Рубцовый фимоз у мужчин

Содержание

1. Симптомы и методы диагностики
2. Развитие и лечение фимоза у мужчин
3. Диагностика
4. Степени
5. Классификация
6. Медикаментозное лечение фимоза
7. Препараты
8. Физиологический фимоз
9. Патологический фимоз
10. Атрофический (рубцовый) фимоз
11. Врожденный и приобретенный фимоз
12. Гипертрофический фимоз
13. Атрофический (рубцовый) фимоз
14. Как выглядит рубцовый фимоз после операции?
15. Частичное обрезание
16. Относительный фимоз — фото и основные особенности
17. Осложнения фимоза
18. Что такое фимоз
19. Лечение фимоза
20. Полное иссечение
21. Дорсальный разрез
22. Операция с зажимом
23. Препуциопластика
24. Меатопластика
25. Лазерное лечение
26. Как выглядит рубцовый фимоз после операции?
27. Лечение фимоза

Симптомы и методы диагностики

Симптомы проявляются сразу, еще в раннем возрасте. Главный признак — сужение крайней плоти. При фимозе она охватывает головку, что затрудняет ее выведение. Больной испытывает боль и дискомфорт в невозбужденном и эрегированном состоянии при попытке оголить головку.При самостоятельном растяжении крайней плоти, без назначения врача, больной травмирует ее, оставляя на месте разрыва кожи грубые рубцы. Положение усугубляется, если вовремя не обратиться за помощью к специалисту.

Кожа становится все менее эластичной. Рубцовая крайняя плоть сжимается в тугое кольцо, из-за чего оголить головку становится практически не возможно. На конце полового органа появляется препуциальный мешочек, в котором скапливается моча и смегма. Происходит нагноение, гной вытекает вместе с капельками крови.

Фимоз: симптомы и лечение

Степень развития патологии определяется развитием различных симптомов:

• слишком малый диаметр отверстия крайней плоти, что обеспечивает невозможность вывести головку пениса;
• трудности при мочеиспускании. Обычно ребенку приходится немного тужиться, чтобы начался процесс мочеиспускания;
• при наличии воспалительного процесса возникают болевые синдромы в области головки и крайней плоти,
• появляются выделения;
• повышенная температура тела;
• образование лимфатических узлов.

Важно! При наличии симптомов фимоза, таких как слишком малый диаметр кольца крайней плоти, в грудном и раннем возрасте ребенка следует лишь проводить наблюдательную тактику.

Иначе при самостоятельном выведении головки в столь раннем возрасте можно спровоцировать возникновение рубцового фимоза.

Так как в большинстве случаев фимоз проходит, необходимо терпеливо дождаться созревания всех органов.

Фимоз симптомы лечения. Клиническая картина при фимозе не настолько яркая и обширная, как при других заболеваниях мочеполовой системы, но признаки фимоза можно увидеть визуально. В решении актуального вопроса «как узнать, – фимоз или нет?» важное значение имеют жалобы и первые внешние изменения головки полового органа.

Родителям и взрослым мужчинам стоит больше внимания уделять гигиеническим процедурам половых органов (данное заболевание проявляется отчасти из-за неправильного ухода и недостаточной гигиены), обращая внимание на их внешние изменения. Стоит говорить ребенку о правильности выведения и ухода за органом.

В зависимости от выраженности сращения крайней плоти или сужения препунциального мешка, можно различать разные вариации фимозов (врожденный или приобретенный). Многие специалисты уверены, что физиологический (врожденный) фимоз имеет место быть у мальчиков до семи лет, но до сих пор урологи так и не пришли к единому мнению по этому поводу, врачи же рекомендуют мамам самостоятельно начинать выводить головку полового члена уже в трехлетнем возрасте.

На сегодняшний день ученые считают, что ближе к 7-ми годам головка полового члена должна полностью выводиться, если подобное не произошло, стоит обратиться к урологу за качественной медицинской помощью. Если разобраться в этиологии фимоза во взрослом возрасте, то фимоз может сохраняться с детского возраста, и не беспокоить до момента полового созревания, развиваться медленно, в соответствии с возрастом и половой функцией.

В период полового созревания органы отличаются интенсивным ростом: увеличение в размерах, нередко в этот промежуток времени происходит неравномерное развитие полового органа и крайней плоти, которая плотно прилегает к головке пениса. В таких ситуациях проблема заключается в том, что крайняя плоть гораздо меньше самой головки, за счет этого и происходят трудности в дальнейшем ее выкатывании.

Что касается достигших половой зрелости подростков, фимоз может проявляться значительно чаще, это определяется более частой эрекцией, мастурбацией и бурной половой жизнью. При физиологической эрекции головка увеличивается, а крайняя плоть натягивается, и за счет этого на коже могут возникать микротрещины, что впоследствии приведет к рубцеванию ткани и обширному спаечному процессу.

Одним из первых проявлений проблемы в любом возрасте является болезненность, при выведении головки полового члена из крайней плоти в процессе полового акта (в эректильном состоянии полового члена). В дальнейшем, при ухудшении состояния, крайняя плоть и вовсе может не раскрыться, и тогда возникают трудности с ее выведением в состоянии покоя.

Следующей особенностью поражения является затрудненное мочеиспускание, моча выводится малыми порциями с сопутствующими резями в мочевыделительном канале, а ее остатки скапливаются в мешке крайней плоти, струя мочи может быть очень маленькой, а иногда доходит до выделение ее каплями. Вследствие того, что в полости пениса собирается секрет и остатки мочи, в скором времени может созреть серьезный воспалительный процесс.

Еще одним ярким проявлением заболевания являются сильные боли при фимозе в области крайней плоти и головки полового члена. Сама головка пениса становиться отечной, гиперимированной и очень горячей, это проявления воспалительного процесса. Болевой компонент усиливается при возбуждении полового органа и повышает чувствительность, когда пенис увеличивается в размерах, а крайняя плоть натягивается на головку.

Температура при фимозе может проявляться как следствие воспалительной реакции в организме, это нормальная реакция организма на попадания инородной микрофлоры, в таком случае заболевание имеет затяжной бурный характер, что впоследствии окажется причиной осложнения со стороны мочевыделительной системы:

Фимоз, жалобы пациент предъявляет спустя какое-то время, когда процесс сильно запущен. Как и при всех болезнях и патологиях, интенсивность всей симптоматической картины будет увеличиваться и нарастать не сразу, а постепенно. Пациенты будут жаловаться на резкие сильные боли, нарастающие при касании к головке, боль и дискомфорт при ходьбе или механическом давлении.

Фимоз отличие от парафимоза совсем незначительно. Парафимоз –это большее ущемление головки кольцом крайней плоти. Все дело заключается в тяжести течения, у парафимоза в нередких случаях может наступать некроз ткани вследствие механического сдавления тканей за счет плотного отека.

Макрокартина фимоза проявляется достаточно обширно и хорошо, поэтому заболевание сложно перепутать с другой патологией, иногда проявление болезни можно наблюдать только в определенных случаях и при определенных обстоятельствах. В этих случаях происходит снижение эректильной функции у мужчины вследствие дискомфорта и боли. Все эти факторы влияют на подсознательные реакции мужчины в процессе заболевания.

Психосоматика фимоза у взрослых мужчин в большей степени заключается в том, что они замыкаются на проблеме, чего решительно не стоит делать, поскольку это может привести к проблемам психологического характера.

Если говорить о юношах, в этой ситуации модель поведения ребенка зависит от матери, которая помогает своему мальчику справиться с недугом или же наоборот высмеивает его проблемы. Врачам гораздо сложнее справляться с психологическими проблемами больных людей, нежели с физическими.

Как открыть фимоз без последствий для здоровья мужчины? Все манипуляции стоит проводить в расслабленном виде, методов для того, чтобы открыть срощенные ткани, достаточное количество, но об этом будет рассказано ниже.

Врожденным рубцовым фимозом называется патологический процесс, который появляется на первых месяцах жизни ребенка. Для подобных нарушений характерна невозможность освобождения головки полового органа. Отверстие в крайней плоти имеет узкий диаметр. Рубцы могут появиться из-за травмирования полового органа во время родового процесса. Сужение крайней плоти характерно и для воспалительного процесса.

Опасность фимоза заключается в том, что при сужении крайней плоти происходит затруднение проведения гигиенических манипуляций. Это чревато развитием очагов хронического инфицирования. Фимоз оказывает отрицательное воздействие на функции мужского полового органа. При этом затрудняется проведение полового органа, что приводит к развитию проблем, имеющих психологический характер.

Стадии развития рубцового фимоза и их симптоматика:

• Первая (см. фото). Симптоматика практически отсутствует. Можно отметить незначительное нарушение эластичности кожного покрова в области крайней плоти полового органа. Если на этом этапе принять лечебные меры, то можно устранить происходящие нарушения достаточно быстро.
• Вторая (см. фото). Сопровождается затруднением обнажения головки пениса во время эрекции. При своевременном лечении удается вылечить рубцовый фимоз без операции, используя медикаментозные средства и специальные упражнения.
• Третья (см. фото). Характеризуется затруднением обнажения головки пениса в спокойном состоянии. При этом появляются гнойные выделения и боль. Происходит увеличение лимфатических узлов в паху. Часто наблюдается повышение температуры тела. Во время полового акта у мужчины появляется сильный дискомфорт.
• Четвертая (см. фото). Отсутствует возможность обнажения головки полового члена вследствие утраты эластичности в области кожного покрова крайней плоти. При совершении попыток освобождения головки отмечаются сильные болевые ощущения. При этом происходит скопление мочи в области препуциальной зоны, после чего она выделяется капельно или небольшой струей. Совершение половых актов при этом невозможно, так как причиняет массу дискомфорта. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Различают четыре стадии фимоза

Если говорить о физиологическом фимозе, то следует отметить появление небольших образований и рубцов на кожном покрове крайней плоти полового члена. Как при этом выглядит половой орган, показано на фото. Несмотря на происходящие изменения препуциальное кольцо остается эластичным.

Развитие и лечение фимоза у мужчин

Подобное заболевание у мальчиков часто имеет наследственную предрасположенность, развивается по причине незначительных травм и повреждений. В список причин можно включить и несоблюдение правил гигиены.

При появлении первых симптомов у мальчика рекомендуется:

1. Обратиться к врачу (лечением занимается уролог или хирург).
2. Тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены.
3. Минимизировать риск травматических повреждений, ожогов.
4. Проводить специфические манипуляции по растягиванию крайней плоти (по рекомендации врача).

Фимоз с обширным рубцеванием имеет несколько осложнений, заболевание может развиться по различным причинам, но если присоединилась бактериальная инфекция, то велик риск поражения внутренних органов.

Инфекция, попав в мочеиспускательный канал вызовет воспаление, на фоне которого разовьется уретрит. Если процесс не остановить, то значительно увеличивается риск появления пиелонефрита и цистита.

Кроме того, фимоз приводит к развитию:

• Баланопостита — это заболевание, возникающее на фоне скопления смегмы под головкой пениса, при этом больного беспокоит сильный зуд, появляются небольшие образования гнойного характера, увеличивается количество выделяемого секрета. Сильный зуд считается характерным признаком воспаления, на фоне которого крайняя плоть краснеет, отекает, покрывается белым налетом сверху.
• Парафимоза — это осложнение, связанное с нарушением притока крови к органу репродуктивной системы. Застой биологической жидкости провоцирует некротические процессы в тканях. На фоне чего в области головки и крайней плоти появляются очаги ткани, подвергшейся некрозу (области имеют характерный синий оттенок, что свидетельствует о недостатке питательных веществ и кислорода).

Некроз ткани опасен для человека, если не восстановить приток крови к тканям, то, в дальнейшем возрастает вероятность развития гангрены и сепсиса.

В рамках осложнений можно упомянуть и психологические травмы, возникшие на фоне болезненности полового акта. Но подобные последствия считаются незначительными. Поскольку избавиться от них можно с помощью адекватной терапии, работы с психологом или психотерапевтом.

Что нужно знать при выборе мази?

• Прежде чем идти в аптеку и покупать препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, дабы избежать осложнений.
• Ни в каждом случае мази могут оказать должный эффект. Так, например, при фимозе 3-4 стадии, они не помогают.
• Гормональные лекарственные средства в форме мази, назначаются только взрослым. Применять их детям категорически запрещено.
• Все препараты применяются курсом. Длительность его составляет до 2-3 месяцев.

Одним из наиболее популярных препаратов является мазь Дипросалик, при фимозе она снимает покраснение, чувство жжения, зуд, и растягивает крайнюю плоть. Она состоит из двух компонентов: салициловая кислота и гормональный препарат – бетаметазон. Наносить мазь нужно после принятия душа, на размягченную кожу.

Циркумзиция без удаления крайней плоти. При этом рассекается внутренний слой крайней плоти, шовный материал накладывается на листки препуция.

Меатопластика – операция по исправлению размера наружной части мочеиспускательного канала. Данный метод применяется при некоторых видах фимоза.

Реабилитация.

После операции у пациентов еще некоторое время могут сохраняться болевые ощущения. Особенно они выражены при мочеиспускании. За послеоперационной раной нужен тщательный уход. Перевязки осуществляют каждый день. Повязка должна быть сухой и незагрязненной. Моча не должна попадать на повязку. Если такое будет происходить часто, то моча может вызывать раздражение, воспаление, и тем самым процесс заживления раны замедляется.

Назначается ношение нижнего белья, которое будет удерживать член в одном положении, что создаст условия для быстрого заживления раны.

Осложнения.

Побочные реакции после фимоза, а точнее операции по устранению его возникают крайне редко. Все зависит от послеоперационного периода. Если пациент нарушает и пренебрегает личной гигиеной и не следит за раневой поверхностью, то таких осложнений, как отек и воспаление не избежать. Но, тем не менее, могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• Гематомы и рубцовые изменения в области швов.
• Инфицирование.
• Воспалительные изменения в уретре. Первыми признаками является боль во время мочеиспускания.
• В послеоперационном периоде часто возникает эрекция, утром и вечером. В связи с этим, края операционной раны могут разойтись, и период восстановления удлиниться. Она вызывает боль, нарушение кровообращения в органе.
• Снижение чувствительности головки полового члена. Со временем она восстанавливается.

Противопоказания.

• Раневая или изъязвленная поверхность полового члена.
• Гемофилия.
• Онкологический процесс.
• Хронические процесс мочеполовой системы.
• Аномалии развития полового члена.
• Последние стадии парафимоза.

Лечение фимоза – операция, цена. В частных клиниках данная операция стоит около 15000 рублей.

Профилактические мероприятия состоят из определенных принципов:

• Профилактические осмотры у детского хирурга.
• Соблюдать правила личной гигиены должны дети и их родители.
• Использовать детское мыло для подмывания гениталий.
• Как только обнаружены ранки, язвочки, трещины важна обработка антисептиками.
• Каждый день менять нижнее белье.
• Если это маленький ребенок, то памперсы/подгузники менять часто, и использовать салфетки с антисептиками.
• И ни в коем случает маленьким детям не открывать крайнюю плоть.

Если родители будут внимательны к своим детям, будут придерживаться всех вышеперечисленных правил, это поможет избежать или устранить патологию на начальных этапах развития.

Таблица услуг

Название услуги Цена Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб. Первичная консультация уролога 2 400 руб. MAR тест 1 000 руб. Спермограмма 1 990 руб. Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб. Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб. УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб. Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб. Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб. Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб. УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб. УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

На фото новорожденный мальчик и у него врожденный фимоз, что является абсолютно нормальным явлением. Головка и крайняя плоть соединены между собой пленкой, которая с возрастом должна начать отделяться от слизистой, давая возможность оттягивать препуцию и обнажать головку.

В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой, иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.

На следующем фото виден физиологический фимоз у мальчика в 4 года с нормальным развитием. Головка все еще не может быть до конца открыта.

На фото демонстрируется попытка оттягивания крайней плоти 5-летнего мальчика, но из-за суженной крайней плоти сделать это до конца не получается (так и происходит у большинства детей в таком возрасте).

Фото рубцового фимоза у ребенка. На кончике крайней плоти видны маленькие зажившие рубцы, что не является хорошим признаком. Если у мальчика выделяются капилляры и вены от натяжения крайней плоти, то лучше всего пройти обследование у врача.

Медики зачастую не относят рубцовый фимоз к болезням. Он считается только отклонением от полноценного развития органа. Как у детей, так и у взрослых атрофический фимоз появляется вследствие травм, воспалений в области крайней плоти, перенесённых инфекционных заболеваний. Он может развиться после сильной простуды или на фоне генетической предрасположенности. Фимоз рубцового типа у взрослых мужчин всегда протекает тяжело и требует медикаментозного вмешательства для своего лечения.

Главная причина появления атрофического фимоза — образование рубцовых тканей. Они сильно снижают эластичность кожицы над головкой члена и полностью обездвиживают её. Слизистые оболочки крайней плоти становятся бледными, истончёнными и ранимыми. На них часто образуются трещины и микротравмы. Рубцовый фимоз у мальчиков (фото) формируется из физиологической формы болезни, если родители в процессе купания неосторожно обращаются с крайней плотью или не следят за гигиеной наружных половых органов ребёнка.

Медики зачастую не относят рубцовый фимоз к болезням. Он считается только отклонением от полноценного развития органа. Как у детей, так и у взрослых атрофический фимоз появляется вследствие травм, воспалений в области крайней плоти, перенесённых инфекционных заболеваний. Он может развиться после сильной простуды или на фоне генетической предрасположенности. Фимоз рубцового типа у взрослых мужчин всегда протекает тяжело и требует медикаментозного вмешательства для своего лечения.

Главная причина появления атрофического фимоза — образование рубцовых тканей. Они сильно снижают эластичность кожицы над головкой члена и полностью обездвиживают её. Слизистые оболочки крайней плоти становятся бледными, истончёнными и ранимыми. На них часто образуются трещины и микротравмы. Рубцовый фимоз у мальчиков (фото) формируется из физиологической формы болезни, если родители в процессе купания неосторожно обращаются с крайней плотью или не следят за гигиеной наружных половых органов ребёнка.

• Рубцовый фимоз – это физиологическая особенность полового органа у мальчиков, при котором крайняя плоть максимально сужена, что не позволяет полностью оголить головку.
• Это связано с наличием так называемого рубцового кольца.
• Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому необходимо знать причины ее появления и симптомы.

Болезнь начинает развиваться постепенно. Некоторые симптомы и ощущения у мальчика должны насторожить родителей и стать основанием обращения к врачу. Рубцовый фимоз в большинстве случаев возникает из-за наличия инфекций или воспалительных процессов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза рубцового фимоза пациенту необходимо пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• обследование на выявление сифилиса; гепатитов В и С; ВИЧ-инфекции;
• коагулограмма;
• бактериологический посев на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам;
• исследование отделяемого уретры посредством микроскопии;
• при необходимости – биопсия и УЗИ региональных лимфатических узлов.

Обычно выявить нарушение уролог может уже во время визуального осмотра. Вышеперечисленные методы обследования состояния пациента нужны лишь для подтверждения поставленного диагноза.

Диагностика фимоза проводится по стандартной схеме, так же, как и других заболеваний мочевыделительной системы, но стоит также учитывать, что нелишним будет проверить и репродуктивную функцию организма во время самого заболевания. Как известно, болезнь не протекает в латентной форме, когда процесс считается запущенным, специалисты рекомендуют проводить как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

Фимоз диагностика проводится в комплексе мероприятий, направленных на выявление и устранение проблемы. Для начала диагностику заболевания лучше всего проводить с опроса больного, сбор подробного анамнеза позволит врачу не только установить причину, но и определить, с какого возраста беспокоит эта проблема.

Также стоит установить, на каком этапе (а именно, в какой возрастной промежуток времени) данная ситуация обострилась. Не стоит забывать, что есть врожденная форма, которая до определенного возраста мужчины почти не проявляется и на нее чаще всего не обращают внимание. Генетическая предрасположенность к заболеванию играет немаловажную роль в дальнейшем протекании патологического процесса.

Беседуя с пациентом, врач имеет возможность полностью расспросить о клинической картине заболевания, собрать полный перечень жалоб, которые беспокоят больного. Визуальный осмотр проблемного органа проводится исключительно узким специалистом, который может объективно оценить характер патологии и правильно указать диагноз с дальнейшим назначением схем лечения.

Осмотр половых органов в большей степени необходим для детализации запущенности процесса, если головка пениса совсем не выводится из крайней плоти, тогда стоит задуматься о правильной тактике лечения. Но бывают случаи, когда вывести удается, а вот обратно ввести нет возможности, тогда следует говорить о том, что процесс осложнился другой патологией, о которой будет рассказано ниже. Но одного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, необходимо провести полный спектр лабораторных обследований.

Анализы при фимозе позволяют определить наличие инфекции или оценить степень воспалительного процесса. Наверное, самым информативным методом для диагностики фимоза является анализ мочи. В клиническом анализе мочи врач может увидеть увеличение общего белка, повышение лейкоцитов и обнаружение незначительного количества слизи, что будет говорить об общем воспалительном процессе.

Моча при фимозе не будет сильно изменяться, никаких патологических примесей в ней не будет обнаружено. Также рекомендуется сдать анализ крови, для определения воспалительных процессов, и выделения из пениса для дальнейшей диагностики картины заболевания и вида инфекционного процесса. В крайних случаях рекомендуют провести метод ультразвукового исследования мочевыделительных органов, с целью определения патологических изменений.

Бактерии при фимозе у грудничков говорят о том, что процесс осложнен инфекционным компонентом, но этот процесс можно считать физиологическим из-за анатомического строения половых органов у новорожденных. До семи лет данная болезнь не поддается лечению и считается нормальным процессом, за этим состоянием стоит лишь наблюдать специалисту, отслеживать динамику процесса. Не стоит впадать в панику и бежать к врачам, задавая вопрос: «Что делать и как лечить?».

Фимоз и кровь в моче, форум. Мамы все чаще и чаще задают вопрос, могут ли в анализе мочи обнаруживаться эритроциты. По данным наблюдений ученые пришли к выводу, что кровь появляется в моче только в тех случаях, когда вовлекаются верхние отделы мочевыделительной системы при таких патологиях, как цистит, гломерулонефрит, в редких случаях – при пиелонефритах, и никогда – при фимозе.

Как определить фимоз у мальчиков? Нередко родители сталкиваются с этой проблемой в раннем возрасте ребенка, но не все знают, что делать и как себя вести. У всех новорожденных имеется физиологический фимоз полового члена. Головка пениса плотно закрыта крайней плотью, с целью защиты от внешних повреждений, попытка открыть ее вызовет у ребенка дискомфорт и болезненную реакцию.

Дупликатура кожи плотно прилегает к структуре, что не дает возможности вывести головку раньше срока. Такой процесс считается физиологическим и встречается у большинства мальчиков до начала полового созревания. Это состояние само разрешится до семилетнего возраста, задача родителей ежедневно проводить гигиенический туалет половых органов, промывать промежность и половые органы водой с мылом. Расслоение слизистой оболочки и внутреннего листка кожи происходит медленно и постепенно, механическое повреждение может образовать рубцы и спайки.

Фимоз, дифференциальная диагностика заболевания проводится для исключения неблагоприятных последствий. При длительном застое секрета в полости кожи могут скапливаться канцерогенные вещества, которые могут спровоцировать онкологические заболевания у мужчин. Фимоз может осложниться рядом заболеваний даже в тех случаях, когда не проявляется какими – либо неприятными симптомами. Врачи рекомендуют проводить диагностику при парафимозе, баланопостите, злокачественных опухолях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Баланопостит и фимоз, дифференциальная диагностика у ребенка. Эти два заболевания, которые могут сочетаться между собой, так как физиологический фимоз присущий всем мальчикам юного возраста. А, как известно, само по себе заболевание проявляется неспособностью вывести головку из полости крайней плоти, что впоследствии приводит к инфицированию и воспалению препунциального мешка (баланопостит) Даже при хорошей гигиене наружных половых органов микроорганизмы все же попадают на крайнюю плоть и головку и вызывают воспаление.

Степени

Фото первой степени фимоза: есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.

При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.

Вторая степень фимоза: на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.

Фото третьей степени фимоза: головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.

Фото четвертой степени: невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.

Запущенная четвертая степень фимоза: отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.

Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет.

Как определить стадию фимоза? Стадийность процесса определяется по симптомокомплексу клинической картины заболевания, по внешнему виду органа, также важны лабораторные анализы, которые пациенту рекомендуется сделать во время болезни. При прогрессировании процесса фимоза зачастую это связанно с попаданием и развитием инфекционного процесса на половых органах.

Первая стадия фимоза – это бессимптомное течение заболевания, никаких проявлений увидеть не удастся, внешних изменений органа также не будет. Мужчина может только испытывать дискомфортные ощущения при половом контакте, когда головка пениса увеличивается в размерах, а крайняя плоть остается неизменной, вследствие чего тугое выведение головки приносит дискомфортные ощущения.

Фимоз I стадии не нуждается в коррекции, или же в каком-либо методе лечения. Как свидетельствует из медицинской литературы, он пройдет самостоятельно.

Следующая стадия характеризуется видимыми изменениями, которые могут насторожить мужчину. При половом возбуждении крайняя плоть почти не позволяет головке обнажаться, что приводит к незначительным болевым ощущениям, когда же больной находится в состоянии покоя, то суженная крайняя плоть также не выпускает головку наверх. При этой стадии достаточно будет консервативного лечения.

III стадия – самая сложная, так как на этом этапе мужчина ощущает сильную боль при эрекции, видоизменяется внешний вид органа. Мочится больной крайне редко, с болью и дискомфортом. Половая жизнь становится невозможной из-за страха и паники, страдает психика, и мужчина начинает чувствовать себя неполноценным.

Фимоз IV стадии развивается чаще у тех мужчин, которые не способны оценить свое состояние самостоятельно или стесняются об этом говорить. Фимоз IV стадии проявляется резкими болями при обнажении головки, мочеиспускание на этом этапе будет затруднено, хотя моча будет выделяться, но скудными порциями или же совсем капельно, большая часть будет скапливаться в полости, наполняя тем самым препуциальный мешок.

Формы фимоза бывают самыми различными, зависят они от анатомического строения половых органов и самой крайней плоти. У всех мальчиков, не достигших семилетнего возраста, фимоз является физиологическим. Все остальные формы относятся к патологическим формам болезни и расцениваются, в большей степени, как приобретенные, вследствие ряда причин.

К следующей форме можно отнести гипертрофический фимоз (случай, когда крайней плоти очень много и она достаточно рыхлая). Данная форма связана с анатомической особенностью строения крайней плоти или ожирением, при которых эпителий кожи утолщается.

Атрофический фимоз – в этой форме все происходит наоборот, – ткань значительно истончается, либо совсем отсутствует. Рубцовая форма образуется при механическом повреждении с преобладанием спаек.

Степени фимоза у мальчиков чаще всего зависят от сужения крайней плоти; чем запущенней процесс, тем больше крайняя плоть приращивается к головке пениса и не позволяет ей выводиться наружу.

Четвертая стадия – самая запущенная, и единственный вариант лечения – хирургический, при этой стадии случается достаточное количество тяжелых осложнений.

Итак, существуют всего четыре стадии тяжести течения заболевания. Под первой стадией подразумевают физиологическое течение фимоза, так сказать, совсем незначительное изменение, которое впоследствии самостоятельно разрешится. Рекомендуется только пристальное наблюдение за изменением состояния.

Вторая стадия расценивается как легкая, где изменения не всегда видны, но проявления болезни симптоматически заметны больше. Данная стадия требует наблюдения специалиста и консервативного лечения.

Третья стадия проявляется симптомокомплексом и внешними изменениями полового органа, клиническая картина – средней степени тяжести течения.

И четвертая стадия – самая запущенная, где изменения будут иметь тяжелые осложнения. Это тяжелая форма заболевания, которая поддается исключительно хирургическому лечению путем иссечения крайней плоти полностью.

Степени фимоза (фото) выставляются только при патологическом фимозе, если у ребенка в раннем возрасте диагностировали фимоз, то такой фимоз (физиологический) по степеням делиться не будет.

По каким же критериям разделяются степени фимоза? Ученые проводят разделение по анатомическим структурам, ниже следует разбор степеней фимоза с точки зрения анатомии.

Фимоз I степени (фото). Данная степень характеризуется незначительными изменениями, на которые мужчины чаще всего не обращают никакого внимания. При этом типе, почти физиологическом, свободно можно вывести головку полового члена не в эректильном состоянии, а вот в состоянии возбуждения это сделать намного труднее, этот признак и может немного насторожить мужчину.

Фимоз первой степени не несет в себе угрозу для жизни, но его наличие может значительно снизить качество половой жизни мужчины. В самом начале заболевания болезненные ощущения будут возникать только лишь в момент полового акта, или же состоянии возбуждения полового члена, что в дальнейшем может значительно повлиять на отношения с представительницами прекрасного пола. Даже на первой начальной стадии процесс может обернуться серьезными осложнениями, такими как парафимоз или баланопостит.

Лечение в домашних условиях фимоза I степени занимает не так много времени и сил. В современной медицине существует много методов воздействия на легкую форму болезни, наряду с хирургическими манипуляциями можно обратиться и к консервативным методам. Мужчинам рекомендуется каждый день механически растягивать крайнюю плоть, выводить головку самостоятельно до неприятных ощущений, можно использовать различные расширители для этой манипуляции, можно использовать смазки или мази для смягчения кожи. Также можно использовать ванночки с отваром череды. Фимоз первой степени, фото.

Фимоз II степени, фото. Далее состояние будет лишь усугубляться, симптомы будут нарастать, процесс выведения затруднится в любом состоянии, и головку уже не выведешь совсем без болевых ощущений. При половом контакте может совсем не наступать выделение семени, а при желании сходить в туалет мочевыделение будет затруднено.

фимоз II степени лечение. На этой стадии еще можно попробовать прибегнуть к консервативным методам лечения при помощи растяжения. Стероидные мази поспособствуют смягчению и растяжению ткани крайней плоти. III степень процесса более запущена, чем предыдущая, головка пениса совсем не открывается и не выходит из – под края крайней плоти, вывести ее совсем невозможно, болевые ощущения резкие и сильные.

Пациенты испытывают дискомфорт при любом механическом раздражении. Мочеиспускание при этом типе почти невозможно или же моча выделяется мелкими порциями. Боли при этом будут сильными и резкими. В момент полового акта или сильного возбуждения могут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому специалисты не рекомендуют в период диагностики и постановки диагноза заниматься сексом. Сексуальная жизнь может травмировать кожу и слизистую крайней плоти и сформировать глубокие рубцы или некрозы.

фимоз III степень лечение не стоит проводить в домашних условиях и, тем более, самостоятельно. Это та форма, которая может повлечь за собой сложные последствия и осложнения. При данной степени именно врачи-урологи помогут избежать травматизации и инфекционно-воспалительных осложнений. Хирургическая помощь заключается в частичном или неполном иссечении крайней плоти. При фимозе III степени, да еще и осложненном острыми формами, проводят исключительно продольное рассечение крайней плоти.

Фимоз IV степени (фото). Проблема состоит уже не только в том, что половая функция затруднена, но и физиологическая невозможна, вследствие обтурации просвета крайней плоти за счет заращения. Моча будет накапливаться в мешочке и только через какое-то время начнет отделяться частичными маленькими порциями, или капельно, при этом ощущения дискомфорта будут нарастать, а боли станут резкими и пульсирующими. Такой орган будет выглядеть отечным и воспаленным, врачи его еще сравнивают со «слоновьим хоботком».

Классификация

Фимоз – классификация.

Если обратить внимание на степени и стадии развития патологии, то можно выделить достаточное количество разновидностей фимоза: по степени возникновения патологии (ее природе), по механизму поражения самого органа, по тяжести протекания болезни, по анатомическому характеру и строению крайней плоти, по зачаткам внутриутробного развития, а также по структуре измененной ткани вокруг головки полового члена. Выделяют даже отдельную подгруппу последствий, связанных с фимозом, как осложнений.

Заболевание может носить первичный характер, такая патология встречается чаще у новорожденных (ее принято считать врожденной патологией). Это состояние считается физиологическим, так как сращение крайней плоти у новорожденных детей предохраняет структуры органа от попадания неблагоприятной микрофлоры и развития в дальнейшем воспалительно-инфекционных проблем.

Поскольку установить причину появления заболеваний в младенческом возрасте не представляется возможным, такое состояние принято считать нормальным. Главной причиной, которая способствует развитию такого фимоза, специалисты склонны считать истинные синехии (эмбриональные спайки), которые появляются еще при внутриутробном развитии для уменьшения травматизации головки пениса.

Такое заболевание самостоятельно проходит не сразу, а ближе к школьному возрасту. Когда физиологические сужения расширяются, кожа становиться эластичной и мальчик может безболезненно самостоятельно выводить головку полового члена. Но надо стараться делать это с трех лет, постепенно разрабатывая крайнюю плоть.

Вторичный фимоз возникает в более взрослом возрасте при возникновении ряда причин, такой фимоз называют приобретенным. Он возникает вследствие длительных или хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, частых травм полового органа; генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль.

Механическое повреждение приводит к появлению рубцов и спаек, что приведет в дальнейшем к сужению крайней плоти. В зависимости от причины процесс разделяют на физиологический и патологический. Физиологический тип фимоза – это состояние, которое нормально протекает у младенцев и детей первых лет жизни, лечения на раннем этапе не требует, только лишь в случае, если процесс принимает длительный характер, специалисты рекомендуют ребенку проходить консультацию врача-уролога каждые полгода, применять медицинские мази, позволяющие размягчить и растянуть ткани вокруг головки.

В детском возрасте также может формироваться частичный фимоз, который может и не беспокоить в течение жизни, проявляется он неполным выведением головки из препуциального мешочка. При таком виде фимоза клинической симптоматики не будет, дискомфортных ощущений такое состояние не вызывает, до определенной стадии, и влияние на жизнедеятельность мужчины не оказывает.

Виды фимоза у мальчиков классифицируются по нарушению техники оголения головки пениса. У молодых юношей нередко наблюдается сужение кончика мешка, что затрудняет выведение головки, это состояние считается физиологическим. В детском и дошкольном возрасте может наблюдаться сращение внутренних листков мешка и головки, такой фимоз носит название – ложный фимоз.

Для того, чтобы предотвратить появление фимоза в разные промежутки жизни, стоит внимательно относиться к личной гигиене наружных половых органов, посещать врача–специалиста, своевременно консультироваться и не пренебрегать здоровьем. Причины, которые способствуют формированию различных видов болезни, отчасти являются генетической предрасположенностью мужского организма, отчасти возникают из-за инфекционных заболеваний скрытого характера, ранних травм полового органа.

Гнойный фимоз возникает вследствие запущенного течения болезни, когда присоединяется неблагоприятная микрофлора или инфекции, связанные с органами половой системы. Часто гнойные воспаления вызывают грибы рода Кандиды. Проявляется такое заболевание неприятным запахом, выделениями желто-зеленого цвета, зудом, повышением местной и локальной температуры. К этому процессу присоединяется гиперемия органа, болезненность при пальпации, сильный (синюшный) отек.

Бывают случаи, когда мужчины жалуются на повторный фимоз, его возникновение специалисты часто связывают с несвоевременной операцией, когда спайки прорастают вглубь ткани, а операция по неполному иссечению крайней плоти недостаточно обширная. Операцию стоит проводить по полному иссечению (круговому) крайней плоти, тогда болезнь не сможет рецидивировать.

Повторный фимоз также может возникать у детей дошкольного возраста. Казалось бы, специалист помог вывести головку пениса за пределы крайней плоти, мама делала все необходимые гигиенические манипуляции, делала регулярные ванночки, наносила мази, выполняла все предписания лечащего врача, но, увы, проблема снова вернулась.

https://www.youtube.com/watch?v=u1h75E7P3b0

Это зависит от анатомического строения органа, от физиологических особенностей строения крайней плоти и самих органов в целом. В старшем возрасте, когда эта проблема будет вызывать дискомфорт у мужчины, урологи предложат ему избавиться от фимоза раз и навсегда при помощи кругового иссечения крайней плоти (операция носит название – циркумцизия).

Медикаментозное лечение фимоза

Рубцовый фимоз, в отличие от врожденного фимоза, который бывает временным, необходимо обязательно лечить.

Препараты

Препараты при рубцовом фимозе могут помочь лишь в том случае, если их начинать принимать на самых ранних стадиях заболевания, но в большинстве случаев их прием противопоказан детям до 12 лет.

Лечение рубцового фимоза препаратами полностью не избавит от патологии, а лишь приостановит развитие рубцов или сможет смягчить огрубевшую ткань, когда рубцевание более глубокое.

Прием гормональных препаратов или кортикостероидных мазей способствует размягчению кожи и удалению рубцов.

Глюкокортикоидные мазевые средства помогают снять воспаление и отек. Однако, в большинстве случаев при лечении препаратами рубцового фимоза возникает ремиссия. Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство при наличии рубцового фимоза у детей более оправдано, чем применение лекарственных препаратов. Эффект от такого метода лечения заключается в полном исключении развития данной патологии.

Чаще всего при лечении рубцового фимоза у мальчиков раннего возраста используют лазер. Операцию лазером проводят безболезненно.

Кроме того, при применении лазерной терапии:

• не происходит отека ткани, как после механических хирургических манипуляций;
• исключена опасность кровотечения;
• не возникает развития побочных явлений (инфекция);
• происходит быстрая реабилитация.

Операцию (иссечение крайней плоти) чаще всего проводят при наличии воспалительного процесса, когда ткань крайней плоти срезают или делают ее рассечение вдоль полового члена.

При рассечении ткани операция проводится в два этапа:

• сначала делают разрез, после чего выжидают время, когда спадет отек;
• проводят обрезание (циркумцизию).

Иногда врачи прибегают к корректировке рубцов, не прибегая к иссечению. Такая пластическая операция может быть проведена достаточно успешно, если нет воспалительных процессов и есть все показания для ее проведения.

У мужчин различного возраста болезнь чаще всего возникает, как осложнение ранее перенесенных:

• оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы;
• неудачных манипуляций хирургического характера (пирсинг, татуировка и т. д.);
• травматических повреждений и ожогов.

Рубцовые изменения ткани способны стать причиной психологического дискомфорта. Болевые ощущения, возникающие в период секса, приводят к травмам психологического характера. В таком случае половой акт на подсознательном уровне у мужчины будет ассоциироваться с болью, что приведёт к проблемам с потенцией и эрекцией.

В зрелом возрасте болезнь опасна тем, что эластичность кожных покровов нарушена, по этой причине возникают глубокие рубцы, избавиться от которых с помощью медикаментов будет сложно. Обширное рубцевание ткани – это прямой показатель к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение у мужчин носит длительный характер, прогноз считается относительно неблагоприятным, поскольку ткани не склонны к растяжению, выполнение подобных процедур связано с неприятными ощущениями. Поэтому предпочтение отдается операции, которая называется обрезанием крайней плоти.

Лечение рубцового фимоза у взрослых мужчин может быть проведено применением следующих методик:

• Круговое иссечение крайней плоти (обрезание);
• Пластика крайней плоти;
• Лазерная коррекция фимоза.

Следует понимать, что популярная методика растяжения крайней плоти при рубцовом фимозе неэффективна и лишь приводит к усугублению патологического состояния. Даже регулярное оттягивание рубцовой ткани не придает ей эластичности, а напротив, сопровождается новыми повреждениями кожи. Не демонстрирует должного результата также использование медикаментозных составов кортикостероидных мазей.

Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия). Методика предполагает хирургическое удаление эпидермиса крайней плоти и освобождение головки пениса. Операция занимает около 20 минут и может проводиться с применением местной анестезии. Осложнения развиваются крайне редко, что обусловлено простотой манипуляции.

Лазерная коррекция фимоза. Данная методика ос­но­вывается на возможности деструкции тканей под действием светового лазерного луча. Полученная тканями энергия, преобразуется в тепловую, что и приводит к разрушению клеток, осуществляя бескров­ный и безболезненный надрез кожи, расширяя тем самым препуциальное пространство и облегчая дви­жение крайней плоти относительно тела пениса. Лазерная коррекция не предполагает реабилитацион­ного периода и освобождает пациента от риска раз­вития осложнений.

Своевременное обращение к урологу может избавить мужчину, страдающего рубцовым фимозом, от дискомфорта, боли и развития сопутствующих заболеваний. При этом современная медицина имеет в своем арсенале методики, позволяющие устранить патологию развивающуюся годами, всего за несколько минут.

Подробнее о заболевании фимоз

Чаще всего применяется у детей и заключается в проведении различных процедур, которые помогут «растянуть» крайнюю плоть, сделать ее более эластичной. К подобным процедурам можно отнести:

1. Проведение теплых ванн (желательно с отварами целебных трав).
2. Специальных процедур, направленных на повышение эластичности крайней плоти полового органа.

Если наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс, то допустимо использование средств с антибактериальными компонентами, а также специфических растворов антисептического действия.

Под понятие «специальных процедур» попадают все манипуляции, направленные на повышение эластичности крайней плоти, но изначально стоит купировать воспалительный процесс, а уже после приступать к их проведению.

Что нужно делать:

• распарить кожные покровы в горячей воде (принять ванну);
• потом попытаться двумя пальцами раздвинуть крайнюю плоть, обнажить головку;
• все действия повторить несколько раз.

Если кожные покровы не растягивать, то велика вероятность появления трещин, усиления болезненности, появления повреждений на кожных покровах.

У детей на нормализацию состояния уходит от 5 до 7 дней. Если речь идет о взрослом человеке, то подобный «массаж» придется делать на протяжении 3–4 недель минимум. После ликвидации проблемы, чтобы избежать рецидива болезни, рекомендуется периодически повторять манипуляции.

Хирургическое вмешательство при рубцевании крайней плоти у мужчины

Хирургическое вмешательство проводят под общей или местной анестезией, оно заключается в обрезании крайней плоти, которая подвергалась рубцеванию. Ткани иссекают, на поверхность кожных покровов накладывают швы, сверху стерильную повязку. Операция длится несколько минут (10–15). После наложения швов пациента через несколько часов могут отправить домой.

Послеоперационный период занимает от нескольких дней до недели. В это время больному рекомендуют:

1. Отказаться от половых контактов.
2. Регулярно менять стерильные повязки (каждый день).
3. Избегать принятия ванн (до снятия швов, если они были наложены).
4. Можно промывать раны антисептиками местного действия.

В это время советуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не употреблять алкоголь, избегать переохлаждений.

Если операция была проведена ребенку (что случается нечасто), то необходимо минимизировать риски инфицирования ран, в противном случае потребуется проведение антибактериальной терапии, повторного хирургического вмешательства с постановкой дренажа.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют лечить фимоз хирургическим путем, считая этот метод наиболее рациональным, но существуют и неоперативные методы лечения – консервативные или медикаментозные. Последний метод применяется в очень редких случаях при начальной стадии заболевания. Многие применяют народную медицину в надежде, что это облегчит им состояние.

Рубцовый фимоз, консервативное лечение. Правда, не всегда этот метод лечения дает ожидаемый результат. Основным и довольно неплохим методом считается метод растяжения крайней плоти. Основывается он на самостоятельном поэтапном растяжении крайней плоти, ежедневно при помощи мастурбации, с максимальными оттягиваниями препуциального мешка до полного оголения головки пениса.

Проводят такую манипуляцию несколько раз до появления умеренных болевых ощущений, рекомендуется проводить эту процедуру после принятия ванны или во время. Существует еще один вид растяжения, при помощи пальцев. В препуциальный мешок вводятся два мизинца и растягивают крайнюю плоть в разные стороны до дискомфортных ощущений.

Лечение рубцового фимоза у детей проводится достаточно деликатно и своевременно, выбор метода зависит от возраста, в котором обнаружена данная патология, а также степени заболевания. Чаще применяют метод двух пальцев, при котором происходит растяжение, оно считается мене травматичным и безболезненным для ребенка. Врачи рекомендуют перед данной процедурой принимать теплую ванну, для того, чтобы кожа становилась мягче и эластичнее.

• Обнажение головки полового члена.

Общие принципы проведения данной методики:

• Процесс растяжение проводить плавно, постепенно, не допускать болевых ощущений.
• Частота. Каждый день по 7-17 минут, два-три раза в сутки, и не допускать пропусков.
• Суть – ежедневное обнажение головки полового члена.
• Растяжение препуция. Суть данного способа состоит в том, чтобы натягивать препуций, до появления неприятных ощущений. Этот метод также эффективен у детей, если не произошёл самопроизвольный процесс устранения фимоза. Продолжительность до нескольких месяцев.
• Растяжение крайней плоти с одномоментным введением пальцев рук и последующим их разведением. Перед этим нужно обработать руки антисептиком, принять теплый душ, тогда кожа станет мягкой и податливой, и смазать крайнюю плоть питательным кремом или вазелином. Затем постепенно вводить пальцы в препуциальный мешок и плавными движениями растягивать кожу. Этот метод применяется у детей и подростков. Для лечения фимоза у взрослых первой и второй степени, используется специальный инструмент гланши. Суть метода остается прежней.

• Фимоз у мужчин — это состояние, при котором затрудняется обнажение головки члена.
• Данное явление происходит вследствие сужения крайней плоти, в дополнение к нему может присоединиться сращение внутренней части плоти с головкой пениса.
• Эта проблема возникает примерно у 3% всех мужчин и проявляется в разной степени.

• Фимоз – патологическое сужение крайней плоти полового члена у мужчин.
• Обычно ярко выражен в детском возрасте, тогда же и проводят профилактические либо лечебные действия.
• Однако часто встречается и у взрослых пациентов, вовремя не обратившихся к врачу.

1. безоперационные техники с применением упражнений на растягивание препуция, гормональных мазей, лечебных ванночек на основе травяных отваров;
2. операционное вмешательство (обрезание крайней плоти, иссечение патологических участков лазерным лучом).

Физиологический фимоз

Физиологический фимоз у детей. Половые органы и репродуктивная система мужчины имеют достаточно большое значение, не менее, чем женская репродуктивная система, прежде всего, по той причине, что обеспечивает детородную функцию. У мужчин половые органы тесно связаны с мочевыводящими органами, которые необходимы для нормального функционирования всего организма в целом.

Физиологический фимоз у младенцев обусловлен генетической предрасположенностью и физиологическими особенностями строения половых органов. При рождении у мужчин головка пениса плотно покрыта крайней плотью. Крайняя плоть начинает развиваться от венечной борозды, что и образует препуциальную полость (мешочек).

В нормальном состоянии полость должна легко отводиться и оголять головку пениса. В самом начале крайняя плоть представлена дупликатурой кожи, она имеет два листка, они и являются сросшимися при рождении. Внутренний листок крайней плоти срастается на заднем участке с тканью головки и образует уздечку крайней плоти.

Мамы часто задают вопрос: физиологический фимоз до какого возраста длится? Следует отметить, что у детей при рождении нераскрытие крайней плоти является физиологическим процессом. Отсутствие выведения головки у младенцев связанно не с патологической суженностью кожи, а со своими физиологическими особенностями.

Поэтому врачи-урологи не рекомендуют насильственно выводить головку, тем самым механически травмировать ткани – это привет к появлению эрозий. Если ребенка ничего не беспокоит, ребенок самостоятельно мочится без болевых ощущений, кожа обычной окраски, нет видимых изменений, то не стоит вмешиваться.

Требуется только совершать ежедневный уход за половым органом, промывать с мылом под проточной водой и по мере возможности аккуратно выводить головку и препуциального мешка. Самостоятельное выведение головки происходит ближе к дошкольному возрасту, этот процесс постепенный, разъединение происходит за счет слущивания эпителия и растяжения кожи крайней плоти.

В современной медицине описываются случаи, когда и до 14 лет фимоз считается физиологическим, но в большей степени принято считать, что до того возраста, когда мальчик начинает взрослеть и входит в период полового созревания, физиологический фимоз должен пройти, и головка должна выводиться полностью.

В мировой литературе описано большое количество классификаций по данному заболеванию, но самую полную картину данного заболевания можно увидеть в описании, входящем в международную классификацию с диагнозом – физиологический фимоз МКБ–10. Увеличенная крайняя плоть, фимоз головки полового члена и ряд осложнений, таких как парафимоз, – все эти проблемы относятся к одной группе заболеваний и кодируются под одним номенклатурным номером в разделе «Мочеполовая система» с присвоением номера N47.

Фимоз, физиологический код по МКБ 10, используется с точки зрения практической медицины для дифференциальной диагностики диагноза среди всех заболеваний данного раздела, для определения патогенеза и определения этиологии заболевания, для дальнейшего определения схемы лечения. Обращаясь к классификации МКБ, специалист получает полную информацию о болезни и дальнейшем развитии осложнений вследствие этой патологии. Физиологический фимоз у мальчиков, фото.

Физиологический фимоз, Комаровский – существует много высказываний доктора Комаровского по вопросу физиологического фимоза. Так, он утверждал, что все эти проблемы связаны в большей части с физиологией. Физиологический фимоз – это нормальный, естественный процесс, – неспособность оголить головку до периода полового созревания, все мальчики через это проходят. По мнению доктора Комаровского, нормой считается фимоз до 15 лет (этот период длится до самого процесса полового созревания). Физиологический фимоз у мальчиков, Комаровский видео

Патологический фимоз

Патологический фимоз у мальчиков, фото.

инфекционные проблемы и болезни, травмы половых органов вследствие перенесенных ранее заболеваний, таких как баланопостит или баланит. Еще одной важной причиной возникновения патологического фимоза является пренебрежение правилами личной гигиены. Патологический фимоз может видоизменяться в тканях и вызывать такие разновидности заболевания, как гипертрофический, атрофический фимоз.

Характеризуется этот вид разрастанием крайней плоти и утолщением в области препуции. Наблюдается свисание крайней плоти с полового органа, такой вид органа напоминает «хобот слона», наблюдается сужение книзу, что не позволяет выводить головку. Атрофический фимоз проявляется истончением кожи во всех слоях, кожа становится дряблой, сухой и тонкой, бледного цвета.

Кольцо крайней плоти выглядит укороченным и плотно прилегает к головке, механическое выведение при такой форме совсем не рекомендуется, так как можно травмировать прилегающие рядом ткани. По этой причине в медицинской литературе его еще называют рубцовым. Проблема может возникнуть из физиологического фимоза, если родители несвоевременно обратили внимание на проблему или не соблюдали необходимых мер гигиены, если неосторожно обращались с крайней плотью при купании.

Патологический фимоз в любых своих проявлениях требует индивидуального подхода к лечению, независимо от степени тяжести и механизма образования. Медикаментозная терапия должна проводиться незамедлительно, если терапия не помогает, нужно прибегнуть к консервативному методу, а в крайних случаях необходим радикальный метод операции – полное иссечение крайней плоти.

Атрофический (рубцовый) фимоз

Под рубцовым фимозом подразумевается заболевание, связанное с истончением крайней плоти за счет уменьшения эластичности кожи вследствие появления рубцов и спаек. Выглядит он как белесоватые участки, более огрубевшие, чем окружающие ткани, это своего рода отмирающие ткани, они не имеют эластических волокон и поэтому не подлежат растягиванию, поэтому фимоз и проявляется неспособностью выводить головку полового члена из полости крайней плоти.

Атрофический фимоз появляется вследствие травмы, попытка вывести, оголить головку пениса насильственным путем приводит к травматизации крайней плоти, в последующем появляется рубец, который сам физиологически не растянется. Привести к рубцеванию могут многие воспалительные проблемы половых органов, что также повлечет за собой стойкое приращение к самой головке, отсюда и происходит заболевание – рубцовый фимоз.

Рубцовый фимоз у ребенка 11-ти лет формируется чаще из-за механического травматического повреждения крайней плоти и головки в случае, когда купание ребенка проводится не аккуратно, или ткань пытаются сдвинуть резко, не давая ей возможности растянуться и смягчиться. Рубцовый фимоз приносит большое количество неудобств ребенку – боль при нормальных гигиенических мероприятиях, а при запущенных формах может привести и к нарушению мочеиспускания.

Как определить рубцовый фимоз МКБ 10. Существует множество симптомов, характеризующих этот вид, все они описаны в классификации МКБ10. Урологи могут поставить диагноз – рубцовый фимоз по типичным признакам после физикального осмотра, обнаружив следующие симптомы: невозможность открыть головку самостоятельно при помощи рук, внешние появления рубцовых изменений белого или серого цвета, болезненные ощущения при выводе головки или даже при сдвигании крайней плоти.

При этой форме фимоза половой акт невозможен из-за неприятных болезненных ощущений. Это происходит за счет кровенаполнения пещеристых тел пениса и увеличения полового члена, при этом происходит механическое сдавливание фимозного кольца. Вследствие травматизации и плохой эластичности появляются разрывы на крайней плоти.

Стоит отметить, что рубцовый фимоз у мужчины самостоятельно регрессировать не может, в этом случае необходима консультация уролога и его медицинская помощь. Рубцовый фимоз без операции, лечение возможно только на начальных стадиях, когда боли еще отсутствуют, можно попробовать лечить консервативными методами.

Но стоит помнить, что в дальнейшем мужчины с этой формой болезни, даже если исход проблемы будет положительный, будут входить в группу риска по рецидиву заболевания, так как имеется большой риск развития спаечного процесса; более положительный эффект от лечения будет при хирургическом вмешательстве.

ромашкой, календулой и многими другими. Также перед плановой операцией рекомендуется применять мази с антибактериальным эффектом, они подавляют рост и размножение бактерий, кортикостероидные мази также снимут воспалительную реакцию и увеличат эластичность кожи, снимут отек крайней плоти. Лазерная оперативная манипуляция проводится исключительно на ранних этапах заболевания.

Операция проводится как фотодеструктор для решения деликатной проблемы, манипуляция малотравматичная и не требует длительной послеоперационной реабилитации. Преимуществ у этого метода достаточное количество: быстрое восстановление после операции, возможность сохранить крайнюю плоть и не нарушить чувствительность головки;

при данном методе отсутствуют массивные кровотечения, риск развития рубцов сводится к нулю. При боле затяжных формах и запущенных стадиях врачи прибегают к операции циркумцизио – радикальному методу иссечения крайней плоти. Это полное рассечение и удаление крайней плоти с наложением саморассасывающихся швов.

Рубцовый фимоз после операции. Послеоперационная реабилитация проводится условиях стационара, восстановительный период до месяца, в случае, если операция прошла успешно и ткани благополучно заживают, жить половой жизнью можно месяц спустя, но, учитывая тот факт, что чувствительность головки повышена, то и половой акт будет скоротечным и ощущения будут незначительно изменены. Код МКБ рубцовый фимоз фото у мужчин.

Рубцовый фимоз у мальчиков, операция, отзывы. Многие родители переживают за исход операции у мальчиков, так как их беспокоит репродуктивная функция ребенка. Мнений по этому поводу много, но специалисты уверены в одном – на детородную функцию это никак не повлияет. Следует правильно и качественно подходить к уходу за половыми органами.

Многие мамы, чьи дети прошли через операцию, выражают благодарность врачам, которые избавили юных мужчин от проблем, достаточно быстро и безболезненно. Ребенок привыкнет к своей особенности половых органов и будет контролировать дальнейшую половую жизнь. Для молодых мальчиков многие специалисты рекомендуют проводить лазерную операцию и в дальнейшем правильно ухаживать за детородным органом.

Рубцовый фимоз, операция, отзывы большинство мужчин жалуются на сильную чувствительность пениса и невозможность доставления партнерше должного ощущения во время полового акта, но стоит отметить, что это происходит только в самом начале, сразу после операции, в дальнейшем головка будет менее чувствительна и половая жизнь наладится.

Рубцы в области полового члена могут быть следствием не только фимоза.

Существует также хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, известное как склероатрофический лихен.

Оно характеризуется постепенным отмиранием кожного покрова в области половых органов, сильными деформациями, образованием крупных, грубых рубцов.

Интересно, что страдать от болезни могут не только мужчины, но и женщины.

Склероатрофический лихен у представителей сильного пола начинается с сухости кожного покрова пениса. Затем постепенно начинается отмирание кожных покровов, разрастающееся по площади по мере прогрессирования болезни. В результате сужается крайняя плоть так, что обнажить головку члена становится невозможно. Уретра также сужается, что затрудняет процессы мочеиспускания, орган начинает покрываться болезненными трещинами.

Терапия болезни основана как на использовании мазей, кремов и гелей. Так и на применении оперативных подходов. У пациентов, длительно игнорирующих болезнь, нередко развиваются циститы, пиелонефриты из-за невозможности адекватно выводить из организма мочу.

Атрофический или рубцовый фимоз представляет собой сильное уплотнение крайней плоти у взрослых мужчин и мальчиков. Внешне патология имеет вид круглого колечка, которое обвивается вокруг головки полового органа и покрыто мелкими рубцами (синехиями). Со временем это колечко сужается настолько, что сдавливает головку органа и не позволяет ей выйти наружу.

Атрофический или рубцовый фимоз представляет собой сильное уплотнение крайней плоти у взрослых мужчин и мальчиков. Внешне патология имеет вид круглого колечка, которое обвивается вокруг головки полового органа и покрыто мелкими рубцами (синехиями). Со временем это колечко сужается настолько, что сдавливает головку органа и не позволяет ей выйти наружу.

Врожденный и приобретенный фимоз

Фимоз является распространенным заболеванием мужских половых органов, которое встречается у мужчин в разные периоды жизни, может быть даже врожденной патологией – это связано с тем, что головка полового члена и крайняя плоть в периоде своего внутриутробного развития формируются из одного зачатка. Развитие самой половой системы продолжается до периода пубертата, поэтому врожденный фимоз у мальчиков, (фото) проявляется у большинства новорожденных.

Крайняя плоть в периоде новорожденности защищает чувствительную головку от механических повреждений, так как она плотная и недостаточно растянута, плотно прилегает к головке и не позволяет выводить головку из мешка. В более взрослом возрасте, ближе к половому созреванию, благодаря повышенному уровню половых гормонов, крайняя плоть растягивается и смягчается, за счет непроизвольной эрекции крайняя плоть сдвигается и происходит ее смещение, которое позволяет выводить головку пениса полностью.

Если головка полового органа полностью не обнажается в период полового созревания, такой фимоз носит название патологического, приобретенного фимоза. Факторами формирования болезни можно считать недостаточное соблюдение гигиены, неосторожность мытья половых органов ребенка, генетические нарушения, травмы, воспалительные заболевания.

Гипертрофический фимоз

Существует большое количество видов фимозов, ввиду различных видов заболевания тактика лечения разнится, и способ избавления будет выбираться индивидуально.

Гипертрофический фимоз у мальчиков (фото) – эта форма заболевания в большей степени характерна для молодых юношей с большой массой тела. Ожирение в принципе влечет за собой большое количество проблем со здоровьем. Причиной развития гипертрофического фимоза можно считать большое отложение жировой ткани в области препуциального мешка, вследствие чего половой член значительно увеличивается в размерах, крайняя плоть становится плотной и тугой.

Такой вид фимоза описывается в медицинской литературе как хоботковый. Подобная ситуация благоприятно влияет на развитие инфекционно-воспалительного процесса из-за накопления влаги избыточного количества секрета. При попытке обнажить головку члена ребенок испытывает боль и дискомфорт, может получить раневую поверхность, впоследствии на этом месте образуются рубцы и спайки.

Гипертрофический фимоз у мальчиков, лечение. Если своевременно обратиться к доктору, проблему можно вылечить консервативно и медикаментозно. На современном этапе существует достаточное количество методов для устранения гипертрофического фимоза. Врачи не всем рекомендуют прибегать к таким методам лечения, методики подбираются индивидуально.

Способ натяжения – ежедневные попытки растянуть крайнюю плоть и оголить головку. Данный способ применяется на раннем этапе развития болезни, до сильных болевых ощущений, которые испытывают мальчики. Наряду с первым методом можно применять кортикостероидные мази для увеличения эластичности и растяжении мешка.

Мази на основе гормональных препаратов позволят снизить риск развития воспаления. Но не всегда консервативное лечение имеет успех, поэтому специалисты рекомендуют хирургические методы лечения – растяжение при помощи определенных инструментов, иссечение внутренних листков препуциального мешка, пластику крайней плоти, лазерную коррекцию, полную или частичную.

Атрофический (рубцовый) фимоз

Необходимость лечения рубцового фимоза может возникнуть у любого мужчины, независимо от возраста и образа жизни. Патология связана с травмами крайней плоти, от которых, к сожалению, не застрахован никто. Однако существуют отдельные категории мужчин, у которых риск развития атрофического фимоза больше. К ним относятся:

• наследственность (в организме пациента мужского пола есть заболевания, провоцирующие формирование рубцов на крайней плоти и приводящие к развитию фимоза);
• сахарный диабет (данное заболевание негативно влияет на процессы регенерации повреждённых тканей);
• постоянные травмы полового члена, которые образуются в результате неправильной мастурбации, при неосторожных половых контактах и должным образом не лечатся;
• венерические болезни и сильные воспаления;
• системные заболевания соединительных тканей (например, ревматоидный артрит или красная волчанка);
• пренебрежение правилами личной гигиены (если на кожных покровах пениса присутствует бактериальная инфекция, быстрое заживление ранок и микротрещин становится невозможным, внутрь них сразу попадает инфекция, замедляющая процессы регенерации тканей и провоцирующая развитие процессов воспаления).

Вышеописанные факторы риска позволяют лучше понять, что представляет собой рубцовый фимоз и по каким причинам он возникает. Вероятность травм полового органа увеличивается при неосторожном обращении с пенисом, а также в момент эрекции. Каждый мужчина всегда может предотвратить развитие атрофического фимоза, если возьмёт во внимание следующие советы:

• будет тщательно следить за своим здоровьем, предотвращать развитие серьёзных хронических заболеваний;
• вовремя проводить лечение микротравм и разрывов кожи в области пениса;
• ежедневно соблюдать правила личной гигиены.

Правильное лечение атрофического фимоза предусматривает консультации и наблюдение у квалифицированного врача.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра фимоз любых форм имеет свой индивидуальный номер. Код МКБ при рубцовом фимозе у ребёнка 11 лет, подростка, грудничка или взрослого мужчины всегда одинаковый — N47. Этот параметр характеризует слишком тугую крайнюю плоть, плотно прилегающую к головке, гипертрофированную кожицу крайней плоти или ущемление головки полового члена суженной крайней плотью.

Ещё один способ устранения рубцового фимоза — иссечение патологических тканей лазерным лучом. Эта методика является надёжной и эффективной, помогает быстро рубцовый фимоз у мальчиков (операция и отзывы о ней являются этому подтверждением). Лазерная коррекция фимоза, вызванного рубцами на коже пениса, стоит дорого, но обладает сразу несколькими важными преимуществами:

• процедура проходит безболезненно и без крови;
• не возникают отёки после хирургического вмешательства;
• отсутствует продолжительный реабилитационный период;
• риски послеоперационных осложнений минимальны.

С помощью лазерных техник можно вылечить рубцовый фимоз у разновозрастных пациентов мужского пола. Для детей циркумцизия рубцовых тканей лазером при фимозе хороша тем, что выполняется без использования общего обезболивания. Маленький пациент сразу после завершения терапевтических манипуляций сможет отправиться домой. Период реабилитации у 99% мужчин проходит успешно и без осложнений.

Если у несовершеннолетних мальчиков удаляется рубцовый фимоз, операция и отзывы о ней будут зависеть от многих факторов и в том числе — от правильности послеоперационного лечения. Если хирургические манипуляции проводились обычным способом, с наложением швов, то на протяжении 10 дней после их выполнения необходима ежедневная смена повязок, обработка прооперированного участка антисептическими мазями типа Актовегина или Левомеколя или зелёнкой 3-6 раз в сутки. Пациенту следует быть готовым к тому, что в течение недели после хирургического устранения атрофического фимоза головка пениса останется отёчной, чувствительной и болезненной. Если отёк нарастает, сопровождается повышением температуры тела и появлением выделений из уретрального канала, необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, в послеоперационную ранку попала инфекция и пациенту необходим курс антибактериальной терапии и дополнительное лечение.

Лекарственные препараты дают хороший эффект на начальных стадиях заболевания. Например, кортикостероидные мази отлично размягчают рубцовые ткани и увеличивают их эластичность. Назначить такие препараты может только лечащий врач. Их рекомендуется наносить на кожу крайней плоти каждый день и распределять таким образом, чтобы мазь попадала в препуциальную полость.

На первой стадии рубцового фимоза может помочь и постепенное растягивание крайней плоти. Эту процедуру лучше сочетать с использованием гормональных мазей, а перед её проведением желательно распарить кожу крайней плоти в горячей ванной. Продолжительность манипуляции составляет 10-15 минут, а суть заключается в растяжении кожицы над головкой пениса в разные стороны. Если возникает боль и дискомфорт, лечебные мероприятия прекращают, чтобы предотвратить появление новых травм и рубцов.

Отдельно следует сказать о лазерной технике лечения. Для многих пациентов с рубцовым фимозом операция лазером и цена такого вмешательства могут показаться слишком сложными и дорогостоящими. Однако именно этот безболезненный и бескровный метод приходит на помощь, когда кортикостероидные мази и растягивание крайней плоти уже не дают эффекта, а пациент не хочет делать обрезание хирургическим путём. Лазерное иссечение крайней плоти проходит без боли и не требует продолжительной реабилитации.

Кортикостероидные мази являются основой безоперационного лечения рубцового фимоза. Они дают необходимый лечебный эффект, если болезнь ещё не сильно запущена. Мази повышают эластичность кожной складки над головкой пениса за счёт размягчения рубцовых тканей. Гормональные препараты наносятся на половой орган ежедневно таким образом, чтобы часть лекарства попала в пространство между крайней плотью и головкой. В основном для терапии рубцового фимоза используют такие мази:

• Бетаметазон;
• Гидрокортизон;
• Клобетазон;
• Левомеколь;
• Гидрокортизон;
• Контрактубекс;
• Преднизолон.

Вышеперечисленные препараты обладают мощным ранозаживляющим эффектом, помогают рассосаться небольшим рубцам. Антибиотики добавляются в схему лечения при наличии воспалительных процессов, развивающихся вследствие попадания инфекции под крайнюю плоть. Одновременно с применением мазей можно задействовать фитотерапию, принимать ванночки с тёплыми травяными отварами, выполнять при рубцовом фимозе массаж вручную, направленный на аккуратное растягивание кожи крайней плоти.

Хирургическое лечение рубцовых форм фимоза может выполняться с применением следующих видов операций.

1. Полное или частичное обрезание. Манипуляция основывается на оттягивании кожицы крайней плоти с последующим круговым обрезанием вокруг головки полового члена.
2. Применение многоразовых и одноразовых зажимов. Операция предусматривает создание продольного разреза с последующим закреплением зажимов на головке пениса и отсечением лишних тканей.
3. Дорсальный разрез. Хирургическое вмешательство начинается с накладывания зажимов на складку крайней плоти. Затем хирург формирует продольный (или дорсальный) разрез вверху крайней плоти и при помощи ножниц отрезает лоскуток кожи.
4. Пластика препуция. Процедура подходит для пациентов с небольшим рубцовым фимозом. Специалист хирург формирует маленький разрез вдоль препуция, осуществляет рассечение спаек, соединяющих головку и кожицу крайней плоти.
5. Циркулярная резекция. Данный вид операционного вмешательства предусматривает создание линейной разметки под короной головки с последующим рассечением и отделением кожи. Завершающий этап хирургической манипуляции — накладывание швов.
6. Пластика меатуса. Выполняется хирургическая коррекция узкого выводного отверстия в уретральном канале. Методика применяется при осложнённых формах рубцового фимоза.

Все перечисленные операции хороши тем, что не занимают много времени. Взрослым мужчинам их выполняют под местной анестезией. Продолжительность вмешательства составляет всего 30 минут, и пациент имеет возможность в это же день пойти домой. Лечение рубцового фимоза обрезанием у детей на форумах отзывы получает самые разные и неоднозначные.

В основном это связано с тем, что мальчикам приходится делать общий наркоз, который известен своими побочными эффектами. Однако положительные моменты у данной операции всё же есть. Например, она помогает устранить серьёзные осложнения запущенной патологии (застой смегмы, срастание крайней плоти с головкой, ущемление головки узким препуцием, острая задержка мочи).

• наследственность (в организме пациента мужского пола есть заболевания, провоцирующие формирование рубцов на крайней плоти и приводящие к развитию фимоза);
• сахарный диабет (данное заболевание негативно влияет на процессы регенерации повреждённых тканей);
• постоянные травмы полового члена, которые образуются в результате неправильной мастурбации, при неосторожных половых контактах и должным образом не лечатся;
• венерические болезни и сильные воспаления;
• системные заболевания соединительных тканей (например, ревматоидный артрит или красная волчанка);
• пренебрежение правилами личной гигиены (если на кожных покровах пениса присутствует бактериальная инфекция, быстрое заживление ранок и микротрещин становится невозможным, внутрь них сразу попадает инфекция, замедляющая процессы регенерации тканей и провоцирующая развитие процессов воспаления).

Правильное лечение атрофического фимоза предусматривает консультации и наблюдение у квалифицированного врача.

С помощью лазерных техник можно вылечить рубцовый фимоз у разновозрастных пациентов мужского пола. Для детей циркумцизия рубцовых тканей лазером при фимозе хороша тем, что выполняется без использования общего обезболивания. Маленький пациент сразу после завершения терапевтических манипуляций сможет отправиться домой. Период реабилитации у 99% мужчин проходит успешно и без осложнений.

1. Полное или частичное обрезание. Манипуляция основывается на оттягивании кожицы крайней плоти с последующим круговым обрезанием вокруг головки полового члена.
2. Применение многоразовых и одноразовых зажимов. Операция предусматривает создание продольного разреза с последующим закреплением зажимов на головке пениса и отсечением лишних тканей.
3. Дорсальный разрез. Хирургическое вмешательство начинается с накладывания зажимов на складку крайней плоти. Затем хирург формирует продольный (или дорсальный) разрез вверху крайней плоти и при помощи ножниц отрезает лоскуток кожи.
4. Пластика препуция. Процедура подходит для пациентов с небольшим рубцовым фимозом. Специалист хирург формирует маленький разрез вдоль препуция, осуществляет рассечение спаек, соединяющих головку и кожицу крайней плоти.
5. Циркулярная резекция. Данный вид операционного вмешательства предусматривает создание линейной разметки под короной головки с последующим рассечением и отделением кожи. Завершающий этап хирургической манипуляции — накладывание швов.
6. Пластика меатуса. Выполняется хирургическая коррекция узкого выводного отверстия в уретральном канале. Методика применяется при осложнённых формах рубцового фимоза.

Как выглядит рубцовый фимоз после операции?

На первой стадии рубцового фимоза может помочь и постепенное растягивание крайней плоти. Эту процедуру лучше сочетать с использованием гормональных мазей, а перед её проведением желательно распарить кожу крайней плоти в горячей ванной. Продолжительность манипуляции составляет 10-15 минут, а суть заключается в растяжении кожицы над головкой пениса в разные стороны. Если возникает боль и дискомфорт, лечебные мероприятия прекращают, чтобы предотвратить появление новых травм и рубцов.

Отдельно следует сказать о лазерной технике лечения. Для многих пациентов с рубцовым фимозом операция лазером и цена такого вмешательства могут показаться слишком сложными и дорогостоящими. Однако именно этот безболезненный и бескровный метод приходит на помощь, когда кортикостероидные мази и растягивание крайней плоти уже не дают эффекта, а пациент не хочет делать обрезание хирургическим путём. Лазерное иссечение крайней плоти проходит без боли и не требует продолжительной реабилитации.

Осложнение фимоза. При любой патологии со стороны мочеполовой системы могут наблюдаться разные виды осложнений, в зависимости от причин формирования болезни и запущенности процесса. При своевременном качественном лечении исход заболевания – благоприятный, выздоровление наступает во всех случаях. Но последствия после фимоза все же могут образоваться, к ним относятся парафимоз, баланопостит, анурия, приращение головки к крайней плоти, и в более тяжелых степенях – рак головки полового члена. Парафимоз может осложниться некрозом и гангреной, что в конечном итоге приведет к удалению органа полностью.

Такое заболевание, как баланопостит, возникает из–за поражения воспалительным процессом внутреннего листка крайней плоти и головки пениса. Секрет, который вырабатывается в мешочке, скапливается там же, образуется благоприятная микрофлора, а из–за нерегулярного ухода происходит воспаление, появляется белый цвет и специфический неприятный запах.

Парафимоз – это проблема достаточно часто проявляется у мальчиков в юном возрасте, если достаточно резко вывести головку, то препуциальное кольцо может плотно обхватить под головкой и ущемиться, что вызовет боль и отек после фимоза. После сдавливания кровеносных сосудов полового члена их функциональная способность несколько теряется, в мягких тканях головки начинается некроз вследствие недостатка кислорода и питательных веществ. Если своевременно не обратиться за помощью, может наступить некроз головки полового члена.

Чем опасен фимоз? Известен тот факт, что фимоз – это не смертельное заболевание, оно опасно только своими последствиями и неприятным длительным периодом восстановления. На начальном этапе заболевания существует риск застоя секрета, нарушения оттока мочи, ущемления крайней плотью головки пениса, воспаления головки и препуциального мешка, синехии. Впоследствии наиболее опасным проявлением может быть рак полового органа.

Осложнения после фимоза у ребенка проявляются крайне редко, так как до периода полового созревания фимоз считается нормальным естественным процессом в жизни каждого мальчика. Достаточно будет пристально наблюдать за состоянием половых органов ребенка и консультироваться у специалистов, желательно регулярно.

Опасен ли фимоз? Последствия у детей могут быть связаны только с ущемлением головки, когда приходится прибегать к радикальному методу лечения – операции. Фимоз у взрослых является патологией. Данное состояние требуется лечить под контролем врача–андролога и уролога. Самая неприятная ситуация, которая может возникнуть у мужчины – это психологическая депрессия, связанная с нарушением сексуальной функции организма.

Фимоз осложнение после операции, значимое место занимает отек крайней плоти после фимоза. Хирургическое иссечение мешочка может сопровождаться хроническими осложнениями: кровотечениями, анурией острой формы, нагноением ран, рубцеванием и обширным спаечным процессом. Побочный результат наблюдается после некачественного проведения операции в антисанитарных условиях. Следует выбирать надежное лечебное учреждение, выполнение операции лучше доверять квалифицированному специалисту. Стоит беспокоиться о своем здоровье и не доводить заболевание до патологических форм.

• Ромашка. Одна из самых действенных трав при лечении фимоза. Оно хорошо снимает раздражение и оказывает антисептическое воздействие.
• Календула. Также оказывает успокаивающий эффект. Для приготовления отвара понадобиться 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять и процедить. Применять в виде компрессов.
• Череда. Имеет регенеративные способности, восстанавливает организм.
• Сок столетника. Его вводят непосредственно в препуциальный мешок на ночь. Обладает выраженным противовоспалительным действием.
• Ячмень. 3 столовые ложки ячменя, залить 400 мл кипятка, и настоять час. Использовать в виде ванночек.

Травы могут вызвать побочные реакции, виде раздражения, покраснения, или развития аллергии. Если вы хотите, чтобы таких осложнений не было, то стоит провести манипуляция с участием этих трав, на открытом участке кожи, и проследить за результатом.

Данные травы применяют в виде отваров, как по отдельности, так и вместе. Из приготовленного отвара делают теплые ванночки. Они хорошо размягчают кожу, и тогда методы растяжения проходят легко и безболезненно. Важно отметить, что травы нужно использовать в комплексной терапии.

Ещё один способ это разминание члена с использованием масла облепихи или калины. Массажные движения вызывают скольжение головки, что ведет к ускорению отставания ее от кожи препуциального мешка.

Хорошо помогают солевые ванны. Чаще добавляют морскую соль, которая распаривает кожу, делает ее более эластичной. Но эффект подсушивания у соли выражен, так что часто делать такую процедуру не стоит.

Лечение фимоза без операции у детей, отзывы. Если мама вовремя заподозрила проблему и своевременно обратилась к врачу, то консервативные методы лечения фимоза идеально подходят для избавления от этого недуга. Лечение фимоза, отзывы от выше рассмотренных методов положительные. 90 % больных или их родители заметили положительную динамику после лечения фимоза не оперативными методами лечения.

Лечение фимоза, цена. Для консервативного лечения больших затрат не потребуется, главное выполнять все рекомендации врача, ежедневно и без пропусков, и уже через месяц результат не заставит себя долго ждать.

Виды циркумзиции:

• Субтотальная или частичная. Есть проблема в виде фимоза, но желание пациента полностью головку не обнажать.
• Тотальная. Полное удаление препуция.
• Нетугая. Головка свободно обнажается, но складки кожи в области венечной борозды остаются.
• Умеренная. Похожа на предыдущий вид обрезания, но остается небольшая складка кожи в области венечной борозды.

Циркумзиция с применением дорсального шва. Кожные лоскуты фиксируются на зажимах. Иссечение кожи проводят в положении двенадцати часов по отношению к линии маркировки. С помощью ножниц по пунктирной линии отрезается участок кожи. На оставшийся участок плоти накладываются швы.

Реабилитация.

Осложнения.

Противопоказания.

При появлении трещин на половом члене необходимо выявить причину их появления и образования рубцовой ткани. Если источником возникновения травм, а впоследствии шрамов, окажется инфекционное заболевание, то отсутствие лечения может проявиться осложнениями:

• фимоз и парафимоз (сужение отверстия препуция, что осложняет или делает невозможным выведение головки из крайней плоти);
• простатит (распространенное мужское заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в простате);
• эректильная дисфункция (импотенция, сопровождающаяся невозможностью достижения эрекции или ее поддержания для совершения полового контакта);
• бесплодие (нарушение репродуктивной функции мужчины, проявляющееся малым количеством спермы или патологическим изменением в структуре сперматозоидов).

Причинами развития рубцового фимоза у детей могут быть:

• воспалительный процесс мочеполовых органов, способствующий уменьшению эластичности тканей, вследствие чего образуются рубцы;
• короткая уздечка, которая провоцирует развитие травм, которые, в свою очередь, сужают плоть;
• травы и микротравмы способствуют рубцеванию ткани, что снижает ее эластичность;
• слишком медленное развитие тканей крайней плоти, что приводит к фимозу, который со временем в результате травм перетекает в рубцовый фимоз;
• ожирение способствует наслоению жировой ткани в области ткани плоти, что приводит к скоплению микроорганизмов, которые провоцируют развитие фимоза.

Последствием рубцового фимоза могут быть осложнения, которые перетекают в более серьезные заболевания мужских органов и органов мочевой системы. Кроме того, образуется благоприятная среда для развития воспалительных процессов.

1. Прежде всего операция фимоза у мужчин длится непродолжительное время.
2. При некоторых хирургических манипуляциях пациента в тот же день отпускают домой.
3. Операции проводят с использованием современного оборудования только стерильными инструментами.
4. Чтобы устранить болевые ощущения проводят обезболивание или наркоз.
5. Используются современные материалы для швов, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно.
6. После операции орган сохраняет свою чувствительность.
7. Исключается дальнейшее развитие заболевания или переход его в более сложную форму.
8. Исключается инфицирование или появление воспалительных процессов.

Операция при фимозе у взрослых может проводиться разнообразными методами.

Выбор определенной методики зависит от состояния здоровья пациента и от степени заболевания. С видами обрезания, а также с их фото вы можете ознакомиться в этой статье.

Частичное обрезание

Относительный фимоз — фото и основные особенности

Относительный фимоз (фото) который ещё называют частичным, является патологическим состоянием, которое чаще всего развивается у молодых парней. Проблема связана с тем, что в момент эрекции головка полового члена перестаёт оголяться. Когда пенис находится в спокойном состоянии, такой проблемы не возникает.

Симптомы относительного фимоза чаще обнаруживаются у молодых мужчин и юношей подросткового возраста, когда патологический фимоз только начинает своё развитие или уже вылечен. Патология также разделяется на виды в зависимости от факторов, спровоцировавших поражение крайней плоти. Фимоз относительного типа бывает:

• рубцовым;
• гипетрофическим;
• младенческим.

У новорожденных мальчиков относительный фимоз диагностируется очень часто, в 42% случаев. Крайняя плоть у младенцев практически не двигается, но это явление врачи называют временным. Спустя год после появления на свет у 50% детей полностью открывается головка пениса, а через 2 года этот показатель уже достигает 80%.

Взрослые мужчины с относительным фимозом испытывают серьёзные трудности в интимной жизни. Активные занятия сексом сопровождаются дискомфортом и болью, а при отсутствии лечения оборачиваются ущемлением головки пениса. Определить стадию болезни и назначить эффективное лечение при относительном фимозе сможет только квалифицированный врач уролог.

Относительный фимоз (фото) который ещё называют частичным, является патологическим состоянием, которое чаще всего развивается у молодых парней. Проблема связана с тем, что в момент эрекции головка полового члена перестаёт оголяться. Когда пенис находится в спокойном состоянии, такой проблемы не возникает.

У новорожденных мальчиков относительный фимоз диагностируется очень часто, в 42% случаев. Крайняя плоть у младенцев практически не двигается, но это явление врачи называют временным. Спустя год после появления на свет у 50% детей полностью открывается головка пениса, а через 2 года этот показатель уже достигает 80%.

Взрослые мужчины с относительным фимозом испытывают серьёзные трудности в интимной жизни. Активные занятия сексом сопровождаются дискомфортом и болью, а при отсутствии лечения оборачиваются ущемлением головки пениса. Определить стадию болезни и назначить эффективное лечение при относительном фимозе сможет только квалифицированный врач уролог.

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин – не заболевание, а патологическое состояние, для которого характерно сужение крайней плоти. Чаще всего подобные нарушения возникают у детей в возрасте 3-7 лет. Развивается фимоз при сужении рубцового кольца. Это чревато затруднением выхода головки пениса. Лечение подобных нарушений зависит от запущенности и формы патологического процесса.

Фимоз рубцовый бывает приобретенным или врожденным. Ребёнок может столкнуться с подобными нарушениями вследствие развития воспалительного процесса в области внутренних органов, расположенных в малом тазу или гениталий. При этом образуется отек в области крайней плоти, что и является причиной вывода головки. Чаще всего рубцовый фимоз у детей носит врожденный характер.

Следует выделить и такое осложнение фимоза, как парафимоз. Речь идет о сдавливании крайней плоти рубцовым кольцом при выводе головки пениса наружу. Это приводит к нарушению кровотока. В данном случае возникает необходимость в проведении незамедлительной хирургической коррекции.

Опытный специалист начинает лечить рубцовый фимоз только после определения причины развития патологического процесса. В обязательном порядке проводится диагностика с целью определения формы происходящих нарушений: физиологической или патологической. Как правило, при физиологических нарушениях лечение не проводится до 3-летнего возраста. Хирургическая коррекция показана для мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет.

Рубцовый фимоз у взрослых развивается на фоне следующих причин:

1. Воспалительные процессы (баланит или баланопостит).
2. Травмирование полового органа с последующим образованием рубцов.
3. Инфицирование мочеполовой системы.
4. Сахарный диабет или перенесенные инфекции, передающиеся половым путем.
5. Нарушение процессов метаболизма в организме.

На успешность проводимого лечения влияет правильность определения причины развития фимоза. Если провоцирующий фактор не будет устранен, то существуют большие риски развития рецидивов заболевания.

Фимоз может проявлятся в первые месяцы после рождения

Относительный фимоз является скорее патологией, которая требует быстрого вмешательства. При такой патологии больной не может полностью вывести головку пениса, это доставляет ему массу неприятных ощущений. Половая жизни с такой патологией невозможна. Когда болезнь запущена, пациент чаще жалуется на невозможность полноценно сходить в туалет и помочиться, позывы к мочеиспусканию есть, мочи нет.

Дальнейшее проявление фимоза будет несколько изменяться, все зависит от запущенности процесса, от формы и причин его возникновения. Лечебная тактика при относительном фимозе подбирается так же, как и при других случаях. При легкой форме, на первой и второй стадии, возможно применение медикаментозного или консервативного лечения, а на третьей и четвертой стадии, в тяжелых формах, требуется безотлагательная операция.

Осложнения фимоза

Но если речь идёт о болезни с сопутствующими неприятными симптомами, выбирать не приходится, тем более, когда врачи не видят других способов решения проблемы.

Что такое фимоз

Состояние, при котором существенно зауживается крайняя плоть, препятствуя свободному раскрытию головки и мочеиспусканию, называют фимозом. Болезнь может быть врождённой или приобретённой, а негативные факторы, сопровождающие патологию, способны привести к осложнениям. Существует несколько стадий фимоза:

1. Степень выражена не ярко. Головка пениса в спокойном состоянии оголяется, но во время эрекции отмечаются сложности с её обнажением.
2. Степень характеризуется сложностями с оголением при эрекции, а при попытке открыть головку чувствуется боль и дискомфорт.
3. Степень проявляется затруднённым обнажением головки и небольшими проблемами с мочеиспусканием. При этом есть риск воспалительных процессов, так как головку можно вывести частично, а значит, смегма скапливается у её основания.
4. Степень – запущенный фимоз, при котором головка совсем не обнажается, а моча вытекает тонкой струёй, что чревато возникновением воспалительных процессов из-за скопления смегмы и мочи.

Третья и четвёртая степень фимоза лечению лазером не поддаётся, поэтому таким пациентам показано частичное либо полное иссечение крайней плоти скальпелем.

Лечение фимоза

Мужчинам и молодым людям, страдающим фимозом, секс приносит не удовольствие, а мучения, так как зауженный препуций во время полового акта вызывает сильную боль. К тому же высок риск инфицирования не только самого пациента, но и его партнёрши.

Чем раньше пациент обратится к врачам, тем лучше, ведь операция обрезания, которую проводят в запущенных случаях, чревата осложнениями.

Лечение фимоза лазером, цена которого хоть и высокая, но приносит меньший дискомфорт и не вызывает серьёзных последствий – лучший, безопасный и эффективный вариант терапии. Есть два метода устранения фимоза:

1. Медикаментозно-профилактический (без операции).
2. Оперативный.

В первом случае крайнюю плоть растягивают специальными упражнениями с применением кортикостероидных мазей. Большинство детей и подростков лечат именно таким способом, и лишь в тяжёлых случаях применяют хирургический метод. Пациентам с осложнённым фимозом рекомендуют операцию, чтобы нормализовать мочеиспускание и не допустить инфицирования головки члена.

Интересно! В некоторых случаях фимоз провоцирует короткая уздечка, что опасно её разрывом во время интимной близости.

Обычно это заканчивается сильным кровотечением, неправильным срастанием уздечки в процессе заживления и вторичным разрывом. Тогда проводится пластическая коррекция.

Во время операции уздечку рассекают в нескольких местах, что способствует её удлинению. За счёт данной процедуры пациент избавляется от фимоза.

При этом удаляется небольшая часть внешнего или внутреннего стыка кожной складки. При этом навсегда головка члена останется приоткрытой, как в спокойном состоянии, так и при возбуждении. Этот способ лечения имеет много плюсов и минусов. Из плюсов можно отметить психологическое состояние мужчины.

Теперь внешний вид полового органа улучшится, он будет считать себя полноценным, не стесняясь полностью обрезанной препуции. Швы быстро рассасываются, снижается возможность скапливания смегмы и угроза воспаления сводится к минимуму. Чувствительность головки останется высокой, так как она не будет полностью открытой.

Из минусов отмечают риск рецидива фимоза.

  Что такое рубцовый фимоз

Полное иссечение

После анестезии хирург намечает места, где будет проводиться разрез. Далее кожу и подкожные ткани рассекают по кругу, сохраняя уздечку, отделяют от члена образовавшийся лоскуток, накладывают швы и повязку. Вся процедура занимает не больше 20 минут. Пациент находится под наблюдением врачей в течение нескольких часов, а затем отправляется домой.

Мочеиспускательные функции восстанавливаются быстро, не требуя медицинского вмешательства. Полное обрезание препуции при фимозе полностью исключает риск рецидивов болезни. Но существует угроза послеоперационных осложнений: отёк, кровотечение, инфицирование, расхождение швов.

Дорсальный разрез

Никаких специальных подготовок для проведения операции не требуется. После укола лидокаина в кожу полового органа, по верхней (дорсальной) линии крайней плоти делается разрез, словно разжимающий кольцо в месте наибольшего сужения препуция. Затем разделяется подкожная ткань в продольном направлении.

Сдавливающее кольцо исчезает благодаря разрезанию, а пенис становится ровным. Препуций свободно смещается, и без труда открывает головку. Затем продольный разрез сшивается рассасывающим шовным материалом, который не нужно снимать после операции. Через несколько месяцев половой орган приобретает нормальный вид.

Операция с зажимом

Процедуру проводит хирург. Специальным держателем фиксируется крайняя плоть, а на часть препуция, который подлежит иссечению, накладывают зажим. После отсечения плоти зашиваются кровоточащие сосуды. Затем на кожу члена накладываются мелкие швы и стерильная повязка.

Препуциопластика

Манипуляцию проводят в течение 20–25 минут. Операцию делают пациентам, у которых нет рубцов кроме рубцов на кончике препуция. Врач рассекает спайки, скрепляющие головку с кожной складкой, а после накладывает поперечные швы. Осложнений подобная процедура не вызывает.

Меатопластика

Проводится в запущенной стадии, когда мочеиспускание затрудняется из-за сильного сужения уретры. Врач надрезает мочеиспускательный канал до определённых размеров, а после подшивает края по диаметру головки члена.

Лазерное лечение

Лечение фимоза с помощью лазера – это один из прогрессивных методов борьбы с недугом. Помимо полного излечения, он даёт массу положительных результатов: секс без дискомфорта и боли, возможность тщательней проводить гигиенические процедуры, что позволит не допустить развития воспалительных процессов.

• проводится не долго, примерно 20 минут;
• больного отпускают домой в этот же день;
• иссечение плоти проводят при помощи современного оборудования;
• чтобы пациент не испытывал боли, используют местную анестезию;
• после операции детородный орган полностью сохраняет чувствительность;
• дальнейшее развитие фимоза или его рецидив исключены;
• риск кровотечения, травмирования и инфицирования головки члена сведён к минимуму, что позволяет избежать серьёзных осложнений;
• дополнительного наблюдения за пациентом не требуется;
• раны после лазерной операции заживают быстрее по сравнению с другими способами хирургического лечения.

Единственным условием, которое необходимо выполнять, является полное воздержание от половых контактов и мастурбации в течение месяца.

Лечение фимоза лазером у взрослых показано, когда болезнь находится в начальных стадиях.

Болевой синдром в ходе процедуры практически отсутствует, а полное восстановление наступает спустя 4–5 дней. После операции никаких разрывов кожи и ран не наблюдается.

Лечение фимоза лазером, отзывы о котором от пациентов в основном положительные, заключается в следующем: во время процедуры лазером иссекается препуций.

В месте приложения лазерного луча, имеющего довольно высокую температуру (300 C), происходит испарение тканей (вапоризация).

Одновременно с этим запаиваются повреждённые сосуды и прилегающие ткани, которые затрагиваются при иссечении, что позволяет избежать кровотечения и травм.

Уже через 20 минут пациент может уходить домой, а в обработанном месте остаётся не кровоточащая рана, а подсохшая корочка. Это исключает риск нагноения и возможность инфицирования.

Если доктор предоставляет выбор, лучше остановиться на этом методе. Подробная схема процедуры выглядит так:

• для полного исключения болевого синдрома делается обезболивающий укол;
• хирург намечает участки, где нужно провести рассечение;
• лазерным лучом проводят точно по разметке;
• после этого ткани удаляются;
• когда процедура заканчивается, затронутую поверхность члена обрабатывают антисептиком.

  Физиологический фимоз у мальчиков

Немедикаментозные способы эффективны только у детей до 13 лет. В старшем возрасте они либо не дают никаких результатов, либо приходится длительное время продолжать растягивание. Проводится оно по 10-20 минут в день в тёплой ванночке с отваром ромашки или марганцовки.

Иссечение крайней плоти скальпелем чревато сильными кровотечениями, так как член наполнен сосудами. Рана после такой операции долго болит. Затягивается она в течение целого месяца, а значит, всё это время человек испытывает дискомфорт. Кроме этого возрастает риск послеоперационных осложнений: нагноение, воспаления, инфицирование. Пациент нуждается в смене повязок и врачебном контроле.

Лечение фимоза лазером, видео которого можно посмотреть, не приносит боли, а восстановление происходит в кратчайшие сроки. Современное лазерное оборудование позволяет удалить остатки кожи и слизистой так, чтобы в итоге детородный орган не утратил свой эстетический вид, что немаловажно для уважающего себя мужчины.

Лазером лечится фимоз первой и второй степени, который не поддаётся другим способам терапии. Также пройти процедуру рекомендуют при:

• наличии шрамов на головке или в области кожных складок;
• признаках баланопостита и парафимоза;
• сложностях при мочеиспускании;
• преждевременном семяизвержении;
• в профилактических целях возникновения онкологии.

В данных случаях фимоз у мужчин лучше лечить лазером, хотя цена процедуры выше по сравнению со скальпельными методами.

Невзирая на то, что операция выполняется при помощи высокотехнологичного оборудования и считается одной из самых безопасных, для успешного выздоровления пациенту требуется выполнять ряд рекомендаций:

• перед тем как уйти домой, ему выписывают обезболивающие препараты, антибиотики и противовоспалительные средства. Их необходимо принимать соответственно назначению врача;
• нужно следить за процессом мочеиспускания. Вмешательство лазером не затрагивает уретру, а значит, никаких осложнений с мочеиспусканием возникать не должно. Если проявятся тревожные симптомы, необходимо срочно сообщить о них специалисту;
• в среднем восстановление занимает 5 дней, плюс-минус 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Чтобы реабилитация закончилась без проблем и осложнений, нужно воздерживаться от секса в течение месяца;
• если человек работает на работе, требующей физических нагрузок, или занимается спортом, то возвращаться в обычную жизнь нужно постепенно. Лучше взять отпуск на 2–3 недели для окончательного восстановления;
• соблюдение правил личной гигиены и регулярная обработка ран антисептиком – непреложное требование, которое нельзя игнорировать;
• в первое время нужно носить свободное нижнее бельё, чтобы не вызывать дискомфорт и боль;
• регулярно посещать специалиста для контроля своего состояния, а при первых тревожных симптомах обращаться к врачу.

Как выглядит рубцовый фимоз после операции?

Самостоятельно назначать себе лечение не желательно. Следует показаться врачу, проконсультироваться с ним. Уролог либо хирург должен подтвердить диагноз, убедиться, что нет противопоказаний к использованию глюкокортикостероидов.

При патологических изменениях использование наружных средств редко помогает. Также бесполезным этот метод считается при наличии рубцов.

Главным преимуществом использования мазей является возможность сохранить крайнюю плоть.

При их регулярном нанесении ткани становятся более эластичными.

Одновременное растяжение крайней плоти позволяет постепенно избавиться от фимоза.

Помимо этого кортикостероиды препятствуют развитию воспалительных заболеваний и заживляют возникшие во время растяжения микротрещины.

Для достижения эффекта кортикостероидную мазь следует наносить на головку и крайнюю плоть 2 раза в сутки.

Одновременно рекомендуется слегка натягивать кожу. Сильных болей при проведении процедуры быть не должно.

Некоторые кортикостероидные мази состоят из гормональных и антибактериальных компонентов. Они оказывают комбинированное воздействие.

Название препарата Фармакологическое действие «Бетаметазон» 

Эффективное синтетическое средство, чаще всего назначают при диагностировании фимоза.

«Гидрокортизон»

Глюкокортикостеродное средство, которое влияет на обмен белков и углеводов, подавляет развитие соединительной ткани.

«Клобетазол»

Мазь белого цвета, оказывающая минимальное системное воздействие.

«Будесонид»

Препарат, относящийся к преднизолоновому ряду, возможно длительное использование.

«Преднизолон»

Синтетический препарат, эффективность которого в 4-5 раза выше кортизона и 3-4 гидрокортизона.

«Дипросалик»

Комбинированное средство, состоящее из бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты. 

Это глюкокортикостероидные средства, подавляющие воздействие тканевых макрофагов и лейкоцитов. Они ограничивают процесс миграции лейкоцитов в область развития воспаления и подавляют образование коллагена.

Системное применение указанных средств оказывает эффект благодаря противоаллергическому, противовоспалительному, антиэкссудативному (противоотечному) воздействию.

Перед нанесением любой из мазей следует промыть крайнюю плоть и головку отваром ромашки, слабым раствором марганцовки либо фурацилином.

Промокнув кожу, следует небольшое количество мази нанести на внутреннюю сторону крайней плоти и головку, если ее можно хотя бы частично высвободить.

Применять силу для открытия нельзя: это приведет к травмам кожи и может стать причиной образования рубцов.

Одновременно можно делать ванночки из отваров трав. Это будет способствовать размягчению кожи. Для промывания крайней плоти используют настой ромашки или ячменный отвар.

Лечение фимоза

Реабилитация.

Осложнения.

Противопоказания.

1. Фимоз: причины возникновения у взрослых мужчин и методы профилактики заболевания – Мужское здоровье – сайт о диагностике и лечении мужских заболеваний
2. Признаки нервного расстройства у мужчин
3. Гной в уретре у мужчин
4. Белая моча у мужчин в конце мочеиспускания — Почки