Сиалис курс лечения сколько дней

Содержание

1. Состав препарата
2. Сиалис: инструкция по применению
3. Дополнительно
4. Побочные реакции
5. Побочные реакции
6. Дозировка Сиалиса 5 мг или 20 мг?
7. Основные причины низкой потенции у мужчин
8. Совместимость Сиалиса с другими медикаментозными препаратами
9. Лекарственное взаимодействие
10. Некоторые особенности употребления Сиалиса
11. Сиалис: аналоги препарата
12. Дженерик Сиалис
13. Фармакодинамика и фармакокинетика
14. Что такое Сиалис?
15. Фармакодинамика
16. Фармакокинетика
17. Фармакологические свойства
18. Противопоказания и побочные эффекты
19. Особые указания
20. Отзывы врачей

Состав препарата

Лекарственное средство против эректильной дисфункции состоит из действующего вещества и вспомогательных компонентов. Активным веществом, как мы уже писали ранее, является тадалафил. Чаще всего врачи назначают препарат в дозировке двадцать миллиграммов.

Вспомогательных компонентов в лекарстве довольно много, но все они безопасны для здоровья человека. Мы можем назвать следующие:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипролоза;
• лактозы моногидрат и так далее.

Помимо уже озвученного нами состава производитель в инструкции к «Сиалису» обязательно указывает и вещества, входящие в оболочку таблеток. Она состоит из пяти компонентов:

• лактозы моногидрат;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• краситель железа оксид желтый;
• триоцетин.

Перед выпуском лекарственного средства оно прошло несколько этапов клинических испытаний, поэтому все его компоненты безопасны для человека и не вредят его здоровью. Однако не стоит забывать и о возможных побочных эффектах, о которых мы поговорим чуть позже.

Сиалис: инструкция по применению

Если ПА происходят реже, чем 2 р./нед., рекомендуется принимать таблетки непосредственно перед коитусом в дозе 20 мг.

Допустимый верхний предел суточной дозы препарата Сиалис — 20 мг.

При указанных патологиях больному назначают прием препарата 1 р./день по одной таблетке, в одно и то же время (любое, независимо от времени приема пищи и времени сексуальной активности).

Дополнительно

При поражениях почек, когда показатель Clcr составляет 31-80 мл/мин, необходимости в коррекции дозы нет. Пациентам с тяжелыми поражениями почек, при которых Clcr не превышает 30 мл/мин., ежедневное применение препарата противопоказано.

Инструкция по применению Сиалиса указывает, что препарат относительно безопасен для общего здоровья мужчины. Так, тадалафил непосредственно воздействует на гладкие мышцы малого таза, сосуды и вены кавернозных и пещеристых тел пениса. При этом, эффект главного действующего вещества не распространяется на всю сердечно-сосудистую систему.

Прием лекарства не меняет состав и качество спермы. Поэтому, даже при импотенции, после употребления таблетки, у мужчин сохраняется детородная функция. Также, препарат не нарушает гормональный фон, не снижает уровень тестостерона. Тадалафил хорошо абсорбируется после внутреннего приема. Также, пик эффективности препарата не зависит от количества и времени приема еды. Инструкция указывает, что Сиалис назначают мужчинам с различными нарушениями эрекции:

• Недостаточная эрекция;
• Отсутствующая эрекция;
• Преждевременная эякуляция.

Как и любой другой селективный ингибитор, Сиалис имеет свои противопоказания к применению. В первую очередь, его нельзя употреблять тем молодым людям, которые имеют индивидуальную непереносимость тадалафила. Иначе могут проявиться аллергические реакции, опасные для жизни. Нельзя пить медикамент мужчинам, принимающим нитраты.

Сиалис инструкция выделяет и такие факторы, запрещающие прием таблеток:

• Возраст до 18 лет;
• Женский пол;
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• Перенесенный за последние 3 месяца инсульт, инфаркт миокарда;
• Сердечная недостаточность второго пита;
• Артериальная гипотензия;
• Предрасположенность к приапизму;
• Лейкемия;
• Миеломная болезнь;
• Выраженное искривление пениса;
• Болезнь Пейрони.

С особой осторожностью принимается Сиалис при тяжелых патологиях печени и почек. Также, врачи не советуют принимать любые селективные ингибиторы одновременно с любыми дозами адреноблокаторов (альфа).

Побочные реакции

Побочные проявления возникают очень редко. В основном, в 95% случаев, Сиалис переносится легко и без последствий. При употреблении таблетки могут наблюдаться головные боли. Также, некоторые пациенты отмечали развитие болевого синдрома в спине. Частым побочным эффектом от Сиалиса является заложенность носа.

Среди других реакций можно отметить такие:

• Покраснение лица;
• Миалгия;
• Нарушения зрения;
• Повышенное потоотделение;
• Тошнота;
• Головокружение.

Побочные реакции

При наличии аллергии на любые группы медикаментов стоит быть аккуратным с приемом Сиалиса. У мужчины могут возникнуть аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке. Медицина имеет некоторые данные, указывающие, что прием повышенной дозы возбудителя иногда провоцирует приапизм.

Дозировка Сиалиса 5 мг или 20 мг?

И оригинальный препарата, и дженерик выпускаются в двух дозировках: 5 и 20 миллиграмм.От дозировки зависит и время наступления эрекции, ее длительность. Для начала врачи рекомендуют употреблять 5 мг тадалафила. Начиная с минимальной дозировки можно установить оптимальную, безопасную дозу для мужчины. Инструкция по применению говорит, что Сиалис 5 мг можно использовать для лечения эректильной дисфункции курсом.

Через пять дней употребления таблеток с данной дозировкой достигается максимальная концентрация тадалафила в организме. Так, мужчина может совершать половые акты в любое время. Такой стимулятор подходит тем, кто привык вести активную половую жизнь. А ежедневное употребление таблетки 5 мг устраняет легкую симптоматику дисфункции эрекции, благоприятно воздействует на психоэмоциональный фон.

По многочисленным отзывам мужчин, и рекомендациям врачей, Сиалис в 20 мг используют для разового приема. Такая дозировка позволяет однократно устранить симптоматику импотенции, но не вылечить ее. За счет высокой концентрации тадалафила эрекция наступает уже через 10-15 минут после употребления лекарства. Положительный эффект будет сохраняться в течение 36 часов. Следовательно, 20 мг препарата допустимо принимать не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня.

Прием любой дозы Сиалиса не зависит от приема пищи, времени суток. Таблетка употребляется за 15-20 минут до предполагаемого полового акта. Если используется 20 мг, выпить таблетку можно заранее. В случае назначения мужчине ежедневного приема Сиалиса 5 мг, важно следовать одинаковому времени употребления.

И оригинальный препарата, и дженерик выпускаются в двух дозировках: 5 и 20 миллиграмм. От дозировки зависит и время наступления эрекции, ее длительность. Для начала врачи рекомендуют употреблять 5 мг тадалафила.

Начиная с минимальной дозировки можно установить оптимальную, безопасную дозу для мужчины. Инструкция по применению говорит, что Сиалис 5 мг можно использовать для лечения эректильной дисфункции курсом.

По многочисленным отзывам мужчин, и рекомендациям врачей, Сиалис в 20 мг используют для разового приема. Такая дозировка позволяет однократно устранить симптоматику импотенции, но не вылечить ее. За счет высокой концентрации тадалафила эрекция наступает уже через 10-15 минут после употребления лекарства.

Положительный эффект будет сохраняться в течение 36 часов. Следовательно, 20 мг препарата допустимо принимать не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня.

Через пять дней употребления таблеток с данной дозировкой достигается максимальная концентрация тадалафила в организме. Так, мужчина может совершать половые акты в любое время. Такой стимулятор подходит тем, кто привык вести активную половую жизнь. А ежедневное употребление таблетки 5 мг устраняет легкую симптоматику дисфункции эрекции, благоприятно воздействует на психоэмоциональный фон.

Прием любой дозы Сиалиса не зависит от приема пищи, времени суток. Таблетка употребляется за 15-20 минут до предполагаемого полового акта. Если используется 20 мг, выпить таблетку можно заранее. В случае назначения мужчине ежедневного приема Сиалиса 5 мг, важно следовать одинаковому времени употребления.

В случае передозировки проводят стандартную симптоматическую терапию. Сиалис практически не выводится при гемодиализе.

Основные причины низкой потенции у мужчин

Препарат «Сиалис» хорошо известен россиянам, его очень часто приобретают без консультации с врачом и затем рассказывают об его успешном применении. К сожалению, мало кто из мужчин решается отправиться к специалисту и открыто признаться в своей проблеме, чтобы провести обследование и выяснить причину эректильной дисфункции.

• Психологическое состояние. Ни для кого не секрет, что современные мужчины вынуждены работать в очень напряженном ритме, поэтому любые неудачи, стрессы и повышенные нагрузки в связи с попыткой подняться как можно выше по карьерной лестнице автоматически приводят к проблемам в интимной жизни. Также сюда можно отнести и внутренний страх перед половым актом, которым страдает некоторая часть мужчин.
• Отсутствие постоянного партнера. Найти свою вторую половинку человек может и в преклонном возрасте, но это не значит, что он должен отказываться от регулярной половой жизни. Подобный отказ губительно сказывается на мужском здоровье и может привести даже к временной импотенции (в отзывах о «Сиалисе» подобные истории встречаются нередко).
• Гормональный сбой. Довольно часто к снижению потенции приводят сбои в работе эндокринной системы. Организм перестает вырабатываться тестостерон в нужном количестве, что сразу же негативно сказывается на интимной жизни.
• Неправильный образ жизни. Сегодня многие представители сильной половины человечества не могут отказаться от вредных привычек и сидячего образа жизни. Такие мужчины избегают физических нагрузок, регулярно употребляют жирную пищу и не могут ограничить себя в курении и алкоголе. Неудивительно, что подобное отношение к своему здоровью сказывается на мужской силе.
• Патологии и травмы. Иногда к эректильной дисфункции приводят черепно-мозговые травмы, патологии строения полового члена и другие подобные проблемы.

В каждом из перечисленных случаях доктор индивидуально подбирает терапию и работает с пациентом до достижения результата. Часто в комплексе с другими препаратами назначаются таблетки «Сиалис». Они дают мужчинам шанс вновь почувствовать всю полноту жизни и ощутить себя счастливым человеком.

Совместимость Сиалиса с другими медикаментозными препаратами

Сиалис является сильным препаратом, к тому же синтетическим. Поэтому, важно учитывать его совместимость с другими средствами. Установить совместимость поможет только врач. Самостоятельно же назначать любые лекарства категорически запрещено. В противном случае будет оказано отрицательное воздействие.

Так, данный стимулятор нельзя сочетать вместе с приемом Рифампицина и Эритромицина. Все из-за того, что эти антибактериальные препараты вступают в реакцию с составляющими ингибитора. Одновременный прием антибиотиков и возбудителя может спровоцировать передозировку активным веществом тадалафилом. Также, нельзя пить Сиалис с другими средствами для возбуждения, нитратами.

Совместим ли Сиалис с алкоголем? Специалисты отмечают их совместимость. Незначительное количество алкогольных напитков не оказывает негативного влияния на всасывание и воздействие лекарства. Но, чрезмерно большое количество спиртного вместе с тадалафилом вызывает головные боли, мигрени, головокружения. Если у мужчины имеются заболевания сердца, печени, почек, Сиалис и алкоголь сочетать нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Улучшает эректильную функцию.

Биотрансформация Сиалиса осуществляется при участии изофермента CYP3A, в связи с чем препараты, ингибирующие этот изофермент, увеличивают величину Смах и AUC тадалафила.

Несмотря на то, что специфические исследования проводились только относительно взаимодействия тадалафила с Кетоконазолом и Ритонавиром, можно предположить, что такие препараты, как Итраконазоли Эритромицин, также способны повысить активность тадалафила.

Рифампицин, который является индуктором CYP3A, снижает экспозицию однократной дозы препарата и величину Cмах. Вероятнее всего, одновременное применение других ЛС из группы индукторов CYP3A, должно способствовать снижению плазменной концентрации тадалафила.

Применение Сиалиса в комбинации с антацидами(гидроксид Al/гидроксид Mg) способствует снижению скорости всасывания активного вещества препарата без изменения AUC для тадалафила.

Исследование безопасности и эффективности применения Сиалиса в сочетании с другими методами лечения дисфункции эрекции (в том числе в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5) не проводилось, в связи с чем рекомендуется избегать подобных комбинаций.

Тадалафил не способствует увеличению времени кровотечения, вызванного приемом АСК.

Тадалафил способен усиливать гипотензивный эффект нитратов, из-за чего эти препараты не назначают в комбинации.

Вещество не оказывает существенного влияния на клиренс ЛС, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450. В ходе исследований было установлено, что тадалафил:

• не подавляет и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2T1 и CYP2D6;
• не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S- или R-варфарина, а также на действие варфарина в отношении ПТВ (протромбинового времени);
• не увеличивает длительность кровотечений, спровоцированных приемом АСК;
• вызывая системный сосудорасширяющий эффект, способен усилить гипотензивное действие предназначенных для снижения АД средств (у пациентов, принимавших несколько гипотензивных препаратов при плохо контролируемой АГ, АД снижалось более выражено; при этом у большинства пациентов это явление не было связано с гипотензивными симптомами);
• не оказывает существенного влияния на фармакодинамику и фармакокинетический профиль Теофиллина.

Результаты двух исследований показывают, что применение препарата у здоровых мужчин в комбинации с Тамсулозином (α1А-адреноблокатор) не вызывает существенного снижения АД.

Хотя специфические взаимодействия никем не изучались, существует предположение, что ингибиторы повышают активность лекарства. Одновременный прием Сиалиса и антацида либо Тадалафила несколько снижает быстроту всасывания первого. Увеличение рН содержимого желудка из-за употребления блокатора гистаминовых H2-рецепторов не влияет на фармакокинетику Сиалиса.

Сиалис не способен продлевать кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты. Средство нейтрально в отношении антигипертензивных препаратов, применяемых в разных дозах для лечения.

Разрешено ли пить Дапоксетин и Сиалис вместе? Естественно, в этом присутствует смысл. Сиалис быстро восстановит потенцию, сохраняя надолго эрекцию, а Дапоксетин также отличается быстродействием. При одновременном употреблении лекарств обеспечивается:

• Длительность полового акта;
• Стойкая эрекция.

Некоторые особенности употребления Сиалиса

Доктора рекомендуют употреблять таблетку оригинального Сиалиса или дженерика за полчаса до секса. Рассасывать таблетку не стоит, она запивается большим количеством воды. Но, в случае совмещения препарата с алкоголем, советуют положить таблетку под язык и рассосать. Лучше избегать прямого, непосредственного контакта Сиалиса со спиртным.

Принимая Сиалис (отзывы мужчин) для потенции полноценная эрекция наступает уже через 13 минут после употребления. А вот максимальный период, когда достигается эрекция, составляет 1 час. Поэтому, при отсутствии мгновенного возбуждения переживать не стоит. Возможно стоит пройти курс терапии, или увеличить дозу лекарства.

Врачи утверждают, что соблюдение дозировки и всех рекомендаций не будет вызывать привыкания организма к тадалафилу. Также, следуя всем советам можно избежать скачков давления, аритмии, других последствий и вреда. Если мужчине назначает курс лечения Сиалисом, он может длиться 1-2 месяца. При этом, заметный положительный результат наступает уже спустя 5 дней питья таблеток.

Сиалис: аналоги препарата

Данный препарат имеет достаточное количество аналогов. Все аналоги обладают таким же эффектом, что и оригинал. Но вот состав может немного отличаться. Также, в состав аналога может входить другое активное вещество. Самым ярким и распространенным аналогом Сиалиса является Левитра. Прием Сиалиса или Левитры что лучше?

Препарат Левитра предназначен для лечения нарушений эрекции. Основное показание, чтобы его применять — отсутствие эрекции при сильном желании. Главным действующим компонентом является варденафил. Для достижения максимально быстрого эффекта рекомендуют употребить таблетку Левитры 20 мг. Эрекция и возбуждение достигается за счет расслабления гладких мышц, расширения сосудов, и высвобождения оксида азота. Благодаря активному кровотоку, пещеристые тела пениса быстро наполняются кровь, член приходит в эрегированное состояние.

Таблетка Левитры принимается за полчаса до секса. Разрешено употреблять 1 таблетку не чаще, чем раз в сутки. Очень редко у мужчин отмечаются побочные реакции. Если таковые, все же, проявляются, они незначительны: легкая тошнота, головокружение, головная боль. Поэтому, в случае аллергии на тадалафил, Сиалис можно смело заменить Левитрой.

Среди других эффективных аналогов Сиалиса с доступной ценой можно отметить такие лекарственные препараты, БАДы:

• Спеман;
• Импаза;
• Веромакс;
• Динамико;
• Виагра;
• Тадага;
• Сеалекс;
• Тадасофт.

Дженерик Сиалис

В среднем цена Сиалиса колеблется от 1000 рублей и выше. Окончательная стоимость определяется дозировкой препарата.

И в таком случае можно выбрать лекарства подешевле, например, Виагру. Их различие заключается в упрощенном составе. Общим является главное действующее вещество.

• Кроме того, некоторые заменители выделяются определенными преимуществами. Например, Тададел совместим с небольшой дозой алкоголя. Особенно это актуально, если речь идет о романтическом вечере с любимой женщиной.
• Тадалис отличается более длительным сохранением эффекта — до 48-ми часов. Благодаря этому можно наслаждаться интимными отношениями в течение всех выходных.

• Апкалис выделяется среди прочих заменителей формой выпуска. Он изготавливается в виде геля, а не таблеток.
• Также можно выделить Сиалис гель и софт (выпускается в форме пастилок).

Дженерик Сиалис предназначен для лечения импотенции. Форма выпуска — таблетки. Все дженерики отличаются от оригиналов тем, что имеют разные вспомогательные составляющие вещества. А вот главный действующий компонент сохраняется. Даже такая незначительная разница делает дженерики более дешевыми, доступными.

Очень часто дженерик назначают для лечения половых расстройств в молодом возрасте, а не только в пожилом. Когда процесс эякуляции у молодого человека наступает уже на первой минуте фрикций. Дженерик Сиалис может справиться с половыми расстройствами, вызванными различными факторами:

• Неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• Злоупотребление спиртным;
• Переутомление;
• Чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Более того, возбудитель отлично подходит к применению в целях профилактики импотенции. Он же будет оказывать профилактику простатита, аденомы и рака простаты. При употреблении этого препарата отмечается повышение выносливости, усиление эрекции, продление полового акта, повышение чувствительности половых органов, нормализация кровообращения в области таза.

Эрекция наступает уже через 15 минут после употребления, а сохраняется в течение суток. Поэтому, не обязательно употреблять дженерик Сиалис непосредственно перед половым контактом. Минимальная дозировка в 5 мг допустима к применению даже при нормальной половой жизни. Так, качество секса улучшится. Дженерик имеет те же противопоказания, что и оригинал, так как активный компонент аналогичный.

Употребление такого заменителя с небольшим количеством алкоголя допустимо. Но, если дозы спиртного высокие, пить таблетку просто бесполезно — она не окажет никакого воздействия. К тому же, могут усилиться побочные реакции. Также, врачи не советуют кушать слишком жирную еду перед или после употребления дженерика Сиалис. Жир значительно снижает процесс всасывания тадалафила, что делает его менее эффективным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Сиалис?

Сиалис (тадалафил) — это препарат, обратимо и избирательно подавляющий специфическую ФДЭ-5 цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата).

В Википедии говорится, что препарат предназначен для лечения расстройств, при которых мужчина не способен достигать и сохранять необходимую для совершения полового сношения эрекцию.

Фармакодинамика

При сексуальном возбуждении происходит местное высвобождение оксида азота, а вследствие подавления препаратом ФДЭ-5 повышается концентрация циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле полового члена.

Повышенные концентрации цГМФ наблюдаются также в гладкой мускулатуре мочевого пузыря, простаты и снабжающих их кровью сосудов.

Расслабление мускулатуры сосудов способствует увеличению перфузии (прохождения) крови в этих органах и уменьшению выраженности симптомов ДГПЖ, а расслабление гладких мышц мочевого пузыря и простаты дополнительно усиливает сосудистые эффекты.

При этом у здоровых мужчин он, в сравнении с плацебо, не вызывает достоверное изменение изменение дАД, сАД и ЧСС, не влияет на электроретинограмму, остроту зрения, ВГД и размер зрачка, не нарушает способность распознавания цветов (зеленый/голубой).

Фармакокинетика

После приема таблетки тадалафил хорошо абсорбируется в организме. Концентрация вещества в плазме крови достигает пиковых значений через 2 часа после приема. Пища и время приема препарата не оказывают клинически значимого влияния на скорость всасывания тадалафила и его биодоступность.

Около 94% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии. Метаболизируется оно в печени при участии изофермента CYP3A4. Основной циркулирующий метаболит в сравнении с тадалафилом проявляет как минимум в 13 тысяч раз меньшую активность в отношении ФДЭ-5.

Средний период полуэлиминации у здоровых мужчин — 17.5 часов. Препарат экскретируется в основном в виде фармакологически неактивных метаболитов. Порядка 61% принятой дозы выводится с фекалиями, около 36% — с мочой.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут. Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат применяется при ЭД (эректильной дисфункции); при СНПМ (симптомах нижних мочевых путей) у пациентов с ДГПЖ; при ЭД у пациентов с СНМП на фоне ДГПЖ.

Сиалис не назначают при:

• гиперчувствительности к тадалафилу или вспомогательным компонентам таблеток;
• одновременном применении любого содержащего органические нитраты препарата;
• одновременном применении Доксазозина или препаратов для лечения ЭД;
• наличии противопоказаний к сексуальной активности у мужчин с патологиями сердца и сосудов (нестабильная стенокардия, перенесенный в течение последних трех месяцев ИМ, возникающие во время ПА приступы стенокардии, ХСН II-IV классов согласно классификации NYHA, АГ, неконтролируемые аритмии, перенесенный в течение последних полугода ишемический инсульт);
• связанной или не связанной с применением ингибиторами ФДЭ-5 NAION (передней ишемической нейропатии зрительного нерва);
• непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Из-за отсутствия данных в отношении лиц с печеночной недостаточностью, соответствующей по классификации Чайлд-Пью С-классу, следует проявлять осторожность при применении тадалафила в этой группе пациентов.

С осторожностью Сиалис назначают лицам, которые проходят курс лечения блокаторами α1-адренорецепторов. Это связано с тем, что при одновременном применении тадалафила с указанными препаратами имеет риск развития симптоматической артериальной гипотензии(САГ).

Клинические исследования фармакологических свойств тадалафилав группе здоровых мужчин, показали, что однократный прием стандартной дозы Сиалиса не приводит к САГ при одновременном применении α1А-адреноблокатора тамсулозина. В исследовании принимали участие 18 человек.

Другие ограничения к применению:

• предрасположенность к приапизму;
• анатомическая деформация полового члена;
• одновременный прием гипотензивных препаратов, а также препаратов, мощно подавляющих изофермент CYP3A4 (Эритромицин, Саквинавир, Итраконазол, Ритонавир, Кетоконазол).

Диагностика ЭД должна включать в себя выявление основной причины импотенции, проведение соответствующего обследования и определение адекватной терапии.

Противопоказаниями к применению таблеток Сиалис являются:

• Прием нитратосодержащих лекарств;
• Инсульт или инфаркт, случившийся в последние полгода;
• Кровяное давление, повышенное или пониженное;
• Сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Терапия гипертонической болезни.

Любые таблетки для мужчин могут вызывать побочные эффекты. Самыми частыми побочными эффектами при приеме Сиалиса могут быть:

• Головные боли;
• Головокружение;
• Насморк или заложенность носа;
• Боль в пояснице и мышцах.

Кроме этого, не рекомендуется принимать эти таблетки вместе с употреблением грейпфрутового сока. Препарат нельзя применять при грубых деформациях полового органа. При наличии непереносимости действующего вещества лекарственное средство лучше поменять.

Прием таблеток Сиалиса поможет не только восстановить потенцию, немаловажно то, что на психологическом уровне этот препарат дает мужчине уверенность в своих сексуальных возможностях.

При дисфункции эрекции применение Сиалиса наиболее часто сопровождается болью в мышцах или спине, головной болью, приливами крови к лицу, диспепсией, заложенностью носа.

У пациентов с ЭД/ДГПЖ наиболее часто фиксировались боли в конечностях и/или мышцах, головная боль, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), диспепсия.

Другие возможные побочные реакции:

• часто — головокружение;
• нечасто — реакции гиперчувствительности, нечеткость восприятия зрительных образов, боль в глазном яблоке, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение или снижение АД (последнее возможно у лиц, уже принимавших гипотензивные средства), одышка, заложенность носа, ГЭР, боль в животе, гипергидроз, сыпь;
• редко — инсульт (включая острое нарушение кровообращения мозга с разрывом сосуда и кровоизлиянием (ОНМК по геморрагическому типу)), транзиторная амнезия, эпилептический припадок, припухлость век, нарушение полей зрения, инъекция (расширение) сосудов склеры глазного яблока, ИМ, кровотечение из носа, крапивница, длительная эрекция.

У пациентов с ранее имевшимися факторами риска развития ССЗ возникали:

• нечасто — боль в груди;
• в редких случаях —обмороки, мигрени, транзиторные ишемические атаки, внезапная сердечная смерть.

Также имеются сообщения об отдельных случаях внезапной потери слуха на фоне применения ингибиторов ФДЭ-5 (в том числе тадалафила) во время клинических и постмаркетинговых исследований.

Побочные эффекты, которые возникали в ходе постмаркетинговых исследований, но не были обнаружены при проведении клинических плацебо-контролируемых исследований:

• отек лица;
• мигрень;
• NAION;
• окклюзия сосудов сетчатки;
• нестабильная стенокардия;
• желудочковые аритмии;
• эксфолиативный дерматит;
• приапизм;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• внезапная сердечная смерть.

Особые указания

При назначении терапии Сиалисом врач должен учитывать, что чрезмерная сексуальная активность может быть опасна при некоторых патологиях сосудов и сердца. В этом случае препараты, улучшающие потенцию, мужчинам противопоказаны. Пациентам с такими заболеваниями требуется тщательное обследование. По результатам диагностики врач установит наличие для больного риска в связи с системным расширением сосудов при приеме препарата Сиалис.

Имеются сведения о появлении приапизма при применении тадалафила. Если эрекция не уменьшается более 4 часов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Такие состояния могут нанести необратимый вред здоровью мужчины, приводя к импотенции. Лечение тадалафилом необходимо отменить при внезапной потере четкости зрения, поскольку воздействие ингибиторов ФДЭ-5 может спровоцировать развитие ишемической оптической нейропатии

В период терапии нужно соблюдать осторожность в управлении транспортом из-за риска головокружений

Отзывы врачей

Врачи-урологи и андрологи положительно отзываются о «Сиалисе», поскольку препарат действует мягко и эффективно. Его можно применять для коррекции эректильной дисфункции у пожилых мужчин, а также у лиц с нетяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эффективен «Сиалис» и для лечения психогенных нарушений эрекции.

Большинство врачей прописывают своим пациентам безопасную дозировку в 5 мг, которую можно совмещать с другими препаратами и применять в комплексе терапии доброкачественной гиперплазии простаты, хронического простатита.

1. Мовалис при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
2. Сколько дней живут сперматозоиды в женском организме
3. Как вырабатывается сперма: где образуется, как и сколько длится созревание, через сколько происходит обновление сперматозоидов
4. Афалаза при простатите и аденоме простаты: схема лечения