Кастрация — Все о кастрации и стерилизации

Содержание

1. Похожие процедуры
2. Вазэктомия
3. Пенэктомия
4. Стерилизация
5. Кастрация животных
6. Комнатных
7. Применяемые препараты
8. Кастрация людей
9. Последствия, побочные эффекты
10. Кастрация растений
11. Преимущества и недостатки
12. Способы кастрации
13. Профилактика осложнений

Похожие процедуры

В современной медицине применяются похожие на кастрацию хирургические операции. Основным отличием таких процедур является сохранение половой функции и полового поведения.

Вазэктомия

Выполняется путем создания непроходимости семявыводящих протоков. Они могут быть перевязаны или пережаты клипсами. Более кардинальным способом является удаление небольшого фрагмента протока. Вазэктомия относится к обратимым процедурам, и при желании способность к деторождению можно восстановить.

Пенэктомия

Предусматривает ампутацию части полового члена по медицинским показаниям. Если была удалена только часть органа, мужчина продолжает испытывать половое влечение и способен к оплодотворению. Показаниями для полной пенэктомии в большинстве случаев являются оперативные вмешательства с целью смены пола.

Стерилизация

Традиционно термин применяется по отношению к женщинам и подразумевает созданную искусственным путем непроходимость маточных труб. Стерилизация может быть выполнена несколькими способами: перевязкой труб, удалением их фрагментов, применением препаратов для рубцевания тканей или образования пробок. При этом полностью сохраняется половая функция за исключением способности к естественному зачатию.

Семенники и яичники необходимы не только для продолжения рода. Они также являются органами эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов. В связи с этим кастрация влияет как на состояние репродуктивной системы, так и на функционирование организма в целом. Прежде, чем принимать решение о проведении этой необратимой хирургической операции, следует убедиться в ее необходимости, обратившись за консультацией к ветеринару или врачу. В таких случаях рекомендуется ознакомиться с мнением нескольких специалистов.

Химическая (медикаментозная) кастрация в РФ применяется в медицине при раке предстательной железы. Сам по себе тестостерон, даже вводимый извне в качестве гормонозаместительной терапии, не провоцирует развитие онкологии простаты. Но если патологические клетки уже появились, то дигидротестостерон (производное тестостерона) способствует их размножению.

В ряде стран медикаментозная кастрация является мерой наказания для педофилов. В РФ подобное теоретически возможно, но процедура четко не прописана в законодательных актах и не практикуется.

Вопрос принудительной химической кастрации педофилов поднимался в РФ неоднократно. Впервые предложение о применении процедуры в качестве наказания для преступников было выдвинуто в мае 2011 г. председателем Правительства Д. Медведевым. В июле того же года закон о химической кастрации был отклонен по причине высоких затрат на его реализацию и отсутствия гарантий эффективности (по опыту зарубежных стран, каждый 3-й преступник после химической кастрации сохраняет способность совершать половые акты).

Поможет ли химическая кастрация решить проблему педофилии? На вопрос отвечают адвокат Александр Гамбарян и  заведующий психиатрическим отделением центра душевного здоровья Игорь Салганик

В феврале 2012 г. проект все же был одобрен Советом Федерации. 29.02.2012 был подписан закон № 14-ФЗ о внесении соответствующих изменений в УК в части ужесточения наказания для лиц, совершивших сексуальные преступления против несовершеннолетних. Однако, вопреки сведениям из информационных источников, в тексте ни разу не встречается понятие «химическая кастрация».

Есть упоминание о принудительных мерах медицинского характера, но под ними подразумевается лечение в психиатрических клиниках (ст. 99 УК РФ). Применить эту меру к преступнику можно только с его согласия и то при подтверждении экспертизой наличия психосексуальных расстройств. Освидетельствование может производиться также с согласия осужденного и после его обращения с такой просьбой к администрации учреждения. Исключение составляют лица с ранее диагностированными психическими расстройствами.

Кастрация животных

В ветеринарии кастрация применяется преимущественно по отношению к самцам. Проводится она оперативным путем и подразумевает полное удаление семенников вместе с канатиками через рассеченные стенки мошонки либо же разрушение семенных желез специальными щипцами. Кастрация самцов (орхиэктомия) и самок (овариоэктомия) может преследовать разные цели. От поставленной задачи зависят сроки и особенности выполнения операции.

Комнатных

Появление в доме маленького котенка или щенка становится радостным событием. Однако проходит совсем немного времени, и владельцы подросших питомцев сталкиваются с вызванными половым созреванием проблемами: коты начинают метить стены и мебель в доме, оставляя резкий неприятный запах, кошки назойливо мяукают и становятся агрессивными, собаки, поддавшись инстинкту, сбегают со двора или во время прогулки.

Для снижения половой активности можно использовать медикаментозные средства (седативные и гормональные препараты). К недостаткам такого способа относят временный эффект и высокий риск развития осложнений, связанных с состоянием половой системы животного.

В случаях, когда от домашнего питомца не планируется получение потомства, лучшим решением будет кастрация. Проводить ее рекомендуется после полового созревания, так как удаление органов репродуктивной системы у котят или щенков может вызвать нарушения в развитии. Кастрация кота или кобеля обычно проводится в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Если необходимость в операции возникает по медицинским показаниям, кастрация пса, кота или другого домашнего питомца проводится не зависимо от возраста.

По результатам наблюдений, кастрация собак, котов, хорьков, крыс и других питомцев в момент окончания полового созревания способна значительно продлить их жизнь (в 1,5-2 раза). Проведенная в молодом возрасте овариоэктомия суки предотвращает заболевания молочных желез и формирование кистозных образований яичников.

Применение хирургической процедуры по отношению к сельскохозяйственным животным преследует несколько иные цели. После удаления семенников и яичников происходят определенные изменения в обменных процессах. В результате, животное ежедневно расходует почти на 30% меньше энергии, из-за чего наблюдается резкое увеличение привесов при тех же объемах потребляемого корма.

Кроме этого, отмечается повышение вкусовых качеств мяса, получаемого после забоя таких животных. Оно становится нежным, с более тонкими волокнами и жировыми прослойками. Кастрация также дает возможность избавиться от неприятного привкуса, который имеет мясо самцов, не подвергавшихся хирургической процедуре.

У баранов и овец удаление репродуктивных органов положительно сказывается на количестве и объемах получаемой шерсти. При кастрировании быка или коня отмечается повышение их выносливости и физической силы.

Оптимальный возраст поведения кастрации у разных пород сельскохозяйственных животных может несколько отличаться: быков оперируют не ранее 6 месяцев, у кроликов, козлов и баранов оптимальный возраст — 4 месяца, у петухов — 2-3 месяца, у жеребцов — 3-4 года.

У свиней есть несколько благоприятных периодов кастрации: если все особи предназначены для откорма, поросят оперируют за неделю до отъема от свиноматки. При необходимости выбора самцов на племя отбракованных кабанов кастрируют в возрасте 5-6 месяцев. Взрослых животных подвергают хирургической операции по медицинским показаниям или для устранения неприятного привкуса мяса (через 5-6 месяцев после процедуры боров будет пригоден на забой).

Самок чистят по следующим показаниям: при обнаружении заболеваний, для повышения мясной продуктивности (свиней, лошадей), продления лактации в случае выбраковки из племенного стада (коров, коз).

Поскольку кастрация сельскохозяйственных животных достаточно распространена, для обозначения оперированных самцов некоторых пород применяются специальные названия: кастрированного быка называют волом, коня — мерином, хряка — боровом и т. д.

Применяемые препараты

Эффект химической кастрации достигается двумя методами: блокировка андрогенных рецепторов при нормальном уровне тестостерона и снижение секреции мужских гормонов. Возможно применение сочетанной терапии. Для химической кастрации применяются следующие препараты:

1. «Ципротерон» (ципротерона ацетат) − производное прогестерона, синтетический антиандроген. Занимает рецепторы гормонозависимых органов (простаты, яичек), не допуская связи с ними внутренних андрогенов. В итоге половая функция снижается, но уровень тестостерона может оставаться прежним. Цена таблеток − от 1800 руб. При раке принимают 200-300 мг 3 раза в день. В целях химической кастрации – по 1-2 таблетки 2 раза в день.
2. «Депо-Провера» (медроксипрогестерон ацетат) – гестаген (женский гормон), ситетический аналог прогестерона. Подавляет активность гипофиза в части выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). Без них яички перестают вырабатывать тестостерон и сперматозоиды. При раке препарат вводят 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев, затем поддерживающая терапия – 500 мг раз в неделю. Цена от 111 руб. за ампулу.
3. «Декапептил-депо» (трипторелин) – искусственный аналог человеческого лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (агонист ЛГРГ). Сначала повышает уровень ЛГ и ФСГ вместе с тестостероном (эффект вспышки, который начинается через 2-3 дня и длится неделю), затем снижает. Гипофиз под воздействием синтетического гонадотропин-рилизинг гормона становится нечувствительным к влиянию собственного, в результате чего яички перестают вырабатывать тестостерон. Вводится 1 раз в месяц. Цена за набор для инъекции (ампула шприц) – от 2800 руб.

Декапептил-депо (трипторелин)

Инъекционные препараты при химической кастрации вводят раз в 3 месяца. Антидотов не существует, но употребление алкоголя существенно снижает эффект. Мужчинам в период противораковой терапии алкоголь противопоказан.

Простым введением андрогенных препаратов во время терапии вернуть прежний гормональный фон невозможно. Вещества, применяемые для химической кастрации, блокируют рецепторы, без взаимодействия с которыми молекулы тестостерона не могут влиять на организм. Прекратить действие препарата для кастрации можно введением ингибитора ферментов, которые ему необходимы для активности.

Безопасным вариантом медикаментозной мужской контрацепции является американский негормональный препарат последнего поколения CDB-4022. Он подавляет процесс созревания сперматозоидов, делая мужчину бесплодным, без существенного влияния на либидо.  Эффект наступает через 17 дней ежедневного приема. Его действие полностью обратимо, фертильность восстановится примерно через 4 месяца. В свободной продаже пока отсутствует.

Кастрация людей

Человечество знакомо с кастрацией несколько тысяч лет. Считается, что первые операции проводились на одомашненных животных: было замечено, что после удаления семенников самцы становились послушными и выносливыми.

С развитием общества и формированием институтов власти кастрация в качестве инструмента доминирования и подавления стала применяться и по отношению к людям. Установить, когда и где впервые получила распространение кастрация человека, нет возможности, однако известно, что уже с 5-4 тысячелетия до н. э. в Древнем Китае, Египте, Вавилонии, Иране большая часть рабов подвергалась оскоплению.

Операция по удалению тестикул зачастую применялась в виде наказания или пытки, однако на Востоке мужчины, которые хотели доказать преданность своему правителю становились скопцами добровольно. В истории также известны случаи, когда добровольное удаление половых органов проводилось по религиозным соображениям.

В настоящее время операция кастрации людей в медицинских учреждениях проводится только с согласия либо в качестве наказания за совершения преступлений на сексуальной почве.

В мифах, легендах, письменных источниках, а также на рельефных изображениях дошедших до нашего времени архитектурных памятников встречаются изображения и упоминания о полном или большом оскоплении пленных. В первом случае удалялись только яички, во втором — мошонка и половой член. Большинство подвергшихся массовым операциям мужчин умирало от потери крови.

Если необходимо было сохранить жизнь (процедура кастрации проводилась рабу, которого можно было в дальнейшем продать, или же добровольно) соблюдались определенные предосторожности. Так, живот и бедра предварительно туго перетягивались тканью для предупреждения кровотечения, половые органы тщательно промывались, а разрезы, появившиеся после операции, забинтовывались.

Кастрация — одна из первых хирургических операций, во время которой начала применяться анестезия.

Изначально отсечение репродуктивных органов было одним из атрибутов расправы с врагом либо наказания за совершение преступлений, направленных против правителя. Позже насильственная или добровольная кастрация стала использоваться для лишения мужчины возможности к воспроизведению по религиозным или социальным соображениям.

В настоящее время подобное оперативное вмешательство может быть вызвано необходимостью удаления тестикул или яичников для предупреждения определенных патологических процессов в организме, а также применяться в качестве одного из наиболее надежных способов контрацепции.

Последствия, побочные эффекты

Теоретически, после прекращения введения препаратов половая функция мужчины восстанавливается, химическая кастрация не подразумевает необратимого лишения фертильности. Но по факту последствия длительной терапии зачастую не только не позволяют вести нормальную половую жизнь, но и наносят серьезный удар по здоровью в целом.

Побочные эффекты:

• Гипертония;
• Гинекомастия (увеличение и обвисание грудных желез);
• Сахарный диабет;
• Остеопороз (ослабление костей);
• Тромбозы и тромбоэмболии (кровяные сгустки);
• Ожирение на фоне снижения мышечной массы;
• Синдром Иценко-Кушинга (сильная отечность лица);

Синдром Иценко-Кушинга – патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие гиперкортицизма, т. е. повышенного выделения корой надпочечников гормона кортизола либо длительного лечения глюкокортикоидами

• Почечная недостаточность, образование камней;
• Ухудшение памяти;
• Боли в мышцах и суставах;
• Облысение;
• Отсутствие либидо;
• Повышается риск развития рака толстой кишки;
• Депрессия.

По сути, химическая кастрация – это принудительная андропауза. Даже при ее плавном наступлении мужчина испытывает массу негативных симптомов, а при резком они усугубляются в несколько раз. В некоторых случаях химическая кастрация может привести к смерти, поэтому перед ее проведением мужчину тщательно обследуют и оценивают риски для здоровья.

Кастрация растений

Термин применяется не только по отношению к животным и людям. В процессе селекции растений решающее значение имеет правильное опыление. Для того, чтобы предотвратить самоопыление, незрелые пыльники удаляют еще на стадии бутона. Используют для этого специальный инструмент: пинцеты, иглы, ножницы. После проведения кастрации на цветки одеваются изоляторы из марли или пергамента.

Преимущества и недостатки

Плюсов от химической кастрации для мужского организма практически нет. В любом случае это сильный удар по здоровью. Обратимость произошедших за время введения препаратов негативных изменений часто находится под вопросом.

Даже когда речь идет о лечении рака простаты, такая терапия имеет свой порог эффективности − примерно через 2 года опухоль вырабатывает устойчивость. Оптимальный вариант – хирургическая кастрация в совокупности с антиандрогенной терапией для подавления функции надпочечников (источник тестостерона).

Последовательность хирургической кастрации

Способы кастрации

В настоящее время применяются различные методы подавления половой функции. Некоторые способы кастрации, в отличие от оперативного вмешательства, имеют обратимый характер.

Применение определенных медикаментозных препаратов оказывает угнетающее действие на функционирование репродуктивной системы.

Этот эффект получил название химическая кастрация. Процесс является обратимым, и после прекращения введения медикаментов функционирование половой системы восстанавливается.

Профилактика осложнений

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, антиандрогенную терапию дополняют вспомогательными препаратами. Для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (часто возникают при введении аналогов женских гормонов) прописывают «Аспирин» (75-100 мг в сутки), «Варфарин» (1 мг в сутки), настойку конского каштана.

Если целью химической кастрации является лечение опухоли, то отчасти сохранить половое влечение и предупредить гинекомастию можно при помощи ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»), тамоксифена, ингибиторов ароматазы.

Тамоксифен — это нестероидный антиэстрогенный препарат, характеризующийся способностью подавлять опухолевые процессы

1. Пса растет после удаления простаты
2. Ошибки мужчин в отношениях с женщинами
3. Послеоперационный бандаж паховой грыжи у мужчин
4. Лучшее средство для повышения потенции у мужчин