Ощущение наполненности мочевого пузыря у женщин

Содержание

1. Почему остается ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания?
2. Ощущение полного мочевого пузыря у мужчин – стоит ли переживать?
3. Стриктуры и опухоли
4. Другие причины
5. Симптоматика
6. Причины ощущения полного мочевого пузыря после мочеиспускания, методы профилактики и лечения
7. Основные факторы
8. Диагностика
9. Лечение
10. Чувство наполненности мочевого пузыря у женщины при цистите как убрать

Почему остается ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания?

Существует ряд болезней, к которым относится симптом полного мочевого пузыря, проявляющийся после похода в туалет.

• Гипотония, атония стенок пузыря.
  Эти заболевания не позволяют стенкам полноценно сокращаться. Поэтому в нём всегда остается жидкость, это и является причиной дискомфорта.
• Цистит.
  Воспаление слизистой мочевого пузыря. Болезнь можно определить по учащённым позывам «по маленькому» и режущим болям при самом процессе, после посещения туалета остаётся чувство неполного опустошения.
• Простатит.
  Болезнь увеличивает предстательную железу, она давит на уретру, это препятствует полному выводу жидкости из органа.
• Аднексит, миома и прочие недуги репродуктивной системы.
  Чувство полного мочевого пузыря у женщин проявляется из-за воспалительного процесса и увеличения размера органов в малом тазу, они давят на пузырь. Эта причина возникновения неприятных ощущений.

• Камни в мочевой системе.
  При их появлении раздражается слизистая, это приводит к провоцированию сокращений стенок. Находясь в органе, они вызывают чувство заполненности и мешают полному опорожнению.
• Новообразования.
  Расположенные вблизи мочевого органа или в нём, они сдавливают пузырь и мочевыводящий канал, препятствуя тем самым выводу всей жидкости.
• Уретрит.
  Воспаление уретрального канала приводит к его сужению. Это доставляет болезненные ощущения и не позволяет вывести всю скопившуюся жидкость.
• Запоры.
  Заполненная прямая кишка давит на органы малого таза, а уже они сдавливают пузырь. Возникает дискомфорт и чувство полного пузыря.

Проявление следующих признаков служит сигналом о сбое в работе организма.

• Боли внизу живота.
• Боль, неприятное жжение при испускании мочи.
• Резкий, неприятный, сильный запах мочи.
• Мутная моча, иногда с примесью крови.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• При обострении увеличивается температура тела, появляется озноб.
• Поясницу ломит и тянет мышцы.
• Учащенные позывы к походу в туалет с небольшим объёмом испускания мочи.
• В моче присутствует песок.
• Боль в боку немного выше пояса.
• Недержание мочи.

При проявлении указанных симптомов важно без промедления обратиться к врачу для установления заболевания и точного диагноза.

Для установки точного диагноза обратитесь к урологу. Врач с опытом и квалификацией сможет точно диагностировать заболевание после ознакомления с результатами анализов.

Выявить причины дискомфорта помогут обследования и анализы:

• бактериальный посев мочи;
• анализ крови общий;
• УЗИ органов таза;
• УЗИ почек;
• анализ мочи общий;
• цистоскопия (с помощью специального прибора осматривают пузырь для диагностирования сбоев в работе);
• урография (рентген органов таза для диагностирования образований и камней).

В большинстве случаев информации результатов анализов достаточно для выявления болезни, но иногда просят пройти обследование. К нему относится МРТ и дополнительные анализы, которые уточнят диагноз. После получения всех результатов уролог поставит диагноз и назначит оптимальное для вас лечение.

Лечение проводится с помощью указанного антибактериального и противовоспалительного перечня лекарств от цистита. Врач подбирает лечение, исходя из особенностей организма пациента и причин появления признака полного мочевого пузыря.

Несомненно, этот симптом доставляет много дискомфорта и неудобств человеку, столкнувшемуся с ним. При его обнаружении важно незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.

После прохождения всех необходимых обследований и сдачи анализов, доктор выяснит причину появления и поставит диагноз, подберёт медикаментозное лечение подходящее вам. Важно придерживаться всех рекомендаций врача и не прерывать лечение.

Это может привести к обострению заболевания и появлению осложнений, которые труднее поддаются лечению. Профилактические действия помогут избежать возникновения этого недуга.

В среднем, мочевой пузырь взрослого человека способен удерживать в полости около трехсот миллилитров урины на протяжении нескольких часов. Естественно, что за этот промежуток количество мочи увеличивается, соответственно, усиливается давление на стенки органа и человек испытывает все больший дискомфорт.

Ощущение полного мочевого пузыря у мужчин – стоит ли переживать?

Ощущение полного мочевого пузыря – физиологическая особенность, которая сообщает человеку о необходимости сходить в туалет.

При болезнях мочевыделительной системы это ощущение сохраняется даже после посещения уборной, когда пузырь уже пуст. Само по себе оно неопасно, причиняя больше психологический, чем физический дискомфорт.

Но при прогрессировании заболевания появляются другие проблемы, помимо ложной наполненности мочевого пузыря.

Часто причиной ложного ощущения полного мочевого становится заболевание этого органа. Иногда это признак паразитарной инвазии, проблем с другими участками мочеполовой системы. В определенные периоды возможно временное появление чувства наполненности в мочевом.

Некоторые из этих состояний не нуждаются в лечении, при других потребуется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Ощущение полноты мочевого пузыря провоцируется рядом физиологических причин:

• Беременность. Вне зависимости от того, нормально или с отклонениями проходит беременность, растущая матка вызывает смещение и сдавливание других органов. Ощущение наполненности мочевого пузыря у женщин возникает уже в первом триместре и сохраняется несколько месяцев после родов. После возвращения матки к исходным размерам дискомфорт пропадает.
• Употребление энергетиков, мочегонной еды и напитков. Такие продукты вызывают быстрое наполнение мочевого пузыря, а также раздражают его стенки. Из-за этого возникает постоянное желание сходить в туалет.
• Менструация у женщин. Во время месячных матка увеличивается. Не настолько сильно, как во время беременности, но изменения все равно заставляют орган давить на мочевой пузырь.
• Нервное напряжение. При стрессе развиваются непроизвольные спазмы мышц как наружных (нервный тик), так и внутренних. Спазм стенок пустого мочевого пузыря дает ложный позыв сходить в туалет.

При физиологических причинах проблемы с ложным чувством наполненности мочевого прекращаются сами собой и не нуждаются в лечении.

Чувство наполненности мочевого пузыря возникает из-за болезней мочеполовой системы. К ним относят:

• Воспалительные процессы в пузыре (цистит), мочевыводящих протоках (уретерит), почках (пиелонефрит), мочеиспускательном канале (уретрит).
• Простатит и другие болезни мужской половой сферы. Из-за них возникает ощущение полного мочевого пузыря у мужчин.
• Камни в пузыре и мочевыводящих протоках. Они препятствуют оттоку мочи, заставляя некоторую часть жидкости оставаться внутри пузыря. Возникает ложное ощущение его переполненности. При движении камни и песок травмируют стенки мочеиспускательного канала. Это раздражение провоцирует ложные позывы к посещению туалета.

Основное отличие заболеваний мочеполовой системы от нейрогенной дисфункции и временных физиологических изменений – сильная боль в области нижней части живота и жжение при мочеиспускании. Эти симптомы – повод обратиться к врачу.

При нарушениях пищеварения у человека возникают запоры. Со временем они приводят к растяжению кишечника и увеличению его размеров. Поскольку место в брюшной полости ограничено, кишечник сдавливает другие органы. Из-за этого возникает ощущение, что мочевой пузырь переполненный.

Эту патологию можно увидеть только при сканировании с помощью рентгена, ультразвука или магнитно-резонансной/компьютерной томографии.

Стриктуры и опухоли

Стриктура – это сужение органа. Ей подвержены и мочевыводящие пути. Стриктура бывает следствием анатомических проблем, оперативных вмешательств, воспаления. Сужение мочевыводящего протока приводит к затрудненному отходу урины. В мочевом пузыре ее остается больше нормы. Это вызывает ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания.

Выясняя, почему возникает дискомфорт в мочевом, врачи направляют пациента на стандартный набор анализов. В результате их проведения иногда обнаруживают опухоль доброкачественной или злокачественной природы. Она может поразить как мочевыводящие пути или пузырь, так и соседние органы. Любая опухоль вызывает увеличение органа, что приводит к сдавливанию стенок пузыря.

Большинство опухолей поддается лечению, если болезнь была выявлена вовремя. Поэтому при появлении дискомфорта в мочевом важно сразу попасть на консультацию к врачу и пройти обследования.

Другие причины

Особенности строения женской выделительной системы могут вызвать распространение на уретру и мочевой пузырь болезней из половой сферы. Даже если эти болезни проходят у женщин без боли, риск попадания бактерий из влагалища в уретру очень высок. Чувство переполнения пузыря – один из симптомов таких болезней.

Единственный способ защитить себя от осложнений – вовремя лечить кандидоз, половой герпес и другие болезни, подмываться дважды в день, ежедневно менять нижнее белье.

Само по себе ощущение полного мочевого пузыря неопасно, хоть и доставляет дискомфорт. Если оно вызвано патологией, последствия будут зависеть от болезни, спровоцировавшей ложные позывы в туалет:

• Воспаления переходят в хроническую форму, распространяются с уретры и мочевого на почки. Из тяжелых осложнений – почечная недостаточность, сепсис.
• Опухоли и кисты без лечения могут переродиться в злокачественные образования, воспалиться, травмироваться.
• Камни, затрудняющие процесс мочеиспускания, травмируют стенки мочевыводящих протоков, в тяжелых случаях – перекрывают их, что без лечения приводит к летальному исходу.
• Длительное сдавливание из-за болезней других органов приводит к деформации мочевого, недержанию мочи, воспалениям и некрозу (отмиранию).

Избежать опасных осложнений можно только своевременным лечением болезней. Большинство из них врачи обнаруживают при профилактических осмотрах задолго до появления основных симптомов. Проблемы в организме выявляются еще на этапе анализов мочи и крови. Точную причину патологии можно понять, сделав УЗИ органов малого таза.

Избавиться от чувства наполненности мочевого и ложных позывов не выйдет без лечения. Самоощущение придет в норму только после устранения болезни, вызвавшей дискомфорт. Поэтому желающий избавиться от проблемы человек должен прийти на прием к терапевту. Многие пытаются сразу попасть к урологу, но не всегда источник проблемы – выделительная система.

Терапевт проведет первичный опрос, а также направит на сдачу общих анализов крови и мочи. На основании их результатов он построит предположение о той или иной болезни. При разных показателях потребуется:

• уролог – занимается проблемами мочевыводящих путей;
• хирург – оперативным методом удаляет камни, опухоли, кисты;
• онколог – занимается лечением злокачественных и доброкачественных новообразований;
• гастроэнтеролог – лечит болезни желудочно-кишечного тракта;
• гинеколог – для женщин.

Эти специалисты, в свою очередь, назначат специфические анализы, инструментальные исследования. После установления диагноза они пропишут соответствующее лечение.

Для исследования потребуется сдать кровь и мочу, при подозрении на проблемы ЖКТ – кал. Для получения точных результатов необходимо:

• Отменить за несколько дней до сдачи анализов употребление любых лекарств. Если отмена невозможна – сообщить о принимаемых препаратах врачу.
• Сдавать анализы натощак, желательно с утра. Полный мочевой, в котором урина находилась всю ночь, обеспечит достаточно материала для забора и точность бакпосева, специфических проб на различные вещества.
• Не употреблять алкоголь за 3 дня до забора крови и мочи.

Кровь для обследования берут в самой лаборатории. Мочу необходимо собрать дома в стерильный контейнер и принести на анализ в течение 2 часов после забора.

Программа лечения зависит от общей терапии болезни, спровоцировавшей проблемы с мочевым:

• Циститы, уретриты и другие воспаления лечат с помощью антибиотиков. Их подбирают индивидуально в зависимости от типа бактерий, вызвавших инфекцию.
• Камни и опухоли удаляют хирургическим путем.
• При патологиях желудочно-кишечного тракта назначают специальную диету, чтобы избежать запоров и связанных с ними неприятных ощущений в мочевом.

Ощущение тяжести и наполненности мочевого пузыря сразу после посещения туалета – неприятный симптом. Нельзя не обращать на него внимание только из-за отсутствия боли, ведь он может быть ранним признаком тяжелой болезни. Профилактические осмотры и обращение к врачу при первых симптомах патологии снизят длительность и сложность лечения, предотвратят последствия, опасные для здоровья и жизни.

После выделения мочи ощущение полного мочевого пузыря все равно может не покидать человека. Это означает присутствие патологий в организме, чаще всего недугов, связанных с мочевыводящей системой. Для постановления точного диагноза требуется посетить кабинет врача и проконсультироваться с ним в надежде разобраться в том, что же спровоцировало чувство наполненности.

Симптоматика

Если кажется, что присутствует постоянное чувство переполнения в мочевом пузыре, понадобится медицинская помощь.

Дополнением к такому симптому могут быть поясничные боли.

• недержание;
• отек;
• болевые ощущения внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• малое количество выделяемой урины;
• недомогание, температура;
• неприятный, резкий запах мочи;
• боль во время опорожнения;
• моча с кровавыми выделениями, песком, имеющая мутный оттенок;
• болевые ощущения в области поясницы и таза.

Если человек не опорожняется до конца, и моча выходит не полностью — это губительно влияет на его здоровье, так как в оставшейся жидкости в мочевой системе зарождаются бактерии, которые способствуют воспалительным процессам в органах мочевыделения. Неполное опорожнение мочевого пузыря провоцирует развитие таких заболеваний, как цистит и уретрит. Рекомендуется незамедлительно посетить врача, потому что недуг может поразить другие органы в организме, в частности, почки.

Чтобы понять, что провоцирует ощущение переполненности, нужно обратиться к врачу-урологу.

Перед тем как поставить диагноз он проведет осмотр и уточнит все индивидуальные особенности человека: возрастную категорию, пол, генетическую предрасположенность, историю заболеваний, жалобы.

Причины ощущения полного мочевого пузыря после мочеиспускания, методы профилактики и лечения

Любой человек несколько раз в день испытывает чувство полного мочевого пузыря. Чтобы избавиться от него, здоровому человеку достаточно сходить в туалет.

Однако не всегда мочеиспускание приводит к должному результату – ощущение переполненности может остаться. Подобное нарушение является сигналом о проблеме в мочевыделительной системе или, реже, признаком нарушения работы других систем.

По строению мочевой пузырь представляет собой резервуар, где скапливается моча, с запирающими сфинктерами. Сфинктеров два, одним из них человек управляет сознательно. Они расположены в месте перехода пузыря в мочевыводящий канал – уретру.

При переполнении мочевого пузыря его стенки растягиваются, возникает позыв, но один из сфинктеров сдерживает мочу, пока человек этого хочет. При мочеиспускании он расслабляет сфинктер, моча по уретре выходит наружу. В норме в полости может оставаться до 20 мл урины.

После мочеиспускания часть жидкости может задерживаться, вызывая истинное ощущение наполненности. Моча либо вообще не выводится, тогда в полном мочевом пузыре может скопиться до одного литра жидкости, либо эвакуируется не вся. Патологией считается скопление более 50 мл жидкости. Мочу невозможно вывести по двум причинам:

• присутствует механическая преграда ее оттоку;
• мускулатура, участвующая в процессе мочевыведения, ослаблена.

Истинное ощущение распирания мочевого пузыря чаще отмечается у мужчин.

В качестве механического препятствия могут выступать опухоли, конкременты, анатомические аномалии мочевыводящих путей.

О ложном ощущении наполненности говорят, если моча в пузыре отсутствует, но позывы остаются. Такое состояние возникает вследствие сигналов, формируемых в:

• головном или спинном мозге;
• самом органе;
• окружающих тканях.

Чаще всего ложное ощущение неполного опорожнения регистрируется у женщин при дисфункции мочевого пузыря.

В последние годы врачи отмечают увеличение количества пациенток с этой патологией, протекающей без изменения качественного состава мочи. Это доказывает, что нейроэндокринные патологии, изменения психики чаще становятся источником дизурии.

У беременных женщин растущий плод сдавливает мочевой пузырь, вызывая неприятное ощущение, что он полный, даже при малом содержании мочи.

Любое ощущение переполненности, если оно возникает постоянно, требует обращения к врачу-урологу.

Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания может появляться периодически или быть постоянным. Оно возникает вследствие патологии или воздействия физиологических факторов.

Переполнение мочевого пузыря могут вызывать:

• обильное питье (более 2,2 л в сутки),
• прием веществ, стимулирующих работу мочевыделительной системы.

В этих случаях неприятные ощущения не свидетельствуют о болезнях, устраняются снижением количества потребляемой жидкости или заменой лекарств.

В отдельную группу причин чувства переполненности мочевого пузыря выделяют нейроэндокринные, ятрогенные (травмы спинного мозга вследствие операций, манипуляций) факторы и нарушения психики.

Постоянное ощущение полного мочевого пузыря возможно при заболеваниях соседних органов – тонкой кишки, аппендикса, яичников.

Основные факторы

Почему мочевой пузырь не опорожняется полностью? Задержка урины происходит, если затруднен ее отток. Возможные причины этого:

• Механическое сдавливание мочевыводящего канала:

1. переполненным кишечником при запоре;
2. увеличенной маткой;
3. опухолями, новообразованиями;
4. увеличенными лимфоузлами;
5. увеличенной предстательной железой.

• Нарушение проходимости уретры из-за:

1. закупорки камнями, сгустком крови, гноя, инородными телами;
2. стриктуры уретры;
3. новообразований.

У мужчины ощущение полного мочевого пузыря чаще всего возникает при обтурации мочевых путей вследствие патологий простаты (аденома, простатит). Гиперплазия центральной доли простаты приводит к сдавливанию уретры. Становится сложно вывести мочу через сузившийся канал. Мочевой пузырь по этой причине начинает наполняться оставшейся уриной.

Частая причина застоя мочи – патологии уретры. Сужение мочеиспускательного канала (стриктура) чаще отмечается у мужчин из-за его большой длины. К стриктуре приводят травмы уретры (чаще всего), заболевания инфекционного характера (гонорея), химические ожоги при самолечении.

У женщин чувство наполненности чаще оказывается ложным, его источники:

• цистит;
• уретрит;
• камни в мочевом пузыре;
• миома, эндометриоз.

Причиной являются раздражающие сигналы, идущие от пузыря или других органов, чаще всего при их воспалении.

Болевые импульсы у женщин провоцируют сокращение мочевого пузыря, внутрипузырное давление повышается, что становится причиной чувства наполненности. Подобные воспаления могут быть  и у мужчин, но у женщин они регистрируются чаще.

Женская уретра шире и короче, что способствует быстрому восходящему проникновению микроорганизмов. Половой акт приводит к переносу бактерий от вульвы к соседним органам.

Камни также способны закупорить мочевыводящие пути, что приведет к скоплению жидкости. Конкремент может закрывать вход в уретру только в момент мочеиспускания, тогда процесс внезапно прекращается. При смене положения тела выделение урины восстанавливается. Кроме того, камни травмируют слизистую оболочку пузыря, вызывая болевые импульсы.

Дисфункция пузыря при эндометриозе или миоме обусловлена двумя факторами: сдавлением тканей и гормональным дисбалансом, влияющим на рецепторный аппарат органа.У женщин ощущение полного мочевого пузыря без боли появляется при:

• менструации,
• беременности.

Вне зависимости от этиологии переполненный мочевой пузырь сам становится причиной развития болезней и появления некоторых сопутствующих симптомов.

1. При длительном переполнении пузыря мышечная стенка растягивается, развивается атония мышц органа и растяжение сфинктеров. Слабость сфинктеров, удерживающих мочу, позволяет ей выделяться отдельными каплями или подтекать.
2. Скопившаяся моча – хорошая среда для быстрого развития микроорганизмов. Поэтому постоянный застой урины и ощущение наполненности мочевого пузыря зачастую сопровождаются осложнением в виде воспаления инфекционного характера.
3. Одним из признаков острого воспаления является боль. Поэтому ощущение неполного опорожнения у женщин часто сопровождается болями в момент мочеиспускания.
4. Пытаясь избавиться от ощущения полного мочевого пузыря, мужчины и женщины часто ходят в туалет, сильно и долго тужатся при мочеиспускании. Такая усиленная работа детрузора приводит к гипертрофии, которая деформирует мочеточник и мешает движению мочи из почек. Застой урины в верхних мочевыводящих путях запускает патологические механизмы в почках.
5. Концентрированная моча в пузыре и почках – хорошая среда для формирования камней.

Некоторые симптомы не связаны с наполненностью мочевого пузыря, но сопровождают это чувство у женщин и мужчин:

• Болевой синдром вне мочеиспускания. Интенсивность и локализация определяются органом, в котором находится патологический очаг. Сильные боли характерны для острых состояний, несильные – для вялотекущих воспалений и медленного наступления пассажа мочи.
• Нарушения процесса мочеиспускания. Они могут быть проявлением раздражения:

1. учащенное и болезненное мочеиспускание;
2. императивные позывы;
3. учащение позывов по ночам;

или обструкции:

1. затрудненное мочеиспускание;
2. истонченная струя;
3. увеличение продолжительности мочевыделения.

• Внезапные непреодолимые позывы, не заканчивающиеся выведением мочи.
• Недержание мочи. Подкапывание урины без позывов возникает вследствие слабости сфинктеров и мышц тазового дна. Резкое сокращение сфинктера и детрузора ведет к острому позыву, сопровождаемому быстрым неконтролируемым выделением мочи – человек не успевает дойти до туалета. Такой вид непроизвольного мочеиспускания отмечается при цистите, новообразованиях, мочекаменной болезни.

Практика показывает, что до 70% женщин старше 40 лет теряют контроль над удержанием мочи и только 3-20% выражают желание провести лечение.

• Температура тела повышается до субфебрильных значений, выше – только при воспалении почек.
• Вздутие мочевого пузыря происходит постепенно, вот почему болезненные ощущения бывают не всегда.
• Кровь и выделения в моче. Свежая кровь в моче появляется при опухолях уретры и мочевого пузыря, камнях или геморрагическом цистите. Белые хлопья в моче являются сгустками слизи, появляются при воспалении органов мочевыделительной системы. Желтые или зеленые выделения, неприятный запах говорят о гнойном воспалении. Коричневые хлопья являются признаком гломерулонефрита.
• Сексуальные нарушения. Нарастание симптомов ведет к ослаблению полового влечения, нарушениям эрекции, исчезновению ночной эрекции, уменьшению частоты сношений.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Даже сочетание нескольких симптомов не позволит урологу поставить точный диагноз – необходимо будет дополнительное исследование.

Диагностика

Обследование больного нацелено на выяснение причины патологии для назначения корректной терапии. Установить причину нарушений довольно трудно. После изучения истории болезни с учетом симптомов врач общей практики назначит общие анализы.

Женщин могут направить на дополнительное обследование половых органов к гинекологу, у мужчин обследуют предстательную железу. Возможно назначение ультразвукового исследования, КТ с контрастированием (урография) или МРТ. Информативными методами являются цистоскопия и цистография.

Лечение

При постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря необходима профессиональная помощь медиков. Самостоятельное лечение оборачивается неприятными последствиями: травмой уретры при попытке поставить катетер, инфицированием, возможен разрыв органа при отсутствии терапии.

Лечение проводится после постановки врачом точного диагноза. В экстренном случае больному ставят уретральный катетер для выведения жидкости.

В зависимости от вида заболевания назначается лечение медикаментами или оперативное вмешательство. При спазмах назначают спазмолитики, боль снимают анальгетиками.

Чувство наполненности мочевого пузыря у женщины при цистите как убрать

При определенных болезнях возникает ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания, которое приносит много неудобств. Чтобы этот симптом не доставлял проблем его надо убрать, но для начала важно понять из-за чего он появился.

Во время появления воспалений, новообразований и увеличения органов малого таза происходит сбой работы мочеполовой системы. Стенки органа могут недостаточно сжиматься из-за появления некоторых недугов. При сбоях, жидкость полностью не выводится из органа мочевой системы. Этот симптом приносит дискомфорт и болезненные ощущения.

1. Устройство катетера мочевого пузыря
2. Песок в почках и мочевом пузыре: симптомы и лечение
3. Как устанавливают катетер в мочевой пузырь мужчине
4. Как проверяют мочевой пузырь у мужчин