Амоксициллин или эритромицин что лучше при бронхите

Содержание

Пенициллины при ангине
Амоксициллин
Формы выпуска
Наиболее эффективные антибактериальные препараты
Кларитромицин
Амоксициллин
Цефалоспорины
Оценка эффективности препаратов
Лечение бронхита
Бронхолитики
Ингаляции
Горчичники
Схема применения
Карбапенемы
Меры предосторожности
Особенности приема
Выводы
Макролиды
Азитромицин
Эритромицин
Тетрациклины
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Фторхинолоны
Антибиотики при фолликулярной ангине
Аугментин SR
Гликопептидные антибиотики

Пенициллины при ангине

Пенициллин — это бактерицидный антибиотик, активно применяемый при ангине. Попадая в очаг инфекции, он очень быстро разрушает бактерии, поэтому больные ощущают улучшение состояния в течение 1-2 суток после приема лекарства.

Пенициллин эффективен в отношении стрептококков, а стафилококки обычно оказываются к нему устойчивыми. Именно поэтому перед назначением антибактериальных препаратов следует выявить возбудителя, чтобы лекарства действительно помогли вылечить тонзиллит.

При ангине часто применяются следующие антибиотики:

Амоксиклав — мощный препарат, являющийся соединением амоксициллина с клавулановой кислотой.
Ампициллин — недорогое лекарство, обладающее повышенной эффективностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Оксациллин и Нафциллин — полусинтетические антибиотики, эффективно воздействующие на стафилококковую микрофлору.

Чаще всего при ангине, вызванной бактериями, используют пенициллины. К ним относят Ампициллина тригидрат, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Самые дешевые антибиотики из них – это Ампициллина тригидрат, Амоксициллин.

Ампициллина тригидрат можно найти в продаже в форме капсул, таблеток, порошка (для приготовления суспензии, раствора). Действующим веществом является ампициллин. Желательно назначать лекарство по результатам теста на чувствительность микрофлоры.

Антибиотик принимают независимо от приема пищи:

Разовое количество лекарства при ангине у взрослых составляет 250-500 мг. Принимают его 4 р./сутки
Детям, имеющим вес до 20 кг, разовое количество рассчитывают, исходя из 12,5-25 мг на 1 кг веса. Эту дозу надо давать ребенку каждые 6 часов
Если необходимы уколы, капельницы, дозировка для взрослых составит 250-500 мг (с интервалом 4-6 часов). Разовое количество для детей составит 25-50 мг/1 кг. Максимально возможное количество ампициллина» для взрослых при приеме внутрь составит 4 г в сутки, при введении в виде уколов, капельниц — 14 г

Продолжительность терапии препаратом будет зависеть от результативности, тяжести ангины и должна составлять не меньше 7 дней. Противопоказаниями к назначению являются: инфекционный мононуклеоз, гиперчувствительность к активному веществу, нарушения работы печени. Ампициллина тригидрат оказывает побочные действия:

крапивница, сыпь на коже
анафилактический шок
ринит
дерматит
конъюнктивит
стоматит
артралгия
диарея

Амоксициллин

Амоксициллин — недорогой, сильный антибиотик бактерицидного действия, активный в отношении аэробных микроорганизмов (грамположительных, грамотрицательных), кроме бактерий, вырабатывающих пенициллиназу. Действующее вещество — амоксициллин.

Взрослым, детям от 10 лет, имеющих вес больше 40 кг, препарат надо принимать в дозе 500 мг 3 р./сут. При тяжелом течении разовое количество повышают до 1 г
Детям 5-10 лет дают по 250 мг, детям 2-5 лет — по 125 мг 3 р./сут. Детям до 2 лет суточное количество рассчитывают, исходя из расчета — 20 мг/1 кг веса. Полученную дозу надо разделить на 3 приема

Противопоказаниями к назначению амоксициллина являются: тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся рвотой, диареей, инфекционный мононуклеоз, астма, лимфолейкоз, гиперчувствительность.

Побочные эффекты:

аллергия (ринит, сыпь и другие)
эритема
суставные боли

Возможно развитие суперинфекции при воздействии возбудителей, устойчивых к действующему веществу.

Формы выпуска

Кларитромицин и Амоксициллин относятся к группе антибактериальных препаратов. Они назначаются при бактериальной инфекции различной локализации. Не действуют на грибы и вирусы, не влияют на воспалительный процесс, но устраняют его причину. Обычно применяются в комплексе с другими препаратами, снимающими симптомы заболевания. Подробно о каждом антибиотике рассказано в таблице.

Препарат

Кларитромицин

Амоксициллин

Фармакологическая группа

Макролиды

Пенициллины

Действующее вещество

Кларитромицин

Амоксициллин

Дозировка

250, 500 мг

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой

Капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Отпуск в аптеке

По рецепту

Стоимость

150-450 рублей

70-100 рублей

Производитель

Россия, Македония

Россия, Сербия

Антибиотик, являясь комбинированным средством, легко справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Благодаря входящему в его состав клавуланату калия, подавляющей β-лактамазы, Аугментин обладает повышенной устойчивостью к лактамным ферментам.

В каждой таблетке препарата находится:

полусинтетический пенициллин — амоксициллин;
ингибиторы бета-лактамаз — соли клавулановой кислоты.

Помимо действующих соединений, в состав каждой пилюли входят вспомогательные вещества: целлюлоза, смесь крахмала с гликолатом натрия типа А, стеарат магния, диоксид кремния.

Аугментин имеет несколько форм выпуска в разной дозировке:

таблетки, состоящие из 250, 500 или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата в каждой капсуле;
порошок для оральных суспензий во флаконах, содержащих 125, 200, 250 или 400 мг антибиотика в 5 мл готового раствора.
лиофилизат для внутривенных инъекций.

Таблетки Аугментина покрыты защитной оболочкой, содержащей пищевые добавки, двуокись титана и силиконовое масло.

Введение клавулановых солей в состав препарата увеличивает антибактериальную активность амоксициллина, стимулирует реакцию микроорганизмов и адгезию лейкоцитов. Антибиотик блокирует размножение чувствительных патогенов и уничтожает их.

Кроме того, клавуланат оказывает самостоятельное противомикробное действие. Его структура близка к строению бета-лактамных препаратов, поэтому кислота, подобно им, разрушает клеточные стенки патогенных штаммов и оказывает бактерицидное влияние.

Аугментин выпускается в форме белых, продолговатых таблеток, где активными компонентами выступают амоксициллин и калия клавуланат. Производителями представлены 3 вида дозировки: по 0,25 г, 0,5 г и 0,825 г, где количество клавулановой кислоты всегда остается одинаковым (125 мг), а меняется количество амоксициллина. Таблетки желательно принимать после полоскания или обработки горла любым спреем.

Менее распространен в использовании порошок для приготовления инъекционного раствора. Такой Аугментин вводят внутривенно, применяют лишь при тяжелых формах ангины или заболеваниях ЖКТ, но строго в стационарных условиях.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.

Кларитромицин и Амоксициллин – антибиотики широкого спектра действия. Они губительны для многих патогенных микроорганизмов, но каждый препарат имеет свою сферу применения. Далее расскажем подробно о действии антибактериальных препаратов.

Кларитромицин

Кларитромицин действует в основном бактериостатически. Он не убивает патогенные бактерии, а только останавливает их рост и размножение. В высоких дозах может действовать бактерицидно – уничтожать микроорганизмы. Препарат работает с белками бактерий – подавляет их синтез при взаимодействии с 50S рибосомальной субъединицей. В таких условиях микробная клетка не может существовать и неизбежно гибнет.

Кларитромицин обладает широким спектром действия. Он работает против большого числа грамположительных микроорганизмов. Это прежде всего стафилококки – те, что вызывают заболевания кожи и дыхательных путей. Эффективен препарат и в отношении грамотрицательных бактерий, в том числе известного возбудителя язвенной болезни Helicobacter pylori.

Отличительная черта макролидов – их способность уничтожать внутриклеточные бактерии, до которых иные антибиотики не добираются. Кларитромицин не становится исключением. Он подавляет рост микоплазм и хламидий, а также различных представителей микобактерий.

При приеме внутрь кларитромицин быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием пищи несколько замедляет всасывание препарата, но не влияет на биодоступность. Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани – там его концентрация выше, чем в плазме крови. Выводится через почки с мочой.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов обладает широким спектром действия. Он относится к бактерицидным препаратам – уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Работает в отношении аэробных бактерий – тех, что живут только в присутствии кислорода. Это прежде всего стафилококки и стрептококки, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы и др.

При приеме внутрь без потерь проходит кислую среду желудка. Быстро и полностью всасывается, достигая максимума в крови через 1-2 часа. Присутствие пищи в желудке не влияет на абсорбцию препарата. Хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма. Выводится через почки.

Цефалоспорины

Цефалоспорины при заболеваниях миндалин обычно назначают в случае неэффективности лекарств пенициллинового ряда или наличия у пациента на них аллергии. Чаще всего эти антибиотики назначают при лакунарной ангине, которая протекает с сильной гипертермией и другими симптомами интоксикации организма.

При тонзиллите принимаются следующие антибиотики цефалоспориновой группы:

Цифран — антибиотик, действующий практически мгновенно, т.е. патогены просто не успевают к нему привыкнуть.
Цефалексин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который разрушает клеточную бактериальную структуру.
Цефотаксим — антибиотик, применяемый при лечении гнойной ангины исключительно в условиях стационара (вводится инъекционным способом внутримышечно или внутривенно).

Оценка эффективности препаратов

В эффективности антибактериальных средств сомневаться не приходится. Их действие проверено многочисленными клиническими испытаниями и накопленным практическим опытом. Но важно понимать: не при каждой инфекции препараты сработают. Нужно четко знать, на какие микроорганизмы действуют антибиотики, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Поиск в медицинской базе PubMed выдает по амоксициллину более 160 статей. Результаты этих исследований различны. Нам удалось выяснить, что препарат эффективен при остром синусите,среднем отите, пиелонефрите, в том числе у детей. Однако в терапии инфекции нижних дыхательных путей амоксициллин показал себя не очень хорошо – и это говорит о том, что подобные заболевания требуют назначения иных антибиотиков. Доказано, что препарат лучше работает в связке с клавулановой кислотой.

Кларитромицин в новой медицинской литературе идет в основном как средство борьбы с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Показано, что включение препарата в комплексную терапию позволяет избавиться от патогенных бактерий и снизить риск развития рака желудка. Современная схема лечения предполагает последовательное назначение амоксициллина и кларитромицина.

Лечение бронхита

Самым легким видом считается катаральная ангина. Проявляется резким подъемом температуры тела, увеличением шейных лимфатических узлов, покраснением и болями в горле, гнойным отложением на миндалинах. При правильно подобранном лечении симптомы исчезают уже на третий день.

От катаральной разновидности ангины врачи чаще всего выписывают макролиды и пенициллины. Пенициллины прекрасно справляются со многими бактериями, но их действие распространено не на все виды стрептококков и стафилококков. Поэтому лучше всего назначать их после соответствующих обследований. Список:

Название препаратов из группы пенициллинов, которые особенно помогают при катаральной ангине у детей и взрослых: Амоксициллин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин.
Выписывают антибиотики против ангины из класса макролидов: Азитромицин, Сумамед, Спирамицин, Эритромицин.
Если катаральная ангина протекает в тяжелой форме, специалист может назначить антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Минусом данной группы лекарств является развитие ответной аллергической реакции.
Могут назначаться и фторхинолоны: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципролет.

Одновременно могут назначаться спреи для горла и таблетки, предназначенные для рассасывания, на основе антибактериальных компонентов: Граммидин, Бисептол, Ориприм, Фарингосепт.

Облегчить состояние во время обострения симптомов помогут полоскания горла лекарственными травами. Они помогают снять воспаление, уменьшить боль, остановить распространение бактерий. Пациент должен как можно больше пить жидкости, меньше двигаться и соблюдать щадящую диету.

В настоящее время антибиотики для лечения ангины делят на несколько групп.

Первая группа – это пенициллиновые антибиотики. Их действие направлено на борьбу со стафилококками и стрептококками. В некоторых случаях пенициллины могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому их заменяют антибиотиками второй группы – макролидами.

Какие антибиотики пить при ангине?

К более сильным антибиотикам относят группу фторхиноловых антибиотиков и цефалоспоринов.

Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо установить возбудителя ангины. В этом случае берутся бактериологические посевы, и устанавливается устойчивость бактерий к антибиотикам. При отсутствии аллергии на пенициллиновые антибиотики назначают именно их, поскольку они менее вредны, но в то же время эффективны.

https://www.youtube.com/watch?v=CchsXdQ16c0

Антибиотик при ангине

Полоскание ромашкой, эвкалиптом, ноготками. Все травы перемешать. Взять одну столовую ложку этой смеси и залить ее одним с половиной стаканом кипятка. Кипятить смесь две минуты, после чего настоять тридцать минут и процедить. Рекомендуется полоскать горло утром и вечером.
Полоскание свекольным соком. Натереть одну свеклу и отжать из нее сок. Необходимо, чтобы получился один стакан сока. Добавить к нему одну столовую ложку уксуса. Полоскать горло полученным раствором до пяти раз в день до полного выздоровления.
Разжевывание корней аира. Жевать по одному небольшому кусочку аира пять раз в день. Каждый кусок держать во рту примерно двадцать минут.
Полоскание марганцовкой и йодом. Смешать пол литра раствора марганцовки с десятью каплями йода. Все перемешать и полоскать горло три раза в день.
Настой аниса. Заварить одну чайную ложку аниса в стакане кипятка. Настоять смесь в течение двадцати минут, после чего процедить. Необходимо выпивать по четверти стакана настоя аниса перед едой (четыре раза в день).
Отвар бузины. Три столовые лодки цветов бузины залить стаканом горячей воды. Кипятить смесь в течение пяти минут, после чего процедить. Поласкать отваром горло несколько раз в день.
Луковый сок. Чайную ложку сока пить по три раза в день.
Полоскание солью, содой и йодом. В одном стакане теплой воды растворить столовую ложку соли, в другом – полчайной ложки соды, а в третьем – пять капелек йода. Сначала горло полощут раствором соды (целым стаканом), после этого – раствором соли, и последний раз – водой с йодом.

Лечить ангину без антибиотиков медики настоятельно не рекомендуют, но дополнить прием антибактериальных средств рецептами из области народной медицины можно и нужно. Полоскания, травяные чаи, компрессы усиливают действие лекарств, помогают удалить патогенные микроорганизмы из глотки.

Общие правила приема антибиотиков при лечении ангины:

Антибиотики при лечении ангины приобретать можно только по назначению врача. В определенных случаях берут мазок из зева и проводят клинические исследования — такая процедура необходима для аллергиков, тех, кто страдает атопией. Популярны средства широкого спектра действия, поэтому их назначают основным категориям пациентов.
Нужно изучить инструкцию, определить время приема лекарств: обычно таблетки выпивают за час до еды или через два часа после.
Запивают все антибиотики водой. Соки, танин, кофеин затрудняют усвоение действующего вещества. А кальций, находящийся в молоке, соединяется с компонентами медикаментов и ослабляет их свойства.
Нельзя превышать назначенную дозировку. Большая доза не ускорит выздоровление, но может спровоцировать массу функциональных расстройств.
Во избежание почечной недостаточности из-за мощного действия лекарств следует пить не менее 1,5 литров воды в день.

Лечение ангины без антибиотиков возможно только, если заболевание имеет грибковую природу. В этом случае назначаются антимикотики. Вид возбудителя определяется при визуальном осмотре и по результатам лабораторных исследований. Такие недуги составляют всего 5-7% от общего количества поставленных диагнозов.

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

Бронхолитики

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Ингаляции

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Горчичники

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

Схема применения

Показания для назначения антибиотиков схожи:

инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, бронхит, пневмония;
ЛОР-инфекции: средний отит, синусит;
воспалительные процессы в мочевыводящих путях: цистит, уретрит, пиелонефрит;
генитальные инфекции;
поражение кожи и мягких тканей.

Разница заключается лишь в выявленном возбудителе болезни. Препарат назначается с учетом данных обследования. Важно знать, какие бактерии стали причиной заболевания и обладают ли они устойчивостью к выбранным препаратам.

Кларитромицин и Амоксициллин иногда назначаются вместе или последовательно. Такая схема лечения практикуется при язвенной болезни и гастрите на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Антибиотики позволяют избавиться от опасных бактерий, затормозить прогрессирование болезни и предупредить развитие осложнений.

Режим дозирования антибиотиков – индивидуальный. Препарат назначается с учетом локализации и тяжести патологического процесса, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. При приеме антибактериальных препаратов важно учитывать такие аспекты:

Дозировку лекарства устанавливает врач. Нельзя самовольно менять схему лечения.
Курс терапии нужно пройти до конца. Нельзя прерывать лечение! Отмена антибиотика раньше срока приведет к развитию лекарственной устойчивости. Патогенные бактерии останутся в организме, приобретут защиту от антибиотиков, и болезнь будет прогрессировать.

Карбапенемы

Карбапенемы — это антибиотики, которые назначают, если тонзиллит протекает тяжело и с осложнениями. Эти антибиотики являются препаратами резерва, т.е. их назначают исключительно в тех случаях, когда нет результата лечения от препаратов других антибактериальных групп.

При ангине применяются:

Меропенем — антибиотик широкого спектра, который чаще всего применяется в виде инъекций.
Имипенем — препарат, который помогает вылечить грибковую ангину.
Мерексид — сильный антибиотик, который применяется при тонзиллите с фебрильными эпизодами (судорогами).

Меры предосторожности

Антибактериальные препараты широкого спектра действия влияют не только на патогенную флору. Попутно они убивают и полезные бактерии, необходимые для полноценной работы организма. Больше всего страдает кишечник – через него проходят таблетки и суспензия. Гибнут лакто- и бифидобактерии, на их место приходят иные микроорганизмы. То же самое происходит в мочеполовой системе – при лечении соответствующей инфекции.

Нарушение микрофлоры кишечника и половых путей после антибактериальной терапии называется дисбактериозом. Но не стоит думать, будто каждая принятая таблетка приведет к катастрофе. Клинические исследования показывают: у здорового человека микробный пейзаж может восстановиться самостоятельно. Для этого даже не нужны специальные препараты (пробиотики и пребиотики). Достаточно вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированно – и в течение 2-4 недель микрофлора восстановится.

Иногда воздействие антибиотиков столь велико, что организм самостоятельно не справляется с дисбактериозом. Нарушается работа кишечника: появляется диарея или запор, вздутие живота и метеориозм. В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и все, у кого снижен иммунитет. В этой ситуации на помощь приходят пробиотики – препараты, содержащие готовые лакто- и бифидобактерии. Эти бактерии заселяют кишечник, восстанавливают его микробный пейзаж и предупреждают развитие осложнений.

Не только дисбактериоз грозит человеку на фоне приема антибиотиков. Возможны и другие нежелательные реакции. Кларитромицин обычно приводит к появлению таких симптомов:

головные боли, приступы головокружения, бессонница;
интенсивное потоотделение;
изменение вкусовых ощущений;
снижение аппетита;
боль в мышцах;
повышенная утомляемость.

Амоксициллин переносится легче и реже вызывает побочные эффекты. Среди самых частых реакций зафиксировано
головокружение и нарушение работы пищеварительного тракта. Оба средства могут стать причиной аллергических реакций.

Во время беременности рассматриваемые антибиотики обычно не назначаются. Исключение делается для Кларитромицина во II и III триместре – и только по строгим показаниям. При грудном вскармливании препараты запрещены.

Противопоказания:

Кларитромицин не назначается при некоторых заболеваниях сердца, тяжелом поражении печени и почек, порфирии.
Амоксициллин запрещен при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и иных аллергических заболеваниях.

Особенности приема

Больной, принимающий пенициллиновые антибиотики, должен знать о невозможной совместимости препарата со следующими веществами:

Аугментин и алкоголь – полностью противоположны в совместимости, поэтому стоит избегать их одновременного нахождения в организме еще спустя 3-4 дня по-прошествии курса лечения антибиотиком.
Нельзя употреблять с антибиотиком витамин С.
Пероральные гормональные контрацептивы теряют свою эффективность при воздействии на них Амоксициллина, поэтому, от данного вида защиты стоит отказаться на время лечения, во-избежание наступления нежелательной беременности.
Энтеросорбенты – такие важные при ангине, могут ослабить действие антибиотического вещества, поэтому после их приема должно пройти 2 часа, спустя которые можно будет пить антибиотик.
Антикоагулянтами (препаратами, которые могут оказывать влияние на свертываемость крови);
Диуретиками (проще говоря, мочегонными препаратами);
А также категорически исключается совместимость с Дисульфирамом – препаратом из курса лечения от алкоголизма.

Медикаментозное лечение показано после консультации с педиатром, который исследует анамнез заболевания, имея результаты анализов слизи.

В основе правильного подхода лежит принимать медикаменты через одинаковые промежутки времени и выполнение предписаний по продолжительности.

Ребенок может лучше чувствовать себя уже на следующий день, но это не повод для прекращения курса, так как инфекция еще остается в организме ребенка. При лечении детей антибиотиками врачи отмечают вероятность развития аллергических реакций, часто на группу Пенициллинов.

Для исключения проявлений аллергии доктор пропишет антигистаминные средства. При первых симптомах серьезных побочных эффектов курс прекращают и обращаются за консультацией к специалистам. Часто антибиотики вызывают расстройства пищеварения, диарею, вздутие, запор и дисбактериоз.

Антибактериальные препараты убивают микробы как патогенные, так и полезные. Поэтому в дополнение терапии показан курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Линекс, Аципол, Хилак Форте, Бак Сет, Нормобакт, Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Выводы

Подведем итоги:

Кларитромицин и Амоксициллин – это антибиотики широкого спектра действия. Применяются при бактериальной инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, репродуктивной системы, кожи и мягких тканей с учетом выявленного возбудителя болезни.
При некоторых состояниях Кларитромицин и Амоксициллин назначаются вместе – например, для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.
Оба средства могут привести к дисбактериозу кишечника. Но Амоксициллин лучше переносится и реже вызывает побочные реакции.
Антибиотики не случайно отпускаются в аптеке по рецепту. Не при каждом инфекционном заболевании нужны такие сильные препараты. Например, при обычной простуде и неосложненном гриппе антибактериальные средства не используются – при вирусной инфекции они бесполезны. Поэтому не занимайтесь самолечением! Пусть антибиотики назначает врач с учетом полной клинической картины заболевания.

Макролиды

Макролиды считаются препаратами выбора при ангине, если у пациента присутствует аллергия на пенициллин. Эти антибиотики часто назначают тем пациентам, которые вынуждены переносить болезнь на ногах. Эти медикаменты отличаются пролонгированным действием.

При тонзиллите обычно назначают макролиды:

Эритромицин — антибиотик, который часто назначают при стафилококковой ангине (но этот медикамент негативно влияет на работу органов слуха).
Сумамед — эффективный и безопасный препарат, который используется для борьбы с бактериями, чувствительными к азитромицину.
Рулид — антибиотик, применяемый преимущественно при флегмонозном тонзиллите.

Азитромицин

https://www.youtube.com/watch?v=S0d-vIMYEx4

Чтобы вылечить ангину, вызванную бактериями, также назначают макролиды: сумамед, азитромицин, макропен. Самым дешевым является азитромицин, один из самых сильных антибиотиков – сумамед. Препарат надо пить 1 р./сут: 1 таб. 500 мг либо 2 таб. по 250 мг. Для получения более быстрого эффекта можно купить азитромицин в капсулах.

Дозировку для детей определяют с учетом веса: если он больше 10 кг, в 1-ый день ребенку дают дозу 10 мг/кг, далее — 5 мг/кг. Препарат проявляет устойчивое действие, сохраняющееся 5-7 дней после приема последней таблетки. В связи с этим курс терапии небольшой — до 5 дней.

Азитромицин противопоказан, если имеется гиперчувствительность к макролидам. Не назначают его женщинам в периоды беременности, лактации. Негативные действия: метеоризм, сыпь, рвота, тошнота. Возможно повышение активности печеночных ферментов.

Эритромицин

Эритромицин выпускают в форме таблеток, порошка для приготовления раствора. Действующее вещество – эритромицин. Взрослым и подросткам от 14 лет назначают в сутки 1-2 г, в 2-4 приема. Разовое количество — 0,25-0,50 г.

Если необходимо, суточную дозу надо увеличить до 4 г. Интервал между приемами — 6 ч. Детям, имеющим возраст от 3 месяцев до 14 лет, количество препарата определяют, исходя из веса тела, тяжести болезни — 0,03- 0,05 г/кг в сутки (в 2-4 приема).

Суточное количество для детей в первые 3 месяца составляет 0,2-0,4 г/кг. Если необходимо, дозу удваивают. Противопоказания к назначению эритромицина:

гиперчувствительность
беременность
лактация
печеночная недостаточность

Препарат достаточно редко проявляет негативные действия, в частности, могут развиться аллергия, желтуха, диарея, рвота, тошнота.

Тетрациклины

Тетрациклины — это антибиотики, уникальные тем, что способны действовать на крупные вирусы диаметром 0,08-0,1 мкм. Т.е. внешне эти вирусы напоминают маленькую клетку. Тетрациклины можно использовать только после консультации врача, т.к. эти препараты имеют определенные побочные действия. Также из-за этого тетрациклиновые антибиотики не рекомендуется применять беременным и кормящим.

Эти медикаменты могут снижать эффективность некоторых препаратов (к примеру, противозачаточных таблеток), что стоит учитывать при их приеме.

При ангине назначаются следующие тетрациклины:

Миноциклин — полусинтетический антибиотик с бактериостатическим действием, он хорошо всасывается слизистой ЖКТ примерно через 45 минут после приема.
Тигацил — медикаментозный препарат, который преимущественно используется при ангине с осложнениями, когда альтернативные антибиотики не могут помочь (медикамент вводится внутривенно).
Доксициклин — универсальный антибиотик при гнойной ангине, назначаемый в тех случаях, когда точный возбудитель болезни неизвестен (за исключением вирусных патологий).

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Ангина может провоцировать возникновение различных осложнений. Наиболее часто встречается паратонзиллярный абсцесс. Сначала может казаться, что ангина прошла, и человек выздоровел, но спустя какое-то время появляются сильные нарастающие боли в горле. Через пару дней человек совсем не может глотать, у него повышается температура тела, выделяется избыточное количество слюны.

Осложнения могут быть местными и общими.

Местные осложнения:

Острое гнойное воспаление лимфатических узлов.
Флегмона (гнойное воспаление) шеи.

Общие осложнения:

Ревматизм.
Миокардит.
Менингит.
Полиартрит.
Пиелонефрит.
Сепсис.

Полиартрит как осложнение ангиныПосле перенесенной ангины необходимо два раза сделать анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Это позволит обнаружить осложнение на ранней стадии или убедиться в его отсутствии.

При передозировке антибиотиком могут возникать расстройства желудка и кишечника, нарушения водно-электролитного баланса. Кроме того амоксициллиновая кристаллурия может привести к развитию почечной недостаточности.

К другим возможным осложнениям относится аллергия в виде сыпи или ангионевротического отека, а также нарушение работы некоторых органов и их систем.

Обычно осложнения проходят практически сразу или через какое-то время после прекращения приема Аугментина.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — это средства антибактериального плана широкого спектра действия. Их нельзя назвать антибиотиками в чистом виде, т.к. они отличаются от классических антибиотиков химической структурой и происхождением.

Они являются достаточно эффективными лекарственными препаратами, но имеют много побочных свойств. Также для них характерно быстрое привыкание к лекарству и тяжелый синдром отмены. Из-за этого их следует применять только в том случае, если прием антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового класса не дал положительных результатов.

Препараты фторхинолоны, которые применяют при лечении тонзиллита:

Офлоксацин — противомикробный препарат, выпускаемый в таблетированной или жидкой форме (противопоказан при беременности и лактации).
Ципролет — лекарство, назначаемое в том случае, если ангина перешла в острую стадию, а другие антибиотики бессильны (чаще всего назначается в формате раствора для капельницы.
Левофлоксацин — препарат, используемый в терапии тонзиллита, вызванного золотистым стафилококком.

Антибиотики при фолликулярной ангине

При фолликулярной ангине всегда назначают антибиотики. Болезнь проявляется высоким подъемом температуры тела, болью, появлением на миндалинах фолликул с гнойным содержанием. Чтобы подобрать наиболее действенный антибиотик проводят лабораторное исследование биоматериала, взятого из зева.

В большинстве случаев фолликулярную ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Эффективными антибиотиками при фолликулярной ангине считаются:

пенициллины быстро останавливают распространение бактерий: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин;
цефалоспорины оказывают более широкое действие: Цефтриаксон, Цифран;
макролиды способны накапливаться в воспаленных клетках, значительно усиливая лечебную терапию: Азитромицин, Сумамед;
могут быть назначены препараты тетрациклинового ряда: Макропен, Доксициклин, Тетрациклин;
если воспаление распространилось на органы дыхательной системы, назначают фторхинолоны: Офлоксацин, Пефлоксацин, Спарфлоксацин.

Аугментин SR

Таблетки Аугментин SR имеют продолжительное действие и состав из:

Двух вариантов антибиотического компонента : Амоксициллина тригидрата – 563 мг и Амоксициллина натрия – 437 мг;
А также в количестве 62 с половиной мг Клавулановой кислоты.

Данную таблетку можно делить по нанесенной разделительной линии, если проглотить ее целиком становится не возможным. В этом случае, половинки, с достаточным количеством воды, проглатываются одновременно, одна за другой.

Дозировка Аугментин SR

Аугментин SR Взрослым Назначают по 1 таблетке дважды в сутки Подросткам от 40 кг веса Подойдет взрослая дозировка Детям с весом до 40 кг Лучше использовать суспензированную форму антибиотика.

Курс лечения продолжать в течение 10 дней, чтобы окончательно не допустить осложнений от воспаления миндалин.

https://www.youtube.com/watch?v=ELc-whW9N8U

Существуют аналоги Аугментина, которые с таким же успехом можно применять для лечения ангины. Они содержат те же действующие компоненты, но в иных пропорциях, что не мешает препаратам быть не менее эффективными. К основным относятся:

таблетированная и инъекционная форма препаратов А-Клав и Амоксил-К;
таблетки Абиклав (полный аналог Аугментина, но принимается до еды), достигает максимального проникновения в кровь через час после приема;
суспензия и таблетки Амоксикомб;
Бетаклав (в форме инъекций и таблеток);
Амоксиклав (таблетки и сироп) – состав и принцип действия аналогичен Аугментину.

Гликопептидные антибиотики

Гликопептиды — это достаточно токсичные антибиотики, обладающие эффективным терапевтическим действием на бактерии:

стафилококки (в т.ч. золотистый стафилококк),
стрептококки,
энтерококки,
пневмококки (в т.ч. резистентные к пенициллину),
листерии,
клостридии,
коринебактерии и т.д.

Гликопептидные антибиотики применяются в стационарах, т.к. чаще всего вводятся внутривенно с помощью капельницы. Причем капельница должна быть очень медленной, чтобы гистамин остался в тучных клетках. Внутримышечные инъекции с применением гликопептидов практически не назначают из-за их болезненности. Гликопептиды при ангине назначаются крайне редко. Они оправдывают себя в случае появления осложнений или риска развития сепсиса.