Нормальный размер лимфоузлов в паху

Подчелюстные лимфоузлы

Лимфоузлы — круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части. Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать).

Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел — преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.

Пальпация (ощупывание) лимфоузлов — это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура — одна из составных частей общего клинического исследования организма.

При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие — при патологиях. Цель пальпации — найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы — это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании. Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.

Нормальный размер лимфоузлов в паху

Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо. Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется. Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их — от 6 до 8. Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра. Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.

Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.

Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество — от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает. Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой.

Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.

Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом — увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.

Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон. Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество — 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина — не более 2 см. На ощупь мягкие, упругие.

К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.

Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик. Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей. Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.

Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы — показатель патологии ног, промежности, ягодиц.

Нормальный размер лимфоузлов в паху

У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.

В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются. К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны. Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.

Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.

К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.

Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.

Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов. Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их. Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.

Нормальный размер лимфоузлов в паху

Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.

Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.

Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов — это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу — первый и главный шаг к выздоровлению.

Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.

Лимфоузлы в паху обеспечивают отток лимфы от органов таза. Это крупная группа лимфатических узлов с поверхностным расположением, благодаря которому их достаточно легко прощупать. Лимфоузлы в паху могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных патологических процессов, что проявляется специфической симптоматикой.

Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.

  • Что такое паховые лимфоузлы и какова их роль
  • Причины увеличения лимфоузлов в паху
  • Лечение увеличенных лимфоузлов
  1. «Болезнь кошачьей царапины. Заболевание возникает через 7-14 суток после повреждения кожного покрова человека кошкой, зараженной определенным видом хламидии. Со временем на месте ссадины формируется пятно, которое трансформируется в маленькую язву. Через 7-14 дней возникает регионарный лимфаденит. На пораженном участке обнаруживается большой бубон. К тому времени пострадавший начинает хуже себя чувствовать. «Болезнь кошачьей царапины» прогрессирует медленно. На протяжении 2-3 недель после появления, бубон начинает гноиться. Иногда в нем появляется свищ, через который выходит гной. Диагностируется заболевание путем сбора анамнеза (учитывается взаимодействие с кошкой), выявления в крови антител.
  1. Туберкулез. Возбудитель заболевания редко поражает паховые лимфоузлы. Он проникает из ЖКТ, костей, кожного покрова нижних конечностей или половых органов. Палочка Коха оседает в одном или сразу нескольких иммунных звеньях, провоцируя их воспаление. Существует 3 вида туберкулезного лимфаденита в паху:
  • инфильтративный, при котором лимфатические узлы становятся плотными на ощупь, увеличиваются, не доставляют боли, перемещаются под кожей при надавливании (заболевание имеет доброкачественное течение);
  • казеозный, сопровождающийся распадом ткани паховых лимфоузлов с их нагноением и образованием массы, напоминающей творог, увеличением плотности желез, их болезненностью, иногда – появлением свищей;
  • индуративный, имеющий небольшую интенсивность воспаления, характеризующийся преобразованием ткани в рубцовую, при этом железы уменьшаются, становятся жесткими и неподвижными.
  1. Паховый лимфогранулематоз – инфекция, возбудителем которой являются хламидии. Заражение происходит при половом акте без использования презерватива. Сначала на половых органах появляется маленькая эрозия. Она не болит и быстро проходит. Через 1,5-2 месяца в паху увеличиваются один или несколько лимфоузлов. Они соединяются друг с другом и окружающими тканями. Далее на поверхности иммунных звеньев возникают отверстия, через которые выходят гнойные массы. Диагностируется патология путем выявления в крови антител.
  1. Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является бледная трепонема. Паховые лимфоузлы увеличиваются на начальной стадии заболевания. На месте внедрения бледной трепонемы формируется плотный бугорок. Через 1-1,5 недели паховый лимфоузел воспаляется справа, а также слева (обычно поражение двухстороннее). Сифилис диагностируется путем выявления антител в крови и трепонемы в мазке.
  1. Рак иммунных звеньев. Метастазы в лимфоузлах, проникшие из других тканей, приводят к увеличению желез. Онкология характеризуется тем, что образование становится твердым, по плотности практически сопоставимым с деревом. При этом болезненность незначительна или отсутствует. Самочувствие больного постепенно становится хуже. Лихорадка до 38-39 наблюдается при разрушении опухолевой ткани. Диагностика включает сбор анамнеза, жалоб пациента, осмотра, прощупывания области паха. Используются лабораторные методы.
  • повышение плотности лимфатического узла (иногда он на ощупь твердый);
  • его увеличение в размерах;
  • покраснение кожного покрова над образованием;
  • проявления интоксикации (лихорадка, головная боль, слабость);
  • болезненные ощущения в области железы (часто становится больно шевелить ногами).
  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 27425
  • Дата обновления: Октябрь 2019
  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 50743
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Лимфоузлы в норме

Парааортальные соединения относятся к группе пристеночных или париентальных, получивших свое название за расположение по нижней полой вене и вдоль главной аорты. В качестве дополнения, в полости располагаются лимфоузлы паракавальные, относящиеся к этой же группе и представляющие собой скопления различной величины.

В норме размеры любого узла не должны превышать 1,5 см, хотя для некоторых вариантов скопления лимфатической системы диаметр в 1 см считается увеличенным. Парааортальные лимфоузлы относятся именно к категории скоплений, размеры которых не должны быть больше 1,5 см.

Причины увеличения

Если у пациента диагностируется увеличение парааортальных и паракавальных узлов, это свидетельствует о присутствии в организме какого-либо патологического процесса. Лимфаденопатия бывает самостоятельным диагнозом в редких случаях.

Увеличение парааортальных узлов возникает по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы. Если забрюшинные парааортальные лимфоузлы существенно увеличены в размерах, это говорит о присутствии инфекции в этой области. Наиболее распространенные причины: пиелонефрит, нефрит, цистит и прочие поражения выводящих органов.
  2. Гнойные заболевания в области кожи, подкожного пространства и мышечной полости. Увеличение узлов наиболее активно наблюдается при абсцессах.
  3. Если диагностируется изменение размеров в пространстве, где находятся параквальные лимфоузлы и парааортальные, это может означать наличие онкологических заболеваний. Явные признаки лимфаденопатии возникают при метастазировании непосредственно в лимфатическую систему. Метастазы обычно поступают из ближайших органов. Однако, нередки случаи, когда раковые клетки перемещались и из отдаленных участков.
  4. Аллергические реакции на прием определенного вида медикаментов часто приводит к явным признакам лимфаденопатии, которые исчезают при устранении аллергена.
  5. Механические повреждения, приводящие к травмированию соединительных тканей, – причины, по которым увеличены парааортальные узлы.
  6. Такое заболевание, как аневризма аорты может вызывать существенный отек лимфатической системы и приводить к колебанию размеров узелков.
  7. Норма парааортальных лимфоузлов изменяется, если у пациента присутствуют заболевания иммунной системы, в частности, ВИЧ.

Определение причины увеличения лимфатических узлов – важное мероприятие, от правильности выполнения которого зависит верная постановка диагноза и назначение адекватной схемы терапии.

Методы диагностики

Лимфография таза. Нажмите для увеличения

Предварительные диагностические мероприятия представляют собой опрос пациента для получения примерной картины заболевания. Врач обратит внимание на следующие симптомы:

  • общее недомогание и слабость;
  • лихорадочное состояние с повышением температуры до 39-40 ºС;
  • точечный болезненный дискомфорт или боли при пальпации поясничной и брюшной области.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру пациента, в ходе которого выявляется наличие абсцессов, флегмон, увеличение размеров внутренних органов, а также возможные воспаления кожи.

Обязательными для точной постановки диагноза являются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

  • анализы урины и крови;
  • тестирование на определение наличия онкомаркеров;
  • томография с применением компьютерного диагностирования;
  • МРТ (по возможности);
  • УЗИ органов брюшины.

В зависимости от установленной причины лимфаденопатии, пациент направляется к узкоспециализированному специалисту. Если нормальные размеры парааортальных лимфоузлов нарушены из-за бактериальных поражений организма или вирусов, составлением схемы лечения должен заниматься инфекционист. При подозрении на наличие злокачественной опухоли потребуется помощь онколога.

Лимфаденопатия, вызванная вирусами и бактериальными инфекциями, чаще всего диагностируется у детей. Лечить заболевание необходимо своевременно, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.

Терапия

Методы лечения парааортальных лимфоузлов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание. Визуальное увеличение на фоне инфекций требует антибактериальной схемы терапии, которая будет включать в себя специальные средства для смягчения действия антибиотиков.

Иссечение новообразования при точном диагностировании рака проводится по методу лимфаденэктомии. Удаляются не только пораженные узлы, но и близлежащие.

Своевременное начало лечения помогает достигнуть этапа ремиссии и существенно продлить жизнь пациенту. Прогнозировать дальнейший исход лимфаденопатии трудно, особенно если он вызван метастазированием узлов. Будущее пациента зависит от расположения опухоли и ее агрессивности.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Увеличение парааортальных узлов может быть вызвано различными причинами. Чаще всего имеет отношение к вирусным и бактериальным инфекциям, онкологическим новообразованиям в организме пациента.

Где находятся паховые лимфоузлы

Расположение паховых лимфоузлов у человека предполагает их деление на 3 группы:

  • в области бедер, нижнего сегмента живота и ягодиц находится верхний уровень желез;
  • вблизи анального отверстия, внешних половых органов – средний уровень иммунных звеньев;
  • близко друг к другу, на ноге располагаются образования нижнего уровня.

Лимфатические узлы, локализующиеся между пахом и бедром, прощупываются. При этом определяются округлые образования мягкой консистенции, легко перемещающиеся под кожей. Если они имеют размер не больше горошины, то о патологии говорить не приходится.

Близко к паховым лимфоузлам находятся детородные органы и мочеполовая система:

  • матка;
  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • наружные половые органы;
  • прямая кишка.

Также к области расположения паховых лимфатических узлов относятся нижние конечности, ягодичный и пояснично-крестцовый отдел спины.

Увеличение или болезненность этих лимфоузлов может указывать как на безобидное инфекционное заболевание, так и на злокачественное новообразование.

Причины воспаления или увеличения лимфоузлов выявляют с помощью данных физического осмотра, гистологического исследования и инструментальных методов диагностики.

Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, которые очищают организм от инфекций

Лимфатическая система играет важную роль в очищении клеток организма от метаболических отходов. Жиры, метаболиты и другие вещества транспортируются вместе с лимфой к лимфоузлам, где она фильтруется.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека и фильтрует инородные тела – бактерии, вирусы, грибки и раковые клетки. Они располагаются повсюду на теле: за ухом, на подбородке, в подмышке, в грудной полости и в паху.

Лимфатические узлы имеют миндалевидную форму, размеры около 0,5-1 сантиметра. В человеческом теле содержится около 700 лимфоузлов.

Термин «парааортальный» означает «лежащий рядом с аортой».

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме, артерия, которая исходит прямо из сердца. Она несет кровь к голове, органам грудной клетки и брюшной полости.

Вдоль всей аорты расположены многочисленные лимфатические узлы.

Лимфоузлы, в сочетании с селезенкой, миндалинами, аденоидами и бляшками Пейера, представляют собой высокоорганизованные центры иммунных клеток, которые фильтруют лимфу.

Нормальные размеры

Размер парааортальных лимфоузлов зависит от возраста человека и предшествующих иммунологических заболеваний. Нормальный размер паракавальных и парааортальных лимфатических узлов варьируется от 1 до 1,5 см.

Увеличение лимфоузлов более чем на 2 см указывает на заболевания различной степени тяжести.

Боль в лимфатических узлах сигнализирует о инфекционных заболеваниях организма

Лимфатические узлы являются важными «фильтрующими центрами» тела. В норме парааортальные лимфоузлы неощутимы и безболезненны. Опухание лимфатических узлов является признаком заболевания – чаще всего инфекционного или опухолевого. При сильном увеличении лимфоузлов и появлении болезненности рекомендуется обращаться за консультацией врача.

Увеличение лимфатических узлов зачастую обусловлено безвредными причинами, например, ОРВИ и другими инфекциями. Доброкачественные и злокачественные новообразования гораздо реже увеличивают узлы.

Возможные причины увеличения парааортальных лимфоузлов:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др.);
  • абсцессы поясничной области;
  • гнойничковые заболевания кожи той же локализации;
  • аневризма аорты;
  • метастазы в лимфоузлы из раковых опухолей почек, желудка, кишечника, матки у женщин и предстательной железы у мужчин и др.

Метастазы прежде всего поражают брыжеечные и чревные лимфоузлы, а парааортальные лимфоидные образования страдают на поздних стадиях развития злокачественной опухоли.

Обнаружить увеличение лимфоузлов этой локализации можно только с помощью аппаратных методов исследования (УЗИ, МРТ), поскольку расположены они достаточно глубоко и пальпации недоступны.

Боль в лимфатических узлах – благоприятный признак, который указывает на воспалительное или инфекционное заболевание. При злокачественных заболеваниях лимфоузлы, как правило, не болят.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Боль в лимфоузлах по ходу аорты не имеет четкой локализации; пациент жалуется на неопределенные боли в животе или в нижней части спины, вызванные сдавлением нервных стволов увеличенными лимфоузлами.

Общие симптомы, характерные для парааортальной лимфаденопатии:

  • выраженная слабость;
  • устойчивая лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • потеря веса;
  • рвота, диарея;
  • снижение аппетита.

При обследовании может обнаружиться увеличение печени и селезенки.

Остальные симптомы различаются в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной лимфаденопатии.

Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ брюшной полости

Осмотр парааортальных лимфоузлов невозможен. Из анамнеза врач получает только самые общие сведения.

Диагностика основывается на лабораторных и инструментальных исследованиях:

  • анализы крови (общий анализ крови, иммунологические тесты);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгеноконтрастное исследование;
  • гистологическое исследование образца ткани, взятого путем пункции лимфоузла или полученного при операции.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Итак, что может почувствовать женщина:

  • Присутствие постороннего, по ощущениям «лишнего» предмета в паховой области. Возникает такой симптом далеко не случайно — паховые лимфоузлы у женщин в норме имеют диаметр до 10 мм, а при наличии патологии увеличиваются в 3 и больше раз. Несмотря на то, что расположены они недалеко от поверхности кожи, наружу выпирает лишь малая часть лимфоузла, точнее, его верхушка — ее легко можно нащупать. Находящаяся в мягких тканях часть образования давит на них, создавая дискомфорт, усиливающийся при попытке подвести колено к корпусу или наклониться вперед.
  • Легкая, средняя или интенсивная болезненность в паховой части, внизу живота, в верхней части бедер. Где воспаление, там и боль. При повышенной нагрузке на лимфатическую систему в лимфоузлы в паху у женщин могут проникать различные патогены, которые непременно вызовут воспаление главного лимфатического «депо». Так как в этой области наблюдается обилие нервных окончаний, боль может распространяться не только на живот, но даже на бедра, а иногда и на промежность.
  • Местное повышение температуры тела. Даже самое слабое воспаление паховых лимфоузлов вызывает активацию иммунитета, которая выражается в воздействии на патоген высокими температурами. Так как речь идет не об организме в целом, а об отдельных лимфоузлах, больную не беспокоит жар, но при прикосновении к выступающим бугоркам в паху можно почувствовать, что они теплее, чем другие участки тела.

Перечисленные признаки дают понять, что это увеличились лимфоузлы, а не обычный отек или другая патология. Появление таких симптомов должно насторожить, ведь в 60% случаев они свидетельствуют о серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.

  • Общеклинический анализ крови и мочи;
  • Кровь на RW (при наличии признаков сифилиса);
  • ПЦР-анализ при подозрении на вирусные и бактериальные мочеполовые инфекции;
  • Биохимический анализ крови;
  • Посев отделяемого на определение ИППП в питательной среде или для проведения анализа ПЦР или иммуноферментный анализ (ИФА).

Кроме того, проводят дополнительную проверку крови на ВИЧ, цитомегаловирус, вирус герпеса и папилломавирус.

При подозрении на воспалительные, не инфекционные и онкологические заболевания мочеполовой системы рекомендуется дополнительно с лабораторной диагностикой пройти:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Компьютерную или магнитнорезонансную томографию;
  • Рентгенографию органов малого таза.

При высокой вероятности болезни Ходжкина (рака лимфатической системы) будет предложено обследование содержимого пораженных узлов — биопися.

Диагностика

Разобравшись, почему воспаляются лимфоузлы в паху, следует знать, к какому врачу обращаться и какие обследования необходимы для постановки диагноза.

Женщинам следует пройти осмотр у гинеколога. Необходимо сделать мазок, бактериальный посев для определения состава влагалищной микрофлоры. Дополнительно может быть назначен анализ ПЦР. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза с исследованием воспаленных лимфоузлов.

Мужчинам необходимо посетить уролога. После общего осмотра и сбора анамнеза врач назначит ректальную пальпацию предстательной железы. Для исключения патологий яичек необходимо сделать УЗИ, дополнительно может назначаться трансректальное УЗИ предстательной железы. Обязательно сдается мазок из уретры, бактериальный посев сока простаты – при наличии подозрений на простатит.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

И женщинам, и мужчинам назначают общий и биохимический анализы крови.

При обнаружении шишек, уплотнений в паховой области или наличия болезненности необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист проведет детальный осмотр и выявит истинную причину нарушения.

Способы диагностики паховых лимфатических узлов:

  1. Сбор анамнеза, пальпация образований. Иммунные звенья определяются на ощупь, при лимфадените пациент ощущает боль.
  2. Исследование анализа мочи и крови. На воспалительный процесс указывает увеличение количества лейкоцитов и ускорению СОЭ в крови.
  3. Определение содержания С-реактивного белка (маркера воспаления).
  4. Биопсия лимфоузла. Пункция проводится при подозрении на злокачественное перерождение образований, определяются изменения в ткани.
  5. Рентгенография легких (если есть основания предполагать наличие туберкулеза).
  6. Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека (по необходимости).

Если увеличился лимфоузел в паху, то нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину такого явления. Когда лимфоидная ткань разрастается, это именуется лимфаденопатией. При этом образования увеличиваются в размерах. Если разрастание (гиперплазия) желез сопровождается воспалительным процессом, речь идет о лимфадените.

Нормальный размер лимфоузлов в паху обычно сопоставим с диаметром горошины. Чаще всего гиперплазия образования обусловлена вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. В любом случае, не стоит заниматься самолечением, т. к. это может только навредить.

Паховыми лимфоузлами у женщин (расположенными вдоль паховой складки) занимаются врачи терапевты, инфекционисты или семейные врачи. В случае необходимости оперативного вмешательства пациент получает направление к хирургу.

Для диагностики заболевания применяются клинические исследования крови:

  • общий анализ крови может показать увеличенное СОЭ и лейкоцитоз;
  • биохимическое исследование диагностирует С-реактивный белок.

Дополнительно используются методы:

  • ультразвукового исследования;
  • рентгенография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

При наличии подозрения на онкологию берется биопсия тканей лимфоузла.

Подвздошные лимфоузлы: расположение, причины увеличения

Рассмотрим основные причины лимфаденита.

  • Воспаление кожи (рожа). Возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А. Воспаление кожи поражает нижние конечности. Кожа на поражённом участке краснеет (чаще всего это голень), отекает, происходит резкое повышение температуры ядра в организме и интоксикация. Позже появляются пузыри на коже, лопаются, образуют язвы. Чаще болезнь поражает женщин.
  • Болезнь Лайма, или боррелиоз. Возбудитель – бактерии вида Боррелия, тип спирохет. Переносчиками являются клещи. Проявляется жаром, головной болью, характерной сыпью на коже. Может поражать ткани сердца, глаз, суставов и нервной системы. Если не лечить, приводит к летальному исходу либо инвалидности.
  • Паховый лимфогранулематоз. Возбудитель – хламидии. Заражение происходит половым путём при сексе без использования презерватива. Первый признак – небольшая эрозия на половых органах. Исчезает со временем и не приносит болезненных ощущений. Увеличивать свои размеры лимфоузлы начинают через 45-60 дней. При воспалении происходит сродство соседних узлов и окружающих мягких тканей. Позже на поражённых органах образуются отверстия, выпускающие гнойную массу.

Также следующие бактерии вызывают болезни:

  • Жгутиковые – холера;
  • Извитые – сифилис, лептоспироз;
  • Палочковые – кишечная, палочка Коха, шигелла, столбняк, дифтерия, иерсиниоз;
  • Шаровидные – пневмококк, стафилококк, менингококк.

Палочка Коха, вызывающая туберкулёз, редко поражает паховые лимфатические узлы. Когда заражение происходит, на лимфоузлах патология проявляется в трёх вариантах:

  • Инфильтративный тип. Периферические узловые органы иммунной системы становятся плотными на ощупь, но не вызывают болевого синдрома. При надавливании перемещаются.
  • Казеозный тип. Сопровождается разрушением лимфоидной ткани узла, происходит нагноение. Внутри узла образуется кашица. На ощупь становится плотным, прикосновение болезненное, образует свищи.
  • Индуративный тип. Ткани лимфоузла рубцуются, сам орган становится жестким, неподвижным, уменьшается в размерах. Узел больше не сможет выполнять прямые функции и выходом признаётся удаление.

Болезни органов репродуктивной системы:

  • Урологические заболевания – воспаление мочевыводящих протоков и мочевого пузыря. Иногда лимфаденит могут вызвать камни в почках или желчном пузыре.
  • Гинекологические болезни – сюда относятся болезни воспалительного характера, часто хронические: аднексит, эндометрит, киста, бартолинит.

Причины лимфаденита могут носить возрастной характер. А именно, следующие заболевания являются частыми причинами воспалений в определённой возрастной категории:

  • инфекции, которые проникают через механически повреждённые кожные покровы ног;
  • остеомиелит – гниение кости, костного мозга и соседних мягких тканей, которое вызывают патогенные бактерии, чаще всего это стафилококки;
  • опухоли лимфоидных тканей.
  • воспалительные болезни наружных половых органов – баланопостит, уретрит;
  • венерические болезни – сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • фурункулы на ногах, на ягодицах, в области паха (при механическом нарушении целостности кожи, к примеру, порезе);
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы.
  • половые инфекции – кандидоз (молочница), хламидиоз, сифилис, гонорея;
  • гнойные воспалительные процессы – вульвит, бартолинит;
  • рожистое воспаление кожи;
  • трофические язвы нижних конечностей.

Симптомы у обоих полов проявляются одинаково. При этом лимфаденит не является самостоятельной болезнью, а степень проявления и стадия говорит о патологических процессах в самом организме.

Болевые ощущения. Болевой синдром высокой интенсивности сосредотачивается в области поражённого узла, боль ощущается в нижней конечности (если воспаление одностороннее), внизу живота, в поясничный отдел спины. Характерен для острой формы лимфаденита и для хронической. Боль при ходьбе и при пальпации в разных положениях.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Изменение размеров лимфоидного скопления клеток. При заболеваниях в острой фазе лимфоузлы видны невооружённым глазом. Увеличение происходит за счёт гиперплазии тканей или слияния нескольких лимфоузлов. В некоторых случаях, таких как туберкулёз, происходит уменьшение размера.

Болезненные симптомы сопровождают интоксикацию организма. Сюда относятся беспричинная слабость, высокая температура, озноб, тошнота, рвота, головная боль.

Изменение кожных покровов над поражённым местом. При гнойном лимфадените цвет кожи над поражённым участком становится красного цвета, позже перетекает в синий цвет. Это говорит о большом скоплении гноя. Дополнительно наблюдается гипертермия кожных покровов над воспалённым участком. Температура кожи здесь выше, чем в среднем по организму.

Отёк нижних конечностей. Проходит без особого болевого синдрома, приносит дискомфорт. Человек может не подозревать о проблемах со здоровьем.

У женщин лимфаденит в паховой области говорит о наличии болезней гинекологического характера. Большая часть имеет хроническую форму.

  • Онкологические явления в репродуктивных органах – чаще всего встречаются среди женщин старше бальзаковского возраста.
  • Эндометрит – поражение матки воспалительного характера.
  • Бартолинит – воспалительные процессы, которые протекают в железах, расположенных на половых губах.
  • Андексит – воспалительные процессы в яичниках, фаллопиевых трубах и придатках.

Паховые (как и некоторые другие) лимфатические узлы подвергаются патологическим изменениям в ответ на инфекцию и может быть обусловлено:

  • фурункулезом;
  • грибковыми и бактериальными недугами половых органов;
  • вирусными недугами (простудой, ветрянкой, краснухой или корью);
  • механическим повреждением;
  • аллергией;
  • гематологическими или раковыми заболеваниями;
  • инфицированием тканей вблизи лимфоузлов;
  • нарушениями в работе репродуктивной системы (кистой яичника, гипофункцией органов);
  • вирусом иммунодефицита человека (в этом случае поражаются др. группы образований);
  • растяжением связок при физической активности;
  • побочным влиянием некоторых препаратов (в редких случаях);
  • венерическими заболеваниями;
  • недугами мочеполовой системы (циститом);
  • баланопоститом;
  • боррелиозом;
  • иерсиниозом;
  • рожистым воспалением;
  • бубонной чумой.

И именно лимфатическая система защищает каждого из нас от вирусов, бактерий, а также собственных клеток организма, подвергнувшихся мутации. Подвздошные лимфоузлы являются важной частью этой системы.

И если они увеличиваются и болят – то это явный сигнал о наличии патологического процесса в организме.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Подвздошные лимфоузлы называют также тазовыми. Они представляют собой глубоко расположенные образования иммунной системы. Место их размещения – полость, стенки и органы малого таза.

В медицине принято делить подвздошные узлы на две большие группы:

  • висцеральные (внутренностные);
  • париетальные (пристеночные).

Вторые расположены по ходу одноименных артерий, на тазовых стенках. Такие образования могут быть наружными, внутренними и общими. Внутренностные, или висцеральные, лимфоузлы находятся вблизи органов малого таза. К ним относятся:

  • околоматочные узлы, которые находятся между листами широкой маточной связки;
  • околопрямокишечные – занимают боковые поверхности нижних отделов прямой кишки;
  • околомочепузырные – это единичные лимфоузлы, которые находятся возле передней стенки мочевого пузыря;
  • околовлагалищные, которые расположены чуть ниже околоматочных.

Количество лимфоузлов у каждого человека является индивидуальным. В среднем каждая группа насчитывает 10-20 лимфоидных образований.

Пристеночные лимфоузлы собирают лимфу от тех образований, которые находятся на тазовых стенках. Каждый отдел висцеральной группы занимается очисткой лимфы от определенного органа малого таза.

Лимфатические сосуды собирают лимфу от внутренних и наружных подвздошных узлов и транспортируют ее к общим подвздошным лимфоузлам. Их количество достигает 10 штук. После того, как лимфа пройдет через них, она направляется у подаортальным образованиям, а далее – к поясничным лимфоузлам.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза. Нередко речь идет о масштабных воспалительных процессах, затрагивающих несколько органов, поэтому игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть пораженный участок и судить о тяжести патологического процесса

В норме лимфоузлы не должны прощупываться. У здоровых людей они спрятаны под кожей, и даже при тщательной пальпации выявляются далеко не все подобные образования. Нормальный размер подвздошных лимфоузлов составляет не более 10 мм.

В нормальном состоянии пальпации поддаются только паховые и мышечные узлы. Подвздошные лимфоузлы прощупать у здорового человека не удастся, поскольку они расположены глубоко в полости малого таза.

Определить увеличение подвздошных лимфоузлов можно только с помощью УЗИ или МРТ.

  • Механические травмы и инфицированные раны паховой области, ног и промежности.
  • Неспецифические воспалительные процессы вблизи паховых лимфоузлов — фурункулы, карбункулы, абсцессы.
  • Венерические болезни (гонорея, сифилис, хламидиоз) и урогенитальный кандидоз.
  • Местные неинфекционные патологии в органах малого таза (простатит, паховые грыжи, злокачественные и доброкачественные новообразования).
  • Лейкемия, рак лимфатической системы, метастазы опухоли другой локализации.
  • Генерализованный инфекционный процесс (туберкулез, оспа, чума).
  • Иммунодефицит (ВИЧ/СПИД), состояние после химиотерапии, лечения кортикостероидами.

При первичном осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию в зависимости от характера поражения лимфатических узлов, а также от наличия сопутствующих клинических проявления. В зависимости от этого пациента назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, целью которых является установление правильного диагноза и подбор максимально эффективного лечения.

К какому врачу обратиться

В случае, если пациент не знает, какой врач лечит паховый лимфаденит, то должен обратиться к терапевту. В зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, понадобится помощь одного или нескольких специалистов, указанных ниже:

  • онколога;
  • венеролога;
  • инфекциониста;
  • уролога;
  • хирурга (при нагноении образований).

Лимфатические узлы обеспечивают работу иммунитета, поэтому остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунной защиты. В норме лимфоузлы не должны никак беспокоить человека. Пальпация может быть неприятна, но безболезненна. Если же лимфоузлы в паху увеличились в размере или воспалились, появилась болезненность и симптомы общего недомогания – следует как можно скорее обратиться к врачу.

Выявить причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщины поможет гинеколог. При воспалении лимфатических узлов в паху мужчинам следует обратиться к урологу. Достаточно часто патологии этой группы лимфатических узлов связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому специалист может направить пациента к дерматовенерологу.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может произойти вследствие заражения туберкулезом или сифилисом

Не все мужчины знают, должны ли прощупываться лимфоузлы в паху. В норме прощупать их можно, но придется приложить немного усилий, чтобы правильно пальпировать эту зону. Если же на коже отчетливо виден небольшой бугорок и пальпация в вертикальном положении не затруднена – это тревожный симптом, свидетельствующий о лимфаденопатии.

Это нарушение проявляется увеличением лимфатических узлов на фоне снижения иммунитета. Причиной такого явления могут выступать любые инфекционные и воспалительные заболевания органов таза, системные аутоиммунные болезни, например, красная волчанка или ревматоидный артрит, а также ряд заболеваний, передающихся половым путем.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Лимфаденопатия часто выступает следствием сифилиса, туберкулеза, саркоидоза, инфицирования герпесом. Следует отметить, что при заражении половым герпесом увеличиваются именно паховые лимфоузлы, как наиболее близко расположенные к пораженным органам.

Лимфаденопатия может возникать на фоне инфицирования вирусом ВИЧ, однако в этом случае отмечается увеличение лимфоузлов сразу нескольких групп, включая паховую. Поражение паховых узлов при туберкулезе наблюдается в 10% случаев заражения палочкой Коха.

Симптомы этого нарушения:

  • образование заметных бугорков под кожей в паху;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание;
  • ночная потливость;
  • быстрая утомляемость.

Так как лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией иммунитета на патологический процесс, дополнительно могут присутствовать симптомы основной болезни. Так, при неинфекционном простатите отмечается спастическая боль в области мочевого пузыря, чувство тяжести в простате, нарушения мочеиспускания.

Лимфаденопатия в паху у женщин иногда является вариантом нормы, но точно ответить на каждый случай сможет только квалифицированный врач

В целом основные причины увеличения паховых лимфоузлов одинаковы для мужчин и женщин. У женщин лимфаденопатия также может наблюдаться на фоне воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

К заболеваниям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов у женщин, также относят хламидиоз и кандидоз влагалища. У мужчин эти патологии, как правило, протекают бессимптомно.

Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в паху у женщин в некоторых случаях является вариантом нормы. Речь идет об изменениях гормонального фона перед менструацией. В этом случае умеренное увеличение паховых лимфоузлов указывает на снижение уровня эстрогена и повышение количества тестостерона. Как правило, такой симптом неопасен и проходит спустя 1-2 дня после начала менструации.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Воспаленные лимфоузлы в паху – это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин является следствием инфекционного воспалительного процесса в органах таза.

Оно возникает вследствие проникновения в них болезнетворных микроорганизмов, поступающих с током лимфы от пораженных органов. Патология может быть вызвана стрептококками, пневмококками, стафилококком и др.

Признаки воспаления лимфоузлов в паху:

  • значительное увеличение размеров;
  • острая боль при пальпации и резких движениях;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Воспаление паховых лимфоузлов может быть серозным и гнойным. В первом случае патология проявляется заметным увеличением узлов, однако без нагноения. При гнойном лимфадените в паху кожа вокруг узла краснеет, узел сильно увеличивается в размере и болит даже в состоянии покоя, в то время как при серозном воспалении боль появляется лишь при пальпации.

Если воспалился лимфоузел в паху, следует немедленно обратиться к врачу, так как лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения

Разобравшись, что такое лимфоузлы и как они расположены в паху, следует знать, из-за чего они могут воспаляться. Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. Неспецифическое воспаление лимфоузлов возникает на фоне проникновения условно-патогенных микроорганизмов – стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки.

Паховый лимфоузел у мужчин может воспаляться на фоне острого инфекционного простатита или эпидидимита. В этом случае инфекция проникает в узел с межклеточной жидкостью. Из-за общего снижения иммунитета организм не может справиться с болезнетворными агентами, поэтому они накапливаются в лимфоузле и вызывают его воспаление.

Еще одной причиной такой формы заболевания является инфицирование кожи в паху – при фурункулезе, либо даже при случайном повреждении кожи с последующим инфицированием ранки.

Специфический лимфаденит развивается вследствие распространения бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) или палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения. Воспаление лимфоузлов в паху приводит к нарушению движения лимфы. Отсутствие лечения может стать причиной инфицирования расположенных рядом органов и всего организма в целом. Первое, что необходимо делать, если воспалился лимфоузел в паху, – это обращаться к врачу. Лечение возможно только после комплексного обследования и точной постановки диагноза.

Боль в лимфоузлах

Первым симптомом, на который следует обратить внимание, является дискомфорт в области паховых лимфоузлов. В норме лимфатические узлы не болят. Более того, для лимфаденопатии болевой синдром также не характерен, однако дискомфорт в этом случае может появляться из-за механического раздражения тканей вокруг лимфоузла.

Врачи рекомендуют: после того как вы нашли лимфоузел, следует прислушаться к ощущениям во время пальпации. Проверив лимфоузлы в паху и столкнувшись с болью, следует скорее обращаться к врачу, так как такой симптом характерен для лимфаденита.

Зная симптомы воспаления лимфоузлов в паху, лимфаденит легко можно отличить от лимфаденопатии. Воспаленные узлы сильно болят, кожа вокруг них краснеет и становится горячей на ощупь, значительно повышает температура тела. При лимфаденопатии (увеличении лимфоузлов без воспаления) такие симптомы отсутствуют.

Как правило, лимфаденопатия проявляется симметрично, то есть поражаются узлы справа и слева от лобка. При лимфадените чаще всего наблюдается локальное воспаление, то есть поражается всего один узел.

Профилактика

Сделать так, чтобы лимфоузлы в области паха наверняка никогда не воспалялись, нельзя, но можно снизить вероятность развития патологии. Для этого рекомендуется:

  • использовать презерватив при каждом половом акте;
  • обрабатывать поврежденную кожу антисептическими растворами;
  • вести здоровый образ жизни (правильно питаться, отказаться от вредных привычек);
  • укреплять иммунитет.

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Если придерживаться правил, то, скорее всего, паховый лимфаденит не побеспокоит. При возникновении воспаления желез нужно обратиться к врачу.

Лимфатическая система — одна из важнейших структур в теле человека, защищающая весь организм от вредоносных микроорганизмов и принимающая участие в создании иммунитета, в ответ на поступление чужеродных агентов. Лимфатические узлы представляют собой небольшие горошины, сосредоточенные возле всех жизненно важных органов.

В медицинской практике принято считать нормальным размер лимфатического узла до 1 см. В большинстве учебников приводится именно эта цифра.

Однако это положение далеко не однозначно. Процитирую выдержку из статьи «Lymphadenopathy» Брюса Морланда, британского онколога: «Первый вопрос, который необходимо решить, это действительно ли лимфоузлы патологически увеличены. К сожалению, в научной литературе тяжело найти сведения, которые будут полезны в данной ситуации.

В то время, как некоторые авторы утверждают, что лимфоузлы менее 1 см в диаметре однозначно не имеют диагностического значения, другие соглашаются с правилом «1 сантиметра», но добавляют, что для эпитрохлеарных (локтевых) лимфоузлов нормой должен считаться размер до 0,5 см, а для паховых — до 1,5 см». [1]

У детей некоторые авторы считают нормальным и несколько больший размер лимфоузлов. В работе LS Nield, D Kamat говорится следующее: « … в течение всего детского периода жизни шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы величиной менее 1,6 см часто выявляются у здоровых детей». [2]

Электронный ресурс Family Practice Notebook («Записная книжка семейного врача») допускает возможность увеличения лимфоузла у здорового ребенка до 1,5-2 см. [3]

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

В попытке обобщить приведенные выше сведения и личный опыт, я скажу следующее. Размеры лимфоузла до 1 см за редким исключением являются нормой. Лимфоузлы размером 1-2 см могут быть как нормой, так и проявлением болезни. К сожалению, как и большинство медицинских вопросов, проблему увеличения лимфоузлов невозможно строго алгоритмизировать.

1. Morland B. Lymphadenopathy. Arch Dis Child. 1995;73:476–9.

2. Nield LS, Kamat D. Lymphadenopathy in children: when and how to evaluate. Clin Pediatr (Phila). Jan-Feb 2004;43(1):25-33.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис