Гормон актг норма — Мужской журнал: советы и помощь.

Содержание

Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?
Анализы на гормоны АКТГ норма гипофиза
Содержание
Названия
Описание
Нормальные значения
Дополнительные факты
Функции АКТГ:
Диагностика
Симптомы
Признаки повышенного АКТГ.
Признаки сниженного АКТГ.
Причины
Причины повышения АКТГ.
Причины снижения АКТГ.
Анализ на гормоны надпочечников
Подготовка к анализу АКТГ
Описание
Причины
Функции АКТГ
Функции АКТГ
Дополнительные факты
Кому нужно пройти исследование
Диагностика
Симптомы
Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?
Повышен
Понижен
Функции АКТГ
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в крови: что это такое, анализы, норма, причины отклонений от нормы
Функции АКТГ
Нормы АКТГ в крови
Видеозаписи по теме
Полезное видео
Цены в клиниках
Процедура взятия крови
Расшифровка результата анализа крови на АКТГ

Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?

Помимо общих функций кортикотропина в организме человека, можно выделить его специфическую роль в женской репродуктивной системе. Несмотря на то что яичники нечувствительны непосредственно к АКТГ, он вступает во взаимодействие с другими гормонами гипофиза, такими как пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

АКТГ способен увеличивать и уменьшать их выработку. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, управляют работой женской половой системы, отвечая за овуляцию и созревание желтого тела. Всё это имеет непосредственное влияние на характер менструального цикла, его длительность и регулярность. Напрямую связано со способностью к деторождению.

Этот гормон вырабатывают клетки передней доли гипофиза. «Команду» на его синтез отдает гипоталамус при помощи кортиколиберина (кортикотропного рилизинг-фактора). Для АКТГ органом-мишенью являются надпочечники. Он стимулирует активность коркового слоя и образование кортизола, кортизона и кортикостерона.

При его участии также синтезируются и поступают в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и женские (прогестерон и эстроген). Незначительно влияет на уровень адреналина, норадреналина и дофамина, функцию мозгового слоя надпочечных желез.

Скорость синтеза АКТГ зависит от концентраций кортизола в крови. Если она низкая, то гипоталамус усиленно образует кортиколиберин, а гипофиз – кортикотропин. Как только уровень кортизола становится достаточным для обеспечения потребности организма в нем, выделение АКТГ останавливается.

Внешними факторами, которые могут усилить секрецию гормона является стресс – сильная боль, переохлаждение, эмоциональные и физические перегрузки, голод или снижение уровня сахара в крови при введении инсулина.

Если гормон образуется в избытке (например, при новообразовании в гипофизе), то возникает гиперкортицизм. То есть кора надпочечников продуцирует слишком много кортизола. Такая патология носит название болезни Иценко-Кушинга. Она сопровождается отложением жира на туловище, лунообразным лицом, повышением давления и содержания сахара в крови, низким иммунитетом.

Недостаток АКТГ тормозит образование кортизола и приводит к низкой функции надпочечников. У пациентов падает давление, темнеет кожа, снижается аппетит, отмечается потеря веса, при действии стресса возможно наступление коматозного состояния.

К наиболее часто используемым препаратам, что имеют в своем составе синтетический адренокортикотропный гормон, относят:

«Кортикотропин» — стимулятор коры надпочечников, выделяет в кровоток кортикостероидные гормоны, андрогены. Фармакологическое действие препарата схоже с глюкокортикостероидами. Препарат оказывает влияние на многие процессы в организме. Чаще всего назначается при ослаблении функциональности коры надпочечников.
«Синактен» — кортикотропный препарат. Обладает такими свойствами, что и АКТГ. В его составе нет чужеродных для человеческого организма белков. Препарат стимулирует деятельность коры надпочечников.
«Кортизон» — один из первых препаратов, созданных на основе синтетического гормона. Его назначают при болезни Аддисона, гипокортицизме, адреналэктомии, гипопитуитаризме, гипокортицизме, нарушении деятельности коры надпочечников.

Адренокортикотропный гормон ( АКТГ) – это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза.

Таблица услуг

Название услуги Цена Первичная консультация гинеколога 2 300 руб. УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб. Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб. Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб. Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб. ФСГ 650 руб. ФСГ (CITO) 950 руб. ФСГ (express) 650 руб.

АКТГ влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция гормона АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, вырабатывается в гипофизе, железе внутренней секреции, расположенной у основания передней доли головного мозга. Анализ на АКТГ позволяет проверить, насколько хорошо функционируют гипофиз и надпочечники.

Почему же так надо знать, насколько здоровы эти органы? Оказывается, они очень важны для нормальной жизнедеятельности: гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на развитие и нормальный рост организма, а также на его обмен веществ, а надпочечники – пара желез внутренней секреции, находящихся над почками, – обеспечивают стрессоустойчивость организма, играя, образно говоря, роль встроенных антидепрессантов.

Кстати, понятие «стресс» в данном случае надо интерпретировать в широком смысле: он может быть физическим (изнурительные физические нагрузки), эмоциональным (когда нервная система находится в угнетенном состоянии из-за психологически тяжелой ситуации), химическим (стресс в результате агрессивного воздействия на организм внешней среды, включая вещества, вызывающие у человека аллергию).

Справиться со стрессом помогает гормон кортизол, вырабатывающийся надпочечными железами, а производство этого гормона как раз и стимулирует АКТГ.

Отношение между этими гормонами можно охарактеризовать как обратную связь: если по каким-либо причинам кортизол производится в недостаточном для обеспечения организму стрессоустойчивости количестве, АКТГ начинает производиться гипофизом интенсивнее, чем обычно, что, как следствие, способствует выработке кортизола. Когда последний по уровню своей концентрации в организме достигает нормы, выработка гипофизом АКТГ вновь снижается.

Если же по каким-либо причинам уровень кортизола в крови повышен, понижается интенсивность выработки АКТГ. Таким образом, оба гормона составляют динамичный баланс: каждый из них в любой момент готов выровнять до нормы уровень производства другого.

Наряду с работой по противостоянию организма стрессам пара АКТГ – кортизол способствует:

Притоку крови к тканям мышц (и, следовательно, их должному насыщению кислородом);
Росту содержания в организме глюкозы, что также полезно для мышц;
Устранению аллергических реакций;
Снятию воспалений;
Поддержанию процесса запоминания в оптимальном состоянии: например, не в последнюю очередь от качественной работы этих гормонов зависит успешная учеба и любознательность.

Кроме того, если брать отдельно значение АКТГ для функционирования организма, следует указать еще и на то, что он:

Участвует в поддержании оптимального объема мышечной массы;
Необходим для процесса расщепления жиров;
Принимает участие в минеральном обмене организма;
Необходим для выработки андростендинона – вещества, осуществляющего регуляцию мужских гормонов;
Способствует выработке меланина – пигмента, который необходим для противостояния организма ультрафиолетовому излучению;
Улучшает настроение.

Нормативный показатель АКТГ в крови взрослого человека составляет 7,2 – 63,3 пг/мл. Дисбаланс взаимосвязи АКТГ – кортизол порождает нарушения в обменных процессах, которые сказываются на работе органов и их систем и влекут за собой заметные болезненные изменения во внешности больного.

Повышенный уровень АКТГ в крови можно заподозрить при наличии у человека комплекса симптомов:

Отложения жира на уровне шейных позвонков – преимущественно седьмого (явление носит название “климактерический горб”);
Избыток жировой ткани в области лица, шеи, живота и спины, причем жир отсутствует на конечностях, и они делаются тонкими;
Красноватая, с синюшным оттенком, кожа;
Появление на коже растяжек, преимущественно в области живота, но не белесых, как это бывает при беременности, а багрового цвета;
Истончение и «прозрачность» кожи на кистях рук;
Мраморный оттенок кожи из-за просвечивающих сквозь нее кровеносных сосудов;

Появление угревой сыпи;
Сосудистые звездочки;
Повышенное давление;
Частая боль в сердце;
Регулярное учащение сердцебиения;
Крошащиеся зубы;
Дискомфорт и боль в костях;
Патологические переломы позвоночника;
Частые гнойные или вирусные заболевания, появление трофических язв, сепсиса;
Повышение сверх нормы сахара в крови;
Избыточная волосатость на руках, ногах, груди, подбородке, шее и/или верхней губе у женщин;
Аменорея или дисфункции, связанные с менструальным циклом, у женщин;
Снижение либидо;
Бесплодие.

Все эти симптомы проявляются только тогда, когда АКТГ остается повышенным в течение долгого времени.

Они связаны с тем, что под влиянием адренокортикотропного гормона надпочечные железы разрастаются, и это нарушает экскреторную (иначе говоря, выделительную) функцию почек и минеральный обмен в организме, например: снижается натрий, но вырабатывается избыток калия в организме, уменьшается количество кальция в костной ткани. Нарушение нормы АКТГ в сторону увеличения угнетает иммунитет, приводит к появлению избытка мужских половых гормонов.

Незначительные и, тем более, кратковременные повышения уровня АКТГ в организме сами по себе тревожным сигналом не являются. Во-первых, повышение АКТГ для воздействия на производство кортизола – сам по себе нормальный процесс, а во-вторых, о какой-либо патологии следует говорить лишь в том случае, если адренокортикотропный гормон повышается относительно нормы в полтора-два раза.

Значительное повышение, равно как и понижение, адренокортикотропного гормона является признаком заболевания гипофиза, где производится АКТГ, или надпочечников, где вырабатывается кортизол.

В этом смысле существуют определенные закономерности: если наблюдается аномально повышенный АКТГ без пониженного кортизола, то причиной тому вероятнее всего будет нарушение работы гипофиза, надпочечных желез или опухоль в области легких. Если АКТГ повышен, а кортизол снижен, то скорее всего поражены только надпочечники.

Анализы на гормоны АКТГ норма гипофиза

АКТГ (адренокортикотропный гормон). Норма —1 – 49мкг/мл. Превышение концентрации этого гормона связано с заболеваниями: надпочечниковый вирилизм, болезнь Аддисона, Синдром Нельсона и другие. Снижение АКТГ может быть следствием заболеваний: опухоль коры надпочечников, опухоль с выделением кортизола.
СТГ (соматотропный гормон). Средний показатель нормы — 1-9 мкг/мл., при этом норма мужчины отличается от нормы женщины. Понижен гормон — может привести к карликовости у детей, у взрослого — нарушен обмен веществ. Гормон повышен — увеличение роста и конечностей, как у подростка, так и у взрослого.
ТТГ (тиреотропный гормон). Гормон контролирует химические реакции и метаболические процессы человеческого тела. Норма— 0,41-4МкМе/мл, для беременных — 0,41-2,5МкМе/мл. Снижение возможно при тиреотоксикозе, увеличение при тиреоидине либо при гипотиреозе.
Пролактин. Гормон, отвечающий за выработку молока у беременных и кормящих женщин. Норма у женщин — 131-545мкг/мл, для мужчин — 100-264мкг/мл. Концентрация повышена во время беременности и лактации или при заболеваниях: гипотиреоз, киста яичника.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гормон отвечает за созревание сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщин. Норма для женщин в фолликулярной фазе — 2,8-11,3мЕд/л, в период овуляции — 5,8-21,1мЕд/л, для мужчин — 2,4мЕд/мл. Пониженный уровень у женщин может вызывать причина: вынашивание ребенка, избыточный вес, болезнь Симмондса, аменорея и другие. Повышение концентрации гормона — при дисфункции половых желез, на фоне почечной недостаточности, по причине алкоголизма и другие.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Гормон отвечает за производство женского и мужского полового гормона. Для женщин норма в разный период жизни отличается по показателям и колеблется во время цикла: фолликулярная фаза цикла— 2–14мЕд/л, овуляционная фаза цикла— 24–150мЕд/л, лютеиновая фаза цикла— 2–17мЕд/л. У мужчин норма— 0,5-10мЕд/л.

Анализ крови на гормоны норма щитовидной железы:

ТЗ (трийодтиронин). Гормон ускоряет метаболизм в органах, обеспечивает работу нервной и мышечной ткани. Норма ТЗ — от 2,6 до 5,7пмоль/л
Т4 (тироксин). Гормон, влияющий на все обменные процессы организма. Т4 свободный норма от 9 до 19.1пг/мл.
Кальцитонин. Гормон учувствует в кальциевом и фосфорном обменных процессах организма. Норма для детей — до 70пг/мл, для взрослых: женщины — от 0,07 до 12,97пг/мл; для мужчин — от 0,68 до 12,7пг/мл

Содержание

Описание
Нормальные значения
Дополнительные факты
Диагностика
Симптомы
Причины
Цены в 620 клиниках от 290ք

Названия

АКТГ.

АКТГ

Описание

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гормон, вырабатываемый в гипофизе, который стимулирует выработку гормонов наподпочечниками, в том числе кортизола. Механизм действия гормонов надпочечников направлен на активацию практически всех защитных механизмов, что активно проявляется при стрессах.

Нормальные значения

Норма 9-52 пг/мл (2-11 пмоль/л. ).

Дополнительные факты

Секреция АКТГ стимулируется кортиколиберином.
Сам гормон контролирует пучковую зоны коры надпочечников. Её клетки продуцируют кортикостероиды (самым активным из которых является кортизол), половые гормоны (эстроген и андрогены) и катехоламины (адреналин и норадреналин).
Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Функции АКТГ:

1) Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислот клеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
2) Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ.
Основная роль кортизола – мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:
• прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
• повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
• оказывает противоаллергическое действие;
• оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.
Условно негативные свойства кортизола. Поскольку кортизол – гормон стресса, то во время его выброса “менее важные” функции подавляются ради выживания. В том числе:
• угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
• снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
• замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
• ухудшение когнитивных способностей – мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.
3)Влияет на синтез минералокортикоидов. Это гормоны, регулирующие минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
4)Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
5)Увеличивает синтез холистерола. Он необходим для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
6)Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
7)Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
Взаимодействует с другими пептидными гормонами.

Диагностика

Перед процедурой определения уровня адренокортикотропного гормона в крови, женщинам необходимо соблюдать полное физическое и психоэмоциональное спокойствие. За день до проведения теста категорически запрещено употреблять спиртные напитки, копченную и острую пищу. За 12 часов перед проведением теста исключают любую еду. За 3 часа до обследования исключают сигареты.
Анализы крови АКТГ гормона сдают в 8 утра на голодный желудок.
Тест подразделяется на два вида: быстрый и длительный. При быстром анализе кровь берут два раза, до и после введения заменителя АКТГ. Длительный анализ подразумевает четыре пробы. До введения аналога, через 4,6 и 8 часов после заменителя кортикотропина.
Важно! Перед сдачей крови на определение уровня АКТГ, необходимо предупредить лечащего врача о всех принимаемых пациентом препаратах.

Симптомы

Признаки повышенного АКТГ.

Признаки сниженного АКТГ.

При длительном снижении уровня АКТГ, связанном с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса, возникает гипофункция надпочечников и щитовидной железы. Дефицит гормонов этих желез проявляется в снижении обменных процессов. Как правило симптомы выражены незначительно.
1) Гиперпигментация («бронзовая болезнь»). За счет излишней стимуляции меланоцитов и производства меланина (пигмента, отвечающего за окраску кожи). Первыми темнеют открытые участки тела, ореолы вокруг сосков, наружные половые органы и кожные складки.
2) Похудение. Больные теряют в весе от 3 до 10 кг.
3) Расстройства пищеварения. Они связанны со снижением сократительной способности желудка и кишечника, а также снижением выработки пищеварительных соков:
• запоры;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• тошнота;
• боли в животе.
4) Гипогликемия (снижение сахара в крови). Связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
5) Снижение артериального давления. Вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением.
6) Слабость в мышцах. Вызвана снижением интенсивности обмена веществ. Проявления:
7) Нарушения психических функций. Возникает при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;
• депрессия.
• нарушения памяти;
• безучастность, апатия;
• вялость, малоподвижность;
• психоз.
8) Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления:
• отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
• недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.
Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Причины

Причины повышения АКТГ.

Самая частая причина повышения АКТГ – различные стрессовые для организма ситуации и перегрузки.
К ним относятся: беременность; тяжелые инфекционные заболевания; хирургические вмешательства; травмы; кровотечения; переохлаждение; ожоги; приступы боли; сильные эмоции; страх; смена часового пояса; низкоуглеводная диета; прием медикаментов: препараты АКТГ; метопирон; инсулин; вазопрессин.
Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона.
1) Болезнь Аддисона. Поражение надпочечников, в результате аутоиммунного процесса или туберкулеза, приводит к хроническому дефициту кортизола. АКТГ повышен в 2-2,5 раза. Проявления – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление, нарушения менструального цикла. Психологические нарушения – раздражительность, депрессия.
2) Недостаточность коры надпочечников. Заболевание сопровождается утратой гормональной функции надпочечников. Оно является результатом инфекционного или травматического поражения почек, может быть врожденным. Кортизол низкий, АКТГ повышен в 2-2,5 раза.
3) Болезнь Иценко-Кушинга. При аденоме гипофиза возникает избыток АКТГ и глюкокортикоидов. Проявления – повышение артериального давления, признаки ожирения на лице и туловище, при относительно худых конечностях. У женщин отмечается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла. АКТГ повышен до 2-х раз.
4) Синдром Нельсона. Это состояние после удаления надпочечников.
5) Опухоли надпочечников. Железистая ткань аденомы надпочечников синтезирует АКТГ независимо от уровня кортизола.
6) Надпочечный вирилизм. Кора надпочечников помимо кортизола синтезирует большое количество мужских половых гормонов. Данное нарушение у женщин приводит к избыточному росту волос на теле, выпадению волос на голове, слабости мышц, отложению жира в области живота, похудению в области бедер и ягодиц. АКТГ повышен в 2 и более раза.
7) Эктопический АКТГ-синдром. Злокачественная опухоль, продуцирующая гормоны сходные с АКТГ, может располагаться в щитовидной железе, желудке, яичниках и других внутренних органах. АКТГ повышен в 1,5 раза.

Причины снижения АКТГ.

Понижение АКТГ является результатом поражения гипофиза и гипоталамуса, либо высокого уровня гормонов надпочечников.
1) Поражение гипофиза и гипоталамуса. Например, вследствие инфекций или травм. При этом дефицит АКТГ вызывает надпочечниковую недостаточность. Симптомы – похудание, мышечная слабость, снижение аппетита, боли в животе, головокружение, снижение памяти и внимания.
2) Лимфоцитарный гипофизит – воспаление гипофиза. Осложнение, по невыясненным причинам возникающее после родов. Проявляется головной болью, нарушениями зрения, понижением температуры тела и артериального давления.
3) Аутоиммунное поражение гипофиза. Проявляется снижением температуры ниже 36,0 градусов, ознобами, истощением, сухостью и шелушением кожи, несахарным диабетом, ранней сединой, разрушением зубов.
4) Кортикостерома. Это опухоль надпочечников, синтезирующая кортизол. В основе клинической картины специфическое ожирение, гипертония, головная боль, повышенный уровень глюкозы.
5) Опухоль гипофиза, не продуцирующая гормоны. Злокачественная или доброкачественная.
6) Прием медикаментов. Особенно подавляющих естественную выработку АКТГ.
• криптогептадин;
• глюкокортикоиды – гидрокортизон, дексаметазон;
• кальция глюконат;
• карбонат лития;
• амфетамины;
• этиловый спирт.

Анализ на гормоны надпочечников

Кортизол. Гормон защищает организм от стресса, оказывает помощь при регуляции обменных процессов. Норма в возрасте до 16 лет в пределах 84 – 580 нмоль/л, люди старше 16 лет — 139-635нмоль/л.
Дегидроэпиандростерона сульфат. Гормон отвечает за выработку организмом эстрогена и тестостерона. Большое содержание этого гормона может способствовать угрозе выкидыша. Норма при возрасте до 16 лет —84-580 нмоль/л; старше 16 лет — 138-634нмоль/л.
Альдостерон. Гормон способствует задержке в организме натрия и хлора, устанавливает водно-солевой баланс в организме. Норма — до 350пг/мл.

Подготовка к анализу АКТГ

До исследования за сутки нужен полный физический и эмоциональный покой, применение медикаментов согласуется с лечащим врачом. Питание может быть обычным, но напитки с кофеином следует ограничить, а от алкоголя отказаться. Ужин до диагностики должен быть легким, а перерыв в приемах пищи – не менее 10 часов. За 3 часа не рекомендуется курение. Без соблюдения этих правил результаты получаются недостоверными.

Кроме этого, нужно учитывать, что адренокортикотропный гормон относится к крайне нестабильным веществам. Если кровь не разделить на клеточные элементы и плазму, а последнюю сразу не поместить в холод, то анализ провести будет невозможно или его результат будет не точным. Поэтому рекомендуется пройти диагностику повторно через неделю.

Кроме этого, нужно учитывать, что адренокортикотропный гормон относится к крайне нестабильным веществам. Если кровь не разделить на клеточные элементы и плазму, а последнюю сразу не поместить в холод, то анализ провести будет невозможно или его результат будет не точным. Поэтому рекомендуется пройти диагностику повторно через неделю.

Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).

На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:

психические нагрузки;
переутомление;
подъем тяжестей, занятия спортом;
вредные привычки (алкоголь за 24ч, курение за 3ч, токсические препараты, энергетические напитки);
пища (за 12 часов до процедуры), напитки (за 3-4 часа), вода за 40 минут;
полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).

У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.

Кровь на АКТГ: как сдавать правильно и какие требования соблюдать? АКТГ, или адренокортикотропный гормон – один из гормонов передней доли гипофиза. Чтобы получить достоверные результаты, кровь на уровень этого гормона нужно сдавать правильно, с предварительной подготовкой. Обычно не назначается обследование изолированно на кортикотропин, параллельно определяют уровень соматотропного гормона, альдостерона и некоторых других.

Сдать анализ АКТГ может любой человек при наличии показаний к исследованию. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Необходимость в определении уровня АКТГ возникает при проведении дифференциальной диагностики между разными формами недостаточности надпочечников, для оценки эффекта от лечения, а также при некоторых других патологиях, указывающих на изменение уровня АКТГ либо патологию со стороны аденогипофиза.

Для проведения анализа исследуется венозная кровь, точнее плазма крови. Как правило, исследование занимает не более 2 суток. Норма анализа составляет 0-46 пг/мл. Содержание АКТГ в течение суток меняется в определенном ритме. Наиболее высокие значения определяются в 6-8 часов утра, а наименьшие – в 21-22 часа вечера.

Если человек был подвергнут сильному стрессовому воздействию в течение дня, то содержание АКТГ повышается. Также на уровень гормона могут повлиять смены часовых поясов – после такого стресса нормальный ритм секреции кортикотропина восстанавливается в течение 2 недель. Поэтому неинформативно сдавать анализы после длительный поездок, путешествий, при которых изменялся суточный ритм. На какой день сдавать АКТГ после смены часового пояса нужно узнать у своего врача, однако обычно срок адаптации занимает не более 2 недель.

Существуют состояния, при которых может быть заподозрены нарушения со стороны уровня АКТГ, когда сдавать кровь необходимо для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Симптомы, при которых может быть заподозрен дисбаланс АКТГ: сочетание избыточного веса с лунообразный лицом, угревой сыпью, багровыми растяжками (стриями), гирсутизмом, нарушениями менструального цикла у женщин;

мышечная слабость, низкое давление, немотивированная потеря веса, гипогликемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия; у детей – несвоевременное появление вторичных половых признаков. Эти симптомы могут указывать на ряд тяжелых патологий, при которых происходит избыточное либо недостаточное образование кортикотропина.

АКТГ: как правильно сдавать. Анализ нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до взятия крови. В течение суток накануне исследования нельзя употреблять алкогольные напитки, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, ограничить психо-эмоциональные стрессы.

Желательно по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов за сутки до исследования. Курить можно не менее, чем за 3 часа до взятия крови на анализ. Гормон очень чувствителен и неустойчив в окружающей среде, время его полураспада до 12 минут, поэтому нужно сдавать кровь непосредственно в той лаборатории, где будут проводить ее исследование.

Учитывая, что АКТГ – гормон, как сдавать его может рассказать подробнее врач-эндокринолог, который будет проводить анализ полученных результатов и назначать дальнейшее исследование и лечение. Иногда нужно несколько раз повторить анализ для исключения ложных результатов в результате неправильной подготовки к анализу или погрешностях при заборе крови и транспортировке материала.

Прежде всего, необходимо выбрать лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправильной технологии проведения исследования показатели могут быть занижены, либо завышены, что может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитывать, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличаться.

Уровень АКТГ в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как:

стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
сильные эмоциональные состояния (страх, гнев, длительные переживания);
курение и употребление алкоголя;
инфекционные заболевания, обширные травмы;
неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
оперативные вмешательства.

Для получения максимально объективных результатов сдача крови должна производиться только при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлиять на уровень кортикотропина. Это важно учитывать для дальнейшей правильной постановки диагноза. Поэтому больной должен быть осведомлен о том, что начинать подготавливаться к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомить медработников, и врач в индивидуальном порядке может рассмотреть вопрос об их временной отмене.

Описание

Анализ на содержание адренокортикотропного гормона АКТГ в крови представляет собой специфическое исследование, которое позволяет проверить, насколько хорошо работают надпочечники. Оценка состояния данных органов основывается на определении уровня кортизола в крови, которое осуществляется до и после введения искусственного заменителя АКТГ.

В целях диагностики врачи применяют два вида анализов:

Быстрый. Его проводят, когда есть подозрение, что присутствует недостаточность функционирования коры надпочечников. Исследование назначается до того, как будет введен аналог гормона, и после этого.
Длительный. Его могут назначить, если в результатах первоначального обследования не наблюдается АКТГ норма, а показаны отклонения. Для анализа берутся 4 пробы. Первый раз он делается до введения гормона, а остальные – спустя 4, 6 и 8 часов.

Адренокортикотропный гормон – это пептид, что продуцируется гипофизом. Он оказывает сильное влияние на кору надпочечников, в результате чего увеличивается синтез глюкокортикостероидов. Данный гормон стимулирует липолиз, повышает выработку инсулина и гормона роста, усиливает пигментацию, способствует накоплению в тканях мышц гликогена, а также развитию гипогликемии. Полувыведение АКТГ из крови составляет от трех до восьми минут.

Продуцирование АКТГ повышается под воздействие определенных факторов:

Стресс. При сильном стрессе концентрация гормона увеличивается через тридцать минут.
Болевой синдром.
Нахождение на холоде.
Силовые нагрузки.
Сильные эмоции.
Гипогликемия.
Инфекционный или воспалительный процесс, при котором высвобождаются цитокины.

Нормализация концентрации гормона в организме происходит под воздействием глюкокортикостероидов.

Увеличение продуцирования кортикотропина приводит к болезни Иценко-Кушинга. В данном случае наблюдается развитие аденомы гипофиза, при этом у человека проявляются такие признаки:

Ожирение;
Высокое кровяное давление;
Снижение защитных сил организма;
Гипергликемия.

При недостатке гормона происходит снижение синтеза глюкокортикостероидов, в результате чего нарушаются обменные процессы, снижается иммунитет.

Таким образом, АКТГ имеет несколько биологических эффектов, может связываться со многими рецепторами. Спустя некоторое время гормон расщепляется на белок КЛИП и гормон альфа-меланоцит. Конечный продукт, кортизол, что продуцируется этим гормоном, способствует появлению разных адаптационных реакций организма.

Причины

Кроме того, он оказывает воздействие на иммунную систему, репродуктивную функцию, приспособление к изменяющимся обстоятельствам существования, стимулирует деятельность сердца, способствует выработке различных гормонов тела. Это очень важный гормон.

За что отвечает вещество, какое значение адренокортикотропного гормона АКТГ считается нормой, к чему приводит его избыток и недостаток, какое лечение применяют в этих случаях, поговорим об этом подробнее.

Функции АКТГ

Генерирующийся гипофизом, его эозинофильными клетками, кортикотропин попадает в почки и печень человека. В зависимости от его продуцирования работают надпочечники. Механизм действия таков — если выработка гормона в норме, отвечающая реакция обеспечивает прилив крови к надпочечникам, и они активно функционируют. При недостатке гормона железа может атрофироваться.

На выработку кортикотропина воздействуют активные вещества, вырабатываемые мозгом головы; глюкокортикостероид, продуцируемый надпочечными железами; кортиколиберин, генерируемый гипоталамусовой частью мозга.

Адренокортикотропный гормон влияет на продуцирование глюкокортикоидов, в частности под его действием образуются кортикостерон, кортизон, кортизол. В функции гормона входит стимулирование формирования адренокортикостиреоида. Механизм таков, что вещество косвенно воздействует на образование адреналина.

Все эти гормоны оказывают влияние на выполнение телом своих функций на уровне клеток. Под влиянием кортикотропина вырабатываются половые гормоны. Гормоны человека активизируют работу важнейших желез. В женском организме от уровня АКТГ зависит настроение и самочувствие.

У мужчин вещество воздействует на половую функцию и либидо.

Механизм работы надпочечников находится в обратной зависимости от выработки кортикотропина. Гипофиз в каждом состоянии организма вырабатывает такое количество кортикотропина, которое обеспечит нужный уровень гормонов, продуцируемых надпочечниками.

Поскольку адренокортикотропный гормон несет ответственность за синтез различных биологически активных веществ организма, он влияет на следующие функции организма:

Состояние иммунной системы (сопротивляемость болезням);
Приспособляемость к изменению внешних обстоятельств;
Необходимая реакция на стрессовые ситуации;
Снижение аллергических реакций;
Повышение болевого порога в критической ситуации;
Обеспечения возможности деторождения.

Все эти функции обеспечиваются и у женщин, и у мужчин. Норма объема кортикотропина в организме зависит от времени суток. Его наивысшее значение достигается к 7 утра, наименьший показатель отмечают в 23 часа. Это среднее время максимума и минимума. Точная цифра зависит от режима сна и бодрствования.

Кроме перечисленных биологических механизмов, АСТН влияет на вес человека и объем его мышц. Он участвует в процессе сжигания жиров и насыщении крови аминокислотами и глюкозой.

Исследование адренокортикотропина в крови назначает специалист. Его часто совмещают с определением содержания кортизола и объема других тропных веществ.

Врач порекомендует сдать анализ крови на гормон в таких ситуациях:

Жалобы пациента на утомляемость и непроходящее чувство усталости;
Невозможность больного подвергаться умеренным физическим нагрузкам;
Частые скачки артериального давления;
Повышенное содержание глюкозы;
Увеличенный показатель холестерина;
Увеличенная пигментация кожи;
Раннее наступление половой зрелости;
Увеличение надпочечников в размерах;
Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода;
Признаки гормональных сбоев, выражающиеся в угревой сыпи, оволосении тела;
Остеопороз;
Диагностирование аденомы гипофизарной части мозга.

Наличие этих симптомов показывает, что женщине необходимо сдать анализ как можно скорее, чтобы вовремя определить болезнь и начать лечение на ранней стадии. Для уточнения диагноза врач часто назначает одновременно с исследованием на адренокортикотропный гормон сделать анализы пролактина, тиреотропина, ФСГ, ЛГ, соматотропина.

Отклонениями от нормы АКТГ страдают около 60% людей, которым по возрасту больше 45. Возрастные изменения учитываются врачом при определении нормального значения гормона. Поскольку на концентрацию гормона влияет состояние вынашивания ребенка и наступление менопаузы, дамы более часто подвержены колебаниям показателя.

Для дам АКТГ норма, вне зависимости от возраста, у детей и взрослых определяются цифрами — минимальное значение 9 пг/мл, максимальное — 52 пг/мл. Для беременных женщин допускается повышение максимального значения, то есть норма у женщин не фиксирована строго.

Оптимальным значением АКТГ в крови у представителей обоих полов считается цифра меньше 46 пг/мл с учетом возраста. Более высокий результат говорит о временных проблемах. Таблица может содержать разные значения в зависимости от метода исследования.

Цифры зависят от реактивов, которые используются в конкретной лаборатории. Повышение значения в полтора раза считается патологией.

Если АКТГ повышен по причине наличия аденомы гипофиза или из-за повреждения взаимосвязи цепочки гипоталамус — гипофизарная часть мозга — надпочечники, то следствием является разрастание надпочечников с повышением продуцирования ими гормональных веществ, приводящее к нарушению многих важных функций организма.

Образование жировых отложений на шее, талии, спине и лице;
Увеличение АД;
Утончение рук и ног
Покраснение кожи лица и ее синюшность;
Угри на лице и спине;
Тонкость кожного покрова на руках;
Просвечивание кровяных сосудов сквозь кожный покров;
Образование растяжек в области живота;
Появление «климактерического горба» — жирового отложения на шее со стороны спины в районе 7-ого позвонка;

Климактерический (вдовий) горб

Учащение сердечного ритма;
Болевые ощущения в районе сердца;
Дистрофическое изменение мышц;
Плохие зубы;
Ломота в скелетных костях;
Увеличение содержания сахара;
Избыток чисто мужских гормональных веществ, признаком чего является рост растительности над верхней губой, на подбородке;
Нарушение месячного цикла или полное отсутствие месячных;
Диагностированное бесплодие;
Сниженное либидо.

Вместе с повышением содержания кортикотропина у девушек растет продуцирование мужских половых гормонов. Это приводит к увеличению роста, расширению плечевого пояса, недостаточному развитию груди, формированию узкого таза.

У ребенка симптомом повышенного АСТН является преждевременное развитие вторичных половых признаков. Ребенок женского пола рано обретает грудь, у мальчиков растет в размерах половой член, появляется складчатость мошонки, дети прибавляют в росте. Ребенка необходимо показать врачу.

Если произошло краткое повышение АСТН, это может явиться реакцией организма на стрессовую ситуацию, и лечению не подлежит.

Причинами повышения гормона могут стать следующие ситуации:

Неприятие изменений внешних обстоятельств;
Сильная физическая нагрузка;
Депрессия, страхи;
Повторяющиеся волнения;
Стрессовое состояние.

Более сложным случаем является синдром эктопической продукции АКТГ, то есть ситуация, когда образовавшаяся опухоль продуцирует дополнительное количество гормона. В этой ситуации может понадобиться оперативное вмешательство.

Синдром эктопической продукции — серьезное заболевание. Эктопическое генерирование гормона может говорить о злокачественной опухоли. Врач может выписать и препараты для того, чтобы снизить гормон, в комплексном лечении.

Самому принимать препараты опасно для здоровья.

У женщин колебания уровня гормона возможны в зависимости от дня менструального периода. Адренокортикотропный гормон повышается в период беременности и кормления грудью младенца.

Если гормон понижен из-за нарушения функций гипоталамуса и гипофиза, это является причиной уменьшения активности надпочечников. Следствием низкого АСТН становится замедление обменных процессов в организме. Признаки того, что показатель снижен, менее выражены, чем при его повышении. Симптомы пониженного АКТГ гормона:

Излишняя пигментация за счет увеличения производства меланина. Начало пигментации происходит с района вокруг сосков, в области половых органов, внутри кожных складок.
Необъяснимое похудение. Пациент может сбросить от 3 до 10 кг.
Пропажа аппетита.
Постоянные запоры.
Уменьшенное продуцирование женских гормонов прогестерона и эстрогена. Это выражается в прекращении менструаций на протяжении более полугода, недоразвитости внешних и внутренних женских половых органов.
Снижение уровня глюкозы. Оно дает себя знать ухудшением самочувствия спустя 2 – 3 часа после принятия пищи.
Из-за сбоя минерального обмена в теле снижается давление. Это заметно по состоянию слабости, подступлению тошноты, ощутимому головокружению.
Мышечная слабость.
Депрессия, апатия.
Нарушение памяти.
Слабая подвижность.
Развивающиеся психозы.
Тошнота и боль в районе желудка.

Если объем гормона в теле понижен в течение короткого времени, это не оказывает негативного воздействия на организм. Долго пониженный показатель — это причина обратиться к специалисту. Показаны анализы на гормональные вещества и дальнейшее лечение. Употребление препаратов для исправления ситуации без консультации с врачом может повредить здоровью.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается фронтальной долей гипофиза и относится к тропным гормонам, то есть оказывающим специфическое воздействие на конкретные органы или ткани.

Можно встретить другие названия этого гормона – кортикотропин, кортикотропный гормон или адренокортикотропин. Он относится к пептидным гормонам и состоит из 39 аминокислот.

Основной его задачей является регулирование работы надпочечников.

Функции АКТГ

Только в середине прошлого века учёные выяснили взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и работы надпочечников. Оказалось, что выработка гипофизом гормона адренокортикотропина контролируется задней частью гипоталамуса. А АКТГ регулирует работу надпочечников и секрецию ими других гормонов в организме (кортизола, кортизона, кортикостерона).

Поскольку АКТГ также влияет на выработку различных биологически активных веществ, то можно сказать о том, что этот гормон отвечает за такие функции организма, как:

реакция на стрессовые ситуации;
иммунная система (сопротивляемость болезням);
приспособляемость организма к внешним изменениям;
повышение болевого порога;
противостояние аллергическим реакциям;
работа репродуктивной системы организма.

Стресс или экстремальное событие.
Прием препаратов, влияющих на гипофиз и надпочечники.
Послеоперационные состояния и перенесенные травмы.
Болезнь Аддисона.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Синдром Нельсона.
Синдром эктопической продукции АКТГ.
Опухоли.
Врожденная недостаточность надпочечников.
Надпочечный вирилизм.

Самая частая причина повышения АКТГ – различные стрессовые для организма ситуации и перегрузки. К ним относятся: беременность; тяжелые инфекционные заболевания; хирургические вмешательства; травмы; кровотечения; переохлаждение; ожоги; приступы боли; сильные эмоции; страх; смена часового пояса; низкоуглеводная диета; прием медикаментов: препараты АКТГ; метопирон; инсулин; вазопрессин. Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона. Поражение надпочечников, в результате аутоиммунного процесса или туберкулеза, приводит к хроническому дефициту кортизола. АКТГ повышен в 2-2,5 раза. Проявления – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление, нарушения менструального цикла. Психологические нарушения – раздражительность, депрессия. Заболевание сопровождается утратой гормональной функции надпочечников. Оно является результатом инфекционного или травматического поражения почек, может быть врожденным. Кортизол низкий, АКТГ повышен в 2-2,5 раза. При аденоме гипофиза возникает избыток АКТГ и глюкокортикоидов. Проявления – повышение артериального давления, признаки ожирения на лице и туловище, при относительно худых конечностях. У женщин отмечается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла. АКТГ повышен до 2-х раз. Это состояние после удаления надпочечников. Железистая ткань аденомы надпочечников синтезирует АКТГ независимо от уровня кортизола. Кора надпочечников помимо кортизола синтезирует большое количество мужских половых гормонов. Данное нарушение у женщин приводит к избыточному росту волос на теле, выпадению волос на голове, слабости мышц, отложению жира в области живота, похудению в области бедер и ягодиц. АКТГ повышен в 2 и более раза. Злокачественная опухоль, продуцирующая гормоны сходные с АКТГ, может располагаться в щитовидной железе, желудке, яичниках и других внутренних органах. АКТГ повышен в 1,5 раза. Понижение АКТГ является результатом поражения гипофиза и гипоталамуса, либо высокого уровня гормонов надпочечников. Например, вследствие инфекций или травм. При этом дефицит АКТГ вызывает надпочечниковую недостаточность. Симптомы – похудание, мышечная слабость, снижение аппетита, боли в животе, головокружение, снижение памяти и внимания. Осложнение, по невыясненным причинам возникающее после родов. Проявляется головной болью, нарушениями зрения, понижением температуры тела и артериального давления. Проявляется снижением температуры ниже 36,0 градусов, ознобами, истощением, сухостью и шелушением кожи, несахарным диабетом, ранней сединой, разрушением зубов. Это опухоль надпочечников, синтезирующая кортизол. В основе клинической картины специфическое ожирение, гипертония, головная боль, повышенный уровень глюкозы. Злокачественная или доброкачественная. Особенно подавляющих естественную выработку АКТГ. • криптогептадин; • глюкокортикоиды – гидрокортизон, дексаметазон; • кальция глюконат; • карбонат лития; • амфетамины; • этиловый спирт.

Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот в надпочечниках. За счет этого обеспечивается рост коры надпочечных желез, вырабатывающих важные гормоны.
Увеличение синтеза кортизола, который призван задействовать ресурсы организма при стрессах. А именно: пробуждает рефлекс нервной системы «тигра или зайца» (бейся или убегай); обеспечивает прилив крови в мышечную ткань; повышает концентрацию глюкозы, улучшая работу мышц. Кроме того, кортизол способен предотвращать аллергические реакции и выступать в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.
Прямое влияние на такие показатели, как вес, мышечная масса и сила, неуязвимость тканей организма в стрессовых ситуациях.

Одной из распространенных причин, приводящих к увеличению уровня гормона АКТГ, является адреналовый криз.
Повышенная выработка гормонов надпочечниковой коры приводит к тахикардии и гипертонии.
Такое состояние опасно развитием инсультов и инфарктов,
Также может возникнуть истощение организма, иногда доходящее до летального исхода.

Дополнительные факты

Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Кому нужно пройти исследование

Врач может рекомендовать пройти исследование уровня АКТГ при таких симптомах:

ожирение с лунообразной формой лица, высыпания угрей на коже, растяжки с фиолетовым оттенком;
усиленный рост волос на теле, конечностях, лице и нерегулярные менструации;
мышечная слабость, низкое давление и резкое похудение без смены стиля питания;
снижение глюкозы в крови, повышение уровня кальция и калия;
преждевременное появление месячных у девочек и рост волос на ногах, по средней линии живота, около сосков;
быстрое половое развитие у мальчиков, увеличение наружных половых органов, потемнение кожи мошонки.

Исследование содержания адренокортикотропного гормона может понадобиться в случае, если врач обнаружил у пациента симптомы, которые дают основание подозревать, что имеет место пониженный или повышенный уровень АКТГ в организме.

На это могут указывать следующие проявления:

раннее появление вторичных половых признаков у детей и подростков (опережение темпов полового созревания);
стойкое некорригируемое повышение, либо понижение артериального давления;
появление избыточного веса при неизмененном питании и уровне физической активности (при этом жировые отложения распределяются неравномерно – скапливаются в основном на туловище и лице);
изменения со стороны кожи: появление стрий, истончение, сухость;
появление необычной бронзовой окраски кожи (меланодермии);
быстрая утомляемость, беспричинное похудение;
снижение иммунитета, которое может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Также этот показатель исследуется для оценки состояния организма после длительного курса лечения глюкокортикоидными гормонами.

Для анализа АКТГ в качестве биоматериала выступает венозная кровь, из которой специалиста для исследования интересует ультрафильтрированная или центрифугированная плазма. Взятие крови осуществляет медицинская сестра в помещении, специально оборудованном для этой цели. Сначала она использует жгут, затем производит прокол кубитальной вены, находящейся чуть ниже локтевого сгиба, и набирает материал в шприц.

Исследование должно проводиться не позже 3 часов после того, как будет взята кровь. Поэтому его назначают рано утром или же вечером. Время сдачи анализа зависит и от того, для чего необходимо определить содержание АКТГ в организме. Например, у женщин, страдающих болезнью Аддисона и прочими формами надпочечниковой недостаточности, биоматериал берут утром с 6 до 8 часов. А тем, у кого обнаружены болезнь или синдром Кушинга, лучше всего сдавать кровь в вечернее время – с 18 до 21 часов.

Диагностика

За 3 часа до обследования исключают сигареты. Анализы крови АКТГ гормона сдают в 8 утра на голодный желудок. Тест подразделяется на два вида: быстрый и длительный. При быстром анализе кровь берут два раза, до и после введения заменителя АКТГ. Длительный анализ подразумевает четыре пробы. До введения аналога, через 4,6 и 8 часов после заменителя кортикотропина. Важно! Перед сдачей крови на определение уровня АКТГ, необходимо предупредить лечащего врача о всех принимаемых пациентом препаратах.

Симптомы

Длительное повышение АКТГ, например, при аденоме гипофиза или нарушении взаимоотношений в гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой системе, вызывает разрастание коры надпочечников (гиперплазию) и повышенную секрецию их гормонов. Избыток кортизола и других кортикостероидов нарушает обменные процессы, что вызывает многочисленные изменения в организме. • жировые отложения в области лица, шеи, спины, живота; • отложения жира на уровне 7-го шейного позвонка, которые формируют «климактерический» горб; • тонкие конечности. • покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком; • угревая сыпь; • истончение кожи на кистях; • мраморный рисунок кожи – просвечивают кровеносные сосуды; • багровые «растяжки» на животе; • сосудистые звездочки. Проявления: • повышение артериального давления; • учащенное сердцебиение; • боли в области сердца; • дистрофия мышечной ткани. • разрушение зубов; • боль в костях; • патологические переломы позвоночника. • избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах; • нарушения менструального цикла; • отсутствие менструаций; • бесплодие; • снижение полового влечения. Проявляется: • атрофией молочных желез. • уменьшение половых губ; • увеличение клитора; • оволосение подмышек и лобка; • ускоренный рост; • раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет. При длительном снижении уровня АКТГ, связанном с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса, возникает гипофункция надпочечников и щитовидной железы. Дефицит гормонов этих желез проявляется в снижении обменных процессов. Как правило симптомы выражены незначительно. За счет излишней стимуляции меланоцитов и производства меланина (пигмента, отвечающего за окраску кожи). Первыми темнеют открытые участки тела, ореолы вокруг сосков, наружные половые органы и кожные складки. Больные теряют в весе от 3 до 10 кг. Они связанны со снижением сократительной способности желудка и кишечника, а также снижением выработки пищеварительных соков: • запоры; • отсутствие аппетита; • снижение массы тела; • тошнота; • боли в животе. Связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды. Вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением. Возникает при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4; • депрессия. • нарушения памяти; • безучастность, апатия; • вялость, малоподвижность; • психоз. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления: • отсутствие менструаций 6 и более месяцев; • недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте. Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?

У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. На результат могут оказывать влияние такие факторы:

день менструального цикла (оптимально на шестой или седьмой);
время суток (с 7 до 8 утра максимальная, а к 21 часу достигает минимума);
беременность;
смена часовых поясов (для восстановления нормального уровня нужно не менее недели);
стресс – боль, холод, физическое перенапряжение, волнения, тревога, испуг.

Повышен

Если надпочечники вырабатывают мало кортизола, то АКТГ возрастает в 1,5-2 раза. Такое состояние называется болезнью Аддисона. Она возникает при аутоиммунных нарушениях или тяжелой туберкулезной инфекции. Вторая причина – это опухоль (аденома) передней доли гипофиза, которая усиленно вырабатывает АКТГ. У больных развивается синдром гиперкортицизма, болезнь Иценко-Кушинга.

Повышение концентрации гормона встречается и при новообразованиях вне надпочечников, если они способны синтезировать соединения, похожие на АКТГ по структуре и функциям. Такие опухоли бывают в матке, легких и кишечнике. К более редким причинам относится:

инсулинотерапия;
введение синтетического аналога АКТГ;
применение Верошпирона или препаратов с эстрогенами, амфетамина, алкоголя, Преднизолона;
врожденное увеличение надпочечников (гиперплазия);
синдром Нельсона (бывает при двустороннем удалении надпочечников);
травматические повреждения, обширные операции.

Понижен

К патологическим состояниям, которые приводят к низким показателям, относятся:

длительное лечение кортикостероидами (Гидрокортизон и аналоги);
вторичная недостаточность надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
опухоли надпочечников;
низкая активность гипофиза (гипопитуитаризм).

Функции АКТГ

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в крови: что это такое, анализы, норма, причины отклонений от нормы

Функции АКТГ

К функциям самого адренокортикотропного гормона можно отнести:

увеличение концентрации кортизола, который помогает человеку собраться в стрессовой ситуации;
влияние на образование нуклеиновых кислот и белка в надпочечниках, что приводит к их разрастанию и увеличению секреции таких гормонов, как кортизол, прогестерон, эстроген, тестостерон;
влияние на клетки головного мозга – при недостатке вызывает проблемы с памятью, депрессии, апатию;
участие совместно с другими пептидными гормонами в работе организма;
помощь в выработке холестерина, необходимого для защиты эритроцитов, образования клеточных стенок, нервов, образования витамина D.

Помимо того, АКТГ оказывает влияние на вес и объем мышечной массы у человека.

Проверить уровень АКТГ можно самостоятельно, сдав кровь в ближайшей лаборатории, но расшифровку анализа предоставить лечащему врачу, а заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врачи же назначают прохождение этого исследования в следующих случаях:

отклонения в размерах и функции надпочечников (увеличение, дисфункция, аденомы, гиперплазия, надпочечниковая недостаточность);
продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
диагностирование болезни Иценко-Кушинга;
угревая сыпь (акне) и усиленная пигментация на коже у взрослых, а также повышенная волосатость как признаки гормональных нарушений;
ускоренное половое созревание в подростковом возрасте;
повышенное или пониженное давление, скачки артериального давления;
остеопороз и другие болезни котной ткани;
жалобы пациента на хроническую усталость и быструю утомляемость;
подозрение на аденому гипофизарной части мозга;
высокий уровень сахара в крови;
повышенный уровень холестерина;
наблюдение и контроль за процессом лечения онкозаболеваний;
уровень кортизола не соответствует норме.

Адренокортикотропин очень большое влияние оказывает на здоровье и репродуктивные функции женского организма, поскольку способен регулировать уровень действия пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти гормона совместно управляют работой яичников, влияя на процесс овуляции.

Если у девушки или женщины наблюдается недоразвитие наружных и внутренних половых признаков, строение тела по мужскому типу (большой рост, широкие плечи и узкие бедра), недоразвитые молочные железы и позднее начало месячных, следует незамедлительно сдать соответствующий анализ.

АКТГ в этом случае может угнетать выработку женских половых гормонов, а производство мужских гормонов при этом усиливается, что может привести к бесплодию.

Адренокортикотропный гормон очень чувствителен к различным внешним факторам.

Чтобы получить достоверное значение уровня АКТГ, анализ крови берут в определенное время, обычно до 8 утра, после этого времени уровень гормона начинает резко изменяться и результаты исследования будут искажены.

При определении синдрома Кушинга время забора крови назначают на вечер – после 18.00. Перед сдачей крови следует придерживаться некоторых правил:

за сутки до исследования исключить алкоголь, табак, лекарственные препараты;
прием пищи за 10-12 часов до анализа;
не заниматься спортом и другими физическими нагрузками за сутки;
избегать сильных стрессов накануне;
нельзя сдавать анализ после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия.

Также уровень АКТГ может выходить за рамки нормы при переездах из одного часового пояса в другой, перенесенной инфекционной болезни, травм и хирургических вмешательств, беременности, переутомления.

Женщинам для получения более достоверного результата стоит проходить исследование на 5-7 день менструального цикла. Перед забором крови следует отдохнуть и расслабиться, не пить воду минимум за 40 минут.

Если пациент принимает лекарственный препарат, отмена которого невозможна, следует сообщить об этом работникам лаборатории, указав что и в какой дозировке было принято.

Чтобы определить уровень АКТГ, анализ берут из вены. Из венозной крови получают центрифугированную (или ультрафильтрованную) плазму, которую исследуют в течении ближайших 3 часов. Результат, как правило, готов в тот же день.

Нормы АКТГ в крови

Обычно, у здорового человека анализ АКТГ должен показывать значения в пределах 9-52 пг/мл. Эти значения одинаковы у детей и взрослых обоих полов. Норма у женщин может колебаться и выходить за рамки нормальных значений в разные периоды менструального цикла и в период беременности. В разных лабораториях могут быть свои референтные значения показателя АКТГ, в зависимости от реактивов, используемых при проведении анализа.

Если уровень АКТГ повышен, то прежде всего следует исключить такие факторы, как стресс, инфекционное заболевание, травмы, операции, боль, сильный стресс и переживание сильных эмоций (страх, волнение), ожоги, переохлаждение. А также повышение уровня кортикотропина может спровоцировать прием лекарственных средств: инсулин, вазопрессин, препараты АКТГ, метопирон, глюконат кальция или лекарства на основе этанола.

Гормон АКТГ бывает повышен при некоторых заболеваниях:

болезнь Иценко-Кушинга. Из-за увеличения гипофиза (аденома или доброкачественная опухоль), железа начинает усиленно производить гормон АКТГ, который вызывает повышение уровня выработки кортизола в коре надпочечников. Визуально о наличии болезни свидетельствует лишний вес (признаки ожирения на лице и теле, в то время, как ноги и руки относительно худые), повышенное артериальное давление, а у женщин повышение волосатости и нарушения менструального цикла из-за увеличения выработки мужских гормонов;
болезнь Аддисона. Болезнь характеризуется пониженной выработкой кортизола в коре надпочечников, спровоцированной аутоиммунными процессами или перенесенным туберкулезом, в следствие чего уровень АКТГ оказывается выше нормы. Проявляется в виде нарушений в цикле, тошноты и рвоты, понижением аппетита и веса, маленьким артериальным давлением;
синдром Нельсона. Развивается у пациентов, перенесших удаление надпочечников вследствие болезни Иценко-Кушинга. В этом случае развивается надпочечниковая недостаточность и опухоль гипофиза, в результате чего АКТГ повыше;
паранеопластический синдром. Проявляется реакцией гипофиза на образование злокачественной опухоли в каком-либо другом органе (чаще всего опухоли в поджелудочной или вилочковой железах, легких или нервной системе);
врожденная недостаточность надпочечников;
синдром эктопической продукции АКТГ. Появляется, если производить гормон в организме начинает какая-либо новообразованная опухоль во внутренних органах. Уровень АКТГ оказывается повышен, поскольку в обычном состоянии выработкой этого гормона занимается только гипофиз.

О том, что АКТГ повышен можно судить по некоторым изменениям в физическом состоянии человека.

Внезапное появление акне у взрослых пациентов, тонкая кожа на руках, просвечивание сосудов, кожные покраснения, образование жировых отложений на талии, шее, лице и спине.

Появление одного из признаков того, что АКТГ гормон повышен, сигнализирует о том, что необходимо обратиться к врачу. Опытный специалист поможет разобраться с причинами данных признаков, назначит необходимое обследование и соответствующее лечение.

Иногда при получении результатов анализа крови АКТГ может быть значительно понижен. Причины такого явления кроются в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего адренокортикотропный гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Это происходит в следующих случаях:

вторичный гипокортицизм. Из-за отклонений в работе гипофиза, содержание АКТГ в крови понижается, в результате полноценный синтез кортизола невозможен, и работа коры надпочечников угнетается. Также может сопровождаться недостаточностью других желез эндокринной системы;
доброкачественные опухоли надпочечников, которые подобно органу также вырабатывают кортизол. Повышение кортизола влечет понижение уровня АКТГ в крови;
синдром Иценко-Кушинга. Отличается от болезни тем, что из-за образования в надпочечниках злокачественной опухоли стимулируется выработка кортизола, соответственно содержание АКТГ в гипофизе снижается;
применение инъекций из растворов глюкокортикоидных гормонов;
некорректная работа гипофиза и гипоталамуса из-за травм или инфекций;
воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофиз);
аутоиммунное поражение гипофиза;
опухоль гипофиза (злокачественная ли доброкачественная). Пораженный опухолью гипофиз перестает вырабатывать гормоны.

Адренокортикотропин может быть снижен в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Например, подавляющие выработку АКТГ, амфетамины, глюкокортикоиды, глюконат кальция, карбонат лития, этанол.

Признаки пониженного значения АКТГ выражены в меньшей степени, чем повышение гормона, и выражаются в некоторых физических отклонениях.

О низком содержании гормона свидетельствуют снижение аппетита и резкое похудение, слабость, мышечная усталость, проблемы пищеварения (запоры), отсутствие месячных более полугода, поскольку снижается производство женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Также снижение уровня глюкозы может проявиться, давлением, отклонениями в психике (депрессии, апатия, психозы), нарушениями памяти.

Кратковременное понижение уровня кортикотропного гормона в крови не окажет негативного воздействия на организм и скорее всего никак не даст о себе знать. Но если уровень гормона остается пониженным долгое время, это может привести к отклонениям в функционировании всего организма в целом и потребует помощи специалиста.

Видеозаписи по теме

Полезное видео

Адренокортикотропный гормон

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?
Синдром Нельсона: симптомы, при нехватке какого…

Довольно опасный синдром Нельсона обнаружить не так просто на начальном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале – изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется?
Недостаточность гипофиза: тотальная, первичный…

Преимущественно недостаточность гипофиза возникает у пожилых, но бывает врожденная или приобретенная у детей, послеродовая. Также выделяют тотальную, парциальную, первичную и вторичную. Диагностика синдрома гипопитуитарима включает анализ на гормоны, МРТ, КТ, рентген и прочие. Лечение – восстановление функции гормонами.
После удаления аденомы гипофиза: состояние после…

Нередко после удаления аденомы гипофиза возникают осложнения, самые частые – потеря нюха, несахарный диабет, болит голова. Состояние после операции зависит от индивидуальной переносимости наркоза, степени разрастания органа. Больным требуется восстановление и реабилитация, МРТ для подбора лечения.
Адреногенитальный синдром: симптомы у новорожденных…

Проявляется адреногенитальный синдром еще до рождения на УЗИ. Имеет три формы – сольтеряющу, вирильную и неклассическую. Симптомы у мальчиков – увеличение мошонки, пениса. У девочек – большой клитор. Симптомы у новорожденных корректируют операцией, лечение на протяжении всей жизни. Диагностика и скрининг проводятся во время беременности и после родов.

Цены в клиниках

Цена Всего:, показано: 40 Клиника Цена Телефон Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар 7(495) 152..показать 7(495) 152-58-36

7(499) 445-40-83

7(495) 740-61-75

МЦ Экспресс на Боровой
г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1
м. Лиговский проспект 7(812) 712..показать 7(812) 712-24-87

7(962) 686-96-85

7(812) 764-29-72

ГИД Клиника на проспекте Науки
г. Санкт-Петербург, пр-т Науки, д. 17, корп. 6
м. Академическая 7(812) 944..показать 7(812) 944-31-49

7(812) 491-02-29

Городская больница № 33 в Колпино
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А
м. 7(812) 461..показать 7(812) 461-34-51

7(812) 409-84-39

7(812) 242-38-02

КБ №122 им. Л.Г. Соколова
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4
м. Озерки 7(812) 363..показать 7(812) 363-11-22

7(812) 559-95-95

Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки 7(812) 655..показать 7(812) 655-89-27

7(812) 559-50-86

7(812) 670-55-82

7(812) 655-89-27

Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12
м. Чёрная речка 7(812) 670..показать 7(812) 670-76-75 Гарвей на Пушкинской
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино 7(812) 986..показать 7(812) 986-92-90 ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева
г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
м. Первомайская 7(495) 465..показать 7(495) 465-24-23

7(499) 780-08-04

7(495) 465-18-76

7(495) 465-95-81

ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской
г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1
м. Проспект Мира 7(495) 980..показать 7(495) 980-40-28

7(495) 980-40-29

ЦПСиР на Севастопольском проспекте
г. Москва, Севастопольский проспект, д. 24А
м. Профсоюзная 7(495) 718..показать 7(495) 718-20-88

7(499) 794-43-73

7(495) 331-86-31

Клиника В. Морозова в Зеленограде
г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10
м. 7(495) 944..показать 7(495) 944-77-70

7(499) 734-22-17

Центр аппаратной косметологии в Зеленограде
г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А
м. 7(916) 279..показать 7(916) 279-40-51

7(916) 279-39-41

Тонус в Истре
г. Истра, ул. Ленина, д. 6
м. 7(495) 152..показать 7(495) 152-58-41

7(498) 315-20-84

7(968) 404-84-52

Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская 7(812) 542..показать 7(812) 542-93-57

7(812) 248-18-40

7(812) 295-46-23

7(812) 295-40-31

Диона на Коллонтай
г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1
м. Проспект Большевиков 7(812) 603..показать 7(812) 603-42-03 Диона на Академика Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13
м. Площадь Ленина 7(812) 679..показать 7(812) 679-03-03 Диона на проспекте Луначарского
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1
м. Озерки 7(812) 416..показать 7(812) 416-37-89

7(812) 603-42-00

ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
м. Печатники 7(495) 354..показать 7(495) 354-34-02

7(495) 644-47-05

7(495) 644-47-10

Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4
м. Добрынинская 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48

7(495) 933-86-49

7(499) 237-38-52

7(499) 237-40-04

Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
м. Беговая 7(499) 519..показать 7(499) 519-37-39

7(495) 945-79-82

7(495) 653-14-57

Клиника имени Петра Великого
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая 7(812) 303..показать 7(812) 303-50-60

7(812) 303-50-00

Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
м. Чернышевская 7(812) 303..показать 7(812) 303-50-50

7(812) 303-50-00

ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3
м. Лихоборы 7(499) 905..показать 7(499) 905-16-66

7(499) 906-04-15

7(499) 906-04-88

МЦ Литейный на Индустриальном проспекте
г. Санкт-Петербург, пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
м. Ладожская 7(812) 529..показать 7(812) 529-98-53

7(904) 615-38-86

МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске
г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
м. 7(484) 399..показать 7(484) 399-31-30

7(495) 150-11-22

7(484) 399-31-15

Петергоф-мед
г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1
м. 7(812) 420..показать 7(812) 420-66-96

7(812) 420-54-75

7(981) 776-66-96

Мир здоровья на 3-й линии Васильевского Острова
г. Санкт-Петербург, 3-я линия Васильевского Острова, д. 56
м. Василеостровская 7(812) 328..показать 7(812) 328-16-39

7(964) 342-13-84

7(921) 994-14-33

Мир здоровья на Долгоозерной
г. Санкт-Петербург, ул. Долгоозерная, д. 37, корп. 1
м. Комендантский проспект 7(921) 942..показать 7(921) 942-86-05

7(981) 103-24-20

7(812) 640-17-99

Мир здоровья на площади Конституции
г. Санкт-Петербург, пл. Конституции, д. 1, корп. 2
м. Московская 7(812) 600..показать 7(812) 600-77-51

7(921) 997-44-56

Мир здоровья на Морской набережной
г. Санкт-Петербург, Морская наб., д. 39/2
м. Приморская 7(812) 448..показать 7(812) 448-50-27

7(963) 312-82-00

Даная на бульваре Новаторов
г. Санкт-Петербург, б-р Новаторов, д. 11
м. Ленинский проспект 7(812) 372..показать 7(812) 372-24-24

7(812) 372-14-62

Даная на проспекте Энгельса
г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 154
м. Проспект Просвещения 7(812) 515..показать 7(812) 515-10-05

7(981) 106-52-46

AndroClinic в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская 7(499) 519..показать 7(499) 519-37-25

7(499) 745-09-29

Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская 7(499) 519..показать 7(499) 519-37-25

7(495) 796-39-06

ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща 7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46

7(495) 212-11-19

7(499) 972-03-55

7(499) 972-04-00

МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская 7(495) 488..показать 7(495) 488-32-56

7(499) 193-96-56

7(499) 520-83-16

7(499) 193-52-01

7(495) 942-40-43

Московия в Ступино
г. Ступино, ул. Первомайская, вл. 59
м. 7(496) 647..показать 7(496) 647-07-05

7(496) 647-07-10

ФГБНУ НИИ глазных болезней
г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б
м. Парк Культуры 7(499) 409..показать 7(499) 409-04-69

7(499) 248-01-28

7(499) 248-78-92

7(499) 248-04-69

ЛРЦ Минздрава России
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская 7(495) 730..показать 7(495) 730-98-89

7(499) 193-13-92

7(495) 942-40-20

Ещё клиник – 580. используйте фильтры

Процедура взятия крови

Секреция адренокортикотропного гормона циклически меняется на протяжении суток. Для того чтобы определить пиковую суточную концентрацию исследование проводят ранним утром, а для того чтобы определить минимальную концентрацию – вечером (в 21-23 часа).

Время взятия материала для исследования должен назначить врач, так как это имеет принципиальное значение в диагностике различных патологий. В большинстве случаев взятие крови назначают на 7-8 часов утра.
Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до манипуляции.
Необходимо на трое суток перед манипуляцией воздержаться от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ.
Для исследования производят забор венозной крови из периферической вены. В лаборатории исследуют не цельную кровь, а только её плазму.
По назначению врача могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы. В таком случае помимо взятия крови будет производиться введение определенных препаратов по специальной схеме.
При транспортировке взятого материала соблюдается определенный температурный режим, так как молекула АКТГ быстро разрушается при высоких температурах.
Женщинам необходимо учитывать фазу менструального цикла при назначении анализа. Обычно забор материала производят через 1-2 дня после окончания менструации

Расшифровка результата анализа крови на АКТГ

Расшифровывать полученные результаты должен только квалифицированный специалист, поэтому имеет смысл записаться на прием к опытному врачу-эндокринологу, так как от правильной интерпретации полученных данных в последующем зависит здоровье пациента.

При расшифровке результатов анализа на уровень АКТГ в крови нормальными считаются значения:

пиковая концентрация (исследуется ранним утром): 10-50 пг/мл;
минимальная концентрация (исследуется вечером): 0-10 пг/мл.

У беременных женщин может наблюдаться повышение концентрации АКТГ в 2-2,5 раза.

Диапазоны нормы могут отличаться в разных лабораториях, при этом точные значения нормального уровня гормона будут указаны в заключении.

Концентрация АКТГ ниже нормы.

Снижение концентрации кортикотропинов может показывать, что есть поражение аденогипофиза и гипоталамуса либо имеет место повышение выработки гормонов надпочечников.

Основные причины низкого уровня АКТГ:

органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы (инфекции, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы);
появление гормонопродуцирующего новообразования коры надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга – ряд патологий различной этиологии, при которых происходит увеличение выработки кортизола и по принципу обратной связи происходит угнетение выработки АКТГ. Для подтверждения этого диагноза дополнительно проводят определение концентрации 17-кетостероидов в моче и биохимическое исследование крови;
приём глюкокортикостероидов в лечебных целях также будет понижать концентрацию АКТГ;Концентрация АКТГ выше нормы.

Повышенный уровень АКТГ может возникать как компенсаторная реакция на снижение в крови уровня гормонов надпочечников (при надпочечниковой недостаточности различного генеза). Либо в результате заболеваний гипофиза, которые приводят к избыточному продуцированию тропных гормонов.

Основные причины высокого уровня АКТГ:

недостаточность коркового вещества надпочечников (возникает из-за инфекционного, травматического или опухолевого поражения);
врожденная дисфункция коры надпочечников (гипоплазия, аплазия);
болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором в результате поражения надпочечников снижается выработка кортизола;
болезнь Иценко-Кушинга – гиперкортицизм, который возникает при аденоме гипофиза с чрезмерной стимуляцией выработки глюкокортикостероидов тропными гормонами.

В ряде случаев вместе с исследованием адренокортикотропного гормона целесообразно исследование уровня кортизола в крови.

Если полученные результаты сомнительны или недостаточно информативны, назначается проведение функциональных проб с кортиколиберином или дексаметазоном.

Анализ крови на АКТГ – несложное, но важное исследование. Сдать его можно в большинстве медицинских центров.

Зная примерную норму содержания вещества в крови (около 8,3-57,5 пг/мл), следует знать, что расшифровкой результатов может заниматься только специалист. Во-первых, разные лаборатории могут использовать разные шкалы и градации норм, во-вторых, только специалисту под силу определить причину отклонений, которая может носить временный характер.