Нормозооспермия с вискозипатией

Что значит нормозооспермия

Нормозооспермия – это один из довольно распространенных диагнозов, который указывает на незначительные отклонения качества мужской спермы. О том, что в этом случае нет повода для серьезных опасений свидетельствует дословный перевод термина «нормоспермия», означающий, что репродуктивное здоровье мужчины в целом в порядке.

Данный диагноз ставится, если мужское семя соответствует параметрам нормы, установленной Всемирной Организацией Здоровья. По лабораторным показателям, в объеме спермы, превышающем 2 мл, должно содержаться не менее 20 млн сперматозоидов на каждый миллилитр.

При этом четверть от их количества должна демонстрировать хорошую мотильность (т.е. подвижность), а более 4% должны иметь нормальный вид. Данные показатели свидетельствуют об отсутствии необходимости волноваться о возможном бесплодии. Подобный состав спермы соответствует необходимым параметрам для того, чтобы произошло зачатие.

Чаще всего при поставленном диагнозе нормозооспермия врач отмечает признаки нескольких причин этого явления:

  • агглютинация, означающая склеивание сперматозоидов;
  • агрегация, т.е. их склеивание со слизью;
  • астенозооспермия, характеризующаяся уменьшением числа подвижных сперматозоидов.

Наглядный пример причины нормозооспермии – агглютинация.

Свойства и нормальные параметры эякулята

Сперма представляет собой серо-белую жидкость с эффектом опалесценции (мерцания), обусловленным постоянными передвижениями сперматозоидов.

Эякулят содержит мужские половые клетки, а также секрет простаты и везикул. Сперматозоиды занимают около 5% объёма спермы. Наполовину эякулят состоит из белковых молекул, также в его состав входят аминокислоты, фруктоза, катехоламины (дофамин, адреналин и норадреналин). Жидкости, секретируемые предстательной железой и семенными пузырьками, обеспечивают защиту сперматозоидам, поддерживают их в жизнеспособном состоянии.

Один из критериев, по которым оценивается качество эякулята – вязкость. Она тесно взаимосвязана с таким понятием, как время разжижения. Дело в том, что сперма претерпевает в процессе жизненного цикла несколько трансформаций. Продвигающийся по семенным протокам эякулят представляет собой жидкость. Сразу после семяизвержения он густеет.

Это необходимо для обеспечения защиты мужских половых клеток во время продвижения по женским половым путям. Вязкая среда оберегает сперматозоиды от губительных для них условий. Когда сперма достигает шейки матки, она снова приобретает жидкую консистенцию, чтобы сперматозоиды могли свободно продвигаться к яйцеклетке. Те же изменения происходят и в том случае, если после семяизвержения она оказывается на открытом воздухе.

В норме эякулят переходит в жидкое состояние в течение 30-40 минут. Если этого не наблюдается в течение 60 минут, то, скорее всего, вязкость спермы уже не изменится. В таких случаях вероятность естественного зачатия невелика.

После разжижения семенная жидкость проявляет различные степени прочности на разрыв и толщину, называемые вязкостью. Обычно у сжиженной спермы этот показатель низкий, однако, если после эякуляции некоторые из вязких свойств сохраняются, такое состояние может рассматриваться как гипервязкость. Вискозипатия эякулята имеет различные степени.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) диагностика основывается на длине нити, которую образует жидкая сперма. Проверить это можно даже в домашних условиях: аккуратно набрать образец в чистую пипетку, а затем позволить ему упасть под действием силы тяжести. В норме эякулят должен падать небольшими дискретными каплями, при повышенной вязкости будет образовываться нить примерно 2 см в длину.

  • от 2 до 4 см — лёгкая форма (низкая);
  • от 4 до 6 см — умеренная;
  • более 6 см — высокая.

Нормальная сперма редко мешает движению сперматозоидов, однако гипервязкий эякулят приводит к различным нарушениям структуры мужских половых клеток и астенозооспермии. Гипервязкость создаёт эффект захвата вследствие вязкоэластичности семенной плазмы. А это, в свою очередь, ограничивает подвижность сперматозоидов, а следовательно, влияет на расход энергии.

Показатели спермограммы при нормозооспермии

Для того чтобы получить объективные данные о качестве спермы важно соблюдать простые правила:

  • накануне сдачи анализов отказаться от употребления соленых, острых, кислых, жирных и острых продуктов;
  • за неделю до обследования не пить алкогольные напитки и не курить;- избегать тяжелых физических нагрузок;
  • за 3-5 дней воздержаться от сексуальных контактов.

Сперма должна быть собрана в стерильный контейнер, который необходимо доставить в клинику не позднее часа после сбора. При этом важно предупредить лаборанта в случае, если не удалось собрать полный объем спермы, полученной в результате одной эякуляции.

Параметр

Количественный показатель

Объем материала

2 мм и выше

Количество активных сперматозоидов

Более 40 млн ед.

Подвижность клеток

40% и больше

Количество жизнеспособных сперматозоидов

Более 58%

Концентрация сперматозоидов

Более 15 млн ед.

Морфологически нормальные формы

Более 4%

Исследование качества спермы имеет ряд важных параметров:

  • время разжижения эякулянта – оно не должно превысить 30 мин в течение которых эякулянт должен стать жидким. Если же этого не происходит, лаборант разжижает материал специальными химическими веществами для дальнейших наблюдений;
  • кислотность материала – этот параметр измеряется после разжижения, независимо от того, каким способом оно было получено. В норме кислотность должна составлять от 7,2 pH и выше, но не более 8 pH. Эти измерения выполняются с помощью специальной бумаги, на поверхность которой должна быть нанесена часть эякулянта;
  • цвет и запах образца представляют индивидуальный показатель, не играющей важной роли в проводимом исследовании, тем не менее, всегда указываются в итогом бланке, содержащим описание результата;
  • количество клеток, содержащихся в материале – один из наиболее важных показателей, который изучается путем наблюдений под микроскопом, а затем вычисляется путем умножения на коэффициент, определяемый пропорциями исследуемого образца по отношению к общему объему материала.

Подвижность мужских клеток имеет четыре типа видов активности:

  • неподвижные клетки;
  • непрогрессивно-подвижные;
  • прогрессивно-слабоподвижные;
  • прогрессивно-активноподвижные.

Установлена степень подвижности может быть при использовании микроскопа или специальной компьютерной программы. Диагнозу нормозооспермия соответствует количество активных клеток, превышающих половину их общего числа.

Нормозооспермия с вискозипатией

По итогам обследования в бланк также заносятся следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • наличие клеток округлой формы;
  • чужеродные примеси;
  • выявление антиспермальных тел.

Присутствие в сперме большого числа лейкоцитов, эритроцитов и слизи свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

На основе составленного бланка обследования врач делает окончательное заключение и устанавливает диагноз.

Результаты анализов, соответствующие требуемым нормам подтверждают качество спермы, а также наличие незначительных отклонений, требующих специальной терапии. При этом полученные данные у мужчин разных возрастов могут существенно отличаться, не влияя на итоговый вывод.

Наиболее характерные изменения состава спермы наблюдаются в случаях, когда:

  • присутствуют значительные отклонения pH;
  • в эякуляте недостаточное разжижение;
  • вязкость спермы аномально высока.

Причины вискозипатии

В трети всех случаев выявления вискозипатии установить причину, по которой сперма приобретает чрезмерно густую консистенцию, не представляется возможным. Иногда высокая вязкость объясняется влиянием факторов, несвязанных с патологиями, например, дефицитом влаги в организме.

Основную часть спермы составляет жидкость, секретируемая в везикулах или семенных пузырьках, поэтому их заболевания также отражаются на качественных характеристиках спермы. Именно в этих органах производится гликопротеин семеногелин, который обеспечивает вязкость эякулята. Простато-специфический антиген, продуцируемый предстательной железой, разрушает это вещество, поэтому сперма разжижается.

Наиболее распространённой причиной повышенной вязкости эякулята считается дисфункция предстательной железы. Простатический секрет составляет треть объёма спермы и во многом определяет её консистенцию. Если в тканях органа протекает воспалительный процесс или патология иного характера, то качество продуцируемой этим органом жидкости снижается.

Это же касается и остальных органов, участвующих в производстве спермы. Мужские половые клетки рождаются в тестикулярных тканях. Для их образования и созревания необходимы особые условия. Если они, по каким-либо причинам нарушены, то и процесс сперматогенеза будет происходить некачественно.

Причины плохой спермограммы

На состояние мужского семени оказывают влияние следующие факторы:

  • Питание. Причинами проблем ухудшения качества спермы может стать отсутствие в ежедневном рационе продуктов, богатых цинком и витамином С; наличие вредынх привычек; скопление в организме токсинов и иных вредных веществ.
  • Отсутствие достаточной физической нагрузки. Если мужчина редко занимается спортом, его анализы чаще всего будут не очень хорошими. В тоже время, чрезмерная физическая активность также не достаточно благоприятна для качества спермы. Прием специальных добавок с целью наращивания мышечной массы негативно сказывается на способности сперматозоидов, способных к оплодотворению.
  • Избыточный вес служит одним из отрицательных факторов для зачатия.
  • Прием препаратов, которые могут отрицательно влиять на качество мужского семени.
  • Психологические проблемы мужчины, сильные стрессы, нервная работа.
  • Воспалительные процессы мочевыводящей и половой системы.
  • Ослабление иммунной системы.

Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

  • Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
  • Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
  • Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

Подробнее о нормах и отклонениях показателей спермограммы рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

  • Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
  • Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
  • Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
  • Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Спермограмма будет плохой и в том случае, если накануне ее сдачи мужчина перегревался, переохлаждался, часто эякулировал. Для получения объективного результата врачи предупреждают пациентов о необходимости соблюдения правил подготовки к сдаче спермограммы.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции.

Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки.

Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Нормозооспермия

Теоретически оплодотворение возможно и аномальным сперматозоидом, если у него все в порядке с двигательной частью и акросомой (часть головки, которая отвечает за проникновение в яйцеклетку). Особую опасность представляют дефекты ядра головки − это чревато замершей беременностью, выкидышами, внутриутробными патологиями развития плода.

Астенозооспермия

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В).

В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С).

Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии

Акинозооспермия

Нормозооспермия с вискозипатией

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

Азооспермия

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Главный врач медицинской клиники «Кармента» Александр Александрович Обыденнов об азооспермии

Некрозооспермия

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

  1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
  2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Олигозооспермия

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн.

При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют.

https://www.youtube.com/watch?v=X46vkOWhukk

При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

  1. 15 млн. − до 30%.
  2. 10 млн. – до 10-15%.
  3. 5-7 млн. – до 2-3%.
  4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

  1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
  2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
  3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Дефицит тестостерона также отрицательно сказывается на процессе образования сперматозоидов.

Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий. Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.

Гемоспермия

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты.

Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты).

В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Подробнее о лечении гематоспермии врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Основные причины появления крови в сперме:

  • Камни в простате;
  • Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
  • Полипы в мочеиспускательном канале.

Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.

Лейкоцитоспермия

Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.

Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс).

В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК.

Строение сперматозоида

На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента.

Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

Диагностические мероприятия

В ходе исследования эякулята лаборант в первую очередь оценивает физические параметры жидкости, после чего проводится её изучение под микроскопом. Нормальные показатели спермы определены Всемирной Организацией Здравоохранения, именно на них опираются в проведении анализа спермограммы большинство лабораторий.

Вязкость эякулята и время, за которое он приобретает жидкую консистенцию – связанные параметры. В начале сперма представляет собой коагулят, через некоторое время она приобретает жидкую консистенцию. Период, за который это происходит, и называется временем разжижения. Нормальный эякулят становится жидким через 30-40 минут.

Примерно через это время лаборант оценивает показатель вязкости. Для этого используется пипетка или стеклянная палочка, которую окунают в сперму и отводят. Вязкость определяется по длине нити. Если за пипеткой тянется нить, длина которой превышает 20 мм, то сперма вязкая, разжижения не происходит. Для последующего изучения её переводят в жидкую консистенцию искусственно.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Следует отказаться от сексуальных контактов и мастурбации на период в три или четыре дня. Если в это время происходит непроизвольное семяизвержение, то сдачу спермы лучше отложить. Наиболее подходит для исследования эякулят, выделяемый после трёхдневного полового покоя.

В ходе подготовки к сдаче биоматериала необходимо правильно питаться, избегать чрезмерных физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузок. Также рекомендуется отказаться от употребления спиртного и ограничить курение.

Собирается сперма путём мастурбации. Лучше всего делать это непосредственно в лаборатории, в специально отведенном помещении, так как в этом случае материал отправится на исследование сразу же. Это позволит избежать ошибок в процессе доставки спермы. Кроме того, время разжижения и вязкость эякулята будут определены более точно.

Врачи советуют при обнаружении отклонений на спермограмме сдать анализ ещё раз через непродолжительное время. Одинаковые результаты обоих исследований – свидетельство того, что нарушения действительно есть. После этого врач, в зависимости от результатов анализа, будет проводить дополнительные обследования для установления точной причины отклонений от нормы.

Как нормализовать качество спермы

В случаях установления диагноза нормозооспермии необходима соответствующая терапия. Первым ее этапом является выявление причин выявленного отклонения.

Терапевтическими мерами являются:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек (прием алкоголя, курение); при плановом зачатии ребенка рекомендуется воздерживаться от курения на протяжении не менее 3х месяцев;
  • повышение активности образа жизни, предотвращение гиподинамии, регулярные занятия спортом, 10-30 минутная зарядка по утром, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • исключение воздействия на организм ядов и химикатов, в т.к. в сфере промышленного производства;
  • избегание нахождения в местах, в которых имеются постоянное излучение и электромагнитные волны;
  • нормализация веса, т.к. жировые ткани способны вырабатывать эстрогены – женские половые гормоны, препятствующие зачатию;
  • соблюдение температурного режима, что относится в особенной степени к детскому возраста во время которого не рекомендуется чрезмерно кутать мальчиков, которым противопоказано перегревание яичек; в морозное время года не следует забывать о ношение дополнительного белья;
  • правильный выбор одежды и белья, которое не должно сильно сдавливать, препятствуя нормальному кровообращению или пережимая семенную артерию;
  • избегание слишком частых прогревающих процедур, в числе которых бани и сауны;
  • следить за распорядком дня, обеспечивать здоровый не менее 8ч ежедневный сон.

Препараты

Значительно более серьезные меры требуются при выявлении у мужчины сильных воспалительных процессов. В этом случае понадобится терапия с использованием антибиотиков, которые должны быть прописаны врачом.

Нормализации гормонального фона мужчины будет способствовать прием лекарственных препаратов, тем не менее, они могут иметь непредсказуемое воздействие на организм. По этой причине их прием на протяжении длительного периода является нежелательным.

Помимо антибиотиков при нормозооспермии врач может назначить в зависимости от индивидуальных показателей витаминотерапию, т.к. входящие в ее состав микроэлементы и полезные вещества будут способствовать как избавлению от воспалений, так и нормализации качества спермы.

Плохая сперма

В домашних условиях можно приготовить полезные смеси для улучшения репродуктивной функции мужского семени.

Полезную смесь можно приготовить из кураги, изюма, чернослива и лимона, взятых в равных пропорциях. Продукты необходимо измельчить, например, с помощью мясорубки, затем добавить мед и сок алоэ. Прием смеси должен быть обеспечен на протяжении дня по несколько раз.

Данная смесь способна оказывать благотворное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Срок ее применения не имеет ограничения.

Проверенным средством является маточное молочко. Этот продукт имеет несколько разновидностей. Желательно среди них выбрать трутневое молочко. Оно содержит вещества, необходимые для активизации выработки эякулята. Молочко нужно хранить исключительно в холодном месте.

Принимать средство следует сразу после ночного сна по половине чайной ложки натощак. При этом не нужно сразу проглатывать, но в течение некоторого времени необходимо рассасывать, держа под языком.

При имеющихся отклонениях качества спермы мужчине необходимо сбалансированное питание.

В первую очередь следует сократить прием кофе, крепкого чая и шоколада – продуктов, оказывающих сильное неблагоприятное действие на репродуктивную функцию. Также стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Предпочтительным является увеличение в рационе овощей и фруктов.

Следует добавить в рацион продукты, содержащие цинк, к которым относятся:

  • разные виды мяса, морепродукты;
  • овощи, бобовые, темные сорта пшеницы;
  • пшеничные отруби, которые для обеспечения суточной нормы цинка, необходимо принимать ежедневно по 1 столовой ложке.

Среди продуктов, являющихся натуральными антиоксидантами, способными оказывать благотворное влияние на качество спермы, являются различные виды ягод (вишня, малина, ежевика).

Методы устранения повышенной вязкости спермы

В первую очередь, при выявлении вискозипатии мужчине необходимо привести в норму питьевой режим. Слишком густая и вязкая сперма может свидетельствовать о недостатке жидкости в организме, поэтому необходимо пить не меньше 1,5-2 литра чистой воды в сутки. В этот объём не входят жидкая пища, газированные и спиртные напитки, кофе, крепкий чай. Для поддержания в норме баланса влаги нужно пить именно воду. Также можно употреблять зеленый или травяной чай, несладкие морсы, отвары трав.

Помимо нормализации питьевого режима, рекомендуется ограничить или исключить влияние факторов, которые способствуют большим потерям жидкости.

Обнаруженные патологические процессы воспалительного характера, протекающие в органах репродуктивной системы необходимо сразу же лечить. Терапия проводится посредством антибиотиков, противовоспалительных средств. Все медикаментозные препараты назначаются врачом, исходя из результатов диагностических исследований.

Современная медицина хорошо справляется с воспалениями любой этиологии в органах репродуктивной системы, если заболевание не перешло в хроническое течение. Когда причина вискозипатии в подобных патологиях, то качество спермы улучшается после проведенного лечения.

Для поддержания здоровья мужской репродуктивной системы врачи рекомендуют принимать препараты и биодобавки, содержащие цинк и фолиевую кислоту. Эти вещества оказывают благотворное влияние на процесс сперматогенеза и функционирование органов репродуктивной системы.

Если, несмотря на принятые меры, показатель вязкости спермы не приходит в норму, и у пары не получается зачать ребенка, врачи рекомендуют прибегнуть к современным методам искусственного оплодотворения, например, ИКСИ.

Заключение спермограммы Нормозооспермия: о чем это говорит и можно ли беременеть при таком диагнозе?

  • Нормозооспермия – диагноз, свидетельствующий об имеющихся отклонениях в качестве спермы, которые могут быть причиной трудностей молодой пары при зачатии ребенка. В тоже время, такое заключение говорит о том, что отклонения в здоровье мужчины незначительны и при необходимой терапии проблемы с зачатием будут решены.
  • Подобный диагноз означает, что большая часть сперматозоидов, содержащихся в семени мужчины, недостаточно подвижны. Это может быть установлено путем специального лабораторного анализа.
  • Среди наиболее серьезных причин нормозооспермии являются воспалительные процессы. Также данное отклонение может возникать при погрешностях ежедневного рациона, малоподвижном образе жизни, наличии избыточного веса, вредных привычек и т.д.
  • В качестве терапевтических мер чаще всего применяется витаминотерапия, специальная диета.
  • При этом важны такие факторы, как достаточная физическая активность, соблюдение температурного режима, исключение воздействия промышленных ядов и химикатов, вредных излучений.
  • Несмотря на то, что диагноз нормозооспермия не представляет угрозы здоровью мужчины, его лечение должно проводиться под наблюдением врача, и начато как можно раньше для достижения положительных результатов.
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

При планировании беременности сдавать анализы должна не только женщина, но и мужчина. Это нормально, ведь в зачатии ребенка участвуют два человека, и здоровье будущего ребенка зависит от них обоих. В большинстве случаев мужчины проходят обследование тогда, когда забеременеть не получается. И то, только тогда, когда женщина сама пройдет все обследования, убедится, что все в порядке.

Главное, что обследуют у мужчины — качество спермы, ведь именно она участвует в зачатии. Часто мужчинам ставят такой диагноз, как нормозооспермия. Название пугающие, и многие уже думают, что это какая-то страшная неизлечимая болезнь. Ничего подобного! Достаточно просто обратить внимание на название и приставку «нормо».

Нормозооспермия означает, что все показатели спермограммы мужчины в пределах нормы. В настоящее время нормой является:

  • объем спермы от 2 мл
  • больше половины активных сперматозоидов
  • 30% сперматозоидов с правильной морфологией без патологий

Казалось бы, можно выдохнуть и продолжить попытки зачать ребенка естественным путем, но не все так просто. Даже при таком диагнозе, когда показатели в норме, могут возникнуть проблемы с зачатием. Причины могут быть разные. Например, если это аномальный pH спермы, может возникнуть слишком высокая кислотная среда, в которой сперматозоиды не смогут долго существовать и быстро погибнут.

Если повышена вязкость, то есть сперма слишком густая, сперматозоиды не смогут нормально и быстро передвигаться, достигать яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее, поэтому и в этом случае шансы на беременность минимальны. При наличии патологии, следует незамедлительно принять меры для ее устранения.

Если в диагнозе указано нормозооспермия с агглютинацией, это означает, некоторые сперматозоиды склеиваются между собой. Это делает невозможным их дальнейшее продвижение по влагалищу, поэтому зачатие маловероятно и даже сведено к нулю.

Также может быть поставлен диагноз нормозооспермия с агрегацией. В этом случае происходит склеивание сперматозоидов не только между собой, но еще и с эпителием, слизью, другими патологическими частицами.

Конечно, и это состояние не является нормой, и также мешает нормальной подвижности, что делает невозможным беременность. Поэтому оба состояния необходимо лечить в обязательном порядке. Агглютинация и агрегация могут возникнуть из-за травм, либо инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивных органах мужчины. Также причина может крыться в развитии иммунологических процессов.

Беременность при агглютинации и агрегации практически невозможна. Поэтому необходимо выявить причину и устранить ее. При своевременном обнаружении и устранении проблемы, сохраняются шансы забеременеть естественным путем. В противном случае, придется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Так как нормозооспермия означает, что в целом показатели спермы в норме, даже если есть проблемы, их можно быстро устранить. Главное, делать это под наблюдением врача. Прежде всего, врач, обнаружив ту или иную проблему, назначат ряд дополнительных обследований, чтобы выяснить, в чем причина. Если каких-то серьезных причин нет, рекомендации даются общие.

Самое главное условие для улучшения спермограммы — вести здоровый образ жизниПри наличии серьезных причин, например, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах мужчины, назначается соответствующее лечение. В этот период лучше отказаться от попыток зачать ребенка, т. к. могут быть назначены серьезные препараты и процедуры.

Общие рекомендации для улучшения качества спермы несложные, и соблюдать их может каждый. Необходимо:

  • больше отдыхать, высыпаться, спланировать режим дня и соблюдать его
  • избегать стрессов и эмоциональных потрясений
  • отказаться от работы в местах с высоким электромагнитным, радиоактивным излучением
  • отказаться от работы в ночные смены, в горячих цехах и т. д.
  • заниматься спортом, но найти золотую середину между гиподинамией и слишком сильными физическими нагрузками
  • отказаться от приема сильных медикаментов, если это возможно
  • отказаться от курения и алкоголя
  • перестать употреблять в пищу вредные продукты: фаст-фуд, копчености и соленья, газировку, полуфабрикаты магазинные, жареное и т. д.
  • есть как можно больше полезной и натуральной пищи: фрукты и овощи, сыры, кисломолочные продукты, зелень, сыры, орехи, растительные масла и т. д.

Необходимо начать вести правильный образ жизни. Это благотворно скажется не только на мужской фертильности, но и на общем состоянии организма, укрепит иммунитет, стабилизирует эмоциональное состояние, гормональный фон. Даже, если проблем с качеством спермы нет, при подготовке к беременности, можно соблюдать все эти правила, чтобы все прошло удачно, и малыш родился здоровым.

что такое спермограмма и для чего она нужна?

Что обозначает термин мультифолликулярные яичники и как забеременеть с таким диагнозом, читайте здесь.

Основные элементы процесса

  • яичками;
  • эпидидимисом (придаток яичка);
  • семенными пузырьками — парными органами, которые секретируют фруктозу, дающую необходимую энергию для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов;
  • предстательной железой, где содержатся липиды, лимонная кислота, протеолитические ферменты, цинк и кислая фосфатаза;
  • и бульбоуретральными железами, работа которых направлена на то, чтобы секретировать уретральную смазку.

Семенники способствуют качественному составу спермы, производя миллионы сперматозоидов. Клетки Сертоли выделяют некоторое количество жидкости, используемой в качестве суспензионной среды, которая помогает мужским половым клеткам продвигаться по протокам. Из-за наличия в плазме везикулярных и эпидидимальных белков после эякуляции сперма сворачивается.

Причины изменений

  • потребление витаминов, особенно В12;
  • особенности питания;
  • уровень физической активности;
  • курение марихуаны и/или употребление алкоголя снижают количество и концентрацию сперматозоидов за одну эякуляцию, а также уменьшают общий уровень тестостерона.
  • беловатый, сероватый или желтоватый цвет;
  • мягкий, немного щелочной запах;
  • вязкую желеобразную текстуру, которая через 30 минут становится водянистой;
  • сладковатый вкус.
  • сильная жажда;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • нечастое мочеиспускание;
  • моча тёмного цвета.

Сперма содержит много гормонов, таких как тестостерон и некоторые другие стероиды, предназначенных для защиты сперматозоидов, когда они проходят через кислую среду влагалища. Гормональный дисбаланс может привести к повышению вязкости эякулята, а также к изменению морфологии сперматозоидов.

  • затруднённое мочеиспускание;
  • боль и жжение в уретре;
  • моча с примесью крови;
  • опухшие яички.

Анализ спермы

Из миллионов сперматозоидов, которые попадут во влагалище, лишь немногие приблизятся к яйцеклетке. Но даже они должны быть здоровыми, чтобы довольно долго выживать в женском теле до момента оплодотворения. Спермограмма определяет ряд параметров, которые влияют на вероятность судьбоносной встречи.

Некоторые из этих показателей характеризуют процессы производства и качество сперматозоидов, другие рассказывают о семенной плазме. ВОЗ собрала обширные данные по каждому из этих параметров для здоровых мужчин, женщины которых смогли забеременеть после менее чем 12 месяцев попыток. Общий диапазон норм получился следующий:

  1. Количество сперматозоидов. Рассчитывают путём простого умножения концентрации половых клеток на объём эякулята в соотношении миллионов на миллилитр. Мужская фертильность сводится к игре чисел. Конечно, нужен только один хороший экземпляр, чтобы зачать ребёнка. Но шансы сильно возрастают, если будущий отец вооружён миллионным войском. Очевидно, чем выше этот показатель, тем больше шансов на успех. Норма составляет 15−213 млн клеток на миллилитр.
  2. Подвижность сперматозоидов. Важно не только количество, но и умение этих клеток плавать и выполнять свою миссию. Параметр измеряется в процентах. Норма от 40−78%. Некоторые лаборатории разбивают этот показатель на подкатегории, которые определяют направление движения (правильно вперёд), медленное и быстрое развитие. Эти характеристики субъективные и могут варьироваться в зависимости от специалиста, который выполняет исследование. В большинстве случаев важно, сколько всего клеток плавает.
  3. Объём спермы. Норма — 1,5−6,8 мл. Этот показатель измеряется главным образом для оценки общего количества сперматозоидов. Аномально низкий объём эякулята может помешать половым клеткам мужчины добраться до яйцеклетки. Слишком много спермы — нередкий симптом инфекции.
  4. Морфология. Обозначает долю сперматозоидов, которые имеют нормальную форму. Показатель особенно важен, если пара планирует воспользоваться ЭКО. Однако для обычного полового акта параметр морфологии особого значения не имеет. Нормальный диапазон от 4 до 44%.

Анализ спермы, вероятно, будет включать и другие параметры, которые, как правило, менее важны, но всё же могут повлиять на шансы зачать ребёнка или показатели общего здоровья:

  1. Ph. Кислая среда спермы может указывать на закупорку семенных пузырьков или инфекцию. Норма — 7,2−8,0.
  2. Вязкость. Мера того, насколько «густым» или «водянистым» является образец. Высокая вязкость может подавлять подвижность сперматозоидов. Технические специалисты обычно измеряют этот параметр довольно субъективно и дают следующие вариации оценок: низкая, нормальная (умеренная), высокая. Параметр нормы очевиден.
  3. Время сжижения. Параметр указывается в минутах. Ферменты, находящиеся в сперме, разрушают желатиновую структуру семенной жидкости. Это помогает сделать эякулят жидким и, следовательно, улучшить способность сперматозоидов плавать. Норма — 15−60 минут.
  4. Фруктоза (более 13 мкмоль на эякулят). Да, образец спермы должен быть немного сладким.
  5. Лейкоциты. В норме должны присутствовать в следовых количествах. При нормозооспермии их должно быть менее 1 млн клеток на миллилитр.
  6. Жизнеспособность. Норма — 58−91%. Параметр определяет долю живых сперматозоидов.

Важно помнить, что результаты теста связаны с параметрами. Таким образом, нельзя оценивать каждый показатель изолировано. Следует сказать, что анализ спермы — это «моментальный снимок» за один определённый день. Показатели могут варьироваться изо дня в день и из недели в неделю. Поэтому лучше сделать две спермограммы с интервалом 5−7 дней.

Когда начинать волноваться

Не очень хорошие показатели в спермограмме — большой удар по гордости, но не конец света. С помощью врача можно устранить бо́льшую часть проблем. Помимо проверки фертильности мужчины, исследование спермы помогает в ранней диагностике серьёзных заболеваний, таких как рак яичка. Однако рядовой анализ обычно выявляет следующие распространённые состояния:

  1. Астеноспермия — пловцы не плавают. Яичко вырабатывает сперму, но сперматозоиды неподвижны. Причинами снижения моторики клеток чаще всего становятся такие явления, как варикоцеле, плохое питание, тепловое воздействие, ожирение.
  2. Азооспермия — ноль сперматозоидов, то есть нет совсем. Здесь ситуация может развиваться в двух направлениях. Первое — обструктивное, когда что-то мешает сперме выйти из яичка. Второе — ничего не мешает, организм просто не производит сперму. Можно себе представить, что выяснить причину принципиально важно, поскольку подход к лечению будет разным.
  3. Олигоспермия — они есть, но мало. Как правило, это говорит о том, что яичко работает, но что-то не даёт ему выполнять план производства. В этой ситуации сперматозоиды есть в эякуляте, но их концентрация низкая.
  4. Гипоспермия (объём не превышает 2 мл) и аспермия (совсем нет спермы). В этих ситуациях всё вырабатывается, только не доходит до места назначения, а попадает в мочевой пузырь. Это ничем не грозит, кроме того, что мужчина не сможет оплодотворить свою даму естественным путём.
  5. Тератоспермия — аномальная морфология. Это означает, что созреванию сперматозоидов что-то мешает, и они появляются с изъянами: слишком большие, слишком маленькие, с двумя хвостами или головами и прочее.

Терапия и прогноз

Большинство патологических состояний, связанных с качеством спермы, можно вылечить. Многое будет зависеть от самого мужчины, его образа жизни и наличия вредных привычек. Зачастую проблемы с качеством эякулята — симптом другого заболевания, возможно, напрямую не влияющего на сперматогенез и секрецию семенной жидкости.

Лечение вискозипатии, как других изменений качества и консистенции спермы, комплексное. Начинается с того, что врач выясняет причину патологического состояния и устраняет её. Борьба с повышенной вязкостью спермы довольно успешна при применении химотрипсина и амилазы, массажа простаты. Поскольку гипервязкость вызывается многими факторами, например, инфекциями, то в терапию включают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Вискозипатия может снизить рождаемость, поскольку влияет на значительную часть мужского населения. Хотя некоторые причины и последствия этого состояния установлены, многое ещё остаётся на уровне гипотез. На данный момент учёные сходятся в одном: необходимо выявлять и лечить все состояния, которые приводят к субфертильности, связанной с гипервязкостью эякулята.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис