоя при осмотре и пальпации яичек определяются варикозно-расширенные вены семенного канатика.
• 3 степень — клинические проявления заболевания очень выражены, определяются расширенные вены семенного канатика как стоя, так и лежа. Больные предъявляют жалобы на боли различной интенсивности в яичках, ощущение тяжести при физической нагрузке в мошонке. При выраженном варикоцеле мужчина может увидеть и нащупать расширенные вены при самоосмотре. При длительном течении болезни третьей стадии возможно уменьшение упругости и объема яичек.

Врачи урологи

Тылту
Виктор Семенович

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Данилин
Александр Робертович

Врач-уролог

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, общий осмотр, исследование спермограммы, гормонального статуса и УЗИ органов мошонки. При сборе жалоб обращают внимание на боли в мошонке или паховой области, продолжительность отсутствия беременности у партнерши. При осмотре и пальпации наружных половых органов отмечают наличие яичек в мошонке, их размеры и консистенцию.

Также проводят визуальный осмотр мошонки и пробу с натуживанием (проба Вальсальвы) для подтверждения варикоцеле. По результатам спермограммы оценивают количество и подвижность сперматозоидов, наличие патологически измененных форм, степень влияния болезни на качество сперматозоидов. По статистике, примерно у 70 % пациентов количество сперматозоидов уменьшено, а их подвижность нарушена.

Ультразвуковая диагностика с оценкой кровотока яичек позволяет оценить их размеры, исключить уменьшение в размерах (гипотрофия), выявить варикозно-расширенные вены и изменения кровотока в них. Оценка гормонального статуса позволяет определить степень влияния варикоцеле на функцию яичек и исключить эндокринные причины бесплодия.

Симптомы, сопровождающие болезнь

Часто мужчины долгое время даже не подозревают о наличии в репродуктивных органах патологических процессов. Это связано с тем, что варикоцеле, особенно на первых этапах его развития, может протекать бессимптомно. Однако постановка диагноза не вызывает трудностей, в случаях, когда присутствуют явные признаки заболевани, такие как:

• расширение вен, диагностируемое при помощи УЗИ, МРТ или визуального осмотра и пальпации;
• болезненные ощущения в паху или мошонке, усиливающиеся при ходьбе, поднятии тяжестей и других нагрузках, а также при половом возбуждении;
• изменение внешнего вида мошонки (асимметрия, отвисание);
• яичко начинает уменьшаться в размерах.

При наличии вышеперечисленных признаков обращение к врачу является обязательным.

Показания к операции

Заболевание, как правило, не несёт угрозы жизни и здоровью мужчины. Состояние требует только регулярного наблюдения. При варикоцеле операцию проводят в нескольких случаях:

• при сильном болевом синдроме в паховой области;
• при бесплодии, вызванном снижением качества и количества спермиев;
• при недовольстве пациента внешним видом своих половых органов;
• при недоразвитии яичка на этапе полового созревания.

Также хирургическое вмешательство рекомендовано проводить в детском и подростковом возрасте. Своевременное лечение позволит избежать проблем с зачатием в будущем, поскольку застойные явления негативно влияют на сперматогенный эпителий, вызывая необратимые изменения.

Хирургическое лечение варикоцеле имеет ряд противопоказаний, среди которых нарушение свёртываемости крови, острые воспалительные процессы, онкологические заболевания и болезни, вызывающие ослабление иммунитета и ухудшающие общее состояние пациента. Стоит отметить, что при существенной атрофии, вызвавшей необратимые изменения и бесплодие, проводить лечение с целью восстановления фертильности бессмысленно.

• нарушения спермограммы;
• болевой синдром в области мошонки;
• уменьшение объема яичка/яичек;
• двустороннее варикоцеле;
• болезнь 3 степени.

Целью операции является прекращение патологического кровотока по варикозно-расширенным венам и, как следствие, нормализация показателей спермограммы для последующего зачатия. Также операция показана для улучшения качества спермы в качестве подготовки к искусственному оплодотворению, когда естественное зачатие без применения вспомогательных репродуктивных технологий невозможно.

Операция Мармара показана взрослым больным с варикоцеле при наличии клинической симптоматики (косметического дефекта, болевого синдрома и чувства тяжести в мошонке). Пациентам с бесплодием хирургическое вмешательство проводят даже при отсутствии явных клинических проявлений. Кроме того, операцию Мармара выполняют при гипогонадизме и уменьшении размера левого яичка на 15-20 и более процентов в сравнении с правым (в случаях, если у больного выявляется варикоцеле любой степени).

В качестве противопоказаний к операции Мармара андрологи рассматривают тяжелую терапевтическую патологию в стадии декомпенсации, расстройства свертывающей системы крови, острые инфекции, острые воспалительные заболевания мочеполовой системы и локальные очаги нагноения вне зависимости от их локализации.

Операцию пациентам не проводят при:

• нарушениях свертываемости крови;
• острых инфекционных заболеваниях;
• заболеваниях, нарушающих нормальное функционирование организма (сахарный диабет, цирроз).

Способы лечения варикоцеле

Лечить заболевание можно следующими способами:

• Операция Мармара – отличается низкой степенью инвазивности и проводится под контролем микроскопа. Чаще всего процедура проводится под местной анестезией и длится около 30 минут. Хирург делает небольшой разрез кожных покровов (около 2 см) в левой паховой области. Через полученный разрез врач получает доступ к семенному канатику и при помощи микрохирургического инструмента проводит точное купирование патологического сосуда. Операция отличается высокой точностью, благодаря чему снижен риск повреждения артерий или лимфатических сосудов, а также не требуется дальнейшая госпитализация пациента, сокращается восстановительный период.
• Операция Иванисевича – заключается в перевязке вен с варикозным расширением при сохранении лимфатических сосудов. Чаще при этом виде хирургического вмешательства используется общий наркоз, но и под местным обезболиванием врач также может произвести разрез кожи и подкожной клетчатки, перевязать и иссечь аномальные участки яичковой вены. К недостаткам данного лечения можно отнести большую травматизацию тканей, более длительную реабилитацию, а также шрам (около 5 см в длину), который останется после операции.
• Метод Паломо — является модификацией операции Иваниссевича и проводится аналогично. Однако разрез совершается выше, что дает лучший обзор для хирурга. Разница лишь в том, что помимо яичковой вены лигируется и яичковая артерия. Это позволяет снизить вероятность рецидива варикоцеле. К недостаткам можно отнести вероятность пересечения близлежащей семенной артерии, которая не имеет обходных путей кровотока (следовательно, зоны ее кровоснабжения будут испытывать недостаток кислорода), а также возможное повреждение лимфатических сосудов.
• Метод Бернарди. Техника выполнения практически такая же, как и при операции Иванисевича. Отличие заключается в более низком лигировании сосудов.

Успех лечения во многом зависит от профессионализма врача. Высококвалифицированные специалисты Скандинавского Центра Здоровья в совершенстве владеют вышеперечисленными методиками проведения операций при лечении варикоцеле.

Методика

Вмешательство проводят в положении пациента лежа на спине с использованием операционного микроскопа. Предпочтительным вариантом анестезии при операции Мармара является местное обезболивание, поскольку в этом случае андролог может попросить больного натужиться для лучшего выявления мелких ответвлений яичковой вены.

Использование микроскопа и специального инструментария позволяет надежно выявлять и перевязывать венозные стволы, сохраняя целостность яичковой артерии, тонких лимфатических сосудов, семявыносящего протока. После завершения основного этапа операции Мармара хирург проводит гемостаз, ушивает рану и накладывает стерильную повязку. Продолжительность вмешательства составляет 30-45 минут.

• открытая — операция Мармара, Иваниссевича, Паломо. Цель всех операций — перевязка всех расширенных вен в рамках одной процедуры. Наиболее эффективной на сегодняшний день является микрохирургическая варикоцелэктомия подпаховым доступом (операция Мармара) — высокая эффективность и хороший косметический эффект при минимальной частоте осложнений;
• эндоскопическая — лапароскопическая варикоцелэктомия. Операция проводится через брюшную полоть, требует госпитализации в стационар, проведение общей анестезии и послеоперационного наблюдения;
• эндоваскулярная операция со склерозированием под рентгенологическим контролем — введение препарата, останавливающего кровоток в расширенных венах лозовидного сплетения;

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К достоинствам операции Мармара, помимо вышеперечисленного, следует отнести быстрое восстановление трудоспособности и самый низкий уровень рецидива — менее 2%.

Цена складывается из многих факторов

В соответствии со стороной локализации патологического процесса, варикоцеле бывает:

• Левостороннее. Является самым распространенным и диагностируется в 95% случаях. Такая статистика обусловлена особенностью анатомического строения венозного русла у мужчин.
• Правостороннее. Встречается реже всего и может развиваться на фоне онкологического процесса в соседних органах и тканях.
• Двустороннее. Нарушения возникают в обоих яичках.

В зависимости от причины развития выделяют варикоцеле следующих видов:

• Первичное (идиопатическое). Заболевание при сопутствующих факторах возникает само по себе и долгое время может никак не проявляться.
• Вторичное (симптоматическое). Патологический процесс является следствием сдавливания вен яичка или семенного канатика различными новообразованиями.

Особое внимание своему здоровью нужно уделять представителям сильного пола, входящим в группу риска. К ним относятся мужчины, которые:

• имеют генетически предрасположенную слабость сосудистых стенок;
• страдают от порока сердца, варикозного расширения вен нижних конечностей;
• имеют фимоз (узкую крайнюю плоть), ишемию яичек;
• испытывают хронические запоры или диарею;
• работают во вредных условиях (с ионизирующим излучением, в контакте с химическими веществами высокого класса опасности и т.д.);
• часто подвержены чрезмерным физическим нагрузкам во время работы или занятий спортом.