Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Откуда появляется рак половой железы

Медики долгие годы пытаются разыскать ответ – как онкология поражает простату. Как возникает рак половой железы. Доктора говорят о том, что такая опасная опухоль способна явить свою силу лишь на железе, что поражена воспалением. Постоянные недуги и любые прочие перемены существенно нарушают стабильную деятельность железы, и тем самым разрушают здоровье человека на клеточном уровне.

Важно прислушиваться к сигналам, что подает тело. Это тоже своеобразная диагностика. Очень часто предвестниками опухоли могут стать:

  • Аденома и прочие незлокачественные образования провоцируют увеличение количества клеток, коим не место в простате.
  • Причиной для рака предстательной железы может послужить усиление концентрации половых гормонов. Они способны оказать влияние на распухание простаты и повышение числа клеток опухоли. Благодаря такой детали рак предстательной железы получил наименование гормонозависимой опухоли.
  • Непрерывные болезни простаты способны нарушить ток крови и обеспечить недостачу кислорода.

Кроме уже перечисленных проблем, железа нередко подвергается атакам микробов и вирусов. Под их давлением изменяется органоид, который в ответе за разрастание клеток. Подобные условия отлично поддерживают зарождение опухолей, и добро-, и недоброкачественных.

Классификация

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

По системе TNM выделяют несколько стадий аденокарциномы:

  • Т1 – аденокарцинома не проявляется клинически, не визуализируется инструментальными методами и не пальпируется; может быть обнаружена только с помощью биопсии простаты и гистологического исследования, выполняемых по поводу повышенного уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • Т2 – инвазия аденокарциномы ограничивается тканью железы (одной или двумя долями) или ее капсулой. Опухоль пальпируется и визуализируется инструментальными методами.
  • Т3 – аденокарцинома прорастает за пределы капсулы железы или в семенные пузырьки.
  • Т4 – аденокарцинома распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах малого таза
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Предраковое положение

Нетипичное опухание простаты. В железе возникают шарики, где клетки получают шанс размножаться быстрее, в отличие от прочих. В дополнение они изменяют собственное строение. Большие размеры ядер свидетельствуют о том, что клетки располагаются «на лезвии ножа» — в положении между нормальным состоянием и недоброкачественным опасным образованием. Имеет отношение к необязательному предраковому положению. Это означает, что рак способен развиться под воздействием мутагенных факторов.

Недоброкачественное образование в простате. Клетки в конкретных точках половой железы начинают чересчур споро плодиться. Они все меньше похожи на обыкновенные клетки железы и приобретают свойства, коими обладает недоброкачественная опухоль. Являясь очевидным предраковым положением, прогнозирует высокую вероятность развития рака.

Простые упражнения с кремом. Всего 10 минут в день и через месяц 4 см. Берешь рукой и делаешь …

  • Вирусы;
  • Возраст за пятьдесят;
  • Застои в предстательной железе, зарождающиеся вследствие длительных перерывов в интимной жизни;
  • Инфекции, передающиеся через секс;
  • Генетика – опасность зарождения рака может передаться от отца к ребенку по наследству;
  • Питание вредной едой, частые переедания;
  • Ослабление иммунитета из-за частых стрессов и постоянных болезней;
  • Пагубные привычки;
  • Работа на вредном производстве.

Для более точного ответа требуется профессиональная диагностика.

Доброкачественная опухоль простаты: причины, симптомы, лечение

Точные причины возникновения опухоли простаты у мужчин неизвестны, однако ученые полагают, что причинами рака мужских половых органов, в том числе и предстательной железы, могут быть гормональные нарушения.

Врачи считают, что опухоль простаты возникает, когда в организме мужчины снижается выработка тестостерона, но при этом остается сохраненным синтез дигидротестостерона (производная тестостерона).

Простата является мужским органом, относящимся к мочеполовой системе. Это железа, продуцирующая часть веществ, входящих в сперму. Когда у мужчины во время полового акта или мастурбации происходит эякуляция, простата способствует блокировке мочепротоков.

Помимо этого патология может возникнуть из-за наследственной предрасположенности, если в семье уже были случаи простатических опухолей любого характера.

Предрасполагающими факторами могут выступать:

  • престарелый возраст (опухоль чаще возникает после шестидесяти пяти лет);
  • воспалительные процессы в простате в прошлом;
  • плохое кровообращение в малом тазу;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • патологии крайней плоти, головки и ствола члена;
  • аденома гипофиза головного мозга;
  • гормонпродуцирующая опухоль надпочечников.

Классификация

Изначально новообразования разделяются на доброкачественные и злокачественные. Также есть предрак, то есть переходное состояние между этими двумя видами новобразований.

Аденома или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) является доброкачественной опухолью простаты, которая выражается в уплотнении и разрастании органа.

Такая патология может перейти в злокачественное новообразование, потому обязательно должна подлежать лечению. Предрак возникает, когда опухоль начинает малигнизировать, и может являться:

  1. Атипичной аденоматозной гиперплазией;
  2. Микроацинарной пролиферацией;
  3. Внутриэпителиальной неоплазией.

Простатический рак является очень опасным и классифицируется по виду тканей, из которых формируется новообразование. Существуют следующие типы рака:

  • Саркома – формируется из мышечных или фиброзных тканей и является редким типом патологии.
  • Карцинома – возникает из ткани эпителия, выстилающей простату. Девяносто процентов карцином формируются из железистой ткани и носят название аденокарциномы.
  • Дочерние новообразования – метастазы из других органов.

Бывает также плоскоклеточный рак, солидный, альвеолярный, тубулярный, скиррозный, и полиморфноклеточный, при котором новообразование состоит из разных типов тканей. Раковые опухоли классифицируются по степени злокачественности на:

  1. Низкодифференцированные – клетки опухоли категорически отличаются от клеток здоровой ткани;
  2. Умеренно дифференцированные – у атипичных клеток есть отличия от здоровых;
  3. Высокодифференцированные – структура клеток практически такая же, как у здоровых тканей.

Вид опухоли и степень дифференцировки у больных раком определяется посредством проведения диагностических мероприятий.

Стадии

Существует четыре стадии развития опухоли предстательной железы у мужчины, если речь о злокачественном новообразовании:

  1. На первой стадии рака это небольшая опухоль, которая ограничивается простатой. Так как симптоматика на данном этапе отсутствует, а само образование маленькое и мягкое, патологию можно обнаружить только при помощи оборудования. На первой стадии невозможно выявить уплотнение при ректальном исследовании.
  2. На второй стадии распространение клеток за пределы железы еще не происходит, однако доктор уже может определить наличие опухоли, проведя ректальную пальпацию, так как структура новообразования становится жесткой.
  3. На третьей стадии злокачественные клетки распространяются на другие ткани и органы, находящиеся поблизости.
  4. Четвертая стадия характеризуется метастазами в кости и печень, лимфатические узлы, поджелудочную железы и в любые близлежащие или отдаленные органы.

На поздних стадиях заболевания рак простаты опасен не только для здоровья, но и для жизни каждого мужчины, который с ним столкнулся, потому важно как можно скорее распознать признаки и обследоваться.

Симптомы

На ранних этапах могут отсутствовать специфические симптомы, и лечение, как правило, проводится с опозданием. Основные признаки опухоли простаты доброкачественного течения таковы:

  • частые мочеиспускания, которые являются затруднительными и прерывистыми по причине сдавливания опухолью мочевых протоков;
  • позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью;
  • больной не чувствует облегчения после мочеиспускания;
  • в конце мочеиспускания в паху и уретре ощущается жжение и рези;
  • становится слабее либидо;
  • развивается эректильная дисфункция.

Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Если опухоль достигла больших размеров, то моча выделяется по каплям, возникает острая задержка мочи. При развитии такого состояния срочная медицинская помощь является обязательной, поскольку возникает прямая угроза жизни мужчины.

Больной также может отмечать наличие крови в моче. Если опухоль злокачественна и пустила метастазы, то к вышеописанным симптомам прибавляются признаки поражения того или иного органа.

Опухоли в простате могут привести к таким осложнениям, как:

  1. Цистит;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Пиелонефрит;
  4. Воспалительные процессы в уретре;
  5. Везикулит.

Рекомендуем к прочтению  Ангиомиолипома почки — лечение, причины, симптомы

Для подбора терапии, которая была бы эффективной, необходимо провести полное обследование больного.

Диагностика

При новообразованиях предстательной железы необходимо полностью обследовать мужчину и только после этого назначать ему лечение. Доктора пользуются различными способами диагностирования рака, каждый метод диагностики является важным и помогает в постановке точного диагноза:

  • выслушивание жалоб и сбор анамнеза;
  • пальпация простаты ректальным способом;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • анализы крови (биохимический и общеклинический);
  • анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген);
  • общий анализ мочи;
  • урофлуометрия;
  • экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • тонкоигольная биопсия;
  • гистологическое исследование взятых тканей.

Данные мероприятия позволяют выявить злокачественное образование на раннем этапе развития, когда еще нет каких-либо проявлений.

Лечение

Если опухоль простаты имеет доброкачественное течение, то в зависимости от размера аденомы может быть назначено консервативное лечение или операция. Больному назначаются альфа-адреноблокаторы и Финастерид. Терапия может быть дополнена средствами народной медицины.

Если у больного есть мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, вторичные инфекции или кровь в моче, то более эффективным методом будет удаление части железы. Данный метод терапии позволяет удалить новообразование, и в то же время сохранить половую функцию мужчины.

Если опухоль является злокачественной и имеются метастазы лечение проводится комплексно: химиотерапия, операция, лучевая терапия. Врач может также подобрать другие эффективные методы, исходя из скорости роста новообразования, степени ее распространения, возраста больного и его общего состояния.

Обязательно перед терапией проводится соотношение ожидаемой пользы для мужчины и риск возможных осложнений. Если карцинома обнаружена на первой стадии, доктора выжидают, пока она не увеличится в размерах. Это обусловлено тем, что большую опухоль легче удалить. В это же время состояние пациента контролирует врач.

Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Доктора могут проводить лечение такими способами:

  • Оперативное вмешательство. Самым эффективным при раке является удаление органа – радикальная простатэктомия. Современные методы позволяют сохранить функциональность сфинктера мочевого пузыря, чтобы у пациента не было недержания после операции. В большинстве случаев удается даже сохранить какую-то часть половой функции, но многое зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология.
  • Криодеструкция. Новообразование разрушают жидким азотом, однако применение низких температур обосновано только на начальной стадии патологии.
  • Брахитерапия. Альтернатива облучению, при которой под ультразвуковым контролем доктор вводит в простату радиоактивный йод. При такой терапии излучение максимально только в железе, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Проводится такая процедура амбулаторно и занимает не больше часа времени.
  • Гормональная терапия. Карцинома предстательной железы является гормонально активным новообразованием, потому поддается лечению антиандрогенами, если другие методы недоступны.
  • Лучевая терапия. Облучение применяется при наличии метастазов или перед операцией, однако у такого метода есть ряд побочных эффектов, например, облысение, импотенция, недержание мочи.
  • Химиотерапия. Лечение химическими препаратами назначается, если у мужчины имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или если новообразование метастазировало. Как правило, рак простаты пускает метастазы в кости, что очень опасно. Химические препараты негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и на клетки здоровых тканей. К побочным эффектам химической терапии относится облысение, тошнота, рвота. Мужчина быстро утомляется, могут возникнуть нарушения функций кишечника. Иммунная система также страдает, больной становится подвержен инфекциям.

Прогноз

Сколько живут со злокачественной опухолью простаты зависит от стадии патологии. Прогноз простатической онкологии также зависит от возраста пациента, состояния его общего здоровья и других факторов.

Случаи 5 летней выживаемости после удаления простаты, если нет метастазов, составляют не меньше восьмидесяти процентов. При метастазировании прогноз ухудшается.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение простатических опухолей, необходимо:

  1. Ежегодно обследоваться, особенно после сорокалетнего возраста и в случаях, если в семье были подобные заболевания;
  2. Правильно питаться, ограничив употребление жареного и жирного, отдав предпочтение растительной пище;
  3. Заниматься спортом, так как он полезен для всего организма.

Мужское здоровье тесно связано с функционированием мочеполовой системы, в особенности такого органа, как простата.

Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Предстательная железа вырабатывает часть спермы, а во время эякуляции благодаря работе гипофиза перекрывает мочеиспускательные протоки.

Это неконтролируемое увеличение количества клеток в тканях простаты и, как следствие, самого органа в объеме.

Рак простаты: на что обратить внимание

В начале рак половой железы вряд ли получится найти. На ранних стадиях опухоль, как хороший шпион, ведет секретную «жизнь» и никак себя не проявляет. Вычислить ее способен лишь скачок уровня ПСА в крови.

Вот почему доктора находят рак совершенно случайным образом, в то время как мужчина проходит плановую диагностику либо сдает анализы, что были назначены из-за совершенно иного недуга. Признаки рака предстательной железы раскрываются в тот момент, когда опухоль поразила органы по соседству – прямую кишку и мочевик.

базовые признаки заболевания связаны с тем, что простата все не уменьшается. Она растет, как на дрожжах, начинает надавливать на стенки мочевика и тем самым «нервировать» орган. Это приводит к таким итогам:

  • При спускании мочи ощущаются покалывание и боли;
  • Возникают не самые приятные ощущения в районе лобка;
  • Терпеть позывы а туалет уже куда труднее;
  • Учащаются походы в туалет, независимо от времени суток.

Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Когда железа оказывает давление на мочевыделительный канал и тем самым блокирует моче выход из мочевика, раскрываются такие симптомы:

  • К концу процесса урина течет не струйкой, а капельками;
  • Несмотря на опустошение мочевика, остается впечатление, что он до сих пор наполнен;
  • Прерывание струйки мочи;
  • Сложности с мочеиспусканием.

Слабость мочевика заставляет приводить в напряжение пресс, чтоб можно было опустошить мочевик. И все равно моча спускается слабенькой струйкой.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно обратиться к врачу. Есть много возможных причин многих из этих признаков, и они тоже важны для диагностики.

Тем не менее, когда дело доходит до диагностики рака простаты, лучше не ждать, пока появятся симптомы. Поговорите с врачом о доступных скрининговых тестах. Если существует семейный анамнез или другие факторы риска развития рака предстательной железы, необходимо пройти обследование. Особенно если у родственника было диагностировано заболевание в молодом возрасте. Для некоторых мужчин тестирование может быть рекомендовано, начиная с более раннего возраста. В отличии от мужчин, у которых нет факторов риска.

Если вы моложе 50 лет или не прошли скрининг рака простаты, важно обратиться к врачу. Особенно, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов. Никто не должен считаться «нормальным». Даже эректильная дисфункция должна быть обсуждена с вашим доктором. Как и во многих случаях рака, раннее лечение связано не только с лучшими результатами, но и с уменьшением побочных эффектов, связанных с лечением.

Симптомы и первые признаки рака простаты у мужчин

Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи.

Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли.

В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли.

Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается.

При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Стадии рака предстательной железы

  • генетическая предрасположенность – если в роду были случаи заболевания раком простаты, то с вероятностью в 90% этот диагноз будет прослеживаться и у потомков;
  • аденома простаты, которая протекает в хронической и прогрессивной форме;
  • преклонный возраст;
  • нарушение рациона и режима питания;
  • контактирование с кадмием – чаще это происходит при трудовой деятельности на вредном производстве;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Нет какой-то одной конкретной причины развития рака предстательной железы – в группе риска находятся все мужчины после 50 лет.

Нет, аденома простаты это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.

  • 1 стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
    На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.
  • 2 стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
    При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.
  • 3 стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
    Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.
  • 4 стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

После того как пациент прошел все обследования, врач готов установить диагноз и определить на какой стадии находится рак половой железы:

  • Первая степень – опухоль очень мала и имеет скрытый характер. В первые дни никак нельзя нащупать ее на железе или вычислить благодаря УЗИ. Определить ее может лишь анализ ПСА. Болезнь протекает совершенно без проявлений.
  • Вторая степень – опухоль железе увеличивается в размерах, но за границы пока не выбирается. На этом этапе ее реально вычислить посредством массажа простаты или ультразвукового исследования. Базовое проявление это нарушение выделения мочи, струйка слабнет, в промежности возникают боли. Походы в сортир учащаются.
  • Третья степень – начало изменений. Небезопасное образование выбирается за границы железы и перемещается на прочие органы. Поначалу опухоль добирается до семенных пузырьков, мочевика и кишки, не затрагивая те органы, что находятся дальше. Среди симптоматики может быть падение потенции, боли в пояснице и лобке. В моче или сперме видна кровь, а испускание мочи дискомфортно.
  • Четвертая степень – образование на железе набухает сильнее. Метастазы начинают обнаруживать себя и на других органах. Среди признаков этой степени – слабость, постоянная усталость, сильное отравление. Пужчина уже не способен опорожнять мочевик сам, и появляется нужда в установке катетера, выполняющего функцию «помощника».

Можно ли вылечить рак простаты

Виды опухолей простаты у мужчин – симптомы и лечение

Лечение настолько грозной для жизни болезни доктор подбирает в конкретном порядке для каждого. При составлении курса учитываются количество лет, степень разрастания и параллельные недуги. Возраст больше семидесяти, постоянные недуги дыхательной и сосудистой систем – все это способно стать своеобразным блоком на пути исцеления раковой опухоли на простате.

В данном случае излечение осуществляется посредством рентгеновского либо любого иного излучения. Оно направлено на разрушение самой вредоносной структуры. Итог — клетки теряют способность к размножению и вскоре гибнут. Облучение делается при помощи специализированной аппаратуры.

Как лечится доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин. Опухоль предстательной железы: лечение, причины, симптомы, диагностика

  • Сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни;
  • Исследования ректального характера;
  • Ультразвуковое исследование простаты;
  • Анализ крови – общий и биохимический;
  • Урография, урофлоуметрия;
  • Оценка содержания простатического антигена;
  • Анализ мочи;
  • Биохимия;
  • МРТ.

Для лечения доброкачественной опухоли предстательной железы может выбираться консервативный способ или оперативный. При подборе медикаментов предпочтение отдают альфа-адреноблокаторам, могут быть включены и народные методики, при которых используют отвары и настои.

Если диагностирована опухоль предстательной железы у мужчин, операция может оказаться наиболее эффективным вариантом. Вмешательство может быть открытым или малоинвазивным. Операция может быть назначена при повторах массивной гематурии, одновременном развитии мочекаменной болезни, при проявлении вторичных инфекций, задержках мочеиспускания.

Если отмечена задержка мочи, врач может назначить экстренную процедуру катетеризации.

На ранних стадиях заболевания для улучшения состояния могут быть использованы абляция, лучевая терапия, простатэктомия. Когда болезнь достигает четвертой стадии, выполняют дистанционное облучение, которое к тому же сочетают с употреблением гормональных препаратов, антиандрогенов, может быть организована кастрация.

Поскольку рак простаты на ранних стадиях не имеет ярких проявлений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое проводит врач-уролог. В ходе данного обследования можно выявить уплотнения простаты, после чего назначаются дополнительные обследования:

  • определение уровня ПСА;
  • УЗИ простаты;
  • биопсия предстательной железы.

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы ректальным датчиком, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие узловых образований и уплотнений.

Биопсия простаты является заключительным методом подтверждения диагноза. Для этого берется несколько образцов ткани из разных участков железы. Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

Доброкачественная и злокачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение и прогноз

Современным методом диагностики рака простаты также является выполнение мультипараметрического МРТ. На сегодняшний день этот метод позволяет лучше всего визуализировать очаги неоплазии в простате.

Специалисты Урологической клиники ЕМС владеют уникальной методикой совмещения МРТ-изображения с ультразвуковым исследованием. Таким образом  выполняется прицельная биопсия подозрительных очагов предстательной железы, так называемая фьюжн-биопсия. Эта методика на 30% точнее диагностирует рак простаты.

Успех терапии напрямую зависит от степени и типа новообразования. Доброкачественная опухоль предстательной железы имеет следующие виды:

  1. Подпузырная.
  2. Внутрипузырная.
  3. Ретротригональная.
  4. Многоочаговая.

В зависимости от морфологических признаков также выделяют железистую, фиброзную, смешанную, миоматозную и железисто-стромальную гиперплазию.

Компрессированная

Проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, которые чаще всего возникают в ночное время суток. Ощущаются интенсивно. Также наблюдаются дискомфорт, жжение в уретре.

Стадия может протекать от 7 до 9 лет в зависимости от особенностей организма. Чаще всего диагностируется при обследовании с целью выявления другого заболевания. Это обусловлено тем, что симптомы не выражены ярко, а пациенты полагают, что симптомы не опасны для здоровья.

Характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на мочевой пузырь. При этом наблюдается не только дискомфорт при мочеиспускании. Пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения. Струя слабая, а процесс опорожнения пузыря происходит долго. В ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание. Объем урины небольшой, а в ней может присутствовать кровь.

На мочевой пузырь при субкомпенсированной стадии оказывается значительное давление. В случаях, когда мужчина испытал сильный стресс или употреблял спиртные напитки, то мочеиспускание отсутствует, но позыв остается.

Доброкачественная и злокачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение и прогноз

Зачастую на данной стадии у пациентов наблюдается формирование грыжи. Ее появление обусловлено чрезмерным напряжением мышц брюшины, в результате чего внутренние органы сильно сдавливаются.

Декомпенсированная

Наблюдается нарушение работы почек, печени. К основным симптомам присоединяется сильная жажда, возникает тошнота, рвота, снижается или полостью утрачивается аппетит.

Гормоны

Как уже было упомянуто, злокачественная опухоль предстательной железы имеет наименование гормонозависимой. И чем выше число гормонов в теле мужчины, тем скорее она растет. Лечение аптечными лекарствами направлено на понижение гормонального уровня, и на понижение восприимчивости опасного нароста к их непосредственному влиянию. В конечном итоге, получается прекратить последующее прогрессирование рака.

Чем раньше начать принимать лекарства, тем скорее станет заметен эффект. Даже на последних стадиях заболевания подобный вариант может серьезно облегчить состояние организма, и хоть немного увеличить его жизненную силу.

Для людей старческого возраста, которым противопоказана операция в связи со слабым здоровьем, и для тех, кто страдает завершающей стадией рака половой железы, терапия подобного рода может стать одним-единственным возможным вариантом.

Чтоб вылечить рак простаты, лекарства берут такие:

  • Антиандрогены. Данные вещества не позволяют зараженным клеткам сообщаться с гормонами, которые выделяют эндокринные железы почек. Антиандрогены используются вместе с аналогами гормона гипофиза. Данная «смесь» получила наименование андрогенного блока. Что разрешает добиваться лучшей результативности в ходе лечения.
  • Инъекции вещества, подобного гормону гипофиза. Помогают обеспечить «лечебное оскопление». Количество гормонов в течение трех недель снижается так сильно, как если б в реальности пациента кастрировали. Однако это временно и в дальнейшем уровень половых гормонов приходит в норму.

Для мужчин моложе шестидесяти в курс такой лечения добавляют криптотерапию – замораживают опасное образование. Кристаллики льда, возникающие в зловредных клетках, разрушают их оболочку. Действенность усиливается, если дополнительно применить гормональную и лучевую терапию.

Если подобное лечение ни к чему не привело, доктор может в качестве вариации предложить кастрацию – она поможет устранить проблему за счет понижения количества половых гормонов. Однако подобную операцию мужчине нелегко будет перенести психологически.

Как лечить рак простаты?

Декомпенсированная

Новейший эффективный метод лечения рака простаты у мужчин предполагает удаление опухоли с помощью лазера, а также специального лекарства, изготовленного на основе глубоководных бактерий. Лазер направляется на опухоль, и, при попадании на них света, бактерии активизируются и убивают раковые клетки, оставляя саму простату здоровой.

Почти у половины из 413 протестированных мужчин полностью исчезли следы рака. Этот вид лечения не вызывает побочных эффектов, однако применим только на ранних стадиях заболевания.

При локальных формах (1-я или 2-я стадия, без метастазов) рака предстательной железы применяются следующие виды лечения:

  1. Удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия, при которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками);
  2. Жистанционная лучевая терапия (обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Грей);
  3. Ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком;
  4. Брахитерапия, или интерстициальная лучевая терапия (основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами);
  5. Криоабляция опухоли (процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток);
  6. Монотерапия антиандрогенами (наиболее редкий вид лечения).

Следует отметить, что локализованный рак предстательной железы (когда метастазы отсутствуют) хорошо поддаётся лечению. При этом радикальное лечение (удаление опухоли) возможно лишь при локализованном раке простаты. Современные рациональные тактики лечения локализованного рака простаты включают оперативное вмешательство, лучевую терапию (дистанционную или брахитерапию) либо наблюдение (у больных старше 60 лет на начальной стадии локализованного рака оптимальна именно выжидательная тактика, поскольку их выживаемость не отличается от групп активного лечения)[18].

Доброкачественная и злокачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение и прогноз

Ведущим методом лечения остаётся простатэктомия, причём в начале XXI века значительное распространение получили прогрессивные, малоинвазивные технологии простатэктомии, значительно снижающие травматичность лечения; одной из таких технологий является роботизированная хирургия (например, с использованием роботизированных установок серии «Да Винчи» американской компании Intuitive Surgical).

Дистанционная лучевая терапия и радикальная простатэктомия обладают примерно одинаковой эффективностью. Как правило, молодым мужчинам проводят радикальную простатэктомию, пациентам старшего возраста — лучевую терапию; при этом в случаях высокого риска распространения опухоли за пределы капсулы предстательной железы или поражении семенных пузырьков дистанционная лучевая терапия предпочтительнее хирургического лечения либо брахитерапии.

Ультразвуковая абляция опухолей простаты с применением трансректального фокусированного высокоинтенсивного ультразвука (HIFU) представляет собой неинвазивный метод лечения, во время которого под спинальной анестезией в прямую кишку пациента вводят трансректальный аппликатор, состоящий из УЗИ-датчика и изогнутого пьезоэлектрического кристалла, который фокусирует ультразвуковые лучи в заданной точке.

Лечение проводится под ультразвуковой навигацией; абляция ткани осуществляется за счёт сочетания теплового (повышение температуры до 80—90 °C в окрестности фокальной точки) и механического (повреждение тканей при схлопывании микропузырьков, формирующихся внутри клеток под действием высокоинтенсивного ультразвука) воздействия.

Удаление опухоли предстательной железы с помощью нового метода TOOKAD – это инновационный, высокоэффективный не операционный метод. В ходе процедуры в первые 10 минут врач вводит пациенту внутривенно препарат под названием TOOKAD. Он не токсичен для здоровых тканей и эффективно поглощается опухолью.

Доброкачественная и злокачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение и прогноз

Далее под местной анестезией и контролем УЗИ вводят оптоволоконный зонд и начинают облучение с помощью лазера, при этом вся процедура занимает 22 минуты. В результате этого немедленно закрываются сосуды, которые питают опухоль, она начинает разрушаться и полностью исчезает в течение 3-4 часов. Через несколько часов после процедуры пациента выписывают, и уже вскоре он может вести полноценную жизнь.

1) Дистанционная лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией, предполагающая облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в комбинации с терапией антагонистами (то есть блокаторами) гонадолиберина (такими, как дегареликс, известный под названием фирмагон);

2) Монотерапия антагонистами гонадолиберина или антиандрогенами (возможно также назначение агонистов — то есть аналогов — гонадолиберина, например, трипторелина, хотя они имеют существенно меньшую эффективность в поддержании уровня тестостерона ниже 0,2 нг/мл по сравнению с антагонистами):

  • монотерапия, предполагающая пожизненное назначение препарата (отмена возможна только по решению врача, например, в случае выздоровления или непереносимости) и означающая медикаментозную кастрацию (в отличие от обычной, такая кастрация обратима в случае отмены препарата;
  • интермиттирующая терапия (терапия, предусматривающая чередование периодов назначения и отмены препарата), применяемая только для отдельных, относительно нетяжёлых пациентов (недостаток — отсутствие утверждённых схем, в результате чего врач должен сам подбирать допустимую схему терапии индивидуально для каждого пациента);

3) Оперативная (хирургическая) кастрация (её эффективность сопоставима с медикаментозной кастрацией антагонистами гонадолиберина, но операция необратима и пагубно влияет на настрой пациента, так что большинство пациентов выбирают — при наличии финансовых возможностей — медикаментозную кастрацию).

Для пациентов с местно-распространённым раком предстательной железы основным методом лечения служит лучевая терапия, обеспечивающая 5-летнюю выживаемость от 70 до 80 %. Оптимальным представляется дополнение лучевой терапии гормонотерапией, что достоверно повышает выживаемость. При местно-распространённом раке предстательной железы в качестве адъювантной паллиативной терапии используют также ультразвуковую абляцию, применение которой нередко помогает отодвинуть лучевое или гормональное лечение до момента, когда они наиболее эффективны.

Доброкачественная и злокачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение и прогноз

Запущенные, метастатические формы рака предстательной железы лечатся лишь симптоматически или паллиативно; гормонотерапия позволяет отсрочить прогрессирование заболевания, предотвратить развитие осложнений и облегчить симптомы заболевания, но не увеличивает выживаемость. Предпочтительнее интермиттирующая гормонотерапия (считается, что она позволяет сохранять клоны опухолевых клеток, чувствительные к гормонотерапии, и препятствует активному росту резистентных клонов).

На первой линии гормонотерапии используют антагонисты гонадолиберина (дегареликс), агонисты гонадолиберина (лейпрорелин, гозерелин, бусерелин, трипторелин), антиандрогенные препараты (флутамид, бикалутамид, нилутамид, ацетат ципротерона. При этом длительная гормональная терапия (в течение 18 месяцев и более) позволяет достичь субъективного улучшения у 75 % больных.

На второй линии гормонотерапии применяют антиандрогены в монотерапии, эстрогены (гексэстрол и др. — с осторожностью из-за их потенциальной кардиотоксичности и высокого риска развития тромбофлебитов), прогестины (мегэстрол и др.), противогрибковые препараты (такие, как кетоконазол); возможно также назначение альтернативного нестероидного препарата (скажем, если больной вначале принимал флутамид, то его заменяют на бикалутамид или другой препарат).

Как можно предупредить рак простаты

Медицинские достижения сегодняшнего мира еще не открыли возможности предупредить зарождение рака простаты. Взамен составлен перечень советов для понижения риска заболеть:

  • Ведение здорового образа жизни. Плохое питание и пагубные привычки могут лишь ухудшить ситуацию.
  • Постоянный секс. Поможет предупредить застойные состояния в простате.
  • Избегание канцерогенов. Они порождают клеточную мутацию.
  • Полноценный сон. Во время ночного отдыха выделяется мелатонин, предупреждающий зарождение недоброкачественных наростов;
  • Систематическое посещение больницы. Это особенно важно после пятидесяти. Раз в два года стоит проходить процедуры по вычислению рака простаты. А также сдавать анализ крови ПСА. Если пациент болен простатитом либо аденомой половой железы, частоту обследований надо сократить до раза в год;
  • Регулярное движение. Даже прогулки и простая гимнастика позволят укрепить иммунную и сосудистую систему.

В наш век очень важно следить за здоровьем. Забота о своем теле и организме позволит свести к минимуму риск возникновения онкологии предстательной железы.

  • Рецепты из имбиря для повышения мужской потенцииРецепты из имбиря для повышения мужской потенции
  • Список дешевых аналогов виагры для мужчинСписок дешевых аналогов виагры для мужчин
  • Как сделать массажер простаты своими рукамиКак сделать массажер простаты своими руками
  • Польза и вред тыквенных семечек для мужчинПольза и вред тыквенных семечек для мужчин
  • Как улучшить эрекцию и что на нее влияетКак улучшить эрекцию и что на нее влияет

Профилактика

Доброкачественная и злокачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение и прогноз

Снизить риск развития рака простаты можно следующим образом:

  1. Регулярные обследования. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, целесообразно начать каждый год проверяться на уровни ПСА – этот анализ поможет определить рак (если он вообще возникнет) на ранней стадии, когда заболевание проще поддается лечению. Людям, входящим в ту или иную группу риска, рекомендуется проходить осмотр проктолога и проверяться на ПСА каждый год.
  2. Спорт и активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способны улучшить состояние здоровья, помогают держать вес в норме и улучшают настроение. Существуют свидетельства, что у мужчин, не занимающихся спортом, уровень ПСА выше. Желательно делать упражнения 3-4 раза в неделю.
  3. Контроль веса. Если текущий вес пациента укладывается в границы нормы, желательно поддерживать его в этом состоянии. В этом могут помочь здоровое питание и регулярная физическая нагрузка. Если же он превышает норму, следует немного увеличить число упражнений и несколько сократить рацион; помочь в этом может консультация у специалиста-диетолога.
  4. Здоровое питание. Рекомендуется избегать продуктов и блюд с высоким содержанием жиров; вместо этого предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу. Не стоит увлекаться биодобавками – ни одно клиническое исследование не показало, что они способны предотвратить рак. Вместо них следует выбирать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. По некоторым данным, употребление зеленого чая может оказать профилактический эффект; правда, масштабного клинического исследования противораковых свойств зеленого чая еще не проводилось.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис