Операция гидроцеле осложнения

Содержание

1. Последствия операции
2. Шов после гидроцеле
3. Причины и факторы риска
4. Операция при гидроцеле (удаление водянки яичка): показания, методы проведения, реабилитация
5. Склерозирование
6. Склерозирование
7. Водянка яичка у мужчин послеоперационный период
8. Шов после гидроцеле
9. Склерозирование
10. Склерозирование
11. Эффективные методы оперативного лечения гидроцеле
12. Варианты вмешательств при гидроцеле
13. Склерозирование
14. Склерозирование
15. Найди ответ
16. Причины и симптомы
17. Диагностика
18. Можно ли отказаться от операции
19. Гидроцеле операция: сколько длится

Последствия операции

Многие люди боятся проведения операций и это вполне нормально, так как любое хирургическое вмешательство, особенно если оно проводится впервые, может настораживать. Но для пациентов важно знать, что не так страшна сама операция, как последствия, которые могут возникать в дальнейшем. Водянка яичка после операции чаще всего ведет себя вполне нормально и не вызывает никаких серьезных осложнений. Последствия все же могут быть и их наличие зависит от множества факторов, так что стоит быть готовым ко всему.

Шов после гидроцеле

В отличие от многих других операций, которые касаются болезней яичек, здесь шов остается не на брюшной полости, а непосредственно на мошонке. Это связано с тем, что для доступа врача к этому всему наиболее легким способом будет вскрыть кожу над водянкой. Это уменьшит необходимость перемещения внутренних органов, так как яичко часто поднимается в рану.

Шов после операции гидроцеле первую неделю должен находиться под стерильной повязкой.

Чаще всего используются кетгутовые швы, которые рассасываются в течение первых 10 дней. Если применяется другая разновидность, то их нужно снять в течение недели после проведения операции. После проведения процедуры шов обрабатывается марганцовкой. Это помогает сформировать струп. Благодаря этому рана заживляется первичным натяжением.

После проведения операции наличие отека может быть нормальным явлением, если оно носит временный эффект. После удаления водянки яичка мошонка может увеличиться в размерах из-за обыкновенных физиологических реакций, которые проявляются после хирургического вмешательства. Больше всего отечности подвержена область, где находится шов. В это же время участок может болеть как при прикосновении, так и просто без него.

Более опасным явлением становится отек после операции гидроцеле, швы на котором сняты уже давно, но само яичко только увеличивается в размерах и становится твердым. В таком случае стоит показаться специалисту, чтобы он смог определить причину данного поведения и что нужно предпринять для исправления ситуации.

Чтобы избежать отека врачи используют кетгутовые швы, при которых все сходит за первую-вторую неделю. При иных вариантах отечность может растянуться на три месяца. Если ничего не делать с длительным отеком, то это может вызвать серьезные осложнения.

Если после проведения операции через некоторое время начинаются все те же симптомы, которые ранее были при развитии болезни, то вполне вероятно, что она возвратилась. Вероятность невелика и некоторые операции снижают ее до 1%, но все же это может случиться. Рецидив водянки яичка после операции является одним из самых неприятных последствий, так как пациенту придется пройти через все то же самое, что было до этого.

Для лечения водянки возникшей повторно может использоваться уже другая методика, но все равно это будет операция. Чтобы избежать этого явления нужно избавиться от всех возможных нагрузок в первое время восстановительного периода. Нарушение режима в это время является наиболее распространенной причиной осложнений.

После проведения хирургического вмешательства могут возникать самые различные негативные проявления. Некоторые из них носят временный характер, некоторые постоянный, пока не вылечатся. В такой ситуации можно встретить следующие виды осложнений:

• Длительный отек, который возникает из-за скопления лимфы в мошонке. На первых порах ему не придают значения, но если он длится больше месяца, то стоит обратиться к врачу для его устранения.
• Воспаление. Возникает из-за попадания инфекции, развития гнойных образований внутри мошонки и как реакция на шов. Проявления во всех случаях индивидуальны, как и последующее лечение. Иногда приходится проводить повторную операцию, но в большинстве случаев достаточно использования лекарств.
• Патологическое рубцевание тканей с возможным образованием келоида. Такое явление случается достаточно редко и как-либо повлиять на него нельзя.
• Покраснение кожи и появление опрелостей. Это также неестественные проявления при длительном нахождении, но в первые дни или даже неделю после операции на них не стоит обращать внимание. В редких случаях это развитие кожных заболеваний, но чаще всего реакция на внутренние процессы, которые не видны глазу пациента. Для выяснения причины стоит обратиться к врачу, так как через некоторое время симптомы могут со временем существенно ухудшиться.
• Гематома. Специалисты всячески стараются избежать ее развития, но при небольших размерах она не оказывает вреда. В течение недели она должна сойти и к моменту снятия швов ее уже не должно быть. Если гематома сохраняется и ее область расширяется, то это говорит о высокой травмированности тканей и без помощи специалиста тут не обойтись.

При водянке яичка рецидив после операции и прочие осложнения могут сильно напугать пациента. Эти явления действительно редко случаются, но современная медицина поможет справиться со всеми сложностями.

Многих мужчин интересует вопрос как обстоят дела с сексом после гидроцеле. Ведь послеоперационный период требует определенного покоя как для мышц рядом с мошонкой, чтобы не повышать давления в данной области, так и для внутренних органов. Это относится и к проведению половых актов. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса и мастурбации в первое время.

Полноценный секс после операции варикоцеле допускается спустя 4-6 недель.

Помимо сроков воздержания нужно понимать, что вновь входить в данный процесс требуется постепенно. Нельзя после такой важной операции сразу напрягать всю систему на полную. Это относится как к частоте половых актов, так и к интенсивности движений при них. Поначалу следует выбирать наименее активные для мужчины позы и не создавать большого давления на область паха.

Здесь очень важно отслеживать свои ощущения. Если есть какие-то тяжести или боли в области мошонки, особенно резкие проявления, то следует выждать более длительный период или снизить темп нагрузки. С мастурбацией дело обстоит несколько проще, так как тут намного меньшие физические нагрузки. Но здесь также нужно выждать первый период, примерно, в один месяц воздержания.

Единственным способом эффективного лечения гидроцеле у взрослых является удаление водянки яичка у мужчин. Встречаются случаи, когда даже это не помогает, но в итоге повторное проведение операции или смена ее методики помогает решить данную проблему. Хирургическое вмешательство может быть радикальным, когда используется оболочек яичек, а также малоинвазивным, когда проводится минимальное вмешательство. Такие процедуры в современной медицине могут считаться достаточно простыми, хотя и требуют особой подготовки и ответственности при проведении.

Операция при гидроцеле у взрослых: подготовка

Подготовительный период проведения операции связан с проведением различных анализов. Они помогают более точно установить диагноз, наличие осложнений и места расположения водянки. Также это помогает определить состояние здоровья, как пациент переносит операцию. К методам, служащим для уточнения диагноза, требуется:

• УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно осмотреть практически все особенности расположения внутренних органов и наличие в них лишних образований.
• Диафаноскопия. Просвечивание фонариком черед увеличенное яичко, чтобы по состоянию пропускаемого света узнать, что именно привело к его увеличению.

Практически перед каждым случаем, когда должна проводиться операция на водянке яичка у мужчин, а также прочие виды хирургического вмешательства, пациент должен пройти через список определенных анализов.

К ним относятся:

• Флюорография;
• Биохимия крови;
• ЭКГ;
• Общий анализ мочи и крови;
• Исследование на инфекции ВИЧ, гепатиты и прочее;
• Клинический анализ крови, где показывается способность свертывания и прочие важные для операции параметры;
• Обход врачей для определения хронических заболеваний;
• Консультация терапевта.

Перед операцией по удалению водянки яичка у мужчин требуется вылечить все заболевания, особенно в острой форме, так как они могут жать осложнение не только на проведение, но и на послеоперационный период. Все простудные и воспалительные болезни представляют собой особую опасность. Если у пациента имеются подобные проблемы со здоровьем, то необходимо отложить операцию на некоторое время.

Непосредственно перед самой операцией пациенту требуется принять душ, брить мошонку и лобок. Если операция проводится у детей, то им может потребоваться остаться на ночь, а взрослые могут покинуть больницу уже через несколько часов после операции.

Для взрослых мужчин имеется несколько видов хирургических методик, которые призваны решить проблему с гидроцеле. Практически во всех них требуется ликвидировать жидкость из водянки при помощи специального шприца, а после этого уже нужно по отдельной методике обработать оболочку, чтобы предотвратить дальнейшее гидроцеле.

• Винкельмана;
• Бергмана;
• Росса;
• Лорда;
• Лапароскопия;
• Пункция.

После окончания операции пациенту требуется провести несколько часов в больнице. Часто на зашитую рану, которая находится еще под местным наркозом, накладывается лет на 2 часа.

• низкой свертываемости крови;
• онкологических болезней;
• сердечной недостаточности;
• неконтролируемой гипертонии;
• неврологических расстройств;
• инфекционных заболеваний легких.

• УЗИ органов мошонки. Врач отличает гидроцеле от кисты и новообразований в яичках, оценивает состояние придатков, семявыносящих протоков.
• Диафаноскопия. Увеличенную половину мошонки просвечивают фонариком. При гидроцеле она приобретает розовый оттенок. Если это не водянка, а опухоль, свечение отсутствует.
• МРТ мошонки. По послойным изображениям тестикул определяют локализацию и объем жидкости, что облегчает выбор тактики лечения.

• исключить физические нагрузки;
• отказаться от сексуальной жизни на 2-3 недели;
• избегать переохлаждения.

• 
  Не лежать на животе первые 7-10 дней во избежание нежелательных последствий. Спать и отдыхать лучше на боку или на спине.

• Ходить на перевязку к врачу или самому перевязывать рану раз в неделю для того, чтобы избежать ее гноения.
• Не поднимать предметы большого веса. Максимально допустимый вес в постоперационный период составляет 3 кг.
• Не использовать узких штанов. По возможности в первый месяц после операции лучше использовать свободную одежду.
• Необходимо взять больничный отпуск на 3 недели. Исключить занятия сексом, минимум, на 4-5 недель, так как только по истечении данного периода можно говорить о полном заживлении раны после операции.

• метод оперативного вмешательства;
• тип анестезии;
• наличие осложнений.

1. Все это время место операции закрывается стерильной повязкой, ее меняют ежедневно.
2. Одновременно осматриваются швы и контролируется скорость заживления. В случае легких воспалений шов обмывается слабым раствором марганцовки или обрабатывается тампоном с хлоргексидином.

1. Гематома (внутренне кровоизлияние). Как правило, не требует лечения. Гематома может возникнуть, когда швы наложены неплотно.
2. Рецидив. Малоинвазивные методы чаще всего приводят к повторному скоплению серозной жидкости, если не устранена причина ее образования. Отдельные авторы называют частоту рецидивов до 100%. При операциях, сопровождающихся ушиванием оболочек яичка, такое скопление возможно, только если вокруг паренхимы (рыхлой ткани органа) сохранился карман.
3. Косметический дефект. Присборенная ткань при сильном гидроцеле может иметь неприятный внешний вид так называемого желвака. Этого можно избежать, если прибегать к операциям с иссечением (Бергмана). Они более травматичны, но все же целесообразны, когда требуется сшивание большой площади ткани.
4. Отек мошонки. Он может наблюдаться в течение нескольких месяцев и не является поводом для беспокойства. Яички при этом должны быть мягкие на ощупь.
5. Иссечение семенного канатика. Такое повреждение очень опасно, поскольку приводит к бесплодию. Семенной канатик практически не подлежит восстановлению. Решающее значение имеет скорость обращение к врачу.
6. Атрофия яичка. При таком последствии операции происходит постепенное уменьшение органа в размерах, нарушается его способность к спермообразованию. Лечению атрофия не подлежит, показано удаление яичка.

• значительное увеличение мошонки, вызывающее боль или дискомфорт;
• косметический дефект и желание пациента;
• невозможность отличить водянку от грыжи в паху;
• сочетание гидроцеле с другими заболеваниями – перекрут семенного канатика, опухоль;
• бесплодие.

• по Винкельману;
• по Бергману;
• по Лорду;
• по Россу.

• воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии;
• обострение других хронических патологий;
• при проведении общей анестезии – заболевания сердца, легких;
• низкая свертываемость крови.

• мыться в душе можно не ранее, чем через 2-3 дня после операции, а посещать сауну, баню или бассейн – не ранее, чем через 4-6 недель;
• принимать обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные лекарства по предписанию врача, носить поддерживающую повязку, чтобы избежать возможных осложнений;
• занятия спортом и половую жизнь можно продолжать не ранее, чем через 1 месяц;
• проводить ежедневную антисептическую обработку и регулярно менять стерильные повязки до заживления или снятия швов (10-12 дней) ;
• ограничить подъем тяжестей массой более 10 кг.

Причины и факторы риска

Все причины развития болезни можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденное гидроцеле образуется из-за перемещения яичка в мошонку по паховому каналу. Данный процесс происходит во внутриутробном периоде, во время которого часть брюшины может переместиться вместе с яичком. В норме просвет влагалищного отростка брюшины должен полностью затянуться.

Если он не зарастает, то полость мошонки наполняется жидкостью. Диагностировать гидроцеле иногда получается даже у новорожденных. В этом случае большинство врачей советуют не торопиться с оперативным вмешательством и занять выжидающую позицию. Возможно, отросток брюшины зарастет, а уже проникшая в мошонку жидкость тогда постепенно выводится из организма.

В случаях приобретенной водянки мошонки зачастую имеет место серьезная травма промежности или мошонки. Другой причиной может стать воспалительный процесс, протекающий в органах мошонки, и сбой лимфатического оттока из нее. Водянка яичка может развиться из-за операции по удалению паховой грыжи. Независимо от того, что стало причиной развития болезни, необходимо пройти обследование у врача для подтверждения диагноза и назначения лечения.

• Травмирование мошонки малыша в родах;
• Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
• Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

• Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
• Травмирование мошонки и семенников;
• Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
• Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
• Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Отек чаще появляется у пожилых мужчин

Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:

• инфекционные поражения яичек;
• перекрут яичка;
• варикоцеле и гидроцеле;
• аллергические реакции;
• травмы.

Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.

Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.

Факторы риска:

• возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
• возраст андропаузы – старше 50 лет;
• недавно перенесенные операции на мошонке;
• невылеченные инфекционные заболевания яичек.

Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Операция при гидроцеле (удаление водянки яичка): показания, методы проведения, реабилитация

• эндоскопический;
• лапароскопический;
• склерозирующая терапия.

При остром течении гидроцеле проводится экстренная хирургическая операция, заключающаяся в пункции (проколе) содержимого и удаления жидкости. После этого накладывают давящую повязку. Пункцию могут выполнить неоднократно, в амбулаторно-поликлинических условиях. Однако, если 3-кратная процедура не приводит к ожидаемому эффекту, а водянка продолжает рецидивировать, то в этом случае предпочтительнее активное хирургическое лечение гидроцеле яичка. Операция проводится в условиях стационара (урологическое отделение).

При выборе подходящей операции для лечения гидроцеле важно учитывать не только особенности течения болезни, но и бюджет мероприятия. В связи со схожестью основных методик, стоимость гидроцеле операции хоть и не сильно отличается друг от друга, но в некоторых случаях разница достигает до двух раз. Для некоторых пациентов это может показаться достаточно существенной суммой. Более того, стоит ознакомиться с расценками заранее, чтобы знать, к чему готовиться.

Цены на проведения операции зависят от клиники, где ее проводят, так что даже в пределах одного и того же города могут возникать определенные различия. В среднем можно привести следующие данные:

• Операция по методике Росса – от 14 тысяч рублей;
• Операция по методике Лорда – 23-27 тысяч рублей;
• Операция по методике Винкельмана – 11-20 тысяч рублей (за счет распространенности во многих местах разброс цен является достаточно высоким);
• Операция по методике Бергмана – 15-25 тысяч рублей (более сложная процедура, но, как и в предыдущем случае, ее распространенность влияет на разброс цен.

Операция водянки яичка: цены в Санкт-Петербурге

В крупных городах стоимость проведения операций, как правило, выше. На это влияет много факторов, но тенденция практически всегда остается прежней. Более того, в них же можно встретить большее разнообразие видов процедур, так как чаще применяются инновационные технологии и те методы, которые требуют более современного оборудования, недоступного в других клиниках. Рассматривая, сколько стоит операция гидроцеле в СПБ, можно выделить следующие данные:

• Операция по Бергману – 27,5 тысяч рублей;
• Операция по Винкельману – 25,5 тысяч рублей;
• Операция по Лорду – 16 тысяч рублей.

Факторы формирующие цену являются очень важными при выборе места и типа операции. Они помогают объяснить, почему именно в одном месте стоимость процедуры выше, чем в других. Одним из главных ценообразующих факторов является тип операции. Сложность проведения операции повышает ее цену, так как на врача ложится больше ответственности, ему требуется больше времени для проведения процедуры, не говоря уже об использовании каких-либо дополнительных средств или инструментов. Это вполне объясняется различие в 5-10 тысяч рублей при проведении разных процедур в одной и той же клинике.

При операции гидроцеле яичка стоимость будет зависеть от места расположения клиники. Это не только город, так как в областных центрах цены выше, чем в других городах, а в развитых населенных пунктах, в частности в столице, все это становится еще дороже. Здесь играет роль еще месторасположение клиники в самом городе.

Водянка яичка: операция, стоимость

При лечении водянки яичка в стоимость операции включается также все необходимые для ее проведения медикаменты, такие как наркоз, обеззараживание и прочее. Чем больше их применяется, тем дороже будет операция. Также здесь играет тип самих лекарств, нитей для сшивания и прочих вещей. Все они выпускаются различными фирмами с отличающимся качеством, так что в общей сумме это может заметно сказаться на расценках.

Категория операции позволяет заметно увеличить стоимость операции. Чем более сложный случай, тем выше требуемая категория. Они отличаются по размеру образовавшейся водянки и наличии осложнений, вызванных болезнью. К примеру, при операции Бергмана 1 категория может стоить 15, вторая категория – 20, а третья категория – 25 тысяч рублей. Подобная тенденция сохраняется и для других хирургических методик.

Необходимость в общем наркозе. В большинстве случаев в операцию включается стоимость местного наркоза. Если пациенту требуется общая анестезия, по какой-либо причине, то цена проведения процедуры становится выше на 2-5 тысяч, в зависимости от самого наркоза и места проведения.

Опытность врача и общего штата персонала в клинике также играет роль в образовании цены. Это больше присуще частным клиникам, когда опытные хирурги начинают свою собственную медицинскую практику. В известных больницах с опытными хирургами расценки выше, так как к ним чаще обращается и большой поток пациентов, уверенных в качестве услуг и создает более высокие тарифы на их оказание.

Используемое оборудование. Техника в медицине постоянно развивается, так как она двигает прогресс методик лечения, повышает безопасность проведения операций и так далее. Современное оборудование стоит дороже, так что в клиниках, где оно установлено, на оперирование водянки яичка у мужчин цена будет намного более высокой.

Гидроцеле операция: цены по ОМС

Полис обязательного медицинского страхования может покрыть стоимость операции. Это удобно для тех, кто собирается лечиться в городской больнице и для кого бюджет имеет большое значение. При лечении по ОМС список возможных операций сильно ограничивается. На основе анализов и осмотра пациента врач выбирает операцию, которая необходима.

Зачастую это одна из традиционных методик, требующая разреза мошонки. В большинстве случаев это операция доступная в том медицинском учреждении, где находится лечащий врач. Если там она недоступна, то мужчину могут перенаправить в другую клинику. В любом случае, оплата операции производится по страховке.

При гидроцеле цена операции становится не такой важной, как эффективность лечения. При возможности выбора стоит отдавать предпочтение более эффективным и безопасным вариантам.

• снижение фертильности;
• болезненность в паху;
• асимметрия мошонки;
• водянка больших размеров;
• трудности при ходьбе;
• ухудшение качества половой жизни.

Гидроцеле не поддается эффективной терапии консервативными методами.

• биохимический анализ крови;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• общий анализ мочи;
• анализ на гепатит и ВИЧ.

Перед операцией пролечивают очаги хронической инфекции, устраняют кариес зубов, простуду. За 4 часа до процедуры принимают душ, бреют мошонку и отказываются от приема пищи или напитков.

При гидроцеле у маленьких детей операцию выполняют под общей анестезией. Она влияет на работу ЦНС, поэтому сознание пациента временно отключается. В хирургической практике чаще всего применяются наркозы двух типов:

• Ингаляционный. Анестетик вводится через ЛОР-органы посредством маски, эндобронхиальной или эндотрахеальной трубки.
• Парентеральный. Препарат вводится внутривенно через катетер, обеспечивая наиболее эффективное обезболивание и расслабление мышц тела.

Почти все дети боятся уколов. Во избежание сильного стресса хирурги иногда применяют комбинированную анестезию – сначала ингаляционный наркоз, а затем – парентеральный. Во время хирургических манипуляций обязательно контролируют артериальное давление и сердцебиение.

Операция водянки яичка у взрослых выполняется под местной анестезией. В мошонку вводят обезболивающий препарат Новокаин. Он купирует боли в области семенного канатика и яичек.

Гидроцеле лечится исключительно оперативным путем. На выбор хирургической методики влияют размеры водянки, наличие осложнений. По статистике, количество послеоперационных рецидивов не превышает пяти процентов.

Гидроцеле или водянка яичка – это скопление жидкого содержимого между его оболочками. Причины могут быть различными: у детей – незаращение брюшины, у взрослых – травма или воспаление. Болезнь проявляется обычно только в увеличении размера мошонки, в редких случаях возможны неприятные ощущения при половом акте или мочеиспускании.

Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие исследования:

• Диафаноскопия. Через увеличенное яичко светят фонариком. Вода пропускает свет в практически не измененном виде. Через более плотное образование (опухоль) он не проходит. Процедуру не проводят после недавно перенесенной операции на мошонке или воспалении яичек. В этом случае, в пространстве между оболочками может скапливаться кровь, которая также плохо пропускает свет.
• УЗИ. Оно назначается, когда имеются сложности с постановкой диагноза. УЗИ помогает отличить водянку от опухоли или грыжи.

Перед общим наркозом (для операции маленьким детям) проходят стандартный перечень процедур:

1. ЭКГ (электрокардиограмма).
2. Флюорография.
3. Общий анализ крови и мочи.
4. Исследование на ряд инфекций – гепатиты, ВИЧ и др.
5. Биохимический анализ крови.
6. Клинический анализ крови – определение скорости кровотока, свертываемости и других параметров.
7. Посещение врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний и получение их разрешения на операцию.
8. Прием терапевта и выдача заключения.

Перед операцией необходимо вылечить все имеющиеся воспалительные реакции – простудные заболевания, кариес и пр. Если пациент нездоров, хирургическое вмешательство должно быть отложено.

Перед операцией при водянке яичка мужчинам нужно побрить лобок и мошонку, принять гигиенический душ. Начиная с подросткового возраста, вмешательство проводится под местным наркозом. Вернуться домой можно будет через несколько часов после операции.

Детей иногда оставляют в больнице на ночь.

Склерозирование

1. Операция Винкельмана. Во время процедуры хирург делает разрез небольшого размера над припухлостью и при помощи шприца откачивает жидкость. Перед тем как оболочки яичка сшиваются, их выворачивают наизнанку, чтобы выделяющаяся жидкость поглощалась соседними тканями.
2. Операция Бергмана. Метод весьма эффективен для лечения гидроцеле значительных размеров с утолщенными оболочками. После окончания операции на мошонку накладывается пузырь со льдом, а после его удаления применяется специальная повязка (суспензорий). Кетгутовые швы рассасываются естественным образом за 10 дней. Для снятия обычных швов потребуется еще один визит к врачу.
3. Операция Лорда. Значительным преимуществом метода является минимальное травмирование яичек во время процедуры и низкий риск развития осложнений после ее проведения.
4. Пункция при водянке яичек. Считается наиболее щадящим методом лечения, который предполагает откачивание жидкости из оболочек яичек иглой. Выбирая данный способ удаления гидроцеле, следует учитывать, что полученные результаты и облегчение состояния пациента имеют кратковременный характер. После этого, как правило, болезнь рецидивирует.

Склерозирование

1. Ношение свободной одежды. Нужно отказаться от трусов-плавок и узких боксеров. Маленьким детям желательно не надевать подгузники. Это важно для того, чтобы яичко не перегревалось.Важно!Исключение составляет пункция гидроцеле. В этом случае, напротив, показано ношение плотных трусов или суспензория (поддерживающей повязки).
2. Водные процедуры можно возобновить через 1-2 дня. Предпочтительнее первое время пользоваться только душем.
3. При незначительных болевых ощущениях показан прием анальгетиков. Также доктор может прописать противовоспалительные средства.
4. Необходим регулярный контроль функций яичка и посещение уролога.
5. Вести здоровый образ жизни.
6. Воздержание от половых контактов в течение 2-3 недель.
7. Сидеть в первое время не рекомендуется. Лучше несколько дней провести в постели. Точный срок должен указать врач в зависимости от операции.
8. Если пациенту был установлен дренаж, то через 2-3 дня необходимо показаться врачу для его удаления.
9. Дома необходимо мазать шов раствором бриллиантовой зелени или противовоспалительной мазью по рекомендации врача.

Водянка яичка у мужчин послеоперационный период

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

В большинстве случаев гидроцеле развивается незаметно, не причиняя никаких неудобств на начальном этапе. Жидкость накапливается медленно, реже – скачкообразно. Первым признаком становится увеличение яичка, которое может в запущенных случаях достигать нескольких десятков сантиметров. Постепенно возникает ощущение дискомфорта при ходьбе, физических нагрузках и половом акте.

Подход к устранению водянки может быть разным. Лечение гидроцеле без операции заключается в выжидательной тактике, так как медикаментозных средств для данной патологии не существует.

У новорожденных детей водянка в норме проходит сама по себе в течение первых полутора лет жизни. Если серозная жидкость продолжает скапливаться, то это является показанием для оперативного вмешательства. У взрослых консервативная терапия проводится в том случае, если у больного возникло воспаление придатка семенника, яичка, или аллергический отек мошонки.

Шов после гидроцеле

Мастерство хирурга и соблюдение пациентом необходимых ограничений в послеоперационный период гарантирует быстрое излечение и исключает рецидивы.

• спортивная травма иди другой вариант механического повреждения;
• последствия операции по устранения варикоцеле, паховой грыжи, простатита;
• перенапряжение при поднятии тяжестей;
• инфекции мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз);
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• неправильно подобранные медицинские препараты.

На ранних стадиях заболевания возможна консервативная терапия с использованием медикаментов и народных рецептов. В некоторых случаях водянка исчезает самостоятельно, обычно это случается после устранения провоцирующих факторов (к примеру, медикаментов, вызвавших накопление серозной жидкости).

Однако накопление в мошонке значительного количества жидкости (от 1 л и более) требует более радикального вмешательства. Операция гидроцеле яичка показана и при наличии в полости гноя, сопровождающего острый воспалительный процесс.

В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.

Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.

При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.

Представляем вашему вниманию: водянка яичка у мужчин, фото до и после операции, а также яичко после операции гидроцеле.

1. Одна из ранних послеоперационных проблем – расхождение швов. Причиной становится индивидуальная реакция организма пациента, а также несоблюдение постельного режима. Обнаружить проблему просто – рана начинает кровоточить, возможно воспаление и отделение гноя. Пациенту назначают антибиотики, шов восстанавливается под местным наркозом.
2. После окончания действия наркоза пациент может испытывать боль. Обычно она тупая и ноющая, возможны резкие кратковременные вспышки. Если после операции гидроцеле болит яичко, для снятия неприятных симптомов пациенту назначают нестероидные препараты, анальгетики, противосудорожные средства. При острой боли в области мошонки возможны новокаиновая или лидокаиновая блокада, но такой вариант терапии применяется сравнительно редко.
3. Очень частое осложнение после операции гидроцеле – отек яичка. Мошонка увеличивается в размере, после операции гидроцеле яичко твердое и четко ощущается при пальпации. Отек обычно локализуется в области шва, в этом месте прощупывается уплотнение, которое может быть болезненным. Причиной отека становится воспалительные процесс, который подавляется коротким курсом антибиотиков.

Еще одна причина – реакция организма на шовный материал. При использовании лавсановых нитей отек держится 3-4 недели, при более щадящих кетгутовых он спадает через 4-7 дней. В очень редких случаях возможно отторжение шовного материала, исправить ситуацию поможет повторная операция водянки.

К поздним осложнениям можно отнести образование грубых келоидных рубцов. Такая патология связана с индивидуальными особенностями тканей пациента и лечению не поддается. Возможно использование медикаментов, способствующих рассасыванию спаек, но их эффективность не доказана.

В некоторых случаях возникает рецидив гидроцеле после операции, когда серозная жидкость снова проникает в оболочки. Единственный вариант лечения – пункция и последующий медикаментозный курс. При повреждении семенного канатика возможно бесплодие, но при современном уровне хирургии такая патология встречается очень редко.

Мужчинам, страдающим от водянки яичка, не стоит бояться вмешательства. Теперь вы знаете, как делают операцию водянки яичка.

Отработанные методики быстро устраняют серозную жидкость, предотвращая неприятные осложнения. Пациент почти не испытывает боли, при соблюдении всех назначений врача послеоперационный период проходит быстро и ведет к полному выздоровлению.

В заключении предлагаем вашему вниманию виде о том как проходит операция Бергмана при водянке яичка.

Склерозирование

Самым сложным оказывается развлекать маленького пациента в постели после наркоза. Некоторое время нежелательно вставать, а в руке у мальчика будет находиться катетер. В основном прогноз после операции благоприятный. Но некоторые мамы пишут в отзывах, что им пришлось проходить через хирургическое вмешательство несколько раз, поскольку яичко продолжало увеличиваться в размерах.

Мужчины часто оставляю отзывы только, если после операции возникли осложнения: воспаление, рецидив. Некоторые взрослые пациенты имеют сложности с диагностикой и выбором оптимальной стратегии лечения. Это возможно из-за сопутствующих заболеваний – простатит, варикоцеле.

В этом случае оптимальным решением является обращение к высококвалифицированным специалистам, возможно, посещение нескольких врачей. Необходимо проведение ряда исследований, в том числе общего характера, детальное изучение истории болезни.

Пластика оболочек яичка по Винкельману — один из самых эффективных методов лечения гидроцеле небольших размеров. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев позволяет полностью восстановить функцию яичек.

Перед процедурой необходимо сдать комплекс анализов для более точной оценки состояния. В качестве обезболивания используют местную или общую инфильтрационную анестезию в сочетании с проводниковой.

Пластика включает несколько этапов:

• разрез от 3 до 5 см наружной передней поверхности мошонки,
• послойное рассечение тканей,
• выведение яичка вместе с влагалищной оболочкой и откачивание жидкости,
• выворачивание оболочек после тщательного визуального и пальпаторного осмотра,
• сшивание тканей без сдавливания семенного канатика,
• наложение давящей повязки на мошонку.

После операции показана обработка раневой поверхности и перевязка в течение нескольких дней. На вторые-третьи сутки врач удалит дренаж. Шов после операции остается практически незаметным.

Операция Бергмана показана при лечении гидроцеле крупных размеров или в случае, когда водянка осложнена утолщением оболочек яичка. При этом локализовано новообразование может быть как слева, так и справа. Основной клинический симптом – увеличение одной части мошонки. При обследовании яичко с той стороны, где водянка, может не пальпироваться, а другая часть мошонки бывает без патологических изменений.

По методике процедура почти такая же, как и метод Винкельмана. Разница состоит в том, что в этом случае оболочки органа иссекают, а не выворачивают. В ходе операции Бергмана часть внутреннего листка удаляют, а оставшуюся ушивают.

Операцию Лорда назначают при гидроцеле малого или среднего размера. Водянка малого размера по объему не превышает само яичко. Среднего – составляет порядка двух-четырех размеров органа.

Перед операцией Лорда на гидроцеле делают анестезию. Уколы – в толщу семенного канатика, подкожно в месте рассечения тканей, а также у корня мошонки по передней, задней и боковой поверхностям мошонки с той половины, где локализована водянка.

Вмешательство наименее травматичное, чем другие, реабилитационный период проходит быстро, восстанавливается пациент легко. Риск осложнений после операции сведен к минимуму, так как хирург рассекает водяночный мешок, гофрирует влагалищную оболочку вокруг яичка, но не освобождает его из окружающих тканей, не вывихивает орган в рану. С учетом этого понятно, что прилежащие ткани практически не травмируются, как и сосуды, а также само яичко.

• Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
• Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
• Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
• Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

• Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
• Отечность швов;
• Задержка оттока мочи;
• Повышение температуры тела;
• Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
• Снижение либидо;
• Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
• Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
• Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

• гематомы;
• отек или сморщивание мошонки;
• атрофия половых желез;
• повреждение семенного канатика.

Склерозирование

• болевой синдром, не устраняемый медикаментозно;
• эректильная дисфункция, снижение либидо;
• формирование паховой грыжи;
• перекрут или рак яичка, спровоцировавший вторичную водянку;
• постепенное укрупнение гидроцеле.

Эффективные методы оперативного лечения гидроцеле

Основными их достоинствами считаются:

• минимальный риск развития осложнений;
• небольшая продолжительность процедуры;
• отсутствие необходимости постановки общего наркоза.

Восстановительный период протекает без возникновения каких-либо сложностей, риск травмирования и инфицирования тканей минимальный. Пациент может возвращаться домой на следующий день после операции. Заживление небольших разрезов происходит без образования грубых рубцов.

При водянке яичка операция может выполняться методом склерозирования. Из оболочек яичка откачивается жидкость, после чего вводится специальное вещество. Оно вызывает асептический воспалительный процесс и дальнейшее склеивание тканей. Это способствует тому, что исчезает полость, в которой могла бы накапливаться жидкость. Рецидивы наблюдаются не более, чем в 1% случаев.

После эндоскопического хирургического вмешательства пациент может отправляться домой в тот же день. Обезболивающий препарат действует 3-4 часа, после чего появляются неприятные ощущения. В большинстве случаев они имеют невысокую степень выраженности, поэтому их можно терпеть.

При наличии сильных болей врач может порекомендовать прием обезболивающих препаратов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма неприятные ощущения исчезают через 5-10 дней. Интенсивность боли будет снижаться каждый день.

В ранний послеоперационный период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Нельзя вставать с кровати, ходить и садиться. Необходимо избегать любых физических нагрузок. Ходить разрешается на 2 сутки после операции, однако делать это необходимо лишь при возникновении потребности в приеме пищи, посещении туалета, выполнении перевязки.

Спать лучше на спине или боку. Через 2-3 дня нужно будет посетить процедурный кабинет, где будет произведено удаление дренажа и замена повязки. В течение 10 дней рану нужно обрабатывать фурацилином или зеленкой.

Осмотр пациента проводится через 2 недели после хирургического вмешательства. В течение следующего месяца следует избегать тяжелых физических нагрузок. Как правило, лист нетрудоспособности выдается на 7 дней.

По истечении этого времени состояние мужчины улучшается, и он может возвращаться к работе. Для полного заживления шва требуется не менее 4 недель. Если профессиональная деятельность пациента связана с длительным пребыванием в сидячем положении или поднятием тяжестей, длительность периода нетрудоспособности увеличивается до 21 дня.

Варианты вмешательств при гидроцеле

Перед операцией необходимо вылечить все имеющиеся воспалительные реакции – простудные заболевания, кариес и пр. Если пациент нездоров, хирургическое вмешательство должно быть отложено. Перед операцией при водянке яичка мужчинам нужно побрить лобок и мошонку, принять гигиенический душ. Начиная с подросткового возраста, вмешательство проводится под местным наркозом. Вернуться домой можно будет через несколько часов после операции. Детей иногда оставляют в больнице на ночь.

Склерозирование

Внутри оболочки репродуктивного органа скапливается эпителиальная водянистая масса.

Ее объем составляет от нескольких миллилитров до литра и более. Скопление жидкости провоцирует увеличение размеров, отек мошонки с одной или двух сторон. При гидроцеле не всегда появляются болезненные ощущения, часто лечение не требуется.

Помощь хирурга нужна, когда неприятные ощущения, отек не исчезают самостоятельно за 1,5-2 месяца или после курса проведенной консервативной терапии. В зависимости от выраженности отека проводят малоинвазивную операцию методом пунктирования или назначают радикальное вмешательство.

Склерозирование

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

• Гидроцеле — это односторонний процесс увеличения в размерах половины мошонки, двусторонний проявляется редко, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.
• Жидкость накапливается в объёмах от пары миллилитров до 1 и даже 3 литров (последнее случается в запущенных случаях).
• Но, все же, есть вероятность одновременного возникновения водянки как правого, так и левого яичка.
• Лечение совершенно одинаковое.

Причины и симптомы

Долгое время пациент ничего не чувствует, поскольку процесс образования водянки происходит безболезненно. Поход к врачу обосновывается, в основном, косметическими неудобствами, (при походе в баню, на пляж.).

Вот самые распространенные причины гидроцеле яичка:

1. Травма.
2. Как осложнение после оперирования (пересадки почки), варикоцеле.
3. Возникает параллельно с другой болезнью, когда воспаляется придаток яичка, при гонорее, туберкулезе.

С этой проблемой можно родиться или приобрести.

До самого 20-го века водянка яичка была последствием гонореи.

1. Часто — это результат получения травм, причем бывает настолько небольших, что человек даже не обращает внимания на это.
2. По прошествии 2 или 3 недель, образуется и начинает медленно расти опухоль в поврежденной половине мошонки, не создавая боли.
3. В хронических случаях это длится пару лет, не приводя к каким-либо расстройствам.
4. Неудобства начинаются при достижении водянкой больших размеров (даже с голову ребенка), наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, половые расстройства.

Диагностика

• Диагностика гидроцеле состоит в том, что больную область мошонки пальпируют и осматривают, выявляя саму болезнь, ее стадию, проверяют, нет ли опухолей, важно сделать УЗИ.
• Оно покажет количество, объём скопившейся жидкости, станет ясно, все ли в порядке с придатком яичка.

Лечат гидроцеле медикаментозно и хирургическим путем, но последний метод не применим к детям с врожденной водянкой до 1-1,5 лет, не всегда разрешается пожилым.

При выявлении болезни, ее лечат путем пунктирования, из водянки извлекается жидкость. Но такой способ называют скорее диагностикой, чем лечением.

Через полгода водянка может снова дать о себе знать.

Эту процедуру делают в основном пожилым пациентам, когда хирургическое вмешательство недопустимо или от него просто отказываются и хотят на какое-то время забыть о трудностях с эстетическим видом.

Страны Европы и США подходят к лечению болезни с помощью новых современных методов и технологий — производят склерозирование оболочек яичка.

Предварительно из водянки отсасывается жидкость, затем в полость вводятся склерозанты ( лекарственные средства), действие которых состоит в том, что они подавляют выработку жидкости в самой водянке. Эту жидкость вырабатывают оболочки вокруг яичка.

Процедуру проводят один или 2 раза, для эффекта. Но вводимый препарат обладает и противопоказаниями, способен повредить ткани в яичке.

Чаще этот метод применяется у пожилых людей, которым нет возможности провести операцию.

При хирургическом вмешательстве проводят пластику оболочек яичка, что считается самым оптимальным в борьбе с этим заболеванием.

Вот операции, эффективность которых выше других:

1. Винкельмана.
2. Бергмана.
3. Лорда.

Какой из этих методов применить, определяет врач во длительность операции.

Например, при избытке оболочек, их утолщении (большие размеры водянки), методы Винкельмана, Лорда отклоняются.

Можно ли отказаться от операции

Водянка яичка у мужчин провоцируется нарушением баланса между выработкой и обратным всасыванием жидкого секрета. Не существует препаратов, которые угнетали бы его выделение или стимулировали реабсорбцию. Поэтому при прогрессировании гидроцеле назначают операцию.

Отказ от хирургического лечения чреват осложнениями:

• атрофия половых желез;
• расстройство мочеиспускания;
• скопление крови в мошонке;
• скопление гноя в серозной (влагалищной) оболочке.

При увеличении объема жидкости в оболочках тестикул возрастает риск их прободения. Это опасно инфекционным воспалением органов мошонки.

В урологии различают 2 вида водянки яичка:

• изолированная несообщающаяся, когда скапливающаяся жидкость не может перемещаться в другие полости;
• сообщающаяся – жидкость поступает из яичка в брюшную полость и в обратном направлении через вагинальный отросток брюшины.

Если у мужчины обнаружена несообщающаяся водянка, которая не доставляет дискомфорта, то наблюдение может длиться долгое время без назначения операции по удалению гидроцеле.

Однако скопление жидкости больших размеров может привести к следующим осложнениям:

• затруднение мочеиспускания;
• дискомфорт при половом акте;
• нагноение оболочек яичка при сочетании с его воспалением (или придатка) ;
• кровоизлияние в полость, где скапливается жидкость, при травме или геморрагическом диатезе.

• затруднение мочеиспускания;
• дискомфорт при половом акте;
• нагноение оболочек яичка при сочетании с его воспалением (или придатка) ;
• кровоизлияние в полость, где скапливается жидкость, при травме или геморрагическом диатезе.

Гидроцеле операция: сколько длится

Операция при гидроцеле относится к несложным вмешательствам, не требующим пережатия сосудов, рассечения подкожной клетчатки, раздвижения и фиксации мышц. Продолжительность процедуры зависит от:

• хирургической методики;
• размера гидроцеле;
• опыта хирурга;
• наличия осложнений.

Во всех случаях операция при водянке яичка занимает примерно одно и то же время – 35-40 минут. Этого достаточно для рассечения кожи мошонки, удаления серозной жидкости и отдельных оболочек тестикул, установки дренажа, ушивания операционной раны.

После устранения гидроцеле пациенты находятся под наблюдением врача 2-3 часа до полного отхождения от наркоза.

Удаление водянки относится к относительно несложной операции, которая не занимает много времени. Водянка яичка: длительность операции для пациентов представляет неподдельный интерес. Несмотря на различные методы ее проведения, время затраченное на все это не сильно отличается.

Длительность самой операции составляет 30-40 минут. Это включает в себя рассечение нескольких слоев ткани, выкачивание жидкости из водянки, манипуляции с оболочкой, в которой находилась жидкость, сшивание тканей и установка дренажа. Отличия в 10 минут, как в большую, так и в меньшую сторону, являются вполне нормальным явлением.

Намного более длительным процессом является ожидание отхода от наркоза. После завершения процедуры пациенту нужно пробыть в больнице еще несколько часов. Как только все сшивается, то на оперируемый участок нужно приложить лет на 2 часа. Это должно уберечь от гематом и прочих осложнений. После того, как лед снимется с прооперированного участка, врач еще должен осмотреть результаты, прежде чем пациент сможет уйти домой. В общей сложности, после проведения операции может потребоваться еще 3-4 часа.

Сколько длится операция водянка яичка у ребенка и взрослого и что на это влияет

Большой разницы между длительностью операции у детей и взрослых нет. С одной стороны, у детей водянки чаще бывают меньшего размера, что сокращает время на высасывание жидкости, а с другой, требуется более деликатное отношение при проведении процедуры. На время, сколько длится операция гидроцеле, влияют следующие факторы:

• Методика проведения процедуры, при которой определенные отличия в операциях могут удлинить процесс их проведения;
• Размер водянки, с которой хирургу приходится провести больше времени при длительной откачке жидкости;
• Толщина стенок оболочки, которые при больших размерах сложнее поддаются манипуляциям;
• Опыт хирурга, что позволяет провести многие действия быстрее;
• Использование местного или общего наркоза, при котором время ввода и вывода пациента из него сильно отличается.

В любом случае, количество времени потраченного на операцию для пациента не должно оказывать большое значение. Намного более важнее ее восстановительный период и успешность проведения, так как при быстрой, но малоэффективной процедуре лечения гидроцеле вернется.

1. Гидроцеле операция цена
2. Гидроцеле после операции варикоцеле
3. Водянка яичка у мужчин и лечение народными средствами гидроцеле
4. Восстановление (реабилитация) после обрезания крайней плоти