Симптомы и лечение лучевого цистита препаратами и народными методами

Содержание

Как бороться
Что такое лучевой цистит? Главные симптомы заболевания
Лечение при помощи народных средств
Лучевой цистит: симптомы, причины, лечение
Лучевой цистит: лечение – основные моменты
Диагностика
Хирургическое
Народная медицина
Как избавиться от лучевого цистита самостоятельно?
Осложнения и меры профилактики
Диагностика
Последствия
Заключение
Переход в хроническую стадию
Рекомендации
Повреждения мочеполовой системы при интенсивно-модулированной лучевой терапии
Разновидности поражения органа
Соблюдение диеты
Общие принципы лечения циститов радиационного происхождения

Как бороться

Лечение лучевого цистита – это довольно сложное занятие. Так как поражение носит глубокий характер, часто консервативные методики бывают очень непродуктивными. Самой главной задачей врачей в такой ситуации является восстановление нормальной работы мочеиспускательной системы, а также улучшение самочувствия самого пациента.

нередковоспалительные процессы усугубляются появлением инфекции. По этой причине назначаются препараты широкого действия из класса антибиотиков; большой дискомфорт для пациента доставляют частые позывы к походу в туалет. Чтобы уменьшить их количество, могут быть назначены препараты, которые оказывают воздействие на скорость сокращения мочевого пузыря;

Например, используется средство, которое имеет обезболивающий эффект и при этом является спазмолитиком; очень важно усилить регенеративные процессы. Это необходимо для того, чтобы раны на стенках мочевого пузыря заживлялись как можно быстрее

Также следует позаботиться и о восстановлении кровеносных сосудов, обеспечивающих снабжение этого органа. Для этого нужно усилить иммунную систему. В связи с этим назначается витаминотерапияПри этом особое внимание уделяют веществам из группы В, а также аскорбиновой кислоте; довольно часто при лечении постлучевого цистита используют инъекции.

Что такое лучевой цистит? Главные симптомы заболевания

Лучевой цистит – это поражение слизистой мочевого пузыря, имеющее неинфекционную природу. Болезнь не возникает непосредственно из-за активности патогенных микроорганизмов и вирусов, а развивается вследствие только начатой или уже завершенной лучевой терапии. Примерно 20% пациентов, подвергавшихся лечению рака, затем сталкиваются с заболеванием мочевого пузыря.

Тип повреждения Характерные признаки Телеангиэктазия (связана с сосудистыми изменениями в тканях мочевого пузыря)

гематурия (вместе с уриной выделяется кровь, иногда она идет сгустками)
учащенные позывы к мочевыделению
при цистоскопии заметны зоны, в которых происходили кровоизлияния

Катаральный цистит

частое мочеиспускание
режущие боли, возникающие при опустошении мочевого пузыря
гематурия в последней порции мочи
уменьшение емкости органа
заметные язвы на воспаленной слизистой
явно видные участки кровоизлияния
не сильно выраженная гиперрефлексия органа
снижение функциональности верхних мочевыводящих путей

Лучевые язвы

учащенное мочеиспускание
болезненность режущего характера, сопровождающая процесс выделения урины
появление примесей в моче – «хлопьев», камней, песка
гематурия на протяжении всего мочеиспускательного акта с заметным усилением в его завершении
неровные края слизистой, ее покраснение и отечность, образование язв и расширение сосудов оболочки
иногда – заметный конкремент на поверхностях язв
возможно как сохранение нормальной емкости, так и сокращение объема пузыря до 150 мл
снижение способности почек выполнять свою непосредственную функцию

Инкрустирующий цистит

болезненное мочеиспускание, часто беспокоящее человека
выделяемые с уриной различные «примеси» – песок, кровь, камни, «хлопья»
сниженная емкость органа (до 100 мл)
наличие на слизистой язв, покрытых солями и белком

Псевдорак «имитация» симптомов рака (отечность наружных половых органов, гематурия, болезненность и т. д.)

Первые симптомы становятся заметны в течение трех-шести недель с момента начала облучения – это острая фаза цистита. Иногда она проходит сама по себе, как только завершается лучевая терапия, но более характерно многолетнее протекание болезни. На протяжении полугода проявляются признаки раннего пострадиационного поражения органа, в промежутке от одного до десяти лет – позднего.

Поскольку раковые больные неизменно находятся под наблюдением специалиста, то лучевой цистит, как правило, диагностируется вовремя. Обычно практикуется периодическое проведение экскреторной урографии, цистоскопии и изотопной ренографии. Также возможно применение цитологических методов и биопсии пораженных областей пузыря. Благодаря этим исследованием врач может отслеживать состояние пациента и при необходимости назначать адекватную терапию.

Лечение при помощи народных средств

Большинство знахарей сходятся во мнении и рекомендуют вести лечение патологий после химиотерапии введением в мочевой пузырь женщин рыбьего жира или облепихового масла. Данные средства действительно имеют заживляющее действие, однако, лишь при применении их наружно Введение внутрь небезопасно, ведь в процессе имеется вероятность обзавестись лишней инфекцией или же травмировать стенку пузыря.

Лучевой цистит: симптомы, причины, лечение

Эта форма недуга чаще встречается у женщин. У мужчин редко диагностируют цистит, что также составляет опасность для пациента, поскольку вовремя не обнаруженные признаки заболевания способствуют его дальнейшему развитию. Формирование болезни может произойти не только после окончания сеансов, но и непосредственно во время их проведения.

Ионизирующие облучение сильно воздействует на орган, в результате чего нарушается обмен веществ и циркуляция крови. Это приводит к образованию дефектов и язвенному поражению.

Для вирусов, бактерий и грибков создается благоприятная среда. Они и являются основными возбудителями хронического воспалительного процесса. К главным факторам, способствующим развитию болезни, относят:

слишком маленькие перерывы между проведением процедур;
высокую степень чувствительности к ионизирующему облучению;
ошибки, допущенные во время радиотерапии;
дозы, превышающие допустимую норму.

Поражение области мочевого пузыря может иметь разную степень повреждений. Часто они являются незначительными, но также могут крайне негативно сказаться на состоянии органа и даже поспособствовать уменьшению его объемов. Терапия предусматривает небольшие интервалы между процедурами. Поэтому нагрузка на эти участки намного сильнее, чем на органы других систем.

Лучевая терапия предполагает «прицельный удар» ионизирующим излучением по опухоли. Но, естественно, такое вмешательство сопряжено с определенным риском и имеет множество побочных эффектов: помимо тошноты, общей слабости, выпадения волос, в список попали и пострадиационные циститы.

Болезнь возникает по следующим причинам:

Высокая доза облучения.
Малые интервалы между сеансами.
Повышенная чувствительность тканей органа к излучению.

Радиация провоцирует сбои в кровоснабжении и обмене веществ мочевого пузыря. Значительно ухудшаются способности органа к регенерации, могут образовываться глубокие язвы и прочие дефекты. Также происходит снижение общего и местного иммунитета: в этом случае к процессу «подключаются» патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Наибольший риск представляют влагалищное и внутриполостное облучение. В зоне риска находятся пациенты, страдающие от рака влагалища, шейки матки и непосредственно мочевого пузыря. Это связано с необходимостью использования высоких доз излучения при сохранении небольшого промежутка между процедурами.

Среди наиболее трудных случаев цистита неизменно называется лучевая форма заболевания. Она развивается на фоне лечения рака и выступает дополнительным осложнением, препятствующим эффективному завершению терапии. От чего бывает цистит такого типа? Как его лечить? Что можно предпринять самостоятельно для скорейшего выздоровления?

Лучевой цистит: лечение – основные моменты

Терапия лучевого цистита сопряжена с рядом трудностей, в первую очередь из-за наличия глубоких повреждений в стенках органа. Деструктивные изменения нервных окончаний и сосудов, сниженная способность тканей к регенерации, слабый иммунитет – все это не помогает быстрому лечению.Консервативная терапия направлена на восстановление органа путем применения медикаментов. Широко используются:

Антибиотики.
Спазмолитики и обезболивающие.
Препараты на растительной основе.
Иммуномодулирующие средства.

Нередко практикуются – озонотерапия, оксигенация, лазеротерапия, создание гипоксии.

Если консервативное лечение в промежуток между тремя месяцами и полугодом не дало желаемых результатов, то больному рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство обычно показано при:

мочекаменной болезни;
уменьшенном объеме органа;
заблокированном устье мочеточника (например, камнем, язвой или отеком);
тампонаде мочевого пузыря сгустком крови;
затрудненной диагностике.

Выделяют два основных типа оперативного вмешательства. Зависимо от сложности ситуации может отдаваться предпочтение:

Диатермокоагуляции, т. е. прижиганию поврежденной слизистой и сосудов.
Удалению (резекции) органа. Проводится только в самых сложных случаях. Выведение мочи из организма обеспечивается за счет создания специального отверстия в брюшной полости.

Операция проводится под общим наркозом, требует специальной подготовки и длительного восстановления после.

Диагностика

В общем анализе крови (ОАК) в таких случаях наблюдаются лейкоциты выше нормы. Реже делают забор венозной крови на биохимическое исследование. Могут назначить посев мазка на микрофлору, для установления возбудителя постлучевого цистита.

Для уточнения диагноза следует провести инструментальные исследования. Во время процедуры цистоскопии врач осматривает слизистую оболочку мочевого пузыря через введенный зонд на наличие повреждений и воспалительных реакций. При покраснении слизистой, ее отечности или изменении рельефа ставят диагноз — цистит.

Для постановки дифференциального диагноза с опухолевыми заболеваниями, во время цистоскопии можно взять кусочек ткани для биопсии. Эта процедура выполняется специальной иглой или двухлопастными ложечками из подозрительного очага. При последующем микроскопическом исследовании материала определяется наличие атипичных клеток в тканях мочевого пузыря.

Чтобы подобрать подходящие препараты, проводится специальное исследование – антибиотикограмма. Берется образец патологической микрофлоры и сеется на среду, пропитанную различными антибактериальными средствами. При высокой степени чувствительности возбудителя, роста наблюдаться не будет. Антибиотик, к которому наблюдается наименьшая резистентность, то есть устойчивость, и будет применяться для медикаментозной терапии.

Для устранения болей используются спазмолитики. Они расслабляют излишне напряженную стенку мочевого пузыря, ослабляют механическое раздражение на рецепторы, и спазм спадает. При необходимости схему лечения дополняют обезболивающими препаратами. А чтобы мобилизировать защитные силы организма и направить их на борьбу с инфекцией, прописываются иммуномодуляторы. По своему усмотрению, врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры.

Хирургическое

При возникновении опасных осложнений назначают хирургическое вмешательство. Операция поможет улучшить состояние мочевыводящих путей при их сужении и облегчить процесс мочеиспускания при закупорке камнем. При необходимости хирурги проведут остановку кровотечений из поврежденных эрозией кровеносных сосудов.

Народная медицина

Врачи положительно смотрят на медикаментозное лечение постлучевого цистита в комплексе с народными средствами. Чаще всего рекомендуется фитотерапия. Прием лекарственных трав способствует ускоренному выздоровлению. Растения должны оказывать противовоспалительный, антибактериальный, мочегонный и общеукрепляющий эффекты.

Как избавиться от лучевого цистита самостоятельно?

Цистит в принципе не рекомендовано лечить без участия врача, а уж о лучевой форме заболевания и говорить излишне. В основном народной медициной предполагается употребление отваров и настоев на основе:

зимолюбки;
толокнянки;
хвоща;
крапивы.

Принимаются травяные чаи небольшими дозами – по 1-2 ст. л. за раз. Также полезно на протяжении дня пить напитки из клюквы – сок или морс.Благодаря антибактериальным, мочегонным и противовоспалительным свойствам, растения способны немного облегчить состояние больного. Но эффект от их применения слабый, и лучевой цистит вылечить они не смогут.

Очень важно правильное питание. Из рациона следует исключить все, что действует раздражающе на слизистую пузыря, – чеснок, лук, редьку, щавель, хрен; насыщенные мясные, рыбные и грибные бульоны; копчености, соления, соусы, жареные блюда.

Лучше отдавать предпочтение кашам из цельных круп и свежим овощам, также полезно употребление рыбьего жира и облепихового масла. Важно пить много жидкости – чая с молоком, минеральной или обычной воды, березового сока.

Вылечить лучевой цистит в домашних условиях нельзя. Методы народной медицины актуальны лишь в качестве вспомогательного средства: и то – только по согласованию с врачом. Качественная адекватная терапия – залог максимально возможного восстановления функций мочевого пузыря. Поэтому не стоит экспериментировать – лучше сразу отправляться в больницу.

Осложнения и меры профилактики

Если своевременно не начать лечение постлучевого цистита, то в слизистой мочевого пузыря возникают необратимые процессы некроза. Увеличение размера язв ведет к невозможности выполнения органом своей функции. Увеличивается риск развития обильного кровотечения, при условии повреждения относительно крупного сосуда.

Пациент страдает от сильных болей. Если язва разрушает стенку насквозь, моча попадает в брюшную полость, раздражая и разрушая близлежащие внутренние органы. Развивается тяжелое осложнение — перитонит. При таком грозном осложнении проводится хирургическое вскрытие брюшной полости, промывание дезинфицирующими растворами, постановка дренажей и противовоспалительная терапия. Врачи ведут активную борьбу за жизнь пациента.

Среди возможных осложнений лучевого цистита – необратимые процессы, в том числе появление язв и рубцевание стенок пузыря. К тяжелым последствиям относят перфорацию стенок пузыря, сепсис. У женщин распространено возникновение пузырно-влагалищных свищей. При своевременном лечении и следовании врачебным рекомендациям болезнь имеет благоприятный исход, риск осложнений сведен к минимуму.

Основная мера профилактики — регулярное прохождение эндоскопического обследования. При необходимости осуществления электромагнитного лечения, убедитесь, что его будет осуществлять квалифицированный доктор.

Онкологические пациенты часто сталкиваются с такой проблемой, как радиационный цистит. В этой статье мы разберемся в этом вопросе, узнаем, как его лечить, а также что будет, если отказаться от терапии.

Лечение онкологических заболеваний требует комплексного подхода, состоящего из оперативного удаления узла, последующей лучевой и химиотерапии.

Под влиянием целенаправленного рентгеновского излучения на область малого таза при раке мочевого пузыря, матки, предстательной железы, прямой кишки, метастазах в костях возникают закономерные изменения. В первую очередь это касается самого мочевого пузыря.

Лучевая форма цистита относится к неинфекционным патологиям, потому что провоцирующий фактор не микроорганизмы, а ионизирующее излучение.

Во время специализированного лечения онкологии отмечается снижение защитных свойств организма в целом. Поэтому лучевой цистит часто сопряжен с инфекционным поражением. Развитие радиационного воспаления мочевого пузыря проходит несколько последовательных стадий:

Отек и утолщение слизистой оболочки.
Недостаточность локального кровоснабжения за счет сосудистых повреждений.
Трансформация стенки с преобладанием фиброзного компонента.
Формирование эрозий и участков некротической перестройки.

Постлучевой цистит возникает в ранний период после лечения (до 1 года) и в момент отдаленных последствий (более 1 года).

Радиационный цистит характеризуется определенными симптомами. Одни возникают непосредственно после терапии, другие – спустя год.

Ранние (неспецифические) симптомыПоздние проявления· учащенное и болезненное мочеиспускание;

· боль в нижней части живота;
· частые позывы;
· недержание мочи,
· возникновение сгустков крови в моче или окрашивание в розоватый оттенок.

· при присоединении пиелонефрита добавляется боль в поясничном отделе позвоночника;· если сформировался свищ между влагалищем и мочевым пузырем, то в моче отмечаются пузырьки воздуха (пневматурия);· свищевое соединение прямой кишки и мочевого пузыря провоцирует появление примесей кала в моче (фекалурия).

С помощью специальной шкалы (RTOG) выставляют степень выраженности цистита:

1 степень: нерезко выраженные атрофические изменения стенки, микрогематурия, единичные расширенные сосуды;
2 степень: частое мочеиспускание, осложненное недержанием, множественные расширенные сосуды, эпизодически возникающая макрогематурия;
3 степень: постоянное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию достигают 40 раз в день, объем мочевого пузыря уменьшен до 150 мл, макрогематурия;
4 степень: некротическое и свищевое перерождение стенки, геморрагическая форма цистита; недержание требует оперативного вмешательства в виде установки урологического катетера;
5 степень: смертельный исход.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо начинать лечение на ранних этапах радиационного цистита. Для этого важны дополнительные манипуляции, позволяющие подтвердить степень нарушений.

Диагностика

В диагностическом плане принято использовать несколько подходов:

Сбор анамнеза. Выяснение причин, момент обнаружения первых признаков, наличие сопутствующей патологии. В отношении постлучевой формы необходимо дополнительно изучить анамнез заболевания – количество циклов лучевой терапии, наличие химиотерапии, время от последней манипуляции.
Лабораторная диагностика – общий анализ мочи и микробиологический посев. В первом случае определяется лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов свыше нормы), гематурия (выявление эритроцитов). В норме они должны отсутствовать. Повышение количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении, эритроцитов – нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря. Микробиологический посев потребуется для составления схемы лечения антибиотиками.
Дополнительные инструментальные исследования. Они предназначены для оценки просвета пузыря, исключения провоцирующих факторов, которые усиливают клиническую симптоматику – камни, опухолевые образования, дивертикулы (мешковидные расширения стенки). В этом отношении помогает цистоскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук (УЗИ) малого таза. Компьютерная томография проводится с введением контрастирующего вещества, а также сопровождается дополнительной лучевой нагрузкой. Поэтому онкологи предпочитают ее назначать только при наличии объективных противопоказаний к МРТ. При этом цистоскопия может использоваться не только в диагностическом плане, но и целью инвазивного вмешательства – удаления сгустков крови, мелких конкрементов (камней).

На основании полученных данных уролог и онколог составляют схему коррекции, позволяющую минимизировать симптоматику, не нагружая ослабленный организм.

Терапия предполагает консервативное ведение пациента, в случае отсутствия должного положительного эффекта – решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Медикаменты, используемые при лучевом цистите:

антибиотики (после проведения микробиологического посева для уточнения чувствительности);
спазмолитические и обезболивающие препараты, назначаемые при выраженном болевом синдроме;
антихолинэргические вещества, купирующие позывы;
витамины группы В, свечи с Метилурацилом для усиления процессов репарации (восстановления);
иммуномодуляторы для улучшения защитных свойств организма.

Операция назначается, если в промежутке от 3 до 6 месяцев отсутствует динамика, уменьшение симптоматики, образуются свищи, язвенные дефекты. В хирургической практике используются:

Коагуляция язвенных дефектов.
Склеротерапия под контролем эндоскопа.
Катетеризация через мочеиспускательный канал или переднюю брюшную стенку.
Резекция мочевого пузыря (цистэктомия) с последующей тонкокишечной пластикой или выведением внешнего мочеприемника.

Операции сопряжены с риском, поэтому первоначально применяют консервативный вариант лечения.

Последствия

Выраженность последствий определяется:

объемом и локализацией поражения;
длительностью лучевой терапии;
общим количеством поглощенной дозы облучения в ходе всего лечения.

Рассматривают несколько возможных вариантов постлучевых осложнений:

формирование свищевого хода (прямокишечно-пузырный, влагалищно-пузырный, маточно-пузырный);
геморрагический вид цистита;
стойкое сужение внутреннего отверстия мочеиспускательного канала (область шейки);
присоединение гнойного компонента, приводящего к расплавлению тканей.

На фоне массивного поражения стенки пузыря усиливаются диспепсические расстройства – боли, учащение позывов, недержание. Возможно образование нейрогенного мочевого пузыря с отсутствием нервной стимуляции органа.

Заключение

Прогноз лучевого (радиационного) цистита зависит от стадии. Чем позднее назначено специфическое лечение, тем выше вероятность образования тяжелых органических последствий.

Переход в хроническую стадию

Когда больной постлучевым циститом, почувствовав улучшение, прекращает прием таблеток без разрешения лечащего врача, процесс может перейти в скрытую хроническую форму.

Переохлаждение, снижение иммунитета, сопутствующее заболевание и неприятные симптомы могут вернуться обратно. Стадия ремиссии, в конечном итоге, сменяется стадией обострения. Бактерии, не до конца выведенные из организма, при благоприятных условиях снова активизируются, начинают активно расти и размножаться.

Поэтому лечение постлучевого цистита можно считать успешным только после лабораторного подтверждения отсутствия инфекции. Лабораторией исследуется мазок из уретры на наличие микрофлоры, проводится посев на стерильную питательную среду. И если по истечении 1—2 недель роста болезнетворных бактерий не наблюдается, то человек считается вылеченным от постлучевого цистита.

Повреждения мочеполовой системы при интенсивно-модулированной лучевой терапии

Доказано, что интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) обеспечивает более высокие дозы в целевой области при минимизации осложнений. IMRT все больше используется для лечения рака предстательной железы.

Частота осложнений при IMRT несколько ниже, чем при 3-мерной (3D) конформной лучевой терапии.

После лечения рака предстательной железы осложнения со стороны прямой кишки проявляются значительно реже при конформной лучевой терапии, по сравнению с обычной лучевой терапией (19% против 32%); но частота негативных побочных эффектов со стороны мочевого пузыря одинакова, что связано с близостью шейки мочевого пузыря и воздействием на уретру.

IMRT продемонстрировала значительное уменьшение проктологических последствий в сравнении с конформной лучевой терапией 3D.

После лечения рака мочевого пузыря острые симптомы, которые наблюдаются во время лечения и длятся больше 12 месяцев, обычно проходят самостоятельно и регистрируются у 50-80% пациентов, независимо от типа опухоли.

Разновидности поражения органа

Телеангиэктазия Так называется явление, при котором расширяются сосуды мочевого пузыря, в результате чего в мочу попадают частицы крови, которые могут формировать сгустки. При этом анализ крови может не показать воспалительный процесс, а при анализе мочи по методу Нечипоренко обнаруживаются белые клетки крови, а также белок. В ходе анализа устанавливается и гематурия, то есть примешивание крови к моче, что может быть видно невооруженным взглядом, а может обнаружиться только при анализе. Проведенная цитоскопия позволяет увидеть участки на слизистой оболочке мочевого пузыря, на которых и происходит кровоизлияние. Катаральный цистит Эта патология характеризуется очень частыми позывами к мочеиспусканию, пациент за сутки может сбегать в туалет вплоть до 30 раз. При мочеиспускании чувствуется сильная резь, в крови обнаруживается кровь. Как и при телеангиэктазии, анализ крови не показывает происходящих в организме изменений, а в моче находят белок, гемоглобин и лейкоциты. При цитоскопии можно обнаружить язвы на поверхности слизистой, а также заметить, что объем органа значительно уменьшился. Инкрустирующий цистит При данном виде патологии больной ходит в туалет еще чаще, вплоть до 40 раз в сутки, чувствуется сильная боль. В крови обнаруживается мочевина и креатинин, в моче – большое количество гемоглобина, хлопьеобразные частицы и песок. Язвы Цитоскопия при данном виде патологии обнаруживает сформировавшиеся на поверхности слизистой оболочки язвы, а также в некоторых случаях камни. Псевдорак Такая патология характеризуется изменениями в органе, которые напоминают процесс озлокачествления тканей, но на самом деле им не являются.

Кроме того, принято делить лучевой цистит согласно степени тяжести поражения органа, симптоматики и полученной облучающей дозы на легкую, среднюю и тяжелую степень.

Соблюдение диеты

Дабы избавиться от цистита, больному необходимо не только придерживаться определенной медикаментозной терапии, очень большую роль играет и правильное питание. Для этого рекомендовано следующее:

все продукты на столе у больного должны быть питательными;
нельзя чтобы продукты раздражали слизистую;
человеку с таким диагнозом потребуется полностью отказаться от копченостей и острых приправ;
в ежедневное меню следует включать свежее выжатые соки.

При этом стоит понимать, адекватную диету может порекомендовать только лечащий врач. Не стоит в этом вопросе доверять интернет ресурсу.

Общие принципы лечения циститов радиационного происхождения

Существующее на сегодняшний день лечение лучевого цистита сходно с таковым при бактериальных его формах, однако является более массивным и длительным. Морфологические изменения в тканях мочевого пузыря требуют тщательной их коррекции, которую порой невозможно произвести консервативным путем.

В ходе цистоскопии на слизистой оболочке пузыря нередко отмечают наличие глубоких, кровоточащих изъязвлений, затрагивающих также и мышечную стенку органа. Подобные дефекты приводят к появлению макрогематурии. Это является прямым показанием для гемостатической терапии и прижигания язвы посредством существующих эндоскопических методик.

В большинстве случаев симптомы болезни позволяют предположить и снижение емкости мочевого пузыря. Данное предположение подтверждаются данными ультразвукового обследования и цистоскопии. Существенное уменьшение полости органа также может потребовать оперативного вмешательства.

Антибиотикотерапия. Противомикробное лечение назначают по показаниям, при наличии данных, говорящих об активном бактериальном процессе в очаге поражения. Рекомендовано проведения посева мочи на чувствительность к антибиотикам, однако в большинстве случаев назначение противомикробного лечения проводится, исходя из наиболее вероятной микрофлоры, с использованием препаратов широкого спектра действия (амоксиклав, метронидазол, офлоксацин, пефлоксацин, гентамицин).Снятие спазма.

Воспалительный процесс, сопровождающийся резями при мочеиспускании, может способствовать развитию рефлекторного спазма сфинктеров мочеиспускательных путей. Это приводит к острой задержке мочи. Снятие спастических явлений проводят посредством парентерального введения пациенту растворов спазмолитических средств.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как но-шпа, дротаверин, папаверин.Анальгезия. Радиационный цистит может сопровождаться выраженным болевым синдромом, особенно в моменты акта мочевыделения. Таким пациентам назначают курс обезболивающих препаратов ненаркотического действия (анальгин, баралгин, кеторол).

С целью активизации иммунной системы, улучшения заживления ран, укрепления сосудистой стенки пациентам назначают витаминотерапию, в ходе которой особое внимание уделяется витаминам группы В и аскорбиновой кислоте.