Как проявляется трипер у мужчин

Содержание

1. Как проявляется заболевание и что это такое?
2. Уретрит при гонорее у мужчин
3. Причины и факторы развития болезни
4. Формы заболевания
5. Литтреит при гонорее у мужчин
6. Диагностика
7. Простатит как осложнение гонореи у мужчин
8. Описание патологии
9. Бессимптомная форма триппера
10. Формы заболевания
11. Везикулит при гонорее у мужчин
12. Профилактика
13. Эпидидимит при гонорее у мужчин
14. Гонорейный баланопостит у мужчин
15. Колликулит при гонорее у мужчин
16. Куперит при гонорее у мужчин
17. Воспалительные процессы других локализаций при гонорее
18. Признаки нелеченого трипера у мужчин
19. Возможен ли рецидив
20. Описание заболевания
21. Виды гонореи

Как проявляется заболевание и что это такое

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез.

Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

• эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
• фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
• периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
• сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
• кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы. Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации.

В острой фазе триппера первые признаки появляются через пару дней после инфицирования. Симптомы у мужчин более ярко выражены. Длительность этой формы заболевания различна. Чаще всего острая фаза протекает на протяжение двух месяцев.

Начальные признаки гонореи у мужчин:

• в уретре начинается зуд, жжение, при мочеиспускании усиливаются;
• при надавливании на член из него вытекают густые белые гнойные выделения;
• покраснение головки пениса;
• наблюдаются частые позывы в туалет;
• появляется припухлость уретры;
• ее отверстия слипаются.

Изначально выделения не обильные, имеют серый оттенок (они есть на фото). Постепенно симптомы заболевания усиливаются. Появляются обильные желто-зеленые слизи. При мочеиспускании боль значительно усиливается. Ночью зачастую происходит эрекция. Она сопровождается сильной болью.

При хронической форме гонореи пути заражения становятся все более обширными. Инфекция распространяется на яички, предстательную железу. Позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, эрекция более длительная, болезненная. В запущенных случаях это ощущение наблюдается в кишке, во время испражнения.

Поражается область паха. В яичках начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеками ближайших тканей, лимфатических узлов. Во время секса появляются боли и кровянистые выделения.

Симптомы гонореи у мужчин могут быть неявными или не проявляться длительный период. В результате больной не начинает лечения и триппер продолжает прогрессировать. Его симптомы часто проявляются только на поздних стадиях, поэтому дополнительно возникают тяжелые последствия.

Осложнения чаще всего появляются при хронической форме триппера. К таким последствиям приводит отсутствие лечения на начальных стадиях заболевания, которое бывает трудно распознать. Из-за этого инфекция поражает внутренние органы, вызывает воспаления.

Название заболевания Симптомы Гонорейный уретрит К основным симптомам добавляются эрозии, которые появляются на головке члена. При острой фазе может быть проведена проба мочи, когда ею наполняются две емкости. В первой, во время начала мочеиспускания, жидкость будет мутной, с гноем, а собранная в конце процесса – чистая.

Через несколько суток острая форма становится менее выраженной. Цвет головки пениса становится обычный, гной появляется на трусах только по утрам. Во время мочеиспускания при надавливании почти не ощущается боль. При этом пробы мочи остаются такими же.

Баланопостит Присоединение к трипперу дополнительной инфекции. Возникает воспаление головки члена и крайней плоти. Это сопровождается резью, зудом и жжением. Во время секса наблюдается дискомфорт, появляется сухость кожи, а на головке пениса – эрозии. Постепенно такие же поражения охватывают и крайнюю плоть. Она сильно сжимается, на ней появляются рубцы. Цистит Возникают частые позывы в туалет. При этом ощущается сильная боль, появляется моча с кровью. Кавернит Начинается воспалительный процесс в пещеристых талах полового члена. Он начинает искривляться во время эрекции, появляется сильная боль. Колликулит Воспаление семенных бугорков. Это сопровождается частыми и болезненными эрекциями, поллюциями. В семенной жидкости появляется кровь. Дереферентит Гнойный воспалительный процесс. Он появляется в потоке, выносящем семя. Заболевание появляется вместе с эпидидимитом. Семенной канатик сильно уплотняется и набухает. Орхит Воспаление яичек. В мошонке появляются постоянные боли, она краснеет и опухает. Температура тела повышается до 40 градусов. Появляется слабость, мужчина может терять сознание. Орхит – следствие запущенной формы триппера. Везикулит Воспаление семенных пузырьков. Сопровождается болью и жжением в уретре. Из нее появляются выделение. Часто возникает эрекция, болезненное семяизвержение. В моче обнаруживается кровь. Гонорейный проктит О его появлении свидетельствует сильный зуд в анальном отверстии и боль во время дефекации. Бленнорея Бактрии, попавшие на слизистую глаз, вызывают обильное гнойное слезотечение. Это может привести к потере зрения. Гонорейный фарингит и тонзиллит Болезни протекают бессимптомно. Мужчине просто больно глотать.

Простатит сопровождается жжением в промежности, болями при мочеиспускании, частыми к нему позывами, с изначальной задержкой мочи. Начинается гнойное воспаление, увеличение простаты. Наиболее частые последствия гонореи — эпидидимит, простатит. При хронической форме заболевания у мужчин появляется бесплодие.

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.

Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.

В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

 

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

• в мочеполовой системе.
• в прямой кишке (проктит или воспаление).
• в коленном суставе (гонартрит).
• в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
• воспаление в области глотки (фарингит).

• небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
• болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
• покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
• болезненные ощущения внизу живота;
• кровотечения в период отсутствия менструации.

1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального и анального половых актов. 20 — 50% людей заражаются гонореей при однократном и незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
2. При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
3. Болезнь от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом.
4. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
5. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде, заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

1. Используйте резинки правильно каждый раз, когда занимаетесь соитием.
2. Ограничьте количество партнеров и не меняйте их.
3. Практикуйте воздержание или занимайтесь соитием только с одним здоровым партнером.
4. Если Вы считаете себя инфицированным, избегайте контактов и обратитесь за медицинской помощью.

Уретрит при гонорее у мужчин

Как правило, при гонорее симптомы у мужчин изначально возникают со стороны уретры.

Именно этот орган является входными воротами для инфекции.

Гонококки имеют тропность к цилиндрическому эпителию, которой выстилает слизистую мочеиспускательного канала.

Они вызывают его слущивание и проникают в подслизистую основу.

При свежей гонорее чаще возникает острый уретрит.

Именно с его проявлений манифестирует это заболевание.

Первые признаки гонореи у мужчин:

• болезненное мочеиспускание
• гнойное отделяемое, оставляющие следы на белье
• гиперемия и отечность меатуса

Уретрит может быть дистальным или тотальным.

В первом варианте поражается только конечный её отдел.

В этом случае болезненность ощущается лишь в начале мочеиспускания.

Если же у пациента поражена вся уретра, то боли в большей степени выражены его в конце.

Дополнительные симптомы у мужчин тотального уретрита при гонорее:

• учащенное мочеиспускание
• спонтанные эрекции, часто болезненные
• ночные семяизвержения
• гематоспермия
• помутнение мочи

Подострый уретрит – вариант клинического течения воспаления уретры, при котором симптомы выражены слабо.

Гонорея тоже проявляется выделениями, но они незначительные.

Часто определяются лишь в виде капли гноя на трусах по утрам.

Болезненных ощущений при мочеиспускании нет, присутствует лишь небольшое жжение или дискомфорт.

При осмотре можно увидеть отделяемое из уретры после того, как врач слегка её помассирует.

Моча прозрачная даже в первой порции.

Но она часто содержит хлопья на дне.

 

Подострый уретрит может развиться как изначальная форма гонореи.

Или он возникает после перенесенного нелеченного острого уретрита.

Болезнь также может протекать в хронической форме.

Симптомы хронической гонореи со стороны уретры отсутствуют или появляются лишь периодически.

При этом признаки воспаления могут быть определены при объективном исследовании или лабораторно.

В случае длительного течения заболевания развиваются морфологические изменения слизистой: она утолщается, появляются грануляции, иногда возникают стриктуры уретры.

Они затрудняют мочеиспускание и устраняются лишь хирургическими способами.

Значительно реже первые симптомы гонореи у мужчин обусловлены первичным инфицированием парауретральных ходов.

 

Они есть не у всех.

Это рудиментарные каналы, начинающиеся на головке пениса.

Они слепо заканчиваются.

Изнутри выстланы цилиндрическим эпителием, поэтому здесь благоприятная среда для развития гонококков.

Признаки воспаления точно такие же:

• покраснение
• болезненность
• гнойное отделяемое, которое можно увидеть при надавливании

Неблагоприятное течение заболевания отмечается при извитых парауретральных ходах.

В них могут образоваться болезненные гнойники.

Парауретрит должен быть обязательно выявлен врачом в ходе осмотра.

Потому что он может становиться причиной рецидива гонококковой инфекции после антибиотикотерапии.

Гонококки могут длительное время сохраняться в парауретральных ходах, потому что в них плохо проникают антибиотики.

Причины и факторы развития болезни

При обращении к специалисту врач выслушивает жалобы и делает первоначальный осмотр половых органов. Также он назначает прохождение соответствующих лабораторных анализов. Как правило, для выявления гонококков используют микроскопический метод диагностики.

Более точные результаты дает бактериологический посев, а также ПЦР исследование, которое предполагает наличие ДНК возбудителя.

Из всего перечня мужских венерологических болезней наиболее опасными являются инфекционные. И триппер относится к этой категории, так как провоцируется гонококковой инфекцией. Важно знать, как лечится триппер и каковы его ключевые симптомы.

Кучумова Елена Анатольевна

 

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм.

Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном.

По факту, он является парным диплококком. После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания.

При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей.

Паразит способен впадать в состояние анабиоза и выживать после лечения. Учитывая его высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям, не исключены рецидивы гонореи. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора и отказаться от незащищённого секса с сомнительными людьми.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет.

 

При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

Формы заболевания

Гонорею классифицируют на:

• хроническую;
• свежую;
• скрытую.

Данные формы отличаются между собой выраженностью клинических признаков. Каждую из них важно вылечивать своевременно и правильно. Терапия не увенчается успехом, если была ошибочно определена форма гонореи. Во-первых, после диагностики инфекции доктора стремятся узнать время заражения, во-вторых, разрабатывают эффективный план лечения.

Свежая гонорея носит такое название потому, что первый её признак проявляется не позднее двух месяцев до момента обращения к доктору. То есть, человек своевременно записался на приём, не ждал, пока самочувствие улучшится. Хотя течение свежей гонореи бывает разным.

Формы проявления инфекции в данном случае таковы:

• острая – высокая активность воспалительного процесса;
• подострая – слабое проявление симптоматики;
• торпидная – вялое затяжное течение гонореи.

Свежее заболевание зачастую проявляется в острой форме, после чего трансформируется в последующие две. Половина больных не обращается к докторам, так как неприятная симптоматика резко притупляется через 5–7 дней после возникновения. На самом деле, гонорея продолжает прогрессировать.

Если больной человек считает беспорядочный «открытый» секс нормальным явлением, здоровые люди будут от него заражаться. Не исключено развитие осложнений, других венерических заболеваний. Вместе с гонореей диагностируют сифилис и хламидиоз. При отсутствии лечения инфекция приобретает хроническую форму. В таком случае возбудитель не заявляет о себе, клинические симптомы проявляют редко.

Гонококки находятся в клетках и тканях организма, активизируются только при ослаблении иммунитета. При хронической форме гонореи больные редко жалуются на плохое самочувствие. Если болезнь рецидивирует, то только в течение 2–3 дней при простуде и других недомоганиях. Постановка диагноза в таком случае возможна после прохождения человеком комплексной диагностики.

Теперь о скрытой гонорее. Преимущественно от инфекции этой формы страдают женщины.

У этой категории больных иммунитет не реагирует на гонококки. Однако возбудители триппера присутствуют в организме. Соответственно, их носитель при незащищённом половом акте заражает партнёра.

Если от скрытой гонореи страдает мужчина, он замечает следующие негативные изменения:

• мутные выделения из уретры после любого рода активности;
• склеивание «губок» головки пениса после длительного пассивного отдыха.

Бессимптомное заболевание самое коварное, ведь человек не подозревает о его наличии, непроизвольно «награждая» им половых партнёров.

В первую очередь, происходит поражение отделов урогенитальной системы, которые находятся в непосредственной близости к мочеиспускательному каналу.

Распространение процесса на железистую ткань часто протекает незаметно, но несет немалую опасность, так как может провоцировать развитие абсцесса.

Процесс протекает достаточно тяжело:

• присутствует сильная болезненность
• пораженный участок становится отечным
• присоединяется симптоматика, символизирующая процесс интоксикации организма: повышение температуры тела до высоких показателей

В этом случае не исключено хирургическое вмешательство.

Если процесс носит хронический характер, то развивается сужение уретры, что приводит к затруднению выделения мочи.

Признак развития стриктур уретры – вялая струя урины.

Как выглядит заболевание при поражении трипером простаты и яичек?

Данная форма патологии не является редкостью и развивается при отсутствии адекватной своевременной терапии.

 

При воспалении яичек больной жалуется на:

• наличие боли в области паха
• боли при ощупывании
• увеличение размеров придатков яичек
• напряжение и гиперемию мошонки
• подъем температуры до высоких значений

При развитии подострого или хронического эпидидимита симптоматика примерно такая же, но менее выраженная.

Распространение инфекции в придаток яичка возможно через семявыносящие протоки или лимфатические сосуды.

При сексуальном контакте или повышенной физической нагрузке риск развития патологии яичек на фоне инфекции значительно усиливается.

Патология может также поражать и предстательную железу.

Гонококковый простатит бывает катаральный, фолликулярный и паренхиматозный.

• Если воспаление ограничивается только выводными протоками, то речь идет о катаральной форме простатита. Симптоматика, как правило, отсутствует.
• При вовлечении в процесс долек простаты развивается фолликулярная форма патологии. Проявление гонорейного простатита в данном случае будет более выраженным. Процесс будет сопровождаться сильной болью при выделении последней порции мочи, повышением температуры, слабостью, ощущением сильного тепла в области промежности. Образование абсцесса, который может быть диагностирован при ректальном обследовании мужчины. Уплотнения очень болезненны в то время, как сама железа не изменена.
• Паренхиматозная форма патологии проявляется очень тяжелой симптоматикой. Пациент жалуется на наличие боли в зоне лобка, наблюдаются сильно выраженные признаки интоксикации организма, мочеиспускание затруднено и очень болезненно, размеры предстательной железы превышают нормальные значения, во время пальпации больной испытывает сильное чувство боли.

Литтреит при гонорее у мужчин

Внутри уретры есть железы Литтре.

Они могут воспаляться.

Чаще всего это происходит на фоне гонорейного уретрита.

Дополнительные симптомы обычно не появляются.

Воспаление данной локализации может быть обнаружено в ходе уретроскопии.

 

В случае закупорки желез образуются кисты.

Это связано с тем, что секрет, не имеющий выхода, скапливается внутри и растягивает стенки.

Кисты пальпируются как плотные узелки.

Они болезненные, определяются по ходу уретры.

Иногда кисты нагнаиваются.

Это чревато образованием псевдоабсцессов.

Их размеры могут достигать 0,5 см и более в диаметре.

Гнойники обычно разрешаются самостоятельно.

При этом гной изливается в просвет уретры и выходит во внешнюю среду.

После вскрытия псевдоабсцесса пациент страдает от выраженной боли при мочеиспускании.

 

Многие жалуются на раздвоение струи мочи.

Иногда гнойники рассасываются.

Этот исход более благоприятный, так как снижается риск образования рубцов в уретре.

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и , трихомониаза, хламидиоза и др.

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины.

 

А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

1. инстилляции раствора нитрата серебра;
2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
4. употребление пищи с большим количеством специй;
5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Диагноз «гонорея» ставится на основании опроса и осмотра пациента, сбора анамнеза, получения результатов лабораторных исследований, для проведения которых обязателен мазок из уретры. Иногда не удается выявить гонококков с одного раза, в связи с чем может быть назначена повторная сдача анализа.

Взятие мазка на гонорею у пациентов мужского пола осуществляется специальным зондом или тампоном, предназначенным для введения в область уретры. Процедура вызывает довольно неприятные, но терпимые ощущения. В некоторых случаях перед забором биоматериала проводится массаж простаты или мочеиспускательного канала.

Бактериологические исследования мазка проводятся на основе корреляционно-спектрального метода Грамма или ПЦР. Обе техники позволяют получить максимально точные результаты. При необходимости могут применяться серологический, иммунофлюоресцентный или иммуноферментный диагностические методы.

 

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Как определить триппер? Диагностика не ограничивается выявлением клинических признаков заболевания. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести целый ряд лабораторных тестов.

Назначаться может следующее:

• берется мазок и исследуется под микроскопом;
• проводится бак посев на специфической питательной среде, таким образом можно выявить возбудителя заболевания;
• ИФА и ПЦР диагностика.

При микроскопическом исследовании делается окраска по методу Грама, однако по причине изменчивости возбудителя не всегда такой метод оказывается информативным.

Так как вместе с заболеванием может развиваться иная инфекция, проводится комплексное обследование для выявления других ЗППП. Назначается УЗИ для органов малого таза, проводится уретроскопия и кольпоскопия у женщин.

Простатит как осложнение гонореи у мужчин

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

 

На этой стадии патология распространяется на область придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы. Хроническая форма триппера у мужчин характеризуется незначительным жжением и слабыми выделениями, преимущественно появляющимися по утрам.

Общее течение болезни отличается вялостью, выраженная симптоматика появляется только в случае обострения. Последнее может быть спровоцировано такими факторами как частое употребление острых продуктов питания, алкоголя, активная половая жизнь, переохлаждение. В результате прогрессирования хронической гонореи повышается риск развития гонорейного простатита и поражения семенных пузырьков – патологий, вызывающих боли в нижней части живота при эрекции. Со временем эти заболевания способны обернуться импотенцией и бесплодием.

Наиболее распространенный признак осложненной гонореи – воспаление придатка семенника. Состояние сопровождается болезненностью, гиперемированием кожного покрова воспаленной части мошонки, повышением t тела, головными болями. Осложнение может ослабевать через 2-3 дня после завершения острой стадии гонореи.

Другим осложнением гонореи является комбинация простатита с везикулитом. Признаками такого состояния становятся повышенная t тела, боли в промежности и области лобка, проблемы с мочеиспусканием.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

 

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
2. заражение другими ЗППП;
3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
4. употребление острой пищи;
5. часто возникающее половое возбуждение;
6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
7. избыточные физические нагрузки;
8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Обычно развивается на фоне хронической формы заболевания.

Инфекция вначале проникает в задний отдел уретры, а затем восходящим путем в предстательную железу.

В острой форме гонорейный простатит протекает редко.

Но такие случаи бывают.

Симптомы у мужчин следующие:

• учащенное мочеиспускание
• болезненные ощущения в промежности
• невозможность помочиться или вытекание мочи каплями
• симптомы интоксикации
• гипертермия

При пальпации с ректальным доступом простата увеличена и резко болезненна.

Острая форма простатита может осложниться абсцессом.

 

Он требует проведения операции.

Гораздо чаще при гонорее у мужчин возникает хроническое воспаление простаты.

У него минимальные симптомы.

Пациентов беспокоит лишь незначительная болезненность в промежности или мошонке.

Иногда учащается мочеиспускание и отмечаются зеленые выделения из уретры.

Возникают при длительном или тяжелом течении гонококковой инфекции.

Чаще всего это результат воспаления лакун Морганьи, желез Литтре или расположенной вблизи уретры клетчатки.

Формируется инфильтрат в подслизистой основе.

Он замещается фиброзной тканью.

По сути, это рубец.

Даже если он не закрывает полностью мочеиспускательный канал, то приводит к его сужению.

Кроме того, рубцовая ткань малоэластичная.

Она плохо растягивается, что дополнительно затрудняет мочеиспускание.

Стриктуры бывают как единичными, так и многочисленными.

Основной симптом – это вялая и тонкая струя мочи.

Мочевой пузырь опорожняется медленно.

Со временем нарушения могут усугубляться.

Проблема не имеет консервативного решения.

Болезнь лечится только хирургическими методами.

Наиболее часто, этот процесс приводит к образованию простатита, эпидидимита, везикулита и прочих недугов. Многие из них со временем становятся хроническими.

Также несвоевременное либо малоэффективное лечение гонореи может привести к значительному ухудшению общего состояния здоровья. Это способно вызвать такие неприятные осложнения, как:

1. Баланит
   . Недуг, приводящий к воспалению головки на пенисе и являющийся одним из самых часто встречаемых симптомов при осложнениях гонореи.
2. Лимфангит
   является заболеванием, при котором возбудители гонореи пробираются и закрепляются в лимфососудах, начинают со временем провоцировать их воспаление. Нередко данное осложнение имеет довольно малоприятные симптомы. Оно сложно протекает и требует дорогостоящее медикаментозное лечение.
3. Суживание мочеиспускательного канала
   , приводящее к затрудненному и болезненному мочеиспусканию.
4. Орхит
   . Недуг часто возникает, как один из видов осложнений при гонорее. Его основным симптомом является интенсивная боль в районе яичек. Иногда она может ощущаться в спине, паху, нижних отделах живота. Может усиливаться при движении либо физических нагрузках. При этом сами яички могут увеличиваться в размерах. А кожный покров мошонки может становиться натянутым, иметь глянцевый вид, красноватый оттенок.

Последствия не долеченной гонореи могут проявиться уже через небольшой отрезок времени в самых разнообразных формах. К этому перечню недугов можно причислить воспалительные процессы на головке полового члена, мочевыводящего потока, внутреннего листка крайней плоти, придатков яичек и прочих.

Помимо вышеперечисленных неприятностей, нередко осложнения способны быть еще намного значимыми, а их лечение более продолжительным и дорогостоящим.

Например, если незалеченной гонорее удалось поразить оба яичка, то это способно привести даже к бесплодию. А возникший простатит может спровоцировать импотенцию.

К мерам по профилактике гонореи стоит причислить соблюдение личной гигиены, применение индивидуальных туалетных принадлежностей.

Главное, при половом контакте с непостоянным сексуальным партнером использовать презервативы.

А если этого не произошло, тогда необходимо сразу же после секса промыть половой орган чистой водой с мылом. Либо промыть специальным средством Мирамистином. Оно, к слову, уменьшает риск инфицирования венерическими инфекциями и заболеваниями в 10 раз.

Гонококковая инфекция может спровоцировать развитие абсцессов, вскрытие которых может привести к инфицированию внутренних органов.

У мужчин в результате трипера проявляются симптомы поражения яичек, простаты, семенных пузырьков; у женщин – признаки вовлечения в процесс шейки матки и матки с придатками.

• Хроническое течение заболевания способствует нарушению деятельности репродуктивной системы, в результате чего часто развивается бесплодие.
• Не исключено распространение возбудителя триппера на внутренние органы.
• В тяжелых случаях инфекция может поражать кости и суставы, что может привести больного к инвалидности. Гонококковая инфекция, распространяясь по организму, способна проникать во внутренние органы и привести к поражению сердца, к развитию пневмонии, менингита, перитонита, сепсиса.
• При поражении ЦНС гонорея (триппер) может спровоцировать развитие абсцесса головного мозга.

При появлении симптомов трипера (гонореи)обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• бесплодие у женщин (неполноценный эндометрий, непроходимость труб);
• бартолинит (поражение бартолиновых желез);
• снижение либидо;
• осложнение беременности, послеродового периода (внутриутробная задержка в развитии плода, самопроизвольный аборт, высокий риск внематочной беременности, ранние роды, преждевременное излитие околоплодных вод, послеродовые септические заболевания, антенатальная гибель ребенка, гибель ребенка в течение суток после родов, хорионамнионит);
• инфицирование ребенка (бленнорея, отит, гонококковый сепсис, инфицирование половых путей);
• диссеминированная гонорея – попадание в кровь возбудителя и его рассредоточение по организму (кожные кровоизлияния, поражение суставов, головного мозга, почек, печени, сердца);
• гонорейный конъюнктивит (в случае несоблюдения гигиены).

Проявления недуга у мужчин обычно характеризуются яркой симптоматикой, но могут быть и слабовыраженными, что мешает своевременной диагностике.

В запущенной стадии болезнь излечить намного сложнее, а последствия могут быть крайне негативными.

Описание патологии

Гонорея (триппер, перелой) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Попадая на слизистую половых органов, гонококки начинают стремительно размножаться, вызывая гнойное воспаление, а впоследствии рубцевание и сужение мочеиспускательного канала.

Возбудители гонореи — гонококки Neisseria gonorrhoeae — своей формой напоминают бобы или кофейные зёрна, расположенные попарно

Триппер может поражать не только мочеполовую систему, но и глотку, миндалины, слизистую рта, прямую кишку, глаза. При попадании гонококков в кровь могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, суставы, головной мозг.

Бессимптомная форма триппера

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Особенность такой формы триппера в том, что со стороны иммунной системы отсутствуют какие-либо реакции, направленные на уничтожение возбудителя.

Симптоматика заболевания в данном случае отсутствует.

У мужчины бессимптомная форма патологии может сопровождаться склеиванием уретры после сна.

При физических нагрузках и после половой близости могут появиться небольшие выделения.

Причем никакого дискомфорта пациент не испытывает.

Данная форма патологии представляет опасность для окружающих людей, с которыми инфицированные мужчина или женщина могут вступить в половой контакт.

Первым делом пациенту необходимо обследоваться. Диагностика включает в себя следующие процедуры:

• Мазок на гонококк (материал берется из уретры);
• Бак посев;
• ПЦР-исследование (определяет ген возбудителя);
• Анализ крови и мочи.

Сегодня триппер лечиться посредством трех терапий:

• Антибактериальная;
• Противовоспалительная;
• Иммунномодулирующая.

К сожалению, гонококки устойчивы ко многим антибактериальным препаратам. Лучшее лекарство от триппера то, что назначит врач. В основном используется пенициллиновая группа антибиотиков:

• Доксициклин;
• Азитромицин;
• Офлоксацин.

Лечение данными препаратами составляет от 5 дней до полутора недель.

Для лучшей эффективности лечения назначаются такие таблетки от триппера, как цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон), фторхинолы (ломефлоксацин). Если же антибиотики по каким-либо причинам применять нельзя назначаются сульфаниламидные средства (бисептол, сульфатен, бактрим) и т.д.

Более того, триппер сильно угнетает иммунную систему человека, поэтому наряду с интенсивной терапией назначаются различного рода иммуностимуляторы, благодаря которым защитная функция организма поддерживается на должном уровне.

Нередко первый признак гонореи может остаться незамеченным, и больной не обратится за врачебной помощью или начнет заниматься самолечением.

В результате таких действий заболевание может принять хроническое течение.

При такой форме патологии признаки болезни часто отсутствуют или очень слабо выражены, но характерно наличие рецидивов.

Незначительное количество выделений может оставаться по утрам на нижнем белье, что будет указывать на наличие патологического процесса.

Склеивание губок уретры также будет свидетельствовать о воспалении.

При заднем уретрите больной будет жаловаться на появление дискомфорта при эякуляции.

В некоторых случаях процесс мочеиспускания может быть более частым, чем обычно.

Трипер может привести к появлению у мужчин расстройств в сексуальном плане, которые будут выражаться:

• снижением либидо
• ослабленной эрекцией
• преждевременным семяизвержением
• ослаблением ощущения от оргазма

В сперме может присутствовать гной, а в запущенных случаях — кровь.

Как правило, в дневное время суток выделений не наблюдается.

Но иногда они могут появиться в результате:

• усиления двигательной активности
• полового контакта
• приема алкоголя
• физического переутомления

Если триппер носит хронический характер, то симптомы патологии практически незаметны.

 

В данном случае решающую роль в постановке диагноза будут играть лабораторные исследования.

Применяются лекарственные средства в виде таблеток и инъекций. Выбор конкретных лекарств зависит от чувствительности организма пациента к определенным химическим соединениям.

В предыдущие годы лечение гонореи довольно успешно проводилось с использованием пенициллинов. В настоящее время в большинстве случаев прибегают к назначению препаратов цефалоспоринового ряда, проявляющих высокую активность против возбудителя триппера и имеющих низкую степень токсичности:

• цефтриаксона;
• цефотаксима;
• цефиксима.

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами). В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации.

 

Вот несколько из них:

• болезнь затронула различные органы человека;
• инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
• пациент уклонялся от лечения;
• непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.

Довольно часто гонококки поражают ротовую полость, глотку или миндалины.

Они способны вызывать у мужчин гингивит, глоссит, тонзиллит, фарингит, ларингит.

Приблизительно в 5% случаев орофарингеальные формы являются изолированными.

То есть, отсутствует одновременное поражение гениталий.

Обычно такие формы гонореи выявляются у мужчин, которые используют презервативы для защиты от половых инфекций.

Но при оральном сексе их применение технически невозможно.

Поэтому пациент заражается гонореей горла, не страдая при этом от проявлений уретрита или баланопостита.

Чаще всего развиваются гонококковые тонзиллиты или фарингиты.

В большинстве случаев они протекают без симптомов.

 

Жалобы имеют только 10% мужчин.

Симптомы точно такие же, как воспалительные процессы миндалин и горла другой этиологии.

Они следующие:

• боль в горле
• покраснение миндалин или задней стенки глотки
• осиплость голоса
• повышение температуры тела
• увеличение лимфатических узлов
• неприятные ощущения при глотании

У большинства пациентов воспалительные изменения выражены умеренно.

Реже встречаются язвенные формы болезни.

Во рту, на глотке и миндалинах появляются эрозии.

Они имеют неправильные очертания.

Сверху покрыты серым налетом.

Гонококковый стоматит встречается значительно реже.

К тому же, он не всегда выявляется, потому что почти всегда протекает бессимптомно.

Реже ощущается сухость и жжение в ротовой полости.

В слюне может содержаться гной.

При поражении дёсен отмечается их кровоточивость.

Сверху накапливаются зеленовато-серые налеты.

Больные жалуются на неприятный привкус во рту.

Формы заболевания

По времени существования гонорея может быть:

1. Свежей (длительностью не более двух месяцев).
2. Хронической (длящейся более двух месяцев или с неустановленной датой момента заражения). Заболевание переходит в такую форму, если первые его признаки были проигнорированы больным, и терапия не проводилась, а также в результате самолечения или невыполнения рекомендаций врача. По истечении некоторого времени симптомы болезни становятся менее выраженными, но инфекция, оставшись в организме, ослабляет человека изнутри.

Болезнь часто протекает в скрытой форме, при этом признаки заболевания отсутствуют, но происходит постепенное замещение эпителия рубцовой тканью. Мужчина становится бесплодным, даже не подозревая об этом.

В свою очередь, свежую форму патологии по интенсивности проявлений подразделяют на такие виды:

1. Острую. Часто встречается у молодых мужчин с хорошим иммунитетом. Заболевание легко диагностировать по ярко выраженным симптомам. Гонорея в острой форме лечится быстро и имеет благоприятный прогноз.
2. Подострую. Симптомы менее выражены, болевые ощущения отсутствуют, пациента беспокоят обильные выделения.
3. Торпидную, или вялотекущую. Болезнь имеет бессимптомное течение, без лечения переходит в хроническую форму.

Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием света, нагревания, дезинфицирующих средств. Поэтому основным путём заражения является половой.

Самый высокий риск инфицирования при незащищенном анальном и вагинальном контакте. Не исключено и бытовое заражение, но такие случаи встречаются очень редко.

Везикулит при гонорее у мужчин

По обеим сторонам от простаты расположены семенные пузырьки.

 

Они тоже могут воспаляться.

Очень редко их воспаление встречается в изолированном виде, без простатита.

Симптоматика аналогичная.

Дополнительно появляются половые нарушения:

• ухудшение эрекции
• преждевременная эякуляция
• ослабление либидо

Патогномоничными (уникальными) признаками воспаления семенных пузырьков считается появление крови в сперме и болезненная эякуляция.

Профилактика

Всегда необходимо соблюдать личную гигиену. Профилактика гонореи подразумевает антибактериальную обработку половых органов после незащищенного секса. В этом случае мужчине нужно сразу тщательно промыть уретру и пенис с мылом. Затем обработать половые органы слабым раствором марганцовки или «Мирамистином». Этот препарат в десять раз сократит риск инфицирования. Легче следовать рекомендациям профилактики, чем лечить гонорею.

Триппер – одно из самых распространенных мужских венерических заболеваний. Запущенная форма гонореи поддается лечению с большим трудом. От гонококков чаще всего страдает уретра. Бактерии все легче привыкают к антибиотикам. В результате лечение еще больше осложняется. Отказ от лечения или его начало на поздних стадиях может привести к бесплодию.

Если незащищенный половой акт все-таки произошел, необходимо в течении недели обследоваться на предмет выявления ЗППП. Помните, что любая инфекция гораздо лечится в начале своего развития, нежели потом.

Прогноз зависит от того, как скоро было начато лечение. Свежий триппер лечится успешно, осложнений и последствий для здоровья не оставляет. При хроническом заболевании прогнозы не столь благоприятны.

Триппер на члене или влагалище – это неприятно и опасно. Как бы банально это не звучало, но, пожалуй, единственный способ защитить себя от таких заболеваний – это быть разборчивым в выборе полового партнера. Также следует хоть изредка проходить обследование пусть и в качестве профилактики.

1. Важно регулярно (примерно раз в полгода) проходить профосмотры у уролога. Это позволит исключить наличие скрытой формы патологии.
2. Для укрепления иммунитета в осенне-зимний период рекомендуется принимать поливитаминные препараты.
3. Любые половые инфекции стоит выявлять и лечить своевременно.
4. Соблюдайте правила гигиены половых органов.
5. Пользуйтесь презервативами.
6. Исключите случайные половые контакты.

Эпидидимит при гонорее у мужчин

Одним из опасных осложнений гонореи у мужчин остается воспалительный процесс придатка яичка.

В него гонококки попадают через семявыносящий проток.

Риск распространения инфекции на придаток выше при:

• физических нагрузках
• слишком частых половых актах
• приеме больших доз алкоголя

Всё это может вызвать антиперистальтические сокращения семявыносящих протоков.

В результате их содержимое двигается в обратную сторону: в направлении яичек.

Гонококки попадают в придатки, возникают такие симптомы:

• болезненность в мошонке
• покраснение и напряжение её кожи
• усиление боли при прикосновении
• возрастание температуры тела

В большинстве случаев эпидидимит при гонорее протекает остро.

Хотя возможно и хроническое течение.

Симптомы у мужчины аналогичные, но выражены слабее.

Иногда в воспаление вовлекается яичко.

Тогда констатируется орхоэпидидимит.

В области расположения яичка формируется инфильтрат.

В мошонке может скапливаться экссудат.

При естественном течении возможно два варианта разрешения орхоэпидидимита:

• самостоятельный регресс в течение 2 недель
• формирование абсцесса, который не только может привести к образованию свищевого хода, но и угрожает сепсисом

Неблагоприятным прогнозом характеризуется не только острый, но и хронический эпидидимит.

Хотя симптомов почти нет, больные обращаются за медицинской помощью гораздо позже.

При затяжном течении воспаление придатка оборачивается рубцовыми изменениями в нём.

Как результат, развивается обструктивное бесплодие.

Гонорейный баланопостит у мужчин

Представляет собой воспалительный процесс головки пениса и крайней плоти.

На головке появляются гнойные налеты, пятна, эрозии.

 

Симптомы в целом такие же, как при баланопостите другой этиологии.

Этот вариант течения гонореи чаще развивается у мужчин с узкой и длинной крайней плотью.

Он может осложниться фимозом.

Это состояние, при котором головка не открывается из-за сужения препуция.

К нему приводит образование рубцовой ткани в коже крайней плоти.

Фимоз лечится хирургическим методом.

Если его не лечить, в будущем даже после излечения гонореи будут постоянно возникать воспалительные процессы из-за невозможности осуществления адекватной гигиены гениталий.

Колликулит при гонорее у мужчин

Представляет собой одно из осложнений тотального уретрита.

Под этим термином подразумевается воспаление семенного бугорка.

 

Гонорея проявляется болью в области пениса.

Она может отдавать в мошонку, поясницу, внутреннюю часть бедра.

У некоторых мужчин развиваются дополнительные симптомы:

• преждевременная эякуляция
• либо напротив, задержка эякуляции

Колликулит может протекать без симптомов у мужчин.

Тогда его обнаруживают в ходе уретроскопии.

Куперит при гонорее у мужчин

 

Редкое, но тяжелое осложнение гонореи.

Развивается только при остром течении заболевания.

Воспаляется бульбоуретральная железа.

Обычно воспаление носит односторонний характер.

В случае закупорки протока железы появляются сильные боли.

Их интенсивность повышается во время дефекации, физической нагрузки, в сидячем положении.

Мужчина может занимать вынужденное положение лёжа на спине, с разведенными нижними конечностями.

Температура тела может повышаться до 40 градусов.

Часто затрудняется мочеиспускание в результате компрессии канала.

У основания члена пальпируется крупный болезненный узел.

Если проток не открывается, то формируется абсцесс.

Он вскрывается, и гной выходит на поверхность кожи.

Образуется свищ, который длительное время не заживает.

Хронический куперит у мужчин часто развивается на фоне хронической гонореи.

Он протекает без симптомов и может становиться причиной рецидива заболевания после лечения.

Воспалительные процессы других локализаций при гонорее

 

Вкратце рассмотрим другие очаги воспаления, которые могут появиться при гонорее у мужчин, но встречаются реже или имеют минимальное клиническое значение.

Морганьит – это воспаление лакун Морганьи.

Они представляют собой углубления внутри уретры, достигающие в длину 1 см.

Дополнительные симптомы гонореи у мужчин при воспалении лакун не появляются.

Признаки воспаления выявляют в ходе уретроскопии.

Периуретрит – воспаление клетчатки, располагающейся вблизи мочеиспускательного канала.

Кавернит – воспаление кавернозных тел полового члена.

Проявляется болезненными эрекциями, может привести к деформации пениса.

Изредка формируется абсцесс полового члена.

Он может вскрываться как в мочеиспускательный канал, так и во внешнюю среду.

В последнем случае формируется свищевой ход.

Тизонит – поражение тизониевых желез.

Они располагаются на головке пениса.

В случае воспаления врач может пропальпировать плотные узелки.

При сжатии из них выходит гной.

Патология может осложниться абсцессом.

Признаки нелеченого трипера у мужчин

1. Воспалительный процесс в органах малого таза приводит к бесплодию.
2. В маточных трубах начинает скапливаться гной, они становятся непроходимыми, возникает тубоовариальный абсцесс.
3. Маточные трубы увеличиваются в размере. Женщины мучаются от сильных болей внизу живота и поясничном отделе.
4. Возникновение бартолинита – железы половых губ воспаляются. В запущенном случае опухоль по размеру может быть как куриное яйцо. Женщины могут ощущать дискомфорт при половом контакте, передвигаться становится трудно. Необходима госпитализация, так как нужно убирать гной.
5. Беременность может быть внематочной.
6. Диагностируется абсцесс яичников, незначительное нажатие на живот снизу приведет к сильной боли. Подобное осложнение порой приходится решать кардинально и женщинам удаляют яичники.
7. В матке скапливается большое количество гноя.
8. При наступлении беременности могут быть выкидыши.

Если заражение произошло во время беременности, либо на тот момент женщина уже была инфицирована, высока вероятность того, что выносить плод она не сможет. Такие пациентки с первых месяцев беременности вынуждены лежать на сохранении. В результате разрыва околоплодных оболочек могут начинаться преждевременные роды.

Уретрит – одно из осложнений

У представителей сильного пола заболевание также может стать причиной многих осложнений:

1. Уретрит – при мочеиспускании сильная боль, жжение, зуд. Мочеиспускательный канал начинает уменьшаться в размере, наблюдаются выделения гноя.
2. Эпидидимит – придатки яичков воспаляются. Воспалительный процесс затрагивает придатки семенника, мужчина жалуется на боль в мошонке, двигаться становится тяжело. В паховой области также боль, после мочеиспускания могут выделяться капельки крови.
3. Простатит – воспаление предстательной железы, она отекает, мочеиспускательный канал не может функционировать полноценно. Простатит в свою очередь становится причиной развития бесплодия и импотенции.
4. Появление эрозий на коже полового члена, мошонка краснеет.
5. Мужчины, страдающие от триппера долгое время, могут столкнуться с еще более опасным и неприятным заболеванием – злокачественной опухолью в мочевом пузыре.

Триппер отрицательно отражается на состоянии организма в целом. Мужчины плохо себя чувствуют, наблюдается упадок сил.

Инфекция может проникнуть в организм следующим образом:

1. Заражение может произойти при любой форме полового контакта. Патогены способны инфицировать не только урогенитальную систему, но также слизистую полости рта и прямой кишки. Нередко гонококковая инфекция вызывает воспаление конъюнктивы глазного яблока. Способствуют инфицированию незащищенный сексуальный контакт с малознакомыми половыми партнерами.
2. Бытовой трипер встречается гораздо реже. Такое может произойти, если выделения инфицированного попадут на предметы интимной гигиены (мочалка, мыло, полотенце) и здоровый человек сразу же ими воспользуется.
3. Заражение трипером новорожденного происходит в момент родов, когда младенец проходит по родовым путям инфицированной гонококками матери. На слизистую глаз и гениталий может попасть инфекция, которая спровоцирует воспалительный процесс. Примерно в 40% случаев у новорожденных возникает гонококковый конъюнктивит, если беременная женщина заболела трипером и не прошла курс терапии;
4. Аутоинокуляция – перенос инфекции с пораженных участков на здоровые слизистые. Так, например, при инфицировании гениталий гонококки могут попасть на руки, а потом больной дотронется до глаз. В результате патогены вызовут воспаление слизистой глазного яблока

После проникновения гонококковой инфекции в организм первые признаки трипера проявляются не сразу.

Перед тем, как появятся симптомы заболевания, должен пройти инкубационный период, в течение которого патогенная флора активно размножается.

Длительность периода инкубации у женщин и мужчин немного разнятся.

У мужчин он несколько короче и составляет от двух до четырех суток, у женщин, перед тем как проявятся первые симптомы трипера, пройдет около недели.

Через сколько дней после инфицирования у мужчины и женщины проявляется трипер однозначно ответить нельзя.

На какой день проявятся симптомы трипера, зависит от следующих факторов:

• возрастных особенностей. У девушек симптомы трипера могут вообще отсутствовать, что говорит о наличии субклинической формы патологии. В таком случае признаки трипера могут быть выявлены путем осмотра и с помощью лабораторных исследований;
• состояния слизистого слоя урогенитального тракта;
• скорости иммунных реакций;
• концентрации патогенов, попавших на слизистую гениталий;
• ранее перенесенных половых инфекций;
• наличия или отсутствия других ИППП;
• от давности последнего приема антибактериальных препаратов (период инкубации будет более продолжительным), при лечении глюкокортикоидами, иммунодепрессантами ИП может сократиться.

Первый признак трипера у мужчин характеризуется появлением обильных гнойных выделений из уретры.

Они могут сопровождаться дурным ароматом и на нижнем белье оставляют характерные пятна.

Гонорея может быть свежая, а также может носить хронический или скрытый характер.

Свежий триппер протекает в одной из форм:

• При остром течении гонореи выделения из уретры обильные с гнойным содержимым. При осмотре пациента визуализируется гиперемия губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и отечность тканей.
• При подострой форме патологии симптомы гонореи у мужчин выражены очень слабо
• При торпидной или вялой форме заболевания признаки трипера никак не проявляются. Выделения, если и бывают, то часто остаются незамеченными. Мужчины, даже не подозревая о наличии у них инфекции, не обращаются к врачу, что делает их опасными для половых партнеров.

Основные симптомы заболевания трипером – это патологические выделения из уретры и влагалища.

При внешнем осмотре половых органов отмечается отечность и покраснение слизистой.

Первые симптомы трипера могут дополняться наличием зуда в области гениталий, а также болезненным и учащенным мочеиспусканием.

В некоторых случаях женщины могут жаловаться на болезненные ощущения при половом контакте.

Воспалительный процесс может распространиться на кожу внутренней поверхности бедер.

При осмотре гинекологом выявляются следующая симптоматика:

• отечность и гиперемия слизистой урогенитального тракта
• наличие слизисто-гнойных выделений зеленоватого оттенка
• инфильтрация стенок уретры
• гной в цервикальном канале, отечность и покраснение
• эрозирование шейки матки

Также у инфицированных пациенток могут присутствовать:

• тянущая боль внизу живота
• межменструальные кровотечения
• увеличение лимфоузлов в паховой зоне
• при отсутствии лечения признаки воспаления матки и придатков
• симптомы поражения брюшины

Чаще, симптомы болезни носят слабо выраженный характер, поэтому наличие легкого дискомфорта они никак не связывают с патологией.

Наличие выделений могут быть восприняты женщиной, как предвестник начала месячных или они могут их связать с половым возбуждением.

Если гонорея носит скрытый характер, то признаки заболевания трипером, как правило, отсутствуют.

Кроме поражения урогенитального тракта гонококковая инфекция может проявляться признаками поражения ануса и полости рта.

1. При анальной форме больные жалуются на наличие выделений из прямой кишки, зуда и боли, которая усиливается при дефекации. Часто данная форма патологии протекает без наличия выраженной симптоматики.
2. При поражении глотки отмечается отечность, гиперемия слизистой горла, а также наличие боли при глотании.

Признаки трипера у девушек мало чем отличаются от симптомов заболевания у женщин:

• период инкубации составляет в среднем около семи дней, но при наличии некоторых факторов он удлиняется до двух недель;
• среди начальных признаков инфицирования следует отметить наличие гнойного отделяемого из половых путей. Выделения имеют т слизисто-гнойный характер и желтоватое окрашивание;
• слизистая вагины не имеет характерных признаков воспаления, но преддверие влагалища характеризуется небольшой отечностью и покраснением;
• цервикальный канал воспален, гиперемирован и имеет гнойное отделяемое.

При отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс может распространиться на различные отделы урогенитального тракта.

Как правило, первые признаки трипера у мужской половины характеризуются поражением переднего отдела мочеиспускательного канала (передним уретритом).

Если инфекция продолжает развиваться, то поражает все отделы уретры.

При дальнейшем распространении инфекции восходящим путем с переходом на мочевой пузырь, развивается уретроцистит.

Проявление трипера, в этом случае, будет сопровождаться расстройствами нарушения мочеиспускания:

• болезненностью мочеиспускания, особенно при выделении последних порций урины;
• наличием частых позывов к выделению мочи маленькими порциями, если не сходить в туалет может случиться самопроизвольное выделение урины;
• при вовлечении в процесс мочевого пузыря может отмечаться наличие крови в моче;
• в некоторых случаях возможно недомогание и повышение температуры тела.

По сути, это рубец.

Возможен ли рецидив

Появление признаков инфекции вновь возможно в следующих случаях:

• при несоблюдении правил лечения — курс был пройден не до конца, не определялась чувствительность к антибиотикам, было нарушение схемы лечения и другие;
• были половые контакты во время терапии — если не было надежного предохранения, а партнер был болен, возможно реинфицирование во время основного лечения;
• если гонококки оказались устойчивыми к используемым препаратам;
• если неправильно было подобрано лечение для хронической формы.

Описание заболевания

Что такое гонорея? Это инфицирование организма гонококками. Это обнаружил в конце 19 в. немецкий ученый. Гонококки поражают слизистые, сердце и другие органы. Инфицирование ребенка может произойти даже во время родов.

Гонококки имеют круглую форму и бугристую поверхность. Зачастую находятся в парах. Окрашенные гонококки отлично видны под микроскопом. Как передается гонорея? В основном через половой контакт.

Бактерии не устойчивы к внешней среде, для них смертелен свет, нагревание, растворы дезинфекции. Некоторые гонококки проявляют устойчивость к пенициллину.

Важно! При гонорее не активизируются защитные свойства иммунитета. Заболевание может появляться многократно у одного и того же человека.

Инкубационный период гонореи – от 2-х до 15-ти суток. Бактерии размножаются методом деления, могут существовать в межклеточном пространстве, но не проникают в эпителиальные клетки. Бактерии способны менять свои размеры, соединяться. Распространение инфекции происходит очень быстро.

Виды гонореи

Триппер бывает двух видов. Острая форма сопровождается быстрым появлением ярко выраженных симптомов. Они не проходят, а со временем усиливаются. Уничтожить бактерии можно в первые два часа после заражения, потом инфекция начинает стремительно развиваться.

Очень редко хроническая гонорея проявляется ярко выраженными симптомами. Временами они вовсе исчезают. Мужчины решают, что болезнь прошла самостоятельно, и не торопятся к врачу. Однако заболевание прогрессирует дальше, поэтому хроническая гонорея наиболее опасна. Она может привести к тяжелым последствиям.

Трипперная болезнь у мужчин возникает в основном из-за незащищенного секса. Гонококки передаются во время полового акта. Это случается в 50-ти процентах случаев. Реже инфицирование происходит во время орального секса. В этом случае эрозии появляются во рту, в горле. После инфицирования (во время рождения малыша) слизистой глаз ребенка появляются язвы, которые проходят с трудом.

Замечание! Заболевание не может передаваться через личные вещи, так как во внешней среде гонококки не живут.

Однако все же есть, хоть и ничтожная, вероятность, что заразиться можно через унитаз, бассейны, столовые приборы и поцелуи. Гонорея может передаваться через интимные игрушки или вибраторы, которыми пользовался больной человек.

1. Возбуждающие таблетки для мужчин скорый и долгий
2. Концентрация тестостерона в крови у мужчин
3. Как женщине возбудить мужчину
4. Признаки воспаления предстательной железы у мужчин