Частое ночное мочеиспускание у женщин: причины и лечение

Содержание

1. Лечение учащенного мочеиспускания
2. Лекарства
3. Витамины
4. Народное лечение
5. Лечение травами
6. Этиология
7. Физиологическая норма и причины для беспокойства
8. Другие заболевания
9. Лечение
10. Народная медицина
11. Причины и развитие
12. Причины по типу
13. Когда срочно надо идти к врачу
14. Симптомы
15. Диагностика состояние и возможности его устранения
16. Сахарный диабет
17. Профилактика
18. Лекарства
19. Причины учащения мочеиспускания у женщин
20. Домашние средства от частого мочеиспускания

Лечение учащенного мочеиспускания

При выявлении гормональных нарушений выполняется курс заместительной терапии.

При попадании в мочеполовую систему инфекции лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов.

Хроническая сердечная недостаточность требует довольно сложного специального лечения.

В случае диагностики атрофических явлений в тазу производится назначение комплексов физических упражнений, которые укрепляют мышцы таза, промежности и брюшной стенки

Мочекаменная болезнь лечится путём восстановления оптимального водного баланса и приведением в норму содержания в моче различных солей.

В большинстве случаев необходимо для быстрого излечения поддерживать определённую диету и исключить алкоголь. Значительную помощь могут оказать также и рецепты народной медицины. Однако к ним можно прибегать после установки диагноза и в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Полиурия – это медицинский термин, обозначающий частое мочеиспускание. Подобное явление не просто неприятность и причина плохого сна, патология может быть симптомом серьезного заболевания. Пациенты считают, что частое мочеиспускание у женщин не является серьезной проблемой, и существует возможность вернуться к нормальной жизни. Такое нарушение не является самостоятельным, к нему приводят другие условия, угрожающие ухудшением состояния здоровья.

Учащенное мочеиспускание у женщин является основанием обратится за медицинской помощью. Чем скорее провести диагностику, тем больше вероятность получить успешное лечение.

Лечение учащенного мочеиспускания у женщин будет зависеть от причины. Например, у пациентки обнаружили диабет. Значит, лечение частого мочеиспускания у женщин заключается в контролировании уровня сахара в крови.

При инфекционных заболеваниях почек терапия подразумевает курс антибактериальных препаратов, возможно применение болеутоляющих средств. Другие методы лечения при частом мочеиспускании у женщины:

• упражнения Кегеля;
• изменение питания;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• прием гормональных, седативных или спазмолитических средств.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, рекомендуется применять антихолинергики, использовать препараты необходимо только под наблюдением доктора. Антихолинергики вызывают сухость во рту, запор, помутнение зрения, путаницу (у пожилых людей).

Для лечения частого мочеиспускания у женщин сначала необходимо определить его причину. При этом терапия может значительно отличаться в зависимости от основного заболевания. При гормональных нарушениях проводится гормональная заместительная терапия. Инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу лечат с помощью антибиотиков и дезинтоксикационных средств. При ХСН используют сердечные препараты.

Учащенное мочеиспускание в ночное время, или никтурия, – это не только нарушение сна и дискомфорт, но и сигнал организма о нарушении работы каких-либо органов и систем. Некоторые женщины стараются смириться с появившимися неудобствами, а некоторые считают это поводом для обращения к врачу. Попробуем разобраться, когда частое мочеиспускание у женщин ночью можно считать физиологически оправданным, а когда это повод немедленного обращения к врачу.

Терапия этого недуга не носит универсального характера, так как причины, вызывающие его, могут быть разными. Например, при гормональных нарушениях проводится заместительная гормональная терапия. Инфекции мочеполовой системы лечат с применением антибактериальной терапии и других препаратов, помогающих устранить основное заболевание.

При наличии ХСН назначается соответствующее лечение. Если никтурия вызвана атрофическими явлениями тазового дна, то женщине назначается комплекс упражнений, укрепляющих мышцы промежности, брюшной стенки и мышц таза. При гиперактивности стенок мочевого пузыря назначаются препараты антимускаринового ряда.

Лечение частого мочеиспускания у женщин проводится только после выявления истинной причины этого состояния

Лечение частого мочеиспускания ночью полностью зависит от установленного диагноза. Выявление сахарного диабета потребует приведения к нормальным показателям уровня сахара в крови, его постоянном контроле. При мочеполовых инфекциях терапия заключается в применении антибиотиков. Лечение гиперактивного мочевого пузыря требует применения препаратов, снижающих тонус стенки либо расслабляющих шейку его замыкательного аппарата.

Лекарства

Лечение инфекций мочевыводящих путей (МВП) зависит от локализации очага воспаления и их сложности. Неосложнённые воспаления лечатся 3-5 дней препаратами-фторхинолами
: левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При осложнённых инфекциях курс лечения составляет 7-14 дней.

Левофлоксацин
– антибиотик широкого спектра действия, воздействует на мембрану, клеточную стенку бактерии, разрушая её. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 0,25г однократно принимают перед едой или же в промежутках между приёмом пищи. При простатите курс лечения длиннее – 28 дней, раз в сутки по 0,5г.

Таблетки не разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, в период лактации, больным эпилепсией, при повышенной чувствительности к нему. Побочный эффект возможен в виде тошноты, рвоты, диареи, резкого снижения артериального давления, крапивницы, бронхоспазмов, головокружения, сонливости, общей слабости.

Альтернативные препараты – цефалоспорины II-IV поколения
: аксетил, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим.

Цефуроксим – антибиотик II поколения, механизм его действия заключается в разрушении стенки клетки бактерии, форма выпуска – таблетки. Принимать после еды по 125мг два раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, спутанность сознания, желтуха. Противопоказан при почечной недостаточности, повышенной чувствительности на препарат.

Для лечения аденомы предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы
. Вот некоторые из них: теразозин, доксазозин, силодозин, альфузозин.

Теразозин – гипотензивный препарат, расширяет венозные и артериальные сосуды. Таблетки белого, зелёного, оранжевого, светло коричневого цветов, в зависимости от дозировки. Рекомендуемая доза при аденоме – 5-10мг в сутки, начиная с меньшей и постепенно увеличивая. Клинический эффект наступает в среднем через две недели.

При ночном энурезе
назначают препараты: прилойган, эливел, анафранил, саротен, амизол.

Прилойган – препарат в виде таблеток, драже и раствора для внутримышечного введения с антидепрессивным, антидиуретическим действием. Лечебная суточная доза расчитывается с учётом возраста и веса. Детям 6-8 лет назначают 25мг, 9-12 лет – 25-50мг, старше этого возраста – 50-75мг. Препарат необходимо принимать раз в сутки за час перед сном.

Схема может быть изменена, если недержание проявляется в начале ночи. В этом случае доза делится на два приёма: в середине дня и перед сном. Если через неделю улучшения нет, дозу увеличивают, но не более, чем до 75мг. Средство имеет противопоказания при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, в пожилом возрасте. Побочные эффекты выражаются в высыпаниях на коже, тошноте, боли в животе, снижении концентрации внимания, бессоннице.

Витамины

Витамины делают нас здоровее, выносливее, повышают иммунитет, защищая от инфекций. Можно купить в аптеке и принимать витаминные комплексы, а можно насытить организм вкусной смесью различных плодов: на мясорубке перекручивается курага, орехи, лимон, изюм, чернослив, добавляется мёд. Если частое ночное мочеиспускание вызвано сахарным диабетом, то этот рецепт не стоит использовать.

В комплексе с медикаментозным применяется и физиотерапевтическое лечение. Так, при аденоме простаты назначают её массаж. Для укрепления мышц таза, мочевого пузыря, уретры применяют упражнения Кегеля, заключающиеся в поочерёдном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. При различных инфекциях мочевыводящих путей применяют электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ-терапию.

Пиелонефриты, простатиты, циститы лечат озокеритовыми тёплыми компрессами, которые оказывают рассасывающее, противовоспалительное действие. В период обострений его нельзя применять. Физиотерапевтические методы, как лазеротепия, ультразвук, электротоки используют при мочекаменной болезни. Эти процедуры расслабляют мускулатуру мочеиспускательной системы, имеют противовоспалительный эффект.

В случае извлечения камней оперативным методом или дроблением показаны минеральные ванны. Применяются физиотерапевтические методы и при миоме матки. Противопоказаниям к ним является большой размер новообразования. Гинекологи могут порекомендовать радоновые и йодобромные ванны, электрофорез, магнитотерапию.

Народное лечение

В арсенале народного лечения от частого ночного мочеиспускания ванны, компрессы, чаи, настои и настойки. Если недуг связан с воспалением мочевыводящей системы, можно принимать тёплые ванны, добавляя в воду настой растений (овсяную солому, сенную труху, ветки сосны измельчают, заливают кипятком и настаивают).

К низу живота прикладывают компресс с натёртым луком, держат не менее часа.

При аденоме простаты применяют аппликации с нанесением мази. Для её приготовления берут по 50г пчелиного воска и растительного масла, а также 100г сосновой канифоли. Всё это помещают в ёмкость и держат на огне всё время помешивая, но не доводя до кипения. Остывшую до 40 градусов мазь тонким слоем наносят на поверхность ткани.

Лечение травами

Этиология

Немного статистики:

• Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
• Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
• В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.
• Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.

Одни врачи считают, что единичное просыпание ночью, чтобы сходить в туалет, – это нормально, другие же уверены, что норма – это только полные 6–8 часов сна без просыпания. В любом случае, регулярное нарушение сна два или более раз за ночь, чтобы сходить в туалет, это уже отклонение, с которым нужно идти к врачу.

Физиологическая норма и причины для беспокойства

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – норма при беременности, менопаузе и ПМС. При вынашивании ребенка никтурия вызвана гормональной перестройкой в 1 триместре и сдавливанием мочевика маткой в последние месяцы.  В предменструальный период ночная полиурия тоже появляется из-за гормональных изменений. Но после месячных фон стабилизируется и ночное посещение туалета прекращается.

Среди других причин можно выделить:

• Причина повышенного мочевыделения ночью при климаксе обусловлена снижением продукции половых гормонов и потерей упругости тканей, включая мышцы мочевого пузыря. Расстройство функционирования органа делает его неспособным сдерживать жидкость.
• У пожилых женщин многократное мочевыделение отмечается в 80% случаев. Это обусловлено потерей тонуса мышц мочевика и его растягиванием.
• У женщин пожилого возраста легко повреждается уретра, что способствует развитию инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов. Кроме частых походов в туалет, таким заболеваниям сопутствует резь, боль, временное недержание мочи.
• Ночная поллакиурия может быть вызвана употреблением перед сном продуктов, оказывающих мочегонное действие: овсяная, гречневая каши; соленья; ягоды (вишня, малина, клюква); овощи (огурцы, морковь, спаржа, свекла, кабачки); пряности (петрушка, чеснок, сельдерей); бахчевые (арбуз, тыква); фрукты (ананас, абрикос).  Из напитков природным диуретиком является минеральная вода, молочная сыворотка, отвар шиповника, яблочный или виноградный соки. Также никтурия обеспечена тем женщинам, которые после ужина пьют спиртное, кофе и чай, раздражающие мочевой пузырь.
• Ночные позывы к мочевыделению могут быть вызваны привычкой сидеть в положении нога на ногу. Такая поза приводит к нарушению кровообращения, задержанию жидкости в организме.
• Почему появляется никтурия после приема некоторых лекарственных средств? Многие медикаментозные препараты оказывают диуретическое действие. Например, мочегонным эффектом обладают противогипертонические лекарства. Подобные препараты лучше принимать с утра или в обед.
• Также повышенное отделение мочи по ночам у женщин без боли вызывают стрессы. Эмоциональное перенапряжение делает мочевой пузырь более чувствительным, провоцируя частые походы в туалет.

Причины частого и болезненного мочеиспускания у женщин ночью могут иметь патологический характер. В этом случае речь идет о заболеваниях органов мочеполовой системы.

1. Пиелонефрит характеризуется воспалением почечных лоханок. Возникновению патологии способствует постоянное переохлаждение и инфекции.  Острый пиелонефрит проявляется сильным болевым синдромом в пояснице, слабостью, тошнотой, повышением температуры до 40 °C. Для хронической формы характерен тянущий дискомфорт, учащенные позывы к мочевыделению, наличие гнойных и кровяных сгустков в урине.
2. Цистит – острое либо хроническое воспаление мочевика. Появлению болезни способствует бактериальная инфекция, проникшая в мочевыделительную систему.  Симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом в уретре; незначительное увеличение температуры до 37.5 °С; в моче обнаруживаются кровяные сгустки.
3. Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Признаки патологии – болезненность, резь и жжение, возникающие при мочевыделении. Если болезнь становится хронической, то дискомфорт преследует женщину постоянно. Нередко уретрит сочетается с циститом.
4. Нефролитиаз характеризуется патологическим формированием камней в мочеполовых органах (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Мочекаменная болезнь проявляется внезапными позывами к мочевыделению при физической активности. Также возникает симптом «закладывания» мочевика, когда струя прерывается, но орган еще до конца не опорожнен. Женщин беспокоит дискомфорт в паху, возникающий при движении или мочеиспускании.

Частое мочеиспускание ночью с выделением небольшого объема урины у женщин может быть вызвано опухолевидными образованиями репродуктивной системы.

К таким патологиям относится киста, фиброма, миома. Это доброкачественные опухоли, формирование которых протекает практически бессимптомно.

Дизурические нарушения происходят, только когда образование становится большим и давит на близлежащие органы.

Кроме повышенного мочеотделения, для патологии характерны другие симптомы:

• дискомфорт внизу живота;
• расстройство менструального цикла;
• анемия;
• маточные кровотечения.

Другие факторы появления никтурии у женщин – опущение матки. Патология развивается при ослаблении связок и мышц малого таза, поддерживающих орган.

Не лечение пролапса приводит к смещению мочевого пузыря, что сопровождается энурезом, учащенным мочеотделением по ночам. Также заболевание проявляется болезненностью в паховой области, гиперменореей, дискомфортом во влагалище.

Частое мочеиспускание у женщин в ночное время– ведущее проявление сахарного диабета. Болезнь развивается при нарушении углеводного обмена. Помимо многократного мочевыделения, заболевание сопровождается зудом кожи, вульвитом, длительным заживанием ран, хроническим недомоганием.

Постоянные позывы к мочевыделению провоцирует несахарный диабет. Редкая болезнь развивается при расстройстве работы гипоталамуса и гипофиза, из-за чего в крови понижается концентрация гормона вазопрессина.

При несахарном диабете объем выделяемой урины за сутки может превышать пять литров. Другие симптомы патологии – сильная жажда, беспричинное похудение, недомогание, тошнота, рвота, пересыхание слизистых оболочек или кожных покровов.

Другие заболевания

Иногда частое мочеиспускание у женщин ночью вызывают нарушения в работе сердца и сосудов. Заболевания проявляются расстройством водно-солевого баланса, отечностью, артериальной гипертензией. За день в организме накапливается жидкость, а во время ночного отдыха опухлость спадает, что способствует мочевыделению.

Частые мочеиспускания беспокоят женщин и при гиперактивности мочевого пузыря, что нарушает процесс мочеотделения. Признаки синдрома – энурез, который особенно ощутим при беременности и в пожилом возрасте.

Для обнаружения никтурии проводится ряд диагностических мероприятий. Чтобы выявить, что именно провоцирует частые ночные мочеиспускания, делается биохимия крови. Анализ позволяет выявить нарушения в работе любых органов.

Для исключения диабета необходимо сдать кровь на сахар. Нормальный уровень глюкозы – до 6.5 ммоль/л.

Проба Зимницкого – самое информативное исследование, позволяющее обнаружить большинство причин никтурии. Анализ проводится для выявления концентрационной и водовыделительной функции почек и разведения.

Для пробы в течение суток собирают 8-12 порций мочи каждые 2-3 часа. В процессе исследования определяется удельный вес и объем урины.  У здорового человека дневное количество выделяемой мочи должно превышать ночное. В норме удельный вес одной порции составляет до 1035.

Когда плотность урины такая же, как и крови, то это указывает на расстройство концентрационной способности почек. Если показатели ниже, можно говорить о гипостенурии, сопровождающей почечную недостаточность, и пиелонефрит. Плотность выше 1025 характерна для тяжелого воспаления почек, обезвоживания, повышенной вязкости крови.

Для диагностики мочекаменной болезни и фибромы матки проводится УЗИ и рентгенография.

Лечение

После выявления причины подбирается лечение учащенного мочеотделения, возникающего у женщин в ночное время. Зачастую подобный симптом появляется при воспалениях мочеполовой системы. Главная цель терапии цистита, пиелонефрита либо уретрита – устранение инфекции посредством применения антибиотиков, уросептиков, противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Для ликвидации патогенной микрофлоры используют следующие виды противомикробных средств:

1. Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
2. Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);
3. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон);
4. Нитрофураны (Нитроксолин, Невиграмоном).

Устранить частое и болезненное мочеиспускание по ночам у женщин могут и натуральные препараты на растительной основе. Популярные лекарства из этой группы – Уронефрон, Канефрон, Фитолизин, Цистон.

Мочеиспускания ночью лечат уроантисептиками. Это антибактериальные средства, применяемые для комплексной терапии воспалительных процессов, такие как Бисептол, Фурадонин, Нитроксолин, Палин.

Если обильное мочеотделение вечером и ночью вызвано эндокринным нарушениями, то используются гипогликемические препараты. При 1 типе диабета проводится инсулинотерапия. Несахарный диабет лечится заменителями вазопрессина – Типрессин танат, Антидиуретин СД.

При учащённом мочеотделении применяется физиотерапия, направленная на нормализацию функционирования выделительной системы. Эффективные процедуры – миостимуляция с использование уретральных и ректальных вибродатчиков, электростимуляция тазовых мышц, УВЧ нижней части живота.

Народная медицина

Если сильно хочется в туалет ночью, можно отрегулировать мочеиспускание с помощью травяных отваров.

• Нормализовать работу мочевого пузыря помогут березовые почки. Для приготовления напитка 10 г сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться 2 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана за раз.
• Аналогичным образом используют зачатки черного тополя. 50 г семян заливают поллитрами кипятка. Настой принимают натощак по 100 мл.
• Для нормализации работы почек, мочевого пузыря и улучшения психоэмоционального состояния женщинам полезно пить мятный чай. 20 г высушенных измельченных листьев заливают 1.5 литрами кипятка и помещают на плиту на 10 минут. Отвар принимают трижды в день.
• При болезненном мочеиспускании к нижней части живота полезно прикладывать лечебные компрессы. Обезболивающим действием обладает обычный лук. Овощ очищают и измельчают. Кашицу помещают на марлевую ткань и прикладывают к паху на 2-3 часа. Процедура проводится ежедневно до исчезновения симптомов.
• Устранить боль при многократном ночном мочеотделении поможет компресс из полевого хвоща. Измельченное сырье прикладывают к паховой области вечером на 20 минут.
• При частом опорожнении мочевого пузыря в ночное время полезно принимать теплую ванну с отваром из сосновых иголок либо сены. Длительность водной процедуры – 25 минут. После этого необходимо лечь в постель и укрыться одеялом.

Причины и развитие

Никтурия имеет многофакторное происхождение, которое развивается благодаря патофизиологическому механизму ночной полиурии или низкой функциональной способности мочевого пузыря или в результате их сочетания.

Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. В некоторых случаях какой-то очевидной причины может и не быть.

Чрезмерное ночное мочеиспускание может быть вызвано простой привычкой пить слишком много жидкости (особенно кофеина или алкоголя) перед сном.

Частой причиной никтурии у женщин являются:

• Гормоны – наше тело вырабатывает ночью гормон, который замедляет работу почек во время сна, поэтому в темное время суток выделяется гораздо меньше мочи. С возрастом (после 40), когда женщины начинают входить в пременопаузу, начинаются гормональные сбои, и выработка этого гормона может существенно уменьшиться. Как следствие, организм плохо переключается на ночной режим.
• Другая причина у пожилых женщин заключается в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу. Кроме того, пожилые люди чаще страдают от медицинских проблем, которые могут так или иначе влиять на мочеполовую систему.
• Поведенческие модели (вы научили свое тело просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если вам это не обязательно).
• Нарушения сна, такие как бессонница или апноэ. Поскольку апноэ сопровождает легкий (не глубокий) сон, это приводит к осознанию наполненности мочевого пузыря.
• Есть ряд лекарств, которые могут вызвать этот симптом как побочный эффект. Наиболее распространенными являются мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отечность стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Фуросемид.

  Другие лекарства, которые могут вызвать учащенное мочеиспускание:

  1. Сердечные гликозиды.
  2. Литий.
  3. Пропоксифен.
  4. Избыток витамина D.
  5. Демеклоциклин.
  6. Метоксифлуран.
  7. Фенитоин.

Основные проблемы здоровья, приводящие к учащенному ночному мочеиспусканию:

• Сахарный диабет.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
• Высокое кровяное давление.
• Болезни сердца, сосудистые заболевания или застойная сердечная недостаточность.
• Обструкция мочевого пузыря (камни), воспаление или другие проблемы, которые влияют на его емкость (например, операция или фиброз после облучения).
• Гиперактивность мочевого пузыря.
• Воспаления или инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (интерстициальный цистит, инфекция мочевых путей).
• Заболевания нижних мочевых путей: опухоль мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала
• Выпадение влагалища у пожилых женщин.
• Менопауза (после 40 лет).
• Роды.
• Синдром беспокойных ног.
• Отек ног в щиколотках.
• Уменьшение мочевого пузыря. У пожилых людей он уменьшается по причине старения, что также приводит к данной патологии.
• Ночная полиурия (организм ночью вырабатывает слишком много мочи).

Часто некоторые из этих проблем могут возникать одновременно.

Причины по типу

Тип Этиология Причины Полиурия Организм вырабатывает слишком много мочи в течение 24 часов.

• Высокое потребление жидкости.
• Диабет (1 и 2 тип).
• Не сахарный диабет, гестационный диабет (возникает во время беременности).

Ночная полиурия Организм выделяет слишком много мочи только ночью.

• Хроническая сердечная недостаточность.
• Отек ног.
• Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
• Некоторые лекарства, в том числе диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыток витамина D.
• Слишком много жидкости перед сном, особенно кофе, напитки с кофеином или алкоголь.

Проблемы с мочевым пузырем Мочевой пузырь плохо держит или не может удерживать мочу

• Обструкция мочевого пузыря.
• Гиперактивность мочевого пузыря.
• Инфекция мочевого пузыря или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
• Воспаление мочевого пузыря (отек).
• Интерстициальный цистит (боль в мочевом пузыре).
• Злокачественная опухоль мочевого пузыря.

Смешанная никтурия Существует более одной из этих проблем.

Когда срочно надо идти к врачу

Из-за сложности процесса мочеиспускания, причиной состояния является неврологические, физические, психологические проблемы. Если длительность частых позывов в туалет превышает 2 недели, сопровождается болью, выделением крови, зудом, жжением, резями внизу живота и пояснице, недержанием, отсутствием аппетита, следует посетить доктора.

Врач проведет тщательный диагноз, осмотрит женщину. Специалист задаст наводящие вопросы, чтобы установить причину частого посещения туалета, собрать информацию о симптомах. Доктор уточнит:

• характер частого мочеиспускания у женщины;
• какие лекарства пациентка принимает;
• другие признаки;
• изменения в моче (например, цвет, запах);
• количество потребляемого кофеина и алкоголя.

После изучения истории и сбора анамнеза, женщину направляют на проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Симптомы

Симптомами частого мочеиспускания ночью, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу являются:

• невозможность справиться с сильным позывом и задержать опорожнение мочевого пузыря;
• маленький объём выделяемой мочи;
• боль, рези при мочеиспускании;
• боль в пояснице и внизу живота;
• изменение цвета, а порой и неприятный запах мочи;
• кровяные или гнойные фрагменты в моче;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния;
• постоянное чувство жажды, несмотря на большое количество употребляемой жидкости;
• сухость слизистых оболочек, потеря веса;
• отёчность, бледность кожи;
• скачки давления (при почечной недостаточности повышается, при сердечной падает);
• одышка и невозможность переносить физические нагрузки.

Ну а первыми признаками являются беспричинные частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, которые возникают не одну ночь.

Может объясняться банальной причиной переусердствования в поедании арбузов, винограда, выпивании прохладительных напитков в жару или чая в холод. Также употребление мочегонных препаратов, например, для снижения давления, заставляет выводить жидкость из организма в повышенном объёме. Но если частые ночные позывы нельзя объяснить этими факторами, то следует разобраться в симптомах и найти причину происходящего.

При нормальном водно-селевом балансе объём мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость их организма достаточно десятка мочеиспусканий, причём на ночное время должно припадать не более 2-3 для женщин в возрасте, а для молодых – достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, свои коррективы могут внести особенности анатомического строения (опущение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, нарушения в костно-мышечном каркасе таза).

Если же с этим всё нормально, то причины следует искать среди вышеназванных. К ним могут быть добавлены воспаление яичников, миома и опущение матки. В двух последних случаях частые позывы возникают вследствие давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление менопаузы связано с постепенным угасанием функций яичников, а значит уменьшением выработки половых гормонов, что в свою очередь влечёт за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц которые контролируют поток выходящей из мочевого пузыря мочи.

Ещё одной причиной частого мочеиспускания ночью у женщин является беременность. Особенно проявляется это в первом и третьем триместре беременности. Вместе с интенсивным ростом плода меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. С наступлением беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон – хорионический гонадотропин, который усиливает мочеотделение.

Также через плаценту в организм будущей мамы попадают продукты жизнедеятельности плода, которые выводятся через её мочевыводящую систему. Другим аспектом учащения позывов является механическое воздействие на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением живота. Во втором триместре беременности хотя плод и вырос по сравнению с первым, но его местоположение смещается в брюшную полость, поэтому давление на мочевой пузырь ослабевает.

Частым мочеиспусканием у мужчин ночью можно считать факт, когда это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Порой ночные позывы заставляют вставать 10-15 раз за ночь, что мешает нормальному существованию. Кроме причин, присущих обеим статям, есть и чисто мужские. К ним относится простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала и раздражает рецепторы пузыря. При аденоме происходит передавливание канала, создающее преграду к оттоку мочи.

Как правило, связано с возрастными изменениями: снижается эластичность мочевого пузыря, его оболочка утолщается, ослабевают мышцы сфинктеров, почки работают хуже и моча выводится небольшими дозами. Кроме этого с возрастом накапливается немало других проблем со здоровьем. Так, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, требует ежедневного приёма лекарственных средств – диуретиков, снижающих давление путём вывода жидкости из организма.

Частое мочеиспускание детей ночью не всегда говорит о заболевании. Строение ребёнка и его органов отличается от взрослого человека. Так, к примеру, почки новорожденного ещё полностью не сформированы, этот процесс продолжается несколько лет. В первые месяцы жизни ребёнок мочится не менее 25 раз в сутки, к году эта цифра составляет приблизительно 16 раз, постепенно уменьшаясь с каждым прожитым годом.

После 6 лет – средний показатель 5-6 раз. В этом возрасте здоровый ребёнок может проспать всю ночь, не поднимаясь для похода в туалет, а может после обильного питья или фруктов вставать и несколько раз за ночь. Частые позывы к мочеиспусканию ночью без видимых на то причин должны вызвать тревогу родителей, если сопровождаются болями и резями при мочеиспускании, ноющими болями в пояснице и внизу живота, появлением специфического запаха и цвета мочи, а порой осадка или хлопьев в ней, сильная жажда при достаточных объёмах выпиваемой жидкости.

• Очевидный симптом никтурии – повышенная потребность мочиться ночью, что приводит к нарушению сна.
• Иногда эта потребность не проходит даже после мочеиспускания.
• Состояние может ухудшаться, если не лечить.
• После излечения основного заболевания никтурия обычно проходит.

Диагностика состояние и возможности его устранения

Диагностика часто затруднена, так как очень часто эта проблема является всего лишь симптомом основного заболевания. Поэтому в большинстве случаев необходимо проводить широкий спектр анализов:

1. Посев мочи и анализ мочи: проверка на наличие инфекции, нежелательной крови и других элементов.
2. Анализ крови: проверяет почки и щитовидную железу, уровень холестерина и наличие анемии, диабета или других проблем.
3. Сканирование мочевого пузыря: показывает, сколько мочи остается внутри после его опорожнения.
4. Цистоскопия: проверяет опухоль или другие причины симптомов – во время проверки врач вставляет узкую трубку с крошечной линзой в мочевой пузырь.
5. Урологическое исследование: проверяет, насколько хорошо нижние мочевые пути хранят и выделяют мочу.

Окончательный диагноз ставят на основании полученных результатов. Для выявления заболевания женщине следует:

• сдать анализ мочи (он определяет наличие аномальных соединений);
• провести ультразвуковое исследование;
• пройти неврологические тесты для определения присутствия нервных расстройств.

Также проводят уродинамическое исследование. Оно изучает, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктер и уретра сдерживают и освобождают мочу. Большинство уродинамических тестов не требуют специальной подготовки.

Чтобы определить, какое заболевание послужило причиной учащения мочеиспускания, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Сахарный диабет

Это гормональное заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина в поджелудочной железе или снижением чувствительности клеток к нему. Очень частому мочеиспусканию у женщин при сахарном диабете сопутствуют:

• повышенная жажда,
• онемение ног (полинейропатия),
• похудание при первом и ожирение при втором типе диабета,
• нарушения зрения вследствие диабетической ретинопатии,
• зуд половых органов.

При несахарном диабете выделяется большой объем светлой мочи и беспокоит сильная жажда.

При нормальном течении менопаузы может учащаться мочеиспускание, но это временное явление. В некоторых случаях климакс сопровождается значительным гормональным дисбалансом. Если одновременно с частыми позывами женщина отмечает изменение частоты менструаций, приливы жара, резкие колебания массы тела в течение нескольких дней, эмоциональную лабильность, то можно заподозрить климактерический синдром.

Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры (пиелонефрит, цистит, уретрит) обычно сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием у женщин и . Могут быть повышение температуры тела, головная боль, озноб, боли в пояснице и внизу живота. При пиелонефрите моча может иметь примесь гноя, а при гломерулонефрите — большое количество крови (вид «мясных помоев»). Часто повышается артериальное давление, появляются отеки на лице (особенно по утрам).

Частое преимущественно ночное мочеиспускание у женщин, когда ночной объем мочи превышает дневной, называют никтурией. Это явление бывает при гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. При мочекаменной болезни камень может закупорить мочевые пути, тогда моча выходит небольшими порциями, нередко с примесью крови.

Заболевания органов половой системы являются одной из причин учащения мочеиспускания. Это обусловлено рефлекторными раздражающими влияниями на расположенные рядом мочевые пути. При воспалении придатков наблюдается боль внизу живота, чаще с одной стороны, патологические выделения. Нередко уретрит, цистит и аднексит имеют специфическую этиологию (хламидии, уреаплазмы и другие ИППП).

При ХСН развивается застой крови в кругах кровообращения. При этом частое мочеиспускание у женщин возникает ночью. В положении лежа в почки поступает больше крови, в результате усиливается выработка мочи. При ХСН часто бывают отеки на ногах, которые появляются вечером, одышка, кашель.

ХСН — одна из причин учащенного ночного мочеиспускания

Для дифференциации никтурии, пациентке назначаются следующие исследования:

• почечная проба по Зимницкому;
• биохимический анализ крови;
• анализ на сахар крови;
• УЗИ или рентген почек (при подозрении на мочекаменную болезнь).

Анализ мочи – обязательный метод диагностики при учащенном мочеиспускании

Наиболее информативным исследованием является проба по Зимницкому. Она заключается в сборе суточной мочи через каждые три часа. По окончании сбора выполняется подсчет дневного и ночного диуреза. Если преобладает ночной диурез, то встает вопрос о дальнейшем обследовании пациентки с целью выявления причин никтурии.

Диагностика частого мочеиспускания ночью основывается на жалобах пациентов, результатах анализов мочи и крови, разнообразных возможностях инструментальных исследований. Специалистом выясняется сопутствующие симптомы, количество употребляемой жидкости, принимаемые лекарственные препараты.

Анализ мочи
исследуется на количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Увеличение лейкоцитов, белок в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы – цистите, пиелонефрите, уретрите. Повышение уровня эритроцитов говорит о присутствии песка или камней в почках. Белок также может сигнализировать о гломерулонефрите – поражении клубочков почек.

Проводится также суточный сбор мочи
. Каждую порцию сливают в одну ёмкость, после чего измеряют её объём и исследуют на глюкозу, соли и белок. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет. При несахарном диабете отмечается низкий удельный вес мочи в почках. Больными записывается также ритм мочеиспусканий и разовый её объём в течение нескольких суток, уменьшение которого даст возможность врачу заподозрить новообразования в области мочевого пузыря или камни в почках.

Инструментальная диагностика
включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём и опорожнённым. При этом могут выявиться пороки в мочевой системе и развитии почек, а также воспаления. Актуально и рентгенологическое исследование. Его проведение требует предварительной подготовки – очищения кишечника и введения в вену контрастного вещества за 5 минут до процедуры. На снимках, благодаря ему, будет запечатлён путь прохождения в почках и мочеточнике.

Микционная цистоуретрография также использует контрастное вещество, но введённое через катетер. Такой метод определяет аномалии мочевого пузыря и уретры, степень ослабления сфинктера.

Реноангиография и динамическая и статическая сцинтиграфия – применяют внутривенно радиодиагностический препарат, его негативное влияние на организм значительно меньше рентгеновских излучений, а информативность метода выше.

Причины и лечении учащенного мочевыделительного процесса тесно связаны. При этом наличие никтурии должно быть подтверждено рядом исследований. Пациентке помимо общего анализа урины потребуется сдать кровь для проведения биохимического анализа и ее исследования на сахар, провести почечную пробу по Зимницкому. Также может потребоваться ультразвуковое исследование либо рентген почек, если имеются подозрения на развитие мочекаменной патологии.

Самым информативным способом считается анализ по Зимницкому. Его суть заключена в сборе мочи на протяжении суток с интервалом в три часа. После того, как собрана последняя порция, подсчитываются объемы как ночного, так и дневного диуреза. При преобладании первого возникает вопрос относительно целесообразности дальнейшего обследования на предмет определения причин, вызвавших патологическое состояние.

Если речь идет о частом мочеиспускании по ночам необходимо исключить воздействие естественных причин, после чего можно приступать к выявлению у женщин патологических состояний.

При учащённом мочеиспускании не существует универсальной терапии, поскольку провоцирующие факторы различны. Однако существуют общепринятые лечебные принципы, среди которых:

• Использование противомикробных препаратов. Они применятся в случае воспалений, затрагивающих мочеполовую систему и спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов. К примеру, при цистите врач может назначить прием Фурамага, Гентамицина, Норфлоксацина и прочих средств. При пиелонефрите могут применяться Амоксиклав либо Цефтриаксон.
• Применение уро-антисептиков. Их можно применять как при пиелонефрите, так и в случае развития цистита, уретрита. В группу входят Фуразолидон, Уролесан, Канефрон и Фурадонин.
• Назначение пробиотиков и пребиотиков обосновано изменением микрофлоры половой и мочевыводящей системы под воздействием болезней, сопровождающихся частым выделением урины. Отличную эффективность демонстрируют Лактовит, Бифиформ, Йогурт и другие препараты этих групп.
• Задействование спазмолитиков показано при мочекаменной патологии, учитывая раздражающее воздействие конкрементов на мочевыводящие пути и провоцирование спазмов, проявляющихся болезненностью и частыми позывами. Назначают Но-Шпу, Дротаверин либо Спазмолгон.
• При сахарной болезни проводят инсулинотерапию.

В некоторых случаях консервативная терапия не может принести должного результата, потому проводят оперативное лечение. Чаще всего его назначают при опухолевых процессах в матке либо мочевом пузыре, мочекаменной болезни и прочих патологиях. Народные средства в качестве дополнительного лечения также способны принести определенное облегчение состояния.

Профилактика

Женщинам, страдающим от частого мочеиспускания, следует придерживаться элементарных правил, выполнение которых поможет избавиться от проблемы. Рекомендации:

• следите за потреблением жидкости;
• ограничьте напитки с кофеином и алкоголем;
• совершайте походы в туалет при первой необходимости, не терпите.

Такие элементарные правила позволят избежать повторного возникновения проблемы. Не забывайте тепло одеваться в холодную погоду, чаще всего именно переохлаждение вызывает воспалительные процессы в органах малого таза женщины.

Частое мочеиспускание приносит множество неудобств. Соблюдайте интимную гигиену, раз в год посещайте гинеколога, принимайте прохладный душ, укрепляйте мышцы таза. Такие меры предостерегут от появления инфекционных заболеваний, предотвратят опущение матки и укрепят иммунитет.

Частота и характер мочеиспускания являются важными показателями. По их изменению можно судить не только о состоянии мочевыделительной системы, но и диагностировать различные заболевания. В норме за сутки человек мочится 4-7 раз. Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано физиологическими причинами и некоторыми заболеваниями.

Женщинам поможет избежать неприятных ситуаций, связанных с частыми мочеиспусканиями по ночам, несколько простых советов:

• не стоит пить на ночь жидкости, обладающие мочегонным действием;
• старайтесь не переохлаждаться, тем более, если есть проблемы с мочеполовой системой;
• регулярно посещайте врача-гинеколога, несмотря на пожилой возраст;
• следите за уровнем сахара в крови;
• при необходимости проводите заместительную гормональную терапию, но только с назначения врача-эндокринолога.

И главное, если женщина заметила у себя участившиеся ночные мочеиспускания, то ей необходимо обратиться к опытному врачу. Почему? Возможно, ей потребуется неотложное лечение.

Частое мочеиспускание ночью без увеличения самого объёма мочи носит название ноктурия, если же ночью выделяется жидкости больше, чем днём – никтурия. Две трети всех суточных походов в туалет должно приходиться на дневное время. Считается, что для здорового человека достаточно одного ночного мочеиспускания.

Лекарства

Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.

Предостережение в отношении лекарств. Исследования, проведенные отдельно, подтвердили, что лекарство действует только до тех пор, пока оно принимается. После прекращения приема лекарственных средств рецидивы встречаются довольно часто.

Антихолинергические препараты – это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:

1. Дарифенацин – это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
2. Оксибутинин – это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
3. Толтеродин – это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
4. Троспия хлорид – этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
5. Солифенацин – это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.

Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.

Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:

1. Десмопрессин – имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
2. Имипрамин – этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
3. Фуросемид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
4. Буметанид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.

Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.

Причины учащения мочеиспускания у женщин

Причины частого мочеиспускания у женщин можно разделить на следующие группы:

1. гормональные нарушения (сахарный и несахарный диабет, климактерический синдром и др.);
2. заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая недостаточность почек, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, гиперактивный мочевой пузырь, аднексит);
3. заболевания сердца и сосудов (хроническая сердечная недостаточность);
4. заболевания других органов и систем (острый аппендицит, гепатит и др.).

Физиологические причины:

• беременность,
• предменструальный период,
• климактерический период.

При беременности увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, что приводит к уменьшению его емкости. Поэтому увеличивается частота мочеиспускания. Причиной частого мочеиспускания перед месячными и в период менопаузы является задержка жидкости в организме в результате физиологического изменения гормонального фона.

Домашние средства от частого мочеиспускания

• Гранатовая паста: сделайте пасту из высушенной кожуры граната (измельчив ее в блендере), добавьте щепотку в стакан воды и употребляйте два раза ежедневно на протяжении недели.
• Семена кунжута: молотые семена, употребляемые даже в небольших количествах ежедневно, способны контролировать частое и обильное мочеиспускание.
• Семена пажитника: сделать из семян порошок, смешать с имбирем, добавить смесь в мед или воду – употреблять дважды в день.
• Шпинат: употребление вареного шпината сбалансирует избыточное количество мочи.
• Ешьте больше яблок, сладкого картофеля, малины, бобов, бананов, коричневого риса и вишни, чтобы уменьшить запоры, так как это может вызвать частое мочеиспускание.
• Выполняйте упражнения, которые укрепят мышцы мочевого пузыря, задерживая мочу на более длительные периоды времени в течение дня. Помните, что задержка мочи в течение слишком долгого времени может увеличить риск инфекций, поэтому поговорите с врачом для лучшего эффекта.
• Выполните упражнения Кегеля.
• Контролируйте потребление жидкости – избегайте пить слишком поздно перед сном.
• Избегайте алкоголя, цитрусовых продуктов, кофе, чая, помидоров и продуктов на основе томатов.
• Белый уксус: возьмите две столовые ложки и смешайте с половиной стакана теплой воды, затем выпейте, чтобы уменьшить частое мочеиспускание
• Пищевая сода: смешайте чайную ложку со стаканом воды и пейте один раз в день, каждые несколько дней.
• Клюква: Обладая бактерицидными свойствами, клюквенный сок полезен для уменьшения частого мочеиспускания. Пейте не менее 100г. чистого клюквенного сока, чтобы помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей и последующего частого мочеиспускания.
• Сок крыжовника: отличный источник витамина С, помогающий укрепить иммунную систему и лечить потенциальные проблемы инфекций мочевыводящих путей. Содержит полезные противовоспалительные свойства.
• Сок алоэ вера: помогает уменьшить воспаление и жжение во время мочеиспускания и улучшить функцию почек.
• Семена тмина: помогают облегчить проблемы с пищеварением, которые могут повлиять на мочеиспускание. Потребление теплой воды каждый день поможет в лечении частого мочеиспускания, связанного с проблемами пищеварительного тракта.
• Йогурт: богат пробиотиками и поэтому способствует здоровой пищеварительной системе и здоровым почкам.
• Порошок корицы: обладая естественными противовоспалительными свойствами, это натуральное средство помогает уменьшить симптомы воспаления и жжения, а также способствует здоровью почек, помогая уменьшить частое мочеиспускание.

1. Частое ночное мочеиспускание у женщин причины
2. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин причины
3. Симптомы и лечение лучевого цистита препаратами и народными методами
4. Боль в конце мочеиспускания – Болезни почек