Цефазолин или Цефтриаксон: что лучше, чем отличаются, сравнение, в чем разница

Содержание

Действие Цефтриаксона
На что обратить внимание при выборе препарата
Сходство
В чем разница?
Что дешевле?
В чем разница?
Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон?
Сходства
Какой дешевле?
Можно ли заменить Цефазолин на Цефтриаксон
Мнение врачей и отзывы пациентов
Цефтриаксон: аналоги в уколах
Можно ли на Супракс
Супракс

Действие Цефтриаксона

Антибиотик нового – 3-го поколения из ряда цефалоспоринов. Действующее вещество – цефтриаксон. Он имеет широкий спектр действия, выпускается в порошке для инъекций и таблетках. При уколах помогает быстрее. Отлично справляется с любого вида бактериями, обладает стойким и продолжительным эффектом. После приема облегчение наступает быстро. Имеет противовоспалительное, антибактериальное, жаропонижающее действие.

Применяется при лечении таких заболеваний:

Инфекции дыхательных путей (закрытые и открытые формы туберкулеза – как дополнительная терапия, воспалительные процессы лор-органов).
Инфекции желудочно-кишечного тракта (перитонит, послеоперационные патологии).
Инфекции почек (полиомиелит, гломерулонефрит).
Инфекции половых путей (сифилис, гонорея).
Инфекции костной ткани (ревматоидный артрит).
Борелиоз Лайма 2-й и 3-й стадии.
Менингит.
Инфекции, связанные с понижением работы иммунной системы.

Противопоказания к приему препарата:

беременность, лактация;
аллергия на действующее вещество;
новорожденным младше 28 дней.

Если используется вместе с лидокаином, то нельзя вводить внутривенно.

При приеме препарата могут появиться такие побочные эффекты:

Молочница, микоз.
Лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Стоматит, глоссит.
Нарушения в работе ЖКТ.
Панкреатит, энтероколит.
Крапивница, дерматит, сыпь, зуд.
Озноб, головокружение, общая слабость, головная боль.
Откладывание солей в почках – мочекаменная болезнь.
Анафилактический шок – при аллергии на действующее вещество или на обезболивающий препарат.

Если выбран препарат для инъекций, укол лучше делать медленно из-за болезненных ощущений. Дозу и количество приемов назначает лечащий врач. Особенно это касается пациентов-детей.

Рекомендуют использовать Цефтриаксон при инфекциях, связанных с понижением работы иммунной системы.

На что обратить внимание при выборе препарата

При приобретении Цефтриаксона или его аналогов крайне важно обратить внимание на:

срок годности;
необходимость покупки растворителя (в некоторых препаратах он уже входит в упаковку), чаще нужен Лидокаин 2% по 2 мл и вода для инъекций по 2 мл;
у Роцефина есть две разные формы выпуска – для внутривенных и внутримышечных инъекций, они отличаются составом и объемом растворителя;
количество действующего вещества во флаконе (нужно сразу рассчитывать на минимальный курс лечения);
возможность сочетания с другими препаратами, указанную в инструкции.

Антибиотик назначается только врачом, так как каждый препарат имеет индивидуальные особенности. При неправильном определении нужного вещества, дозы или длительности курса микробы становятся устойчивыми к его действию. Это потребует применения более сильных лекарственных средств, которые имеют обычно и существенные побочные эффекты. Выбрать самостоятельно нужный антибиотик невозможно. Все эти медикаменты отпускаются только по рецепту.

Между препаратами имеются как сходства, так и отличия.

Сходство

У обоих лекарств есть много сходных характеристик:

используются только в виде уколов или капельниц;
содержат бета-лактамное кольцо, которое растворяется в желудке благодаря бактериальным ферментам бета-лактамаз, поэтому лекарства назначают только инъекционно;
считаются сильными антибактериальными средствами;
распределяются в тканях и органах равномерно и сохраняют высокую концентрацию;
производятся только в виде порошка, который разбавляется физраствором для получения жидкой консистенции;
болезненны при в/м введении, поэтому к ним добавляют Лидокаин;
разрешены детям с младенческого возраста и беременным женщинам;
вводятся через одинаковый промежуток времени.

Кроме того, Цефазолин и Цефтриаксон имеют практически одинаковые противопоказания, т. е. препараты запрещены при:

аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики, к которым относится не только группа цефалоспориновых, но и пенициллиновые, карбапенемовые;
почечной недостаточности;
патологиях печени;
детской недоношенности;
лактации, осложненной беременности;
возрасте пациента более 60 лет.

При нарушенном графике дозирования, установленном врачом, или самолечении лекарства не оказывают лечебного эффекта, а становятся причиной:

сильных приступов тошноты и рвоты;
острых болей в области кишечника;
развития гепатита и холестатита;
появления грибковой инфекции.

Кроме того, от некорректного использования антибиотиков страдает система кроветворения.

В чем разница?

Данные лекарства отличаются:

Дозировкой. Суточная доза Цефазолина составляет: для взрослых – 1-4 г в 2-3 приема (максимум – 6 г). В качестве профилактики: за час до операции – 1-2 г или после операции та же дозировка в течение 3-5 дней. Детям с 1 месяца допускается 25-50 мг/кг в 2-3 приема (максимум 100 мг/кг). У Цефтриаксона кратность применения – 1 раз в сутки, суточная доза составляет: для взрослых – 1-2 г за 1 раз, новорожденным, которым меньше 14 дней, допускается 20-50 мг/кг за 1 раз, детям с 1 месяца до 12 лет назначают 20-80 мг/кг за 1 раз.
Эффективностью против тяжелых инфекций (брюшной тиф, отит, сальмонеллез, золотистый стафилококк). Такие болезни лечат Цефтриаксоном, т.к. он эффективнее справляется со всеми гнойными заражениями. Однако, у него и вероятность проявления побочных эффектов выше.
Временем создания: Цефазолин относится к 1 поколению, а Цефтриаксон – к 3.
Болезненностью. Цефтриаксон намного болезненнее Цефазолина, но проблема решается Лидокаином, – им разбавляют антибиотик (если нет на него аллергии), а также медленным и глубоким введением лекарства в ягодичную мышцу. При внутривенных инъекциях Лидокаин нельзя добавлять в лекарство.

Что дешевле?

Цена за 1 флакон обоих препаратов порошкового вида практически одинаковая: Цефазолин стоит 23-45 руб., а Цефтриаксон 26-42 руб.

В чем разница?

Спектр противомикробного действия. У цефтриаксона он шире, включая некоторые устойчивые к I поколению цефалоспоринов штаммы патогенного золотистого стафилококка.
Кратность применения. Для цефазолина требуется более частое введение (от двух раз в сутки). Цефтриаксон в большинстве случаев достаточно вводить только один раз в сутки (по 1-2 грамма), преимущественно именно этим обусловлен выбор в его пользу. Это позволяет снизить травматизацию тканей в месте введения и риск гематом при внутримышечных инъекциях, упростить лечение при амбулаторном использовании.

Данные различия делают препарат III поколения лучшим выбором. Единтсвенный минус — внутримышечно цефритаксон очень болезненный, если разводить порошок только водой для инъекций. Поэтому в качестве разбавителя желательно использовать раствор лидокаина. На один грамм порошка нужно 3,5 мл 1% раствора. Например, швейцарский препарат Роцефин уже содержит в упаковке отдельную ампулу с нужным количеством растворителя, но он очень дорогой.

Роцефин (1 г 3.5 мл)

Если используется цефритаксон отечественного производства и есть только двухпроцентный лидокаин, то последний дополнительно разводят водой для инъекций в соотношении 1:1 (можно 2 мл воды и 2 мл 2% лидокаина).

использовать лидокаин при разведении порошка,
вводить глубоко и медленно (примерно полминуты для 4 мл раствора),
чередовать в разные ягодичные мышцы.

Перед в/м использованием нужно исключить наличие аллергии на лидокаин. Для внутривенных инъекций в качестве растворителя — только стерильная вода (лидокаин добавлять нельзя!). Разводить цефтриаксон новокаином не рекомендуется из-за снижения активности а/б и повышенного риска аллергических реакций.

Препараты похожи по своему действию, назначаются при инфекциях, относятся к группе антибиотиков-цефалоспоринов. Имеют ряд одинаковых показаний и побочных эффектов.

У этих лекарств хорошо выражен антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон?

В первую очередь следует исключить аллергию на действующее вещество препарата. Если стоит выбор, Цефазолин или Цефтриаксон, то второй антибиотик более эффективен. Это обусловлено его возможностью справиться с любыми видами бактерий, в то время как Цефазолин не эффективен в борьбе с грамотрицательной средой.

Какой из этих двух антибиотиков будет использован в лечении, решает лечащий врач, опираясь на степень тяжести имеющегося заболевания, учитывая чувствительность к составляющим препаратов.

Цефтриаксон как более современный препарат выписывают чаще, особенно если требуется помощь при лечении тяжелых инфекций у новорожденных или недоношенных (с малым весом) детей. Но Цефазолин эффективнее при заболеваниях системы мочевыведения, инфекциях почек, эндокардите и перитоните.

Самостоятельный прием Цефтриаксона или Цефазолина запрещен. Уколы с ними разрешено делать только после консультации с врачом и составления плана лечения.

Сходства

Оба антибиотика принадлежат к классу цефалоспоринов, угнетают образование мукопептидов клеточной стенки, оказывают бактерицидное действие. Применяются внутривенно, внутримышечно.

Цефазолин – антибиотик 1 поколения цефалоспоринов, Цефтриаксон – 3 поколение, более современный, с расширенным спектром действия.

Цефтриаксон – современный антибиотик, поэтому является более эффективным, чем цефалоспорины 1 поколения.

Какой дешевле?

Цена одного флакона обоих препаратов почти не отличается и составляет примерно 20 руб. за 1 г.

За последние тридцать лет было проведено несколько сравнительных исследований цефтриаксона и цефазолина в терапии инфекций с различной локализацией.

Инфекции нижних дыхательных путей. Из анализа отчетов лечения 1092 пациентов старше 17 лет (США). Тем, кого лечили цефтриаксоном, с меньшей вероятностью назначали параллельно другой парентеральный антибиотик и им требовалась менее длительная продолжительность терапии (в среднем на 1 день меньше).

Лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Клинически оба антибиотика были одинаково эффективны. Бактериологические результаты при контрольном мазке были значительно лучше с цефтриаксоном в отношении доли уничтоженных патогенных микроорганизмов. Результаты показывают, что цефтриаксон выгодно отличается от цефазолина и эффективен при однократном приеме в сутки как при сложных, так и неосложненных ИМП.

Инфекции кожи и мягких тканей. Основное различие между антибиотиками заключалось в частоте неудач излечения поражений, вызванных сразу несколькими патогенами. Цефтриаксон, за счет более обширного спектра активности, является более эффективным средством в терапии смешанных инфекций кожи и подкожной клетчатки.

Переносимость практически одинаковая, есть данные о небольшой статистической разнице в редком побочном эффекте (тошнота и рвота) — на 4% ниже в пользу цефтриаксона.

С учетом всех вышеописанных преимуществ: только один укол в сутки и увеличенная в третьем поколении широта спектра действия — цефтриаксон удобнее и лучше, чем цефазолин для амбулаторного лечения. Недостаток в виде болезненности укола нивелируется правильным разведением с лидокаином и соблюдением рекомендаций, которые приведены выше. Противопоказания и возможность применения во время беременности не отличаются.

Можно ли заменить Цефазолин на Цефтриаксон

В некоторых случаях замена возможна, если у возбудителей инфекций имеется чувствительность к Цефазолину. Однако Цефтриаксон лучше заменить антибактериальным средством того же поколения по рекомендации врача.

Если Цефазолин не оказал должную помощь, целесообразно заменить препарат другим антибиотиком широкого спектра действия. Цефтриаксон отлично подойдет для этого.

Замена Цефазолина на Цефтриаксон разрешается только врачом. Хотя оба препарата в одной категории цефалоспоринов, у них разный спектр воздействия.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Кошевая Лилия Викторовна, врач 1-й категории

Оба антибиотика использую в практике лечения различного рода инфекций. Эффект быстрее наступает после приема Цефтриаксона, его действие имеет более продолжительный характер. Недостаток обоих медикаментов в том, что пациенты часто жалуются на головокружение после инъекций и болезненность уколов.

Степанова Ольга Николаевна, терапевт

Часто назначаю Цефазолин для лечения инфекционного бронхита. Это средство обладает высокой эффективностью и вызывает у больных мало побочных реакций. Пациенты быстро выздоравливают.

Шашина Антонина Сергеевна, 52 года, Ижевск

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Назначили уколы Цефтриаксона, у меня был гнойный гайморит обеих пазух, спустя 2 недели болезнь полностью отступила. Никаких негативных эффектов от лекарства не было.

Карасева Регина Дмитриевна, 55 лет, Москва

https://www.youtube.com/watch?v=Iws1nSUwtog

Простудила почки, как следствие – пиелонефрит. Врач назначила Цефазолин, после недели инъекций болезненные ощущения сохранились, высокая температура не снижалась. По рекомендации специалиста перешла на Цефтриаксон, спустя еще одну неделю болезнь прошла. Хороший антибиотик.

Анна, хирург, Сочи

За многолетнюю практику назначения Цефтриаксона побочных эффектов и отрицательного воздействия антибиотика не наблюдала. Прописываю его не только стационарным больным, но и амбулаторным, т.е. дома можно колоть уколы. Цефазолин назначаю при мочевыводящих инфекциях. Препараты эффективны, быстро справляются с инфекциями. При соблюдении рекомендованных дозировок и режима введения переносятся хорошо, не вызывая побочных реакций.

Олег, терапевт, Москва

И Цефазолин, и Цефтриаксон зарекомендовали себя как хорошие антибиотики. Они помогают всем пациентам без исключения. Когда требуется вылечить не слишком тяжелую инфекцию, назначаю препарат 1 поколения, когда нужно срочно лечить осложненное инфекционное заболевание, выписываю Цефтриаксон. Обязательно предупреждаю любителей самолечения: при неверной дозе препараты могут привести к опасным последствиям.

Ольга, 35 лет, Санкт-Петербург

Впервые познакомилась с Цефтриаксоном, когда стала сильно кашлять, было тяжело дышать, оказалось – бронхит. Купила сразу лекарство, колола сама дома. Перед первым уколом сильно боялась боли, т. к. предупредили, что уколы болезненные. Но я разбавляла Лидокаином и ничего не чувствовала. Радовало и то, что уколы нужно было делать 1 раз в день.

Сергей, 47 лет, Тверь

Мой младший сын часто болеет, в основном ЛОР-заболеваниями. Первый раз назначали Цефазолин, который не помог: перед бактериями, поселившимися в бронхах сына, антибиотик оказался бессилен. Врач заменил его и назначил курс лечения с Цефтриаксоном. Благодаря внутривенным инъекциям улучшение наступило сразу. После пройденного курса сын почти год не болел. Хороший антибиотик.

Светлана, 23 года, Вологда

Когда новорожденной дочке назначили антибиотик Цефтриаксон, я забеспокоилась, т. к. она совсем маленькая. Тем более, сыну у подруги назначали при воспалении легких Цефазолин, не такой болезненный препарат, как Цефтриаксон. Но дочке было слишком плохо, родилась уже с инфекциями, постоянно плакала и не брала грудь. Врач посоветовала капельницу, чтобы не колоть в ягодицу. После первого дня курса все пришло в норму, – дочь взяла грудь и спокойно заснула.

Клочков Е.И., хирург

Выписываю Цефазолин своим пациентам для профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. Многие нормально переносят препарат, однако у некоторых возникает диарея, которая купируется приемом Энтерола.

Афанасьев А.В., инфекционист

Назначаю Цефтриаксон внутривенно при иерсиниозе, боррелиозе, коли-инфекции, пиелонефритах, вызванных протеем и другими микроорганизмами. У людей наблюдается положительная динамика. Препарат в большинстве случаев переносится нормально.

Алина, Новомосковск

В больнице кололи Цефазолин, был гайморит. Болезнь прошла от антибиотика достаточно быстро, однако возник понос из-за дисбактериоза. Пришлось принимать метронидазол и другие лекарства, т.к. в кале нашли клостридий и их токсины.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых
вопросов

93% точность
теста

10 тысяч
тестирований

Михаил, Киев

Лечился в больнице от гонореи. Препарат Цефтриаксон – мой спаситель. Быстро прошли гнойные выделения, эффективное средство.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Цефтриаксон имеет аналоги по составу (Роцефин, Лендацин, Авексон), группе цефалоспоринов 3 поколения (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим). Цефалоспорины, но не прямые синонимы цефтриаксона, могут быть в капсулах (Супракс, Цефалексин).

Для детей используют суспензии, содержащие цефиксим (Панцеф, Супракс). Даже одинаковые препараты по действующему веществу имеют отличия, а вопрос, чем можно заменить Цефтриаксон, может решить только врач. По цене все эти медикаменты существенно различаются (см. таблицу).

Название препарата

Действующее вещество

Производитель

Формы выпуска

Цена, рубли

Роцефин

Цефтриаксон

«Хоффман ля Рош», Швейцария

Флаконы по 1 г

490

Азаран

Цефтриаксон

«Хемофарм», Сербия

Флаконы по 1 г

305

Лендацин

Цефтриаксон

«Лек», Словения

Флаконы по 1 г

142

Медаксон

Цефтриаксон

«Медокеми», Кипр

Флаконы по 1 г

145

Цефатрин

Цефтриаксон

«Джепак Интернейшенл», Индия

Флаконы по 1 г

Цефтриаксон- Красфарма

Цефтриаксон

«Красфарма», Россия

Флаконы по 1 г

Цефалексин

«Хемофарм», Сербия

Капсулы 500 мг № 16

Панцеф

Цефиксим

«Алкалоид», Македония

Капсулы 400 мг №6

745

Супракс

Цефиксим

«Хикма», Йордания

Капсулы 400 мг №6

795

Зиннат

Цефуроксим

«Глаксосмиткляйн», Великобритания

Таблетки 250 мг № 10

490

Амоксиклав

Амоксициллин и клавулановая кислота

«Лек», Словения

Таблетки по 1 г № 14

390

Наилучшим производителем Цефтриаксона считается «Хоффман ля Рош», он выпускает его под названием Роцефин. Оригинальный препарат отличается высокой степенью очистки, многочисленными клиническими испытаниями и подтвержденной эффективностью против наиболее распространенных инфекций.

Очень хорошо зарекомендовал себя и антибиотик, изготовленный фирмой «Лек» в Словении – Лендацин. Его можно признать оптимальным вариантом по соотношению цены и качества.

Дороже его сербский Азаран, но существенной разницы в клинической эффективности между ними нет.

При приобретении бюджетных препаратов лучше всего выбрать российские, произведенные предприятиями «Биосинтез», «Красфарма», «Биохимик» и «Синтез». При их отсутствии допустимо использовать белорусские аналоги, немного хуже по действию индийские дженерики.

Наиболее назначаемыми аналогами Цефтриаксона в таблетках является Панцеф, Супракс, Цефалексин, Зиннат. К препаратам других групп со сходным антибактериальным действием относится Амоксиклав (Аугментин). Чем конкретно можно заменить взрослым и детям всегда должен решить врач, так как не при всех болезнях можно обойтись без уколов.

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, поэтому по действующему веществу к нему ближе всего цефиксим, входящий в препарат Панцеф. Он выпускается в таблетках и суспензии для детей. Замена на этот препарат может быть проведена исключительно при таких болезнях:

ангина, обострение хронического тонзиллита;
фарингит (воспаление глотки);
синусит – гайморит, фронтит, этмоидит;
острый бронхит или обострение хронического;
воспаление среднего уха (средний отит);
инфекционное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) без осложнений;
впервые выявленная острая гонорея без других сопутствующих инфекций.

Можно ли на Супракс

Цефтриаксон можно заменить на Супракс в тех же самых случаях, что и на Панцеф, так как у них полностью совпадает действующее вещество. Они оба содержат цефиксим. Применение его запрещено таким категориям пациентов:

беременным и кормящим грудью;
при непереносимости;
страдающим колитом (воспалением кишечника);
детям до полугода.

Нельзя заменять Цефтриаксон на таблетки, содержащие любые цефалоспорины, при:

обширной или осложненной пневмонии;
абсцессе легкого (очаг нагноения);
эмпиеме плевры (скоплении гноя в плевральной полости);
остром пиелонефрите с осложнениями;
раневой инфекции;
в послеоперационном периоде;
поражении костей и суставов, челюстно-лицевой области;
воспалении внутри брюшной полости, малого таза;
заражении крови (септическом процессе);
сифилисе;
проникновении инфекции внутрь черепа (бактериальный менингит), сердца (эндокардит);
боррелиозе, сальмонеллезе, тифозной лихорадке;
в случае воспаления на фоне низкого иммунитета.

Все эти заболевания требуют парентерального пути введения антибиотика, так как необходимо быстрое и равномерное распределение его по кровеносной системе.

Цефалексин принимается в капсулах по 500 мг для взрослых 2-4 раза в день, а детям его дозируют на 1 кг веса тела – 25-50 мг в сутки, удобнее пользоваться суспензией. Разница с Цефтриаксоном состоит в том, что:

это препарат 1 поколения цефалоспоринов (Цефтриаксон относится к 3);
к нему проявляют устойчивость некоторые виды стафилококков, протей, энтерококки и гемофильная палочка, ацинетобактерия;
применение бывает недостаточно эффективным при воспалении легких, поражении кожи и в послеоперационном периоде.

При выявлении возбудителей, чувствительных к Цефалексину, он помогает при:

фарингите;
гайморите;
ангине;
среднем отите;
обострении хронической пневмонии;
острой бронхопневмонии;
цистите, пиелите, уретрите, пиелонефрите;
простатите и эпидимите у мужчин;
эндометрите, вульвовагините у женщин;
гонорее;
фурункуле или гнойнике на коже;
распространенной гнойничковой сыпи (пиодермии);
поражении лимфатических путей (лимфангит), лимфоузлов (лимфаденит);
инфекции в костной системе (остеомиелит), суставах.

Зиннат в таблетках содержит цефалоспорин 2 поколения – цефуроксим. У него выше активность по отношению к грамотрицательным микробам по сравнению с Цефалексином. Препарат хорошо переносится, а из противопоказаний у него есть только индивидуальная повышенная чувствительность. Он может быть назначен младенцам, а при наличии строгих показаний и беременным, кормящим.

Рекомендуется при инфекции:

дыхательных путей – гайморит, синусит, бронхит, внебольничная пневмония;
мочевыделительной системы – пиелонефрит у детей, взрослых, беременных в легкой форме или средней тяжести, обострение цистита;
кожи и мягких тканей, кроме послеоперационных.

Зиннат можно с успехом использовать для ступенчатой терапии, то есть после курса введения Цефтриаксона в уколах эти таблетки назначаются при остаточных явлениях болезней.

Амоксиклав может быть использован для замены Цефтриаксона при наличии показаний:

инфекции дыхательных путей – гайморит, синусит, отит, фарингит, ангина, острый и хронический бронхит в фазе обострения, пневмония легкого течения или после курса инъекций;
цистит, пиелонефрит;
воспаление матки и придатков (чаще в комплексном лечении);
травмы, инфекции кожи, включая укус животного;
поражение желчных путей;
воспаления в стоматологии.

Принцип действия препарата Амоксиклав

Амоксиклав (и его популярный аналог Аугментин) состоит из полусинтетического пенициллина (амоксициллина) и клавулановой кислоты, которая защищает его от разрушения микробными ферментами. Препарат слабее Цефтриаксона, полностью заменить его может только при нетяжелом воспалении. Противопоказан при перенесенной желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе, а также аллергии на пенициллин или компоненты этого медикамента.

Цефтриаксон не заменяют на Амоксициллин, так как второй препарат гораздо менее эффективен при инфекционных болезнях. Это объясняется тем, что у многих микробов есть способность вырабатывать пенициллиназу, которая снижает его активность. Поэтому крайне редко назначается самостоятельно, его обычно комбинируют с клавулановой кислотой (препараты Амоксиклав, Аугментин) или с Метронидазолом при лечении язвенной болезни желудка.

Основные аналоги Цефтриаксона в уколах (ампулах, флаконах) из группы цефалоспоринов указаны в таблице.

Название

Особенности

Доза взрослому

Доза ребенку

Цена 1 флакона, рубли

Цефтриаксон

Вводится раз в сутки, выделяется через печень, кишечник и с мочой, эффективен при тяжелой инфекции

1-2 г 1 раз в день

20-80 мг на 1 кг веса тела однократно

35-40, импортные 145-490

Цефазолин

Слабо действует на грамотрицательные бактерии, показан для профилактики инфекций после операции, поражении кожи, мягких тканей

1-2 г 2-3 раза в день

50-80 мг на 1 кг веса за 2-3 раза

Цефуроксим

Активен в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий, используется при внебольничной пневмонии, в хирургии, поражении мочевых путей

2,25-4,5 г за 3 раза

50-100 мг на 1 кг за 3-4 раза

116 российский, 155 импортный

Цефотаксим

Сильный препарат, к нему чувствительны стрептококки и возбудители больничных инфекций, применяется при менингите, разрешен для новорожденных

3-8 г за 3-4 раза

50-100 мг в сутки на 1 кг веса за 4-6 введений

30-40

Цефтазидим

Хорошо уничтожает синегнойную палочку, слабо действует на стрептококки, показан при низком уровне лейкоцитов

3-6 г за 2-3 раза

30-100 мг на 1 кг в сутки, уколы делают каждые 6 часов

103 российский, 500 импортный

Цефоперазон

Похож на цефтазидим, но хуже проходит в ткани мозга, выводится через печень, может вызывать кровоточивость

4-12 г за 2-4 раза

50-100 мг на 1 кг веса за 2 или 3 введения

170

Цефепим

4 поколения (последнего), действует на микробы, устойчивые к некоторым цефалоспоринам, показан при инфекциях крайней тяжести, вызванных несколькими микробами, у ослабленных пациентов

2-4 г за 2 раза

50 мг на 1 кг веса за 3 раза

110

Если есть необходимость замены уколов Цефтриаксона на таблетки сильного действия, то врач может рекомендовать Сумамед или Мофлаксия.

Аналоги Цефтриаксона в суспензии используют в детской практике. Хотя в инструкции к препаратам Супракс, Цефалексин или Бисептол есть доза и для взрослого, но экономически такая форма выпуска очень невыгодна, так как на курс может потребоваться от 3 до 5 и более упаковок, что повышает стоимость лечения.

Супракс

Суспензия готовится из порошка путем добавления во флакон 40 мл кипяченой и охлажденной воды (до комнатной температуры). Лучше всего разделить необходимый объем на 2 раза и за каждым заходом тщательно встряхивать до полного растворения. К флакону прилагается ложечка для дозирования. Она содержит 5 мл раствора, а действующего вещества в ней 100 мг. При применении ориентируются на такие правила:

суточная доза составляет 8 мг на каждый кг веса тела, ее врач может назначить однократно или поделить на 2 приема (утром и вечером в одно время – например, 8 утра и 8 вечера);
с 6 месяцев до 2 лет в день всего нужно от 2,5 до 4 мл готовой суспензии, с 2 до 4 лет объем возрастает до 5 мл, а с 5 до 11 рекомендуется 6-10 мл;
минимальный курс лечения 7 дней, максимальный – 10 дней.