Лекарство прегабалин лечение боли

Фармакологическое действие

Действующее вещество прегабалин относится к аналогам гамма-аминомасляной кислоты. Анальгетическое и противосудорожное действие достигается путем связывания действующего компонента с субъединицей потенциалозависимых кальциевых каналов ЦНС.

Препарат обладает анксиолитическим (противотревожным) эффектом. Анксиолитический эффект при его применении развивается быстро, подобно эффекту бензодиазепинов, что даёт ему преимущество перед другими противотревожными препаратами.”

При лечении нейропатической боли постгерпетической и диабетической этиологии лекарство Прегабалин также эффективно. Снижение болевого синдрома происходит уже спустя 7 дней от начала лечения, а эффективность сохраняется до его окончания. Во время терапии возможно возникновение сонливости.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

При фибромиалгии снижение выраженности болевого синдрома отмечается при однократном приеме дозировки прегабалина от 300 до 600 мг. Эффективность объема 450 мг и 600 мг активного вещества сопоставима, при этом переносится большая дозировка значительно хуже. При курсовом лечении фибромиалгии удается улучшить функциональную активность и справиться с нарушениями сна.

Препарат Прегабалин позволяет сократить частоту судорожных припадков уже спустя 7 суток от начала лечения. При генерализированном тревожном расстройстве позволяет снизить выраженность клиники уже спустя 7 дней от начала лечения. У данной группы пациентов после курсового 8-недельного лечения отмечались ухудшения со стороны органов зрения.

Фармакокинетика

Наилучшая абсорбция натощак – наибольшая концентрация вещества достигается уже спустя 1 час после однократного или повторного приема. Биодоступность достигает 90% и не зависит от дозировки прегабалина. После приема пищи скорость всасывания увеличивается до 2,5 часов, а максимальная концентрация в биологических жидкостях сокращается до 60%.

Прегабалин не связывается с протеинами плазмы крови. Проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер, может обнаруживаться в грудном молоке. Вещество практически не подвергается распределению. До 98% эвакуируется из организма почками с уриной в исходном виде. Время полувыведения составляет 6-7 часов.

Скорость выведения прегабалина из крови и мочи прямо пропорциональна клиренсу креатинина. У больных с почечной дисфункцией и пожилых пациентов требуется корректировка дозировки. Контроль концентрации прегабалина не требуется, так как фармакокинетика носит линейный характер – уровень вещества при однократном и повторном применении одинаков. При этом пол пациента не влияет на фармакокинетику.

Инструкция по применению

Показания к применению прегабалинаПоказания к применению прегабалина

Рис. 1: Показания к применению прегабалина

  • нейропатической боли постгерпетической и диабетической этиологии
  • эпилепсии в составе комплексной терапии для снижения судорожных припадков
  • фибромиалгии
  • генерализованного тревожного расстройства

Прием Прегабалина строго противопоказан пациентам:

  • младше 17 лет
  • с повышенной чувствительностью к прегабалину, как действующему веществу, или вспомогательным компонентам

Относительными противопоказаниями являются (возможен прием с корректировкой дозировки) почечная и сердечная недостаточность, а также лекарственная зависимости в истории болезни. Не назначается Прегабалин женщинам в период беременности и лактации.

Таблетки Прегабалин предназначено для перорального приема. При нейропатических болях начальная дозировка прегабалина составляет 150 мг в сутки. При хорошей переносимости суточный объем увеличивается до 300 мг. Спустя неделю производится повторное повышение дозировки до 600 мг.

При фибромиалгии первоначальная дозировка составляет 75 мг дважды в сутки. Спустя неделю проводится корректировка лечения в сторону увеличения дневного объема до 300 мг в два приема. При отсутствии эффективности спустя 7 суток дозировка увеличивается до 450 мг, а еще через 7 дней – до 600 мг в течение дня.

Для лечения эпилептических припадков назначается 150 мг медикамента в сутки на протяжении недели. Далее проводится увеличение суточного объема до 300 мг. При отсутствии эффективности через 7 дней, дозировка увеличивается до 600 мг.

При генерализованном тревожном расстройстве медикамент назначается в дозировке 150 мг в день. Спустя неделю проводится корректировки лечения и при необходимости суточный объем лекарственного вещества увеличивают до 300 мг. При отсутствии эффекта еще через 7 дней дозировка увеличивается до 450 мг, а еще через неделю до 600 мг.

Продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Отмена медикамента проводится также постепенно, как и увеличение дозировки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты прегабалинаПобочные эффекты прегабалина

Рис. 2: Побочные эффекты прегабалина

  • ЖКТ: рвота, тошнота, сухость слизистых ротовой полости, рост аппетита, нарушение дефекации, метеоризм, повышенное отделению слюны, отек языка, снижение массы тела;
  • органов дыхательной системы: сухость слизистых носа и горла, насморк, кашель, одышка, кровотечение из носа, храп, отек легких;
  • сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, приливы крови, покраснение кожи, переход сердечной недостаточности в хроническую форму;
  • ЦНС: головные боли, головокружение, тремор конечностей, чувство эйфории, панические атаки, агрессивность, а также нарушение сна, памяти, концентрации внимания и ориентации в пространстве;
  • органов чувств: зрительные расстройства, нарушение восприятия звуков;
  • мочевыделительной системы: нарушение диуреза, почечная недостаточность;
  • половой системы: нарушение эректильной функции, боли и увеличение молочных желез, нарушение менструального цикла, гинекомастия у мужчин;
  • опорно-двигательного аппарата: боли в спине, суставах и шее, мышечные судороги, скованность движений, нарушение походки;
  • дерматологии: крапивница, зуд, высыпания, отечность лица и конечностей, потливость;
  • иммунной системы: аллергические реакции, отек Квинке.

Лекарство прегабалин лечение боли

Действие прегабалина влияет на результаты инструментальных исследований – повышает уровень креатинина и сахара в крови, изменяет активность ферментов печени.

Список литературы

  1. Пискунов М.В., Кривенков А.Н., Рейхель Н.В. Зависимость от прегабалина («лирика»): обзор литературы и собственные клинические наблюдения, 2013
  2. Дворкин Р.Х., О’Коннор А.Б., Одетт Дж., Барон Р., Гурлей Г.К., Хаанпяя М.Л., Кент Дж.Л., Крейн Э.Дж., Лебель А.А., Леви Р.М., Маккей С.К., Майер Дж., Мясковский С., Раджа С.Н., Райс А.С., Шмадер К.Е., Стейси Б, Станос С, Триде Р.Д., Турк Д.К., Уолко Г.А., Уэллс CD. Рекомендации по фармакологическому лечению невропатической боли: обзор и обновление литературы. Mayo Clin Proc. 2010; 85 (3) Suppl: S3 – S14. 
  3. Гайрай Н.М. Прегабалин: его фармакология и применение в лечении боли. Anesth Analg. 2007
  4. Chiechio S, Zammataro M, Caraci F, Rampello L, Copani A, Sabato AF, Nicoletti F. Pregabalin in the treatment of chronic pain: an overview. Clin Drug Investig. 2009;29:203–213.
  5. Potential for Pregabalin Abuse or Diversion After Past Drug-Seeking Behavior Frank A. Filipetto, DO Christopher P. Zipp, DO Joshua S. Coren, DO, MBA 2010
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис