Что делать, если короткая уздечка члена: как растянуть, операции

Что такое короткая уздечка члена

Уздечка – это кожная перемычка, тяж, который удерживает крайнюю плоть, чтобы она не уходила далеко за венечную борозду. Укороченная уздечка члена зачастую не дает полностью оголить головку (фимоз), в результате чего из образующейся складки невозможно вымыть скапливающиеся выделения (смегму). На этой почве часто развивается воспаление (баланопостит).

Во время эрекции короткая уздечка сильно натягивается, причиняя боль. Половой акт даже в презервативе будет очень болезненным. Приходится сдерживать фрикции, поскольку натянутая уздечка легко надрывается, что сопровождается сильной болью и кровотечением. Заживление порой происходит неудачно – она становится еще короче, деформируется и тогда без операции не обойтись.

Интервью на тему «Короткая уздечка крайней плоти» с доктором медицинских наук, профессором кафедры урологии Сеченовского университета, руководителем направления мужской сексуальной и репродуктивной медицины Европейского медицинского центра Ахвледиани Ника Джумберовичем

Короткая уздечка может стать причиной преждевременной эякуляции. В толще этой кожной складки проходят не только кровеносные сосуды, но и нервы. Во время натяжения чувствительность данной области обостряется.

Короткая уздечка может повлиять и на форму члена, оттягивая головку вниз. В результате при эрекции он не может полностью выпрямляться, выглядит короче.

Деформация полового члена при короткой уздечке

Деформация полового члена при короткой уздечке

Короткая уздечка может быть таковой от рождения или деформироваться вследствие травмы. В последнем случае проблема чаще всего возникает из-за слишком активного секса или мастурбации. Уздечка надрывается, затем срастается, но соединительная ткань уже не такая эластичная. В итоге крайняя плоть перестает полностью оголять головку.

Общие сведения

Короткая уздечка крайней плоти – недостаточная длина и небольшая растяжимость складки кожи, переходящей с крайней плоти на головку полового члена. Короткая уздечка крайней плоти является распространенной аномалией развития мужских половых органов. В урологии и андрологии короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% мужчин, не подвергавшихся обрезанию, и может причинять им серьезные страдания на физическом и психоэмоциональном уровне. Короткая уздечка крайней плоти препятствует нормальному обнажению головки полового члена при эрекции, поэтому обычно впервые проявляет себя в период пубертата и с началом активной половой жизни.

Уздечка крайней плоти представляет собой тонкую вертикальную складку кожи на задней поверхности полового члена, образованную внутренним листком крайней плоти. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. В нормальном состоянии уздечка крайней плоти имеет достаточную длину, обладает хорошей эластичностью и способна значительно растягиваться, обеспечивая свободное движение кожи крайней плоти. Во время сексуального возбуждения уздечка легко удлиняется, позволяя обнажиться головке полового члена при эрекции, а затем вернуть крайнюю плоть в исходное положение.

Короткая уздечка крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти

Диагностика

Выявить короткую уздечку крайней плоти можно лишь, начиная с подросткового возраста, поэтому юношам в пубертате необходима консультация врача-уролога или андролога. Постановка диагноза короткой уздечки крайней плоти не представляет трудностей и основывается на анализе жалоб пациента и данных объективного осмотра полового члена. Своевременная диагностика короткой уздечки крайней плоти позволяет предупредить осложнения данной патологии.

Единственно возможный вариант лечения короткой уздечки крайней плоти – оперативный, направленный на увеличение длины уздечки. С этой целью проводится пластика короткой уздечки крайней плоти (френулотомия), иногда – удаление уздечки (френулэктомия) обычным хирургическим путем, а также лазерным или радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к операции являются воспалительные заболевания наружных половых органов, в т. ч. ЗППП. Френулотомия является малоинвазивным вмешательством, выполняется в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией. В отсутствии предшествующих разрывов короткой уздечки крайней плоти целесообразна стандартная поперечно-продольная френулотомия, заключающаяся в поперечном рассечении уздечки и последующем ушивании краев раны в продольном направлении.

Операцию важно провести заранее, не допуская самостоятельного разрыва уздечки. Если ее разрыв произошел, необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. С целью устранения разрыва короткой уздечки крайней плоти производится его ушивание, назначаются антибактериальные мази и местные ванночки с отварами трав и антисептиками. При наличии предшествующих разрывов и рубцовой деформации короткой уздечки крайней плоти выполняется Z-образная френулотомия, позволяющая за счет зигзагообразной формы послеоперационного рубца избежать его избыточного натяжения при половых контактах. При сочетании короткой уздечки с фимозом также проводится частичное или полное обрезание крайней плоти (циркумцизио).

После френулотомии длина уздечки увеличивается на 1–1,5 см, ее эластичность и чувствительность сохраняются. Полное заживление раны происходит в течение 2-х недель. В течение послеоперационного периода пациент трудоспособен, но должен воздерживаться от половых контактов.

Прогноз короткой уздечки крайней плоти

В отсутствие коррекции короткой уздечки крайней плоти при половых контактах высок риск постоянных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное лечение короткой уздечки крайней плоти позволяет избежать ее травматизации в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь пациента.

Диагностика не представляет сложности. Уролог сразу заметит излишнее натяжение крайней плоти при попытке ее отведения. Нормальная длина уздечки у взрослого мужчины составляет 1,5-2 см.

У некоторых мужчин явно выражено покраснение крайней плоти и головки, отечность. Это является признаками баланопостита и требует лечения антибиотиками. Для определения возбудителя врач берет пробу отделяемого из-под крайней плоти, мазок из уретры.

Причины короткой уздечки крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти обычно является врожденной аномалией развития полового члена и во многих случаях сочетается с врожденным фимозом. Причина формирования короткой уздечки крайней плоти у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.

Иногда укорочение уздечки крайней плоти может произойти вследствие хронических воспалительных заболеваний полового члена (баланита, баланопостита), приводящих к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки. Провоцировать рубцевание и укорочение уздечки могут хронические травмы крайней плоти, полученные при занятиях некоторыми видами спорта, ношении узкой одежды и белья. Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением процесса регенерации тканей, также может способствовать рубцовой деформации уздечки крайней плоти.

Секс с короткой уздечкой

Ощущения во время секса при короткой уздечке зависят от ее длины и степени эластичности кожи. У некоторых мужчин натяжение незначительное, особой боли во время эрекции не возникает. Чтобы не отвлекаться на дискомфортные ощущения, они пользуются презервативами и анестезирующей смазкой. Она же спасает от преждевременной эякуляции.

Если уздечка слишком короткая, то боль во время эрекции будет сильной. Ее игнорирование может привести к разрывам. При большом количестве крови следует наложить на член круговую давящую повязку и вызвать врача (либо самостоятельно отправиться к урологу).

О причинах и последствиях надрыва и полного разрыва уздечки полового члена рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

Симптомы короткой уздечки крайней плоти

Выраженность симптомов короткой уздечки крайней плоти зависит от степени укорочения кожной складки. При выраженном укорочении уздечки во время эрекции отмечается ее сильное натяжение, сопровождающееся болевыми ощущениями. В эрегированном состоянии головка полового члена плохо наполняется кровью, до конца не обнажается; пенис искривляется, прогибаясь в сторону мошонки на 20 и более градусов, что затрудняет или делает невозможным половой акт. Чрезмерное натяжение короткой уздечки крайней плоти вызывает выраженную боль при половом контакте и приводит к преждевременной эякуляции. Из-за активных фрикций довольно часто возникают травмы короткой уздечки крайней плоти – трещины, надрывы и разрывы; последние сопровождаются сильным кровотечением.

Из-за препятствия полному смещению крайней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, наличие короткой уздечки способствует длительному застою смегмы в препуциальном мешке и развитию воспалительного процесса. У мужчин с короткой уздечкой крайней плоти часто возникают невротические расстройства, навязчивый страх половых контактов (эротофобия), развивается психогенная эректильная дисфункция. При надрыве или разрыве короткой уздечки крайней плоти на месте травмы формируется грубая рубцовая ткань; уздечка еще больше укорачивается и в еще большей степени становится подверженной разрывам. Постоянные травмы короткой уздечки крайней плоти повышают риск присоединения вторичной инфекции, в том числе ИППП.

Отзывы о лечении

Судя по отзывам на форумах, результат коррекции уздечки зависит от мастерства врача. У некоторых пропадает чувствительность головки и нарушается ее кровоснабжение. Пример отзыва и ответ врача ниже.

УВТ и прочие процедуры парню не помогли. За микрохирургическую операцию в большинстве клиник тоже не берутся.

Из-за непрофессионализма врачей или несоблюдения гигиены операцию приходится переделывать. Многие после первой неудачи обращаются к известным врачам – Петровичу Р. Ю. и Бакирханову С. К., как в отзыве ниже.

У большинства мужчин коррекция проходит удачно.

Заключение

Проблема короткой уздечки у одних мужчин решается сама собой – рвется при половом акте и удачно заживает. У других образуются грубые рубцы, которые осложняют ход операции и ухудшают ее результаты. Что касается самой френулопластики, то некоторым мужчинам настолько неудачно проводят эту, казалось бы, простую процедуру, что после нее приходится делать обрезание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис