Редко ретроградная эякуляция

Содержание

1. Причины и провоцирующие факторы
2. Заболевания
3. Ятрогенные факторы
4. Прочие причины
5. Симптомы
6. Почему происходит ретроградная эякуляция и как это вылечить
7. Общее определение
8. Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?

Причины и провоцирующие факторы

1. Диабет с сопутствующей ему вегетативной невропатией.
2. Рассеянный склероз также может быть виновником РЭ.
3. Из лекарств негативно могут повлиять антидепрессанты, тот же Prozac например.
4. Могут повредить и лекарства от высокого давления, входящие в группу альфа-адреноблокаторов – они не позволяют сужаться сосудам.
5. Увеличивающие простату средства тоже «в зоне риска». Типичные представители за рубежом – Flomax и Cardura.
6. Кроме медицинских снадобий, причиной сухого оргазма могут стать повреждения спинного мозга из-за травм, или же операция на позвоночнике.
7. Опасны также различные операции, имеющие отношение к простате, уретре, или мочевому пузырю, а также повреждение нервов в области таза из-за травмы или медицинского вмешательства.

Мужчины в основном предпочитают просто игнорировать проявления «неправильной» эякуляции. Не болит же! Однако если мужчина хочет зачать ребенка, то без общения с врачами ему не обойтись.

Если вы обнаружили у себя признаки «сухого оргазма», сходили к врачу и он подтвердил ваши опасения, то настало время для лечения. Как же лечат ретроградную эякуляцию? Зависит от причин.

• Вызванная лекарствами ретроградная эякуляция может пройти сама по себе когда вы закончите принимать препараты, из-за которых это произошло.
• После диабета и рассеянного склероза могут помочь некоторые лекарства (пример – Имипрамин), улучшающие мышечный тонус.

К сожалению, вылечить РЭ получается не всегда. К счастью, если перед вами не стоит проблема заведения детей, то лечить ретроградную эякуляцию не обязательно. На потенцию она не влияет, болезненных ощущений не добавляет, поэтому нельзя считать РЭ опасной.

Использованные материалы:

• Retrograde Ejaculation. MedlinePlus.

Причины данной патологии делятся на две категории: врождённые и приобретённые.

К врождённым дефектам формирования мочеполовой системы относят такие пороки, как аномалии мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков, наличие клапанов в уретре, отсутствие передней стенки мочевого пузыря.

К приобретённым причинам относят: патологические сужения и спайки мочеиспускательного канала, замещение соединительной тканью мышц шейки мочевого пузыря, синдром переполнения вен тазовых органов. Так же, возможной причиной возникновения могут быть гормональный дисбаланс и старческие изменения в мужском организме.

Ретроградная эякуляция может быть осложнением после операций и инвазивных исследований, например, трансуретральная резекция мочевого пузыря, ТУР простаты и аденомы простаты, удаление забрюшинных лимфатических узлов и симпатических нервных стволов, которые иннервируют мочевой пузырь, операции на толстой кишке, точнее на её дистальном конце.

Ретроградная эякуляция может являться следствием действия лекарственных веществ, вызывающих нарушение сократимости пузырного сфинктера. К этим препаратам относят: препараты снижающие давление (бисопролол, пропранолол, соталол, атенолол, небиволол), нейролептики (рисперидон, амисульприд, клозапин, оланзапин, кветиапин, зипрасидон), препараты от депрессии, α-адреноблокаторы (доксазозин, празозин).

Часто к ретроградной эякуляции приводит приём препарата урорек. Урорек является препаратом высокоселективного воздействия на альфаадренорецепторы-1 которые в больших количествах располагаются на стенках предстательной железы и в сфинктере мочевого пузыря. Основное его действие – это расслабление гладких мышечных волокон проксимального конца уретры, поэтому во время эякуляции они не успевают сократиться, и семенная жидкость полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь.

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

1. Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
2. Хронический геморрой.
3. Вегетососудистая дистония.

Причины развития вегетососудистой дистонии

4. Травмы поясницы или половых органов.
5. Опухоли.
6. Менингит.
7. Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

• Нейролептики;
• Антидепрессанты;
• Средства для понижения давления.

Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

1. Наличие уретральных клапанов.
2. Врожденные стриктуры уретры.

Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета

3. Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
4. Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Ретроградная эякуляция у мужчин – это изменение процесса изгнания спермы, при котором семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

Когда эякуляции в норме, сперма не попадает в мочевой пузырь благодаря спазмированию мышц сфинктера мочевого пузыря. Эякулят поступает в уретру и вследствие сокращения мышц тазового дна и пещеристо – бульбарных мышц происходит экскреция эякулята из мочеиспускательного канала во внешнюю среду.

Эякуляция ретроградная возникает в результате частичного или полного несокращения мочепузырного сфинктера, при этом происходит попадание спермы в мочевой пузырь. Если весь эякулят поступает в мочевой пузырь, то говорят о полной ретроградной эякуляции, если только часть забрасывается в мочевой пузырь, а остальная часть выделяется наружу, то возникает частичная ретроградная эякуляция.

Диагностикой ретроградной эякуляции занимаются андрологи или урологи.

Частой жалобой мужчин, обратившихся за консультацией, является бесплодие (при подтверждённой возможности женщины к зачатию) или невыделение спермы после сексуального контакта. Врач на консультации собирает анамнез, проводит пальцевое исследование простаты и пальпацию гениталий. Основными методами исследования являются:

• Постэякуляторный анализ мочи с микроскопией осадка в котором могут выявляться сперматозоиды и другие элементы семенной жидкости.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза (мочевого пузыря и простаты).
• Спермограмма (для исключения отсутствия сперматозоидов или изменения их формы и подвижности).

Иногда, когда задаёшь вопрос: «что такое ретроградная эякуляция », форум и его обитатели путают данное заболевание с анэякуляцией.

Не самое надёжное место форум, ретроградная эякуляция, анэякуляция там представлены как тождественные понятия. Но анэякуляция это полное не выделение семенной жидкости и сперматозоидов.

Поэтому не стоит гуглить «ретроградная эякуляция отзывы», так как это один из самых ненадёжных источников информации.

Таким образом, ретроградная эякуляция является достаточно серьёзным заболеванием, требующим лечения. В противном случае мужчина неспособен к зачатию ребёнка из-за того, что сперма не выходит наружу во время оргазма, а попадает в мочевой пузырь и подвергается разрушению. Так же, при несвоевременном лечении, приводит к таким психологическим нарушениям как депрессия, раздражительность, снижение самооценки, апатия и т.д.

Симптомы

Что означает ретроградная эякуляция и каковы ее причины

Ретроградная эякуляция — это нарушенный процесс выброса спермы, когда эякулят после оргазма выбрасывается не наружу, а движется в обратном направлении, по задней стенке пениса, и остается в мочевом пузыре.

При данной патологии другие половые функции и способности мужского организма не изменяются: присутствует сексуальное влечение, стабильная потенция, сохраняется чувствительность интимных органов, эмоциональное и физическое удовлетворение от секса не изменяется.

Единственным заметным симптомом ретроградной эякуляции является уменьшение объема спермы при семяизвержении, или отсутствие таковой вовсе.

При нормальной эякуляции среднее количество семенной жидкости, выбрасываемой наружу составляет 5 мл, при ретроградной эякуляции это количество едва достигает 1,5 мл жидкости.

Патология семяизвержения наступает в результате нарушенной функции внешнего сфинктера мочевого пузыря, что позволяет семенной жидкости попадать в мочевой пузырь.

Это может быть врожденное физиологическое изменение строения органов мочеполовой системы (экстрофия мочевого пузыря, клапанов уретры, аномалии строения семявыносящих протоков), и приобретенным дефектом на органе, ввиду влияния заболеваний и механических действий во время операций на органах мочевыделительной системы. Для мужчины это не является болезненным явлением, но может снизить шансы зачать ребенка и обрести такое заболевание, как бесплодие.

Заболевания в мочеполовой системе. Простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, когда нарушается работа шейки мочевого пузыря из-за воспалительных процессов и поражения тканей половых органов Гормональные изменения у мужчин в период климакса. Зрелый возраст приносит в жизнь мужчины немало патологий. Это касается в первую очередь половой и сердечно-сосудистой системы. Нарушения в эндокринной системе снижают деятельность половых органов, проявляя «тихие» патологии, такие как ретроградная эякуляция Сахарный диабет. Нарушение углеводного и других обменных процессов влияет на функцию мочеполовой системы самым прямым способом. Образуются патологические явления в сосудах, капиллярах, тканях половых органов Неврологические заболевания. В результате перенесенных недугов или имеющихся неврологических расстройств(менингит, энцефалит, рассеянный склероз) происходит поражение нервных окончаний, отвечающих за сокращение отдела мочевого пузыря при семяизвержении Травмирование половых органов. В результате падения, аварии, несчастного случая, при котором нарушается целостность костей и тканей организма, повреждаются половые органы, приводит к дисфункциям органов мочеполовой системы Оперативное вмешательство. При некоторых заболеваниях в интимных органах мужчины, единственным способом спасти жизнь, и повлиять на полноценное существование становится операция. В запущенных стадиях патологии это отражается на дальнейшем функционировании органов мочевыделительной системы Прием лекарственных препаратов. Некоторые группы лекарств(антидепрессанты, гипотензивные препараты) вызывают такое побочное действие, как ослабление мышечного тонуса, что приводит к проблеме правильного поступления спермы Застой крови и нарушенное кровообращение в мочеполовой системе. Нарушенный поток крови и образование сгустков в сосудах и венах снижает активность половых органов Интоксикация организма. Вредные вещества разрушают клетки тканей, провоцируют многие заболевания организма

Для того, чтобы заподозрить ретроградную эякуляцию необходимо выяснить, проявляются ли у мужчины следующие симптомы:

1. во время оргазма из пениса не выделяется эякулят или его слишком малое количество;
2. мужчине не удается зачать ребенка;
3. после семяизвержения моча имеет мутный цвет, в ней обнаруживается часть спермы.

Медицинские специалисты классифицируют ретроградную эякуляцию в зависимости от объема семени при семяизвержении. Это может быть частичная РЭ, когда часть спермы попадает в уретру и выводится наружу после оргазма, а другая часть движется в обратном направлении в мочевой пузырь. Полная РЭ сопровождается «сухим» оргазмом при полном попадании спермы в мочевой пузырь.

Мужчина при любой форме не чувствует дискомфортного состояния, если только снижение эмоционального удовлетворения, когда выделение спермы из пениса не происходит. Для точного определения проблем с семяизвержением, врачи советуют проводить половой акт с наполненным мочевым пузырем, тогда его внешний клапан закрыт, и сперма движется по единственному пути, то есть наружу.

Данную методику практикуют также при лечении ретроградной эякуляции. Для некоторых мужчин это оказывается действенным способом зачатия на фоне данной патологии эякуляции.

При первых признаках заболевания следует обратиться к урологу

Обращаться с проявлениями ретроградной эякуляции необходимо к врачу урологу. При жалобах мужчины на отсутствие спермы при оргазме или уменьшение ее количества, по сравнению с прежним семяизвержением, безуспешные попытки зачатия, доктор предполагает наличие РЭ. Целью лечения ретроградной эякуляции является устранение причин заболевания.

Если виновниками являются патологии органов и систем, тогда необходимо сначала провести лечение этих нарушений и далее заниматься восстановлением семяизвержения.

Врожденные патологии органов мочеполовой системы и неврологические заболевания, вызывающие проблемы с потоком спермы, устраняются хирургическим лечением.

Консультация проктолога. Исследование предстательной железы-важного органа для процесса полового акта и семяизвержения, в том числе Консультация хирурга. Осмотр внешних признаков строения половых органов, исключение аномального развития половой системы и мужских заболеваний (водянка, грыжа паховая) Клинический анализ мочи. На наличие воспалительных заболеваний в мочевыводящих органах Исследование урины после семяизвержения. Определяет содержание в ней эякулята, что является основным признаком ретроградной эякуляции Анализ крови на сахар, гормоны. Сахарный диабет и гормональные нарушения в организме вызывают поражение функций половых органов Неврологические исследования. Потеря чувствительности нервных рецепторов вызывает неправильное сокращение шейки мочевого пузыря и движение спермы при эякуляции УЗИ органов малого таза. Дает подробное описание функций мочеполовой системы и строения органов малого таза с аномалиями приобретенного и врожденного характера Спермограмма. Для исключения астенозооспермии и олигоспермии МРТ головы. Назначается по необходимости для постановки точного диагноза

Ретроградная эякуляция не имеет достаточно выраженных симптомов, поэтому для постановки точного диагноза все консультации и анализы должны быть пройдены пациентом.

Кроме причин данной патологии, благодаря комплексному обследованию, на ранних стадиях выясняются воспалительные заболевания, дисфункции половых органов.

Не всегда мутная моча свидетельствует о ретроградной эякуляции, это может быть заболевание почек.

Отсутствие спермы или совсем ничтожное количество при оргазме тоже не может служить 100% признаком ретроградной эякуляции. Олигоспермия имеет такой симптом, но урина при этом не имеет примеси семенной жидкости.

Исходя из этого, следует не отказываться от исследований, назначенных специалистом, а послушно пройти обследование и провести уже лечение, в соответствии с рекомендациями врачей.

Только медицинский специалист поставит точный диагноз и назначит процедуры для лечения.

Лечение ретроградной эякуляции должно быть направлено на восстановление нормального процесса семяизвержения и устранение первопричин недуга. Если проблема заключается в побочном эффекте от применения медикаментов, тогда достаточно отменить препарат или подобрать другой.

Обычно таким негативным действием обладают психотропные средства, таблетки от высокого давления, антидепрессанты. При прекращении лечения этими средствами процесс эякуляции восстанавливается спустя время.

Ослабление мышц малого таза при РЭ приводится в норму путем активных занятий спортом, и выполнением специальных физических упражнений для подтягивания мышечных волокон половой системы. Смена сидячей работы на более подвижную занятость тоже является стимулирующим методом правильной работы органов малого таза.

При патологической эякуляции, вызванной различными заболеваниями, срочно нужно провести лечение патологий. Если это не возможно по причине хронического течения болезни, либо возрастных изменений, тогда воспользоваться препаратами, минимально оказывающие побочный эффект на сперматогенез и эякуляцию.

Медикаментозное лечение препаратами включает в себя прием нескольких видов лекарственных средств для лечения сопутствующих заболеваний:

• ноотропных;
• витаминных;
• общеукрепляющих;
• противовоспалительных;
• гомеопатических;
• стимулирующих половые функции.

Терапию лекарствами необходимо подбирать совместно с лечащим врачом после полного исследования организма, чтобы учесть совместимость препаратов, возраст пациента, время проявления патологии, проявляемые заболевания.

Основное назначение такого метода-убрать основную причину неправильного потока семенной жидкости. Как правило, лекарственные средства подбираются, в зависимости от имеющегося заболевания.

Не всегда используются сразу все группы медикаментов, терапия подбирается в каждом отдельном случае.

Дополнительными методами лечения ретроградной эякуляции назначают:

1. электростимуляцию мочевого пузыря и уретры;
2. массаж простаты;
3. рефлексотерапию половых органов.

Такие процедуры приводят к стимуляции кровообращения в малом тазу, повышению тонуса мышц, улучшению рефлекторного сокращения клапана мочевого пузыря, устранению застоев крови в тканях, повышению функции предстательной железы, улучшению функций мочевыделительных органов.

• Малое количество выделяемой семенной жидкости.
• Полное невыделение семенной жидкости в процессе коитуса (анэякуляция).
• Помутнение постэякуляторной мочи и выделение с ней спермы.
• Невозможность зачатия детей.

Почему происходит ретроградная эякуляция и как это вылечить

Ситуация, когда оргазм не сопровождается выбросом эякулята, безусловно, смущает мужчину и его партнершу.

Одной из причин данного явления может быть ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь.

На потенцию данный факт не влияет, на физическое здоровье в преобладающем большинстве случаев тоже. Наиболее серьезное последствие обратной эякуляции – бесплодие.

Общее определение

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

• Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
• Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
• Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке).

По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря.

Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Ретроградную эякуляцию провоцирует дисфункция замыкательных механизмов в результате поток спермы движется не в половой член, а наверх в мочевой пузырь. В зависимости от степени сжатия сфинктера эякулят может изливаться также и наружу, но в малом количестве. В последнем случае диагностируется частичная форма ретроградной эякуляции.

Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо без наружных разрезов, а посредством проведения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры.

После ТУР ретроградная эякуляция может возникнуть как следствие некоторых осложнений. К таким осложнениям относятся:

• Спайки уретры.
• Стриктуры уретры.
• Повреждение мочепузырного жома.

Ретроградная эякуляция после ТУР простаты в большинстве случаев обусловлена образованием спаек и стриктур уретры. Их появление обусловлено незначительной травматизацией слизистой оболочки уретры.

Ретроградная эякуляция после удаления аденомы предстательной железы может возникнуть только если операция проведена посредством трансуретрального доступа, при проведении операции через надлобковый доступ, в отличии от ТУР, ретроградная эякуляция не возникнет.