Лечение пиелонефрита у мужчин препараты

Причины развития и факторы риска

Причиной развития пиелонефрита является инфекция. Острую форму воспаления чаще всего вызывает кишечная палочка (49% случаев). Смешанную флору (палочка, протей, стафилококк) обнаруживают у 35% пациентов. На долю стафилококка и стрептококка приходятся оставшиеся 15%. При хроническом пиелонефрите на первом месте смешанная флора (68%), на втором − кишечная палочка (25%), реже всего патологию вызывают кокки (6%). В ходе антибактериальной терапии инфекции мутируют, меняют свои биологические особенности, что затрудняет лечение.

Пиелонефрит развивается вследствие проникновения инфекции из уже существующих очагов воспаления. Это могут быть кариозные зубы, фурункулез, пневмония, тонзиллит, ангина. В таких случаях патогены обычно проникают гематогенным путем (по крови). Из мочевого пузыря они поднимаются по стенке мочеточника или забрасываются с обратным током остаточной мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит из-за рефлюкса часто встречается у мужчин после 50-60 лет вследствие разрастания аденомы и затрудненного мочеиспускания. В мочевом пузыре постоянно находится некоторое количество мочи, в которой развиваются бактерии. Кроме того, повышается внутрипузырное давление, расширяются мочеточники – то есть для бактерий открывается прямой путь в почки.

Подходы к медикаментозному лечению

Чтобы выяснить, что пить при пиелонефрите, сразу уточняют тип возбудителя и форму заболевания. При незапущенном воспалении почек ограничиваются консервативной терапией:

  • Этиотропная – убирает причину заболевания, то есть инфекцию. Включает лекарства противомикробного, антивирусного, противогрибкового действия.
  • Симптоматическая (паллиативная) – уменьшает выраженность проявлений болезни. К симптоматическим средствам относятся спазмолитики, анальгетики, диуретики и т.д.

Комплексное лечение предупреждает осложнения и сокращает период выздоровления.

Неосложненный пиелонефрит лечится консервативными методами. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

  • уничтожение инфекции в мочевой системе;
  • восстановление мочеотведения;
  • выведение продуктов обмена из организма;
  • стимуляция функций почек;
  • укрепление общего иммунитета.

В список необходимых препаратов входят антибиотики, противовоспалительные, антигипертензивные, обезболивающие средства. Дополнительно назначаются дезинтоксикационные и иммуностимулирующие таблетки.

Лечение пиелонефрита у мужчин препараты

На выбор медикаментов влияет чувствительность бактерий к антибиотикам и выраженность симптоматики – болей, отеков, лихорадки, дизурии (расстройства мочеиспускания).

Противомикробные таблетки от пиелонефрита уничтожают бактериальную флору в почках. Терапию начинают именно с антибиотиков, которые препятствуют переходу болезни в гнойно-деструктивную форму. До уточнения типа возбудителя принимают лекарства широкого спектра действия – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин.

Лечение острого пиелонефрита проводят противомикробными препаратами разных групп:

  • защищенные пенициллины – Амоксиклав, Бактоклав, Аугментин, Клавам;
  • фторхинолоны – Офло, Нолицин, Флоксан, Джеофлокс;
  • цефалоспорины – Цефуроксим, Евроксим, Аксетин, Цефепим;
  • сульфаниламиды – Бактрим, Бисептол, Трисептол, Ко-Тримоксазол;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Изепамицин, Тробицин, Хемацин;
  • нитрофураны – Фурамаг, Фурадонин.

Для уничтожения инфекции во всех отделах мочевой системы применяются антибиотики из группы оксихинолонов – Нитроксолин, 5-НОК, Уроксолин.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) быстро облегчает самочувствие. Препараты этой группы обладают комбинированными свойствами – жаропонижающими, обезболивающими, противовоспалительными. Таблетки препятствуют выработке ферментов, запускающих воспалительные реакции.

НПВС – симптоматические лекарства, которые применяются только в комплексе со средствами этиотропного действия.

Для уменьшения выраженности симптомов используются:

  • Кетолак;
  • Ибуклин;
  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Эмодол;
  • Брексин;
  • Пироксикам.

Препараты для приема внутрь используют не более 4-5 дней подряд, так как ненаркотические анальгетики сильно раздражают слизистую ЖКТ. Злоупотребление таблетками чревато гастритом, язвой желудка, синдромом раздраженного кишечника.

Спазмолитики

Анальгезирующие препараты для лечения пиелонефрита уменьшают боли в пояснице, надлобковой зоне и при мочеиспускании. Однако НПВС не устраняют спастических болей, поэтому для их купирования применяются спазмолитики. Препараты этой группы расслабляют мускулатуру мочевых протоков. В результате устраняется болезненность и улучшается проходимость мочевыделительных путей.

Пациентам с пиелонефритом назначаются:

  • Баралгин;
  • Спазоверин;
  • Но-Шпа;
  • Реалгин;
  • Спазган;
  • Реональгон;
  • Дроспа форте;
  • Пле-спа;
  • Спазмоблок.

При почечных коликах следует вызвать на дом врача. Для уменьшения болей рекомендуется принять препараты двух групп – спазмолитик и НПВС. Комбинирование таблеток противопоказано при почечной недостаточности, изменении состава крови.

Болезнетворные бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм. Поэтому у больных пиелонефритом нередко возникают признаки интоксикации и аллергической реакции. Для устранения кожных высыпаний, отека слизистых, зуда и других проявлений используются антигистаминные препараты.

Чтобы предотвратить побочные эффекты, урологи советуют принимать противоаллергические препараты последнего поколения:

  • Лоратадин;
  • Эбастин;
  • Дезлоратадин;
  • Алерик;
  • Астемизол;
  • Эриус;
  • Кларитин;
  • Эролин;
  • Алергомакс.

Антигистаминные средства нового поколения не вызывают сонливости, привыкания и выраженных побочных эффектов.

Прежде чем лечить пиелонефрит противоаллергическими таблетками, следует проконсультироваться с урологом. Некоторые препараты усиливают действие антибиотиков, что повышает вероятность кишечного дисбактериоза.

Мочегонные

При хроническом пиелонефрите работоспособность почек снижается, что ведет к задержке жидкости, отеку конечностей. Для стимуляции мочеотведения принимают диуретические препараты. Они влияют на выделительную функцию почек, препятствуют застою мочи и камнеобразованию.

Лечение пиелонефрита у мужчин препараты

В схему терапии включаются следующие мочегонные средства:

  • Фуросемид;
  • Буфенокс;
  • Торасемид;
  • Урокран;
  • Бритомар;
  • Лазикс;
  • Ипамид;
  • Торсид;
  • Инспра.

Многие диуретические средства понижают артериальное давление. Поэтому они назначаются пациентам с застойной сердечной недостаточностью и гипертензией. Нежелательно одновременно принимать диуретики разных групп – петлевые, осмотические, тиазидные.

Нерациональное использование таблеток опасно чрезмерным усилением диуреза, вымыванием калия, гипотонией.

Длительное воспаление почек ведет к ухудшению кровообращения, усугублению состояния здоровья. Поэтому для лечения хронического пиелонефрита у взрослых используются препараты, которые стимулируют кровоснабжение почечной ткани. Они обладают разными свойствами:

  • сосудорасширяющими – увеличивают внутренний диаметр сосудов;
  • ангиопротекторными – уменьшают проницаемость сосудистых стенок, повышают их эластичность;
  • ангиагрегационными – препятствуют слипанию тромбоцитов, улучшают текучесть крови.

В терапию вялотекущего пиелонефрита включаются:

  • Трентал;
  • Пентилин;
  • Вазонит;
  • Курантил;
  • Агапурин;
  • Пентотрен.

Препараты с антиагрегантными свойствами не назначаются при высоком риске внутренних кровотечений, язве желудка и геморрагическом диатезе.

Нефрогенная гипертония – одно из осложнений хронического пиелонефрита и почечной недостаточности. Нарушение функций почек ведет к задержке жидкости в организме, увеличению артериального давления. Поэтому врач назначает таблетки, которые:

  • понижают кровяное давление;
  • уменьшают нагрузку на сосуды и миокард.

В комплексную терапию пиелонефрита вводят гипотензивные средства из группы блокаторов кальциевых каналов и ангиотензин-конвертирующего фермента:

  • Нифедипин;
  • Лерканидипин;
  • Бепридил;
  • Адалат СЛ;
  • Коринфар уно;
  • Галлопамил;
  • Клентиазем;
  • Фозиноприл;
  • Осмо-адалат;
  • Каптоприл.

Дозировка зависит от особенностей медикаментозной терапии пиелонефрита. С осторожностью принимают гипотензивные таблетки в случае назначения диуретических средств.

Для выведения из организма токсинов – продуктов распада белков, азотистых веществ, аммиака – применяются дезинтоксикационные препараты. При лечении в стационаре используются очищающие растворы для капельниц. Если человек лечится в домашних условиях, назначаются кишечные сорбенты.

Энтеросорбенты – лекарства разной химической структуры, которые связывают токсины в пищеварительном тракте путем адсорбции. Они не изменяют состав крови, но очищают ее от ядов за счет естественной реабсорбции жидкостей из кровяного русла в просвете кишечника. Для устранения интоксикации при пиелонефрите используются:

  • Полисорб;
  • Диосорб;
  • Неосмектин;
  • Энтеросгель;
  • Смекта;
  • Бента;
  • Силикс;
  • Атоксил;
  • Смектит;
  • Максисорб.

Сорбенты внутрь не используют при эрозии кишечника, обострении язвы 12-пертсной кишки или непроходимости кишечника.

Курс терапии составляет от 5 до 12 суток. Энтеросорбенты принимают за 2 часа до или после приема других препаратов.

Лечение пиелонефрита у мужчин препараты

В 7 из 10 случаев инфекционное воспаление почек провоцируют неспецифические бактерии – кишечная палочка, стафилококк, протей и т.д. Их активация обусловлена снижением иммунных сил организма. Чтобы повысить сопротивляемость инфекциям, назначают лекарства двух групп:

  • иммуномодуляторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые стимулируют функции иммунной системы;
  • адаптогены – лекарственные средства, усиливающие неспецифическую сопротивляемость организма инфекциям любого происхождения.

При пиелонефрите в качестве иммуномодуляторов применяются:

  • Левамизол;
  • Эргамизол;
  • Тенизол;
  • Цитопект;
  • Тималин;
  • Ситракс;
  • Левориперкол;
  • Солкоуровак.

Для снижения лекарственной нагрузки на организм рекомендуется использовать адаптогены растительного происхождения – экстракт элеутерококка, порошок имбиря, настойку аралии и китайского лимонника.

Фитопрепараты

Растительные препараты не нагружают органы детоксикации – почки и печень. В зависимости от фармакологической активности они устраняют инфекцию или основные проявления болезни. В терапию пиелонефрита включают:

  • Канефрон Н – уничтожает бактериальную флору, оказывает спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное действие на мочевую систему;
  • Уролесан – стимулирует кровообращение, снимает воспаление и спазмы, ускоряет мочеотведение;
  • Фитолизин – уничтожает микробы, купирует боли и устраняет воспаление;
  • Урокран – нормализует pH мочи, уменьшает отечность мочевых путей, подавляет размножение грибков.

Фитопрепараты не применяют при повышенной чувствительности к действующим компонентам.

Препараты комплексного действия подходят для лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита. Но использовать их следует только по назначению уролога или нефролога.

Другие лекарства

Особенности терапии пиелонефрита зависят от причины воспаления почечной ткани. В случае необходимости схему лечения дополняют такими средствами:

  • камнерастворяющие (Блемарен, Фитолит) – восстанавливают кислотно-основной баланс, растворяют мелкие конкременты в мочевых протоках;
  • уросептики (Уропрофит, Урофлукс) – уничтожают бактериальную инфекцию во всех отделах мочевой системы;
  • пробиотики (Энтерол, Бионорм) – восстанавливают микрофлору кишечника, предупреждая снижение иммунитета и гиповитаминозы;
  • витамины (Дуовит, Витрум) – улучшают метаболизм, препятствуют кристаллизации солей кислот в моче.

Нормализация иммунитета и функций мочевыделительной системы снижает риск повторного воспаления почек.

Лечение пиелонефрита у мужчин препараты

Прежде чем лечить болезнь самостоятельно, нужно определить причину воспаления. При первых признаках пиелонефрита обращаются к урологу. После осмотра и обследования врач подберет подходящие препараты для:

  • уничтожения инфекции;
  • купирования болей;
  • восстановления мочеотделения;
  • укрепления иммунитета;
  • нормализации функций почек.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

  • Причины
  • Клинические симптомы
  • Терапия

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы.

Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола.

Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Причины заболевания

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией.

Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Лечение пиелонефрита у мужчин препараты

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области.

Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек.

ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Пиелонефрит – тяжелое воспалительно-инфекционное заболевание почек, вызываемое разными видами микроорганизмов. Часто причинами патологии является рецидивирующее воспаление предстательной железы, мочекаменная болезнь, аденома простаты.

При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к абсцессу почки, гнойному расплавлению органа, почечной недостаточности, сепсису и бактериальному шоку.

Течение острого процесса отличается общими признаками воспаления, нагноения, и местными признаками, степень которых определяется стадией заболевания.

Для патологии характерны типичные симптомы отравления организма (интоксикации) азотистыми соединениями и ядами, которые выделяют бактерии.

  1. Внезапное начало. Проявления развиваются быстро – от 3-4 часов до суток.
  2. Резкая гипертермия. Наблюдается быстрый подъем температуры до 39-41 °С.
  3. Сильные ознобы (мышечное дрожание) на фоне подъема температуры. Этот признак характерный для гнойного воспаления почек.
  4. Обильный пот. Через 1-2 часа после повышения температуры появляется профузный (проливной) пот. Температура кратковременно снижается до 38-38,5 °С.
  5. Слабость, доходящая до изнеможения. Ознобы со скачком температуры и потоотделением повторяются до 5 раз в сутки, истощая больного.
  6. Тупая головная боль, падение кровяного давления.
  7. Приступы тошноты, запор, понос, метеоризм, при нарастании интоксикации – рвота.
  8. Ломота в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  9. Учащенное сердцебиение.

Чем острее гнойный процесс, тем больше выражены признаки. При тяжелой интоксикации у пациента спутывается сознание. Местные симптомы пиелонефрита выражаются в тянущих, острых болях разной силы. Они бывают односторонними или захватывают всю поясницу.

Часто возникают боли в верхнем сегменте живота (в подреберье), вдоль линии мочеточника, они иррадиируют (распространяются) в область паха, бедра, мочевого пузыря, половых органов. Усиливаются при кашле, наклонах, подтягивании колена к животу.

  1. Мышечное напряжение брюшной стенки («жесткий живот») и мышц поясницы.
  2. При неосложненной форме острого пиелонефрита выделение мочи у мужчин не нарушено. Ее суточный объем снижается за счет обильной потери жидкости с потом.
  3. Помутнение и неприятный запах мочи, цвет ее темный, красноватый или коричневый.
  4. Возможно частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями. Признак указывает на обструкцию (плохую проходимость) мочевыводящих путей по причине закупорки мочеточника камнем, сгустком крови, сужения протока из-за воспалительного отека.

При пальпации (ручном обследовании) обнаруживается увеличение воспаленной почки, боль при поколачивании поясницы над больной почкой (симптом Пастернацкого).

Острый пиелонефрит при непроходимости мочевых путей имеет отличительные признаки.

  1. Болезнь начинается не с интоксикации и температуры, а с острых болей, интенсивность которых нарастает и достигает состояния «невыносимых» через 20-24 часа – развивается почечная колика.
  2. Боли при непроходимости мочевых протоков с трудом снимаются анальгезирующими и спазмолитическими препаратами даже при внутримышечном введении.
  3. Нарушается уродинамика (выведение мочи), что проявляется частыми позывами, болезненным мочеиспусканием или анурией (прекращение мочевыделения).
  4. Цвет мочи приобретает темный, красноватый цвет из-за присутствия крови и высокой концентрации.

На пике болевого синдрома или на 2-е сутки резко поднимается температура, возникает озноб, рвота, сильная жажда. Признаки усиливаются к 3-4 суткам болезни. После обильного выделения пота температура может резко падать до 37-37,5 °С или до более низких показателей, что сопровождается улучшением состояния пациента.

Если обструкция мочевых путей не устраняется в ближайшие часы, то болевой приступ и скачок температуры повторится вновь, а признаки отравления усилятся.

Для лабораторных анализов мочи при остром пиелонефрите характерно:

  • большое количество микроорганизмов (бактериурия), появление белка (протеинурия) и микрообъемы крови (микрогематурия);
  • в крови определяется повышенное количество белых клеток — лейкоцитоз (до 40 тыс. и более), высокая СОЭ до 50-80 мм/час (и выше);
  • примерно у 1/3 пациентов в биохимическом исследовании крови выявляют повышение азотистых веществ.

Явная зависимость изменений в крови от тяжести клинических признаков наблюдается не у всех больных – при тяжелом течении патологии и у истощенных, пожилых пациентов лейкоцитоз может быть умеренным, или отсутствовать. Иногда наоборот, отмечается понижение титра лейкоцитов (лейкопения).

Хроническое воспаление почек диагностируется почти у 65% пациентов из всех страдающих воспалительными урогенитальными патологиями.

У мужчин пиелонефрит часто переходит в хроническую форму с обострениями. Это объясняется особенностями строения простаты, охватывающей верхнюю часть мочеточников.

  При воспалении предстательной железы патологический процесс легко переходит на мочеточники, которые сдавливаются отечными тканями.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение, препараты и народные средства

У представителей сильного пола всплеск заболеваемости отмечается после 50 лет при возникновении нарушений уродинамики, аденомы простаты и хронических инфекционных процессов мочевыводящих путей. Симптомы пиелонефрита у мужчин проявляются характерными явлениями интоксикации организма, высокой температурой тела, мышечными болями и ознобом.

Заболевание не несет угрозы для жизни, но при неадекватной терапии может стать причиной почечной недостаточности.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Пиелонефрит у мужчин может рассматриваться как самостоятельная патология, а также как осложнение на фоне инфекций мочеполового тракта, уролитиаза и урологических заболеваний. Основной причиной воспаления почек является восходящее инфицирование, а самыми частыми возбудителями – кишечная палочка, грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки.

Воспалительный процесс развивается в почечно-лоханочной системе с дальнейшим распространением на корковое вещество пораженной почки. У 25% заболевших наблюдаются смешанные микробные инфекции в результате чего бактерии становятся полирезистентными, что усложняет подбор лекарственных препаратов.

В клинической практике у мужчин пиелонефрит классифицируют исходя из симптомов и тяжести течения:

  • нефрит детского возраста;
  • острый;
  • хронический;
  • неосложненный (первичный);
  • осложненный (вторичный);
  • старческий.

Рецидивы пиелонефрита сопровождаются вовлечением в патологический процесс новых участков почечной паренхимы, которые впоследствии замещаются соединительной тканью. Структурные нарушения со временем приводят к сморщиванию почки, а при поражении с двух сторон – к нарушению основных функций парного органа.

Острый пиелонефрит проявляется тупыми, ноющими болями в области поясницы, подреберья со стороны пораженной почки, изменением цвета мочи, нарушением мочеиспускания.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Для общих симптомов пиелонефрита у мужчин характерна высокая температура тела, интенсивное потоотделение, рвота, сильный озноб.

В последнее время наметилась тенденция к скрытому течению болезни без типичной симптоматики, что затрудняет диагностирование, а обострения хронического процесса нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРЗ, цистит, простатит).

Нередко единственными признаками заболевания является учащенное мочеиспускание, отекшие ноги и гипертензия, поэтому диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных и измерения артериального давления.

Чтобы понять, как лечить пиелонефрит и выбрать оптимальную схему терапии проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи, проба Зимницкого;
  • метод Нечипоренко;
  • анализы крови;
  • бак посев мочи на выявление инфекционного возбудителя;
  • цистоскопия;
  • рентгенография;
  • урография (радионуклидный метод);
  • ультразвуковое исследование почек, надпочечников и органов брюшной полости.

По результатам анализов пациенту могут быть назначены консультации узких специалистов – уролога, эндокринолога, андролога, кардиолога.

Методы лечения

Примерно в 25% случаев, у мужчин острый пиелонефрит осложняется развитием абсцесса почки, поэтому при развитии характерной симптоматики требуется незамедлительная госпитализация. Основой лечения — антибактериальная терапия, в сочетании с мероприятиями направленными на повышение иммунных сил организма.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Какие лекарственные средства принимают при пиелонефрите? Из современных препаратов обычно назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Нолицин, Квинтор, Цефлоспорин. Для лечения больных с резистентными (устойчивыми) штаммами используют Нетилмецин, тетрациклины с низкой токсичностью и макролиды.

Несмотря на потенциальную нефротоксичность, не менее эффективны амингликозиды второго поколения – Гентамицин и Тобрамицин.

Своевременное лечение пиелонефрита у мужчин позволяет предотвратить деформацию контура почек, мочекаменную болезнь, сердечно-сосудистые патологии.

При появлении необычных болей в пояснице, сопровождающихся температурой, нарушением диуреза, повышенным артериальным давлением рекомендуется обратиться за консультацией к нефрологу или урологу.

Хроническая форма пиелонефрита с частыми обострениями тяжело поддается терапии и полному санированию мочеполового тракта, поэтому основной задачей является профилактика рецидивов и своевременное их купирование. Лечение острой и хронической формы воспаления почек различается подходом.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

В первом случае антибактериальная терапия назначается только при проявлении местной и общей симптоматики. Тогда как при рецидивирующем течении, возможно превентивное лечение малыми дозами антибиотиков, но такая тактика чревата развитием устойчивости патогенной микрофлоры и осложнениями на желудочно-кишечный тракт.

Дополнением к основным методам лечения пиелонефрита у мужчин принято считать физиотерапию – УВЧ, лекарственный электрофорез на область почек, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии и фитотерапию.

Больному рекомендуется соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки, и назначается бессолевая диета или сокращение соли до 4 г.

Профилактика пиелонефрита у мужчин базируется на соблюдении врачебных рекомендаций, а также включает в себя следующие мероприятия:

  • лечение народными средствами;
  • отказ от курения и алкоголя, в том числе пива и коктейлей;
  • употребление продуктов и напитков с высоким содержанием витамина С;
  • лечение заболеваний мочеполовой системы и простаты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • предупреждение переохлаждений.

Народная медицина предполагает курсовой прием отваров трав, обладающих диуретическим и противовоспалительным эффектом:

  • ягоды и листья брусники;
  • полевой хвощ;
  • корень петрушки;
  • ромашка аптечная;
  • зверобой;
  • календула;
  • клюква.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Состав фитосборов нужно менять примерно раз в 2 месяца, а между курсами лечения рекомендуется устраивать перерыв не менее 10 дней. При пиелонефрите рецидивирующего характера народные средства бывают более эффективными чем антибиотики, что объясняется резистентностью патологической микрофлоры к медикаментозным препаратам.

Примеры рецептов народной медицины при пиелонефрите у мужчин:

  1. Для приготовления целебной настойки понадобиться 2 ст. л. меда и 3 ст. л. брусничного листа. Смешайте ингредиенты и залейте горячей кипяченой водой, дайте настояться не менее 2 часов. Процеженный настой рекомендуется перед применением подогревать и принимать по 40 мл 3– 4 раза в день.
  2. Ягоды клюквы и брусники обладают бактерицидным, противовоспалительным, мочегонным и общеукрепляющим действием. Залейте целебные плоды кипятком из расчета 1 ст. л. на стакан воды, дайте настояться, после чего измельчите блендером или толкушкой. Процеженный напиток употребляют несколько раз в день через час после еды.
  3. В качестве противовоспалительного, бактерицидного и, повышающего защитные силы организма средства, прекрасно зарекомендовала себя трава овса. Приготовленный из сырья отвар выпивают по 2 стакана в день и используют для лечебных ванночек.
  4. При отечности рекомендуется принимать отвар из кукурузных рылец, шалфея, листьев и плодов лесной земляники. Для приготовления лекарственного настоя смешайте травы в равных пропорциях (по 1 ст. л.), залейте двумя стаканами кипятка и держите на водяной бане 15–20 минут. Процедите и употребляйте приготовленную порцию в течение дня.
  5. Толокнянка (в народе – медвежьи ушки) занимает ведущее место в комплексной терапии пиелонефрита. Лечебное действие обусловлено высоким содержанием в листьях растения дубильных веществ, флавоноидов, органических кислот, витамина С и других жизненно важных микроэлементов. Залейте 1 ст. л. сырья стаканом горячей воды, поместите на водяную баню на 20–30 минут. Дайте отвару настояться, процедите и доведите объем жидкости до первоначального. Принимайте по 2 столовых ложки за час до приема пищи.

Только совместные усилия врача и пациента дают возможность избежать осложнений и рецидивов, поэтому важно осознавать, что самолечение недопустимо. Выявление симптомов и назначение лечения как традиционного, так и фитотерапевтического, является прерогативой специалиста.

Важно понимать, что медикаментозные средства приносят временный эффект и в большинстве случаев нарушают работу органов желудочно-кишечного тракта. Успех классической терапии пиелонефрита у мужчин предопределяет здоровый образ жизни, рациональное питание и кропотливое лечение проверенными народными средствами.

Пиелонефрит у мужчин Ссылка на основную публикацию

Причиной развития пиелонефрита являются бактерии. В 90% случаев болезнь вызвана кишечной палочкой. Но возбудители могут быть следующими:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • синегнойные палочки;
  • энтеробактерии.

Антибиотики при пиелонефрите подавляют активность бактериальной флоры, они могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. При тяжелом течении заболевания используются комбинации нескольких групп. После того как антибактериальные препараты убивают все бактерии, уменьшается воспаление и наступает выздоровление.

Важно то, что после курса лечения не только погибают патогенные бактерии, но также выводятся из организма продукты их жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие. Антибактериальные вещества не накапливаются в организме, выходят вместе с мочой.

При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс. С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети.

Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.

От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:

  • Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
  • Цифран. Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
  • Нолицин. Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
  • Ципрофлоксацин. Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.

Диагностика

С заболеваниями почек следует обращаться к урологу или нефрологу. Диагноз пиелонефрит ставится на основании собранного анамнеза, внешнего осмотра, пальпации подреберья и поясничной области, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Специфическим приемом диагностики является перкуссия почек – легкое постукивание. При наличии воспаления пациент ощущает боль. Для исключения аденомы в обязательном порядке прощупывают простату, при необходимости делают ТРУЗИ.

Из лабораторных методов в первую очередь высевают мочу на микрофлору, выполняют микроскопический анализ осадка, общий анализ мочи, клинический анализ крови. Для воспаления характерно увеличенное число бактерий в моче, наличие лейкоцитов. В крови повышается уровень мочевины, азота, креатинина.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы исследований:

  • Хромоцистоскопия для проверки функций почек, проходимости мочеточников;
  • Экскреторная урография для исследования проходимости мочевыводящих путей;
  • Обзорная рентгенография для выявления размеров почек и их положения, обнаружения теней камней;
  • УЗИ почек.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Пиелонефрит у мужчин встречается несколько реже, чем у женщин в силу особенностей строения мочеполовой системы.

Однако, в силу тех же физиологических отличий, болезнь чаще диагностируется в запущенном, осложненном состоянии — признаки пиелонефрита у мужчин выражены довольно слабо.

Именно поэтому лечение пиелонефрита у мужчин требует особенного внимания, как от врача, так и от самого пациента, поскольку осложнения серьезно влияют на качество жизни больного и могут стать причиной инвалидности.

Пиелонефрит, то есть воспаление почечных лоханок, зачастую бывает вызван бактериальной инфекцией.

Для мужчин характерно наличие сопутствующих проблем: камней в почках, аденомы простаты, хронического простатита — то есть, воспаление развивается вследствие запущенных заболеваний.

Нередко причиной пиелонефрита у мужчин становятся бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, поскольку при бессимптомном течении они поражают всю выделительную систему.

Признаки пиелонефрита у мужчин не так явно выражены, как у женщин, однако заметить их можно:

  • учащенное мочеиспускание;
  • резь при мочеиспускании или ложные позывы;
  • недержание мочи;
  • боли в пояснице;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры;
  • тошнота и прочие признаки интоксикации.

Хронический пиелонефрит у мужчин сопровождается невысокой, 37,1 — 37,5, температурой, ноющей болью в спине и слабостью, что не выглядит весомым поводом для обращения к врачу. Тем не менее, если подобные симптомы достаточно регулярно появляются — необходимо показаться специалисту.

Чтобы диагностировать пиелонефрит, симптомы у мужчин часто приходится подолгу выспрашивать. Упростить задачу и ускорить начало лечения помогает простой подсчет количества мочеиспусканий, а также мониторинг собственного самочувствия в течение нескольких дней. Результаты, если сложно их запомнить, можно записывать.

Врач будет благодарен за такую подготовку, и гораздо быстрее подберет необходимый курс препаратов.

Чтобы удостовериться, что речь идет именно о пиелонефрите, врачи могут назначить следующие процедуры:

  • анализы мочи — общий и на лейкоциты;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • томография почки;
  • посев на возбудителя инфекции.

Пиелонефрит у мужчин, симптомы и лечение которого укладываются в классическую картину, встречается нередко.

По сути, это наиболее простой и безопасный вариант для пациента: инфекция хорошо реагирует на антибиотики, течение болезни не осложнено мочекаменной болезнью или простатитом.

В условиях стационара неосложненный пиелонефрит у мужчин вылечивается полностью, и не несет отсроченных последствий.

Гораздо сложнее и медленнее лечится осложненный пиелонефрит. Симптомы у мужчин обычно смазаны и говорят сразу о нескольких заболеваниях, потому диагностика осложнений может затянуться.

При отсутствии явных противопоказаний рекомендуется начинать противовоспалительную и антибактериальную терапию, параллельно проводя обследование всей мочеполовой системы.

Обостренный пиелонефрит подразумевает обязательную госпитализацию.

Если лечение острой фазы заболевания не было проведено, патология часто перетекает в хронический пиелонефрит. У мужчин лечение требует особенного внимания, так как симптомы исчезают довольно быстро, но очаг воспаления сохраняется долгое время. Антибиотики при пиелонефрите у мужчин подбираются по результатам бакпосева.

Острый пиелонефрит у мужчин иногда развивается стремительно, угрожая серьезными осложнениями. Самые опасные варианты — апостематозный нефрит, или гнойное поражение почки, и карбункул.

Характеризуется образованием множество гнойничков в коре почки, с угрозой поражения второй почки. Другой вариант развития болезни — карбункул почки, который отличается наличием одного большого гнойника.

Оба варианта угрожают заражением крови при отсутствии своевременного вмешательства.

В некоторых случаях гнойное поражение почек при пиелонефрите удается снять с помощью мощных антибиотиков, однако чаще требуется срочное хирургическое вмешательство.

Удаление гнойных узлов способствует более полному выздоровлению и минимизирует риск рецидива. В сильно запущенных случаях, когда удаление очагов абсцесса не обеспечивает восстановления функции почки, и при нормальном функционировании парного органа пациентам назначают нефроэктомию, то есть, полное удаление пораженной болезнью почки.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Среди больных с пиелонефритом развитие апостематозного нефрита происходит в 36% случаев, при регулярном наблюдении в стационаре — у 4,5%.

Дополнительные меры

Выбирая, чем лечить пиелонефрит у мужчин, врачи, как правило, сосредотачиваются на антибиотиках и противовоспалительных средствах. Между тем, лечение пиелонефрита у мужчин препаратами не ограничивается. Огромное значение для выздоровления имеет своевременная детоксикация всего организма, поскольку те яды, которые не фильтруются печенью, выводятся именно почками.

Как правило, при пиелонефрите у мужчин лекарства, которые назначались ранее, заменяют на более безопасные для почек варианты. В дальнейшем, даже после выздоровления, про перенесенное воспаление нужно сообщать всем врачам, чтобы сразу подбирать наиболее безопасные средства.

На время лечения пиелонефрита пациенту меняют диету, ограничивая содержание белка. Необходимо, чтобы все продукты в рационе хорошо усваивались и снабжали организм витаминами, микро и макроэлементами в полном объеме.

Супы на мясных бульонах исключаются на период обострения, диета становится почти вегетарианской.

Восполнять необходимые белки во время пиелонефрита можно молочной продукцией, допускается яичный белок. Показаны разнообразные овощи и фрукты, соки, морсы. В зависимости от состояния пациента назначается объем потребляемой жидкости. Неосложненный пиелонефрит у мужчин подразумевает более обильное питье, осложненный — по показаниям.

Традиционное нежелание мужчин лечить небольшие недомогания нельзя считать милым чудачеством, поскольку именно такое манкирование обязанностями по поддержанию физического здоровья и становится обычно причиной хронических заболеваний и ранней смерти. Именно нежелание своевременно обращаться к врачу возглавляет причины пиелонефрита у мужчин.

Между тем, пиелонефрит почек у мужчин можно и нужно предотвращать, своевременно реагируя на признаки заболеваний, которые приводят к воспалению почек:

  • простатита;
  • аденомы простаты;
  • мочекаменной болезни;
  • диабета;
  • бактериальных ЗППП.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Все эти заболевания сами по себе ухудшают самочувствие и качество жизни пациентов.

Опасность осложнений при любой бактериальной инфекции в мочевыделительной системе очень высока, и в отсутствие своевременного лечения может развиться не только пиелонефрит, но и многочисленные воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, простаты. В результате простой курс антибиотика превратится в 2-3 недели в стационаре с риском удаления почки.

Группы риска

Пиелонефрит почек у мужчин, как инфекционное заболевание, может возникнуть в разных условиях, но есть статистически подтвержденные категории мужчин, у которых риск воспаления почек выше:

  • часто пьющие (по пятницам, но без пропусков — считается);
  • любители незащищенного секса;
  • пренебрегающие гигиеной;
  • часто переохлаждающиеся;
  • имеющие заболевания мочеполовой сферы, в том числе хронические;
  • в возрасте от 45 и старше;
  • профессиональные спортсмены, особенно бодибилдеры;
  • любители мясной диеты с малым содержанием клетчатки.

Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития пиелонефрита, отказ от нездоровых привычек — заметно его снижает. Однако, чтобы минимизировать риск развития воспалительных заболеваний почек, необходимо регулярно обследоваться.

Государственная программа диспансеризации позволяет сделать это бесплатно раз в два года. Для людей, имеющих проблемы по урологическому профилю, предусмотрены дополнительные возможности для ежегодного обследования в рамках ОМС — не стоит отказываться от них.

Мониторинг текущего состояния — лучшая гарантия от пиелонефрита.

После выписки

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

После того, как окончилось лечение хронического пиелонефрита у мужчин, препараты проколоты курсом, процедуры проведены своевременно, и почка, наконец, восстанавливает свои функции, необходимо задуматься о риске рецидива. После выписки из больницы и периода реабилитации вернуться к привычному образу жизни не получится: алкоголь и сигареты будут под запретом навсегда.

Также ограничения коснутся купания в холодной воде — любое переохлаждение может запустить воспалительные процессы; и долгих тренировок. Высокобелковая диета, которую выбирают спортсмены для набора массы, тоже будет противопоказана: только сбалансированное питание и не выше 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Гарантированно придется отказаться от гормональной стимуляции роста мышечной массы.

Обзор антибиотиков при пиелонефрите

Список источников: 

  • И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, И.Е. Данилова, Э.Б. Мумладзе. Антибактериальная терапия пиелонефрита. В мире лекарств. №3 – 1999 г.
  • C. Tenover. Глобальная проблема антимикробной резистентности. Русский медицинский журнал. Т.3, N4. 1996. 217-219
  • И.П. Замотаев. Клиническая фармакология антибиотиков и тактика их применения. Москва, 1978.
  • О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. Пиелонефриты. СПбМАПО. Медиа пресс. – с.240 – 1996 г.
  • Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. докт. мед. наук. — М.,1998 г.

Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите

Заниматься спортом при пиелонефрите можно только при стойкой ремиссии его хронической рецидивирующей формы. После снятия воспаления назначают комплекс лечебной физкультуры для улучшения кровообращения почек и усиления их мышечной поддержки.

ЛФК при пиелонефрите состоит в основном из дыхательных и статических упражнений для укрепления связок. Никаких прыжков и тяжелой атлетики. Любые усложнения упражнений (повышение темпа, подъем весов) допустимы только с разрешения врача. Появление дискомфорта в пояснице является показанием к немедленному прекращению занятий.

Общие принципы применения

Пиелонефрит лечат только после обследования. При наличии тяжелых системных заболеваний подбираются медикаменты, которые оказывают минимальное негативное воздействие. Лечение при нарушенном оттоке мочи начинается с его восстановления при помощи введения катетера или установки стента.

До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно. Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.

Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.

При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.

Последствия и осложнения

Если воспаление обнаружено вовремя, то прогноз благоприятный. Если начались патологические изменения паренхимы, то лечение осложняется, но при помощи современных методов удается добиться стойкой ремиссии более чем в половине случаев.

Грозным осложнением пиелонефрита является его ксантогранулематозная форма. Есть предположение, что причина ее развития в мутации патогенов вследствие долгого лечения антибиотиками. В почечной ткани разрастаются грануляции, орган увеличивается, обрастает склерозированной клетчаткой. На ранней стадии узлы иссекают, а при диффузном поражении приходится удалять почку.

КТ-признаки ксантогранулематозного пиелонефрита

КТ-признаки ксантогранулематозного пиелонефрита

Еще одним серьезным осложнением является сморщивание почки вследствие гипертензивной формы пиелонефрита. Это воспаление на фоне повышенного давления, сопровождающееся закупоркой, слипанием (склерозированием) сосудов и нарушением кровообращения органа. Консервативные методы лечения малоэффективны. Приходится ампутировать отдельные ветки вен или всю почку.

Профилактика

Меры профилактики пиелонефрита:

  1. Обращаться за диагностикой при ощущении дискомфорта в пояснице.
  2. Мужчинам после 50 лет нужно следить за своевременным и полным опорожнением мочевого пузыря, особенно на фоне аденомы. При затрудненном оттоке мочи следует как можно скорее обратиться к врачу.
  3. Не допускать развития хронических заболеваний органов малого таза, своевременно лечить очаги потенциального воспаления в организме (кариес, тонзиллит).
  4. Не раздражать почки острой, соленой пищей, алкоголем, курением.

Спортсменам важно беречь поясницу от травм, надевать специальные защитные приспособления. Опущение почки, изменение ее нормального положения также может привести к пиелонефриту.

Профилактика заболеваний почек

Профилактика заболеваний почек

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция и пенис