Сифилис меры предосторожности

Содержание

1. Бытовой путь
2. Антисептические средства, используемые чаще всего при сифилисе
3. Можно ли заразиться сифилисом в быту
4. Тактика терапии при развитии вторичного сифилиса у больного
5. Общие симптомы сифилиса
6. Тактика терапии при развитии вторичного сифилиса у больного
7. Экстренная профилактика сифилиса
8. Частые вопросы к врачу

Бытовой путь

Внутримышечное введение пенициллина является лучшим вариантом лечения сифилиса в первые, вторые и поздние инкубационные периоды.Для первичного и вторичного сифилиса требуется только одна доза пенициллина пролонгированного действия.

Для позднего этапа скрытого сифилиса и некоторых типов сифилиса третьей стадии можно вводить удвоенные дозы препарата.

Если сифилис поражает глаза, внутреннее ухо или мозг, пенициллин можно назначать каждые 4 часа в течение 10-14 дней. Для тех, у кого имеется аллергия на данное лекарство, его можно заменить инъекциями Цефтриаксона, один раз в день в течение 10 дней.

Также в качестве альтернативы может назначаться пероральный прием Доксициклина в течение 14 дней. Для тех, кто не может принимать Доксициклин, можно рекомендовать Азитромицин по 1 таблетке на протяжении трех дней.Беременные женщины при диагностировании сифилиса госпитализируются для дальнейшей терапии и мониторинга состояния плода.

Пациенты с наличием сифилиса могут передавать заболевание другим. Поэтому они должны избегать полового контакта или применять строгие меры предосторожности, до того момента как они и их партнеры завершат лечение.

Для пациентов с первичным сифилисом все половые партнеры впервые 3 месяца подвергаются риску заражения.

Для пациентов с вторичным сифилисом все их сексуальные партнеры могли инфицироваться еще полгода или год назад.

Сексуальные партнеры, принадлежащие к этим категориям, нуждаются в прохождении лабораторного тестирования на антитела к трепонеме.

Если результат теста положительный — лечение необходимо.

Есть также некоторые врачи, которые лечат всех сексуальных партнеров пациентов с сифилисом, не дожидаясь результатов теста. Это не является ошибочным.

Важно! Пациенты, у которых был вылечен сифилис, не получают иммунитет к Treponema pallidum и могут снова заразиться.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

В момент развития заболевания человека начинают беспокоить сильные головные боли, а также головокружение и порой даже рвота, тошнота, высокое внутричерепное давление. В самом худшем случае у пациента могут начаться эпилептические припадки, что является следствием поражения сосудов и оболочки головного мозга. Очень часто начинают проявляться серьезные нарушения речи.

Многие переживают о том, как можно заразиться сифилисом, в том числе по той причине, что могут даже пострадать уши или органы, ответственные за зрение. Обычно нарушения в функционировании данных органов дают о себе знать в форме различных аномалий, страшного неврита или вовсе атрофии, характерной для зрительного нерва.

Последующее развитие заболевания без необходимого лечения будет только оказывать положительное влияние на нарушение функциональности большинства органов, а значит, со временем могут получить развитие и более страшные болезни. Постепенно пораженным оказывается весь опорно-двигательный аппарат у человека.

Сначала такого рода инфекция проявляется на его оболочке, что приводит в дальнейшем к остеоартрозу. Постепенно начинают сильно отекать суставы голеней, а также ключицы, коленей и груди.

Если говорить о том, как можно заразиться сифилисом в зависимости от его стадии, то стоит акцентировать внимание на каждой из стадий болезни. Во-первых, инкубационный период. Это время между моментом заражения и самыми первыми проявлениями болезни. На этой стадии практически все трепонемы обычно уже зафиксированы в мужской сперме и во влагалищном секрете женщин. Заражение происходит через непосредственный контакт с ними.

Во-вторых, первичный сифилис. В месте заражения становится заметным твердый шанкр. Все возбудители на этом этапе развития болезни находятся рядом с этим образованием. Инфицирование, как говорят медики, происходит в момент контакта с шанкром, например, во время любого полового акта. Вторичный сифилис характеризуется мягким шанкром.

Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения.

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании. Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения.

Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека. В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы.

Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем. Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем.

Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека. Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы. Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом.

Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов.

В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности.

Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией:

1. Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
2. Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений.
3. Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики.
4. Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом.
5. Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены.

Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране.

Обязательно стоит пользоваться во время любых контактов сексуального характера презервативом и по возможности избегать половых связей с малознакомыми людьми. Важно помнить, что презерватив должен использоваться всегда: вне зависимости от того, анальный планируется секс или оральный. В завершение стоит отметить, что существует еще одна разновидность профилактики — лекарственная или, как ее называют чаще — медикаментозная.

Если вы понимаете, что произошел тесный бытовой или половой контакт с человеком, который болен какой-либо формой заболевания, то в таком случае на протяжении двух месяцев может быть назначено превентивное лечение инфекции.

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

• Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
• У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
• Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
• Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

В некоторых случаях, членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда.

Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуальными

Встречается реже, но он совершенно не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому должного значения. Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (ложка, чашка, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы.

Сифилис, возникший таким путем, называется бытовым сифилисом. Встречается он достаточно редко, так как бледные спирохеты вне организма живут все-таки недолго. Для того чтобы избежать заражения бытовым сифилисом, необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические нормы, например, не пользоваться одной зубной щеткой и тщательно мыть горячей водой посуду после использования.

Сифилис (он же люэс) – инфекционное заболевание, относящееся к группе болезней, передающихся половым путём (ЗППП). Но передача от одного полового партнёра к другому вовсе не является единственным путём инфицирования, как это можно предположить изначально. Заразиться сифилисом можно и не вступая в половой контакт с больным человеком. Возможна передача инфекции через общие предметы гигиены или даже через тактильный контакт, что вызывает бытовую форму сифилиса.

Бытовая разновидность люэса вызывается тем же патогенным микроорганизмом, что и половая инфекция – бледной трепонемой. Она способна делиться через каждые полчаса, и существовать как в безоболочечной форме, так и в виде скоплений-цист. Она сохраняет свою жизнедеятельность при низких температурах, а оптимальной для её развития и размножения является t = 37оС.

Антисептические средства, используемые чаще всего при сифилисе

Какова тактика действия после госпитализации больного?

В помещение, где находился больной, потребуется провести тщательную обработку всех вещей.

В том числе мебели и других поверхностей.С данной целью используют следующие антисептики при сифилисе:

• Хлорамин Б (аналоги: Хлоразен, Хлорогениум).
• Сульфохлорантин (аналог: Дихлорантин, используется для дезинфекций помещений).
• Хлордезин (также активен по отношению к вирусным патогенам и золотистому стафилококку).
• Дезам (средство разработано на основе хлорамина Б).
• Жавель-Клейд (если необходима дезинфекция в туалете и ванной после больного сифилисом).

На данный момент существует огромное количество антисептиков, как правило, основные их них разработаны на основе хлора и йода.

Такие средства обладают высокой эффективностью, но вместе с тем, имеют определенную долю токсичности. По этой причине хлористые антисептики применяются на заключительном этапе обработки — дезинфекция в помещении (ванна, туалет, комната) после больного сифилисом.

Антисептики наносятся при помощи пульверизатора (при обработке рекомендуется надеть защитную маску и очки). Далее их следует оставить на 20-30 минут, после чего проводится стандартная, влажная уборка мыльным раствором.

Для достижения максимального антисептического эффекта рекомендуется внимательно и четко следовать указаниям в инструкции к дезинфицирующим средствам.

Обработка постельного белья и одежды антисептиками после больного сифилисом проводится следующим образом. Вещи погружаются в антисептический раствор и остаются в нем на протяжении 40-50 минут. После чего можно приступить к обычной стирке.

При дезинфекции помещения, где находился больной, проводится обработка всех поверхностей, в том числе и стен.Некоторые антисептики следует оставить на 15-30 минут, в других случаях рекомендуется дополнительно очистить все поверхности щеткой.

Алгоритм дезинфекции будет зависеть от выбранного антисептика. Особое внимание следует уделять концентрации средств, рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником. Важно придерживаться рекомендуемого дозирования и не экономить на антисептическом средстве. В противном случае, Treponema pallidum не будет уничтожена.

В случае присоединения вторичной инфекции, пациенту назначается постельный режим, с проведением следующих процедур:

• противобактериальные ванночки для пениса, на основе хлоргексидина;
• наложение марлевых повязок, предварительно смоченных в растворе натрия хлорида;
• перевязка наиболее пораженных участков с использованием противобактериальных медикаментов местного типа;
• при протекающем баланопостите дополнительно назначаются мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• в случае образования фимоза и осложнений в виде первичных сифилом, пациенту назначается промывание полового члена антисептическими средствами. Как правило, врачом рекомендуется применение слабого раствора перманганата калия не менее трех раз в день. Также назначаются местные медикаменты кортикостероидной группы;
• если наблюдается развитие неполного фимоза, специалист больному назначает гигиену препуциального мешка — промывание раствором ромашки аптечной и удаление скопившейся смегмы;
• в случае парафимоза может понадобиться проведение хирургического вмешательства с целью устранения нарушения. Такая необходимость связана с повышенным риском образования некроза тканей, на фоне сифилитических проявлений.

Диагностика бытового сифилиса основывается на комплексе различных мероприятий, включающих:

• Сбор данных анамнеза через опрос больного и его внешний осмотр. Особое внимание уделяется наличию внешних признаков сифилиса – твёрдого шанкра, кожных высыпаний, гумм и язв. Но при латентном течении болезни внешние признаки могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться очень слабо.
• Серологическая реакция. Это основной лабораторный тест, с помощью которого можно обнаружить присутствие в организме пациента возбудителя люэса. Но иногда возможны ложноположительные реакции, например, если обследуемый недавно переболел гепатитом, малярией, туберкулёзом.
• Анализ цереброспинальной жидкости. Взятая при помощи пункции жидкость показывает наличие сифилитического менингита – основного сопутствующего заболевания поздней стадии люэса.
• Направленные анализы на выявление бледной трепонемы. Данный метод, хотя и обладает высокой точностью результатов, но сложен в проведении и требует наличия специального лабораторного оборудования. Поэтому он применяется в исключительных случаях, когда все другие методики не дают однозначного результата.

Лечение бытового сифилиса основывается на антибиотикотерапии. Данный метод является достаточно эффективным благодаря тому, что бледная трепонема – одна из немногих патогенных бактерий, до сих пор не выработавшая стойкого иммунитета к антибиотикам.

• Бициллин. Курс – 2 укола в неделю, в течение 5 недель.
• Пенициллин. Курс – 20 дней по 4 укола в сутки.
• Ретарпен. Курс – 3 инъекции, по 1 уколу в неделю.

В качестве альтернативных или резервных препаратов следует рассматривать цефалоспорины, тетрациклин, эритромицин. Конкретная тактика лечения должна выбираться исключительно специалистом-венерологом. Самостоятельное лечение недопустимо из-за высокой вероятности перехода болезни в скрытую форму, с последующим широким поражением организма и сопутствующими осложнениями.

• Социальный — индивидуальный;
• Неспецифический — специфический;
• Первичный — вторичный.

Социальный подход, закреплённый в санпин, заключается в профессиональной ответственности работников учреждений общего медицинского профиля за исполнение следующих профилактических мероприятий:

• Санитарно-просветительских лекций среди пациентов, входящих в группу риска, особенно подростков;
• Ежегодных осмотров всех приписанных к данному учреждению граждан на предмет выявления любой патологии;
• Постановке на гинекологический учёт беременных женщин и их регулярное обследование;
• Выявление аллергических противопоказаний у больного во избежание гемотрансфузионного шока при введении определённых препаратов;
• Немедленное изолировании в стационаре пациентов с установленным диагнозом приобретённого сифилиса;
• Полноценная терапия, гарантирующая полноценное восстановление здоровья пострадавшего.

Индивидуальный подход в профилактике является, по сути, личным делом каждого. Ведь каждый человек должен, прежде всего, сам отвечать за свои поступки. Поведение, страхующее человека от заражения при половой связи, регламентируется здесь очень подробно. Ключевые моменты регламента таковы:

• Обеспечение максимально безопасного секса. Вероятность заражения уменьшается при контакте только с одним, заведомо здоровым, партнёром, поэтому предпочтительней избегать случайных связей. Ещё большую уверенность придают специальные средства: для мужчин — презервативы, для женщин — антибактериальные пасты и свечи;
• Если секс был не защищён презервативом, следует прибегнуть к экстренной профилактике от инфекции, которая могла быть передана половым путём. Среди наиболее эффективных антисептиков для промывки половых органов после секса  можно выделить бетадин, хлоргексидин, мирамистин, гибитан;
• Половую жизнь с новым партнёром следует начинать с обоюдного медицинского обследования. В случае каких-либо сомнений договариваться о мерах защиты от возможного инфицирования;
• Использование для личной гигиены только своих принадлежностей: бритвы, мочалки, полотенца.
• При малейшем подозрении на возникновение венерического заболевания обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр.

Неспецифический подход рассматривает профилактику заболеваний безотносительно к полу и возрасту пациента. В его основу положен СанПиН, нормирующий качество и количество медицинских услуг на определённую единицу времени в расчёте на среднестатистического человека. Данные статистики влияют только на размер финансирования по той или иной статье, в том числе по венерическим болезням.

Специфический подход дифференцирует распределение финансов, а с ними и медицинские акценты на конкретные поло-возрастные группы заболевших: подростков обоего пола, взрослых мужчин, женщин, беременных, детей. Для каждой из этих групп, физиологически и психологически отличающихся, назначаются свои методы диагностики, лечения и профилактики болезни.

Первичный подход применяется к лицам, входящим в группу риска. В основном к ним относится молодёжь подросткового возраста. Они часто меняют своих половых партнёров, пренебрегает правилами безопасного секса и тем самым рискуют инфицироваться бациллами гонореи, трихомониаза, а также получить приобретённый сифилис. Направленность этого вида профилактики в безопасности и избирательности половых связей.

Вторичный подход в профилактике затрагивает контингент, уже переболевший первичным сифилисом. Основные усилия врачей здесь заключаются в предупреждении вторичного инфицирования трепонемой, не уничтоженной при лечении до конца, и предотвращении генерализации инфекции по всему организму с поражением наиболее важных систем, включая головной мозг.

• Водорастворимого средства;
• Натриевой соли;
• Дюрантной формы.

Для водорастворимого пенициллина она равна 8 уколам — по одному через каждые 3 часа. Натриевая соль антибиотика вводится 2 раза в сутки. Пенициллин в дюрантной форме Бициллинов 1 и 3 вводится два раза в неделю, то есть всего 4 раза за курс.

При идиосинкразии к пенициллину он компенсируется препаратами из линейки тетрациклинов. Наиболее эффективен из них Доксилин в таблетках. Азитромицин и Эритромицин как вещества, не обладающие достаточным воздействием на трепонему, назначаются редко. Чаще они применяются для лечения трихомониаза.

Профилактика сифилиса медикаментозными средствами осуществляется лишь в случае, если с момента подозрительного контакта прошло до трёх месяцев. При сроке, доходящем до полугода и более, перед каждым новым лечебным курсом пациенту следует пройти полное обследование на наличие в организме возбудителя или последствий его деятельности. Если анализы окажутся отрицательными, приём антибиотиков не нужен.

Можно ли заразиться сифилисом в быту

Бледная трепонема является разновидностью бактерий-спирохет, вызывающих также лептоспироз, возвратный тиф, бореллиоз и другие опасные заболевания. Возбудитель люэса на начальном этапе инфицирования локализуется внутри твёрдых шанкров, выделяясь из папул наружу вместе с экссудатом. При дальнейшем развитии болезни бактерию можно обнаружить в большинстве жидкостей и тканей организма:

• Сперма.
• Вагинальная жидкость.
• Кровь.
• Лимфа.

В слюне трепонема обнаруживается при наличии высыпаний на слизистой рта больного. Меньше всего концентрация бактерии в поте, слезах и моче больного, поэтому, можно ли заразиться бытовым сифилисом при контакте с этими жидкостями пока остаётся под вопросом. У лиц, страдающих третьей степенью сифилиса, происходит активное выделение возбудителей через язвы на теле и распадающиеся гуммы.

Несмотря на то, что половой путь инфицирования является наиболее распространённым, вероятность передачи люэса в быту остаётся высоким. Связано это с большой живучестью трепонемы. Несмотря, на то, что для размножения ей строго нужна температура около 37о, она способна переносить нагревание до 100о, а в замороженном состоянии при -70о может сохранять свою жизнеспособность на протяжении 9 лет.

Тактика терапии при развитии вторичного сифилиса у больного

Лечение пациента с диагнозом сифилис может проводиться в домашних условиях. Отсюда повышается риск заражения окружающих.

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют проводить постконтактную асептику с использованием следующих средств:

• Бациллол;
• Хлоргексидин 0,05%-1%;
• Мирамистин;
• Декаметоксин.

Также существуют современные средства с добавлением мыльных компонентов. Это делает их использование эффективнее и удобнее, например, мыло калийное.

Другие средства выпускаются в виде спрея, что также удобно при их использовании.

Наиболее известным препаратом в профилактики сифилиса и других ЗППП является Хлоргексидин 0,05%. Это достаточно дешевое средство, но вместе с тем обладает высокой противобактериальной эффективностью. Относится к биологическому типу антисептиков. Они практически не оказывают раздражающего эффекта на кожные покровы. Средство не имеет запаха, представлено в виде прозрачной жидкости.

Профилактика сифилиса Хлоргексидином оказывает синергетический эффект во время применения. Также стойкий антимикробный после обработки кожи.

Эффективен относительно грамположительных бактерий, грамотрицательных, некоторых грибов, вирусов с наличием клеточной оболочки. Но неэффективен по отношению к M. tuberculosis.

Грамотрицательные бациллы, такие как Burkholderia cepacia, Serratia, Chryseobacterium meningosepticum, Achromobacter xylosoxidans могут проявлять резистентность к Хлоргексидину.

Правила использования Хлоргексидина:

• 0,02% — 0,05% водный раствор препарата используют для дезинфекции кожных покровов, а также в акушерстве и гинекологии / урологии при обработке внутренних и внешних половых органов.
• 0,1%-0,5% водного раствора используют в качестве дезинфекции кожи рук, хирургического участка (операционного блока), медицинского оборудования, больничной палаты, мебели, приборов, изделий медицинского назначения.

Обработка одежды и личных вещей после контакта с больным сифилисом, также может проводиться 0,5% раствором Хлоргексидина.

Также можно встретить Хлоргексидин 4% с добавлением мыльного вещества. 4% Хлоргексидин, содержащий моющий компонент, представляет собой дезинфицирующее средство для рук. Демонстрирует превосходный очищающий и антисептический эффект. Тем не менее, он не рекомендуется для частого использования, например, более 5 раз в день.

Частое применение дезинфицирующих средств на основе 4%-5% хлоргексидина, имеет тенденцию провоцировать повышенную сухость кожи рук, ее огрубение и шелушение.

Также у препарата имеется более дорогой аналог Мирамистин.Оказывает антисептический эффект, в частности после контакта с пациентом при протекающем сифилисе.

Используют данные медикаменты сразу после контакта с больным, в том числе после полового контакта.

Для женщин предусмотрена профилактика в виде спринцевания влагалища Мирамистином или Хлоргексидином, для мужчин — промывание уретрального канала.

Данные мероприятия необходимо проводить в течение первых 30 минут, что позволит в 3-6 раз снизить риск инфицирования Т. pallidum.

Учитывая повышенную контагиозность вторичного сифилиса, следует крайне внимательно относится к правилам антисептики.

Здоровые люди, находящиеся рядом с больным, после общения или контакта должны использовать антисептические средства. Например, Мирамистин, Бациллол, мыло зеленое.

Больному необходимо выдать отдельные предметы личной гигиены, включая мыло, шампунь, посуду, постельное белье. Полотенца, посуду, белье, после использования больным следует замочить в бактерицидном растворе или кипятит в течение 20 минут.Если больного госпитализируют, все его вещи проходят тщательную обработку в паровых камерах.

Кроме того, в палатах несколько раз в день проводится обработка помещения с помощью специализированных средств — Хлорамина, Медифокса.

Общие симптомы сифилиса

Инкубационный период:

• Пациент не жалуется на проявление симптоматики.

Симптомы сифилиса можно условно разделить на три стадии, и подобные симптомы могут возникать как у мужчин, так и у женщин.

Фаза 1 (от 10 до 90 дней после воздействия патогена):

• Через 10 — 90 дней после контакта с возбудителем в инфицированной области будут наблюдаться безболезненные повреждения (обычно в виде высыпаний). Сыпь чаще всего появляется рядом с репродуктивными органами (зона лобка, половой член, вульва). Но иногда высыпания могут появляться в более заметных местах: руки, лицо, живот.

Фаза 2 (6-8 недель после первых высыпаний):

• На данном этапе у пациента можно выявить развитие эритемы, как правило, покраснение имеет локальный характер (область гениталий, живот или спина). Зачастую эритема не является болезненной или зудящей, но сопровождается признаками простуды. Даже если лечение отсутствует, вторая стадия симптомов может исчезнуть автоматически через несколько недель. Однако пациент не излечивается, ведь инфекционный агент все еще находится в организме.

Фаза 3 (может длиться несколько лет и более):

• Без нужной терапии сифилитические бактерии постепенно влияют на ЦНС, спинной мозг и сердце пациента, вызывая слепоту, паралич и даже смерть.

Тактика терапии при развитии вторичного сифилиса у больного

Основными действующими фармакологическими средствами при лечении сифилиса и трихомониаза, нередко его сопровождающего, считаются антибиотики из семейства пенициллиновых. Они целенаправленно воздействуют на возбудителя заболевания — трепонему — и полностью выводят её из организма. Это было неоднократно проверено на практике. Единственным противопоказанием от применения этих препаратов в превентивном лечении может быть аллергия на них.

Существует много терапевтических схем для превентивного лечения сифилиса. Все они так или иначе сориентированы на одну из групп, обладающую своей физиологической спецификой. К ним относятся:

• Взрослые,
• Дети,
• Беременные женщины,
• Лица, страдающие от врождённого сифилиса.

Решающим критерием для назначения профилактического лечения ребёнка от сифилиса и трихомониаза, по методике Санпин, является его постоянный контакт с больным. Чаще всего у детей, чей возраст не превышает трёх лет, имеются в виду бытовые соприкосновения. В таком случае применение антибиотика обязательно.

В списке препаратов, предназначенных для профилактического лечения детей, среди антибиотиков, как и у взрослых, лидирует пенициллин. Если возраст ребёнка не превышает двух лет, используется исключительно натриевая соль антибиотика или его новокаиновый раствор. В более старшем возрасте допустимы инъекции бициллина или ампициллин с оксациллином в таблетках. Фармакологические характеристики у всех этих препаратов примерно аналогичны.

Экстренная профилактика сифилиса

Профилактика бытового сифилиса сводится к одному принципу – соблюдения личной гигиены. Нельзя пользоваться общими с больным предметами бытового обихода: одеждой, бельём, умывальными принадлежностями. Не допускать тесного тактильного контакта с инфицированным человеком, особенно при наличии на его теле шанкров, гумм, открытых язв. Как можно чаще обрабатывать помещение, предметы общего обихода и руки антисептическими средствами.

Профилактические меры против сифилиса у беременных определяются с помощью анамнеза пациенток. Наличие в прошлом даже полностью вылеченного сифилиса или трихомониаза является показанием для превентивной пенициллиновой терапии. Она в обязательном порядке должна сопровождать каждую беременность.

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

• Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
• Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
• Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Презерватив не является стопроцентной гарантией от инфицирования, но все же снижает риск

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями. Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

• Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
• Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
• Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
• Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис. Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Перед планированием беременности лучше сдать анализ на выявление сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

После контакта с больным на сифилис необходимо пройти профилактическое лечение

Частые вопросы к врачу

Разберём пару вопросов, возникающих у людей относительно бытового сифилиса.

Насколько высока вероятность заражения?Сифилис относится к разряду высокозаразных болезней. Поэтому вероятность инфицирования при бытовом контакте, хотя и ниже, чем при половом, но всё же имеется. Поэтому, при общении с больным следует предпринимать все меры предосторожности.

К каким осложнениям может привести бытовой сифилис?В отсутствие адекватного лечения бытовая форма люэса способна привести к следующим последствиям:

• Поражение печени и сердца.
• Переход в нейротическую стадию с поражением ЦНС.
• Потеря зрения.
• Паралич, как частичный, так и полный.
• Некротическое разрушение костных и мягких тканей.

Незнание не освобождает от заражения

Следует всегда помнить, что окружающие вас люди могут являться носителями инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому, соблюдать личную гигиену, даже если вы не знаете наверняка, что кто-то из окружающих болен сифилисом.

1. Нетрепонемные тесты на сифилис – Медицинский центр на Ленинском
2. Болезни похожие на сифилис
3. Лечение сифилиса на дому
4. Как можно лечить сифилис