Как лечить шанкр

Содержание

1. Виды образований и их особенности
2. Атипичные формы
3. Мягкий шанкр
4. Осложнения сифилитического твердого шанкра
5. Мягкий шанкр
6. Места локализации
7. Внешние проявления
8. Классификация
9. Симптомы
10. Сифилис на губах
11. Диагностика
12. Лечение
13. Может ли быть сифилис без шанкра
14. Обнаружение венерической язвы
15. Осложнения твердого шанкра
16. Размеры
17. Места локализации
18. Как выглядит шанкр при сифилисе: виды и особенности новообразований, последствия, методы лечения
19. Формы твердого шанкра
20. Места локализации
21. О заболевании
22. Как выглядит сифилитический (твердый) шанкр
23. Места локализации
24. Гигантский шанкр
25. Карликовый шанкр
26. Корковый шанкр
27. Щелевидный шанкр
28. Индуративный отек
29. Шанкр-панариций
30. Шанкр-амигдалит
31. Размеры
32. Бытовое инфицирование
33. Первичная сифилома или сифилитический шанкр — что это и как выглядит
34. Сколько держится шанкр при сифилисе
35. Сущность болезни
36. От рождения сифилиса до хронического заболевания
37. Первичный сифилис
38. Вторая стадия
39. Третья стадия
40. Диагностика
41. О заболевании
42. Симптомы
43. Лечение
44. Осложнения
45. Способы заражения

Виды образований и их особенности

Твердый шанкр — это морфологическое образование на кожном покрове или слизистой оболочке, которое не является самостоятельной болезнью, а считается первичным признаком венерического заболевания, чаще всего сифилиса. Он представляет собой эрозию или язву округлой конфигурации темно-красного цвета с характерными возвышенными границами и плотным основанием из хрящеобразной ткани. Сифилитический твердый шанкр имеет и другое название — первичная сифилома.

Появляются рассматриваемые образования через 20–28 суток после проникновения инфекции — бледной трепонемы или спирохеты. Твердый шанкр заслуженно признается маркером патологии, т. к. он формируется в месте первичного внедрения возбудителя в организм человека и является основным (а порой единственным) проявлением начальной стадии болезни.

Шанкр существует непродолжительное время, развиваясь от начального красного пятнышка до четко выраженного изъязвления. С переходом патологии на следующую стадию первичная сифилома самопроизвольно исчезает, уступая место вторичным сифилидам, проявляющимся в форме кожной сыпи.

Первичное образование имеет специфические черты:

• четко ограниченная локализация очага поражения;
• нераспространение поражение дальше кожного покрова, т. е. отсутствие влияния на внутренние органы;
• высокие шансы на полное излечение болезни.

На начальном этапе инфекция не проникает глубоко в организм, что дает возможность применения типовых лечебных схем. Однако если упустить благоприятный момент в терапии, то спирахеты начинают активное размножение, а патология принимает системный характер.

Сифилитическая язва формируется в следующем порядке:

1. Вначале на коже или слизистой оболочке в месте внедрения трепонемы появляется пятнышко красного цвета, указывающее на начало воспалительной реакции.
2. Постепенно разрушительное воздействие возбудителя приводит к образованию эрозии эпителия.
3. После чего трепонема продолжает углубляться в кожные ткани.
4. Появление твердого шанкра указывает на то, что она достигла подкожной клетчатки, а порой и мышечного слоя, пройдя подслизистый слой.

Все рассмотренные специфические свойства относятся к типичным твердым шанкрам, которые чаще всего и обнаруживаются на начальной стадии сифилиса. Однако, помимо этой формы, существуют и другие виды патологии:

1. Панариций. Основное расположение — пальцы рук, причем чаще всего на указательном и большом. Данное проявление болезни отмечается как профессиональное для хирургов и гинекологов при нарушении техники безопасности. Важное отличие шанкра-панариция — он болит, при этом болевой синдром имеет стреляющий характер. Отмечаются такие симптомы: отек кожного покрова в очаге поражения, синюшный оттенок, нагноение основания, наличие неровных краев у язвы.
2. Индуративный вариант. Это шанкр с отеком, который локализуется на женских половых губах и мужской крайней плоти. Кожа приобретает синюшно-багровый цвет, а половые органы сильно опухают. Несмотря на такие выраженные признаки, болевой синдром и острая воспалительная реакция отсутствуют.
3. Амигдалит. Этот тип образования располагается на миндалинах, в горле и имеет, как правило, одностороннее распространение. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размерах и теряет свою первоначальную форму, что легко обнаруживается при обследовании. При развитии шанкра-амигдалита нет болевых ощущений. Не изменяется и цвет пораженных тканей миндалины. Диагностирование болезни затрудняется необходимостью дифференцирования от ангины, проявление которой имеет много общего.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

• единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
• множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.

• эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
• язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.

• карликовые – до 1 см в диаметре;
• средние – в среднем 2-4 см;
• гигантские – диаметром более 5 см.

• узелковые;
• пластинчатые;
• листовидные;
• щелевидные;
• звездчатые.

• генитальные – располагаются на половых органах;
• экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
• биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Атипичные формы

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Мягкий шанкр

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

• мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
• наличие болевого симптома;
• цвет эрозии – ярко-красный;
• присутствуют обильные гнойные выделения;
• шелушение кожи;
• появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Фото шанкра у женщин

Женский шанкр представляет собой инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путем. В это понятие обычно включаются две совершенно разные болезни, которые сложно дифференцировать друг от друга. Различаются следующие типы патологии: мягкий шанкр и твердый шанкр (фото) у женщин. Конечно, лабораторные анализы способны легко дифференцировать эти разновидности, что и даст возможность разработки нужной схемы лечения.

Обе болезни передаются половым путем, но различие между ними значительно. Твердый шанкр у женщин признается медицинским сообществом начальной стадией сифилиса, порождается данная патология бледной трепонемой. Мягкий шанкр у женщин представляет собой шанкроид, вызываемый совершенно иной бактерией — бациллой Дюкрея. Этот тип патологии для жителей России носит, как правило, завозной характер, чаще всего из-за рубежа.

Осложнения сифилитического твердого шанкра

Мягкий шанкр

Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

1. Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
2. Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
3. Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

Сифилис известен человечеству уже много столетий. Одно из ранних проявлений, указывающих на сифилис— шанкр твердый. В переводе с французского это слово обозначает «язва» или «червоточина». Как выглядит это образование, на какие виды делится и можно ли с ним справиться?

Сифилитическим или твердым шанкром называют безболезненное изъязвление. Оно формируется в местах внедрения бледных трепонем в организм здорового человека. Выглядит новообразование как плотный воспалительный инфильтрат, на поверхности которого расположена язва или эрозия.

Чаще всего сифилитическое изъязвление образуется на половых органах. Основная причина появления – незащищенные генитальные контакты. При занятиях оральным сексом без презерватива сифилома формируется на губах, в ротовой полости. После анального контакта язва может появиться в области заднего прохода.

Это основные места, где выявляют твердый шанкр при сифилисе. Но он может появиться на любом участке слизистых или кожных покровов.

Одним из первых признаков заражения сифилисом является появление твердого шанкра. Это некровоточащая язвочка с плотной структурой. Она не соединяется с окружающими тканями, не увеличивается в размерах и не провоцирует появление язв-спутников.

Первичные сифиломы могут быть нетипичными по виду. При травмировании либо инфицировании иными бактериями они могут стать кровоточащими, а края и дно – рыхлыми.

Но не у всех пациентов образуется классический шанкр при сифилисе. Возможно его появление в атипичной форме:

• множественный шанкр;
• панариций;
• индуративный отек;
• шанкр-амигдалит.

При атипичной форме твердого шанкра диагностика затрудняется, не все могут заподозрить сифилис у пациентов с отеком половых органов, увеличенной миндалиной или панарицием

Множественные образования называют еще биполярными. Они выглядят как мелкие, частично слившиеся эрозии. Уплотнение в их основании может отсутствовать.

Шанкр-панариций характерен для медиков. Он появляется преимущественно на указательном, большом или среднем пальце правой руки. Внешне он похож на обычный панариций. На тыльной поверхности фаланги находится язва с дном, которое покрыто гнойным содержимым.Такой сифилитический шанкр будет болезненным. Параллельно могут появиться генитальные язвы.

Диагностировать индуративный отек можно по увеличенным половым органам с измененным цветом. Он появляется в области клитора, половых губ, шейки матки у женщин и сохраняется на 1-2 месяца. У мужчин отекает мошонка, крайняя плоть, половой член. Ткани становятся плотными, а кожа приобретает красный цвет с синюшным оттенком. Если надавить на отекший участок, ямка не появляется.

Шанкр-амигдалит может появиться в ротоглотке. Так называют одностороннее увеличение небной миндалины без появления каких-либо дефектов на ее поверхности. Она выпирает в глотку и провоцирует появление болей, трудностей при глотании пищи. Параллельно возникают характерные для ангины симптомы – общее недомогание, повышение температуры.

Отдельно выделяют еще разновидности шанкра: ожоговый (комбустиоформный), герпетиформный, баланит Фольмана.

Ожоговая форма представляет собой эрозию, которая склонна к увеличению по периферии. По мере роста границы становятся неправильными, а дно зернистым.Проявления герпетиформного шанкра напоминают генитальный герпес. При баланите Фольмана появляются множественные сифилитические язвы, которые частично сливаются между собой. Чаще всего они располагаются на головке члена у мужчин либо на наружных половых органах у женщин.

После окончания инкубационного периода в месте внедрения бледных трепонем образуется первичный аффект. Формирование шанкра при сифилисе происходит быстро. Вначале пациент может увидеть красное пятно, которое превращается в папулу, а затем язву или эрозию.

Большинство пациентов замечает уже сформировавшийся сифилитический шанкр. Его образование проходит незаметно, без каких-либо неприятных ощущений.

Эрозивное поражение тканей, которое вызвано внедрением в организм бледных трепонем, у большинства людей не вызывает беспокойства. Сифилитический шанкр является безболезненным образованием. Но некоторые его формы доставляют дискомфорт.

Болезненностью отличается шанкр-панариций. Пораженный палец становится отечным, приобретает синюшно-красный оттенок. Пациенты жалуются на резкие, стреляющие боли.

Неприятные ощущения возникают, если шанкр располагается в области анального сфинктера. Боли появляются перед дефекацией и продолжаются некоторое время после ее завершения.

На дискомфорт жалуются пациенты, у которых сифилитический шанкр сформировался на миндалинах. Неприятные ощущения вызваны увеличением этих органов и давлением на окружающие ткани.

Боли могут появиться на начальной стадии при появлении сифилитического шанкра в случаях, если изъязвление расположено на участке, который постоянно травмируется. Также они возникают при осложненном течении заболевания. Боли появляются при таких состояниях:

• воспалительный фимоз;
• баланопостит;
• баланит;
• парафимоз;
• фагеденизм;
• гангренизация.

Воспалительные процессы чаще всего возникают при несоблюдении правил гигиены.

При попадании других патогенных микроорганизмов в пораженные ткани возможно появление осложнений.

При появлении первичной сифиломы необходимо обратиться к венерологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы. Сразу после установки диагноза назначается лечение. Терапию подбирают так, чтобы удалось избавиться от возбудителя инфекции. Лечить необходимо не шанкр, а сифилис. Исчезновение новообразования не свидетельствует о выздоровлении.

Внимание! Контролируют эффективность лечения сифилиса с помощью анализов.

Основным компонентом лечения являются антибиотики пенициллиновой группы. Одновременно врач может рекомендовать прием иммуностимулирующих средств, которые повышают сопротивляемость организма. На ранних стадиях лечение может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев. Его продолжительность подбирается каждому пациенту индивидуально.

При возникновении твердого шанкра появляется ряд опасностей, связанных с проникновением в него других патогенных организмов. В результате язва не только начинает чесаться, но и доставлять болезненные ощущения из-за развития воспалительного процесса и накапливания гнойной жидкости.

Существует несколько причин, провоцирующих проникновение в твердый шанкр инфекции:

• случайное травмирование;
• отсутствие гигиенических мероприятий;
• сахарный диабет;
• туберкулез.

Наличие сифилитической язвы у женщин может привести к развитию инфекционного вагинита, воспалительного бартолинита, эндоцервицита маточной шейки. У мужчин осложнениями шанкра являются баланиты, баланопоститы, фимоз крайней плоти, некротические процессы головки полового члена.

Последствиями присутствия в течение длительного периода времени в организме бледных трепонем и шанкра могут быть серьезные изменения костных тканей. Подобные нарушения приводят к потере способности больного жить нормальной жизнью. При несвоевременном лечении или его отсутствии возможно развитие нейросифилиса, при котором инфекция поражает центральную нервную систему, вызывая менингиты, паралич, менингомиелит. При отсутствии терапии наступает смертельный исход.

Твердый шанкр появляется на первом или втором этапе сифилиса и часто остается незамеченным самим больным.

Своевременная диагностика венерического заболевания позволяет в кратчайшие сроки вылечить больного и предотвратить распространение патогенных микроорганизмов.

За исключением указанных особенностей, атипичные формы твёрдого шанкра ни в чём не отличаются от обычных разновидностей. Развитие атипичных сифилом, время их появления и исчезновения аналогично классическим формам.

Опасность заболевания и указывает на необходимость своевременной диагностике. Изначально шанкр выглядит как красное пятно, переходящее со временем в эрозию.

Далее он образует форму из следующих признаков:

• диаметр на слизистой оболочке или коже достигает 5 см.;
• цвет варьируется от красного до бардового;
• становится овальным плотным инфильтратом;
• появляется налёт из гноя жёлтого цвета;
• вокруг шанкра образуются чёткие приподнятые границы;
• не приносит зуда, дискомфорта и боли;
• в некоторых случаях при надавливании выделяется гнойное содержимое.

Важно! В течение месяца шанкр заживает, а после устраняются все видимые признаки. Но это не свидетельствует об выздоровлении. Скорее всего, недуг принял скрытую форму.

Описание может не дать чёткого понимания, как выглядит твёрдый сифилитический шанкр. Представленное фото поможет точно определить его визуальные признаки.

Места локализации

По локализации твёрдые сифилитические шанкры бывают:

1. Экстрагенитальными. Таковые образуются на нетипичных местах, а именно: грудь, язык, дёсна, горло, лобок, ноги, анус, живот.
2. Генитальными. Сюда уже относятся шанкры типичной локализации. Образуются на половых органах.
3. Биполярными. Данному типу характерно возникновение и на половых органах, и на иных частях тела единовременно. В данном случае трепонемы вызывают доброкачественное образование в виде твёрдого шанкра в случае латентного периода, поскольку места локализации – ограничены. В активной форме не происходит мономорфного, многочисленного возникновения образований. Внутренние органы не подвергаются серьёзному поражению.

Внешние проявления

Сифилис – заболевание, передающееся в основном от заражённого человека к здоровому во время незащищённого барьерным контрацептивом полового акта. Но медицине известны также и случаи бытового заражения (но случаются они гораздо реже).

Этот недуг не только опасен своей инфекционной этиологией и необратимыми последствиями, которые вирус оказывает почти на все органы и системы организма человека.

А когда они появляются, врачи говорят о том, что наступил, так называемый первичный сифилис.

Наступлению первичного сифилиса предшествует инкубационный период. Это время между попаданием в организм возбудителя заболевания – бледной трепонемы до первых внешних признаков недуга. Длится инкубационный период в среднем около месяца. Но может быть и короче, и длиннее – это зависит от множества факторов и от того, каков был анамнез.

Первичный сифилис проявляется в виде увеличения лимфоузлов (воспаление лимфатических сосудов), а также появлением на коже или слизистых, так называемого, твёрдого шанкра.

Причем, первичный сифилис у мужчин несколько отличается от проявлений данного заболевания у представительниц прекрасного пола.

У мужчин шанкры «высыпают» на половом члене, на головке полового органа, уздечке пениса, поражается ими крайняя плоть. У женщин эти язвы образуются на больших половых губах, иногда – на слизистых влагалища и даже шейки матки.

Высыпания на коже, связанные с проявлением меток первичного сифилиса, иногда путают с другими кожными заболеваниями (скажем, аллергическими высыпаниями, крапивницей и другими). Чтобы понять, что это именно шанкр, достаточно сравнить его с фото.

Запечатлённые на снимках на коже признаки первичного сифилиса размещены в большом количестве в сети.

Но, конечно, стоит понимать, что так поставить стопроцентный диагноз о наличии заболевания невозможно, это может сделать только компетентный доктор на основании обследований и исследований.

Длится период развития шанкров примерно в течение месяца, после чего язвы постепенно заживают, но при этом оставляя выболевшие места на коже и слизистых в виде ямок, шрамов и пигментных пятен.

Первичный сифилис — это, своего рода, первый этап развития болезни, при котором есть явные признаки

Классификация

Первичный сифилис — это, своего рода, первый этап развития болезни, при котором есть явные признаки. А есть еще вторичный и третичный этапы – они более продолжительные, более опасные, а лечение их более сложное и длительное.

Первичный сифилис может быть трех основных видов:

• Серопозитивный – во время развития такого вида недуга положительный результат на сифилис дадут серологические анализы;
• Серонегативный – в таком случае серологическое исследование будет отрицательным;
• Скрытый первичный сифилис. Это самая опасная и более коварная форма, чем две предыдущих. Она протекает без явных внешних меток заболевания, поэтому определить его можно только с помощью серологического исследования. И то само серологическое исследование при данном классе заболевания может дать как положительный, так и отрицательный результат. В последнем случае выявить болезнь поможет комплекс других анализов и обследование внутренних органов и систем, которое может показать негативные изменения, начавшиеся под влиянием развития в организме сифилиса.

Симптомы

Несколько слов о симптомах, которые сопровождают первичный период сифилиса, было сказано чуть ранее. А теперь выделим симптомы более подробно. Как проявляется этот диагноз?

Через некоторое время после проникновения в организм человека вируса сифилиса, когда проходит инкубационный период, у пациента, заражённого данной болезнью, начинают увеличиваться лимфоузлы. И так будет проявляться инфекция и у мужчин, и у женщин. А вот проявления дальнейших меток уже происходит по-разному, в зависимости от половой принадлежности пациента.

Твердый шанкр (или первичная сифилома, как его ещё называют), в первую очередь, появляется на том месте, где бледная трепонема проникла в организм.

Это является верным признаком развития у человека сифилиса, причём стадия при кожных проявлениях уже серьёзная.

Твердый шанкр, в первую очередь, появляется на том месте, где бледная трепонема проникла в организм

Высыпания у мужчин:

• На головке пениса;
• На члене у основания;
• По бокам уздечки шанкры располагаются без уплотнения в основании;
• На внутреннем листке крайней плоти, частично скрытый, имеет вид «козырька»;
• В уретре (эти шанкры при надавливании на них дают болезненные ощущения);
• При некоторых осложнения возникает отёк полового органа.

Кожные признаки первичного сифилиса у женщин:

• Шанкры (которые выбаливают в последствие с эрозией половых органов) на больших половых губах;
• Немного уплотнённые первичные сифиломы в вульвовагинальной складке;
• Язвы на шейке матки;
• Возможны шанкры на слизистой вагины, но это происходит реже, чем предыдущие кожные проявления;
• Возможны язвы, провоцирующие трещины у сосков;
• При некоторых осложнениях, распространяющихся на лимфоток, возможен отек губ, клитора.

В основном, как у представителей сильного, так и у представительниц слабого пола, сифилитические язвы, свидетельствующие о развитии первичной стадии болезни и начальных степеней поражений организма, по форме, цвету и конфигурации одинаковые.

Они имеют круглую или овальную форму, четкие ровные края, которые выглядят, как бугорки. Бугристые края яркого цвета (розового, ярко-розового, красного), реже – бледно-розового цвета. Внутренняя поверхность язвы, обычно гладкая, но бывает и чешуйчатая.

И от нее отделятся сероватая или белёсая слизь. Данная субстанция имеет конкретно заразный характер.

Поэтому если здоровый человек коснётся этого отделяемого своей открытой раной на коже или слизистой, у него возникнет высокая вероятность получить инфекцию бледной трепонемы.

Высыпания на лице и губах (так называемая, сифилитическая заеда) также возможны при первичном сифилисе, но они будут носить, скорее всего, одиночный, а не сыпной характер.

Так выглядит проявление сифилиды на губах

Сифилис на губах

Первичный сифилис, если его заражение произошло половым путём, проявляется в основном на половых органах и в их районе – на промежности, анусе и возле него. Но встречаются язвы такого плана и на лице, и чаще всего проступает сифилис на губах.

Как выглядит проявление сифилиды на губах? Обычно это одна, но, возможно, достаточно большая язва на губах, а может быть, на одной из губ или в уголках, ярко красная и создающая впечатление того, что она нагнаивается.

Сифилитический шанкр (на половых органах, на слизистых, коже, шанкр на губе) имеет свой «жизненный цикл». Сначала появляется пятно, затем набухают его бугристые края, после язва, словно надувается и прорывает, обнажая кожу с эрозией. Затем постепенно шанкр начинает заживать, оставляя на коже или слизистой шрам – небольшую вмятинку и пигментное пятно.

Таким образом, как правило, завершается первичный этап развития сифилиса в организме пациента. И если не проводить необходимую терапию, заболевание на время, будто бы, затухает.

Конечно, это не значит, что она не наносит сокрушительные удары по внутренним органам и системам. Наносит, и ещё какие.

Только делает недуг это на данном этапе без каких-либо внешних проявлений, чтобы потом показать свои явные метки с новой силой.

Диагностика

Конечно, поставить окончательный диагноз о том, что у человека именно это заболевание, не спутать диагноз ни с каким другим и назначить адекватное лечение, которое будет гарантировать в будущем полнейшее выздоровление, может только компетентный врач-венеролог. Для этого он должен будет провести осмотры пациента (оценить состояние поражённых шанкрами кожных покровов и слизистых), а также назначить необходимые анализы (зачастую необходим целый комплекс исследований).

Так диагностика первичного сифилиса сводится к осмотру (в том числе, половых органов, как внешних, так и внутренних – у женщин), сдачу крови и влагалищного мазка на реакцию Вассермана, а также серологическое исследование.

При серонегативном сифилисе используют комплекс других исследований для уточнения характера заболевания.

Лечение

Лечение первичного сифилиса вполне может быть успешным. Причём именно на первичном этапе больше шансов вылечиться и навсегда забыть о том, что такая «позорная» запись в медицинской карте пациента когда-либо была.

Но полное заживление организма гарантировано лишь в том случае, если диагноз был поставлен верно и было назначено лечение пациента. Плюс ко всему, необходимо постоянно сдавать анализы и контролировать активность бледной трепонемы в организме и степень её «отклика» на лечение.

Всё это осуществляет специализированная клиника – кожно-венерологический диспансер, как правило, по месту жительства пациента.

Доктором назначается определённая терапевтическая схема, которая состоит из инъекций и применения внутренних препаратов – антибиотиков, антибактериальных средств и других. Также проводят лечения и кожных проявлений.

Но стоит понимать, что кожные высыпания – это явление вторичное, лишь следствие развития внутреннего заболевания. Поэтому упор делают на устранение причины – лечение самой инфекции.

Если вовремя не провести диагностику и терапию, возможны осложнения первичного сифилиса. К последствиям данной стадии развития заболевания относятся: язвы (гипетрофированные выбаливающие шанкры), воспаления головки полового члена или листа крайней плоти пениса, фимоз и парафимоз.

Но к более сложным последствиям первичного сифилиса относят гангренизацию и фагединизм. Они (особенно последнее) встречаются реже тех осложнений, что описаны выше. Но данные последствия более опасны, так как ведут уже к отмиранию тех или иных тканей.

Может ли быть сифилис без шанкра

У большинства пациентов первичнаяформа инфекции сопровождается образованием твердого шанкра. Новстречаются случаи развития заболевания без каких-либо внешних признаков. Такое течение именуют обезглавленным сифилисом. Это возможно, если бледные трепонемы попалив организм не через кожу или слизистые покровы, а сразу в кровь. Например, при переливании сыворотки от зараженного донора.

Встречается ситуация, при которой сифилитический шанкр остается незамеченным. В таком случае больной может думать, что у него была бессимптомная форма. Но у большинства таких людей язвы во время первичного сифилиса располагались в труднодоступных местах. К ним относят шейку матки, глотку, участки под уздечкой полового члена, прямую кишку. В последнем случае пациенты могут перепутать изъязвление с геморроем.

Обнаружение венерической язвы

Классификация признаков проводится и по их локализации на теле человека:

1. Генитальное расположение. Данная локализация фиксируется почти у 90% людей. Наиболее часто язвы обнаруживаются у женщин — на половых губах и клиторе, а у мужчин — на теле полового члена, головке и поверхности крайней плоти. Достаточно распространено развитие шанкра в уретре мужчин; маточной шейке и стенках влагалища женщин.
2. Экстрагенитальное расположение. Вне половых органов сифилитическое проявление обнаруживается в ротовой полости (язык, внутренняя поверхность щек), на губах и других участках лица, лобке, нижних и верхних конечностях, женской груди, в районе заднего прохода, а также в горле, на миндалинах.
3. Биполярная локализация, т. е. совмещение обоих расположений.

Распознавание мягкого шанкра усложняется подобием проявлений инфекции с иными процессами, связанными с воспалениями.

Диагностика шанкроида происходит в лабораториях. В гное, который вытек, обнаружить данную палочку довольно трудно. Самый эффективный тест – анализ ткани, взятый под краями раны. Соскобленный материал окрашивается методом Романовского-Гимзы или метиленовым синим. Это позволяет найти в образце маленькие палочки инфекции. Иногда используют метод бактериологического посева или анализ ПЦР.

Паховый гранулематоз и венерическая гранулема, при которых образуется мягкий шанкр, относятся к группе заболеваний, распространенных в экзотических странах с жарким климатом. Вызываются маленькой бактерией Хемофилюс Дюкрей, по-другому палочкой Дюкрея. На территории нашей страны почти не встречается.

Паховый гранулематоз вызывают хламидии и некоторые их разновидности. Резервуаром инфекции являются хронические больные с пораженными половыми органами, прямой кишкой, у которых инфекция протекает бессимптомно. Через несколько дней или недель после инвазии в месте проникновения Haemophilus ducreyi на половом члене или около заднего прохода образуются эрозивные элементы, которые вскоре проходят или остаются незамеченными. Спустя 2 недели близлежащие лимфоузлы, чаще паховые, увеличиваются и нагнаиваются. В процесс вовлекаются суставы, сердце, мозговые оболочки.

Венерическая гранулема относится к человеческим болезням. Факторами заражения являются:

• незащищенный половой контакт;
• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение личной гигиены.

Инкубационный период занимает от нескольких дней до 3-х месяцев. Возможно самоинфицирование на других участках тела. Поражаются также костная ткань, печень.

Заболевания, сопровождающиеся образованием мягкого шанкра на мужских половых органах, остро протекающие. Больных беспокоит болезненность в области язвенного дефекта и ближайших лимфатических узлов. Без лечения заболевания длятся 1-2 месяца, затем язвы постепенно рубцуются. Если вовремя не начать лечение, новые язвенные дефекты продолжают появляться вновь на отдаленных участках тела от места инвазии.

Такое расположение связано с тем, что большая часть случаев инфицирования происходит при половых контактах. Язвы могут образовываться и рядом с задним проходом. Они похожи на сборки, складки и трещины. Больные ощущают болезненность при акте дефекации. Возможно выделение густоватой бесцветной слизи.

Часто у представителей сильного пола шанкры возникают на пальцах рук и имеют внешний вид панариция. Отличить сифилитическое образование можно по уплотнению ткани, отечности пальца и увеличению его в размерах.

У пациентов мужского пола язвы возникают преимущественно на головке и теле пениса, у женского — в области задней спайки больших половых губ, маточной шейки.

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

• головка и тело полового члена, крайняя плоть;
• половые губы;
• перианальная область;
• шейка матки;
• клитор;
• лобок;
• губы;
• щеки со стороны ротовой полости;
• десны;
• горло;
• язык;
• небо;
• пальцы рук;
• грудь;
• живот;
• редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

• изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
• далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
• в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
• края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
• форма образования преимущественно круглая или овальная;
• цвет язвы темно-красный или бурый;
• присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
• отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Осложнения твердого шанкра

Сифилитический шанкр имеет вид красного пятна, которое со временем начинает преобразовываться в эрозию. Он может быть единичным или множественным. Эрозии образуются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Язвенный процесс возникает в них после попадания бледной трепонемы, возбудителя сифилиса. Нередко повреждение затрагивает и мышечные ткани.

Твердые шанкры не доставляют особых неудобств больному: не наблюдаются болевые ощущения в области дефекта, отсутствует зуд. Иногда пациенты и вовсе не замечают подобных образований. При надавливании из сифиломы начинает выделяться жидкость, имеющая прозрачно-желтоватый оттенок. В ней содержится большое количество трепонем.

Инкубационный период не сопровождается кожными проявлениями и часто остается незамеченным. Первоначальная стадия сифилиса редко проявляется симптомами. Не всегда лабораторные исследования крови выявляют инфекцию. При получении положительного результата с помощью неспецифических тестов требуется подтверждение диагноза с применением более дорогостоящих трепонемных методов.

Не всегда сифилис проявляется сыпью или язвенными образованиями на коже. В некоторых случаях венерическое заболевания протекает в скрытой форме, постепенно разрушая ткани внутренних органов и вызывая необратимые нарушения их функций. При инфицировании человека, страдающего хроническими патологиями и сниженным иммунитетом, вероятность появления твердого шанкра крайне высока.

Вначале на коже возникает покраснение, не причиняющее больному дискомфорт. Через 2-3 дня из пятнышка формируется бугристое образование с дальнейшим превращением в папулу. При отшелушивании эпителия с шанкра человек может почувствовать боль. Далее сифилома укрупняется, на ее поверхности образуется плотная корка, под которой начинает формироваться язвочка. После отторжения твердого слоя у больного развивается шанкр.

Шанкр имеет приподнятый вид и округлую форму с четким окаймлением. Его верхняя часть гладкая и обладает красным оттенком. В некоторых случаях наблюдается серый налет. Сифиломы имеют определенный морфологический признак, но могут различаться по форме:

1. Узелки. Такие шанкры имеют четкие границы. Они способны прорастать в глубокие слои тканей и сохранять четкость границ. Область локализации твердого шанкра — член, его крайняя плоть.
2. Округлые образования, напоминающие монетки. Они располагаются на поверхности кожи. Мошонка, половая губа, ствол пениса — эти зоны подвержены появлению шанкров.
3. Листовидные язвочки. Они характеризуются четкими границами и локализуются на головке члена.

Образование твердого шанкра начинается после попадания на кожу или слизистые возбудителя сифилиса.

Заражение инфекцией в редких случаях происходит при применении нестерильных инструментов в медицинских клиниках и косметологических кабинетах. Бледная трепонема может попасть в орган во время переливания крови и хирургических манипуляций.

Размеры

Сифиломы могут иметь разные размеры:

• малые, называемые иногда «карликовыми» (менее 1 см в диаметре);
• средние — от 2 до 5 см;
• крупные — от 5 см и более.

Округлое новообразование, появление которого спровоцировано внедрением бледных трепонем в организм, выглядит как эрозия или поверхностная язва. Отличить сифилитическое изъязвление можно по твердым ровным краям и красной блестящей поверхности. Она может быть покрыта тонким слоем серозного отделяемого.В основании язвы находится инфильтрат, при пальпации чувствуетсяуплотнение. При этом признаки развития воспалительной реакции отсутствуют.

Стандартный размер твердого шанкра 10-20 мм. Но возможно появление как карликовых (2-5 мм в диаметре), так и гигантских (до 40 мм) сифилом. Последние чаще всего образуются в нетипичных местах – на лобке, бедрах, животе, мошонке, подбородке, предплечьях.

Внимание! Пропадает шанкр даже без лечения, но его исчезновение не свидетельствует о выздоровлении. Бледные трепонемы продолжают жить в организме, а болезнь прогрессирует.

Твердым шанкром называют округлое одиночное образование, оно не вызывает ни зуда, ни болей

Форма сифиломы может меняться в зависимости от места ее расположения. Чаще всего они выглядят как стандартный твердый шанкр и не представляют сложности для диагностики. Но встречаются щелевидные и звездчатые виды.

При образовании первичной сифиломы в области анального отверстия она может выглядеть как «сборчатое» изъязвление или трещина. Шанкры губ, которые появляются при незащищенных оральных контактах, часто выглядят как эрозии, покрытые коркой.

У 90-95% пациентов первичные сифиломы расположены в области гениталий. Они выглядят как округлые язвы, диаметром около 1 см. Но внешний вид сифилитического шанкра у мужчинменяется в зависимости от места его расположения.Он может находиться:

• на поверхности члена, лобке;
• на головке;
• на уздечке или сбоку от нее;
• в уретре;
• в отверстии мочеиспускательного канала.

На уздечке полового члена выявляют вытянутые, удлиненные эрозии. При эрекции они начинают кровоточить. Если новообразование расположено сбоку от уздечки, то выявить его сложно. У них практически отсутствует уплотнение. Сифилитические шанкры, находящиеся в отверстии мочеиспускательного канала, отличаются твердостью.

У мужчин первичный сифилис может протекать как эрозивный баланит или баланопостит. У некоторых язвы выглядят как мелкие царапины без инфильтрата.

Пациентки чаще всего обращают внимание на язвы, которые появляются на наружных половых органах.У новообразований, которые расположены в вульвовагинальной складке, уплотнение выражено неявно. Если образование появилось в уретре, то оно будет плотным. Вне зависимости от места локализации,сифилитические шанкры у женщин округлые или овальные с четко очерченными краями.

Во влагалище характерные изъязвления встречаются очень редко. Они поражают чаще область половых губ, лобка, бедер. У некоторых пациенток язвы обнаруживаются во время проведения гинекологического осмотра на шейке матки.

Когда проникли спирохеты, для чего достаточно ничтожного, совершенно незаметного нарушения целости кожи. По истечении первого инкубационного периода, чаще всего в конце второй недели, появляется маленький узелок. Он очень часто, но не всегда, изъязвляется.

Постепенно превращается в чрезвычайно плотный, хрящевой твердости инфильтрат, образующий основание и край развивающейся язвы. Такое явление называется твердый шанкр у мужчин и женщин.

Фото, начальную стадию как первичные признаки сифилиса рассмотрим в статье.

Специфическими признаками твердого шанкра при сифилисе являются следующие моменты изменений кожного покрова. Сыпь, она же инфильтрат, бывает большей частью плоской, резко отграниченной. На ощупь производит такое впечатление, как будто в коже находится твердая бляшка. Но в зависимости от места его локализации характер сыпи может быть весьма различен.

Обыкновенно бывает только одно первичное высыпание. Но сравнительно нередко встречается несколько твердых шанкров. Причем все они находятся в одной и той же стадии развития, так как все они появляются одновременно в зависимости от одного и того же заражения.

Перемещение на другое место кожи в противоположность мягкому шанкру при данном первичном признаке сифилиса не наблюдается.

Величина твердого шанкра колеблется в очень широких границах. Поверхность его может быть покрыта тонким, имеющим влажный блеск, как бы эрозированным эпителием, что особенно характерно. При ощупывании ощущается хрящевой плотности инфильтрат.

При более выраженной поверхности эрозии кожа представляется темно-красной как бы зернистой. При изъязвившимся сифилисе язва бывает всегда меньше, чем твердый валик, и имеет плотное основание.

При изъязвлении может иметься дело, смотря по способу образования:

1. С изъязвившимся склерозом.
2. С склерозированным изъязвлением.

В последнем случае дело может обстоять различно. Во-первых, очень мелкий узелок, образовавшийся на месте заражения, может превратиться в пузырек и в язву, прежде чем обнаружится собственно сифилитический инфильтрат.

С другой стороны, существующий пузырек, особенно пузырек герпеса, может послужить местом проникновения спирохет, что бывает сравнительно часто. В таком случае быстро образуется язва.

Наиболее важную роль в происхождении инфильтрирующих, склерозирующих язв играет мягкий шанкр. Он мог существовать до заражения сифилисом или был получен одновременно с ним.

При такой одновременной инфекции: мягкий и твердый шанкр, встречающейся нередко, сначала развивается мягкий шанкр. Он имеет гораздо более короткий инкубационный период, равняющийся всего нескольким дням.

Затвердение, как результат одновременного заражения сифилисом, обнаруживается через 2-3 недели. Основание и окружность мягкой язвы уплотняются: получается «смешанный шанкр» (chancre mixte).

Мало того, язва мягкого шанкра может зажить, прежде чем разовьется уплотнение. «Смешанный шанкр» заслуживает особенного внимания. А именно, надо помнить, что при наличности язвы мягкого шанкра нельзя исключить раньше истечения нескольких недель возможность одновременного заражения сифилисом.

Содержание статьи

При таком явлении, как твердый шанкр, описание без фото не может дать полной картины. Это язвенный дефект кожи, который появляется, как одно из проявлений одной из самых опасных венерических болезней. Неправильно относиться к этому кожному проявлению, как к самостоятельному заболеванию.

Если у больного сифилис, новообразование является почти его непременным симптомом. Он может появиться не только на коже или слизистых оболочках половых органов, но и на лице. Это сифилитический признак, который является первостепенным.

Из нашей статьи вы узнаете как выглядит твердый шанкр у мужчин на члене и у женщин на половых губах и лобке, узнаете о разновидностях недуга, рассмотрите фото проявлений в начальной стадии на языке, во рту, на пенисе.

Места локализации

• Гигантский твердый шанкр чаще всего образуется на месте, которое отличается обильной жировой клетчаткой под кожным покровом. Величина такого шанкра может доходить до размера детской ладони.
• Карликовый твердый шанкр отличается своим размером, который может доходить до размера макового зернышка.
• Дифтеритический твердый шанкр отличается тем, что его поверхность покрыта серой пленки, наподобие дифтерической. Данный вид встречается весьма часто.
• Корковый твердый шанкр образуется на тех участках тела, на которых легко происходит высыхание отделяемого (нос, губы, лицо).
• Щелевидный шанкр похож на трещину. Чаще всего данный вид образуется в уголках рта, между пальцев и в районе заднего прохода.

Фото проявления шанкра у женщин

Как выглядит шанкр при сифилисе: виды и особенности новообразований, последствия, методы лечения

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

• поражение глубоких слоев тканей;
• нагноение и некроз тканей;
• самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
• кровотечения;
• образование грубых рубцов;
• перфорация уретры;
• присоединение инфекций;
• эндоцервит шейки матки;
• баланопостит;
• сифилитическая гангрена;
• бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Как отмечалось, твердый шанкр является начальной стадией венерических заболеваний, чаще всего сифилиса. Сколько держится такой признак, столько времени занимает поверхностное (местное) распределение инфекции в пределах кожного покрова. Далее она проникает вглубь организма, вызывая системное поражение, а болезнь переходит на следующую стадию. Основные осложнения твердого шанкра связаны с прогрессированием болезни, а это прямой путь к бесплодию и импотенции.

Уже на стадии формирования шанкра заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями. При отсутствии лечения у мужчин развиваются такие патологии, как баланит и баланопостит, парафимоз, язва фагеденического типа, воспалительный фимоз. Поражение половых органов воспалительного типа отмечается и у женщин.

Важное значение в организации лечения болезни имеет правильная диагностика. К сожалению, анализ крови указывает на наличие трепонемы только через 5–7 недель после заражения, когда возбудитель достигает кровеносных сосудов. На начальной стадии основу дифференцированной диагностики составляют лабораторные исследования с использованием микроскопа темнопольного типа.

Формы твердого шанкра

Вторичным сифилисом называется процесс, который полностью соответствует развитию инфекции в организме. Данный вид сифилиса следует практически сразу после проявления первичного, то есть спустя 2-3 месяца после попадания в организм бледных трепонем. Вторичный сифилис способен поражать соматические органы, конечности и нервную систему человека.

Места локализации

Стоит сразу отметить, что первоначальный сифилис можно полностью излечить, если лечение начинается на первоначальных этапах развития заболевания. Перед лечением и после него должны проводиться специальные исследования посредством комплекса серологических реакций. Кроме этого, в процесс включается и реакция микропреципитации.

Для лечения первичного сифилиса чаще всего используется пенициллин и его производные препараты. Данное лекарственное средство является единственным, к которому основной возбудитель сифилиса выработал более медленную устойчивость, чем к другим медицинским препаратам. Если больной не переносит производные пенициллина, то ему подбираются другие.

Средства, которые также способны бороться с сифилисом:

• Эритромицин. Данный антибиотик также применяется при лечении псориаза. Антибиотики при псориазе узкого спектра используются при лечении определенных типов.
• Хлортетрациклин.
• Хлорамфеникол.
• Стрептомицин.

Если лечение носит амбулаторный характер, то применяются следующие препараты:

• Ретарпен.
• Экстенциллин.
• Бициллин 1.
• Бициллин 3.
• Бициллин 5.

Если лечение является стационарным, то используются препараты, в состав которых входит натриевая соль пенициллина. Если у больного наблюдается непереносимость пенициллина, то используются препараты, перечисленные выше.

Лечение при своевременном обнаружении и диагностировании инфекции эффективно, прогноз в целом благоприятный. При мягком шанкре применяют как общую антибактериальную терапию, так и местную гигиеническую.

Лечение рекомендуется начинать с сульфаниламидов для того, чтобы избежать маскировки возбудителя сифилиса. Применяют котримоксазол, бисептол внутрь в течение 2 недель. Также рекомендована обработка язв мазями с сульфадиметоксином, сульфаленом, омывание антисептиками – фурацилином, хлоргексидином.

При устойчивости возбудителя шанкроида (мягкого шанкра) к сульфаниламидам назначают антибиотики – гентамицин, канамицин и другие, имеющие слабое воздейсвие на Tr. Pallidum. Эффективно также одновременное разовое применение препаратов цефтриаксона, триметоприма, сульфаметоксазола и спектиномицина внутримышечно. Для особенно устойчивых форм бактерии возможеноднократный прием азитромицина.

В зависимости от степени тяжести болезни общую терапию комбинируют с физиотерапией (при лимфадените) применением иммуннокорректоров, препаратов интерферона, местным дезинтоксикационным лечением при наиболее тяжелых гангренозных и фагеденических формах.

Длительность лечения зависит от сложности течения болезни и составляет минимум 7 дней с повторным анализом. В среднем мягкий шанкр лечится за 2-3 недели при неосложненном течении.

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток.  Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму.  Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

• головные боли;
• слабость во всем теле;
• недомогание;
• бессонница;
• ломота;
• температура тела повышается до 38°.

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Сифилис на половых органах у женщин

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

Он характеризуется:

1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

Местное лечение в виде мазей или примочек в отсутствие осложнений не применяется. В случае некрозов и вторичных инфекций могут быть назначены местные антибактериальные и антисептические препараты.

Обширное некротизирование тканей требует хирургического вмешательства и иссечения. Общее лечение сифилиса заключается в приеме антибактериальных препаратов. Изначально бледная трепонема высокочувствительна к антибиотикам. Однако, в последние годы, ввиду бессистемного приема людьми антибиотиков, наблюдаются устойчивые к терапии штаммы.

Основными препаратами терапии сифилиса являются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение начинают с инъекционного введения.

Длительность терапии и частота введения лекарств зависит от выбранного препарата. Препараты могут вводить от одного до 6 раз в сутки, курс лечения составляет от 7 до 16 дней.

При непереносимости пенициллинов, используют макролиды либо тетрациклины. Из антибиотиков цефалоспориновой группы против бледной трепонемы наиболее эффективен цефтриаксон. Лечение другими цефалоспоринами обычно не проводится.

Мягкий шанкр — венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией. Особенностью протекания недуга у женщин является то, что в большинстве случаев она не догадывается о своей проблеме (симптомы отсутствуют), но при этом активно распространяет инфекцию среди своих половых партнеров.

Раньше мягкий шанкр был больше характерен для жителей стран третьего мира, но с развитием туристических направлений болезнь распространилась по всей планете, в том числе и в странах СНГ.

Как происходит заражение мягким шанкром у женщин, можно ли вылечить эту болезнь и какие осложнения она способна дать?

Содержание

• 1 О заболевании
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Осложнения

О заболевании

• воспаление близлежащих лимфоузлов;
• появление уплотнений в паховых лимфатических узлах;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• выделение гноя из половых путей (наблюдается редко, при присоединении инфекции).

• количество;
• размер;
• форма;
• характер поверхностного слоя.

• пенициллин внутримышечно каждые 3 часа (при непереносимости – Доксициклин, Тетрациклин);
• новокаиновую соль бензилпенициллина – 2 раза в сутки.

Как выглядит сифилитический (твердый) шанкр

Места локализации

Некротическое разрушение тканей в этом случае растет вглубь и поражает уже не только кожу. В тяжелых случаях фагаденизация может привести к омертвению больших участков органа или всего органа целиком.

Твердый шанкр, как видно на фото, проявляется в форме темно-красной язвы с приподнятыми краями. На ощупь она представляется хрящевидным образованием. Нередко язвенная эрозия покрыта сальным слоем. Важная отличительная черта такого образования — отсутствие какого-либо болевого синдрома и четкие границы образования.

Локализация язвы может быть как наружной, так и внутренней. В первом случае уплотнение возникает чаще всего на половых губах или клиторе. Такие проявления можно выявить визуально. Сложности с обнаружением шанкра возникают при его внутренней локализации: во влагалище или на маточной шейке. При отсутствии болевых ощущений такие образования выявляются только случайно при гинекологическом осмотре.

Твердый шанкр может локализоваться и в ротовой полости: небо, внутренняя поверхность щеки, язык (фото 2). Чаще всего в этих зонах образуются не язвы, а трещины. Трещины достаточной глубины могут сформироваться и в районе заднего прохода, если заражение произошло при анальном сексе.

Первичная стадия болезни характеризуется образованием единичного шанкра без признаков дискомфорта. Продолжительность этого начального этапа составляет порядка 5-7 недель, после чего он переходит на следующую стадию, которая начинается с появления кожной сыпи. Следующий этап развития болезни — увеличение лимфатических узлов с тестообразной консистенцией. Прогрессирование анального шанкра может сопровождаться болями и кровотечением.

Внешний вид шанкра в форме тканевой эрозии (Фото 3. Разновидность шанкра у женщин) заслуживает особого внимания, так как патология выявляется именно визуально. Это круглое (овальное), четко очерченное покраснение с диаметром до 4-6 см. При полном созревании образование приобретает вид блестящей эрозии с серо-красным ярким дном, при этом инфильтрат имеет форму уплотнения, не выпячивающегося над поверхностью.

Если заражение произошло одновременно, через несколько входных ворот, шанкров может быть несколько. При этом стадии их развития на всех этапах будут одинаковыми. Такое явление называется шанкрами близнецами.

Наблюдаются также случаи многократного инфицирования с разрывом во времени. Это может случиться из-за повторения половых актов с зараженным партнером через некоторое время.

Шанкры в этом случае будут последовательными, то есть степень зрелости будет зависеть от времени проникновения бледных трепонем в организм.

Гигантский шанкр

Эту форму чаще всего можно наблюдать на участках тела, богатых подкожной жировой клетчаткой. Это могут быть живот, бедра, лобковая область.

Формирование шанкров в этих областях обуславливается контактом кожи с выделениями из половых органов или ротовой полости инфицированного человека.

Гигантские шанкры обладают большими размерами – порядка пяти сантиметров.

Если организм заболевшего ослаблен, возможно развитие осложнения. Поверхность шанкра в этом случае перерождается в серый или черный струп – это омертвевшая ткань.

Границы струпа резко ограничены от здоровой кожи. Язва, которая образуется на месте струпа, обычно глубокая и для нее характерно медленное заживление. Такое течение первичной сифиломы из-за интоксикации сопровождается общим недомоганием, высокой температурой и головной болью.

Карликовый шанкр

Такой вид шанкра нередко затрудняет постановку диагноза на стадии первичного сифилиса. Размеры карликовой сифиломы составляют от 1 до 3 миллиметров, часто они маскируются складками кожи.

Ввиду отсутствия боли, зуда и воспаления, карликовые, шанкры часто ускользают от внимания пациентов и медицинских работников.

Этот тип первичной сифиломы встречается часто. Отличие от классического шанкра в том, что сверху он покрыт сероватой пленкой некротизированной ткани. От гангренозного дифтеритический шанкр отличается отсутствием глобального процесса омертвения тканей.

Корковый шанкр

Чаще всего его можно наблюдать на открытых участках тела, где выделения шанкра быстро подсыхают. Такую форму болезни можно перепутать с гнойничковыми поражениями кожи.

Щелевидный шанкр

Основное место локализации этой формы – складки кожи.

Часто щелевидные шанкры образуются в районе анального отверстия. От классического шанкра они отличаются формой – не округлой, а напоминающей трещину.

Это множество эрозий, которые располагаются недалеко друг от друга. Чаще всего их можно обнаружить на головке пениса или больших половых губах. Четкого уплотнения они не имеют и представляют собой язвочки, которые частично сливаются друг с другом. Спровоцировать эрозивный шанкр может употребление антибиотиков в первичный период сифилиса.

Такая сифилома склонна изменять свои размеры, увеличиваться. Название ожоговый шанкр приобрел благодаря характерному виду дна язвы: оно имеет красный цвет и зернистую структуру.

Выглядит такая сифилома как множественные эрозии, которые не сливаются между собой и расположены на небольшом участке кожи. Внешние проявления шанкра в этом случае очень похожи на герпетические высыпания.

Кроме стандартных проявлений твердого шанкра, существуют и атипичные формы. По сравнению с типичными шанкрами они встречаются реже и в некоторых случаях могут осложнить диагностику.

Индуративный отек

Первичный сифилис в этом случае поражает мелкие лимфатические сосуды кожи. Эта форма более характерна для женщин и иногда принимается за бартолинит – воспаление бартолиновой железы. Развивается индуративный отек в области гениталий или губ (при оральной локализации шанкра).

Область поражения становится сильно отечной и увеличивается в два – четыре раза. Ткани приобретают плотную консистенцию, становятся твердыми на ощупь. Кожа краснеет, иногда может иметь синюшный оттенок. Если надавить на ткани, вдавления не остается.

Как и большая часть видов твердого шанкра, индуративный отек не причиняет боли и не зудит. Если индуративный отек сформировался у мужчины в районе крайней плоти, это может привести к ее патологическому сужению – фимозу.

Шанкр-панариций

Часто эта форма первичной сифиломы развивается при заражении неполовым путем. Такой шанкр обычно развивается у медицинских сотрудников, которые работают с зараженным материалом или пациентами. Клиническая картина сильно затрудняет диагностику.

Шанкр-панариций по внешнему виду и симптомам мало чем отличается от обычного панариция – воспаления пальцев рук.

Первым симптомом является формирование глубокой язвы на тыльной поверхности фаланги. Одновременно с этим, ткани под язвой становятся плотными.

Края шанкра-панариция неровные, на дне язвы наблюдается некротический процесс, возможно гнойное отделяемое. Воспалительный участок не имеет четких границ и затрагивает всю фалангу. Сама фаланга отекает и вздувается, кожные покровы приобретают темно-красный оттенок.

По мере развития болезни, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Причина – обилие лимфатических сосудов в этой области и высокий риск присоединения вторичных инфекций. Из-за этого воспаление развивается быстрее и интенсивнее.

Шанкр-амигдалит

Или ангиноподобный шанкр. Еще одна форма шанкра, диагностировать которую очень трудно. Чаще всего с этой формой первичной сифиломы сталкиваются ЛОР-врачи.

Шанкр-амигдалит поражает миндалины и характеризуется отсутствием эрозии или язвы.

Поражается обычно одна миндалина, она увеличивается, краснеет и становится плотной. Далее воспаляются шейные лимфатические узлы.

Отличие от обычной ангины состоит в отсутствии болевых ощущений и общих признаков воспаления: покраснения горла, повышения температуры.

При шанкре-амигдалите лечение антибиотиками и местными антисептиками не приносит результата.

Содержание статьи

Опасность состоит в том, что такую язвочку очень легко перепутать в ее начальной стадии с теми прыщиками, которые время от времени выскакивают на языке при чрезмерном употреблении острой или соленой пищи. Поэтому люди, ведущие активную половую жизнь, часто меняющие партнеров и игнорирующие презервативы, должны быть очень внимательны к подобным кожным проявлениям.

Если человек заподозрил у себя сифилис или твердый шанкр, данное фото может помочь ему убедиться в своих подозрениях. Но окончательный диагноз может поставить только врач.

Этот симптом можно разделить по интенсивности кожного поражения, по размерам, а также по количеству отдельных очагов. Чаще всего встречается одиночная разновидность недуга. Множественная встречается гораздо реже.

Что касается размеров язвы, принята следующая классификация:

• Карликовый вид. В этом случае язвочки совсем небольшие и не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего встречается во рту, на лице, на слизистой шейки матки у женщин.
• Средний вид. Размер поражения доходит до 20 мм в диаметре.
• Если диаметр язвы превышает 40 мм, можно говорить о гигантском виде недуга. Такие большие язвы, чаще всего, наблюдаются на коже туловища, на мошонке, на предплечье. Часто разрастание язв объясняется тем, что, имея поражения на частях тела, которые скрыты под одеждой, больной не так быстро обращается к врачу, как если бы язвочка образовалась, например, на лице.

Также бывают эрозивная и язвенная разновидности. При язвенной бывают затронуты более глубокие слои тканей. А эрозивная расползается по поверхности кожи.

Так как сифилома сама по себе является симптомом заболевания сифилис, говорить о признаках в данном случае не вполне корректно. Данная проблема у мужчин возникает, обычно после инкубационного периода, который продолжается, в среднем около шести недель. Бывает, что время от заражения бледной трепонемой до появления первичной язвы растягивается до нескольких месяцев и даже лет.

Это происходит тогда, когда у пациента очень сильный иммунитет или он принимает антибиотики в связи с каким-либо другим заболеванием. В этом случае вылечить сифилис бывает сложнее, так как инфекция адаптируется к медикаментам.

Размеры

• травмирование твердого шанкра;
• нарушение правил личной гигиены;
• наличие болезней, подавляющих иммунитет (туберкулез, сахарный диабет).

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни. Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный. Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Первичная сифилома или сифилитический шанкр — что это и как выглядит

Венерическая язва – мягкий шанкр называется шанкроидом. Его внешний вид отличается от дефекта при сифилисе — сифиломы. Вокруг шанкроида наблюдаются отсевы в виде маленьких язвочек. Это происходит потому, что возбудитель внедряется в соседние ткани и образует своеобразные ходы. Внешний вид лимфоузлов при мягком шанкре отличается от сифилитических проявлений. Кожа над узлом становится красной, воспалительной. Различия также состоят в:

1. Множественности язвенных дефектов, расположенных близко друг к другу, их объединении в большую глубокую язву.
2. Самопроизвольном рубцевании без лечения.
3. Мягкости тканей, покрытых корочками.
4. Разрастании краев мягкого шанкра по периферии.
5. Болезненности мягких шанкров в отличие от твердых дефектов.
6. В возбудителе венерических инфекций: твердый шанкр вызывается бледной трепонемой; мягкий – палочкой Дюкрея.
7. Во внешнем виде края язвы: у мягкого элемента они мягкие; твердый характеризуется плотностью.
8. Наличии выделений из раны: мягким шанкрам свойственен серый или желтый гнойный выпот.
9. Скорости течения: твердые шанкры скоротечные, исчезают самостоятельно за 3-6 недель. Гранулематозный дефект – за 1-2 месяца.
10. В локализации элемента – мягкие шанкры не образуются в глотке.

Следует отличать мягкий шанкр от элементов при половом герпесе. При генитальном герпесе образования многочисленны, небольшого размера, не склонных к слиянию. Края такого элемента рыхлые, дно мягкое, в отличие от твердого шанкра. По гнойному выделению мягкого шанкра можно отличить пузырьковые герпетические высыпания.

Сходство мягкого и твердого шанкров заключается:

• В возникновении инфекции в месте проникновения патогенна.
• В формировании пустулы при развитии язвенного элемента.
• В локализации на половых органах зараженного человека.
• Формировании нескольких дефектов в различных местах.

Язвы мягкого и твердого шанкров сходны в размерах. Диаметр варьируется от 10 до 20 мм.

Самое распространенное место у мужчин – уздечка члена, по краям отверстия мочевыводящего канала, внутренняя сторона крайней плоти.У женщин – кожа промежности и внутренняя часть бедер, половые губы. Также возможна локализация вне половых органов – подмышечные впадины, рот, анус. Нередко инфекция распространяется благодаря несоблюдению гигиены, расчесыванию язв и их неправильной терапии, путем переноса инфекции на не зараженные части тела.

Сколько держится шанкр при сифилисе

Эрозивное поражение кожных или слизистых покровов при сифилисе исчезает и без лечения. Оно держится от нескольких дней до недель.У большинства пациентов язва пропадает бесследно, но у некоторых на его месте может остаться рубец.

При своевременном начале лечения сифилиса шанкр исчезает быстро. Если терапия была начата до появления первых признаков заболевания, то он может и не возникнуть. Антибиотики назначают в профилактических целях в случаях, когда пациент узнал о том, что у него был контакт с зараженным сифилисом партнером.

Сущность болезни

Обычно от заражения бактерией бледной трепонемы (спирохеты) до образования твердого шанкра как начального признака сифилиса проходит несколько недель.

Вначале формируется красноватое пятно. Постепенно происходит разрушение эпителиальной ткани, образуется эрозия. Язва проявляется, когда спирохета достигает подкожного слоя клетчатки, подслизистой прослойки или слоя мышц.

Она отличается круглой формой и может увеличиваться в размере до 1,5 см. Основание язвы буро-красного оттенка, с гнойным налетом. Форма остается неизменной, окружающие ткани не поражаются. При этом отсутствуют болевые ощущения и зуд.

По истечении 4–13 недель происходит самостоятельное исчезновение шанкра. Характерными особенностями сифилитической язвы является ограниченное место размещение и благоприятный прогноз излечения заболевания. Она не воздействует на внутренние органы и не проникает вглубь организма. Однако ее исчезновение не говорит об излечении, а свидетельствует о переходе заболевания в следующую фазу – вторичный сифилис (скрытая клиническая форма).

Характер развития мягкого шанкра стандартный. Инкубационный срок составляет у мужчин от 3 до 5, у женщин – от 7 до 11 дней после проникновения инфекции в организм. Иммунная система не справляется с воздействием возбудителя, поэтому возможны случаи повторного заражения. Эта патология по внешним признакам имеет сходство с твердым шанкроидом, но отличается от него наличием выраженных болевых ощущений.

Развитие болезни начинается с покраснения инфицированного участка и формирования гнойной капсулы небольшого размера. В сжатые сроки капсула лопается, на ее месте образуется мокнущее язвенное уплотнение. Для язвы этого типа характерны неправильная форма, интенсивное увеличение. Размер образования – от 10 до 20 мм. Во внутренней части происходит скопление крови и гноя.

Выплескиваясь, экссудат приводит к образованию новых язв меньшего размера на близлежащих тканях, окружающих первичный очаг воспаления. Когда инфекция прогрессирует, происходит слияние в единый очаг. Язвы образуются на протяжении 20-40 дней, после чего происходит самостоятельное очищение от гноя и процесс рубцевания.

В наше время встретить сифилис третьей стадии можно не часто. Это очень хорошая новость не только для врачей, но также для самих больных. Благодаря тому, что инфицирование вовремя диагностируется, врачи назначают оптимальное лечение, которое позволяет остановить болезнь на начальных стадиях. Если болезнь не лечить, первые пару лет она может не давать о себе знать, медленно поражая организм изнутри.

Не более чем через пять лет сифилис медленно, но верно вступит в свою третью стадию. В этот период серьезным поражениям подвергаются внутренние органы, эндокринная система. Болезнь сильно влияет на органы чувств.  Еще на этой стадии тела пациентов покрываются небольшими бугорками, которые называются сифилиды.

Хрящи и другие мягкие ткани подвергнуться серьезным деформациям. Они могут переродиться в опухоли, которые имеют название гуммы.

Сифилис это не только серьезное, но также весьма опасное заболевание. Опасность кроется в том, что на протяжении долгих лет оно может не проявлять себя, протекая исключительно в скрытой форме. Иногда внешние признаки появляются лишь на третьей стадии. Чтобы уберечь себя от неприятностей и выявить инфекцию на самых ранних стадиях необходимо проходить плановый осмотр у врача.

От рождения сифилиса до хронического заболевания

Сифилис может быть перенесен от матери к ребенку в процессе беременности, что негативно сказывается на плоде еще во время внутриутробного периода.

Современная медицина определила главные показатели, что по которым можно судить, что сифилис повлиял на внутриутробный рост:

• Инстерстициальный кератит – воспаление внешнего шара слизистой глаза и глазного яблока. Это можно наблюдать как значительное покраснение и нагноение глаз. Пройдя курс лечения, на глазном яблоке останутся следы операционного вмешательства, так же на глазах появится лейкома (сеточка белого цвета). Обычно такие изменения еще притягивают значительное понижение зрения, болевые ощущения и слезоточивость глаз.
• Хроническое отсутствие слуха – плод во время внутриутробного роста подвергается активной атаке трепонемы бледной, в результате чего потеря слуха является одним из основных симптомов переносом женщины во время беременности сифилиса;
• Зубы Гетчинсона – неоконченное развитие зубной ткани во время беременности у плода. В таком случае зубы имеют неприятный вид, может расти редко, не полностью покрыты эмалью. И всё это приводит к их раннему разрушению.

Если женщина прошла курс лечения и избавилась от трепонемы бледной, то ребенок всё равно будет обладать хроническим ослабленным иммунитетом.

Но при неправильном и несвоевременном лечении ребенок после рождения точно будет иметь внешние отклонения.

Вскармливание грудью при наличии сифилиса матерям строго запрещается, молоко с бактериями трепонемы бледной автоматически поступает к ребенку, неся только вред.

Женщина после лечения сифилиса может иметь детей, но для более точного заключения необходимо получить у вашего терапевта направление на проведения двух основных анализов, описанных выше.

Не многие с возможностями современной медицины проходятся по всем существующим стадиям развития этой болезни.

С последней стадией человек может прожить от 10 до 20 лет, за тем следует летальный исход. Рассмотрим ждую стадию этого заболевания.

Длительность до полугода. В этот период отсутствуют видимые проявления на теле или в самом организме. В случае если идет заражение несколько раз в разные места, тогда данный период сокращается до 7-14 дней.

Продлевается эта стадия за счет принятия человеком сильных иммунозащитных препаратов, например антибиотиков от гриппа.

За окончание инкубационного периода можно принимать появление на кожных покровах язвы с последующим воспалением лимфатических узлов.

Первичный сифилис

К симптомам первичного сифилиса можно отнести следующее:

• Появление на кожных покровах и слизистых оболочках язв. Первично ни каких проблем и жалоб она не вызовет. В дальнейшем она приобретет более синеватый или даже фиолетовый оттенок, что будет означать воспалительный процесс, который повлечет за собой болевые ощущения;
• Спустя 7 дней начинается воспаление в лимфатических узлах и в сосудах около проявившихся ранее язв. Воспаленные узлы представляют собой нарост с отеком около шанкров. Если шанкр расположен во рту, тогда возможен отек миндалин и горла, что способствует затруднению дыхания и сглатывания слюны. Возникновение этих симптомов затрудняют ходьбу, дефекацию, прием пищи и прочее.

Переходом во вторую стадию сифилиса можно считать проявление сифилитической сыпи, на видимых частях тела.

Современная медицина может диагностировать такую болезнь уже после возникновения первых признаков.

Для этого нынешняя медицина использует специализированные анализы:

• ИФА – метод качественного и количественного иммунологического способа выделения почти всех комбинаций, молекул и вирусов;
• ПЦР – один из биологических способов, что позволяет приумножить плотности нашей ДНК в одной пробе генетического материала.

Данные методы диагностики могут назначить только ваш личный терапевт или врач венеролог.

Стоимость таких анализов не сильно ударит по вашему карману, но зато позволит наверняка подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Но не стоит забывать, что такие анализы дадут результат и покажут точную картину только на первичной стадии заболевания.

Первичный сифилис характеризуется появлением на коже разного диаметра шанкр (язвы), по своей природе она твердая и следует как ответ иммунной системы на проникновение внутрь вашего организма вредоносных бактерий.

Места ее проявления: ротовая полость(на язык при сифилисе может так же усеиваться язвами), пальцы на руках, анус, гениталии.

Беспокойств особо не приносит, что чаще всего не способствует скорейшему посещению специалистов в клинике. Затем следует развитие шанкры и воспаление лимфатических узлов около ее места локализации.

Сопутствующими симптомами являются: частое и сильное головокружение, повышение температуры тела, болезненное состояние.

При заражении трепонемой бледной через кровь, после инкубационного периода следует вторая стадия или же болезнь переходит в скрытую стадию.

Вторая стадия

К основным признакам второй стадии сифилиса можно отнести:

• Кожа около шанкр усеивается пятнами, достигающими до 1,1 см в диаметре. Такая сыпь со временем может расти и, увеличивая свою площадь, превращать в большие пятна. Она в таком случае бывает плоской розовой или красной до 5 см в диметре, плоской с конусными наростами по всему диаметру или могут образовываться гнойные прыщи при сифилисе. Как выглядят такие симптомы сифилиса можно с легкость найти фото отчеты во всемирной паутине;
• С возникновением поражений на кожных покровах начинает страдать центральная нервная система, в основном: зрение, память, внимательность, легкость и плавность движений. Быстрое реагирование и принятие мер по лечению сифилиса сможет остановить дальнейшее поражение нервов, но не восстановить их;
• Один не из последних симптомов второй стадии является потеря волос. Сначала голова: появляются посеченные волоски, затем они становятся намного тоньше, а после просто выпадают. Даже после интенсивного и вовремя принятого лечения волосяной покров не восстанавливается.

Ее специалисты подразделяют на 4 последовательные фазы:

1. Ранняя фаза – начинается после 2 месяцев со дня заражения, длительность до 14 дней. В этот период наш иммунитет начинает активно отвечать на выброс токсинов от бактерий сифилиса, то есть на теле появляются множественные язвы. Основной удар приходится на внутренние органы, центральную нервную систему и костную ткань. Сопутствующие симптомы: температура тела до 38оС, кашель, болезненное состояние, ринит, воспаление слизистой глаз. Воспаление лимфатических узлов, отсутствие болевых ощущений, несильная или же полная потеря волос.
2. Скрытая фаза – начинается спустя 2 месяца после заражения. На протяжении своей жизнедеятельности бактерии трепонемы бледной могут быть остановлены иммунной системой человека. Шанкр больше не распространяется по телу, сыпи больше не наблюдается. Но это еще не конец, каждый из нас должен знать, что всегда в борьбе с этой непростой болезнью возможет возврат сифилиса.
3. Латентная фаза – на протяжении этого периода возможет глобальное возобновление первичных симптомов заболевания. Такое возможно при сильных стрессах, простудных заболеваниях, травмах или просто при неполноценном питании на протяжении дня. В таком случаем повторяются абсолютно все симптомы, начиная с первичной стадии с новым образованием шанкр.
4. Первичный нейросифилис – обычно данный период наступает не раньше, чем через 2 года после заболевания. Основное его разрушающее действие сказывается на центральной нервной системе, головном мозге, сердце, печени, костях и суставах человеческого скелета. Сопроводительным симптомом обязательно является менингит. В сосудах головного мозга возрастает давление, что влечет частые и сильные головные боли. При поражении центральной нервной системы начинают ослабевать такие способности как воспоминания, внимательность, простота и легкость движений. Такие перемены в норму не возвращаются.

Третья стадия

Так же делится на несколько фаз:

1. Латентный постоянный сифилис – период проявления до 20 лет. Часто бывает так, что люди, носители сифилиса в этой стадии, даже не подозревают о развитии внутри себя такого заболевания. После очередного возобновления болезни, когда иммунная система уже просто не справляется, человек может получить пожизненную инвалидность или всё может закончиться летальным исходом;
2. Третичная форма – в этот период страдает почти весь организм. Идет активное формирование гноистых опухолей в сосудах головного мозга. Не редкость, что в процессе такие опухоли притягивают к себе множество других бактерий, что впоследствии приводят к гангрене и абсцессу.
3. Заключительная стадия – длится от 10 до 20 лет и приводит к серьезной степени инвалидности с последующим летальным исходом. Полное поражение центральной нервной системы, паралич, нарушение психики, опухоли головного мозга, костей.

Диагностика

Появление мягкого шанкра связано с проникновением в организм патогенных возбудителей — стрептобацилл. В самом образовании не содержатся спирохеты. Шанкроид отличается от сифилитической язвы мягкими краями и отсутствием плотного основания. Он может болеть, шелушиться, сливаться с другими высыпаниями и образовывать крупный воспалительный очаг.

Активное распространение инфекции по кровеносной системе способствует развитию у больного симптомов интоксикации: рвоты, головных болей, головокружений, мышечной слабости. При воспалительном процессе возникает гипертермия тела.

Мягкий шанкр передается только при половых контактах. При заживлении на его месте появляется рубцовая ткань. Он возникает из-за сильного воспаления поверхностных лимфатических узлов и развития бубонной язвы. Сифиломы, вызванные бледной трепонемой, не оставляют после заживления следов на кожных покровах.

При отсутствии терапии язвы, вызванные стрептобациллами, существуют 3-4 недели. Осложнения проявляются в виде фимоза, парафимоза. В тяжелых случаях гениталии подвергаются некротическим процессам, и развивается гангрена полового члена.

При своевременном обследовании и проведении курса лечения шанкроиды исчезают через неделю. Пациенту назначается комплекс препаратов для внутреннего и наружного использования. По окончании терапии пациент должен наблюдаться у венеролога еще 6 месяцев.

Предупредить заражение стрептобациллами помогают презервативы. При половом акте с инфицированным партнером без средств барьерной защиты требуется прием сульфаниламидов в первые часы после контактирования.

Мягкий шанкр порождается бациллой Дюкрея и у женщин развивается чаще всего бессимптомно. В этом случае женщина становится носителем инфекции с большой поражающей способностью. В тех случаях, когда идет прогрессирование болезни, эта разновидность шанкра имеет существенные отличия от вышерассмотренной патологии.

Течение данного заболевания проходит в несколько характерных этапов:

• покраснение в виде пятна;
• пустула;
• язвенная эрозия;
• зарубцевавшаяся ткань.

На начальной стадии на гениталиях или поверхности бедер возникают маленькие пятна с чувствительным болевым синдромом. Постепенно образование превращается в розовую язву с гнойным проявлением в центре. На ощупь образование имеет мягкую консистенцию, что и послужило причиной названия заболевания.

Через 2-3 суток язва разрывается, и гнойное содержимое поражает здоровую кожу. Какое-то время мягкий шанкр имеет вид пустул, что ошибочно принимается за проявление генитального герпеса. В течение 7-8 суток происходит заживление язв, а патогенный возбудитель перемещается в лимфатические узлы, где провоцирует отек и воспалительную реакцию.

Как твердый, так и мягкий шанкр у женщины представляет собой венерическое заболевание, передающееся половым путем, но на этом их совпадение заканчивается.

Для правильного и эффективного подбора антибиотиков для устранения возбудителей болезни необходимо дифференцирование патологий друг от друга. Правильный и своевременный диагноз позволяет разработать необходимую схему лечения.

Содержание

О заболевании

• ослабление иммунитета;
• сильный стресс;
• резкая смена часовых поясов;
• неправильный режим дня;
• начало других инфекционных заболеваний.

После этого палочка начинает размножаться, поражая все новые и новые клетки. Если никаких факторов нет, то бактерия спокойно живет в организме носителя годами, никак себя не проявляя. Это обстоятельство существенно затрудняет диагностику и не позволяет начать своевременное лечение. Отсюда происходят осложнения.

Бытовой путь заражения признается не всеми специалистами, так как бактерия не может долго выживать на открытом воздухе. В случае с мягким шанкром походы в бассейн безопасны, так как вода там постоянно дезинфицируется.

Симптомы

Если мягкий шанкр проявил симптоматику, то пациентке, можно сказать, повезло. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение.

К сожалению, яркие признаки проявляются только у 15-20% женщин, остальные пребывают в состоянии латентного носителя инфекции. Основной признак мягкого шанкра у женщин — пятна в районе половых органов.

Они характерны для начальной стадии заболевания. С течением времени в центре пятен возникает небольшая опухоль — узелок с гноем.

Через некоторое время узелок вскрывается, начинается обильное гноение. При этом пациентка испытывает сильную боль и зуд. Чаще всего шанкр проявляется себя в районе:

• половых губ;
• ануса;
• глотки (при заражении путем орального секса);
• клитора;
• влагалища;
• шейки матки;
• лобка.

Наибольший дискомфорт больной доставляет возникновение симптоматике во рту и на губах. Происходит это так же, как в случае с образованием шанкра в глотке, при инфицировании во время орального секса.

По мере развития заболевания к этой симптоматике может добавиться общее плохое самочувствие, нарушение менструального цикла и небольшое повышение температуры.

Последнее обстоятельство говорит о начале воспалительного процесса — осложнения не за горами, нужно срочно начинать лечение. Крупные шанкры во влагалище нередко становятся причиной дискомфорта во время полового акта.

Болевых ощущений может и не быть. Все зависит от места расположения шанкра, чувствительности нервных окончаний, возраста и даже наследственности пациентки.

Лечение

Чем раньше будет начат терапевтический курс, тем быстрее и легче он будет. Кроме того, женщина сможет сэкономить деньги на лекарствах. Для выбора правильной терапевтической стратегии следует сдать анализы.

Обычно в качестве биоматериала выступает кровь пациентки, выделения из половых органов и соскобы слизистых изо рта и горла. Анализы необходимы для определения чувствительности конкретного подвида бактерии к антибиотикам, а также установления стадии болезни.

Без предварительного обследования лечить нельзя, тем более не стоит самостоятельно выбирать антибактериальные препараты.

Основа всего лечения — антибиотики. Слухи о неизбежном хирургическом вмешательстве несостоятельны. Оно показано только при самых запущенных формах болезни, особенно если начинают развиваться осложнения (кстати, самое опасное из них — сифилис). В остальных случаях врачи предпочитают назначать антибактериальные мази и пероральные средства:

• Эритромицин (принимать следует по 2 грамма в сутки, стоит средство около 350 рублей, но можно найти более дешевые варианты, особенно в интернет-аптеках);
• Бисептол (стоит в пределах 200 рублей, принимать нужно по 2 грамма 2 раза в день);
• Бактрим (рекомендуется принимать совместно с Бисептолом в той же дозировке, стоимость — около 200 рублей);
• Азитромицин (средство очень мощное, достаточно разового применения в дозировке 1 грамм, при этом нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, стоит препарат в пределах 250 рублей).

Также некоторые врачи прописывают средства из группы тетрациклинов. Они действительно неплохо борются с мягким шанкром, но бактерии имеют свойство приспосабливаться к активным веществам медикамента. Через некоторое время он перестает оказывать эффект, причем не только в борьбе с рассматриваемой инфекцией, но и в противостоянии с другими венерическими заболеваниями.

Кроме приема медикаментов следует соблюдать режим:

• нужно постоянно ухаживать за областями шанкров (простые гигиенические процедуры);
• никаких стрессов и физических нагрузок;
• правильный режим дня;
• нормализация рациона (желательно включить в него побольше витаминных продуктов, например фруктов);
• пациентке рекомендуется лежать в постели во время всего терапевтического курса.

Для укрепления иммунитета (а это необходимо в борьбе с любой венерической болезнью) следует принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, прописанные врачом.

Если говорить о народных методах лечения мягкого шанкра у женщин, то неплохо зарекомендовали себя ванночки с перманганатом калия. Они хорошо снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению ранок.

Обратите внимание, что с самой бактерией такое средство справиться не может!

Осложнения

При своевременном лечении осложнений можно особо не бояться, недуг просто не успеет развиться до такой степени, чтобы поразить другие органы и системы. При отсутствии терапии развиваются следующие осложнения:

• Серпингиозный мягкий шанкр. Первичные симптомы болезни в виде пятен с гнойными узелками начинают увеличиваться в размерах, иногда срастаясь в большие образования.
• Гангренозный мягкий шанкр. Гной проникает вглубь тканей, начинаются воспалительные процессы. Нередко дело кончается тромбозом и заражением крови.
• Фагеденический шанкроид. Гнойный процесс углубляется, образуется струп. На этой стадии заражение становится практически неизбежным, если не прибегнуть к хирургическому вмешательству.
• Лимфаденит. Проявляется в виде воспаления лимфатических узлов по всему телу, которые выступают главной преградой на пути распространения инфекции по организму. Это осложнение почти всегда приводит к сепсису и заражению крови.

Кроме этих осложнений нередко наблюдается развитие других венерических заболеваний. Мягкий шанкр ослабляет защитные силы организма, открывая дорогу другим представителям патогенной микрофлоры. Самой опасным из этих болезней является сифилис.

Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Вы можете узнать, какие будут осложнения, а также бывают ли рецидивы?

В перспективе мягкий шанкр, который не был своевременно вылечен, может привести к бесплодию, нарушению функциональности некоторых органов и систем (не забываем о гнойных процессах). В редких случаях возможен летальный исход. Чтобы избежать этих проблем, достаточно следить за своим здоровьем, отказаться от случайных половых связей, а также заняться укреплением своего иммунитета!

Способы заражения

Риску заболеть первичным сифилисом особенно подвержены медицинские работники, в чьи обязанности входят различные инъекции, а также проводящие процедуры по переливанию крови и некоторые хирургические операции.

В процессе работы они подвержены риску заражения при неосторожном обращении с медицинскими инструментами.В группе риска состоят не только медработники, но и наркоманы, гомосексуалисты, люди с гиперсексуальной активностью и не только. Это и работники детских учебных заведений, предприятий общественного питания, беременные женщины и доноры крови.

Всем перечисленным выше необходимо 1 раз в полгода сдавать анализ крови для проверки на наличие сифилиса. Перед процедурой сдачи крови необходимо за 8-12 часов до сдачи анализа не употреблять пищу. Разрешается пить только чистую воду.Не редки случаи, когда анализы показали ложноположительный результат. Если у вас именно такой случай, через несколько суток необходимо сдать анализ повторно.

1. Увеличена предстательная железа у мужчин как лечить
2. Зверобой трава – лечебные свойства и противопоказания
3. Как можно лечить сифилис
4. Когда научились лечить сифилис — ZPPP