Спираль мирена срок действия после 5 лет — Специалист по УЗИ

Просто, быстро и относительно дёшево

Применение от нежелательных беременностей внутриматочных спиралей (ВМС) по праву считается одним из самых действенных способов предохранения. Правда, в силу женских анатомических особенностей и сложности установки, ВМС может ставиться в матку только гинекологом и только если есть показания для такой установки.

5 преимуществ спиральной контрацепции:

  1. Большая эффективность метода. Случаев беременности при правильно установленной спирали отмечено не более 0, 01%
  2. Быстрое возвращение способности к зачатию после удаления ВМС.
  3. Не нужно сочетать с другим противозачаточным средством (за исключением презервативов, применяемым как средство защиты от ЗППП )
  4. После фиксации маточной спирали по месту, требуется всего один контрольный визит к гинекологу, чтобы удостовериться в правильности установке и не отторжении спирали организмом.
  5. При установке прогестиносодержащей внутриматочной спирали гарантированно исчезают боли при менструациях.

Мирена – спираль внутриматочная: инструкция по применению, показания и противопоказания

Внутриматочная спираль Мирена является одним из самых радикальных методов лечения эндометриоза. Коррекция эндометриоза достаточно длительный процесс, поэтому постановка такой спирали может стать оптимальным решением. Если отказаться от приема препарата, то это может привести к операционному вмешательству, и, в конечном итоге, к бесплодию.

Показания к применению Мирены

Основными показаниями к приему препарата будут:

  • Средство гормональной контрацепции.
  • Лечение гиперплазии эндометрия при ЗГТ.
  • Идиопатическая меннорагия.
  • Лейкомиома матки.
  • Маточные кровотечения в пременопаузе.

Спираль мирена срок действия после 5 лет — Специалист по УЗИ

Основные противопоказания к приему Мирена

Противопоказаний к применению внутриматочной терапевтической системы достаточно много, поэтому перед постановкой спирали необходима консультация гинеколога. К  основным из них можно отнести:

  • Заболевания мочеполовой системы, преимущественно нижних отделов.
  • Злокачественные образования, в том числе рак молочной железы.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов терапевтической системы.
  • Хронические заболевания печени, в том числе гепатит А и В в анамнезе.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Прогрессирующие заболевания половых органов.
  • Беременность и лактация. Доказано, что левоноргестрол проникает в грудное молоко, однако тератогенного действия его на ребенка не обнаружено.

Как принимать Мирену при эндометриозе

Никаких особенностей постановки внутриматочной спирали во время лечения эндометриоза нет.

Мирена ставится в полость матки на пять лет.

При правильной постановке спираль сохраняет свою активность в течении всего срока. Не маловажным фактором является опыт врача, устанавливающего спираль.

Перед  постановкой ВМС, необходимо провести полное медицинское обследование всего организма женщины, включая ультразвуковое обследование органов малого таза.

Если после проведения анализов у врача возникают сомнения в плане здоровья пациента, постановку Мирены лучше исключить.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

После установления спирали,  женщина должна подвергаться еженедельным осмотрам. При жалобах на постоянные мигрени, кровотечения неясного генеза — спираль удаляют.

Мирена устанавливается в полость матки в течении семи дней после начала менструального цикла.

Самыми надежными средствами контрацепции являются гормональные препараты. Они обладают наиболее высоким индексом Перля, который определяет степень защиты от нежелательной беременности.

Наиболее популярные гормональные контрацептивы — это противозачаточные оральные средства. Однако у них есть существенный недостаток: их нужно принимать ежедневно и каждый раз в одно и то же время.

Противозачаточные спирали, вводимые в матку, позволяют забыть о необходимости предохраняться на долгие годы. В России большой популярностью пользуется гормональная спираль Мирена. Рассмотрим, как правильно устанавливать спираль, для чего и когда ее вводят, бывают ли противопоказания к ее установке.

Внутриматочная спираль Мирена — это Т-образная конструкция, которая располагается в трубке с поршнем для удобной имплантации и содержит капсулу с гормональным препаратом. На один из концов конструкции прикреплена петля с усиками для удобного извлечения внутриматочной спирали. Производитель препарата — немецкая фирма Байер.

Мирена имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими средствами контрацепции, однако она не пользуется большой популярностью из-за некоторых неудобств, которые останавливают женщин от ее применения. Как выглядит спираль, можно посмотреть на фото.

Спираль имеет ряд преимуществ перед другими контрацептивами, например презервативами или оральными средствами. Плюсы спиральной системы таковы:

  1. Долгосрочный эффект. Спиральку устанавливают один раз и на долгий период. Ее действие одинаково эффективно и в первую неделю после введения, и через 3 года. Благодаря постоянному нахождению спирали внутри матки контрацепция осуществляется непрерывно. Другие контрацептивы менее удобны: таблетки можно забыть выпить, презерватив может порваться, или в момент полового акта его не окажется под рукой.
  2. Не чувствуется внутри. Ни сама женщина, ни ее партнер не ощущают инородного тела в вагине. Во время коитуса спираль не мешает и не доставляет дискомфорта.
  3. Отсутствие неприятных последствий, как во время употребления оральных препаратов, которые могут спровоцировать лишний вес.
  4. Использование в лечебных целях. Спираль оказывает не только контрацептивное воздействие. Ее применяют для лечения эндометриоза, аденомиоза и миомы, а также во время климакса и при обильных менструациях. Месячные после введения спирали становятся менее болезненными.

Несмотря на плюсы, Мирена имеет ряд недостатков. Минусы от использования спирали таковы:

  1. Сложность установки. Практически все контрацептивы (за исключением имплантов) человек устанавливает или принимает сам. Для того чтобы поставить, а потом удалить спираль, женщине придется посещать гинекологический кабинет. При неправильной установке конструкция может незаметно выпасть. Не зная о том, что защиты уже нет, женщина рискует зачать ребенка после незащищенного коитуса.
  2. Проблемы с месячными. Многие женщины отмечают, что в первые месяцы после установки у них кровит из влагалища, появляются мажущие выделения. У некоторых месячные становятся обильными или, наоборот, нерегулярными, пропадают на несколько месяцев.
  3. Не защищает от ЗППП. Единственным способом предохранения, который способен защитить и от нежелательного зачатия, и от ЗППП и ВИЧ, является презерватив. Именно поэтому ВМС лучше всего вставлять, если у женщины есть постоянный проверенный партнер.
  4. Риск развития заболеваний репродуктивной сферы. В первые месяцы повышается риск развития сальпингита — воспаления фаллопиевых труб. Ношение спиральной системы может спровоцировать возникновение фолликулярных кист, но они практически не опасны для здоровья и рассасываются самостоятельно.
  5. Усиление выделений. Многие отмечают, что после имплантации усиливаются вагинальные желтые выделения.

Каким образом Мирена предохраняет от нежелательной беременности? Действующим компонентом является левоноргестрел — синтетический прогестаген, который применяется во многих гормональных препаратах. Именно он обеспечивает контрацептивный эффект. Каков механизм действия спирали, кому она противопоказана и могут ли возникнуть побочные действия от ее использования?

Механизм действия

На Т-образном корпусе установлена белая гормонально-эластомерная капсула, которая регулирует высвобождение левоноргестрела. Гормон начинает выделяться уже через 1 час после введения, а его максимальная концентрация достигается через 14 дней.

Левоноргестрел является синтетическим аналогом прогестинов — женских стероидных гормонов, производимых желтым телом яичников. Прогестины (прогестагены) обеспечивают поддержание беременности, так как же их аналог предохраняет от зачатия.

Левоноргестрел, попадая в организм женщины, дает сигнал гипофизу о приостановке гонадотропной функции. При этом прекращает вырабатываться фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые необходимы для нормального прохождения менструального цикла.

ВМС влияет на репродуктивную сферу следующим образом:

  • приостанавливается рост эндометрия, что препятствует развитию аденомиоза;
  • возникает препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки;
  • повышается вязкость цервикальной слизи, она останавливает поток сперматозоидов, направляющихся сквозь шейку матки.

Кому показана Мирена? В первую очередь тем женщинам, которые хотят обеспечить себе бесперебойную контрацепцию на длительное время. Внутриматочная спираль подходит и как средство экстренной, посткоитальной контрацепции.

Если произошел незащищенный половой акт, то после установки ВМС входящий в ее состав гормон не даст прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки.

Обратиться к гинекологу нужно в течение 5 дней после сексуального контакта.

Внутриматочные системы нередко используют как один из составляющих гормонотерапии при климаксе. Они показаны в следующих ситуациях:

  • гиперплазия эндометрия и аденомиоз — патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки за ее пределами;
  • миома матки — доброкачественная опухоль маточного миометрия;
  • идиопатическая меноррагия — аномальная длительность менструальных кровотечений (до 14 дней) из-за патологических процессов в матке.

Заместительная гормональная терапия нужна, если климакс протекает тяжело. Мирена при климаксе восстанавливает гормональный фон. Кроме того, она показана после операции по удалению яичников.

Искусственный или самопроизвольный аборт не является противопоказанием к установке спирали. Если нет воспалительных процессов, то ее можно ставить уже через неделю после выкидыша или аборта.

В каких случаях введение Мирены запрещено? Противопоказания к применению следующие:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит);
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной сферы и мочевыделительной системы;
  • цервицит — воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и ее канала;
  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия — появление на шейке матки нетипичных клеток;
  • онкологические заболевания половых органов, а также прогестаген-зависимые новообразования, например рак молочной железы;
  • аномалии и деформации матки, как врожденные, так и приобретенные;
  • болезни печени.

ВМС не устанавливают женщинам, которые подвержены инфекционным заболеваниям. Инфекция репродуктивных органов является прямым показанием к удалению спирали, поэтому ее не вставляют при диагнозе СПИД или других недугах, снижающих иммунитет.

Не рекомендуется вставлять препарат при таких патологиях:

  • мигрень с потерей зрения;
  • артериальная гипертензия;
  • врожденные пороки сердца;
  • сахарный диабет.

Использование спирали при этих недугах возможно только в том случае, если риск от ее установки ниже, чем от отсутствия лечения. При обострении заболевания спираль нужно сразу же извлечь. Не рекомендуется ставить Мирену женщинам старше 65 лет, ее воздействие на организм в этом возрасте не изучено.

Мирена – спираль внутриматочная: инструкция по применению, показания и противопоказания

Мирена принадлежит к третьему поколению спиралей, где используется мембранный контейнер, из которого после установки в матку начинает в микродозах выделяться левоноргестрел – гормон, препятствующий как прикреплению яйцеклетки к стенкам матки поле оплодотворения, так и самому оплодотворению яйцеклетки путём подавления жизнедеятельности сперматозоидов, которые ухитрились до неё добраться.

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» — это Т-образная гормонально-эластомерная сердцевина с внешней мембраной, отпускающей в кровь слизистую оболочку матки микродозы левоноргестрела. Мембрана разработана привлечением нанотехнологий, и толщина её рассчитана так, чтобы отпускать из содержимого спирали строго дозированное количество препарата.

Спираль мирена срок действия после 5 лет — Специалист по УЗИ

Количество гормоносодержащего средства в ёмкости спирали – около 52 мг. Освобождается он в матку со средней скоростью 20 мкг в сутки. При нормальном функционировании к исходу 5 года выделение гормона снижается до 10мкг в сутки, дальше эффективность спирали Мирена падает, из барьерных функций остаётся в основном механическая, то есть её нахождение в матке в виде препятствия.

Выделяемый сквозь мембрану гормон действует местно и гестагенно. Механизм его антипролиферативного действия заключается в том, что накопление левоноргестрела в эпителии стенок матки помогают снизить чувствительность его прогестероновых и эстрогенных клеток-рецепторов, поэтому эндометрий перестаёт реагировать на эстрадиол, вызывая индифферентное отношение матки к самому процессу возможного зачатия. К угнетению попавших в матку сперматозоидов у примерно половины женщин добавляется ещё и подавление выработки самих яйцеклеток из фолликул матки.

На женскую фертильность же спираль Мирена влияния не оказывает.

Пролиферация (деление) слизистого слоя, или эндометрия, выстилающего матку изнутри, в первые месяцы применения угнетается препаратом, потому отторгается он активнее, и в этот период возможно увеличение мажущих выделений в межменструалных периодах. Затем у женщин, использующих Мирену, наступает хорошо заметное подавление пролиферации эндометрия, и уменьшается уже время выделения и количество самих менструальных кровотечений. Но работа яичников и содержание эстрадиола в крови не падают, остаются нормальными.

Доказан также хороший терапевтический эффект использования спирали при диагнозе «идиопатическая менораргия», то есть имели место обильные, возможно, даже с кровянистыми сгустками, месячные. Если, конечно, не отмечены гиперпластические явления в слизистой, такие, как субмукозные или большие интерстециальные узлы миомы, вызвавшие изменение конфигурации формы матки, или выявленная онкология слоя, вырабатывающего слизь, а также любые другие состояния, при которых есть выраженная гипокоагуляция, симптомами которой часто и бывает менораргия.

В течение первых трёх месяцев применения препарата, содержащегося в спирали, потери крови от менструация снижаются на 60-90%. А через 6 месяцев – уже на 70-95%. Если же продолжительность нахождения в матке спирали Мирена составила до двух лет, эффект от этого можно сравнивать с радикальным хирургическим вмешательством.

Как если бы были проведено полное удаление эндометрия. Но при незамеченных вовремя субмукозных миомах, когда установка спирали Мирена уже имела место, действенность препаратов будет уже не такой хорошей. В большинстве же случаев уменьшение кровопотери при менструации положительно скажется на уменьшении симптомов железодефицитной анемии, если они уже имели место.

Спираль Мирена: отзывы врачей-специалистов

Спираль мирена срок действия после 5 лет — Специалист по УЗИ

Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия. Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании.

В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.

Гормонсодержащие противозачаточные отличаются высокой действенностью и вместе с тем они не вызывают развитие метроррагий.

Мирена имеет Т-образную форму, помогающую надежно зафиксироваться в матке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы. В центре спирали заключен гормон беловатого цвета. Он медленно поступает в матку через специальную мембрану.

Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительное составляющее – полидиметилсилоксановый эластомер.

ВМС Мирена находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С.

Срок годности с момента изготовления – 3 года.

После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.

Контрацептическое действие препарата Мирена не зависит от слабой местной реакции на инородное тело, а главным образом связано с воздействием левоноргестрела. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки не производится за счет заглушения активности маточного эпителия. При этом приостанавливается естественный рост эндометрия и уменьшается функционирование его желез.

Также спираль Мирена затрудняет подвижность сперматозоидов в матке и ее трубах. Противозачаточное действие средства повышает высокая вязкость шеечной слизи и утолщение слизистого слоя цервикального канала, что осложняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

После постановки системы несколько месяцев отмечается перестройка эндометрия, проявляющаяся нерегулярными мажущими выделениями. Но спустя нескорое время пролиферация слизистой матки провоцирует существенное уменьшение продолжительности и объема менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.

Контрацепция, занимает важное место в жизни каждой женщины, которая желает защитить себя от возможной беременности. Существует несколько видов контрацепции, но в врачи в области гинекологии считают, что наиболее безопасным методом контрацепции считаются внутриматочные спирали, которые позволяют с вероятность в 99.

Спираль мирена срок действия после 5 лет — Специалист по УЗИ

9% защитить женщину от незапланированной беременности.

Среди большого ассортимента внутриматочных спиралей, особой популярностью пользуется спираль Мирена, отзывы врачей специалистов о которой положительные, поскольку ее применение не только защищает женщину от зачатия ребенка, но и может назначаться по медицинским показателям, при ряде гинекологических заболеваний.

Внутриматочная спираль (ВМС) Мирена – метод контрацепции, в состав которой входит гормон, который позволяет увеличить вязкость слизи в цервикальном канале, что позволяет оказывать стойкий противозачаточный эффект.

Гормональная спираль Мирена позволяет гормону левоноргестрелу ежедневно высвобождаться из цилиндра спирали, тем самым не допускать проникновение сперматозоидов в полость матки. Данный вид контрацепции позволяет женщинам в течении 5 лет предохраняться от беременности.

После пройденного периода времени, спираль убирается, а репродуктивная система полностью восстанавливается, что позволяет женщине планировать беременность.

В гинекологии, спираль Мирена часто ставиться тем женщинам, в анамнезе которых присутствуют доброкачественные гормонозависимые опухоли, а также патологические разрастание эндометрия. Специалисты в области гинекологии подтверждают высокий противозачаточный и лечебный эффект Мирены.

Важно отметить, если спираль показана при миоме или эндометриозе, тогда эффект от ее применения будет заметный только на начальных стадиях болезни. Мирена спираль – отзывы специалистов и самих женщин – неоднозначны, поскольку эффект от ее применения зависит от многих факторов.

Именно поэтому перед установкой спирали, женщина нуждается в тщательной диагностике, а также консультации высококвалифицированного специалиста.

Мирена спираль, инструкция указывает, что устанавливать внутриматочный контрацептив должен только опытный врач.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Перед установкой важно пройти ряд гинекологических обследований, это поможет исключить возможные осложнения дальнейшего использования противозачаточного средства.

Как и любой другой медицинский препарат, спираль Мирена имеет свои преимущества и недостатки, но в любом из случаев при желании женщины установить данный вид контрацепции, требуется индивидуальный подход.

Среди преимуществ внутриматочной спирали Мирена, врачи в области гинекологии отмечают следующие преимущества:

  • Защищает от беременности в течении 5 лет.
  • Снижает количество выделений в период менструации.
  • Уменьшает боли при менструациях.
  • Хорошо подходит тем женщинам, которым противопоказаны пероральные гормональные контрацептивы.
  • Защищает от развития доброкачественных опухолей в эндометрии.

Внутриматочная гормональная спираль Мирена, считается одной из наиболее популярных, поскольку ее используют уже более 20 лет в разных странах мира.

Побочные эффекты от Мирены появляться достаточно редко, и практически во всех случаях проходят самостоятельно, без медицинской помощи, в течении нескольких недель или месяцев после установления спирали. После того как женщине установили гормональную спираль Мирена, она может столкнуться с появлением следующих симптомов:

  • Кровянистые выделения из влагалища между месячными.
  • Периодическая боль и дискомфорт низом живота, пояснице.
  • Появление угревой сыпи на лице.
  • Частые перепады настроения.
  • Снижение полового влечения.
  • Образование кисты в яичниках (встречается у 10% женщин, которые используют Мирену) В первые месяцы после установления спирали, у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Но такие выделения обычно проходят самостоятельно, в течении 2 – 3 месяцев.

Приблизительно у 5% женщин, используемых данный вид контрацепции возникают маточные кровотечения, но их появление чаще всего связанно с неправильной установкой спирали.

Гормональная спираль Мирена не редко может сама спровоцировать развитие воспалительного процесса в слизистой матки.

Причиной появления таких заболеваний является несоблюдение правил антисептики в период установления системы или низкая профессиональность врача, который устанавливал спираль.

Внутриматочная спираль Мирена, уже более 20 лет широко используется в гинекологии и считается наиболее безопасным методом контрацепции. За это время, спираль Мирена собрала не мало отзывов как от практикующих врачей, так и от самых женщин.

Отзывы о спирали неоднозначные, поскольку одни женщины вполне довольны результатом ее действия, а у других отмечались побочные эффекты, в виде кровотечений.

Поэтому однозначного ответа по поводу спирали Мирена нет, а все зависит как от организма женщины, так и качества установления спирали и квалификации самого специалиста, который проводил данную процедуру.

Специалисты в области гинекологии пришли к одному выводу, что устанавливать данный вид контрацепции нужно только после тщательной диагностики женского организма. Если противопоказаний к спирали Мирена нет, тогда врач должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями или ощущениями после установления спирали.

В случаи, когда после установления спирали Мирена, у женщины появились сильные боли низом живота, обильное кровотечение, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Проводить установление спирали нужно только у опытного квалифицированного специалиста, поскольку в 60% случаях побочные эффекты после использования данного вида контрацепции развиваются по вине врача.

Поэтому очень важно правильно выбрать клинику и врача, который будет проводить данную процедуру.

  1. Желание женщины не становиться матерью с долговременной (до 5 лет), перспективой.
  2. Ненадёжность других видов контрацепции, каковы бы ни были причины.
  3. Желание предохраниться при наличии грудного вскармливания ребёнка (усталость от родов, недосыпание и другие факторы)
  4. Соображения экономии и удобство: установка спирали делается на несколько лет, при этом о других видах контрацепции можно забыть.
  5. Обильные кровянистые выделения при месячных не патогенного характера.
  6. Предупреждение бесконтрольного разрастания слизистой матки при лечении эстрагенами.
  7. Миомы матки без ярко выраженной патологии

На основании многолетней клинической практики врачи склоняются к постановке ВМС Мирена не только для контрацепции, но и для нормализации патогенных процессов, подобных меноррагии, выматывающих организм женщины обильными кровотечениями, способных довести до анемии – если, конечно, это не происходит на фоне чрезмерного разрастания эндометрия.

Действенность содержащихся в препарате гормонов такова, что уже через полгода после установки системы интенсивность кровотечений падает вдвое, а к концу пятилетнего срока использования спирали, при благоприятном течении процессов эффект действия сравним по эффективности с резекцией матки.

Чаще всего беспокойство у женщин вызывает факт резкого уменьшения или даже иногда полного прекращения менструаций после того, как они поставили спираль. Дополнительным беспокоящим фактором бывает то, что в первые два-три месяца кровяные выделения, наоборот, были более сильными. Но ведь как первое, так и второе – результат перестройки метаболизма эндометрия, когда его пролиферация подавляется привнесённым гормоном.

Левоноргестрел в спирали

Выделяемый спиралью левоноргестрел оказывает на матку сугубо местное действие. Это означает, что концентрация гормона в её мышцах по сравнению с прилегающим слоем, вырабатывающим слизь, меньше в 100 раз. А в крови гормона настолько исчезающе мало, что обнаружить его можно только, применяя специальные методы исследования крови, схожие с методами обнаружения допинга у спортсменов, когда пытаются найти стотысячные доли процента веществ. Естественно, никакого сколько-нибудь заметного влияния на жизнедеятельность организма такие доли не оказывают.

Концентрация препарата в эндометрии находится в прямой зависимости от массы тела женщины. Те 52 мг препарата, которые есть в резервуаре спирали, рассчитаны на средний вес около 65 кг. У женщин субтильного телосложения с массой тела ниже и концентрация гормона в эндометрии может оказаться повышенной.

Основной эффект действия содержащихся в системе гормонов заключается в том, что контрацептивное действие достигается главным образом не от того, что внутрь попадает активный компонент, а за счёт её реакции на нахождение в ней чужеродного объекта. Это означает, что введённая спираль вызывает локальное воспаление эндометрия, а такое воспаление делает невозможным прикрепление к маточным стенкам яйцеклетки. Достигается это за счёт

  • Затормаживания стандартных процессов образования эндометрия
  • Активного изменения подслизистых слоёв
  • Уменьшения железистой функции матки

Непосредственное же влияние левоноргестрела выразится в

  1. Значительном сужении просвета маточного канала с её стороны (внутренний цервикальный канал)
  2. Вязкость слизи в нём и в маточных трубах станет выше.

Эти факторы становятся практически непреодолимым барьером для сперматозоидов. Самые активные отдельные экземпляры их будут подавлены прямым воздействием гормона, и они потеряют остатки подвижности.

Гормональная спираль Мирена: показания, последствия, отзывы женщин и врачей

Гормональная регуляция жизненных процессов относится к самым тонким и деликатным. Даже микроскопические порции поступающих в кровь веществ у особо чувствительных к этому людей могут вызвать сбои в работе центральной нервной системы. Возможное выражение этого – раздражительность, головные боли, депрессивное состояние.

Другой беспокоящий фактор, служащий поводом и причиной удаления поставленной внутриматочной спирали – сильные кровотечения в течение тех же 2-3 месяцев от начала установки. Воздействие гормона на ЦНС и на интенсивность выделений может иметь прямую связь, поэтому всегда есть смысл немного выждать – с уменьшением кровопотери вследствие истончения эндометрия исчезают и другие неприятные последствия первоначального действия спирали.

Кроме перечисленных признаков, в первые дни действия ВМС бывают и нарушения деятельности со стороны органов пищеварения и ЖКТ : тошнота и даже рвота, боли в животе, снижение аппетита.

Если же есть гиперчувствительность к левоноргестрелу, то возможны и некоторый набор веса, и угревые высыпания.

Экспульсия

К осложнениям можно отнести экспульсию – выпадение спирали во время месячных или даже в межменструальный период.

Незаметной экспульсия бывает во время обильных выделений, поэтому женщинам с установленной спиралью надо внимательно осматривать гигиенические средства для контроля за возможными выпадениями. В межменструальный период убедиться в целостности ВМС можно, нащупав её нити. При эспульсии, если она случилась в середине цикла, начинаются внеурочные кровотечения, так что и в это время потеря спирали не может остаться незамеченной.

Перфорация

Ещё более опасна перфорация – прободение стенки матки, которое обычно случается во время установки внутриматочной спирали. Встречается как осложнение из-за сложных родов, в разгар кормления грудным молоком, и при атипичном расположении матки. Но обычно причиной перфорации бывает неопытность гинеколога, устанавливающего спираль.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Есть ситуации, когда обращение в гинекологический кабинет с уже поставленной спиралью не только желательно, но и необходимо:

  • Задержка менструации на полтора-два месяца, при этом беременность исключена
  • Длительные, на протяжении более месяца, боли в нижней части живота
  • Неприятные ощущения во время секса, аноргазмия
  • Лихорадочное состояние с ознобом, обильный пот ночью
  • Существенное увеличение объёма менструальных выделений
  • Изменение цвета, запаха, консистенции менструации, вообще любой её непривычный вид.

Выпадение спирали

Самое частое осложнение, возникающее обычно в первые месяцы использования системы. Сопровождается болями внизу живота, которые не снимаются приемом анальгетиков и спазмолитиков. При появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Для уточнения местонахождения спирали назначают УЗИ органов малого таза. Далее решается вопрос о необходимости сохранения системы (иногда спираль не подходит по размеру, неправильно установлена и т. д.). Возможно извлечение ВМС с дальнейшим назначением другой контрацепции. Одна и та же спираль не используется дважды.

Перфорация матки

По отзывам врачей, самым редким и тяжелым осложнением является перфорация матки спиралью. Обычно это происходит из-за неправильной, грубой постановки врачом контрацептива. В первые часы (при полной перфорации) женщина испытывает слабость, падает давление, учащается пульс и дыхание, на теле – холодный липкий пот. Эти симптомы указывают на внутрибрюшное кровотечение и требуют срочного обращения к врачу!

Противопоказания к Мирене

  1. Наступившая беременность
  2. Половые инфекции, цистит
  3. Подозрение на онкологию репродуктивной системы
  4. Кровотечения неизвестной этиологии
  5. Матка деформирована из-за наличия большого миомного узла или опухоли иного (не онкологического) происхождения
  6. Тяжёлые поражения печени
  7. Аллергическая несовместимость с составом контрацептива
  8. Пожилой возраст (более 65)
  9. Тромбоэмболия, тромбофлебит , другие сосудистые патологии
  10. Тяжёлые формы мигрени с временной асимметричной потерей зрения

Кроме того, есть перечень заболеваний, при которых установка внутриматочной системы проблематична:

  • Сахарный диабет любого типа.
  • Инфаркт, отмеченный в личной медицинской карточке, независимо от срока его давности.
  • Тяжёлая гипертония.
  • Мигрень, головные боли неизвестной этиологии.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Патологии сердечных клапанов.

Женщинам из этого списка , если они решились на установку внутриматочной спирали, и врач не нашёл явных причин для отказа в этой процедуре, нужно внимательно отслеживать все внезапные перемены в своём самочувствии.

  • Контрацепция.
  • Лечение гинекологических заболеваний: идиопатическая меноррагия (обильные и длительные маточные кровотечения).
  • Профилактика гиперплазии эндометрия у женщин, принимающих эстрогены в качестве заместительной терапии.
  • Беременность.
  • Воспаление эндометрия и шейки матки (эндометрит и цервицит).
  • Новообразования гениталий.
  • Маточные кровотечения неясной причины.
  • Аномалии матки.
  • Повышенная чувствительность к компонентам ВМС Мирена.

Противопоказаний достаточно много: требуется консультация врача.

  • инфекционные заболевания;
  • цервицит;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • эндометрит;
  • септический аборт, произошедший за последние 3 месяца;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • атипичное перерождение клеток шейки матки;
  • гормонозависимые опухоли;
  • возраст старше 70 лет.

Состав спирали Мирена и принцип действия

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Гормональная спираль Мирена рассчитана на пятилетие непрерывной работы в качестве контрацептива. Удаление спирали производится в кабинете гинеколога. Врач за нити, выходящие из спирали во влагалище, вытаскивает контрацептив из места установки. При извлечении женщины часто чувствуют неприятные ощущения, вплоть до сильной боли – спираль как бы врастает в плоть, извлечь её не так-то и просто.

Если при установленной спирали наступает беременность (а такие случаи хоть и редкие, но не исключены) обязательно показано её удаление – не удалённая спираль способна вызвать выкидыш или роды раньше положенного срока.

Гормональная спираль содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел, высвобождающийся в небольших дозах каждые сутки (по 20 мкг).

Инструкция описывает спираль так: Мирена выглядит как двусторонний крючок в форме буквы «Т», который будет находиться в полости матки. Также имеется длинная трубка-проводник, при помощи которой врач сможет установить систему. По истечении срока использования или же при возникновении различных осложнений спираль извлекается при помощи специальных нитей, которые абсолютно не мешают в повседневной жизни.

ВМС Мирена действует таким образом:

  1. Вещество, выделяющееся спиралью, оказывает связывающее действие на секрет, что приводит к сгущению и повышению вязкости последнего. Это предупреждает попадание сперматозоидов в полость матки и мешает последующему оплодотворению.
  2. Если сперматозоиды проникли в матку, то левоноргестрел подавляет их подвижность. Это усложняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке и препятствует оплодотворению. Если оплодотворение все же произошло, то спираль механически не дает прикрепиться плодному яйцу.
  3. Препарат препятствует созреванию фолликулов и образованию среди них доминантного.
  4. Левоноргестрел оказывает антипролиферативное действие – тормозит разрастание ткани эндометрия, что приводит к уменьшению продолжительности и объема менструаций. За счет этого эффекта ВМС Мирена применяется при лечении многих гинекологических заболеваний. При использовании препарата сначала происходит усиление выделений во время менструации, но потом они становятся более скудными и могут вообще прекратиться.
  5. Мирена не влияет на детородную функцию после извлечения и не изменяет уровень эстрадиола в крови.
  6. Не оказывает сильной местной реакции на нахождение инородного тела в полости матки.

Мирена выполнена в виде T-образной конструкции, размещенной в трубке проводника. Сердцевина белого цвета включает в себя гормоны, необходимые для предотвращения нежелательной беременности. На обоих концах T-образного корпуса расположены петли для фиксации и устранения спирали из полости матки. Корпус покрыт мембраной, которая дозирует высвобождение действующего вещества.

Активным веществом противозачаточной системы является левоноргестрел. Он представлен в объеме 52 мг. Вспомогательную функцию выполняет полидиметилсилоксановый эластомер. Противозачаточное действие достигается за счет снижения восприимчивости рецепторов, реагирующих на повышение эстрогенов и прогестерона.

Благодаря этому эндометрий перестает поддаваться влиянию эстрадиола. Левоноргестрел сгущает консистенцию шеечной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в сторону матки. В некоторых случаях наблюдается временное исчезновение овуляции. Все это в совокупности делает процесс зачатия и прикрепления эмбриона невозможным.

Препарат представляет собой внутриматочную спираль, активное вещество которой — левоноргестрел. Это гормон. Он помещён в специальную конструкцию.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Период хранения составляет 3 года. Он напечатана на боковой поверхности упаковки, там, где она открывается. А также сама конструкция находится в блистере, на котором тоже указана вся необходимая информация, с обратной стороны. После того, как спираль будет извлечена из упаковки, её надо сразу использовать по назначению. Если обнаружено, что индивидуальная упаковка повреждена, то спираль следует уничтожить.

Колебание температур, а особенно значительное её повышение приводит к снижению фармакологической активности препарата. Это связано с тем, что гормоны — это активные вещества и обладают высоко химической и фармакологической активностью.

Срок годности препарата, указанные на упаковке, означает, что установка в течение этого времени сохраняет фармакологическую активность. Поэтому препарат можно использовать за 5-10 дней до конца срока хранения.

После истечения всего срока годности главные компоненты препарата начинают модифицироваться, разлагаться. Они изменяют фармакологическую активность и вступают в реакцию с дополнительными компонентами. В результате образуются посторонние вещества, которые могут иметь токсическое действие на организм.

Понять, что препарат бракованный, и его следует утилизировать, если индивидуальная упаковка вскрыта или на ней имеются следы повреждения. Конструкция сломана или имеет различные деформации.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

После истечения срока годности спираль надо утилизировать, как медицинский отход. Использовать такой препарат нельзя. Иначе можно получить ухудшение побочных реакций или получить другие, более опасные для здоровья состояния.

Мирена имеет такой маленький срок годности, потому что активный компонент — гормон. А они считаются активными веществами.

Заключение

ВМС Мирена — удачное решение при намерении приобрести надёжное, предохраняющее от нежелательной беременности, средство, несмотря на его высокую стоимость (около 12 000 рублей).

Мирена показана женщинам с хорошей совместимостью к лекарственным средствам гестогенного действия. Особенно полезна она будет тем, у кого в нормальном состоянии месячные обильны и болезненны. Но, имея в виду возможность несовместимости организма с лекарством, лучше обсудить приобретение и установку спирали Мирена с врачом, который предложит другую модель при возможных рисках установки.

Спираль Мирена является гормональной внутриматочной системой, применяющейся как для контрацепции, так и для лечения многих гинекологических заболеваний. Кому можно ставить Мирену согласно инструкции и в каких ситуациях оправдано ее использование?

Спираль Мирена – надежное средство от беременности, требующее ответственного подхода. Главные преимущества контрацептива заключаются в денежной выгоде и удобстве использования. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует совершать регулярные профилактические визиты к врачу.

Нежелательные эффекты на фоне Мирены

Что касается побочных действий, то их возникновение заранее предугадать нельзя. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на увеличение продолжительности менструации, нерегулярные кровотечения. К концу первого года действия спирали эти явления прекращаются или становятся незначительными.

Также могут возникать реакции со стороны различных органов и систем:

  • головные боли;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • подавленное настроение;
  • депрессия.

Со стороны половой системы:

  • инфекции;
  • боли в груди;
  • изменение выделений.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Побочные эффекты после установки Мирены развиваются нередко. В большинстве случаев изменения затрагивают характер менструальных выделений. В первые 90 дней организм адаптируется к созданным условиям. Поэтому менструация может становиться нерегулярной. Постепенно менструальный цикл приходит в норму. В дальнейшем выделения становятся менее обильными из-за недостаточного роста эндометрия.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны половых органов или нервной системы. Но возможны и другие варианты. К наиболее распространенным побочным симптомам относят:

  • увеличение артериального давления;
  • болевой синдром в области малого таза;
  • повышение чувствительности груди;
  • акне;
  • алопеция;
  • тошнота;
  • вульвовагинит.

Так как установка контрацептива вмешивается в гормональный фон женщины, может меняться степень сексуального влечения и эмоциональное состояние. В некоторых случаях развивается депрессия, меняется отношение к привычным вещам. Может наблюдаться снижение либидо.

Недостаточно профессиональная установка Мирены приводит к серьезному осложнению в виде разрыва шейки матки. Такое случается крайне редко. Ситуацию исправляют хирургическим путем и с помощью консервативной терапии. К характерным признакам разрыва шейки относят:

  • побледнение кожных покровов;
  • боль в животе острого характера;
  • пониженное давление;
  • учащение пульса.

В первый день после установки спирали могут присутствовать кровянистые выделения. В последующие дни появятся мазания коричневого цвета. Они свидетельствует о заживлении шейки матки. Выделения не должны сопровождаться следующими симптомами:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры тела;
  • пульсирующая боль в животе;
  • кровотечение;
  • общее недомогание;
  • наличие гнойных включений.

Мажущие выделения, появившиеся в первые дни после установки спирали, должны иметь равномерную структуру. Присутствие сгустков свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Аменорея на фоне ношения контрацептива патологией не считается.

Благодаря гормональному составу, Мирена воздействует на характер кровянистых выделений. Чаще всего объем выделяемой крови снижается. Это обусловлено торможением роста маточных слоев действующим веществом Мирены. Интенсивная кровопотеря говорит о развитии патологического процесса в организме. В этом случае необходимо как можно быстрей извлечь контрацептив из матки.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Межменструальные выделения кровянистого характера нормой не являются. Особенно если они появляются через полгода после установки. Чтобы определить причину кровотечения, достаточно пройти ультразвуковое исследование. Принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис