Через какое время появляется шанкр — Мужской журнал: советы и помощь.

Содержание

Заживление и осложнение твёрдого шанкра
Разновидности сифилитического шанкра
Может ли быть сифилис без шанкра
Твёрдые шанкры генитальной локализации
На половых губах
Как выглядит шанкр при сифилисе
Сифилис на лице
Сыпь при сифилисе
Высыпания на руках
Сифилис подмышек
Сифилис на члене
Сифилис на губе
Язвенные шанкры
Симптомы сифилиса
Течение сифилиса
Что такое сифилитический шанкр
Ранний сифилис
Поздний сифилис
Лечение сифилитического шанкра
Ответ-вопрос
Клинические периоды патологии
Сколько держится шанкр при сифилисе
Профилактика
Когда можно поставить точный диагноз
Патогенез
Первичный сифилис и появление шанкра
Через какое время можно определить сифилис в крови

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Развитие сифилиса проходит в четыре стадии:

Первичная.
Вторичная.
Латентная.
Поздняя (третичная).

Вначале заболевания появляется кожное поражение. Он являет собой безболезненную язву с твердыми границами. Шанкр возникает в месте попадания в организм инфекции. Вокруг него не наблюдается признаков воспаления. Центральная часть ранки покрыта серо-желтым густым налетом. Его диаметр колеблется от 10 до 20 мм.

Обычно шанкр размещается на наружных половых органах у мужчин и женщин. Он поражает головку полового члена, крайнюю плоть, реже кожу мошонки и лобка, больших и малых половых губ. В медицинской практике описаны случаи возникновения сифиломы в анальном канале, в полости рта, на языке, губах, сосках или в горле. Таким образом, эта твердая язва может появиться на любом участке тела.

Возникнув приблизительно через 21 день после контакта с возбудителем, шанкр обычно заживает в течение 6 недель даже без применения лекарств. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху, под мышками и на шее, происходит на протяжении недели после образования сифиломы.

Изъязвляющийся склероз, т. е. последовательно распадающийся сифилитический инфильтрат, может повести к образованию:

то плоской,
то глубокой или кратерообразной,
то гладкой или имеющей изрытое дно,
то гангренозной или серпигинозной язвы.

Важно только помнить, что язва твердого шанкра никогда не бывает так резко отграничена и такой правильной круглой формы, как язва мягкого шанкра. И что она всегда имеет твердое дно и твердый валик. Характерно также, что на окружающем язву крае очень узкая полоска представляется всегда красной, эрозированной, лишенной эпителия.

Стандартные первичные признаки патологии – формирование твердого шанкра наряду с увеличением в размерах лимфоузлов. Шанкр – это язва либо эрозивное поражение округлой формы, отличающееся четкими границами. Обычно он имеет красный оттенок, выделяет серозную субстанцию, приобретая при этом «лакированный» вид.

В выделениях содержится повышенное количество возбудителей болезни, при исследовании жидкости их удается обнаружить даже в случаях, когда в крови при лабораторных анализах не находится ничего подозрительного. Основание шанкра твердое, его края немного приподняты, образуя форму, подобную неглубокому блюдцу. Обычно сифилома не сопровождается болезненностью либо иными дискомфортными симптомами.

Мест для образования сифиломы много – это могут быть половые органы, ротовая полость или анус, все зависит от вида полового контакта. Формирование первичных симптомов проходит поэтапно:

От момента проникновения возбудителя патологии в организм до формирования рассмотренного признака обычно проходит от двух до шести недель.
Увеличение лимфоузлов, которые расположены ближе всего к сифиломе обычно начинается спустя семь дней.
После того, как проходит еще три-шесть недель язвы заживают, так что видимые симптомы отсутствуют.

Имеется и ряд дополнительных признаков, которые сопровождают формирование твердого шанкра, в этом случае первые проявления включают:

проблемы со сном, формирование бессонницы;
лихорадку (повышенная температура тела);
головную и суставную боль, дискомфорт в костях;
общее недомогание;
отечность гениталий.

Атипичная симптоматика патологии включает появление на участках миндалин шанкров амигдалитов, формирование на пальцах рук шанкров-панарициев, индуративную отечность в зоне половых губ, регионарный лимфаденит и лимфангит.

В редких случаях у людей, которые заразились сифилисом от больного человека, может развиваться твердый шанкр атипичного характера. К такому относятся:

отек индуративный;
амигдалит;
шанкр-панацирий.

Индуративный отек локализуется в зоне крайней плоти (у мужчин) или половых губ (у женщин). Пораженное место со временем увеличивается в 2-3 раза, становится плотным и синюшным. При этом отек не вызывает болезненных ощущений.

Как было сказано выше, иногда симптомы заболевания могут появиться на миндалинах. Однако амигдалит отличается от обычной формы твердого шанкра. Происходит резкое увеличение миндалины в размерах, причем с одной стороны. Тело миндалины становится плотным и воспаленным. Это явление можно по ошибке принять за один из симптомов ангины.

Симптомы шанкра-панариция практически идентичны с таковыми у обыкновенного панариция. Этим осложняется диагностика твердого шанкра. Шанкр-панариций появляется на фалангах пальцев руки. Поражение характеризуется синюшно-красным отеком с дальнейшим образованием язвы с образованием гноя. При этой разновидности первичного сифилиса заразившийся человек чувствует пульсирующую либо стреляющую боль в пораженном участке.

Первичные шанкры примерно в 90% образуются на половых органах или поблизости от них (живот, бёдра, лобок), поскольку большинство случаев заражения сифилисом происходит во время секса. У мужчин превалирующее местонахождение сифилом – головка и тело пениса, у женщин – задняя спайка больших половых губ и шейка матки. чаще Выявлены особенности шанкров у мужчин и женщин, связанные локализацией процесса.

Такое расположение связано с тем, что большая часть случаев инфицирования происходит при половых контактах. Язвы могут образовываться и рядом с задним проходом. Они похожи на сборки, складки и трещины. Больные ощущают болезненность при акте дефекации. Возможно выделение густоватой бесцветной слизи.

Часто у представителей сильного пола шанкры возникают на пальцах рук и имеют внешний вид панариция. Отличить сифилитическое образование можно по уплотнению ткани, отечности пальца и увеличению его в размерах.

У пациентов мужского пола язвы возникают преимущественно на головке и теле пениса, у женского — в области задней спайки больших половых губ, маточной шейки.

Без лечения сифилис может перейти в латентную (скрытую) стадию. В этом случае анализы на Treponema pallidum положительны, но нет никаких внешних признаков заболевания. Этот этап довольно продолжителен и занимает несколько лет.

У некоторых людей больше никогда не наблюдается никаких симптомов, но у 30-50% пациентов, не получивших лечение, заболевание прогрессирует до третичного (позднего) сифилиса.

На этой стадии происходит медленная деструкция нервной и кровеносной системы. Бактериальные токсины стимулируют тяжелые повреждения сердца и аорты, головного мозга и глаз, костей и суставов. Необратимое разрушение органов и систем заканчивается смертью больного.

В позднем периоде сифилиса развиваются бактериальные клеточные кластеры (инфекционные гранулемы) в различных тканях организма. Кожные гранулемы называют гуммами. Такие сифилитические хронические инфильтраты в виде узла распадаются, вызывая необратимые повреждения. Например, дезинтеграция гранулемы в мягких или твердых частях неба вызывает перфорацию тканей.

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

В зависимости от локализации твердый шанкр может представлять некоторые различия. Так, при локализации в венечной борозде склероз представляется часто в виде плотного валика, идущего иногда параллельно всему протяжению борозды. Часто при этом образуется фимоз или парафимоз. Склероз, скрытый фимозом, ощущается при ощупывании большей частью в виде ограниченного затвердения.

Из слизистых оболочек местом склероза главным образом бывают:

уретра (передняя часть),
вульва,
стенка влагалища,
шейка матки,
полость рта,
язык,
десны,
миндалины,
конъюнктива и проч.

Все склерозы слизистых оболочек распадаются скоро в глубокие, кратерообразные язвы с плотным дном и валиком. Каждое место кожи и видимых слизистых оболочек может быть местом локализации первичного склероза.

Лабораторная диагностика инфекционного материала осуществляется в темнопольном микроскопе. Анализы крови на сифилис сейчас используются все чаще, но болезнь можно детектировать в крови только через 4-6 недель после появления твердого шанкра.

У больной матери, которая пренебрегает лечением, в 80-85% случаев происходит заражение плода в матке, так как трепонема проходит через плацентарный барьер. Таким образом, ребенок рождается с симптомами врожденного сифилиса.

Во время первичной стадии сифилиса у мужчин возможны следующие осложнения:

баланит;
баланопостит;
воспалительный фимоз;
парафимоз;
фагеденическая язва.

На 3-5-й месяц заболевания начинают интенсивно выпадать волосы (сифилитическое облысение). Возникшие очаги воспаления, остеомиелит, остеоартроз и другие деструктивные процессы – прямое следствие влияния третичного сифилиса на организм.

Основным признаком при сифилисе является сыпь, появление которой не сопровождается неприятными ощущениями. На начальном этапе патологии это твердый шанкр, на вторичной стадии сифилис может проявиться разнообразными элементами, от розовых пятнышек до папул и пустул. На коже могут возникнуть сантиметрового диаметра пятна серого, синего или красного оттенков.

Разновидности сифилитического шанкра

Сифилитическим или твердым шанкром называют безболезненное изъязвление. Оно формируется в местах внедрения бледных трепонем в организм здорового человека. Выглядит новообразование как плотный воспалительный инфильтрат, на поверхности которого расположена язва или эрозия.

Чаще всего сифилитическое изъязвление образуется на половых органах. Основная причина появления – незащищенные генитальные контакты. При занятиях оральным сексом без презерватива сифилома формируется на губах, в ротовой полости. После анального контакта язва может появиться в области заднего прохода.

Это основные места, где выявляют твердый шанкр при сифилисе. Но он может появиться на любом участке слизистых или кожных покровов.

Одним из первых признаков заражения сифилисом является появление твердого шанкра. Это некровоточащая язвочка с плотной структурой. Она не соединяется с окружающими тканями, не увеличивается в размерах и не провоцирует появление язв-спутников.

Первичные сифиломы могут быть нетипичными по виду. При травмировании либо инфицировании иными бактериями они могут стать кровоточащими, а края и дно – рыхлыми.

Но не у всех пациентов образуется классический шанкр при сифилисе. Возможно его появление в атипичной форме:

множественный шанкр;
панариций;
индуративный отек;
шанкр-амигдалит.

При атипичной форме твердого шанкра диагностика затрудняется, не все могут заподозрить сифилис у пациентов с отеком половых органов, увеличенной миндалиной или панарицием

Множественные образования называют еще биполярными. Они выглядят как мелкие, частично слившиеся эрозии. Уплотнение в их основании может отсутствовать.

Шанкр-панариций характерен для медиков. Он появляется преимущественно на указательном, большом или среднем пальце правой руки. Внешне он похож на обычный панариций. На тыльной поверхности фаланги находится язва с дном, которое покрыто гнойным содержимым.Такой сифилитический шанкр будет болезненным. Параллельно могут появиться генитальные язвы.

Диагностировать индуративный отек можно по увеличенным половым органам с измененным цветом. Он появляется в области клитора, половых губ, шейки матки у женщин и сохраняется на 1-2 месяца. У мужчин отекает мошонка, крайняя плоть, половой член. Ткани становятся плотными, а кожа приобретает красный цвет с синюшным оттенком. Если надавить на отекший участок, ямка не появляется.

Шанкр-амигдалит может появиться в ротоглотке. Так называют одностороннее увеличение небной миндалины без появления каких-либо дефектов на ее поверхности. Она выпирает в глотку и провоцирует появление болей, трудностей при глотании пищи. Параллельно возникают характерные для ангины симптомы – общее недомогание, повышение температуры.

Отдельно выделяют еще разновидности шанкра: ожоговый (комбустиоформный), герпетиформный, баланит Фольмана.

Ожоговая форма представляет собой эрозию, которая склонна к увеличению по периферии. По мере роста границы становятся неправильными, а дно зернистым.Проявления герпетиформного шанкра напоминают генитальный герпес. При баланите Фольмана появляются множественные сифилитические язвы, которые частично сливаются между собой. Чаще всего они располагаются на головке члена у мужчин либо на наружных половых органах у женщин.

После окончания инкубационного периода в месте внедрения бледных трепонем образуется первичный аффект. Формирование шанкра при сифилисе происходит быстро. Вначале пациент может увидеть красное пятно, которое превращается в папулу, а затем язву или эрозию.

Большинство пациентов замечает уже сформировавшийся сифилитический шанкр. Его образование проходит незаметно, без каких-либо неприятных ощущений.

Эрозивное поражение тканей, которое вызвано внедрением в организм бледных трепонем, у большинства людей не вызывает беспокойства. Сифилитический шанкр является безболезненным образованием. Но некоторые его формы доставляют дискомфорт.

Болезненностью отличается шанкр-панариций. Пораженный палец становится отечным, приобретает синюшно-красный оттенок. Пациенты жалуются на резкие, стреляющие боли.

Неприятные ощущения возникают, если шанкр располагается в области анального сфинктера. Боли появляются перед дефекацией и продолжаются некоторое время после ее завершения.

На дискомфорт жалуются пациенты, у которых сифилитический шанкр сформировался на миндалинах. Неприятные ощущения вызваны увеличением этих органов и давлением на окружающие ткани.

Боли могут появиться на начальной стадии при появлении сифилитического шанкра в случаях, если изъязвление расположено на участке, который постоянно травмируется. Также они возникают при осложненном течении заболевания. Боли появляются при таких состояниях:

воспалительный фимоз;
баланопостит;
баланит;
парафимоз;
фагеденизм;
гангренизация.

Воспалительные процессы чаще всего возникают при несоблюдении правил гигиены.

При попадании других патогенных микроорганизмов в пораженные ткани возможно появление осложнений.

При появлении первичной сифиломы необходимо обратиться к венерологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы. Сразу после установки диагноза назначается лечение. Терапию подбирают так, чтобы удалось избавиться от возбудителя инфекции. Лечить необходимо не шанкр, а сифилис. Исчезновение новообразования не свидетельствует о выздоровлении.

Внимание! Контролируют эффективность лечения сифилиса с помощью анализов.

Основным компонентом лечения являются антибиотики пенициллиновой группы. Одновременно врач может рекомендовать прием иммуностимулирующих средств, которые повышают сопротивляемость организма. На ранних стадиях лечение может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев. Его продолжительность подбирается каждому пациенту индивидуально.

Сыпь окрашена в медный цвет.
Поражением, сопровождающим высыпания, становится шелушение либо формирование грязно-коричневых, серых струпьев.
Сыпь способна как исчезать, так и вновь появляться – здесь большую роль играет соотношение бледной трепонемы и антител, содержащихся в крови.
Если имеет место рецидив, сыпь способна видоизменяться. Она становится более крупной, на кожных и слизистых покровах формируются овалы либо круги. Такое развитие может наблюдаться в течение четырех либо пяти лет – все то время, пока будет протекать вторичный сифилис.
При наличии третичного сифилиса имеют место подкожные уплотнения. Их диаметр может достигать 1,5 см. Такие уплотнения с течением времени трансформируются в язвы. На кожном покрове могут сформироваться бугры, образующие окружности, в центре которых появляются язвенные поражения и формируется некроз.

Может ли быть сифилис без шанкра

У большинства пациентов первичнаяформа инфекции сопровождается образованием твердого шанкра. Новстречаются случаи развития заболевания без каких-либо внешних признаков. Такое течение именуют обезглавленным сифилисом. Это возможно, если бледные трепонемы попалив организм не через кожу или слизистые покровы, а сразу в кровь. Например, при переливании сыворотки от зараженного донора.

Встречается ситуация, при которой сифилитический шанкр остается незамеченным. В таком случае больной может думать, что у него была бессимптомная форма. Но у большинства таких людей язвы во время первичного сифилиса располагались в труднодоступных местах. К ним относят шейку матки, глотку, участки под уздечкой полового члена, прямую кишку. В последнем случае пациенты могут перепутать изъязвление с геморроем.

Твёрдые шанкры генитальной локализации

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

На половых губах

«Традиционное» место появления шанкра при половом пути заражения у женщин – малые и большие половые губы.

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Как выглядит шанкр при сифилисе

Округлое новообразование, появление которого спровоцировано внедрением бледных трепонем в организм, выглядит как эрозия или поверхностная язва. Отличить сифилитическое изъязвление можно по твердым ровным краям и красной блестящей поверхности. Она может быть покрыта тонким слоем серозного отделяемого.В основании язвы находится инфильтрат, при пальпации чувствуетсяуплотнение. При этом признаки развития воспалительной реакции отсутствуют.

Стандартный размер твердого шанкра 10-20 мм. Но возможно появление как карликовых (2-5 мм в диаметре), так и гигантских (до 40 мм) сифилом. Последние чаще всего образуются в нетипичных местах – на лобке, бедрах, животе, мошонке, подбородке, предплечьях.

Внимание! Пропадает шанкр даже без лечения, но его исчезновение не свидетельствует о выздоровлении. Бледные трепонемы продолжают жить в организме, а болезнь прогрессирует.

Твердым шанкром называют округлое одиночное образование, оно не вызывает ни зуда, ни болей

Форма сифиломы может меняться в зависимости от места ее расположения. Чаще всего они выглядят как стандартный твердый шанкр и не представляют сложности для диагностики. Но встречаются щелевидные и звездчатые виды.

При образовании первичной сифиломы в области анального отверстия она может выглядеть как «сборчатое» изъязвление или трещина. Шанкры губ, которые появляются при незащищенных оральных контактах, часто выглядят как эрозии, покрытые коркой.

У 90-95% пациентов первичные сифиломы расположены в области гениталий. Они выглядят как округлые язвы, диаметром около 1 см. Но внешний вид сифилитического шанкра у мужчинменяется в зависимости от места его расположения.Он может находиться:

на поверхности члена, лобке;
на головке;
на уздечке или сбоку от нее;
в уретре;
в отверстии мочеиспускательного канала.

На уздечке полового члена выявляют вытянутые, удлиненные эрозии. При эрекции они начинают кровоточить. Если новообразование расположено сбоку от уздечки, то выявить его сложно. У них практически отсутствует уплотнение. Сифилитические шанкры, находящиеся в отверстии мочеиспускательного канала, отличаются твердостью.

У мужчин первичный сифилис может протекать как эрозивный баланит или баланопостит. У некоторых язвы выглядят как мелкие царапины без инфильтрата.

Пациентки чаще всего обращают внимание на язвы, которые появляются на наружных половых органах.У новообразований, которые расположены в вульвовагинальной складке, уплотнение выражено неявно. Если образование появилось в уретре, то оно будет плотным. Вне зависимости от места локализации,сифилитические шанкры у женщин округлые или овальные с четко очерченными краями.

Во влагалище характерные изъязвления встречаются очень редко. Они поражают чаще область половых губ, лобка, бедер. У некоторых пациенток язвы обнаруживаются во время проведения гинекологического осмотра на шейке матки.

Сифилис на лице

Атипичные формы сифилиса могут поражать кожу у рта или губы. На фото первые признаки сифилиса у женщин выглядят как небольшие трещины с гноем, внешне напоминающие заеды или герпес.

Сыпь при сифилисе

На вопрос о том, как выглядит сифилис фото и первые симптомы важно отвечать развернуто, поскольку сегодня сифилитическая инфекция может проявляться в разных формах. Сыпь при сифилисе в атипичной форме может иметь вид фиолетовых ран с уплотнением у основания или папул, которые могут напоминать мозоли или угревидные образования.

Высыпания на руках

В случаях, когда сифилис поражает организм в совокупности с другими венерическими инфекциями, его первичные признаки могут несколько видоизменяться. На фото сифилис первой стадии поразил руки пациента множественной сыпью, которая внешне напоминает аллергическую реакцию.

Фото первых признаков сифилиса на лице часто выглядит как изображение области тела с язвенными воронками с гнойным наполнением. При надавливании на такие раны из них может сочиться небольшое количество коричневой жидкости.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В редких случаях признаки сифилитической инфекции могут возникать на кожных покровах стоп и нижних конечностей. Выше показано фото первых симптомов сифилиса у мужчин.

Сифилис подмышек

На вторичной стадии развития сифилиса у больного может возникать множественная сыпь в зоне подмышек и предплечья.

Запущенная или осложненная форма сифилиса характеризуются болезненными кожными повреждениями, которые внешне напоминают коричневые папулы и могут кровоточить или выделять гной при надавливании.

Сифилис на члене

В большинстве случаев при заражении сифилисом половым путем у мужчин инфекция поражает зону полового члена и головки.

На изображении выше показано, как выглядят первые признаки сифилиса фото на половых органах у мужчин. На второй стадии своего развития сифилис члена превращается во множественную сыпь, которая может распространиться и вызвать воспаление лимфоузлов.

Запущенные формы сифилиса проявляются внешне в виде красных болезненных папул, которые могут распространяться на открытые участки тела.

Сифилис на губе

Наиболее опасным считается сифилис губ и ротовой полости, так как шанкры в этом месте легко разорвать и распространить инфекцию на здоровые участки тела.

Язвенные шанкры

В большинстве своем первичные признаки сифилиса проявляются в виде красных язвенных ран правильной круглой формы. На открытых участках тела шанкры могут быть ярко-алого или розового цвета.

Особенно опасными считаются высыпания при сифилисе, которые поражают волосяной покров, поскольку в этих местах кожные повреждения не всегда удается сразу обнаружить.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Особенность данного недуга заключается еще и в том, что полностью излечиться от него можно, только если обнаружить патологию на начальной стадии. Если болезнь затронула головной мозг, то в этом случае в организме начинаются необратимые процессы, поэтому о полном выздоровлении говорить довольно сложно.

Но что собой представляет данное заболевание, как выявить симптомы на ранней стадии?

Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

Симптомы сифилиса

В классическом варианте признаки сифилиса встречаются в очень редких случаях. Чаще всего проявления скрытые, поэтому обнаружить их как можно раньше не всегда получается. Но есть все же ряд симптомов, по которым можно самостоятельно диагностировать недуг. Они непосредственно зависят от периода болезни. Врачи выделяют четыре основных периода патологии:

инкубационный;
первичный;
вторичный;
третичный.

Инкубационный период продолжается от 20 и до 40 дней, в это время никакой клиники не заметно. А вот в другие периоды проявления могут быть разными, все зависит от того, какие системы поразил недуг и насколько серьезно.

Первые симптомы проявляются в виде твердого шанкра и лимфатические узлы сильно увеличиваются. Шанкр – это язва, не вызывающая никакого дискомфорта или боли, у него округлая форма и плотное основание.

Где сыпь при сифилисе появляется в первую очередь? А в том месте, где произошло внедрение возбудителя. А при данной патологии таковым является бледная трепонема. Если передача произошла половым путем, то у мужчин шанкр появляется на крайней плоти мужского полового органа, а вот у женщин он может проявиться на половых губах или в шейке матки.

Также его можно обнаружить на слизистой влагалища, ротовой полости или в прианальной области. Если сразу его не выявить, то спустя пару месяцев шанкр сам заживает. Это заставляет человека думать, что все нормализовалось, все страхи можно оставить позади. Но это только начало, все самое серьезное и страшное еще впереди.

Шанкр на слизистой рта появляется после орального сексуального контакта. Самостоятельно выявить его во рту очень сложно. Через время язва проходит, после чего воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Вот и все признаки, которые могут проявиться после заражения, выявить болезнь по ним очень сложно.

Только после того как появляется сыпь на теле при сифилисе, пациент обращается к доктору и ставится точный диагноз.

Течение сифилиса

На самом деле проявления сифилиса разнообразны. На каждом из этапов заболевания они разные.

В связи с тем, что сегодня купить антибиотики в аптеке не составляет большого труда, пациент при небольшом недуге сразу начинает их принимать, тем самым маскируя признаки.

Именно поэтому чаще всего начальный этап болезни проходит бессимптомно и выявить патологию можно уже, когда появляется сыпь при вторичном сифилисе.

Инкубационный период может длиться достаточно долго, начинается он от момента заражения и до первых клинических проявлений. В среднем длительность около месяца. Он может быть и не таким продолжительным, но только у лиц с иммунодефицитом, или же, наоборот, быть большим в том случае, если пациент принимает антибактериальные препараты.

Опасен инкубационный период тем, что он себя никак не проявляет, но вот человек является заразным и может передать инфекцию другим. Именно в это время возбудитель интенсивно размножается в организме и вместе с кровяными потоками и лимфой распространяется по всем органам.

Первичная сыпь при сифилисе может продолжаться до двух месяцев. Начинается с твердого шанкра и длится до того момента, как появляются множественные высыпания на теле. В этот период других симптомов нет.

К концу первого этапа течения заболевания могут проявиться симптомы, очень схожие на грипп: высокая температура, общее недомогание и острая боль в голове. Если в этот период не предпринять никаких мер и не начать прием препаратов, то первичная форма переходит во вторичную.

Как выглядит сыпь при сифилисе этой формы? Первичные высыпания при сифилисе характеризуются такими особенностями:

множественные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке тела;
сочность;
яркость и беспорядочное расположение.

Что такое сифилитический шанкр

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Трепонемы чувствительны к антибиотикам-пенициллинам, тетрациклинам (доксициклин) и макролидам (азитромицин), цефалоспоринам (цефтриаксон). На фоне антибиотикотерапии делают контрольные анализы, чтобы получить подтверждение эффективности препаратов. Лечат всегда обоих партнёров, до полного выздоровления половые контакты запрещены.

Экстенциллин – базовый препарат для лечения сифилиса. Вводят внутримышечно (в/м), двукратно. Дозу в 2,4 млн. ЕД разводят в 0,5% новокаине из расчёта 100 000 ЕД на 1 мл. При первичном серонегативном сифилисе достаточно однократного введения. Уколы предпочтительнее делать в ягодицы.
Бициллин-5, в/м по 3 млн. ЕД один раз в 5 дней, двукратно.
Таблетки: эритромицин 0,5 х 4 в сутки, до еды за 30 минут либо после, через час-полтора. Доксициклин 0,5 х 4 в сутки, во время либо сразу после еды.
В местном лечении основное – гигиена области шанкра. Также используют ванночки или примочки с бензилпенициллином и димексидом, помогающим лекарствам проникать вглубь. Показаны аппликации с ртутной и гепариновой мазями. Ускоряют заживление мокнущих эрозий и язв эритромициновая (1-3%), 10% ртутная и ртутно-висмутовая, синтомициновая (5-10%) и левориновая (5%) мази.
Шанкры в полости рта: полоскания растворами фурациллина в разведении 1:10 000, борной кислоты (2%) или грамицидина (2%).

Не многие знают об этой болезни, но самый животрепещущий вопрос, который задают молодые люди: «сифилис проявляется через какое время после заражения?». Ответим на него, а также расскажем об этой ужасной болезни в статье.

Сифилис относят к ряду хронических болезней. Его протекание делится на два периода: обострение и ремиссия, которые поочерёдно сменяют друг друга. Всего выделяют четыре периода: инкубационный, первичный, вторичный, а затем следует третичный.

На протяжении всех стадий заболевание захватывает не только половые органы, а организм в целом. Сифилис протекает в несколько стадий, их всего три. Но на каждой из них болезнь приобретает ещё более разрушительную силу.

Возбудителем является особый вид бактерии — бледная трепонема (носит и другое название – «спирохета»). После попадания трипонемы в организм она сразу же начинает «завоёвывать» новое местоположение, т. е.

её распространение происходит сразу же после инфицирования (полового контакта). Важно помнить, что это заболевание заразно, поэтому получить эту бактерию можно и после пользования общими предметами.

При этом женщина может заражать половых партнёров в любом, даже инкубационном периоде.

Разберём признаки, которые возникают на всём протяжении болезни:

1. Возникновение язвы (шанкра) на поверхности половых органов. Это можно отнести к разряду «первые признаки проявления развития бактерии). 2. Вялость, быстрая утомляемость. 3. Сыпь, имеющая вид пятен или узлов. 4. Реакция лимфатической системы. 5. Повышение температуры. Лимфатические узлы увеличиваются, поскольку начинает действовать иммунная система. 6. Болевые ощущения в теле.

7. Возникновение бугорков под кожей – сифилид, которые перерастают в язвы. Они не способны заживать, поэтому разрушение тканей, органов и костей происходит необратимо.

Отдельно стоит отметить те симптомы и признаки сифилиса, которые несут угрозу жизни:

1. Нарушение целостности слизистого покрова в носу или в ротовой полости. 2. Возникновение опухолей в местах мягкий тканей.

Всего можно выделить два этапа течения болезни: спокойствие и обострение. В моменты покоя заболевания человек может подумать, что избавился от этой разрушительной болезни, но это не так.

«Период покоя» сбивает человека с толку, и он может отказаться от предположений опасного диагноза и пренебречь походом к специалисту.

Это и является самой большой ошибкой, которую совершают люди после случайной половой связи.

Врачи не раз делали вывод, что именно в спокойные периоды болезнь сильнее всего поражает организм, больше разрушает его.

Сифилис подразделяют на виды, которые нужно запомнить, чтобы вовремя спохватиться при проявлении каких-либо похожих симптомов.

Ранний сифилис

На этом этапе организм старается всеми силами побороть «разрушителя». Этот период может длиться до 2,5 лет. Именно в это время лечение является наиболее плодотворным и эффективным, а также позволяет уменьшить риск возникновения осложнений. Венерологи разделили ранний сифилис по периодам: инкубационный, первичный и вторичный. Можно заметить, что третичный период отсутствует.

Поздний сифилис

Этот этап характеризуется перестройкой системы иммунитета. Большее количество бактерий находятся уже вне организма, однако оставшиеся микроорганизмы побуждают иммунитет вырабатывать клетки, вызывающие замедленную аллергическую реакцию.

Именно это и разрушает все органы: клетки иммунитета создают вокруг микроорганизмов большие инфильтраты, в состав которых входят сами иммунные клетки, кровь, а также лимфа. В этой полости начинаются процессы гниения, которые затем переходят в стадию язв, поражая остальные ткани. Тут выделяют единый период – третичный.

Стоит знать и то, что у сифилиса существуют две формы, которые не находятся в зависимости от стадии развития болезни:

Скрытая форма заболевания (обычно это первичный и вторичный периоды)

Первичная стадия (латентный период) не имеет каких-либо видимых признаков. Выявление происходит только после анализа крови.

Проявленная (чаще всего это третичный период)

На коже начинают возникать язвы, резко ухудшается общее состояние здоровья. В крайне запущенных случаях начинает проваливаться нос.

Обычно это от 3-х недель до месяца после половой связи. В этот период болезнь не имеет никаких проявлений ни внешних, ни внутренних.

Важно запомнить, что при приёме антибиотиков этот период способен увеличиться на срок до 2-х месяцев.

Если же организм имеет ослабленный иммунитет или бактерия проникла через несколько путей (например, заражение происходит через половой и пищеварительный пути), то инкубационный период сифилиса может уменьшиться до 2-х недель.

Самый первый видимый симптом сифилиса – возникновения пятнышка на половых путях. В течение 1-2х недель пятно начинает расти, уплотняться, приобретает очертания, а затем переходит в стадию язвы, которая также носит название «шанкр». Именно возникновение шанкра является характеристикой первого периода разрушительного диагноза.

На этом этапе не каждый может заметить что-то неладное в этой язве. Ошибкой будет считать, что она возникла из-за ранки. Главное, что следует запомнить – шанкр не вызывает болезненные ощущения.

Это происходит потому, что бактерии, обитающие в этой язве, вырабатывают особое вещество, которое обезболивает повреждённое место.

Из-за этого не все могут обнаружить образование язвы на половых органах.

Запутать может и то, что под шанкром находится твёрдое основание, которое по ощущениям напоминает хрящ. Несмотря на то, что возникновение шанкра является самым видимым симптомом, существуют и другие показатели начальной стадии болезни. Например, увеличение лимфоузлов (в основном в паховой зоне) через 10 дней после возникновения шанкра.

Это возникает потому, что организм пытается бороться с болезнью. На этом этапе тесты на наличие сифилиса будут положительными.

В среднем этот период длиться до 7-ми месяцев. За этот период бактерии активно размножаются внутри всего тела. Из-за иммунной реакции лимфоузлы набухают, может подняться температура, возникнуть слабость, ломота в теле.

Характеристикой этого периода является возникновение сыпи, которая с виду похожа на аллергию. Многие ошибочно полагают, что это возникло в результате провоцирующего аллергию питания и нездорового образа жизни.

Однако отличить сыпь из-за сифилиса от аллергической сыпи всё-таки можно: сыпь, возникшая в результате болезни, имеет вид узелков и пятен от розоватого до красного цвета, и возникают на боковых участках тела (т. е. на боках, спине, щеках).

Узелки, или как их ещё по-другому называют «папулы» располагаются на ладонях и подошве стоп. Их размер может колебаться от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Стоит отметить, что пятна пропадают через 3 недели, а папулы через 3 месяца. Редким, но всё же возможным проявлением сифилиса является чрезмерное выпадение волосяного покрова головы.

Этот период может длиться от двух до четырёх лет. При этом стадии плавно переходят одна в другую.

Эта стадия является наиболее запущенной, поскольку её проявления уже невозможно скрыть. Начинается она в среднем через 3 года после начала болезни. Её характеристикой является возникновение шишек под кожей, размер которых может составлять величину от вишнёвой косточки до грецкого ореха.

Эти вздутия способны находиться под кожей месяцами, после чего они переходят в стадию язв и разрушают всё, что находится вокруг них, включая кости. Из-за этого проваливается нос, возникает сквозная дыра в нёбе, уродуется всё тело. Человек буквально «гниёт заживо».

Лечение сифилитического шанкра

Когда появляется шанкр, это свидетельствует о том, что инкубационный период закончился и в организме человека начинает активно развиваться сифилис, важно не пропустить этот момент, а внимательно отнестись к своему здоровью. Помните, что чем больше времени будет упущено, тем больше вероятность того, что через определенный период времени он исчезнет, но при этом болезнь останется в организме.

Ответ на вопрос, через какое время появляется шанкр, однозначным быть не может. В первую очередь, ответ на него зависит от того, какой именно тип шанкра подразумевается (время для твердой сифиломы и шанкроида существенно отличается). К тому же, в сторону увеличения инкубационного периода может послужить сильный иммунитет пациента либо же прием препаратов-антибиотиков широкого спектра действия, которыми он лечился на момент заражения. А к тому, что шанкр появляется через меньшее количество времени, приводит ослабленность организма, наличие соматических заболеваний и т. п.

Признаки вторичной стадии заболевания наблюдаются в течение 6 недель – 6 месяцев после контакта. В этот период кожу мужчин и женщин покрывает сыпь, в которой присутствуют активные формы бактерий. Кожная сыпь являет собой пустулы и волдыри на слизистых оболочках и других частях тела. Часто. К примеру, поражаются ладони, подошвы ног, лицо и волосистая часть головы.

Язвочки на слизистых оболочках и в складках кожи сливаются в одну большую рану, покрывающуюся со временем серо-розовым налетом. Пятнистый сифилис на слизистой оболочке – типичный диагностический признак (появляется на губах, внутри полости носа, вульвы и влагалища).

На этой стадии характерны также другие системные симптомы заболевания:

головные боли;
лихорадка;
усталость;
потеря веса;
боль в горле;
очаговая алопеция;
увеличение лимфатических узлов;
потеря аппетита.

Иммунная система человека способна побороть эти симптомы без лечения, но они могут повторно появиться через 1-2 года. Организм мужчин и женщин не способен полностью справиться с инфекцией, но может на некоторое время устранить симптомы.

Сифилис – древнее заболевание, известное еще во времена Древней Греции. О болезни написано немало трактатов и научных трудов. От него страдали во все времена, независимо от сословия и статуса. До сих пор ученые ищут методы быстрого и безболезненного лечения, ранней диагностики и возможных устранений последствий.

Возбудителем сифилиса признана Бледная трепонема из семейства Spirochaetaceae, рода Трепонем, ранее прозванная спирохетой. Этот микроорганизм, похожий на штопор, буквально ввинчивается в тело жертвы.

В настоящее время практической медицине известны следующие пути заражения сифилисом:

Половым путем. Самый распространенный способ, зарегистрированный в 95% случаев, выявленных заражений, при этом чаще всего страдают женщины;
Бытовым путем. Чаще всего через личные вещи, используемые разными людьми, а также через столовые приборы и посуду;
Внутриутробным путем от матери к плоду через плаценту или во время прохождения через родовые пути. Иногда происходит заражение второй генерации – от здоровой уже женщины, зараженной при рождении, прошедшей лечение, своему ребенку передается мутированный ген;
Трансфузионным методом, то есть при переливании зараженной донорской крови при нарушении правил переливания. Крайне редкая случайность, возникающая обычно по халатности при прямом переливании;
Медицинским путем, при прохождении медобследования или процедур из-за контакта с инструментами или оборудованием необработанным антисептиком. Этот путь наблюдался часто до того момента, пока в жизнь не вошли одноразовые приборы, особенно шприцы и капельницы.

В двух последних случаях нет никакого барьера, препятствующего проникновению бледной трепонемы в организм человека. Но эти случаи крайне редки. В первых случаях непосредственного контакта с больным, будь то бытовой путь или половой, заражение зависит от множества причин, ведь каждый пятый остается абсолютно здоровым после возможных путей инфицирования.

Это объясняется тем, что существует индивидуальная невосприимчивость к сифилису, высокий уровень иммунитета, отсутствие микротрещин.

https://www.youtube.com/watch?v=WFA7Shgczsg

Существует профессиональный путь заражения, когда по случайности происходит заражение медперсонала. Такое случается среди стоматологов, гинекологов, хирургов, патологоанатомов, салонных косметологов, которые пренебрегают методами защиты.

Заболевание имеет несколько стадий развития. На основании данных о времени заражения устанавливается стадия сифилиса. Между каждой стадией имеется латентный период, когда отсутствуют характерные симптомы болезни.

Медики классифицируют недуг на три стадии:

Первичная или ранняя;
Вторичная;
Третичная.

При раннем сифилисе у больного человека на месте внедрения бледной трепонемы возникает твердый шанкр – язва без особых болезненных ощущений, похожая на укус комара или бородавку. Спустя полтора месяца язва проходит без всяких рубцов.

Первичный период длится от 10 до 100 дней после инфицирования. Шанкр выделяет при надавливании большое количество микроорганизмов, опасных для других. Часто на ранней стадии развития заболевания увеличиваются лимфоузлы на шее и в паховых областях. Локализация твердого шанкра: половые органы, губы, анус, прямая кишка, промежность, ротовая полость.

Вторичная стадия болезни характеризуется полным распространением заразы по всему организму. Увеличиваются лимфатические узлы на всем теле больного.

Основными симптомами вторичного сифилиса являются:

Снижение аппетита;
Боли в костях, суставах и мышцах;
Нарушение остроты зрения;
Боль в голове;
Снижение слуха;
Общая слабость;
Боль в горле;
Повышение температуры тела;
Тошнота;
Мелкая розовая сыпь.

Эти симптомы могут проявлять себя в комплексе или по одиночке. У 1% инфицированных имеются все симптомы одновременно.

Существует свежий, рецидивный и скрытый периоды вторичного заболевания. Спустя годы при отсутствии необходимого лечения проявляет себя третичный сифилис. Это происходит с теми людьми, кто халатно относится к своему здоровью и не посещает для профилактики медицинские учреждения.

Легкий сифилис на поздней стадии развития проявляет себя спустя много лет после заражения. Больного мучают сильные сверлящие боли в костях, появляются гуммы – мягкие рубцы.

Третичный сифилис сердечнососудистой формы наступает спустя более 10 лет после заражения.

Характерными симптомами при этом являются:

Грубый кашель;
Боли в грудине;

Бытовым – эта форма встречается крайне редко, поскольку даже при попадании трепонемы на предметы личной гигиены она быстро погибает.
Врожденный (наблюдается у младенцев) – заражение происходит либо в процессе вынашивания плода, либо при родовой деятельности. Лактационный период также достаточно опасен, если мать больна сифилисом.
Еще один редко встречающийся способ – переливание крови. Современная медицина тщательно обследует доноров, к тому же при консервации субстанции возбудитель гибнет на протяжении пяти суток. Повышенную опасность представляет лишь прямое переливание от носителя, что происходит нечасто.

Но даже если контакт с носителем имел место, проявления сифилиса могут отсутствовать в 20% случаев – заражение не происходит, поскольку нет необходимых для этого условий.

В частности, количество вирусных агентов в зараженном биоматериале может быть очень мало, играет роль отсутствие микротравм либо индивидуальная невосприимчивость.

Риск заражения возрастает, когда у пациента наблюдается первичный либо вторичный сифилис, сопровождающийся эрозивными и мокнущими элементами патологических высыпаний. Если речь идет о поздней патологии – скрытой либо третичной – в процессе контакта с носителем заражения происходит очень редко.

Поскольку сифилитическая сыпь может сформироваться в любой зоне кожного либо слизистого покрова, презервативы не могут считаться надежной защитой, они лишь снижают риск заражения, предохраняя также от урогенитальных инфекций, обычно сопровождающих основную болезнь.

Что касается того, через сколько проявляется сифилис, тут важно иметь представление об инкубационном периоде. В среднем его продолжительность составляет от трех до четырех недель, однако интервал может уменьшиться до двух недель либо увеличиться до шести месяцев в случае приема пострадавшим по каким-либо причинам противомикробных препаратов.

Следует понимать, что даже в случае активного развития патологии, симптоматика на первых порах может отсутствовать. Лабораторные исследования могут определить наличие заболевания лишь по прошествии от двух до четырех недель после того, как начался его первичный период.

Соответственно риску заражения подвержены все партнеры носителя, имевшие с ним половые контакты в этот период, отсюда необходимость проверки на сифилис.

Второй этап формирования сифилитического поражения характеризуется наличием нескольких периодов:

свежего;
скрытого;
рецидивного или повторного.

Свежий вторичный сифилис – прямое следствие развития первичной формы патологии, основными проявлениями которого является характерная кожная сыпь и заживающий твёрдый шанкр.

Скрытый сифилис 2 стадии – период, когда сифилитические проявления затухают, и человек не ощущает у себя присутствия болезни. В это время обнаружить поражение можно только посредством проведения серологических анализов.

Скрытая форма вторичного сифилиса сменяется рецидивирующей, когда симптоматика болезни снова начинает напоминать о себе.

Далее на коже появляются вторичные поражения – сыпь в виде сифилид, в тканях которых содержится большое количество трепонем, из-за чего такие раны представляют большую опасность для окружающих.

После эпителизации этих язв на коже не остаётся рубцов, а во время заживления они практически не чешутся.

Появление вторичных сифилид часто сопровождается облысением некоторых участков кожных покровов, причём волосы выпадают не только на голове, что особенно заметно у мужчин с интенсивным волосяным покровом на руках, спине, ногах. Очаги облысения выглядят как лишай или алопеция, и могут охватывать большие площади, или иметь небольшой размер.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

К каким опасным последствиям способен привести твёрдый шанкр?

Твёрдый шанкр, являясь открытой раной на поверхности кожных и слизистых покровов, способен привести к следующим осложнениям:
Некротическое поражение глубинных слоев мягких тканей.
Открытие кровотечений при поражении капилляров и сосудов.
Перфорация уретрального канала с образованием труднозаживляемого свища.
Эндоцервит шейки матки.
Гангрена.
Поражение бартолиниевых желёз.

Чем отличается твёрдый шанкр от мягкого?

Кроме твёрдого также встречается мягкий шанкр, однако он вызывается стрептококками и не является признаком заражения сифилисом. Главным отличием мягкого шанкра является его болезненность и мягкие края образования. Мягкий шанкр передаётся исключительно половым путём, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и общим недомоганием.

Клинические периоды патологии

Давая характеристику сифилису, можно отнести его к системным патологиям, способным поразить организм полностью. Внешние клинические проявления зачастую подобны симптомам, свойственным иным болезням, соответственно точная диагностика включает лабораторные исследования кожного покрова и забор крови для проведения реакции Вассермана.

Развитие сифилиса происходит в три периода – первичный, вторичный, третичный. Им предшествует трехнедельный бессимптомный – инкубационный – период. Рассмотрим, как проявляется сифилис в разные периоды формирования.

Инкубационный и первичный периоды мы рассматривали выше. Добавить, пожалуй, следует то, что в инкубационном периоде носитель не является заразным, так что и реакция Вассермана покажет отрицательный результат. Что касается первичного сифилиса, то на этом этапе развития болезни пациент становится заразным.

После того, как трепонемы попадают в лимфоузлы, вместе с током крови их разносит по организму. О наличии первичного периода патологии может говорить как одностороннее, так и двустороннее увеличение лимфоузлов, обычно наблюдаемое в паховой зоне. Они отличаются плотноэластической консистенцией, подвижностью и безболезненностью.

В 1-ой половине этого периода реакция Вассермана наряду с прочими исследованиями крови продолжает оставаться отрицательной. Однако во 2-ой половине периода – обычно это шестая или седьмая неделя от начала заражения – исследования крови показывают положительный результат, выявляя наличие сифилиса в организме.

Спустя примерно десять недель после инфицирования организма – подразумевается типичное развитие патологии при сифилисе – на кожном покрове возникают признаки, указывающие на свежий вторичный этап заболевания. Речь идет о сифилитической сыпи, включающей гнойнички и пятна, узелки. Ни один из перечисленных элементов не вызывает дискомфортных ощущений.

сифилитическая сыпь;
потеря волос;
обесцвеченные пятна на кожном покрове шеи;
положительная реакция Вассермана наряду с прочими проводимыми при сифилисе анализами.

Любой из элементов сыпи на этом этапе весьма заразен, но совершенно безболезнен.

Посмотрим, как проявляет себя третичный сифилис. Обычно эта стадия формируется спустя пять и более лет от момента инфицирования. Основные признаки, характеризующие третичную стадию, включают:

Образование гумм – очагов – в костных тканях, кожном покрове, печени и мозге, легких и сердечной мышце и даже глазах. Гуммы подвержены распаду, в результате чего происходит и разрушение участка, на котором они сформировались.
Появление язв на слизистых слоях неба и задней стороны глотки, носовой полости.
Возможно поражение носовой перегородки и постепенное ее разрушение.
Симптомы этой стадии тесно связаны с уничтожением нервных клеток и спинного, и головного мозга, они проявляются в слабоумии и появлении прогрессивного паралича.

В это время видимые очаги практически не включают бледную спирохету, соответственно они редко заразны. При проведении реакции Вассермана и прочих лабораторных исследований отмечают слабоположительную либо отрицательную реакцию. Вне зависимости от сифилитических признаков каждая из стадий патологии излечима.

Сколько держится шанкр при сифилисе

Эрозивное поражение кожных или слизистых покровов при сифилисе исчезает и без лечения. Оно держится от нескольких дней до недель.У большинства пациентов язва пропадает бесследно, но у некоторых на его месте может остаться рубец.

При своевременном начале лечения сифилиса шанкр исчезает быстро. Если терапия была начата до появления первых признаков заболевания, то он может и не возникнуть. Антибиотики назначают в профилактических целях в случаях, когда пациент узнал о том, что у него был контакт с зараженным сифилисом партнером.

Профилактика

Обязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет обезопасить от этого опасного недуга. Это также касается женщин, которые планируют рождение детей, от этого зависит благополучная беременность и роды. В противном случае в будущем стоит ожидать врожденный сифилис у детей, который может нанести серьезный вред неокрепшему детскому организму.

Обязательно нужно соблюдать следующие меры профилактики:

соблюдение личной гигиены;
защищенный половой акт, применение барьерной контрацепции (презервативы);
не стоит вести беспорядочную половую жизнь;
использование личных вещей гигиены;
регулярное посещение врача.

Людям, живущим активной половой жизнью, рекомендуется не реже, чем раз в полгода, сдавать скрининговый RPR-тест на сифилис. Так как большой риск представляет заражение при незащищенном оральном сексе, важно помнить о необходимости барьерной контрацепции при любых сексуальных контактах.

Если отдающий партнер – мужчина, используются обычные презервативы.

Когда речь идет о женщине, можно воспользоваться так называемыми «женскими презервативами». Они представляют собой тонкую латексную салфетку, которой во время орального секса закрываются женские гениталии.

Когда можно поставить точный диагноз

Выявить сифилис достаточно сложно, если заболевание находится в бессимптомном периоде. Но есть ряд тестов, которые позволят обнаружить бледную трепонему даже в инкубационном периоде:

полимеразная цепная реакция позволяет определить ДНК бактерии в организме пациента;
иммуноферментный анализ выявляет антигены возбудителя заболевания, таким образом, давая знак, что организм пытается побороть инфекцию;
темнопольная микроскопия выявляет типичные формы трепонемы.

Симптомы и лечение скрытого сифилиса

Наиболее эффективным считается серологическая диагностика инфекции, которая включает анализ антител, их выработал организм для борьбы с болезнью.

Но для назначения данных тестов, инфекционист должен провести тщательный осмотр половых органов и кожных покровов пациента, собрать анамнез, включающий также вероятность незащищенного полового акта с малознакомым партнером, проверить воспаление лимфоузлов.

Важно отметить, что часто для определения бледной трепонемы делают соскоб кожных покровов шанкра, но такая диагностика эффективна только при активной форме второй стадии сифилиса, когда на теле образуются розеолы.

Усложнить диагностику заболевания может самостоятельный прием антибиотиков, и использование симптоматических препаратов. Такое поведение приводит к развитию заболевания в скрытой форме, что отсрочит момент начала лечения.

Патогенез

Твердый шанкр – первая манифестация сифилиса, наблюдающаяся через 10 — 90 дней после контакта с больным (в среднем спустя 3-5 недель), у которого имеются заразные проявления болезни.

Развиваться твердый шанкр начинает с появления пятна красного оттенка, которое через несколько дней начинает отекать и преобразовываться в отграниченную папулу (бесполостное образование, которое возвышается над уровнем кожи). Спустя некоторое время папула превращается в овальную эрозию или язву, твердые края которой четко очерчены, а дно покрыто коркой или грануляциями.

При пальпации в основании образовавшейся первичной сифиломы выявляется плотный узелковый или пластинчатый инфильтрат. Плотность инфильтрата зависит от места локализации твердого шанкра — расположенный на шейке матки или на головке полового члена твердый шанкр отличается слабо выраженным инфильтратом (плотность незначительна или отсутствует). Выраженное уплотнение выявляется, если поражение затронуло:

область внутреннего листка крайней плоти;
венечную борозду головки полового члена;
область возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Развитие твердого шанкра отличается безболезненностью (боль присутствует только при присоединении вторичной инфекции).

При проникновении трепонемы через несколько входных ворот многочисленные твердые шанкры находятся на одной и той же стадии развития (шанкры-близнецы). При проникновении возбудителя в разные промежутки времени шанкры возникают в разное время и отличаются по степени зрелости (последовательные твердые шанкры).

Спустя 7 – 10 дней после образования шанкра увеличиваются ближайшие к месту расположения первичной сифиломы лимфатические узлы. Лимфоузлы сохраняют подвижность, отличаются плотной консистенцией и безболезненностью.

Через 2 – 3 недели серологические реакции становятся положительными, а на 3 – 4 неделе с момента появления твердого шанкра увеличиваются все лимфатические узлы.

Приблизительно за неделю до начала вторичного периода у некоторых больных возникают продромальные явления (слабость, головная боль, мышечная боль, боль в суставах и костях, лихорадка), но общее самочувствие остается удовлетворительным.

Первичный сифилис и появление шанкра

Инкубационный период при сифилисе – время от заражения трепонемами до появления твёрдого шанкра — длится в среднем от одного до полутора месяцев. Реже встречаются случаи, когда болезнь проявляется через неделю после контакта с возбудителем. Варианты удлинения скрытого периода до 100-180 дней возможны на фоне приёма антибиотиков, замедляющих размножение возбудителей сифилиса.

После инкубационного наступает период первичного сифилиса, с его началом появляется твёрдый шанкр – типичный сифилитический признак. Далее недуг развивается словно по календарю: через неделю-полторы увеличиваются лимфоузлы, ближе всего расположенные к шанкру. Симптомы регионального склераденита: узлы безболезненные, по плотности напоминают дерево, подвижные, один всегда большего размера, кожа над ними остаётся без изменений.

Затем, на 3-4 неделе от появления первичного шанкра, становится положительной сывороточная (серологическая) реакция на сифилис, а ещё в течение недели аденит распространяется на отдалённые лимфоузлы. Таким образом можно достаточно точно рассчитать момент заражения, ориентируясь по симптомам, реакции Вассермана и времени появления твёрдого шанкра.

Через какое время можно определить сифилис в крови

Как распознать сифилис: периоды, симптомы

на стадии инкубационного периода — отрицательными
так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем.

Оценка результата РПР/ VDRL РИФ РПГА