Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Если я принимаю антибиотики, но у меня нет диареи или запора, пробиотик не нужен?

Принимать любую попавшуюся вам под руку пробиотическую добавку при приеме антибиотиков, все равно, что принимать любой доступный витамин, пытаясь восполнить им недостаток витамина D. При приеме антибиотиков, наша задача – предотвратить появление антибиотик-ассоциированной диареи и Clostridium difficile инфекции, поэтому стоит понимать, что не все пробиотики одинаково подходят для этой задачи.

Так как наши знания о сложностях микробиома человека с каждым годом становятся все глубже, вполне возможно, что врачи когда-нибудь смогут назначать правильные «коктейли» из пробиотиков совместно с антибиотиками, но пока этот день не наступил, лучшее, что мы можем сделать, это выбрать конкретный штамм (ы) пробиотиков, которые показали наибольшую эффективность, что доказано научными исследованиями.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Есть несколько причин, почему я рекомендую FlorasПробиотики Florastor являются одними из лучших при лечении антибиотикамиtor первую очередь. Во-первых, это дрожжи, а не бактерии. Это означает, что они не погибают от действия антибиотиков и могут выжить в период всего курса приема любых из них. Во-вторых, среди наиболее изученных пробиотических штаммов, было обнаружено, что этот вид дрожжей воздействует особым образом и дает несравнимые преимущества перед другими в предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи и защиты от страшной C.

Diffinfection. Для моих пациентов, страдавших синдромом избыточного бактериального роста тонкого кишечника, я обычно рекомендую только Florastor. Это связано с тем, что эти дрожжи не могут чрезмерно размножаться в тонкой кишке, в отличие от бактерий, которые могут это делать у людей с особой чувствительностью. Кроме того, они не способны к брожению и, следовательно, могут лучше переносится людьми с чувствительностью.

Для детей, принимающих антибиотики, Florastor, вероятно, является лучшим пробиотиком с точки зрения эффективности (хотя вы не должны ограничивать себя только одним препаратом). Florastor в виде порошка можно добавлять в соки, коктейли, яблочное пюре, молоко, мороженное и пр., чтобы ребенку было проще его принимать.

Пробиотики Culturelle эффективно предотвращают антибиотик-ассоциированную диарею и очень нравятся детямЯ была очень рада, когда узнала, что GG имеет такую ​​хорошую репутацию, когда речь идет о предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи как у взрослых, так и у детей. Дети особенно любят эти пробиотики за то, что они имеют жевательную форму.

Дозировка измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ) и широко варьируется в зависимости от продукта. Многие продукты содержат лишь около 1 или 1,5 млрд КОЕ, а некоторые даже меньше. Другие содержат от 5 до 10 млрд КОЕ в одной порции … и некоторые продукты премиум-класса могут иметь в одной дозе сотни миллионов КОЕ.

Основываясь на качественных исследованиях, в которых изучалось действие пробиотиков относительно предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи у детей, дозировка должна превышать или быть равна 5 млрд КОЕ. Указаний оптимальных дозировок для взрослых до сих пор не существует. Часто на этикетках продуктов предлагается принимать пробиотики два раза в день, чтобы достичь ощутимого эффекта.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Пробиотики являются живыми существами или по крайней мере сублимированы таким образом, что они могут вернуться к жизни, как только попадут в пищеварительный тракт. Если вы выбираете пробиотический порошок, не следует смешивать его с горячей или кипящей жидкостью, или продуктами питания, если на упаковке не утверждается, что продукт жаростойкий – это может убить живые бактерии или дрожжи, прежде чем они смогут добраться до места назначения.

Перед покупкой, обязательно читайте этикетку для проверки срока годности. По истечение указанного срока, пробиотики начинают погибать и препарат становится бесполезным. Замороженные пробиотические продукты следует хранить в холодильнике до их использования. И, наконец, выбирайте самые известные и уважаемые компании, производящие только качественные продукты.

Эти производители могут позволить себе сделать контроль качества, и вы можете быть спокойны по поводу того, что их продукция прошла сертификацию и всевозможные проверки регулирующими органами. Это также означает, что их продукция, скорее всего содержит именно те штаммы и именно в том количестве, о которых идет речь на упаковке.

В то время как штаммы, описанные выше, могут выпускаться под различными названиями, в связи с тем, что компаний, производимых препараты на их основе может быть множество, помните, что пробиотики могут сильно разниться в качестве и количестве КОЕ. В отношении пробиотиков, я считаю, что все-таки стоит отдавать предпочтение проверенным брендам.

Антибиотик-ассоциированная диарея может проявиться через несколько недель после завершения курса приема антибиотиков, и бактериальная экосистема в кишечнике после антибиотиков динамично меняется многие недели (если не месяцы). Именно поэтому добавки пробиотиков следует принимать еще в течение нескольких недель после завершения курса антибиотиков, для того, чтобы заселить ваш кишечник дружественными видами.

После того, как вы устранили вероятную опасность появления антибиотик-ассоциированной диареи, я хочу рассмотреть вопрос о том, как улучшить полезную микрофлору употребляя ферментированные продукты, а также пищевые добавки. Ведь, полезные бактерии в вашем кишечнике – это крепкий иммунитет, хорошее пищеварение, синтезирование витаминов в вашем организме и многое другое.

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

  • Стойкое и длительное повышение температуры
  • Гнойные выделения
  • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
  • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один  препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Пробиотики применяют при расстройствах пищеварения, которые могут быть и не связаны с приемом антибиотиков. Эти препараты помогают подавить рост патогенной микрофлоры, восстановить баланс бактерий в кишечнике. Пробиотики принимают и взрослые, и дети: их могут назначить при коликах, склонности к запорам, пищевой аллергии.

На фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора человека — лакто- и бифидобактерии. При этом диарея или запор появляются далеко не сразу и не у всех. Может просто беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи, неустойчивый характер стула.

Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса и даже развитие ожирения.

Какие пробиотики лучше употреблять при приеме антибиотиков в целях профилактики?

От цели назначения (лечебной или профилактической) зависит то, как принимать пробиотики и какой препарат лучше выбрать.

Средства с энтеросептическим действием (второе поколение) применяют совместно с антибактериальными средствами, для угнетения патогенной флоры.

Важно помнить, что пробиотики с антибиотиками не употребляются одновременно. Временной промежуток должен составлять не менее двух часов. Это обеспечивает максимальную усвояемость, используемых лекарств.

Энтерожермина®

Имеет высокую устойчивость к действию противомикробных препаратов, увеличивает эффективность проводимой терапии.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Активный компонент Энтерожермины® блокирует специфические локусы кишечного эпителия, препятствуя адгезии болезнетворных штаммов. Имея выраженное антимикробное действие, пробиотик не изменяет качественного и количественного состава микробиоценоза.

Bacillum clausii, входящие в состав биоэнтеросептика:

  • антагонистичны по отношению к оппортунистической флоре;
  • опосредованно стимулируют рост лактобактерий;
  • продуцируют ферменты (амилазу и липазу), способствуя улучшению пищеварения, синтезируют витамины (устраняя симптомы гиповитаминоза).

При дисбалансе флоры 1-2 степени, с изолированным снижением количества бифидобактерий или лактобактерий, эффективны монокомпонентные препараты 1-го поколения.

Для устранения дисбиоза 3-4 ст. проводят комбинированную терапию, состоящую из:

  • угнетения бактериального роста и проведения этиотропной терапии, с целью уничтожения возбудителя;
  • индивидуального подбора адекватной диетотерапии;
  • устранения диспепсических расстройств;
  • коррекции моторики;
  • восстановления нормального биоценоза и естественной сопротивляемости организма.

Монокомпонентные препараты (Бифидумбактерин®, Лактобактерин®) — достаточно дешевые пробиотики, при приеме антибиотиков не длительным курсом их применение эффективно в качестве мер профилактики последующего дисбаланса пристеночной флоры.

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

Если я правильно питаюсь, пробиотики мне никогда не понадобятся?

Эти препараты по назначению врача можно принимать для снижения риска респираторных заболеваний и кишечных расстройств, которые часто встречаются во время путешествий.

Конечно, правильное питание и активный образ жизни играют важную роль для здоровья человека. Эти привычки могут вам помочь снизить риск простуды, развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, но не смогут на 100% защитить от инфекций. При болезни соблюдения диеты может быть недостаточно: тогда для быстрейшего восстановления микрофлоры кишечника и хорошего пищеварения врач может выписать пробиотики.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

Лучшие монокомпонентные пробиотики

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Однокомпонентные пробиотики включаются в себя лишь 1 штамм микроорганизмов. Ими бывают: бифидо-, лактобактерии, кишечная палочка либо бациллы. Подобные средства относятся к пробиотикам 1 поколения. Непосредственно таким был состав первейших препаратов для улучшения кишечной микрофлоры. Невзирая на то, что каждый год пробиотики меняются и обладают более сложными формулами, однокомпонентные средства не теряют собственную популярность.

Бифидумбактерин

Рассматриваемый препарат уверенно входит в лучшие пробиотики для детей. “Бифидумбактерин” считается представителем 1 поколения пробиотиков. Монокомпонентный медикамент, выпускаемый в таблетированной, порошковой форме, в виде капель и суппозиториев. Препарат помогает улучшить процессы обмена, повысить иммунитет и привести в норму функционирование ЖКТ у взрослых и детей с полугода.

Активным компонентом лекарства считается бифидобактерии, эффективные относительно штаммов кишечной палочки, дрожжеподобного грибка и стафилококка. Терапевтический курс не превышает 14 суток. Продлевается применение средства только по решению специалиста.

Показания к приему: дисбактериоз, инфекции, колики.

Противопоказаниями являются гиперчувствительность, аллергическая реакция.

Плюсы:

  • комплексное воздействие на каждый отдел ЖКТ;
  • быстрое выведение токсичных веществ, избавляет от тошноты и прочей неприятной симптоматики интоксикации;
  • быстрое восстановление функционирования пищеварительного тракта;
  • в профилактических целях помогает укрепить иммунную систему, понижается вероятность формирования инфекций и простуды;
  • различные фармакологические формы;
  • возможно применять в качестве наружного средства в целях предупреждения мастита при лактации и терапии вагинальных воспалений.

Минусы:

  • во время запора усугубляет состояние.

Лактобактерин

Пробиотик 1 поколения, созданный на основе живых лактобактерий. После проникновения внутрь кишечника они начинают вырабатывать молочную кислоту, создавая благоприятную среду для формирования полезной микрофлоры. Действующее вещество противодействует стафилококку и кишечным палочкам. Препарат разрешается детям с рождения. Пробиотик фактически не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, потому не навредит неокрепшему ЖКТ.

Лекарство выпускают в порошковой форме, герметично упакованной во флаконы. Каждая пачка содержит 10 флаконов. Применяется препарат не больше 10 дней. Лекарство устойчиво к влиянию противомикробных средств, потому допустимо использовать в комплексе с антибиотиками.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Показания к приему: кишечная инфекция и дисбактериоз, понос, сбой в работе ЖКТ у младенцев.

Противопоказания: вульвовагинит.

Плюсы:

  • принимается также в целях восстановления влагалищного биоценоза во время гинекологических болезней;
  • применяется детьми с рождения;
  • адекватная стоимость.

Минусы:

  • состоит лишь из молочнокислых микроорганизмов.

Многокомпонентные средства называют симбиотиками, поскольку содержат в себе 2-30 штаммов либо несколько разновидностей живых микроорганизмов. В формулу симбиотика входит больше 2 пробиотиков. К примеру, в одном средстве бывают 4 разновидности лактобактерий либо смесь из бифидобактерий и молочнокислых стрептококков. Ввиду сложного состава рассматриваемые препараты действуют комплексно на кишечную флору.

Аципол

Выпуск рассматриваемого лекарственного препарата осуществляется в капсулах, которые содержат кефирный грибок и ацидофильные лактобациллы. Поскольку оболочка состоит из желатина, то до приема детьми рекомендовано открыть капсулу и перемешать содержимое в 1 ч. л. воды либо молока. Лекарство разрешается к приему детьми от 3 месяцев.

Воздействие активного компонента средства похоже на противомикробные препараты. Лекарство создает пагубную среду для патогенной микрофлоры, потому легко приводит в норму баланс кишечной флоры. Пробиотик применяется в профилактических целях и терапии дисбактериоза, который образовался вследствие ненадлежащего питания либо употребления противомикробных средств. Зачастую включается в курс комплексной терапии пищеварительного тракта, к примеру, во время колита и энтероколита.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Показания к приему: кишечная инфекция и дисбактериоз, пищевые отравления, энтероколит и колит в хронической форме.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим.

Плюсы:

  • дает возможность устранить ацетон внутри организма;
  • включает в себя особые полисахариды, которые улучшают микрофлору;
  • укрепляется иммунная система;
  • приводится в норму ph ЖКТ;
  • скорее расщепляются жиры.

Минусы:

  • в некоторых случаях можно встретить гиперчувствительность к составляющим;
  • капсулы не крошатся, поскольку возможно ухудшить усвоение.

Энтерол

Поликомпонентный пробиотик, который создан специалистами из Франции. Он включает в себя сахаромицеты буларди (живые микроорганизмы), как дополнительный компонент выступит моногидрат лактозы. Выполнив свое главное назначение, грибы природным методом будут выведены из организма. Выпуск осуществляется в капсулах либо порошкообразной форме.

Зачастую лекарство назначается после курса употребления противомикробных средств. Пробиотик противодействует поносу, возникающему вследствие пищевой интоксикации либо при дисбактериозе. Препарат запрещено употреблять детям до 12 месяцев без назначений специалиста.

Показаниями к приему станут понос, ротовирусная инфекция, раздраженный кишечник. Противопоказаниями выступают аллергия либо гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, а также период беременности и кормления грудью.

florastor

Плюсы:

  • фактически нет противопоказаний для употребления;
  • незначительная дозировка;
  • повышенное содержание положительных бактерий;
  • смесь хранится в течение нескольких суток;
  • не запрещается во время беременности и кормлении грудью;
  • лучше усваивается пища.

Минусы:

  • на начальном этапе ухудшается кишечная моторика;
  • в некоторых случаях чувствуется “разливание” внутри живота.

Бифиформ

Рассматриваемое медикаментозное средство включает в себя энтерококки и штаммы бифидобактерий. Действующие компоненты приводят в норму функционирование желудочно-кишечного тракта, потому лекарство применяется в терапевтических и профилактических целях дисбактериоза в детском и взрослом возрасте. Кроме того, препарат действенно устраняет запор и понос. Лекарственный препарат помогает укрепить иммунитет и становится профилактическим средством инфекционных патологий.

Во взрослом возрасте средство выпускается в таблетированной форме либо капсулах. Детям прием назначается в более разнообразных формах. “Бифиформ Малыш” производится в порошкообразной форме в целях изготовления раствора со вкусом апельсина и малины. С подобным вкусом делаются жевательные таблетки “Бифиформ Кидс”. Для младенцев выпускают масляной раствор “Бифиформ Бэби”.

Показаниями к приему является профилактика и терапия дисбактериоза, запоры и понос. Противопоказанием выступит гиперчувствительность к составляющим средства.

Плюсы:

  • устраняется понос;
  • содержатся бактерии с повышенной скоростью роста;
  • противодействует метеоризму;
  • эффективный во время колита;
  • приятный на вкус;
  • хорошая переносимость в комплексе с прочими средствами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Минусы:

  • не подойдет при гиперчувствительности к лактозе;
  • когда употребляется маленькими детьми, иногда проявляется аллергическая реакция.

В этот список лучших вошли пробиотики, которые кроме живой микрофлоры включают сорбент. В лекарстве бактерии объединятся в маленькие колонии, закрепляемые на сорбентах (зачастую это активированный уголь). Посредством этого увеличится выживаемость микрофлоры внутри желудка. Препараты с подобным составом аккуратно и действенно чистят ЖКТ, помогают восстановить колонии полезной микрофлоры, предотвратить интоксикацию и прочие сложности с желудком.

Пробифор

Рассматриваемое медикаментозное средство выпускается в капсулированной либо порошкообразной формах в пакетах. Лекарство не обладает возрастными ограничениями, потому его возможно употреблять с рождения. Препарат включает в себя живые бифидобактерии, которые сорбированы на активированном угле, как вспомогательный компонент выступит лактоза.

Лекарство эффективно противодействует поносу, поскольку бифидобактерии устраняют патогенную микрофлору, продуцируют противомикробные субстанции. Ввиду собственного уникального состава лекарство в кратчайшее время помогает восстановить структуру кишечной слизистой, без противомикробных средств убирает интоксикацию.

Показаниями к приему станет экзема и аллергия, раздраженный кишечник, колит в хронической форме и панкреатит.

Противопоказанием выступит восприимчивость к составляющим лекарства.

Плюсы:

  • простое использование;
  • применяется во время беременности;
  • не запрещен при грудном кормлении;
  • избавляет от поноса;
  • невысокая цена;
  • способствует устранению инфекции;
  • не требует продолжительного употребления;
  • улучшается функционирование ЖКТ;
  • подойдет для терапии младенцев.

Минусы:

  • не подойдет при восприимчивости к лактозе.

Самый лучший пробиотик, который выпускается в капсулированной либо порошкообразной формах. Сорбированные на активированном угле бифидобактерии равномерным образом заселят кишечную микрофлору. Действующие вещества приводят в норму флору ЖКТ, уголь устранит отравление. Лекарство крайне быстро избавляет пищеварительные органы от продуктов распада, выведет токсины и восстановит полезную микрофлору.

Препарат назначается во время желудочных расстройств, а также до запланированного оперативного вмешательства либо уже по завершении процедуры. Лекарство легко устранит интоксикации, запор и понос. Младенцам назначается препарат с первых дней жизни лишь в порошкообразной форме, капсулы разрешаются с 3-летнего возраста.

Показаниями к приему станут интоксикации и аллергические реакции, запор либо диарея, инфекции кишечника.

Противопоказаниями выступят лактазная недостаточность, гиперчувствительность к составляющим средства.

Таблетки можно заменить натуральными пробиотиками — кефиром или йогуртом. Миф?

culturelle

Да, кефир и йогурт — это полезные продукты, которые действительно содержат молочнокислые бактерии, но там их меньше, чем в пробиотиках. К тому же, чтобы дойти в нужное место и начать работать, бактерии должны преодолеть длинный и трудный путь, где они подвергаются воздействию кислоты желудочного сока, желчи, кишечного сока с ферментами. В кефирах и йогуртах бактерии не имеют специальной защиты от этих факторов, поэтому большая их часть, как правило, погибает еще в желудке.

При этом кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе здорового человека. Они содержат белок, кальций и другие важные для работы организма вещества.

Пробиотики могут укрепить иммунитет?

Они действительно участвуют в регуляции работы иммунной системы. Около 80% клеток, отвечающих за иммунитет, находится в кишечнике, поэтому очень важно поддерживать баланс его микрофлоры.

У некоторых пациентов, принимающих пробиотики, продолжительность простудных заболеваний может быть короче, болезнь протекает легче, а частота рецидивов снижается. Прием этих препаратов в раннем детском возрасте помогает правильно формироваться иммунитету и микрофлоре кишечника, способствует снижению риска аллергических заболеваний.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

  • одни — следует принимать во время еды
  • другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
  • рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
  • не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис