Увеличена предстательная железа у мужчин как лечить

Содержание

1. Что нужно знать об увеличенной простате
2. Кода требуется лечение
3. Симптомы, которые указывают на наличие патологий простаты
4. Другие признаки
5. Основные методы терапии
6. Наблюдательный метод
7. Что делать при увеличении простаты
8. Лечение фитопрепаратами
9. Прием гормонов
10. Если не лечить
11. Способы борьбы с увеличением предстательной железы
12. Источники проблемы

Что нужно знать об увеличенной простате

Простата увеличенная свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Когда мальчик только появляется на свет, его предстательная железа обладает крошечными размерами. В период полового созревания у молодых людей повышается выработка тестостерона. В результате этого происходит увеличение простаты. Полностью железа начинает функционировать в 17-летнем возрасте.

В последующий период, равный 20 годам, рост простаты значительно замедляется. Железа не вызывает проблем. Стоит отметить, что увеличенная простата возникает только у 10% мужчин, возраст которых составляет 30 лет.

На этом рост предстательной железы не прекращается. Второй всплеск происходит в 40 лет. Более 50% мужчин к 60 годам страдают от увеличения простаты в размерах, а к 80 годам – 90%.

Кода требуется лечение

В период полового созревание рост железы считается нормальным, и протекает такой процесс равномерно и без симптомов. Однако простата, увеличенная после 40 лет, нуждается в терапии. При возникновении подобного явления первым страдает мочеиспускательный канал. Он сильно сдавливается, что приводит к некоторым затруднением при опорожнении мочевого пузыря. Подобному состоянию врачи дали название «доброкачественная гиперплазия». Второе имя такой патологии – аденома простаты.

В большинстве случаев гиперплазия начинает прогрессировать. В результате этого мужчина перестает полностью опорожнять свой мочевой пузырь, так как мочеиспускательный канал пережимается сильнее. На этом проблемы не заканчиваются. Стоит отметить, что развитие данной патологии нередко приводит к утолщению стенок самого мочевого пузыря. Своевременная диагностика и терапия позволяют избавиться от гиперплазии еще на ранних стадиях.

В период полового созревание рост железы считается нормальным и протекает такой процесс равномерно и без симптомов. Однако простата, увеличенная после 40 лет, нуждается в терапии. При возникновении подобного явления первым страдает мочеиспускательный канал. Он сильно сдавливается, что приводит к некоторым затруднением при опорожнении мочевого пузыря. Подобному состоянию врачи приписали название «доброкачественная гиперплазия». Второе имя такой патологии – аденома простаты.

Симптомы, которые указывают на наличие патологий простаты

Простата, увеличенная в размерах, может очень сильно беспокоить мужчину. Основной симптом патологии – затруднения в процессе мочеиспускания. Этот признак нарушений возникает практически у всех пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Симптомы недуга могут быть легкими. Ведь давление увеличенной предстательной железы может в какой-то степени компенсироваться мышцами самого мочевого пузыря. Увеличенная простата обычно давит на уретру. На это может указывать прерванный либо сдавленный поток мочи. Помимо этих признаков пациент может испытывать:

• дискомфорт, возникающий при неполном опорожнении мочевого пузыря;
• моча в некоторых случаях продолжает капать даже после мочеиспускания;
• затруднения в процессе мочеиспускания.

Тяжесть подобных симптомов зависит от того, беспокоит ли увеличенная простата. Лечение также зависит от данных показателей.

На увеличение железы могут оказывать влияние самые разные причины. Среди основных негативных факторов называется старение, простатит, возникновение новообразования на органе и пр. При наличии общей проблемы мочеиспускания ряд признаков аденомы имеет некоторые отличия от симптомов простатита.

При аденоме наблюдаются частые, нетерпимые позывы к мочевыделению. В некоторых случаях, при обострении наблюдаются боли при выделении мочи. Даже тогда, когда моча закончит капать после опорожнения мочевого пузыря, не проходит ощущение его полноты. Аденому разделяют на три типа (3 стадии): компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

При первой стадии (компенсированной аденоме) наблюдается частое мочеиспускание, но без болезненных проявлений. Этот этап заболевания может развиваться очень медленно, в течение десятилетия.

Субкомпенсированная аденома – моча выделяется слабой, прерывистой струей и сопровождается болью. Обострению протекания аденомы на данном этапе способствует стресс, заболевание ОРЗ, отравление организма лекарствами и алкоголем. В результате пациент может жаловаться на задержку мочи. Если не лечить, проблема за пару лет может еще более усугубиться и перейти на третий этап – декомпенсированной аденомы.

В этом случае, для того чтобы «сходить по маленькому», приходится тужиться до такой степени, что развиваются грыжи. Почки начинают работать с большими проблемами. Наблюдается постоянная интоксикация. Помощь больному оказывается в условиях госпитализации.

Другие признаки

Ниже представлены симптомы увеличенной простаты:

1. Мочиться требуется все чаще, особенно ночью, процесс этот все болезненнее, результат попыток опорожнить мочевой пузырь все незначительнее.
2. Пациент испытывает боли в: паху, яйцах, промежности, пояснице.
3. Начинаются выделения слизи из уретры.
4. Повышается температура.

О возможности наличия каких заболеваний может говорить увеличенная предстательная железа у мужчин

? Указанные симптомы могут свидетельствовать не только о простатите, но и о возникновении

различных опухолей простаты

как доброкачественных (аденома), так и злокачественных (

рак

).

Различить эти заболевания могут специалисты на основании данных анализов, тканевых проб, УЗИ. Более подробную информацию о различных заболеваниях простаты и об их симптомах вы найдете на нашем сайте.

https://www.youtube.com/watch?v=f_7aU4TGdew

Если простата увеличена в 2 раза, то жидкость, собранная в мочевом пузыре, может вызвать раздражение. Симптомы заболевания в этом случае будут другие:

• болевые ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания;
• недержание – утрата контроля над процессом мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• ощущение срочности, которое сопровождается желанием помочиться.

Основные методы терапии

Что делать, если увеличена простата? Как лечить такую патологию? На эти вопросы может ответить только специалист узкого профиля. В настоящее время существует несколько основных направлений: хирургическое, медикаментозное лечение и наблюдательный метод. Выбор способа терапии зависит от того, какой фактор повлиял на стимуляцию роста клеток железы, а также от того, насколько ткани увеличились в размерах.

Подобрать подходящий способ самостоятельно просто невозможно. Сделать это может только врач. Не стоит пытаться самостоятельно выявить причину развития патологии. Самолечение в данном случае может вызвать развитие серьезных осложнений.

Что делать, если увеличена простата? Как лечить такую патологию? А эти вопросы может ответить только специалист узкого профиля. На данный момент существует несколько основных направлений: хирургическое, медикаментозное лечение и наблюдательный. Выбор способа терапии зависит от того, какой фактор повлиял на стимуляцию роста клеток железы, а также от того, насколько ткани увеличились в размерах.

Наблюдательный метод

Этот способ терапии увеличенной простаты выбирают если:

• У пациента легкие признаки патологии, которые не вызывают сильного дискомфорта.
• Если пациент не хочет долго выявлять причину развития недуга и принимать медикаменты и переживать их побочные эффекты.
• Если количество симптомов значительно уменьшилась после коррекции образа жизни.

• у пациента легкие признаки патологии, которые не вызывают сильного дискомфорта;
• если пациент не хочет долго выявлять причину развития недуга и принимать медикаменты и переживать их побочные эффекты;
• если количество симптомов значительно уменьшилась после коррекции образа жизни.

Что делать при увеличении простаты

Если выбран метод наблюдения, то пациент должен уменьшить количество жидкости, потребляемой в течение суток. На протяжении двух часов перед отходом ко сну нельзя ничего пить.

Необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков. При посещении туалета необходимо полностью опорожнять мочевой пузырь. Перед приемом любого мочегонного препарата, стоит внимательно изучить его побочные эффекты. Не стоит принимать лекарственные средства без консультации специалистов. Бесконтрольное лечение симптомов заболевания может усугубить ситуацию.

В первую очередь надо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра и опроса, врач направит пациента к другим профильным специалистам – урологу, андрологу и проктологу. Потом мужчина должен сдать на анализ следующие биоматериалы:

• сперма;
• секрет предстательной железы.

В некоторых случаях больному дополнительно назначают УЗИ органов малого таза.

После диагностики и постановки диагноза пациенту подбирается соответствующее лечение. По желанию мужчина может дополнить его средствами народной медицины, БАДами или витаминно-минеральными комплексами.

Лечение фитопрепаратами

Еще в древности побороть увеличение простаты пытались различными травами. На данный момент терапия подобного рода предлагает множество сборов лекарственных растений, в состав которых, в основном, входят экстракты.

Эффективность подобных средств зависит от того, сколько они содержат фитостеролов. Подобные лекарственные средства позволяют уменьшить выработку в простате простагландина, снять воспалительный процесс, остановить полностью либо замедлить активный рост клеток ткани. Принимаются такие препараты только по назначению врача.

Еще в древности побороть увеличение простаты пытались различными травами. На данный момент терапия подобного рода предлагает множество сборов лекарственных растений, в состав которых в основном входят экстракты.

Прием гормонов

Гормональные препараты позволяют нормализовать процесс активного роста тканей простаты. При развитии патологии особое значение имеют эстрогены и андрогены. Последние блокируют синтез тестостерона. Также они могут повлиять на андрогенное воздействие на уровне простаты либо гипоталамуса-гипофиза.

Гормональные препараты позволяют не только нормализовать мочеиспускание, но и уменьшить ткани простаты в размерах. Однако применение подобных лекарственных средств в последнее время ограничено, так как подобные составы обладают множеством побочных эффектов. Особенно стоит выделить такие нарушения, как снижение потенции и полового влечения. Любые гормоны принимать самостоятельно не рекомендуется.

Гормональные препараты позволяют нормализовать процесс активного роста тканей простаты. При развитии патологии особое значение имеют эстрогены и андрогены. Последние блокируют синтез тестостерона. Также они могут повлиять на андрогенное воздействие на уроне простаты либо гипоталамуса-гипофиза.

Гормональные препараты позволяют не только нормализовать мочеиспускание, но и уменьшить ткани простаты в размерах. Однако применение подобных лекарственных средств в последнее время ограничено, так как подобные составы обладают множеством побочных эффектов. Особенно стоит выделить такие нарушения, как снижение импотенции и полового влечения. Любые гормоны принимать самостоятельно не рекомендуется.

Если не лечить

Как быть, если увеличена простата? Что делать при возникновении такой патологии? Если вовремя не выявить причину развития недуга, то могут появиться осложнения. В первую очередь не будет полностью опорожняться мочевой пузырь. В нем постепенно будет скапливаться жидкость, что, в конечном счете, приведет к росту микроорганизмов и развитию инфекционного заболевания. Нередко при таких обстоятельствах образуются камни.

При этом сосуды, расположенные на внутренней поверхности, будут подвержены регулярным повреждениям. Это может привести к появлению в моче крови. Подобный симптом может возникнуть из-за растяжения тканей мочевого пузыря. Если и на данном этапе мужчина не обратиться к врачу, то заболевание будет прогрессировать. В итоге моча начнет поступать обратно в почки, что в дальнейшем приведет к их недостаточности.

Именно по этой причине стоит обращать внимание даже на незначительные симптомы. Если увеличена аденома простаты и не проводится терапия заболевания, то могут начаться необратимые последствия.

При этом сосуды, расположенные на внутренней поверхности, будут подвержены регулярным повреждениям. Это может привести к появлению в моче крови. Подобный симптом может возникнуть из-за растяжения тканей мочевого пузыря. Если и на данном этапе мужчина не обратиться к врачу, то заболевание будет прогрессировать. В итоге моча начнет поступать обратно в почки, что в дальнейшем приведет к возникновению почечной недостаточности.

Именно по этой причине стоит обращать внимание даже на незначительные симптомы. Если увеличена аденома простаты и не проводится терапия заболевания, то могут возникнуть необратимые последствия.

Способы борьбы с увеличением предстательной железы

От чего может возникнуть увеличенная простата? Причинами могут быть:

1. Малоподвижный образ жизни. У тех, кто днём постоянно сидит в офисе перед компьютером, вечером – перед телевизором, кровообращение в области таза неизбежно снижается, возникают предпосылки развития заболевания. Это же касается водителей-дальнобойщиков.
2. Отсутствие половой жизни. Эякуляция – естественный массаж простаты. Мужчины, имеющие секс меньше трёх раз в неделю, лишены такой профилактики и входят в группу риска. Те, кто обходится без половой жизни более длительные сроки, без альтернативной профилактической активности с большой вероятностью заболеют простатитом.
3. Гормональные нарушения. Тестостерон — основной гормон, отвечающий за способность мужчины к оплодотворению и иные специфически мужские качества. Аденома простаты – следствие его недостатка. Простатит часто бывает и при его нормальном уровне, однако воспалённая простата не преобразует его в активную форму. Если его содержание ниже 6,1нмоль/л, мужчине требуется лечение.
4. Нарушение циркуляции крови. Кровеносные сосуды предстательной железы пережимаются из-за возникновения отёка в ней. Это влечёт застой крови.
5. Иногда отёки вызваны врождёнными аномалиями строения простаты, вследствие которых она продуцирует недостаточно тестостерона. Сужение мочевого канала также приобретается внешним воздействием, вследствие травмы, болезни, в результате отток мочи затрудняется.
6. Травмы. Когда вследствие травм промежность повреждается, в простате возникают застойные явления. Их развитие переходит в воспаление, иногда оно становится хроническим.
7. Переохлаждение. Острый простатит бывает следствием разового переохлаждения тазовой области. Например, у любителей зимней рыбалки, туристов-экстремалов. Хронический простатит возникает у тех, кто систематически не соблюдает меры предосторожности при работе, проживании в условиях холода, на сквозняке.
8. Излишняя сексуальная активность. Постоянная смена партнёров приводит к венерическим заболеваниям, одно из следствий которых — воспаление простаты.
9. Злоупотребление онанизмом. Негативные последствия онанизма имеют, прежде всего, психологический характер. Мужчина ощущает неполноценность из-за отсутствия нормальных половых контактов, постоянно находится в состоянии стресса, депрессии, которые приводят к болезни. Кроме того, частые онанистические акты делают мышцы простаты дряблыми, полноценная эякуляция не происходит, что влечет застой крови.
10. Нервное перенапряжение. К этой категории причин относятся: хроническая усталость, высокие нагрузки на умственной работе, депрессия, стрессы, регулярное недосыпание.
    Простатит вызывается специфическими веществами, которые выделяют в таких случаях нервные окончания.
11. Физическое перенапряжение. Перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд без полноценного отдыха приводят к воспалению простаты.
12. Слабый иммунитет. При нарушении барьера между кровью и тканями простаты по произвольной причине они воспаляются от агрессии содержащихся в крови антител даже без воздействия микроорганизмов, приводит к абактериальному простатиту. Иммунные барьеры нарушаются вследствие: травм, неумеренного потребления алкоголя, курения, некачественного питания с употреблением опасных химических добавок.





13. Злоупотребление алкоголем. Кроме снижения иммунитета, злоупотребление алкоголем приводит к отёку простаты.
14. Иные причины: трансуретральные манипуляции без соответствующей профилактики, пользование уретральным катетером.
15. Возрастные изменения: воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), которое распространяется на простату; перенесенные ранее болезни; пояснично-крестцовый радикулит; регулярные запоры, которые мешают нормальному мочеиспусканию; химическое воздействие от заброса в простату мочи; камни в предстательной железе.
16. Причины бактериального простатита: ослабленный иммунитет, кроме поражения простаты собственными антителами (см. выше), облегчает доступ к ней различных микроорганизмов.
17. Мочеполовые, кишечные инфекции. Синдромы мочеполовых органов — пиелонефрит, цистит, прочие, кишечные инфекции — распространяются на предстательную железу.
18. Незащищенный секс. Венерические заболевания: гонорея, микоплазмоз, кандидоз, трихомоноз, хламидиоз – часто влекут за собой простатит.

    При оральном сексе из рта партнёра на пенис больного попадают микробы, в обычных условиях вызывающие ангину, герпес, гайморит, кариес зубов, бронхит. Поникая в простату, они вызывают воспаление.

19. Микроорганизмы, поражающие простату. К их числу относятся: бактерии: стрептококк; палочки (синегнойная, кишечная), другие виды; гриб Кандида, плесневый гриб, прочие; вирус папилломавирус.

Метод терапии при увеличенной простате подбирается в зависимости от поставленного диагноза. Онкологию и аденому лечат в стенах медицинского учреждения, а от воспаления инфекционного и небактериального происхождения можно избавиться дома. Ниже представлены лучшие варианты уменьшения размера предстательной железы, которая увеличилась под воздействием:

• внешних факторов (переохлаждение, работа в неблагоприятных условиях);
• ослабленного иммунитета;
• неправильного образа жизни;
• инфекционных или вирусных заболеваний мочеполовой системы;
• нерегулярных половых актов.

Препараты из категории антибиотиков назначаются в том случае, если при обследовании пациента было выявлено воспаление простаты, связанное с микробами, грибками или бактериями. Хороший результат в терапии инфекционного простатита показывают следующие подгруппы лекарств:

• Тетрациклины – имеют широкий спектр действия, особо эффективны при заражении хламидиями и микоплазмами и псевдоманадами (самая популярная причина увеличения железы);
• Фторхинолоны – хорошо борются с различными микробами, дают быстрый и длительный эффект. Особенно актуальны при лечении простатита, вызванного бактерией туберкулеза, так как она чувствительна только к представителям данного типа медикаментов;

• Пенициллины – назначаются в том случае, когда увеличение простаты связано с деятельностью различного рода бактерий. Снимают воспаление и разрушают пептидогликан, являющийся основным компонентом клеток патогена;
• Цефалоспорины – схожи с пенициллинами, но обладают слабым действием по отношению к серрациям и энтерококкам;
• Макролиды – препараты с минимальным гепатопротекторным эффектом, нейтральные для кишечной микрофлоры. Назначаются для терапии воспаления предстательной железы, появившегося из-за активности микоплазм, уреаплазм, хламидий и гонококков.

1. Малоподвижный образ жизни. У тех, кто днём постоянно сидит в офисе перед компьютером, вечером – перед телевизором, кровообращение в области таза неизбежно снижается, возникают предпосылки развития заболевания. Это же касается водителей-дальнобойщиков.
2. Отсутствие половой жизни. Эякуляция – естественный массаж простаты. Мужчины, имеющие секс меньше трёх раз в неделю, лишены такой профилактики и входят в группу риска. Те, кто обходится без половой жизни более длительные сроки, без альтернативной профилактической активности с большой вероятностью заболеют простатитом.
3. Гормональные нарушения. Тестостерон — основной гормон, отвечающий за способность мужчины к оплодотворению и иные специфически мужские качества. Аденома простаты – следствие его недостатка. Простатит часто бывает и при его нормальном уровне, однако воспалённая простата не преобразует его в активную форму. Если его содержание ниже 6,1нмоль/л, мужчине требуется лечение.
4. Нарушение циркуляции крови. Кровеносные сосуды предстательной железы пережимаются из-за возникновения отёка в ней. Это влечёт застой крови.
5. Иногда отёки вызваны врождёнными аномалиями строения простаты, вследствие которых она продуцирует недостаточно тестостерона. Сужение мочевого канала также приобретается внешним воздействием, вследствие травмы, болезни, в результате отток мочи затрудняется.
6. Травмы. Когда вследствие травм промежность повреждается, в простате возникают застойные явления. Их развитие переходит в воспаление, иногда оно становится хроническим.
7. Переохлаждение. Острый простатит бывает следствием разового переохлаждения тазовой области. Например, у любителей зимней рыбалки, туристов-экстремалов. Хронический простатит возникает у тех, кто систематически не соблюдает меры предосторожности при работе, проживании в условиях холода, на сквозняке.
8. Излишняя сексуальная активность. Постоянная смена партнёров приводит к венерическим заболеваниям, одно из следствий которых — воспаление простаты.
9. Злоупотребление онанизмом. Негативные последствия онанизма имеют, прежде всего, психологический характер. Мужчина ощущает неполноценность из-за отсутствия нормальных половых контактов, постоянно находится в состоянии стресса, депрессии, которые приводят к болезни. Кроме того, частые онанистические акты делают мышцы простаты дряблыми, полноценная эякуляция не происходит, что влечет застой крови.
10. Нервное перенапряжение. К этой категории причин относятся: хроническая усталость, высокие нагрузки на умственной работе, депрессия, стрессы, регулярное недосыпание.
    Простатит вызывается специфическими веществами, которые выделяют в таких случаях нервные окончания.
11. Физическое перенапряжение. Перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд без полноценного отдыха приводят к воспалению простаты.
12. Слабый иммунитет. При нарушении барьера между кровью и тканями простаты по произвольной причине они воспаляются от агрессии содержащихся в крови антител даже без воздействия микроорганизмов, приводит к абактериальному простатиту. Иммунные барьеры нарушаются вследствие: травм, неумеренного потребления алкоголя, курения, некачественного питания с употреблением опасных химических добавок.

Источники проблемы

Резкое увеличение в объемах предстательной железы может стать результатом провокационных факторов.

Образа жизни с минимальной подвижностью – постоянное времяпрепровождение за компьютером, перед экраном телевизора нарушает циркуляцию кровотока в органах малого таза. Изменения процесса кровообращения приводят к формированию увеличенной простаты. Проблема касается всех профессий, связанных с неподвижным нахождением в положении сидя, включая профессиональных водителей.

Отсутствия сексуальных контактов — процесс эякуляции относят к естественному массажу предстательной железы. В подгруппу вероятного риска входит мужской пол, имеющий секс реже трех раз в неделю. Продолжительное отсутствие сексуальных контактов приводит к повышению риска заболевания простатитом.

Отклонений гормонального фона — за возможность оплодотворения и иные качества отвечает тестостерон. Недостаточное количество гормонального вещества провоцирует формирование аденомы простаты. Простатит образуется и при стандартных показателях элемента, но затронутая воспалением железа не способна переводить его в активную форму. При содержании в организме меньше 6,1 единиц тестостерона пациент нуждается в профессиональной помощи.

Изменений в циркуляции кровотока — отечность тканей провоцирует сдавление кровеносных магистралей в органе, застойные явления. Отеки могут быть спровоцированы врожденными аномальными отклонениями строения простаты, итогом которых становится недостаточная выработка тестостерона.

Траматизаций — повреждение области промежности приводит к застойным процессам в предстательной железе. Продолжительное течение провоцирует воспалительные реакции, с угрозой их перехода в хронические формы.

Переохлаждения – острая форма простатита является исходом влияния низких температур на тазовую зону. Подобные недуги – частое явление у экстремальных туристов, любителей рыбной ловли в зимний период. Хроническое течение наблюдается при проживании в холодных условиях, постоянном нахождении на сквозняке.

Чрезмерной сексуальной активностью — хаотичная смена половых партнеров провоцирует заражение венерическими заболеваниями, последствием которых является воспаление предстательной железы.

Излишнего увлечения процессом самоудовлетворения — онанизм наносит психологические травмы, приводит к формированию депрессивных состояний, стресса. На фоне психологического разлада возникает большое количество болезней.

Нервного перенапряжения – в эту категорию специалисты включают постоянную усталость, перенагрузки работников умственного труда, депрессивные состояния, постоянный дефицит сна, стрессы. Под влиянием указанных источников нервные волокна начинают вырабатывать специфические вещества, провоцирующие простатит.

Чрезмерной физической активности – тяжелые условия труда, перегрузки при спортивных тренировках, отсутствие достаточного отдыха приводят к воспалению тканей предстательной железы.

Недостаточной функциональности аутоиммунной системы – агрессивные антитела, присутствующие в кровотоке провоцируют формирование небактериальной формы простатита, при условии нарушения барьера между тканями простаты и кровью.

Отклонения в работе защитных барьеров появляются после травматизаций, чрезмерного увлечения алкогольной, слабоалкогольной, табачной продукцией, на фоне использования большого количества продуктов питания с опасными для организма химическими добавками. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует отечность тканей органа.

Слабая работа иммунитета позволяет проникать в организм разнообразной патологической микрофлоре, провоцируя инфекционные поражения мочеполового отдела.

1. Как быстро вылечить простатит в домашних условиях у мужчин
2. Тянущая боль в предстательной железе
3. Расположение предстательной железы у мужчины
4. Болят почки симптомы у мужчин как лечить