Содержание
- В какие сроки тест на ВИЧ отрицательный свидетельствует об отсутствии страшного недуга
- Суть метода ПЦР
- Когда можно определить ВИЧ
- Какие материалы можно использовать для ПЦР
- Что значит положительный результат ПЦР
- Врачебная ошибка
- Расшифровка анализов
- Диагностика ВИЧ-инфекции
- Как проводится анализ крови на ВИЧ
- Вид бланка анализов на ПЦР
- Вероятность ошибочных итогов при ПЦР
- Симптомы есть, а анализ отрицательный
В какие сроки тест на ВИЧ отрицательный свидетельствует об отсутствии страшного недуга
Как и любой вирус, ВИЧ, проникая в организм человека, первое время находится в периоде покоя. В это время происходит адаптация к новым условиям и начало размножения. Пока чужеродного белка не станет в организме достаточно много, иммунная система на него не отреагирует. Так как анализ проверяет реакцию организма, то отрицательный результат анализа в первые дни поле заражения не отразит реальной картины.
После периода покоя возбудителя иммунодефицита вируса станет достаточно много и начнется цепная реакция – на чужеродные белки организм будет создавать антитела, призванные их уничтожить. Это происходит от 2 до 4 недель, в зависимости от ряда факторов. В этот период положительный тест будет означать, если анализ сдан с соблюдением всех норм, наличие заболевания. Когда в результате прописано: отрицательно, что значит, что ВИЧ не обнаружен.
Многие люди устойчивы к СПИДУ. В этом случае, даже при постоянном контакте с источником заражения, заболевание им не передастся. Часто врачи ошибочно приписывают такую устойчивость людям, бывшим в контакте с больными и не имеющим положительного теста, забывая, что первую стадию такого заболевания можно не выявить.
Даже если ВИЧ уже обнаружен, отрицательным может быть следующий тест. Важно понимать, что ВИЧ может находиться в стадии покоя и не проявлять себя.
Серьезной и неизбежной причиной инфицирования является болезнь матери во время беременности.
Суть метода ПЦР
ПЦР-методика – исследование, используемое довольно широко в современном мире. Диагностика позволяет поставить диагноз не только при инфекционных процессах, но и при генетических патологиях, некоторых онкологических недугах. Изначально ПЦР изобреталась не для применения в медицине.
В отрасль здравоохранения метод пришел из области молекулярной биологии, в которой активно использовался после своего открытия. Ученый, создавший ПЦР, получил нобелевскую премию.
Прежде чем разбираться, как расшифровывать результаты анализов ПЦР, необходимо понять, в чем основная суть методики.
На самом деле на словах все выглядит довольно просто. У пациента берется биологический материал. Затем он обрабатывается особым образом с помощью специальных химических реагентов.
Затем получившуюся смесь помещают в особую машину, которая проводит процесс амплификации. То есть многократного умножения определенных фрагментов ДНК или РНК, что удалось выявить с помощью добавления реагентов.
Когда процесс амплификации подойдет к концу, доктору остается только идентифицировать полученные результаты, чтобы поставить верный диагноз.
Главное – проявить внимательность на этапе идентификации. Но учитывая, что сегодня большую часть работы делает компьютер, все сильно упрощается.
ПЦР отличается высокой эффективностью. Ее широко применяют для того, чтобы определять наличие в организме скрытых инфекционных процессов, которые не дают положительных серологических реакций. Также скрытые инфекции обычно нельзя выявить с помощью посева или микроскопии. Поэтому зачастую ПЦР – единственный достоверный способ постановки диагноза в этом случае.
С помощью метода ПЦР доктора нередко подтверждают или, напротив, опровергают результаты других методов обследования, используемых для диагностики ИППП.
Например, с этой целью может использоваться ИФА.
Бывает так, что ПЦР отрицательный, а ИФА положительный. Тогда больной оказывается в замешательстве относительно своего состояния.
Доктора рекомендуют не теряться, а сначала провести оба теста повторно. Если ИФА останется положительным, а ПЦР отрицательным, с большой вероятностью заболевание в организме пациента отсутствует.
Ведь иммуноферментный анализ направлен на реакцию антиген-антитело. И порой может принимать сходные по структуре антигены других возбудителей за искомый, выдавая ложноположительные результаты.
Вероятность того, что ИФА дало верный результате на второй раз, а ПЦР, напротив, выдало ошибку, например, из-за низкого титра возбудителя, сведена к минимуму. Это скорее казуистика, чем реальная клиническая практика.
Результаты ПЦР диагностики обладают высокой ценностью в диагностике большого количества различных патологий. В первую очередь методика является незаменимой при подозрении на различные ЗППП.
Когда можно определить ВИЧ
Вирус иммунодефицита имеет периоды активации деятельности и периоды покоя. В период покоя результат на ВИЧ будет отрицательным в независимости от давности заражения. Через несколько недель после предположительного инфицирования только можно выявить болезнь. Если удалось определить положительный результат обязательно нужно провести повторный углубленный анализ.
Какие материалы можно использовать для ПЦР
Часто удачность исследования зависит от того, как и какой материал брался для выполнения анализа. Однако в случае с полимеразной цепной реакцией расшифровка результатов ПЦР исследований мало зависит от биологического материала, который брался у пациента. Гораздо большее значение имеет подготовка к обследованию с помощью метода.
В качестве материала могут служить:
- кровь, сдаваемая в соответствии со стандартными рекомендациями из вены на локтевом сгибе
- мокрота, собираемая при откашливании
- налет с ротовой полости, собираемый доктором в утреннее время, пока пациент еще не завтракал и не чистил зубы
- мазок с половых органов, дающий хорошие результаты в том случае, если больной не мочился в течение нескольких часов, отказывался от сексуальных контактов несколько дней и соблюдал ряд других рекомендаций
- исследование мочи, при котором биоматериал также предпочтительно собирать с утра, не проводя накануне гигиену половых органов
биоптаты органов или тканей, получаемые с помощью специальных инструментов и др.
Как отмечают врачи, материалом для ПЦР может быть совершенно любая жидкая среда организма человека.
При выборе главное помнить о том, что предпочтение отдают той среде, где с большей долей вероятности будет присутствовать возбудитель. Например, при половых инфекциях целесообразнее брать мазок с половых органов или кровь, чем мазок из ротовой полости.
Решать вопрос о том, какие материалы используются для получения результатов ПЦР в том или ином случае, лучше всего с лечащим врачом на приеме. Доктор сделает оптимальный выбор, исходя из предполагаемого у пациента заболевания.
Что значит положительный результат ПЦР
ПЦР – метод, который может похвастаться своей высокой специфичностью.
Предположим, доктор поставил себе цель обнаружить какой-то патогенный микроорганизм в теле пациента. И если тот на самом деле присутствует в теле, он будет обнаружен. При этом спутать его с каким-либо другим патогеном благодаря уникальному коду ДНК будет невозможно.
Если ПЦР положительный, значит, в организме с вероятностью почти в 100% находится возбудитель, поиск которого проводился врачом. Ведь методика рассчитана, в отличие от многих других диагностических методов, именно на поиск самих возбудителей, а не их следов.
Как отмечают доктора, при данном исследовании вероятность случайно принять один возбудитель за другой сводится к нулю. Зато существует вероятность получения положительных результатов после терапии.
Если в организме будут оставаться обломки нуклеиновых кислот. Однозначно положительной реакция чаще всего бывает, если пациент предъявляет жалобы на какие-то конкретные симптомы инфекционного процесса. Причем результат будет сохраняться даже в течение нескольких месяцев после того, как возбудитель будет полностью побежден и удален из организма.
Часто пациенты задают на приеме у медицинского работника вопрос о том, когда результаты ПЦР крови и мазков становятся положительными после заражения. Все зависит от того, насколько быстро конкретная инфекция сможет, размножаясь, пройти пороговую для теста концентрацию в материале.
Преимуществом ПЦР является то, что порог чувствительности у теста довольно низкий. Это значит, что выявить признаки заражения можно даже в том случае, если количество возбудителя в биологическом материале будет минимальным.
Подобная особенность дает возможность постановки диагноза даже в период инкубации, когда симптомы еще полностью отсутствуют.
Однако осечка возможна и при применении ПЦР методики. Это происходит, например, если пороговая концентрация все же не успела достичь определяемых тестом значений. В этом случае велика вероятность получения далеких от правды результатов.
Нередко халатное поведение медицинских работников может стать причиной инфицирования: неправильная дезинфекция оборудования, повторное использование игл и другое может привести к заражению как самого работника, так и пациентов больницы. Для того чтобы вовремя предпринять меры по профилактике заболевания, у любого стационарного больного берут анализ крови в начале и в конце периода лечения.
В конце периода лечения анализ проводят не для того чтобы определить заражение в больнице, а чтобы проверить, не активизировалось ли заболевание в течение данного периода лечения.
Часто люди опасаются реакции общества в случае положительного результата теста. Действительно, в обществе существует ошибочное мнение, что болезнь может передаться бытовым путем детям или сотрудникам и начинают сторониться ВИЧ-положительных людей.
Многие пытаются сделать анализ дома, чтобы не предавать его огласке. Для этого в аптеках продаются приборы для такого экспресс-теста. Важно понимать, что такое домашнее определение инфицирования только для предварительного анализа. Человек, знающий о наличии у него ВИЧ, не имеет права скрывать заболевание. Это прописано в законах УК РФ – Статья 122 и КоАП РФ – Статья 6.1.
Нельзя нужно полностью принимать в расчет тест, который сделаете в домашних условиях. Перестрахуйтесь и сделайте анализ в специализированной лаборатории
Домашние тесты, в независимости от дороговизны, имеют высокую погрешность. Они рассчитаны на определение только антитела, без идентификации источника и причины. Результат домашнего анализа может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
При проведении анализа в лаборатории результат вполне вероятно может быть неверным. Причинами неверной интерпретации могут быть:
- Неправильная маркировка на пробах;
- Ошибка при внесении образца во время проведения анализа;
- Человеческий фактор: перепутали пробирки;
- Загрязнение пробы;
- Просроченные реактивы;
- Неисправное лабораторное оборудование и т.д.
Ошибки возможны и в клиниках, но тем не менее, процент ошибок незначительный. И всегда можно сделать повторный анализ…
По этой причине, в случае положительного результата проводится тестирование медицинского работника на знание последовательности действий при проведении исследования. Образцы крови, которые не были задействованы в первичном анализе, проверяются вновь. Только после подтверждения результата, он сообщается пациенту. Нередко назначается другой метод диагностики. Существует несколько методов выявления заболевания:
- ПЦР;
- Скрининговое исследование (ИФА);
- Иммунный блоттинг.
Вопреки расхожему мнению, определить наличие СПИДа по симптомам без биохимического анализа невозможно, так как само заболевание не имеет собственных симптомов. В результате заражения у человека снижается иммунитет и симптомы будут относится к первому заболеванию, атаковавшему организм.
Врачебная ошибка
Если в разное время результат отличается, то, скорее всего, произошла ошибка. Кроме человеческого фактора проблема может быть в оборудовании: система уже не функционирует, а анализ проводится. Для избегания подобных инцидентов всю аппаратуру подвергают поверке, поэтому такая причина одна из самых редких.
Врачи давали клятву Гиппократа, но они тоже люди и могут ошибиться
Халатность медицинского персонала, напротив, случается очень часто. По статистике, 20% заражений происходит из-за человеческого фактора в самих лабораториях. Также может быть ошибка со стороны врача. Тот, при постановке диагноза, может указать неправильные сроки развития заболевания и дальнейшее его определение будет затруднительным.
Все эти факторы следует помнить при прохождении анализа. Многие из них легко устраняются при смене учреждения, в котором проводится анализ. Человек имеет полное право усомниться в действительности результата и перепроверить его в другом месте. Повторное исследование будет выполняться бесплатно.
Расшифровка анализов
Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какой врач будет проводить расшифровку ПЦР исследования.
В первую очередь необходимо запомнить, что доверять результаты стоит тому же медицинскому работнику, что первоначально давал направление на исследование. Связана эта рекомендация с тем, что в этом случае доктор будет представлять себе, что он ожидает увидеть в анализах. Сможет грамотно интерпретировать итоги, соотнося их с клинической картиной.
Получить направление наиболее часто можно от уролога, гинеколога или венеролога. Соответственно, после получения итогов относить бланк с результатами стоит кому-то из них. Важно помнить, что ПЦР – довольно дорогой метод диагностики. Его не принято использовать просто так, без специальных показаний к обследованию.
Среди них:
- появление специфических для ЗППП симптомов
- обследование перед планированием беременности или процедурой искусственного оплодотворения
- поиск причин бесплодия и другие показания
Сразу после забора крови пациенту сообщается время готовности анализа. Как правило, проверка занимает несколько дней. Список того, что должен знать клиент при анализе на ВИЧ находится в открытом доступе. Поэтому если человек считает, что ему дали недостаточно информации, он может сверить полученные данные с разрешенным списком.
Диагностика ВИЧ-инфекции
Практически во всем мире определена бесплатная диагностика ВИЧ. Профилактика же может содержать платные элементы. Это связано с тем, что определить наличие вируса важно, так как можно будет предотвратить его дальнейшее распространение, предотвратив наличие контакта с вирусом окружающих. Но так как полное излечение невозможно, обеспечение огромного количества инфицированных бесплатными лекарствами привело бы к экономической катастрофе.
Вы здоровы, пока отметка – негатив. Да, иногда слово с приставкой “не” может быть позитивным
Врачи и ученые не перестают искать ответ на вопрос: возможно ли полное излечение? Постоянно открываются новые вещества и механизмы, действующие на болезнь и угнетающие ее. Так что велика вероятность, что в будущем будет найден метод окончательного лечения от ВИЧ. Пока же, пациентам необходима пожизненная реабилитационная программа для того чтобы продолжать жить.
Перед походом к врачу можно провести анализ дома. Достоверность таких тестов низкая, но некоторые дают вполне близкие к действительности данные. Точность домашней тест системы прописана в аннотации к прибору. Человек может сам решить, какой вероятности ему будет достаточно. Преимуществом такого способа мониторинга является то, что через определенное время тест можно повторять, не тратя время на походы в больницу.
Как проводится анализ крови на ВИЧ
Для анализа на ВИЧ-инфекцию кровь берут из вены. Это связано с тем, что анализ проводится сразу на нескольких аппаратах в нескольких повторности, так что капли крови недостаточно.
Во время анализа в кровь добавляется большое количество разнообразных антигенов. При исследовании специалисты могут обнаружить антитела, отвечающие активностью на определенные возбудители. По такой реакции определяется причина активности, часть из которых может свидетельствовать о наличии ВИЧ.
Кровь на ВИЧ должна быть свежей и необработанной, так как вирус мало устойчив к различным воздействиям. Нарушение хранения или срока проведения анализа может привести к ложным данным.
Нередко человеку назначают анализ в обязательной форме. В таком случае отказ или сокрытие результата попадает под действие статей УК РФ, указанных выше. Показаниями к такому принуждению могут быть:
- Планирование беременности в ближайшее время;
- Запланированное операционное вмешательство;
- Резкое ухудшение самочувствия, не характерное для человека;
- Наличие сомнительных связей;
- Для медицинских работников – при возникновении внештатных ситуаций в лаборатории.
Чтобы проверить достоверность анализа на ВИЧ, часто назначают дополнительное исследование.
При сдаче анализа выявить нарушение довольно сложно, поэтому стоит набраться терпения и провести повторные процедуры.
При исследовании крови пациента специалисты могут обнаружить антитела нескольких типов. Эти белки объединены в две группы и могут свидетельствовать о двух видах ВИЧ (больше не существует или не обнаружено). В период активности вируса, когда можно определить ВИЧ, в крови могут содержаться белки р24, p16, p55, gp36, gp41, gp120, gp160, gp41, gp120, gp160, р25, р55, gp36, gp105, gp140.
Скрытый период может длиться годами, поэтому для срочного выявления ВИЧ проводят ПЦР анализ на антиген 24 (множественное копирование). Нормы определения этого белка гораздо ниже, поэтому при раннем выявлении болезни используют именно его.
Для того чтобы провести анализ из вены стандартным способом забирается образец крови. Никаких специальных дней или особых порядков для этого анализа нет, так как это снизило бы конфиденциальность, а любой человек имеет право сохранять в тайне наличие у него болезни (перед теми людьми, с которыми он не планирует вступать в контакт).
Существуют специализированные лаборатории, в которые при желании может обратиться человек, который подозревает у себя заболевание.
Вид бланка анализов на ПЦР
Вопрос о том, как выглядит бланк результатов анализов ПЦР, весьма актуален.
Как отмечают доктора, ничего сложного во внешнем виде бумаги нет. Зачастую на документе можно обнаружить название искомого возбудителя. А напротив него пометку «обнаружен» или «не обнаружен».
В первом случае пациенту рекомендуется озаботиться собственным здоровьем. Так как анализ расценивается как положительный, а человек, как зараженный. Следовательно, ему требуется терапия.
Во втором случае чаще всего состояние пациента оценивают, как здоровое, хотя могут быть и исключения. Важно помнить, что количество возбудителей, указанных на бланке, зависит во многом от того, какое конкретно вид анализа применялся.
Если проводился поиск только одного патогенного микроорганизма, в результате будет фигурировать только его название с соответствующей пометкой. Если ПЦР проводилось сразу на несколько инфекций, что тоже возможно, в бланке будет список патологий с пометками.
Сегодня в лабораториях при комплексном анализе на группу инфекций не принято выдавать на каждый патогенный микроорганизм отдельный бланк. Их все указывают на одном листе.
Вероятность ошибочных итогов при ПЦР
Часто пациенты интересуются вопросом о том, возможно ли получение ложных результатов обследования при использовании методики. К сожалению, как отмечают врачи, ошибки хоть и редко, но случаются.
Существует, например, вероятность получить ложноположительные результаты ПЦР сразу после лечения. Объясняется это очень просто.
Терапия уже окончена, возбудитель удален из организма и не может заражать новые ткани. Однако остатки ДНК или РНК еще могут циркулировать в крови или ином диагностическом материале. В этом случае тест-система будет улавливать их и воспринимать за полноценную патологию, выдавая ложноположительный итог.
Именно поэтому рекомендуется после терапии сдавать исследование несколько раз с разными промежутками времени. Только в этом случае итоги будут достаточно объективными.
Ложноотрицательные результаты анализов ПЦР после приема антибиотиков также возможны. Происходит это в том случае, если пациент, неверно используя препараты антибактериального ряда, смазал симптомы болезни.
Не позволил микроорганизму активно размножаться в теле, но при этом и не довел его уничтожение до конца. В этом случае количество возбудителей может упасть ниже пороговой концентрации чувствительности. Это и даст неверные результаты тестирования.
Симптомы есть, а анализ отрицательный
Многие люди не доверяют результатам лабораторных исследований. Отрицательный анализ на ВИЧ может сопровождаться симптомами болезни, что приводит к сомнениям. Важно понимать, что у ВИЧ нет собственных симптомов, поэтому если присутствуют все симптомы ВИЧ, а результат отрицательный, возможно есть другое заболевание или воспаление.
Стоит провести комплексное обследование для выявления источника плохого самочувствия. Такие результаты перепроверяются самими врачами при употреблении наркотиков внутривенно. Дело в том, что эта привычка часто стимулирует людей спешить и не соблюдать нормы гигиены, следовательно риск заражения гораздо выше.
Некоторые патологические процессы протекают без четкой клинической картины. Например, заболевания крови, кровотечения способствуют повышению воспалительного процесса, а значит и антител.
Если заболевание все же подтверждено, помочь человеку может профилактика и лечение. Жизнь зараженных людей в последние десятилетия увеличена в несколько раз. Если раньше человек с ВИЧ мог жить до двух лет, то теперь, учитывая лечение, свойства крови этот период достигает 50 лет.
Таким образом, при проведении анализа стоит относиться к результатам серьезно и перепроверять их. В случае, если заболевание подтверждено окончательно важно помнить, что ВИЧ не является приговором для многих людей. Так что нужно продолжать жить и радоваться жизни.
